切除胸腺带来的影响
电视胸腔镜下胸腺切除术并发症的预防和护理
要： 总结 ４ ６例重症肌无力患者经 电视胸腔镜下作胸腺切除术并 发症 的预 防和护理体会 。认 为护 理重点为术 前进
行呼吸及咳嗽训炼 ， 后保持呼吸道 通畅 ， 术 密切观察有无气胸 、 出血 、 重症肌无力 危象和膈 神经损 伤等并发 症 ， 预防营养 不 良和 电解质紊乱发生 。术后发生肺部感染 １ 、 例 气胸 １ 、 例 肌无力危象 １ ， 例 经及 时治疗均顺利康 复。
支气 管 ， 以便 吸 出 。吸 痰 前 向 患 者 解 释 以 取 得 配
合 。气管插管拔 除后 协助患者取半 坐卧位 ， 叩 予 背， 指导 吹气球 ， 励 患 者用 术 前掌 握 的咳 嗽 法 主 鼓
动排 痰 ， 予雾 化 吸 人 ２次 ／ ， 次雾 化 液 内加 地 并 ｄ首
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士将手置于患者剑突下方 ， 嘱患者用鼻吸气 、 用嘴 呼气 ， 吸气时 嘱患 者放 松， 吸人 的气 体达 到肺 使 底 ， 士感 觉手 被慢 慢 推起 ； 气 时将 嘴唇 缩 小 并 护 呼 向前 噘 出 ， 士 的手 轻 轻 按 压 ， 助膈 肌 上 移 ， 护 帮 使 气体缓慢呼出。 气呼气时间比为 １２ 如此反复 趿 ：， ４ ～５次 为 １ ， 组 每天 训 练 ２ ～３组 。 ２ １ １２ 咳 嗽训 练 ： 者 取 坐 位 或 半 卧 位 ， 深 ．． ． 患 先
内压力增高 ， 用力 咳嗽 ， 将气道 内分泌物 咳出。训 练 次数 同呼 吸训练 ５。
２１ ２ 保 持 呼 吸道 通 畅 ： 后 均气 管插 管 ， 械 ．． 术 机
出血较多转开胸术 １ ； 例 因胸腺瘤体较大 ， 胸腔镜 辅助小切 口完 成胸腺切 除 ３例 ； 其余 ４ ２例均在 Ｖ Ｓ下 行胸腺 切 除术 。 ＡＴ
医学胸腺扩大切除术
胸骨 胸腺 主动脉弓
肺
认识胸腺--胸腺的形状
胸腺常分为不对称的左、 右两叶，呈上尖下宽的锥 体形或窄长形，前面略凸， 后面微凹，前后稍扁。
外科手术中胸腺一般分5 种形态：H型、蝶型、 三角形、条型和多叶型， 以H型多见。
认识胸腺--胸腺的功能
胸腺的功能
参与免疫反应
维持机体免疫平衡状态
1.中枢免疫器官 2.产生T淋巴细胞 3.协助发育外周免疫器官
阻止乙酰胆碱合成和释放的胸腺素产生胸腺 T淋巴细胞在胸腺内致敏
上述抗体、细胞等大部分活化、产生于胸腺
TRANSITION
02 认识胸腺
认识胸腺--胸腺的位置
胸腺（thymus） 位于前纵膈，敷于心脏和大血 管表面，呈灰赤色，扁平状， 分左右两叶，由淋巴组织构成
认识胸腺--胸腺的位置 胸腺
认识胸腺--胸腺的位置
手术配合--手术步骤
游离胸腺周围 向前游离至胸廓入口 向上游离至胸廓内动脉 向下游离至膈神经
扩大切除范围：双侧隔神经平面以上的所有前纵膈脂肪组织
手术配合--手术步骤
切除胸腺 切断胸腺静脉 切除胸腺 清扫前上纵隔脂肪
注意保护无名静脉！！！
手术配合--手术步骤
引流袋取出标本
术式比较
剑突下切口入路其他的优点：
1.切口隐蔽美观，满足患者对美容的要求 2.麻醉损伤小（单腔管气管插管全麻） 3.避免术中对肋间神经的损伤和牵拉 4.住院时间短，恢复快，费用低 5.只需要三个小切口就能完成手术，是未来胸外科的发展方向
TRANSITION
04 手术配合
手术配合--术前准备
肺功能锻炼（术前） 胃肠道准备（病房） 留置尿管 外周静脉准备
手术配合--手术步骤
胸腺瘤有几个治疗方法
胸腺瘤有几个治疗方法
治疗胸腺瘤的方法主要可以分为四种，分别是生物免疫治疗、手术
治疗、放射治疗、化学治疗等，患者可以根据自身病情的不同，选择
合适的治疗方法。
胸腺瘤是一种常见的身体肿瘤，一旦患有胸腺瘤，不但让患者长时间
承受疾病的痛苦，而且还严重影响患者的正常工作和生活，所以对于
胸腺瘤的治疗，也越来越受到大家的关注，那么胸腺瘤要怎么治疗呢？治疗胸腺瘤的方法有四种，这里简单的给大家做个介绍，希望可以给
大家带来一定的帮助。
第一，生物免疫治疗，生物免疫治疗的方法是现在医学技术上最新研
制的治疗肿瘤的方法，这种治疗方法可以通过激活身体当中的免疫细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的，另外还可以广泛分布在身体当中，杀
