局部解剖学腹部
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局部解剖学讲义腹部PPT课件
参与形成以下结构： 腹直肌筋膜 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 窝间韧带 精索内筋膜
8
腹前外侧壁
层次
➢ 腹膜外组织
又称腹膜外脂肪或腹膜外筋膜
➢ 壁腹膜
在脐以下形成5条皱襞： 1条脐正中襞（内含脐尿管） 1对脐内侧襞（内含脐动脉索） 1对脐外侧襞（内含腹壁下动脉）
5条皱襞间形成3对小凹： 膀胱上窝
腹股沟内侧窝
34
结肠下区
介于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间，主要有空肠、 回肠、盲肠、阑尾及结肠等。
❖空肠和回肠
➢ 位置与形态结构
总称系膜小肠
35
结肠下区
❖空肠和回肠
➢ 肠系膜
肠系膜根：从第2腰椎左侧
斜向右下，止于右骶髂关节前
方，长约15cm。
左肠系膜窦：介于肠系膜根、
横结肠及其系膜的左1/3部、降
结肠、乙状结肠及其系膜之间，
➢ 血管
胰十二指肠上、下动脉 胰十二指肠上、下静脉
24
结肠上区
肝
➢ 位置、毗邻与体表投影
25
结肠上区
肝
➢ 韧带与膈下间隙
1.肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带（肝裸区） 左、右三角韧带
26
结肠上区
肝
➢ 韧带与膈下间隙
2.膈下间隙
镰状韧带
肝上间隙 左三角韧带
右肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙
肝下间隙 肝圆韧带 膈下腹膜外间隙
窦内感染易蔓延至盆腔。
右肠系膜窦：位于肠系膜根、
升结肠、横结肠及其系膜的右
2/3之间，呈三角形近乎封闭，
窦内感染不易扩散。
36
结肠下区
❖空肠和回肠
➢ 血管、淋巴和神经
肠系膜上动、静脉 肠系膜上淋巴结
8
腹前外侧壁
层次
➢ 腹膜外组织
又称腹膜外脂肪或腹膜外筋膜
➢ 壁腹膜
在脐以下形成5条皱襞： 1条脐正中襞（内含脐尿管） 1对脐内侧襞（内含脐动脉索） 1对脐外侧襞（内含腹壁下动脉）
5条皱襞间形成3对小凹： 膀胱上窝
腹股沟内侧窝
34
结肠下区
介于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间，主要有空肠、 回肠、盲肠、阑尾及结肠等。
❖空肠和回肠
➢ 位置与形态结构
总称系膜小肠
35
结肠下区
❖空肠和回肠
➢ 肠系膜
肠系膜根：从第2腰椎左侧
斜向右下，止于右骶髂关节前
方，长约15cm。
左肠系膜窦：介于肠系膜根、
横结肠及其系膜的左1/3部、降
结肠、乙状结肠及其系膜之间，
➢ 血管
胰十二指肠上、下动脉 胰十二指肠上、下静脉
24
结肠上区
肝
➢ 位置、毗邻与体表投影
25
结肠上区
肝
➢ 韧带与膈下间隙
1.肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带（肝裸区） 左、右三角韧带
26
结肠上区
肝
➢ 韧带与膈下间隙
2.膈下间隙
镰状韧带
肝上间隙 左三角韧带
右肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙
肝下间隙 肝圆韧带 膈下腹膜外间隙
窦内感染易蔓延至盆腔。
右肠系膜窦：位于肠系膜根、
升结肠、横结肠及其系膜的右
2/3之间，呈三角形近乎封闭，
窦内感染不易扩散。
36
结肠下区
❖空肠和回肠
➢ 血管、淋巴和神经
肠系膜上动、静脉 肠系膜上淋巴结
局部解剖学-腹部
前壁：
小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带。 后壁：
横结肠及其系膜 以及覆盖胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较 深，胃后壁穿孔或 某些炎症导至网膜 囊内积液，早期常 局限在囊内，给诊 断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直 肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环） 内侧脚
脚间纤维 外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带 耻骨梳韧带 （Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉 前方: 肠系膜根 肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙： 前间隙
[局部解剖学]腹部
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输尿管：连接肾脏和膀胱的管道， 作用是输送尿液
尿道：连接膀胱和体外的管道， 作用是排出尿液
生殖系统
卵巢：女性生殖器官，产生卵子和分泌性激素 输卵管：连接卵巢和子宫的管道，输送卵子 子宫：女性内生殖器官，孕育胎儿的场所 阴道：女性外生殖器官，性交和分娩的通道
05
