股骨干

股动、静脉 坐骨神经
根据骨折的形状分型
横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 青枝骨折
钢板内固定术
髓内钉内固定术
〖麻醉方式〗硬脊膜外阻滞或全身麻醉 〖手术切口〗大腿外侧中央直切口，以骨 折部为中心，全长按选定的 钢板长度确定。 〖手术体位〗仰卧位，固定健侧肢体，患 侧上肢外展固定于手架上， 静脉通路最好建立在患侧上肢。
〖手术步骤〗 1、显露大转子，钻孔进入髓腔 2、扩髓
3、打入髓内钉
4、当髓内钉上端孔进入髓腔，距 骨入口2--3cm时，安上瞄准器。 5、在瞄准器上插入套筒，4.5mm 钻头钻透骨皮质后，拧入螺钉
6、CB透视下远端加锁螺 钉孔定位。 7、同法拧入其它螺钉及 尾帽。 8、冲洗、缝合。
〖手术步骤〗 1、显露股骨干 2、暴露骨折端 3、骨折端复位 4、骨折内固定 5、若骨缝较大，可植骨以利骨折 、愈合 6、冲洗、缝合
〖麻醉方式〗硬脊膜外阻滞或全身麻醉
〖手术切口〗股骨干外侧切口，即以近侧骨折 端为标志，于大腿外侧沿股骨大粗隆与股骨 外髁的连线上，作长约10～12cm纵行切口。 切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，沿股外侧肌 及股中间肌之肌纤维方向切开。显露骨折部， 少许剥离骨膜，范围以满足术中复位为度。 〖手术体位〗仰卧位，固定健侧肢体，患 侧上肢外展固定于手架上， 静脉通路最好建立在患侧上肢。
股骨干骨折内固定 术ห้องสมุดไป่ตู้
手麻二科：王媛
股骨干解剖
股骨是人体最长的管状骨头，上端呈圆柱形，向 下延行而成椭圆形，至髁上部位而成三角形。
股骨干后方有一粗线为肌肉附着处，在切开复位 时，此骨嵴可作为骨折复位的标志。 股骨外观呈向前向外的弧度，于中1/3更为明显。
其髓腔呈圆形，上、中1/3的内径大体一致，以中 1/3交界外最窄。
股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由 股神经支配；屈肌群次之，由坐骨神经支配；内 收肌群最小，由闭孔神经支配。 股骨干周围没有足够的外展肌群，外展肌位于臀 部附着于大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远 端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有 向外弓的倾向。
股骨的血液供应与所有管 状骨相似，来自干骺端、 骨膜和骨营养血管。