灭残存的肿瘤细胞，治疗效果是非常好的，而且没有什么副作用。
第二，手术治疗也是我们生活当中最常见的治疗肿瘤的方法，手术的
方法主要就是通过切除胸腺部位的肿瘤来使患者的身体恢复正常的，
但是手术的方法，存在一定的弊端，手术的方法一般不能够完全切除
肿瘤，很容易出现肿瘤转移的情况。
第三，放射治疗，放射治疗的方法可以将我们肉眼看到的肿瘤切除，但是也不能全部切除干净，要想切除干净需要增大剂量，但是也会给身体带来一定的副作用，所以大家也要谨慎采用。
第四，化学治疗，化学治疗对于手术之后无法弄干净的肿瘤残留，可以有效的切除，但是同样也会给身体带来一定的副作用，会造成患者呕吐、恶心、食欲不振的情况。
手术讲解模板：胸腺切除术
手术资料：胸腺切除术
概述：
皮细胞等，这些细胞均能表达AchR，结构 完全与突触后膜上的AchR相同，但在蛋白 水平AchR表达则仅见于胸腺肌样上皮细胞， 这种细胞主要位于胸腺髓质和皮髓质交界 区，其形态学和生物化学特点是细胞内含 有横纹肌肌管。生理情况下AchR与免疫系 统形成免疫耐受，不能诱导机体产生特异 性的Ach
手术资料：胸腺切除术
概述： 为男性，40岁以后起病，多合并胸腺瘤， 乙酰胆碱受体抗体检出率高。提示遗传在 发病中有着重要作用。
手术资料：胸腺切除术
概述：
胸腺切除术后重症肌无力症状缓解的原因， 可能是①去除启动自身免疫的胸腺肌样细 胞表面新的抗原决定簇；②去除乙酰胆碱 受体致敏的T细胞；③去除分泌乙酰胆碱 受体抗体的B细胞；④去除与免疫功能障 碍有关的其他胸腺因素。有些重症肌无力 病例胸腺切除效果不显著，其可能原因是： ①胸腺切除不完全；②神经
胸腺切除术
手术资料：胸腺切除术
胸腺切除术
科室：心胸外科 部位：颈部胸腺 麻醉：全身麻醉
手术资料：胸腺切除术
概述： 关于前纵隔肿物
手术资料：胸腺切除术
概述：
前纵隔肿物多为实性，可以经胸腔镜进行 肿物活检以明确诊断，也能完成某些肿瘤 切除手术。与经前胸入路接近后纵隔肿物 的胸腔镜手术一样，可经后胸入路接近前 纵隔肿物，便于观察肿物和周围组织的关 系，有利于操作。通常胸腔镜套管切口选 择在腋后线第5肋间，其余两个套管切口 选择在腋中线第3和腋前线第4
手术资料：胸腺切除术
概述：
的敏感性可达76%，单纤维肌电图可以提 高肌电图的敏感性和特异性，中度至重度 MG患者100%呈现异常，甚至单纯眼肌型患 者、单纤维肌电图的阳性率也可达60%～ 75%。大多数MG患者乙酰胆碱抗体水平特 异性增高，但抗体水平高低与疾病的严重 程度相关不密切。
胸腺切除术
胸腺切除术1. 适应症1、所有不伴胸腺瘤的全身型MG患者，采用抗胆碱酯酶药物效果不佳或剂量不断增加者。
2、反复发生肺部感染，引起一次以上肌无力危象或胆碱能神经中毒危象者。
3、育龄期妇女要求妊娠者。
4、MG伴胸腺瘤者。
5、单纯眼肌型有20%～30%的自然缓解率，手术适应证应从严掌握，特别是学龄前儿童。
长时间药物治疗反应不佳者，方可考虑手术治疗。
2. 禁忌症1、全身情况差，严重心肺功能不全者。
2、年龄超过60岁，对药物反应良好者。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1、控制肺部感染。
2、对合并重症肌无力的病人，应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、手术径路虽然胸腺主要位于前上纵隔，但异位胸腺甚多。
由于有不同的看法，因而有不同的手术径路。
(1)经颈部胸腺切除：于胸骨切迹上方2cm，沿皮纹作弧形长约5～6cm切口，两侧达胸锁乳突肌，在颈阔肌深面游离皮瓣，上方至甲状腺平面，下方至胸骨平面，正中向两侧分开胸骨甲状肌，即可见到胸腺。
胸腺位于胸骨甲状肌深面，甲状腺下静脉的前面，向上常达甲状腺下极，这一径路创伤小，但由于显露较差，目前较少采用。
(2)胸骨劈开径路：经胸骨劈开有两种径路，一为全胸骨劈开径路，即上方起于胸骨切迹上1～2cm，下方至剑突，切开皮肤、皮下组织后，按常规从胸骨切迹开始正中劈开胸骨，骨髓腔骨蜡止血后，撑开切口，显露胸腺。
另一径路为部分胸骨劈开，即从胸骨切迹劈开胸骨至第3肋间，并在第3肋间向左或右横断半侧胸骨。
(3)扩大胸腺切除径路：系前述之颈部切口加全胸骨正中劈口径路。
全胸骨劈开与扩大胸腺切除径路，是基于纵隔脂肪内可能含有异位胸腺，强调清除所有纵隔脂肪组织，但并发症的发生率较经颈径路和部分胸骨劈开径路高。