腹部血管和淋巴系 统
局部解剖学腹部
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汇报人：
目录
添加目录项标题 腹壁结构 腹部血管和淋巴系统 腹部手术与操作技巧
腹部概述 腹部脏器 腹部损伤与疾病
01
添加章节标题
02
腹部概述
腹部的定义与分区
腹部的定义：腹 部是人体的重要 部位之一，包括 消化系统、泌尿 系统、生殖系统
等多个器官
腹部的分区：腹 部按照不同的分 区方式可以分为 多种类型，如按 照脏器分区、按 照腹部表面标志
06
腹部损伤与疾病
腹部损伤的分类与处理原则
开放性损伤：脏器外溢，伤口出血 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的闭阐合述性观损点伤。： 脏 器 损 伤 ， 无 伤 口 腹 部 损 伤 的 处 理 原 则 腹部损伤的处理原则
抗休克：补充血容量，纠正低血压 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。 止痛：使用止痛药物减轻疼痛 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。 抗感染：使用抗生素预防感染 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。 手术治疗：根据损伤情况选择合适的手术方式 单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。
局部解剖学 腹部
（3） 下壁：腹股沟韧带。 （4） 后壁：腹横筋膜 和 联合腱（管内侧1/3段）。
疝修补手术
加强腹股沟管的前壁或后壁 ： 修补过程中勿损伤血管、神经
将腹内斜肌和联合腱
腹股沟韧带或耻骨梳韧带
2、腹股沟三角（Hesselbach三角） 是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三 角形区域。腹壁下动脉外侧为腹股沟管深环。 特点： 无腹肌， 腹横筋膜薄， 腹股沟管浅环恰在此区。 易发生腹股沟直疝。
结肠下区： 肠系膜根的位置、跨过的结构 左、右肠系膜窦的境界与特点 左、右结肠旁沟的位置与交通 阑尾的位置及血管。 概念：McBurney点、Lanz点、 腹膜后间隙: 左、右肾的毗邻 肾的被膜及肾筋膜的区分 肾蒂内各结构的位置关系 输尿管腹部的毗邻 左、右肾上腺的毗邻 腹主动脉得分支与毗邻 下腔静脉的毗邻 概念：肾窦、肾蒂。
（3）胃网膜右动脉：行于胃结肠韧带内，分布于胃前、后壁和 大网膜。 （4）胃网膜左动脉：经胃脾韧带再入胃结肠韧带内，分布于胃 前、后壁和大网膜。（第一个胃支部位， 常作为在大弯侧切断胃壁的标志） 胃网膜左、右动脉终支吻合成胃大弯动脉弓。 （5）胃短动脉：有3～5支，行于胃脾韧带内，分布于胃底前、 后壁。 （6）胃后动脉：出现率约70%，经胃膈韧带内至胃后壁上部。
2、小网膜： 是连接膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之 间的双层腹膜，小网膜右侧为游离缘，其后方是网膜孔。
肝胃韧带：为左侧的大部分，是从膈、肝静脉韧带裂连于胃小弯。 肝十二指肠韧带：右侧的小部分，从肝门连于十二指肠上部。 小网膜和胃后方有 网膜囊。
网膜囊 前壁：小网膜、胃后壁、大网膜前2层； 后壁：大网膜后2层、横结肠系膜覆盖的器官 上壁：肝尾叶、膈腹膜 下壁：大网膜返折处
局部解剖学(腹部)精品PPT课件
13
腱膜在耻骨结节外上方 有一三角形裂隙即腹 股沟浅环（皮下环）。 内侧角止于耻骨联合， 外侧角止于耻骨结节。 外侧角有部分纤维经 精索深面向内上方反 折至腹白线并与对侧 的纤维相接，称反转 韧带（Colles韧带）。
14
腹股沟韧带内侧端小部分 纤维由耻骨结节向下后 外侧转折形成腔隙韧带 （陷窝韧带）。向外侧 延伸附着于耻骨梳，称 耻骨梳韧带。
sheath of rectus abdominis 分前、后两叶。
25
（二）腹白线和脐环 腹白线由腹前外侧
壁3层扁肌的腱膜在 腹前正中线上互相交 织而成，上宽下窄。 腹白线的腱膜纤维 在脐处环绕脐形成脐 环。
26
（三）腹股沟管 位置：
腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm处，腹前外侧壁下 部，长约4~5cm。
7
浅静脉 脐以上：经胸腹壁静脉、
胸外侧静脉注入腋静 脉。 脐以下：经腹壁浅静脉、 旋髂浅静脉注入大隐 静脉。
8
皮神经： 7-11对肋间神经、 肋下神经 髂腹下神经 的前皮支和外侧皮支
9
3、肌层 肌层是腹前外侧壁的 主要成分，由三层肌 组织及其间的血管神 经构成。
前部为直行的腹直肌及 其鞘的前叶和后叶。
部三倍。 其前面有三个腱划，分
别列于脐、剑突及二者之 间的三个平面，并且与鞘 的前叶愈着紧密，血管较 丰富。
后面有两条大血管即腹 壁上动脉 和腹壁下动脉 贴其深面上、下走行并分 支进入该肌，三者与鞘后 叶间结合疏松易分离。
12
腹外斜肌 在髂前上嵴与脐连线以
下移行为腱膜。 腱膜前下缘形成腹股沟
韧带。
3
九分法及表面解剖
4
第二节 腹前外侧壁
一、层次：
