扩张型心肌病患者的护理之欧阳家百创编
心血管科扩张型心肌病疾病的护理
心血管科扩张型心肌病疾病的护理扩张型心肌病是以左心室或右心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征。
可以是特发性、家族性/遗传性、病毒性和（或）免疫性、酒精性/中毒性，或虽伴有已知的心血管疾病，但其心功能失调程度不能用异常负荷状况或心肌缺血损伤程度来解释。
组织学检查无特异性。
常表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死，且可发生于任何阶段，但以中年居多。
本病病死率较高，男多于女，发病率（5-10）/10万。
（一）临床表现1.症状起病缓慢，大多在临床症状明显时才就诊。
（1）充血性心力衰竭：以气急和水肿为最常见。
由于心排血量低，患者常感乏力。
左心衰竭时可表现有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、气喘、咳嗽、咯血；右心衰竭时可表现有腹胀、食欲减退、肝大、腹腔积液、下肢水肿等。
（2）心律失常：各种类型均可出现，以异位心律和传导阻滞为主；可表现为房扑、房颤，室早、室速、室颤，心室内传导阻滞，左、右束支传导阻滞，房室传导阻滞等。
（3）栓塞：可发生脑、肾、肺等处的栓塞。
（4）猝死：高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，是猝死的常见原因。
2.体征心脏扩大，心率增快，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听到第三心音或第四心音，呈奔马律。
由于心腔扩大，可有相对二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此杂音在心功能改善后减轻。
血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小。
心力衰竭时两肺底部有啰音。
右心衰竭时肝大，水肿从下肢开始，胸腔积液和腹腔积液在晚期患者中常见。
（二）辅助检查1.胸部X线片肺瘀血，心影增大，心胸比例＞50%。
2.心电图多种异常心电图改变，如房颤、传导阻滞、ST-T改变、肢导低电压、R 波减低、病理性Q波等。
3.超声心动图心腔扩大以左心室为主。
因心室扩大致二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全，而瓣膜本身无病变；室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降。
4.放射性核素检查核素血池显像可见左心室容积增大，左室射血分数降低；心肌显像表现放射性分布不均匀或呈“条索样”“花斑样”改变。
医疗纠纷专题讨论 模板未改之欧阳家百创编
纳入医医疗质量管理委员会会议记录欧阳家百（2021.03.07）（2014年上半年医疗纠纷专题讨论）会议时间：2014年7月10日会议地点：门诊楼五楼办公室参会人员：熊殿辉、易显树、何忠诚、宋钢、李平、王绍培、冉龙贵、陈定涛、吴选林、李俭东、颜泉、王飞、罗学鹏、何铭、陶松、张理宏、郭燕波、韩本权、巫林、杨明英主持人：丁友明院长：丁友明院长：今天召开医疗质量管理工作会，重点是通报医院2014年上半年医患纠纷情况，并对几个比较典型纠纷案例进行讨论，总结经验，找出上半年工作中存在不足，指导下半年工作。
一、医务科王绍培主任汇报2014年上半年医疗纠纷基本情况：2014年上半年医务科共结待处理医患纠纷17例；其中：外科5例；骨科3例，妇产科2例，内一科2例，胃镜室2例，五官科1例，急诊科1例，儿科1例。
2014年上半年发生的医患纠纷共13例；其中：外科3例，妇产科2例，骨科2例，胃镜室2例，内一科1例，五官科1例，急诊科1例，儿科1例。
二：典型纠纷案例讨论：（一）叶云清死亡案例1、外科主任冉龙贵介绍叶云清治疗经过：患者叶云清，男，55岁，2013年7月25日21时许，醉酒驾驶电瓶车摔倒后，因“胸背部等全身多次外伤疼痛1+小时”由120救护车22时00分送入院，自感伤处疼痛，尤其于咳嗽、深吸气时疼痛明显，未出现昏迷及咳咯血，未诉腹部疼痛不适。
体格检查：T36摄氏度P120次/分R25次/分BP120/70mmHg抬入病房，被动体位，有大量酒气味，神志欠清楚，查体不合作。
专科检查：左侧胸部稍丰满，胸部未扪及明显皮下捻发感，左侧胸背部背侧处可见皮肤肿胀及擦挫伤痕，胸廓基本对称，胸部挤压征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。
肝区无叩痛，脾区、左肾区叩痛明显，移动性浊音阴性，辅助检查：胸部DR示：左侧第3-7肋骨骨折。
入院诊断：1、左侧第3-7肋骨骨折，2、胸腹部闭合性损伤？3、多处皮肤挫擦伤，4、急性酒精中毒。
7月26日5时左右突然诉心慌不适，上腹部及胸部疼痛不适，血压下降，腹部膨隆，左上腹压痛明显，急症行胸腹部CT示：脾破裂、腹腔积液。
扩张型心肌病护理
扩张型心肌病护理
【观察要点】
1、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。
2、并发症观察：
（1）注意心力衰竭、心律失常等征象：心悸、气促、胸闷、乏力、呼吸困难、肝肿大、水肿。
（2）注意血栓栓塞症状。
3、用药观察：
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意观察毒性反应。
（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。
（3）有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。
（4）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图。
（5）有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。
4、疗效观察。
【护理措施】
1、应保持良好心境，避免劳累，可根据心功能情况安排休息与活动。
2、补充营养，饮食要易消化、低热量、低盐、高维生素和纤维素，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒。
3、保暖，注意预防呼吸道感染。
4、为患者安置半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。
【健康教育】
1、定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。
2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。