几种径路所行胸腺切除的远期效果，尚无严格的对比研究证明其差异。
(4)电视胸腔镜下胸腺切除径路：于右胸腋前线及腋中线之间第6肋间切一小口，进入胸腔，置入胸腔镜探查，在胸腔镜指引下分别于腋前线第3或4肋间及锁骨中线第5肋间切开形成操作孔。
癌症术后患者胸腺法新用法
癌症术后患者胸腺法新用法
胸腺术后的患者是指在治疗癌症过程中接受了胸腺切除手术的患者。
胸腺位于胸腔中心，是免疫系统的一部分，与免疫功能有关。
因此，一些癌症患者在治疗过程中可能需要切除胸腺。
而胸腺法新用法是指在术后的患者中应用法新进行治疗。
法新（Phenylbutyrate）是一种已经被广泛研究和应用于抗癌治疗的药物。
法新可以通过多种机制促进肿瘤细胞的凋亡（程序性死亡），抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
在胸腺术后的患者中，法新的运用可以帮助恢复免疫系统的功能，增强机体对癌症的抵抗力。
此外，法新还具有抑制炎症反应和减轻术后并发症的效果。
因此，在胸腺术后的患者中应用法新可以提高治疗效果，缓解症状，促进康复。
需要注意的是，具体的治疗方案应该由医生根据患者的具体情况来制定。
患者在接受法新治疗之前应该接受全面的评估和检查，以确保其身体状况适合接受此种治疗。
另外，患者在接受治疗期间应定期复查，以监测治疗效果和可能的副作用。
泰安卫生系统招聘2021-2022考试真题及答案解析卷3
泰安卫生系统招聘2021-2022考试真题及答案解析1：动物新生期切除胸腺的后果是（）。
单项选择题A、细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常B、细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷C、细胞和体液免疫功能均不受影响D、细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损E、机体造血和免疫功能均有损害2：心的募穴是单项选择题A、膻中B、巨阙C、鸠尾D、中庭E、中府3：植物类中药中含毒蛋白，可能引起肝损伤药物有多项选择题A、望江南子B、苍耳子C、蓖麻子D、相思豆E、白芥子4：位于肛提肌之上的间隙是单项选择题A、坐骨直肠间隙B、骨盆直肠间隙C、肛门后浅间隙D、肛门后深问隙E、以上均非5：急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物降低LDL-C的目标值为单项选择题A、70mg／dlB、60mg／dlC、50mg／dlD、40mg／dlE、30mg／dl6：温病病人在热人营分时，舌色应为单项选择题A、红B、紫C、青D、绛E、淡自7：维生素A缺乏时可能发生单项选择题A、夜盲症B、色盲症C、白内障D、软骨病E、白化病8：善于治痰多咳喘气急，兼能润肠通便的药是单项选择题A、百部B、苏子C、白芥子D、半夏E、当归9：为防止一氧化碳急性中毒，生产环境中C0的浓度不应超过（）。
单项选择题A、10mg／m3B、20mg／m3C、30mg／m3D、40mg／m3E、50mg／m310：患者，女性，24岁。
因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。
今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。
最可能发生的情况是单项选择题A、肺栓塞B、呼吸衰竭C、休克D、窒息E、自发性气胸11：统计分析表中的复合表是指（）。
单项选择题A、有主语和谓语B、主语分成两个或两个以上标志C、谓语分成两个或两个以上标志D、包含两张简单表E、以上都不对12：DNA复制的主要方式是（）。
单项选择题A、半保留复制B、全保留复制C、弥散式复制D、不均一复制E、以上都不是13：一患者，左上6金属铸造全冠修复后2个月松动脱落。
重症肌无力严重症状的治疗有哪些
重症肌无力严重症状的治疗有哪些引言重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种极具特征性的自身免疫性疾病，其主要特征是肌肉无力和疲劳，特别影响眼部、咀嚼和吞咽肌肉。
本文将详细介绍重症肌无力严重症状的治疗方案。