腹前外侧壁由浅入深 分为6层。即皮肤、 浅筋膜、三层扁肌 或直肌及肌鞘、腹 横筋膜、腹膜外组 织和腹膜。
腱膜在耻骨结节外上方 有一三角形裂隙即腹 股沟浅环（皮下环）。 内侧角止于耻骨联合， 外侧角止于耻骨结节。 外侧角有部分纤维经 精索深面向内上方反 折至腹白线并与对侧 的纤维相接，称反转 韧带（Colles韧带）。
14
腹股沟韧带内侧端小部分 纤维由耻骨结节向下后 外侧转折形成腔隙韧带 （陷窝韧带）。向外侧 延伸附着于耻骨梳，称 耻骨梳韧带。
sheath of rectus abdominis 分前、后两叶。
25
（二）腹白线和脐环 腹白线由腹前外侧
壁3层扁肌的腱膜在 腹前正中线上互相交 织而成，上宽下窄。 腹白线的腱膜纤维 在脐处环绕脐形成脐 环。
26
（三）腹股沟管 位置：
腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm处，腹前外侧壁下 部，长约4~5cm。
7
浅静脉 脐以上：经胸腹壁静脉、
胸外侧静脉注入腋静 脉。 脐以下：经腹壁浅静脉、 旋髂浅静脉注入大隐 静脉。
8
皮神经： 7-11对肋间神经、 肋下神经 髂腹下神经 的前皮支和外侧皮支
9
3、肌层 肌层是腹前外侧壁的 主要成分，由三层肌 组织及其间的血管神 经构成。
前部为直行的腹直肌及 其鞘的前叶和后叶。
部三倍。 其前面有三个腱划，分
别列于脐、剑突及二者之 间的三个平面，并且与鞘 的前叶愈着紧密，血管较 丰富。
后面有两条大血管即腹 壁上动脉 和腹壁下动脉 贴其深面上、下走行并分 支进入该肌，三者与鞘后 叶间结合疏松易分离。
12
腹外斜肌 在髂前上嵴与脐连线以
下移行为腱膜。 腱膜前下缘形成腹股沟
韧带。
3
九分法及表面解剖
4
第二节 腹前外侧壁
一、层次：
腹前外侧壁由浅入深 分为6层。即皮肤、 浅筋膜、三层扁肌 或直肌及肌鞘、腹 横筋膜、腹膜外组 织和腹膜。
局部解剖学-第四章 腹部
三、腹股沟区 三、腹股沟区 境界： 上 界 髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 内侧界 腹直肌外缘 下 界 腹股沟韧带 （一）腹股沟管 腹股沟管的结构 前 壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后 壁；腹横筋膜和腹股沟镰 上 壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下 壁：腹股沟韧带 内 口：腹环 外 口：皮下环
（二）腹股沟疝 为腹腔脏器自腹股沟区脱出形成的疝 。 从腹壁下动脉的内侧，腹股沟管 直疝 的后壁顶出 斜疝 从腹壁下动脉外侧，经过腹股沟 管脱出
腹股沟疝
（三）睾丸下降与腹股沟疝的关系
第三节 结肠上区
一、胃 一、胃 （一）位置与 （一）位置与毗邻 （二）网膜与韧带 1、大网膜greater omentum 2、小网膜lesser omentum 3、胃脾韧带gastrosplenic ligament 4、胃胰韧带gastropancreatic ligament 5、胃膈韧带gastrophrenic ligament
三、肝 三、肝liver （一）位置、毗邻与体表投影 （二）韧带与膈下间隙 1、肝的韧带 （1）镰状韧带falciform ligament （2）冠状韧带coronary ligament （3）右三角韧带right triangular ligament （4）左三角韧带left triangular ligament
2、筋膜内结构 （1）浅动脉 腹侧壁来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉 的分支 正中线附近的腹前壁来自腹壁上、下动脉 下半部来自腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 （2）浅静脉 胸腹壁静脉 腋静脉 脐以上的浅静脉 脐以下的浅静脉 腹壁浅静脉 大隐静脉 （3）浅淋巴管 （4）皮神经
二、深层结构 （一）肌肉层次 1、组成 2、阔肌的解剖特点 （1）腹直肌rectus abdominis 1）腹直肌鞘sheath of rectus abdominis 2）白线linea alba （2）腹外斜肌obliquus externus abdominis 1）腹股沟管浅环superficial inguinal ring 2）返转韧带reflected ligament 腹股沟管浅环外侧脚的部分纤维，经过精索 的深面与内侧脚的后方向内上返转，附与白线
局部解剖学PPT课件 腹部解剖
肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙 肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦 右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅， 右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉
2. 胃的静脉： 幽门前静脉