女性患者不宜妊娠。
一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。
3、如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
如何护理扩张型心肌病
如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变，心肌松弛和扩张，导致心腔
变大。
- 它可能是遗传性的，也可能是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。
2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显，但仍需密切观察患者。
- 建议定期进行心脏超声检查和心电图，以监测心脏功能和结
构的变化。
- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病，建议进行心脏磁共振
成像（MRI）以进一步确认诊断。
3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。
- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物，并定期复查以调整剂量。
4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式，包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。
- 适量的有氧运动，如散步或游泳，可以帮助维持心脏健康。
- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。
5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响，因此提供心理支持和康复非常重要。
- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组，以减轻压力和焦虑。
6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊，进行心脏功能和结构的监测。
- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查，以评估病情和调整治疗方案。
以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议，但请记住，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行调整。
请遵循医生的建议，并定期进行随访和监测。
扩张性心肌病的护理措施
扩张性心肌病的护理措施1心理护理心肌病患者多较年轻，病程长、预后差，故常产生紧张、焦虑心理，在护理中对患者应多关心体贴，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。
2休息(1)注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。
对失眠者酌情给予镇静药物。
(2)休息无明显症状的早期患者，可从事轻松工作，避免紧张劳累。
心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。
合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
3饮食给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。
每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。
对心功能不全者应予低盐饮食。
应戒除烟酒。
4协助医生做好生活护理与病情观察(1)对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止压疮。
保持大小便通畅，勿用力、勿屏气(2)密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心率。
当出现高度房室传导阻时应立即通知医生，并备好抢救用品，药物。
密切观察生命体征，防止猝死。
5对症处理(1)遵医嘱予心电监护，观察并记录精神状态、呼吸、心律、心率、血压和脉搏、氧饱和度的变化；观察心电图变化。
心电图可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。
不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。
(2)给氧，呼吸困难者取半卧位，持续吸氧，氧流量视病情酌情调节，对心力衰竭者可作动脉血气分析，了解治疗效果。
(3)限制水钠摄入。
对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天晨起测量体重。
在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。
对大量胸、腹水者，应穿刺抽液，减轻压迫症状。
(4)预防和控制感染：呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一种重要诱因。
故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。
对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。
扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病的护理标签：扩张型心肌病；护理扩张型心肌病指心肌纤维肥大，细胞核固缩变形或消失，心内膜中胶原和弹性纤维增加及运行性病，左或右心室或双侧心室显著扩张。
扩张性心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。
主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。
如能合理利用扩血管药物、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，有效控制心衰，积极防治栓塞，猝死等并发症，仍能提高患者的生活质量和生存率。
但扩心所致的心衰一旦发展到显性阶段，治疗相当困难，不易缓解，需经反复住院，控制心衰，病死率高。