药物治疗1.抗胆碱酯酶药物（抗AChE药物）: 乙酰胆碱酯酶（AChE）是降解乙酰胆碱的酶，而乙酰胆碱在神经突触处起到传递神经冲动的作用。
抗AChE药物通过抑制乙酰胆碱的降解，增加神经传递量，从而改善肌肉无力。
常用的抗AChE药物包括新斯的明（Pyridosquidin），雷米封（Pyridostigmine）等。
2.免疫抑制药物: 免疫抑制药物用于抑制免疫系统的异常活动，减少自身免疫反应，从而延缓病情进展和减轻严重症状。
常用的免疫抑制药物包括环孢素A（Cyclosporine A），甲氨蝶呤（Methotrexate）等。
这些药物需要在医生的监测下使用，因为它们可能带来严重的副作用。
3.全身性糖皮质激素: 糖皮质激素可以通过抑制免疫细胞的活性，减少自身免疫反应。
然而，副作用较多，如易感染、血糖升高、激素依赖等。
4.免疫球蛋白: 免疫球蛋白（IVIg）是从血浆中提取的免疫球蛋白，可以通过减少抗体产生、清除异常抗体以及改善神经传导功能来改善重症肌无力的症状。
IVIg的治疗效果较好，但是需要大量的血浆，费用较高。
5.补体抑制剂: 补体是免疫系统中的一组蛋白质，参与炎症反应和免疫反应。
补体抑制剂主要通过抑制补体的激活和清除异常的补体来改善症状。
手术治疗1.胸腺切除术: 胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。
该手术可在切除胸腺后减少自身抗体的产生和释放，从而改善症状。
此外，胸腺切除术也可用于中度至重度的病例，特别是起病较早、体重较轻的患者。
2.眼部手术: 对于MG患者中严重眼睑下垂或眼球运动障碍的情况，可以考虑进行眼部手术，如提眉手术、眼睑重建手术等，以改善视力和外观。
支持性治疗1.重症肌无力危象的救治: 重症肌无力危象是指因呼吸肌麻痹引起的突发性、严重的呼吸困难，是一种危及生命的急性并发症。
胸腺瘤放疗后有那些遗症
胸腺瘤放疗后有那些遗症胸腺瘤是指在胸腺内形成的肿瘤，通常需要通过手术切除或放疗来进行治疗。
虽然放疗可以有效地控制胸腺瘤的生长，但是在治疗过程中常常会产生一些遗症。
首先，放疗后的晚期并发症主要包括心脏损伤。
因为胸腺与心脏相邻，所以放疗过程中可能会影响到心脏组织。
放疗过程中可引起心肌纤维化、冠脉病变等心脏损伤，长期影响患者的心脏功能。
此外，放疗还可能导致血管病变，包括冠状动脉疾病和动脉硬化，增加患者日后心脏病发作的风险。
其次，腹腔或胸膜炎是放疗后常见的并发症之一。
放疗可能引起腹腔和胸膜组织的炎症反应，导致反复发作的腹胸腔积液。
这会给患者的呼吸和消化系统带来一定的压力，使他们感到胸闷、气短、咳嗽等不适症状。
另外，放疗还可能对神经系统产生不良影响。
由于胸腺位于纵隔，放疗可能会对周围的神经产生损伤，进而影响到上肢或下肢的运动功能。
患者可能会出现手部或腿部无力、麻木、肌肉萎缩等症状。
此外，放疗还可能对大脑产生不良影响，导致认知和记忆能力下降。
另外，放疗后的遗症还可能包括内分泌系统的紊乱。
由于胸腺是淋巴器官之一，它在人体内起着重要的免疫调节作用。
放疗可能干扰胸腺的功能，导致免疫系统紊乱。
这可能会引起甲状腺功能低下、垂体功能障碍和性腺功能减退等内分泌问题。
此外，放疗后可能还会出现放射性肺炎和纵隔炎等炎症反应。
这些炎症反应可能导致肺部纤维化和肺功能下降，影响患者的呼吸和运动能力。
然而，需要注意的是，放疗后的遗症在每个患者身上可能会有所不同，具体的影响取决于个人的身体状况、病变的严重程度以及放疗过程的方法和剂量。
因此，在放疗过程中，医生和患者应当密切合作，共同制定个体化的治疗方案，并及时监测和处理可能出现的并发症。
综上所述，胸腺瘤放疗后常常会产生一些遗症，包括心脏损伤、腹腔或胸膜炎、神经系统损伤、内分泌系统紊乱和炎症反应等。
这些遗症可能对患者的生活质量和长期健康造成影响，因此需要患者与医生密切合作，在治疗过程中及时处理并监测这些并发症的出现。
全胸腺切除术后观察要点
全胸腺切除术后观察要点
全胸腺切除术是一种手术，用于移除胸腺，通常是由于胸腺肿瘤或其他严重疾病所致。
术后观察非常重要，以确保康复过程顺利进行。
以下是全胸腺切除术后的观察要点：
1. 呼吸情况：观察患者的呼吸频率和深度，检查是否有呼吸困难或胸闷感。
如果患者出现呼吸急促、疼痛或咳嗽，请立即通知医生。
2. 体温：测量患者的体温，观察是否有发热。
发热可能是感染的迹象，需要及时处理。