3. 胃的淋巴 （1）胃左、右淋巴结 （2）胃网膜左、右淋巴结 （3）幽门上、下淋巴结 （4）脾淋巴结 （5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环 四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供 应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂 的组成及重要结构的排列关系和临床意义
局部解剖学 腹部解剖护理课件
局部解剖学 腹部解 剖护理课件
目录
• 腹部解剖概述 • 腹部解剖理论 • 腹部护理操作 • 腹部解剖病例分析 • 腹部解剖护理展望
腹部解剖概述
腹部的定义与功能
总结词
腹部是人体的主要部分之一，具有消化、吸收、排泄等多种 功能。
详细描述
腹部位于胸廓和盆骨之间，包括胃、肝、胆、脾等重要器官， 主要负责消化、吸收和排泄等功能。此外，腹部还包含腹膜 和腹膜腔等结构，对维护人体内环境和生理平衡具有重要作用。
腹部的分区与结构
总结词
腹部按照不同的分区具有不同的结构特点。
详细描述
按照不同的分区，腹部可以分为左上腹、左下腹、右上腹、右中腹和右下腹等 区域。各区域的结构特点不同，例如左上腹主要是胃和脾脏，右下腹主要是盲 肠和阑尾等。
腹部的重要器官
总结词
腹部包含了许多重要的器官，如胃、肝、胆、脾等。
详细描述
胃是消化系统的重要器官，主要负责食物的消化和吸收；肝是代谢系统的重要器官，主要负责解毒、代谢和分泌 胆汁等功能；胆主要参与消化和代谢；脾脏是免疫系统的重要器官，主要负责过滤血液和免疫调节等功能。这些 器官在人体生理活动中具有重要作用技发展，新的护理技术和方法 不断涌现，为腹部护理提供了更多可 能性。同时，人们对健康的需求增加， 也为腹部护理提供了更广阔的市场。
提高腹部护理质量的建议
加强人才培养
提高护理人员的专业素质和技能水平，培养具备 创新能力和跨学科知识的复合型人才。
完善护理标准
制定和完善腹部护理相关标准和规范，确保护理 工作的科学性和规范性。
肝炎护理
注意休息，遵医嘱治疗， 同时保持良好的生活方式 和饮食习惯。
腹部手术后的护理
01
02
目录
• 腹部解剖概述 • 腹部解剖理论 • 腹部护理操作 • 腹部解剖病例分析 • 腹部解剖护理展望
腹部解剖概述
腹部的定义与功能
总结词
腹部是人体的主要部分之一，具有消化、吸收、排泄等多种 功能。
详细描述
腹部位于胸廓和盆骨之间，包括胃、肝、胆、脾等重要器官， 主要负责消化、吸收和排泄等功能。此外，腹部还包含腹膜 和腹膜腔等结构，对维护人体内环境和生理平衡具有重要作用。
腹部的分区与结构
总结词
腹部按照不同的分区具有不同的结构特点。
详细描述
按照不同的分区，腹部可以分为左上腹、左下腹、右上腹、右中腹和右下腹等 区域。各区域的结构特点不同，例如左上腹主要是胃和脾脏，右下腹主要是盲 肠和阑尾等。
腹部的重要器官
总结词
腹部包含了许多重要的器官，如胃、肝、胆、脾等。
详细描述
胃是消化系统的重要器官，主要负责食物的消化和吸收；肝是代谢系统的重要器官，主要负责解毒、代谢和分泌 胆汁等功能；胆主要参与消化和代谢；脾脏是免疫系统的重要器官，主要负责过滤血液和免疫调节等功能。这些 器官在人体生理活动中具有重要作用技发展，新的护理技术和方法 不断涌现，为腹部护理提供了更多可 能性。同时，人们对健康的需求增加， 也为腹部护理提供了更广阔的市场。
提高腹部护理质量的建议
加强人才培养
提高护理人员的专业素质和技能水平，培养具备 创新能力和跨学科知识的复合型人才。
完善护理标准
制定和完善腹部护理相关标准和规范，确保护理 工作的科学性和规范性。
肝炎护理
注意休息，遵医嘱治疗， 同时保持良好的生活方式 和饮食习惯。
腹部手术后的护理
01
02
局部解剖学-第四章腹部课件
02
腹壁结构
腹前外侧壁
01
02
03
04
皮肤
腹部皮肤薄而富有弹性，能够 活动。
浅筋膜
由疏松结缔组织和脂肪组织构 成，其中有皮神经和浅血管。
肌肉
腹前外侧壁的肌肉包括腹外斜 肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直
肌。
神经
腹前外侧壁的神经包括肋间神 经、髂腹下神经和髂腹股沟神
经等。
腹后壁
腰大肌
是位于腰椎两侧的长形肌肉，起自腰椎横 突和髂嵴，与髂腰韧带一起止于股骨粗隆。
竖脊肌
位于脊柱两侧，起自骶骨背面和髂嵴后部， 向上分出多条肌束夹持脊柱并止于椎骨棘 突。
腰方肌
位于腹后壁、脊柱两侧及腰大肌深面，呈 扁阔状，起自髂嵴、季肋和第10-12肋， 止于髂嵴、第1-4腰椎横突及肋骨下缘。
膈
是位于胸腹腔之间的一块扁阔而薄的圆顶 形肌肉，呈穹窿状，将胸腹腔分开。
腹膜与腹腔
腹膜
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THANKS
消化管
食管
是将食物从口腔输送到胃的管 道，具有防止食物反流的功能。
小肠
是食物消化和吸收的主要场所， 包括十二指肠、空肠和回肠。
口腔
是消化管的起始部分，具有牙 齿咀嚼和唾液润湿食物的功能。
胃
是消化管的重要部分，具有储 存食物和分泌胃酸、酶等消化 液的功能。
大肠
主要功能是吸收水分和形成粪 便。
消化腺
输尿管、膀胱和尿道