现将2010年10月~2010年12月笔者所在科收治扩张型心肌病23例患者的临床资料护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组23例，其中，男15例，女8例。
年龄39~74岁。
其中无心衰型14例，均康复出院。
其余9例均有不同程度心衰，其中4例反复住院，3例住院期间死于心衰。
1.2治疗目前笔者所在科对于扩张型心肌病的治疗原则是：利尿在前，强心在后，扩血管合理，正性肌力药物相辅，扩心心衰的患者用药比常规用药剂量小，时间较长，用药讲究个体化。
危重患者加用适量的激素。
2护理2.1做好基础护理2.1.1限制活动尚未发生心衰的扩张性心肌病患者要避免劳累，可减轻患者心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于病变的恢复。
一旦发生心衰应注意充分休息，扩心心衰的发生与患者活动过多有关，但不主张完全休息。
为减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，可给予低流量持续吸氧，氧流量控制在1～2 L/min，并监测血氧饱和度，密切观察患者口唇和末梢循环紫绀情况。
2.1.2指导饮食饮食应限钠的摄入量,保证低盐饮食,并适当控制水分及食量,以减轻心脏负荷。
应高蛋白,高维生素,富含营养易消化,避免刺激性的食物，少食多餐，尽量控制每餐的进食量，避免心脏负荷过重，应戒烟酒，酒精可促使冠状动脉硬化，多吃富含硒的食物。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理简介扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏肌肉的扩大和减弱，导致心脏功能下降。
对于扩张型心肌病患者的护理，我们应该采取一系列的策略，以提供最佳的护理和支持。
病情评估在开始护理之前，进行详细的病情评估是非常重要的。
包括以下方面：- 完整的病史记录，包括患者的症状、既往疾病和药物治疗。
- 心电图和超声心动图结果的分析，以评估心脏功能和结构的变化。
- 血液检查，包括心肌肌钙蛋白等指标的测量，以评估心脏损伤程度。
- 评估患者的体征，如心率、血压和呼吸频率。
支持性护理- 给予患者充足的休息和睡眠，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持体液平衡。
- 提供营养均衡的饮食，限制盐和液体摄入，以减轻心脏负荷。
- 监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难的情况。
- 观察患者的心率和血压变化，定期记录并及时报告医生。
药物治疗- 根据医生的建议，给予患者合适的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。
- 监测患者的药物反应和副作用，及时调整药物剂量或更换其他药物。
心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和需求。
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对疾病的压力和焦虑。
- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，提高生活质量。
定期随访- 定期随访患者，监测病情和治疗效果。
- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
- 提供健康教育和预防措施，帮助患者预防并减少并发症的发生。
以上是扩张型心肌病患者的护理建议，通过综合的护理和支持，我们可以改善患者的生活质量，并提供最佳的护理效果。
扩张性心肌病的专业护理
扩张性心肌病的专业护理一、疾病概述扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种原发性心肌疾病，以单侧心腔扩大和心肌收缩功能减退为特征。
该病可导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等一系列严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存率。
二、护理评估1. 一般情况评估：观察患者的年龄、性别、体型等一般情况，了解患者的病史、家族史、药物过敏史等。
2. 心脏状况评估：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解患者的心脏大小、心功能、心律失常等情况。
3. 症状评估：关注患者的胸闷、呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状，评估其严重程度和变化。
4. 生活质量评估：通过与患者及家属交流，了解患者的生活惯、工作环境、心理状态等，评估其生活质量。
三、护理目标1. 缓解患者的临床症状，提高其生活质量。
2. 控制心脏病变的进展，延缓心力衰竭的发生。
3. 减少心律失常和血栓栓塞等并发症的发生。
4. 提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
四、护理措施1. 生活管理：建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动。
限制钠盐摄入，控制体重，避免吸烟饮酒。
2. 药物治疗：遵医嘱，按时按量服用药物，观察药物疗效和不良反应。
3. 病情监测：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测患者的心脏功能和心律失常等情况。
4. 心力衰竭的护理：针对心力衰竭的患者，应采取坐位、双下肢抬高等措施，减轻心脏负担。
遵医嘱使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物，注意观察药物疗效和不良反应。
5. 心律失常的护理：针对心律失常的患者，应严密观察心律、心率变化，及时发现和处理严重心律失常。
6. 血栓栓塞的预防：遵医嘱使用抗凝药物，注意观察出血倾向。
保持血管通路通畅，避免长时间制动。
7. 心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和关爱。
帮助患者建立正确的疾病观念，积极参与治疗和康复。
8. 健康教育：向患者及家属普及扩张性心肌病的相关知识，提高自我管理能力。
心脏康复锻炼的方法之欧阳引擎创编
心脏康复锻炼的方法及保健欧阳引擎（2021.01.01）济南军区总医院姜冠华世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。