3. 切口护理：观察手术切口的情况，注意有无红肿、渗液、出血或感染迹象。
保持切口干燥和清洁，按医生的指示更换敷料。
4. 疼痛管理：观察患者的疼痛程度和局部疼痛是否有减轻。
提供及时合适的疼痛缓解方法，例如药物镇痛。
5. 活动能力：观察患者的活动能力，注意是否有活动范围减少、肌肉无力或步态异常。
根据医生的建议，逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重负荷。
6. 输液和饮食：观察患者的饮食和水分摄取情况。
保证患者充足的水分摄入，避免脱水。
饮食方面，根据医生的建议提供适合的饮食。
7. 注意并发症：观察是否有出现并发症的迹象，如感染、出血、
血栓形成等。
如果患者出现不明原因的疼痛、呼吸困难、发热、皮肤变化等情况，请立即通知医生。
8. 定期随访：定期安排患者的随访，以便医生对康复进展进行评估，并及时调整治疗计划。
请注意，以上内容仅供参考，全胸腺切除术后的观察要点应根据具体情况和医生的指导来确定。
如果您或他人需要进行全胸腺切除术后的观察，请咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
小鼠胸腺摘除实验报告
一、实验目的1. 观察小鼠胸腺摘除后的生理变化。
2. 研究胸腺对小鼠免疫功能的影响。
3. 探讨胸腺摘除对小鼠生长发育的影响。
二、实验材料与仪器1. 实验动物：健康昆明种小鼠10只，体重20-25g。
2. 试剂与药品：肝素钠、生理盐水、0.1%戊巴比妥钠、消毒液等。
3. 仪器：手术显微镜、手术刀、镊子、剪刀、注射器、酒精灯等。
三、实验方法1. 将实验小鼠随机分为两组，每组5只，分别为实验组和对照组。
2. 实验组：采用戊巴比妥钠进行麻醉，在无菌条件下进行胸腺摘除手术。
具体步骤如下：（1）将小鼠固定于手术台上，用手术刀沿胸骨中线切开皮肤，暴露胸腺；（2）用镊子轻轻夹住胸腺，用剪刀将其切除；（3）用生理盐水冲洗手术部位，用消毒液消毒；（4）缝合皮肤。
3. 对照组：进行与实验组相同的麻醉和手术操作，但不切除胸腺。
4. 术后观察：分别于术后1天、3天、7天、14天观察实验组和对照组小鼠的生理指标，包括体重、食欲、活动能力、皮肤色泽等。
5. 数据处理：将实验数据用SPSS软件进行统计分析，比较实验组和对照组的差异。
四、实验结果1. 体重变化：术后1天，实验组小鼠体重较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
术后3天、7天、14天，实验组小鼠体重逐渐恢复，与对照组相比，差异逐渐减小。
2. 食欲变化：术后1天，实验组小鼠食欲明显下降，对照组食欲正常。
术后3天、7天、14天，实验组小鼠食欲逐渐恢复，与对照组无明显差异。
3. 活动能力变化：术后1天，实验组小鼠活动能力明显减弱，对照组活动正常。
术后3天、7天、14天，实验组小鼠活动能力逐渐恢复，与对照组无明显差异。
4. 皮肤色泽变化：术后1天，实验组小鼠皮肤色泽较对照组暗淡，术后3天、7天、14天，实验组小鼠皮肤色泽逐渐恢复正常。
5. 免疫功能变化：术后1天，实验组小鼠血清中免疫球蛋白含量较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
术后3天、7天、14天，实验组小鼠血清中免疫球蛋白含量逐渐恢复，与对照组无明显差异。
胸腺切除术术后健康教育
胸腺切除术术后健康教育
胸腺切除术后的健康教育
胸腺切除术是一种手术，用于治疗胸腺疾病，比如胸腺瘤、胸腺囊肿等。
手术后，患者需要进行健康教育，以便更好地恢复健康。
1. 术后饮食注意事项：术后一段时间内，患者可能会感到口干舌燥，可以多喝水和少量的清淡饮料，避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激消化系统。
需要注意的是，术后可能会出现食欲不振或者便秘的情况，可以适量增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 康复锻炼：手术后适度的锻炼有助于加快恢复速度。
患者可以根据自己的身体状况选择适合的锻炼方式，如散步、瑜伽、太极等。
避免剧烈运动和长时间站立，以免过度疲劳。
3. 防感染：术后要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