输尿管是一条细长的管道，连接 肾和膀胱，主要功能是输送尿液。
膀胱是一个囊状器官，位于骨盆 内，主要功能是储存尿液。
尿道是将尿液从膀胱排出的管道， 男性尿道较长且弯曲，女性尿道
较短且直。
05
生殖系统解剖
局部解剖学第四章腹部
。
下腹部
包括盆腔和下腹部内脏器官， 如小肠、盲肠、阑尾、膀胱等
。
左侧腹部
包括脾脏和左半结肠等。
右侧腹部
包括右半结肠和肝脏等。
04 腹部重要器官的解剖
消化系统的解剖
消化管
包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等部分， 主要负责食物的摄入、消化和排泄。
消化系统的功能
消化食物，吸收营养物质，维持机体正常代 谢和生理功能。
肌肉
神经
腹部的肌肉包括腹横肌、腹内斜肌、腹外 斜肌和腹直肌等，这些肌肉的功能是保护 腹腔脏器和维持姿势。
腹部的神经主要来自脊神经和自主神经， 它们支配着腹部的运动和感觉功能。
02 腹壁的解剖
腹壁的层次结构
皮肤
腹部最外层的组织，具有保护 和感觉功能。
浅筋膜
位于皮肤下的疏松结缔组织， 含有脂肪和浅血管、神经。
03 腹膜的解剖
腹膜的结构与功能
腹膜的结构
腹膜是由单层间皮细胞组成的浆膜，覆盖在腹、盆壁和腹盆腔脏器的表面，形 成了一个封闭的腹腔和盆腔空间。
腹膜的功能
腹膜具有润滑、保护、固定和免疫等功能，能够减少脏器之间的摩擦，防止细 菌入侵，固定脏器位置，并参与免疫反应。
腹膜与脏器的关系
01
02
03
腹膜内位器官
深筋膜
包裹肌肉组织的结缔组织，对 肌肉起到支持和保护作用。
肌肉
腹部的肌肉包括腹横肌、腹内 斜肌、腹外斜肌和腹直肌等， 具有保护腹腔脏器和运动功能
。
腹壁的肌肉
腹横肌
位于腹部深层，呈横向 走行，具有维持腹压、 协助呼吸和排便的功能。
腹内斜肌
位于腹部中层，呈扇形 走行，具有协助呼吸、 维持姿势和稳定脊柱的
下腹部
包括盆腔和下腹部内脏器官， 如小肠、盲肠、阑尾、膀胱等
。
左侧腹部
包括脾脏和左半结肠等。
右侧腹部
包括右半结肠和肝脏等。
04 腹部重要器官的解剖
消化系统的解剖
消化管
包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等部分， 主要负责食物的摄入、消化和排泄。
消化系统的功能
消化食物，吸收营养物质，维持机体正常代 谢和生理功能。
肌肉
神经
腹部的肌肉包括腹横肌、腹内斜肌、腹外 斜肌和腹直肌等，这些肌肉的功能是保护 腹腔脏器和维持姿势。
腹部的神经主要来自脊神经和自主神经， 它们支配着腹部的运动和感觉功能。
02 腹壁的解剖
腹壁的层次结构
皮肤
腹部最外层的组织，具有保护 和感觉功能。
浅筋膜
位于皮肤下的疏松结缔组织， 含有脂肪和浅血管、神经。
03 腹膜的解剖
腹膜的结构与功能
腹膜的结构
腹膜是由单层间皮细胞组成的浆膜，覆盖在腹、盆壁和腹盆腔脏器的表面，形 成了一个封闭的腹腔和盆腔空间。
腹膜的功能
腹膜具有润滑、保护、固定和免疫等功能，能够减少脏器之间的摩擦，防止细 菌入侵，固定脏器位置，并参与免疫反应。
腹膜与脏器的关系
01
02
03
腹膜内位器官
深筋膜
包裹肌肉组织的结缔组织，对 肌肉起到支持和保护作用。
肌肉
腹部的肌肉包括腹横肌、腹内 斜肌、腹外斜肌和腹直肌等， 具有保护腹腔脏器和运动功能
。
腹壁的肌肉
腹横肌
位于腹部深层，呈横向 走行，具有维持腹压、 协助呼吸和排便的功能。
腹内斜肌
位于腹部中层，呈扇形 走行，具有协助呼吸、 维持姿势和稳定脊柱的
局部解剖学课件：腹部精选图片
腹前外侧壁深层的血管和神经
7以下胸神经
腹 股 沟 管四壁、两口、内容物
腹股沟三角（Hesselbach三角）
结肠上区
胃床
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃胰襞
胃周围的韧带
胃周围的动脉
胃的副交感神经--迷走神经
肝的位置与毗邻
肝的韧带与膈下间隙 1.肝的韧带
膈下间隙(7个)及相关结构
腹 部 （一） 体 表 标 志( 骨性)
（一） 体 表 标 志( 肌性)
腹
前 外
旁正中切口
侧
肋缘下斜切口
壁
下腹正中切口
手
麦氏切口
术
常
用
切
口
上腹正中切口
经腹直肌切口
经腹直肌外 侧切口
腹壁浅层血管神经
腹直肌与腹直肌鞘
腹外斜肌及腱膜形成结构
腹内斜腹膜形成的皱襞 脐下腹前壁内面的腹膜皱襞及凹窝 (p８８)
第一、二、三肝门和肝蒂
肝段
1.上面
右后上段Ⅶ
右后下段Ⅵ
右前上段Ⅷ
左外上段Ⅱ
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
左外下段Ⅲ
2.下面
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
右后下段Ⅵ
左外下段Ⅲ
尾状叶 （段Ⅰ）
右后上段Ⅶ
Ⅰ
左外上段Ⅱ
肝外胆道及胆总管分段
胆囊三角
肠系膜根及左、右肠系膜窦及左右结肠旁沟
空、回肠动脉--源于肠系膜上动脉（所有文字）
空、回肠动脉弓
盲肠，阑尾及动脉
化脓性阑尾炎导致肝脓肿途径 （所有文字）
结肠及血管（所有文字及箭头）
腹腔间隙及交通
局部解剖学-腹部ppt课件
〔1〕动脉：脐平面以上来 自肋间后动脉和肋下动脉的 分支〔细小〕；脐平面以下 有两条较大的浅动脉即腹壁 浅动脉和旋髂浅动脉。