定期更换敷料，并按照医生建议服用消炎药物。
患者还需要注意手卫生，勤洗手，并避免接触患病人群或患传染病。
4. 药物使用：术后可能需要长期服用一些药物，如抗生素、止痛药等。
患者要按照医生的指示准确使用药物，并了解可能的副作用和注意事项。
同时，不要随意停药或者更改药物剂量，如有需要，要及时咨询医生。
5. 心理支持：术后恢复期间，患者可能会面临各种心理压力和
情绪波动。
建议患者与亲朋好友保持沟通，寻求他们的支持和理解。
如果需要，可以考虑寻求心理咨询师或专业机构的帮助。
总之，胸腺切除术后的恢复需要患者做好相关的健康教育。
遵守医生的指导，合理饮食、适度锻炼，并且注意防感染、正确使用药物，可以加快康复速度，提高术后生活质量。
需要时，可以寻求家人、亲友和专业人士的支持和关爱。
手术讲解模板：胸腔镜下胸腺切除术
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
概述：
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
适应证： 胸腺切除术适用于：
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
适应证： 1.所有不伴胸腺瘤的全身型MG患者，采用 抗胆碱酯酶药物效果不佳或剂量不断增加 者。
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
适应证： 2.反复发生肺部感染，引起一次以上肌无 力危象或胆碱能神经中毒危象者。
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
手术步骤：
1-3，5.8.3.1-4）。
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
手术步骤：
（2）胸骨劈开径路：全胸骨劈开径路与扩大胸腺切除径路的胸腺切除方 法大致相同。撑开器撑开劈开的胸骨后，将胸膜往两侧分离，剪开胸腺前 之包膜，先分离胸腺的两下极（图5.8.3.1-5，5.8.3.1-6），分离后可用粗 线贯穿缝合作为牵引，再游离后壁及两侧。
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
概述： 8.1?1.病理生理
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
概述：
在大多数重症肌无力患者血清中，可测出 lgG类乙酰胆碱受体抗体（AchRab），重 症肌无力患者有功能的乙酰胆碱受体减少， 其原因可能是抗AchR抗体与神经肌肉接头 处的AchR结合，阻止乙酰胆碱与其受体的 结合，导致肌无力。
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
概述：
的滴度从未转为阴性；血浆置换后，血清 中抗体滴度的下降是短暂的，而临床症状 的缓解可持续数周或数月。因此认为，血 清中抗体滴度与临床症状并无直接关系。
手术资料：胸腔镜下胸腺切除术
概述：
有研究发现补体C3、C9也可能在重症肌无 力发病机制中起作用，这可能是抗体与受 体结合后激活补体，破坏突触后膜，进一 步发展到突触后膜由补体介导的融解。实 验性研究发现后期患者，其周围循环血中 的T细胞减少，主要减少T细胞的亚类3AI 和OKT4。切除胸腺后，这些变化恢复正常。 在动物实验性重
部分胸腺切除对婴幼儿心脏直视手术恢复的影响
活 质 量 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
【 关键 词 】 先 天性 心脏病 ； 分胸腺切 除 ； 幼儿心脏直视手术 部 婴
胸腺为机体 淋巴器 官 ， 位于 胸腔 前纵 隔 内， 功能 与人 体 其
２ 结 果
免疫相关 ， 婴幼儿时期 高度 发育 ， 心脏 直视 手术 中 由于妨 碍 在 手术野 的暴露 ， 需进行牵拉 、 分离等操作 ， 致胸 腺外膜 完整性破 坏， 术后组织水 肿 ， 出， 致 心脏 压迫 和 引 流液 增 多等 并 发 渗 导
症 。现 比较心脏 直视 手术 中部 分胸 腺切 除 与保 留胸腺 对婴 幼 儿术后恢 复的影 响 ， 以确定 切除部分胸腺在 婴幼儿 心脏直视 手 术 中的作用 。
１ 资 料 与 方 法
两组手术均无死亡病例 ， 完全保 留胸 腺组术后 发生不 同程 度低心排 ５例 ， 次开胸 止血 ２例 ， 糜胸 １ ， 二 乳 例 部分 切除胸 腺 组无上述并发症 ， 完全保 留胸腺组 与部 分胸腺切 除组在 吸吸机
呼吸机辅助 时间 、 管活性 药物应 用剂 量 、 血 围手 术期输 血 量 、 并发症 及远 期 生活质 量。均 由一组 手术 医师进 行 手
术 。结 果 两组 均 无 死 亡 病 例 ， 术后 呼 吸 机 辅 助 时 间 ， 性 肌 力 药物 评 分 有 明 显 差 异 性 。远 期 随 访 两组 生 活 质 量 正 在 婴 幼 儿 心 脏 直 视 手 术 中 ， 分 胸 腺 切 患 儿 围术 期 恢 复 过 程 明 显 优 于保 留 胸 腺 患 儿 。 出 院 ３年 生 部 无 差 异 。结 论
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８ ・ ２
Байду номын сангаас
胸腺瘤切除术后行气管切开致双侧大量气胸的教训
在 行 气 管切 开术 时 ， 常 规 准 备 好 吸引 器 、 腔 闭式 引 应 胸 流 器 ， 习各 种抢 救 药物 的作 用 ， 熟 积极 配 合抢 救 ， 以提 高抢 救
成 功率 。
２６加 强 患 者 的 心 理 护 理 ．
消失 ， 诊 两侧 呼吸 音 弱 ， 吸机 提 示 气 道 高 压 及 低 分 钟 通 听 呼 气 ， 部 、 骨上 窝 、 胸 部肿 胀 有 皮 下 捻 发 感 ， 急床 旁 摄 颈 锁 上 紧
在重症监护室 ， 当需 要 较 长 时 间 机 械 辅 助通 气 时 ， 选 常 择气 管切 开 置管 建立 人 工气 道 。２ ０ ０ ７年 １ ， 月 我科 在 为 １例
胸腺 瘤切 除 术后 并重 病 肌无 力 危 象 的患 者行 气 管切 开 时 ， 患
［ 文章编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）２Ｃ 一 ８ — １ ６ ３ ７ １ （０ ９０ （ ）０ ７ ０
上 ２ ｃ 取 纵 行 切 口 ， 次 切 开 皮 肤 、 下 组 织 ， 性 分 离 达 ｍ 依 皮 钝
常 ， 且在 使 用 机 械通 气 时 突 发 呼 吸 困难 ， 想 到 气 胸发 生 并 应 的可 能性 ，应 尽早 提 示 医生 并 积极 协助 患 者 进行 床 旁摄 片 ，
以便尽 快 确诊 以决 定 进一 步 的救 治方 案 。 ２５做 好 急 救 器 材 、 品 的 准 备 ． 物
解 气 管切 开相 关 并 发症 ，尤 其 是 当 患 者心 肺 功 能 无 明 显 异
恢 复 ， 继 续 机 械辅 助 通 气 和进 行 血 浆 置 换 ， 需 由于 患 者 在 清 醒状 态 下 不 能耐 受 经 口腔气 管 插 管 ， 于入 院后 第 ３天 。 五 请 官科 医生行 床 边气 管切 开 术 ， 术在 常 规 消毒 麻 醉 下予 胸 骨 手
胸腺切除对身体有什么危害？
胸腺切除对身体有什么危害？无论男女，在胸部的部位存在胸腺这个器官，这是一个非常重要的器官，胸腺的功能和人的免疫有着紧密的关系，不仅如此，胸腺对人的发育、细胞分化以及成长都起到重要的作用，总之，胸腺器官对人体健康非常重要，但是胸腺也经常会出现疾病，病情严重的可能需要把胸腺切除，一旦切除胸腺之后，对身体的危害是很大的。
★第一、切除胸腺不是对人体免疫损害很大吗？胸腺为机体的重要淋巴器官。
其功能与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及激素类物质，具内分泌机能的器官意见建议：胸腺切除对人体的免疫功能影响还是很大的★第二、胸腺切除后T淋巴细胞无法分化成熟，其中的辅助性T淋巴细胞也无法分化成熟。
体液免疫是需要辅助性T淋巴细胞的，所以会受到部分损伤。
意见建议：仍有部分B淋巴细胞直接被抗原致敏，所以有体液免疫但是是受到损伤的！★第三、胸腺一般在成人就已经机化了，在儿童时期是具有免疫功能的。
如果是成年人切除胸腺一般不会对免疫造成影响。
意见建议：请放心成年人切除胸腺一般不会对免疫造成影响。
注意保持心情舒畅。
★第四、切除胸腺后，体内T淋巴细胞无法分化成熟。
人体无法完成细胞免疫，也丧失部分体液免疫。