腹壁浅A 旋髂浅A
一、层次构造
〔2〕浅静脉：脐以上经胸腹 壁V→胸外侧V →腋V ；脐以 下经腹壁浅V →大隐V →股 V。 腹前外侧壁的浅V是上、下腔 V与肝门V间重要的吻合支， 在脐区，浅V经过附脐V与肝 门V相交通……。 当上、下腔V脉之一有阻塞 〔高压〕时，血液可取道另一 腔V途径回流……。 〔3〕浅淋巴管：〔略〕
腹部
一、境界与分区
〔一〕境界 腹部的上界为剑突〔或剑胸结合〕向 两侧经肋弓下缘、第11肋前端、第 12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线； 下界为耻骨结合上缘向两侧经耻骨嵴、 耻骨结节、腹股沟、髂嵴至第5腰椎 体下缘的连线。腹部的体表境界与腹 腔的境界并不一致……。 〔二〕分区 用的有九区分法和四区分法。
三、肾 上 腺 和 下 腔 静 脉
1.肾上腺：左侧为半月 形，右侧为三角形。 肾上腺上动脉〔始自膈下 动脉；肾上腺中动脉〔自 腹自动脉〕；肾上腺下动 脉〔自肾动脉〕。 2.下腔静脉
四、腰 交 感 干
脊柱与腰大肌之间。左腰交 感干与腹自动脉左缘相邻； 右腰交感干的前面有下腔 静脉覆盖。
腹腔NG
腰交 干NG
二、胃
2.淋巴 3.神经：迷走神经前、后干。
三、十二指肠
1.分部及毗邻 2.血管：胰十二指肠上前、后A及胰十二后A。 十二指肠悬韧带〔Treitz韧带〕
Treitz韧带
四、肝
1.位置与毗邻 2.韧带和膈下间隙
膈下腹膜外间隙
右肝上间隙
肝上间隙
左肝上前
左肝上间隙 左肝上后
右肝下
肝下间隙
左肝下前
腹壁浅A 旋髂浅A
一、层次构造
〔2〕浅静脉：脐以上经胸腹 壁V→胸外侧V →腋V ；脐以 下经腹壁浅V →大隐V →股 V。 腹前外侧壁的浅V是上、下腔 V与肝门V间重要的吻合支， 在脐区，浅V经过附脐V与肝 门V相交通……。 当上、下腔V脉之一有阻塞 〔高压〕时，血液可取道另一 腔V途径回流……。 〔3〕浅淋巴管：〔略〕
腹部
一、境界与分区
〔一〕境界 腹部的上界为剑突〔或剑胸结合〕向 两侧经肋弓下缘、第11肋前端、第 12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线； 下界为耻骨结合上缘向两侧经耻骨嵴、 耻骨结节、腹股沟、髂嵴至第5腰椎 体下缘的连线。腹部的体表境界与腹 腔的境界并不一致……。 〔二〕分区 用的有九区分法和四区分法。
三、肾 上 腺 和 下 腔 静 脉
1.肾上腺：左侧为半月 形，右侧为三角形。 肾上腺上动脉〔始自膈下 动脉；肾上腺中动脉〔自 腹自动脉〕；肾上腺下动 脉〔自肾动脉〕。 2.下腔静脉
四、腰 交 感 干
脊柱与腰大肌之间。左腰交 感干与腹自动脉左缘相邻； 右腰交感干的前面有下腔 静脉覆盖。
腹腔NG
腰交 干NG
二、胃
2.淋巴 3.神经：迷走神经前、后干。
三、十二指肠
1.分部及毗邻 2.血管：胰十二指肠上前、后A及胰十二后A。 十二指肠悬韧带〔Treitz韧带〕
Treitz韧带
四、肝
1.位置与毗邻 2.韧带和膈下间隙
膈下腹膜外间隙
右肝上间隙
肝上间隙
左肝上前
左肝上间隙 左肝上后
右肝下
肝下间隙
左肝下前
x线局部解剖学-腹部(119页)
门静脉
下腔静脉
胃十二指肠动脉
(2)十二指肠降部 在在第1~3腰 椎右侧，长约 7~8cm 。
十二指肠大乳头
十二指肠小乳头
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
2.盆腔的腹膜陷凹
男性：膀胱直肠陷凹
女性：膀胱子宫陷凹
子宫直肠陷凹
（五）腹膜间隙
1. 结肠上区的腹膜间隙
2. 结肠下区的腹膜间隙
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
肠系膜根： 长 约 15cm ， 从第二腰椎左侧
至右骶髂关节前
方。
（三）韧带
为腹膜反折处形成的腹膜皱襞，多数
为双层。韧带对脏器起固定作用。
(四)皱襞、隐窝和陷凹 在腹膜皱襞
之间形成的凹陷 称隐窝，较大的
隐窝称陷凹。
1. 腹后壁的腹膜皱襞和隐窝
十二指肠上、下襞
十二指肠上、下隐窝
盲肠后隐窝
肝肾隐窝
人体解剖学
腹 部
腹前外侧壁
内容：
一、浅层结构 二、深层结构
三、腹股沟区
一、浅层结构
皮肤 : 薄而富有弹性，伸展性和移动 性都相当大，故临床常选择为游离皮
瓣的供皮区。
二、深层结构
（一）肌层
腹直肌
腹外斜肌 腹内斜肌
局部解剖学-腹部
腹前外侧壁
4.腹横肌
上部腱膜形成腹直肌鞘的 后壁，下部参与前壁的形成。 腹横肌与腹内斜肌下缘，至 于尺骨梳，形成联合腱。
腹前外侧壁
肌层间的血管和神经
行于腹内斜肌与腹横机之间， 在腹直肌外侧缘进入腹直肌 腹壁下动脉 旋髂深动脉 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经
腹前外侧壁
解剖方法:
沿胸大肌下缘，肋弓，腋中线 切开腹外斜肌筋膜至髂前上嵴 内侧，剥离筋膜，暴露腹外斜 肌。 自腹直肌外侧缘与肋弓的交点 沿肋弓向外侧切开腹外斜肌至 腋前线，再沿腋前线和髂嵴切 至腹直肌外侧缘，将腹外斜肌 翻向内侧，显露腹内斜肌，观 察腹内斜肌的纤维走行及移行 为腱 膜的位置。
腹前外侧壁
(三).肌层
1.腹直肌
3-4个腱划
腹前外侧壁
2.腹外斜肌
腹股沟韧带 腔隙韧带（陷窝韧带） 耻骨梳韧带（Cooper韧带） 腹股沟管浅环（皮下环） 反转韧带……附于白线
腹前外侧壁
3.腹内斜肌
上2/3分为前后两层，参 与腹直肌鞘的前后两层，至于 白线；下1/3经腹直肌前面，至 于白线。参与提睾肌形成。
沿上述腹外斜肌切口，并由髂前上 棘至腹直肌外侧缘作一水平切口， 切开腹内斜肌， 将腹内斜肌翻向 内侧。腹内斜肌与腹横肌结合甚牢， 其间有第7-11肋间神经、肋下神经 及其 伴行的血管经过，仔细分离， 并观察这些血管、神经的走向和呈 节段性分布的情况。 观察腹横肌的纤维走向及移行为腱 膜的部位。按照类似腹内斜肌切口 切开腹横机，将腹横机翻向内侧， 用刀柄将其与腹横筋膜分离。在腹 股沟韧带中点上方一横指处观察腹 横筋膜形成的管状突起，该管状突 起延伸为精索内筋膜，其管口为腹 股沟管腹环，此环须割开腹横筋膜 后才能看到。
解剖方法：
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腹部
江汉大学医学院
腹腔境界
剑突，肋弓下缘
恰前上级，耻骨 联合上面
分区
自学
层次
皮肤 浅筋膜：肚脐平面以下两层 腹壁肌：腹直肌，腹外斜，内斜，横肌与其筋膜韧带之 间形成复杂的覆盖，反折，交通结构
腹横筋膜
腹膜外组织：多为脂肪 壁腹膜 腹腔
浅筋膜
肚脐平面以下分为两层 浅层：脂肪组织，Camper筋膜 深层：弹性纤维，Scarpa筋膜 腹壁解剖浅筋膜两层不易探查 注意：处理腹壁浅筋膜必须小心谨慎，不必保护 浅静脉与皮神经，但务必小心且无损伤腹外斜肌 腱膜，否则腹股沟管与精索，腹股沟管皮下环等 结构遭到破坏。
④十二指肠壁内段：
特点：与胰管汇合后形成略膨大局部管腔，即形成肝胰壶腹（Vater壶腹）， 穿入十二指肠降部后内侧壁，开口于十二指肠乳头。
胆囊三角
由肝总管，胆囊管与肝脏下面围成，有胆囊动脉 穿过。
肝门静脉
收纳几乎所有消化管的静脉血入肝。 门脉高压时，肝门静脉血液可经下列途径回心。 食管静脉丛：至胃底食管静脉曲张。 肛周静脉丛：至肛周静脉曲张 脐周（腹壁浅）静脉丛：至腹壁浅静脉曲张
腹股沟管下段
腹股沟管下段
腹股沟韧带
腹股沟管 子宫圆韧带
弓状线
腹股沟三角
由腹壁内血管（动脉静脉）、腹股沟韧带 下段，腹直肌外缘围成的三角形区域 特点：此区域内从皮肤至腹膜，全层无骨 骼肌保护
腹直肌
1、功能使脊柱前屈 2、被腱划分割为数个肌腹 3、腱划与腹直肌鞘前层结合紧密，与腹直肌鞘后层结合疏松 4、弓状线上面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌与腹内斜肌腱膜延续而成 腹直肌鞘后层由腹内斜肌与腹横肌腱膜延续而成 5、弓状线下面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌腱膜 延续而成 腹直肌鞘无后层，腹直肌深面直接紧贴腹横筋膜
腹壁肌 腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横 肌
腹外斜肌 纤维方向与肋间外肌一致，行向内 下
下段形成膜性肌腱称腱膜
腱膜于腹股沟处向内反折形成腹股 沟管初步结构
腹外斜肌
腹内斜机，腹横肌
肌纤维方向行向外下 肌纤维方向水平行走
次两层肌肉于腹股沟管上段的上缘处形 成弓装游离，称弓状线，为腹股沟管上 壁
腹外斜肌腱膜（腹股沟管上段）
腹股沟韧带
腹股沟管 子宫圆韧带
弓状线
弓状线与腹外斜肌腱膜
腹股沟管
1、为腹壁一个薄弱位置 2、前壁：腹外斜肌腱膜 3、下壁：腹外斜肌腱膜反折形成的腹股沟韧带 4、后壁：腹横筋膜 5、上壁：上段为弓状线，下段无上壁 6、腹横筋膜在精索穿入部形成一圆孔，称深环 7、腹股沟韧带在精索穿入部形成一圆孔，称浅环， 为腹壁又一薄弱部位 8、腹股沟管下段上方区域为腹股沟三角，从皮肤 至腹膜全层无骨骼肌保护。
小网膜与网膜孔
肝
膈下间隙 4套进出的管道系统 入肝：肝门静脉，肝动脉 出肝：肝外胆道，肝静脉
肝动脉：腹腔干
胃左动脉，胃右动脉，胃网膜左动脉，胃网膜右 动脉，胃短动脉。 肝总动脉，肝固有动脉，肝左动脉，肝右动脉， 胆囊动脉。 胃十二指肠动脉，胰十二指肠上动脉。
腹腔干
膈下间隙
腹膜，大网膜，小网膜
腹膜功能：固定脏器，限制炎症，行走血管。 大网膜：脏层腹膜在胃大弯与横结肠上形成的双 层腹膜反折。胃大弯与横结肠之间的大网膜常愈 合为一层，称“胃结肠韧带”。 小网膜：脏层腹膜连接于胃小弯，十二指肠和肝 脏之间的部分。可分为“肝胃韧带”和“肝十二 指肠韧带”。
大网膜
胆总管的分段与毗邻关系
①十二指肠上段：
位于肝十二指肠韧带右缘 特点：表浅易剥离。 胆总管切开探查引流术即在此段进行
②十二指肠后段：
位于十二指肠上部的后面 特点：通过网膜孔可探查。
③胰腺段：位胰头内或胰头后面沟内
及胰与十二指肠降部之间的后方下行 特点：将十二指肠降部由外侧分离后翻向前方，可暴露探查。 胰头癌或慢性胰腺炎时，此段胆总管常受累出现梗阻性黄疸（血胆红素升 高）。
肠系膜
肠系膜根 肠系膜 系膜三角 缝合系膜三角内小肠壁时需小心缝合，以免发生 肠瘘 肠系膜窦：左肠系膜窦与盆腔沟通，感染易于蔓 延，右肠系膜窦较为封闭，感染不易蔓延。