意见建议：胸腺是人体的一个较大的免疫器官，承认胸腺一般都逐渐的萎缩，很少或不发挥一定的功能。
所以针对成年人一般手术切除胸，对集体的影响并不太大。
★第五、胸腺切除后T淋巴细胞无法分化成熟。
其中的辅助性T淋巴细胞也无法分化成熟。
体液免疫是需要辅助性T淋巴细胞的，所以会受到部分损伤。
仍有部分B淋巴细胞直接被抗原致敏，所以有体液免疫但是是受到损伤的！★第六、胸腺也是人体的一个主要的免疫器官。
指导意见：若胸腺切除的话，可能会导致身体的免疫力降低，出现易感冒等情况。
免疫器官的识别实验报告
免疫器官的识别实验报告一、胸腺胸腺位于胸腔纵隔上部，胸骨后方。
胸腺在胚胎期及出生后2岁内生长很快，体积较大；2岁后到青春期发育仍很快；但青春期后开始萎缩，逐渐由脂肪组织所代替，它在机体免疫功能的建立上占有重要地位。
骨髓内有部分淋巴细胞迁移到胸腺内，在胸腺素的影响下，增殖分化成为具有免疫功能的T细胞，再经血流输送到淋巴结和脾等周围免疫器官发挥免疫功能。
若新生期切除胸腺或胸腺生长肿瘤，可导致细胞免疫功能显著下降，常因感染而死亡。
胸腺的组织结构：胸腺分左右两叶，表面覆盖有一层结缔组织被膜，被膜深入实质将实质分割成若干小叶。
胸腺小叶的外层为皮质，内层为髓质。
胸腺皮质区分为浅皮质区和深皮质区。
皮质区内85%-90%的细胞为未成熟的T细胞。
髓质区内有大量的胸腺上皮细胞和稀疏分散的较成熟的胸腺细胞、单核-巨噬细胞和DC。
标本：胎儿胸腺、胸腺组织切片二、骨髓骨髓位于骨髓腔中，分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓有造血功能，由造血组织和血窦构成。
造血组织主要由基质细胞和造血细胞组成。
基质细胞包括网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞等。
骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生的场所。
骨髓又是B细胞分化成熟的场所和体液免疫应答发生的场所。
因此骨髓既是中枢免疫器官又是外周免疫器官。
标本：骨髓组织切片三、法氏囊在禽类，法氏囊是位于泄殖腔上方的一个囊状物，内充满着淋巴组织，其中淋巴细胞不断受囊素的影响，发育成B淋巴细胞。
若新生期切除法氏囊，抗体的形成将受影响，而细胞免疫功能不受影响。
对于B淋巴细胞发育而言，禽类的法氏囊具有哺乳类动物骨髓相似的作用。
标本：鸡法氏囊四、淋巴结淋巴结的实质分为皮质区和髓质区两部分。
皮质区分为浅皮质区和深皮质区两部分。
浅皮质区靠近被膜下，是B细胞定居的场所，称为非胸腺依赖区（thymus-independent area）。
该区内大量B细胞聚集形成淋巴滤泡，或称淋巴小结。
浅皮质区与髓质之间的深皮质区是副皮质区，是T细胞定居的场所，称为胸腺依赖区（thymus-dependent area）。
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1（06四川）下列关于免疫的叙述，正确的是 C
A．吞噬细胞吞噬外来细菌，必须有抗体参与
B．B细胞和T细胞所含基因不同，功能也不同
C．“先天性胸腺发育不全”的患者，细胞免疫有缺陷
D．B细胞与骨髓瘤细胞融合形成的杂交瘤细胞都能合成单克隆抗体
（07全国）2．切除胸腺的幼年小鼠，其免疫功能表现为A（）
A．细胞免疫缺陷、体液免疫功能下降
B．细胞免疫、体液免疫功能均正常
C．细胞免疫缺陷、体液免疫功能正常
D 细胞免疫正常、体液免疫功能下降
5（08海南）甲、乙、丙三组小鼠不同的免疫器官被破坏，其中甲组仅有体液免疫功能，乙组和丙组丧失了特异性免疫功能。
现给三组小鼠分别输入造血干细胞，发现仅有乙组恢复了细胞免疫功能，出现这些现象的原因是 B
A、甲组骨髓被破坏，乙组胸腺被破坏，丙组骨髓和胸腺均被破坏
B、甲组胸腺被破坏，乙组骨髓被破坏，丙组骨髓和胸腺均被破坏
C、乙组骨髓被破坏，丙组胸腺被破坏，甲组骨髓和胸腺均被破坏
D、丙组骨髓被破坏，甲组胸腺被破坏，乙组骨髓和胸腺均被破坏
7(10江苏)无胸腺裸鼠是一种无毛变异小鼠，先天性无胸腺，常作为医学生物学研究中的实验动物。
下列表述中错误的是【答案】A
A.无胸腺裸鼠具有正常的体液免疫功能
B.无胸腺裸鼠应饲养在无菌环境中
C.无胸腺裸鼠对异体组织无排斥反应
D.人类癌细胞可在无胸腺裸鼠体内增殖。