肠系膜及肠系膜窦
腹直肌鞘（弓状线上面）
腹直肌鞘（弓状线下面），腹股沟三角
！腹壁局部结构之间的位置关系
腹股沟管：四壁两口（环）
腹股沟三角 弓状线，半月线 腹外斜肌腱膜与腹股沟韧带 腹直肌鞘与腹股沟三角
腹腔内容
江汉大学医学院
目的要求
掌握腹腔内重要脏器：肝，胃，十二指肠，小肠 ，结肠的结构，位置与毗邻关系。 掌握腹腔内重要结构：腹膜，肝外胆道，腹腔干 ，膈下间隙，肠系膜窦的结构，位置，毗邻与交 通。
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腹腔境界
剑突，肋弓下缘
恰前上级，耻骨 联合上面
分区
自学
层次
皮肤 浅筋膜：肚脐平面以下两层 腹壁肌：腹直肌，腹外斜，内斜，横肌与其筋膜韧带之 间形成复杂的覆盖，反折，交通结构
腹横筋膜
腹膜外组织：多为脂肪 壁腹膜 腹腔
浅筋膜
肚脐平面以下分为两层 浅层：脂肪组织，Camper筋膜 深层：弹性纤维，Scarpa筋膜 腹壁解剖浅筋膜两层不易探查 注意：处理腹壁浅筋膜必须小心谨慎，不必保护 浅静脉与皮神经，但务必小心且无损伤腹外斜肌 腱膜，否则腹股沟管与精索，腹股沟管皮下环等 结构遭到破坏。
④十二指肠壁内段：
特点：与胰管汇合后形成略膨大局部管腔，即形成肝胰壶腹（Vater壶腹）， 穿入十二指肠降部后内侧壁，开口于十二指肠乳头。
胆囊三角
由肝总管，胆囊管与肝脏下面围成，有胆囊动脉 穿过。
肝门静脉
收纳几乎所有消化管的静脉血入肝。 门脉高压时，肝门静脉血液可经下列途径回心。 食管静脉丛：至胃底食管静脉曲张。 肛周静脉丛：至肛周静脉曲张 脐周（腹壁浅）静脉丛：至腹壁浅静脉曲张
腹股沟管下段
腹股沟管下段
腹股沟韧带
腹股沟管 子宫圆韧带
弓状线
腹股沟三角
由腹壁内血管（动脉静脉）、腹股沟韧带 下段，腹直肌外缘围成的三角形区域 特点：此区域内从皮肤至腹膜，全层无骨 骼肌保护
腹直肌
1、功能使脊柱前屈 2、被腱划分割为数个肌腹 3、腱划与腹直肌鞘前层结合紧密，与腹直肌鞘后层结合疏松 4、弓状线上面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌与腹内斜肌腱膜延续而成 腹直肌鞘后层由腹内斜肌与腹横肌腱膜延续而成 5、弓状线下面，腹直肌鞘前层由腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌腱膜 延续而成 腹直肌鞘无后层，腹直肌深面直接紧贴腹横筋膜
腹壁肌 腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横 肌
腹外斜肌 纤维方向与肋间外肌一致，行向内 下
下段形成膜性肌腱称腱膜
腱膜于腹股沟处向内反折形成腹股 沟管初步结构
腹外斜肌
腹内斜机，腹横肌
肌纤维方向行向外下 肌纤维方向水平行走
次两层肌肉于腹股沟管上段的上缘处形 成弓装游离，称弓状线，为腹股沟管上 壁
腹外斜肌腱膜（腹股沟管上段）
腹股沟韧带
腹股沟管 子宫圆韧带
弓状线
弓状线与腹外斜肌腱膜
腹股沟管
1、为腹壁一个薄弱位置 2、前壁：腹外斜肌腱膜 3、下壁：腹外斜肌腱膜反折形成的腹股沟韧带 4、后壁：腹横筋膜 5、上壁：上段为弓状线，下段无上壁 6、腹横筋膜在精索穿入部形成一圆孔，称深环 7、腹股沟韧带在精索穿入部形成一圆孔，称浅环， 为腹壁又一薄弱部位 8、腹股沟管下段上方区域为腹股沟三角，从皮肤 至腹膜全层无骨骼肌保护。
小网膜与网膜孔
肝
膈下间隙 4套进出的管道系统 入肝：肝门静脉，肝动脉 出肝：肝外胆道，肝静脉
肝动脉：腹腔干
胃左动脉，胃右动脉，胃网膜左动脉，胃网膜右 动脉，胃短动脉。 肝总动脉，肝固有动脉，肝左动脉，肝右动脉， 胆囊动脉。 胃十二指肠动脉，胰十二指肠上动脉。
腹腔干
膈下间隙
腹膜，大网膜，小网膜
腹膜功能：固定脏器，限制炎症，行走血管。 大网膜：脏层腹膜在胃大弯与横结肠上形成的双 层腹膜反折。胃大弯与横结肠之间的大网膜常愈 合为一层，称“胃结肠韧带”。 小网膜：脏层腹膜连接于胃小弯，十二指肠和肝 脏之间的部分。可分为“肝胃韧带”和“肝十二 指肠韧带”。
大网膜
胆总管的分段与毗邻关系
①十二指肠上段：
位于肝十二指肠韧带右缘 特点：表浅易剥离。 胆总管切开探查引流术即在此段进行
②十二指肠后段：
位于十二指肠上部的后面 特点：通过网膜孔可探查。
③胰腺段：位胰头内或胰头后面沟内
及胰与十二指肠降部之间的后方下行 特点：将十二指肠降部由外侧分离后翻向前方，可暴露探查。 胰头癌或慢性胰腺炎时，此段胆总管常受累出现梗阻性黄疸（血胆红素升 高）。
肠系膜
肠系膜根 肠系膜 系膜三角 缝合系膜三角内小肠壁时需小心缝合，以免发生 肠瘘 肠系膜窦：左肠系膜窦与盆腔沟通，感染易于蔓 延，右肠系膜窦较为封闭，感染不易蔓延。
肠系膜及肠系膜窦
腹直肌鞘（弓状线上面）
腹直肌鞘（弓状线下面），腹股沟三角
！腹壁局部结构之间的位置关系
腹股沟管：四壁两口（环）
腹股沟三角 弓状线，半月线 腹外斜肌腱膜与腹股沟韧带 腹直肌鞘与腹股沟三角
腹腔内容
江汉大学医学院
目的要求
掌握腹腔内重要脏器：肝，胃，十二指肠，小肠 ，结肠的结构，位置与毗邻关系。 掌握腹腔内重要结构：腹膜，肝外胆道，腹腔干 ，膈下间隙，肠系膜窦的结构，位置，毗邻与交 通。