心脏康复锻炼的目的是〔2〕: ( 1) 调整身体和精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师和心理医生等, 但接触患者最多和任务最重的是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1～6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理, 应分为急性期、恢复期和维持期 3 部分进行。
1. 1急性期急性期是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后2～3 w内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士和临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过120 次/min或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于3. 99 kPa 以上或不降低1. 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0. 2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段无显著上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗和疲劳等。
扩张性心肌病的护理措施
扩张性心肌病的护理措施1.监测患者的生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化。
这有助于及时发现患者健康状况的变化，并及时采取相应的护理措施。
2.保持患者的休息和活动平衡：扩张性心肌病患者往往因心功能受限而容易疲劳和劳累。
我们应该鼓励患者适度休息，限制过重的体力活动，避免过度劳累。
3.根据患者的病情调整饮食：扩张性心肌病患者应该遵循低盐、低脂和低胆固醇的饮食原则。
应该限制高盐、高脂和高胆固醇食品的摄入，如油炸食物、糖果和加工食品。
同时，鼓励患者增加新鲜水果、蔬菜和全谷食品的摄入。
4.管理液体摄入：及时监测患者的液体摄取量和尿量。
对于患有水肿的患者，应该限制液体摄入，并密切监测尿量的变化。
对于患有低血容量和低血压的患者，应该饮水增加，以维持适当的体液平衡。
5.给予药物治疗：扩张性心肌病患者通常需要接受药物治疗来减轻症状和改善心功能。
常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂等。
在给予药物治疗时，应该密切监测患者的药物反应和不良反应。
6.提供心理支持：扩张性心肌病会对患者的身心健康造成很大的影响。
我们应该与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者心理上的支持和安慰。
同时，鼓励患者与家人和朋友分享感受，寻求社会支持。
7.教育患者和家属：对于患有扩张性心肌病的患者和家属，我们应该提供相关的教育和指导。
主要包括疾病的病因、病程和治疗等方面的知识，饮食和生活方式的调整，药物的正确使用和不良反应的监测等。
总之，扩张性心肌病的护理措施包括监测生命体征、保持休息和活动平衡、调整饮食、管理液体摄入、给予药物治疗、提供心理支持和教育患者和家属等。
通过综合采取这些护理措施，我们可以提供有效的护理和支持，提高患者的生活质量和健康状况。
扩张型心肌病护理措施
扩张型心肌病护理措施简介扩张型心肌病是一种心肌病的类型之一，其特征为心脏的心肌组织发生扩张性增生，导致心脏功能下降。
护理措施对于扩张型心肌病的患者是非常关键的，可以改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。
护理措施1. 病情评估护士需要进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏彩超等。
通过评估，可以了解患者的病情严重程度，为后续的治疗和护理提供基础。
2. 监测生命体征护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
特别需要关注患者的心律，及时发现心律失常等异常情况，以便及时采取相应的护理措施。
3. 管理心力衰竭扩张型心肌病的患者常常伴随有心力衰竭的症状，护士需要合理管理患者的心力衰竭症状。
这包括：•监测体重：体重增加可能是心力衰竭加重的征象，护士需要定期测量患者的体重，及时发现异常情况。
•控制液体摄入：限制患者的液体摄入，防止液体潴留，加重心脏负荷。
•给予利尿药物：合理使用利尿药物，帮助患者排除多余液体。
•给予心力衰竭药物：根据医嘱给予患者合适的心力衰竭药物，如ACE抑制剂、β受体阻断剂等。
4. 减轻心脏负荷扩张型心肌病的患者常常存在心脏负荷过重的问题，护士需要通过以下措施减轻心脏负荷：•卧床休息：适当的卧床休息，减轻心脏的负荷。
•限制体力活动：避免患者从事过重的体力活动，如举重等。
•减少焦虑、紧张：护士可以通过缓解患者的焦虑和紧张情绪，减轻心脏负荷。
5. 饮食护理护士需要对患者进行合理的饮食护理，保证患者获得足够的营养，并避免过量的盐分摄入。
推荐给患者低盐饮食，避免高盐食物的摄入，以减轻心脏负荷。
6. 心理支持扩张型心肌病的患者往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护士需要及时发现并给予心理支持。
通过与患者的交流，减少其心理压力，提高对疾病的认知和应对能力。
7. 定期随访护士需要定期与患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果。
对于治疗进展不佳或有复发趋势的患者，需要及时调整治疗方案或转诊至相应科室进行进一步的评估和处理。
扩张型心肌病患者的护理
扩弛型心肌病患者的照顾护士之阳早格格创做【观念】扩弛型心肌病(dilated cardiomyopathy，DcM)主要特性是单侧或者单侧心腔夸大，室壁变薄、心肌中断功能障碍可爆收充血性心力衰竭为特性.本病常陪随心律得常，病死率较下.正在尔国收病率为13／10万～84／10万.男性多于女性.【病果及病理】病果尚没有领会.除特收性、家属遗传性中，连年去认为持绝病毒熏染是其要害本果，持绝病毒熏染对于心肌构制的益伤、自己免疫包罗细胞、自己抗体或者细胞果子等介导的心肌益伤可引导或者诱收扩弛型心肌病.本病的病理改变以心腔扩弛为主，肉眼可睹心室扩弛，室壁多变薄，纤维瘢痕产死，且常陪随附壁血栓.瓣膜、冠状动脉多无改变.构制教为非特同性心肌细胞肥大、变性，特天是程度分歧的纤维化等病变混同存留.【临床表示】起病缓缓，早期多无明隐症状，渐渐出现活动后气慢、心悸、胸闷、乏力以至端坐呼吸、浮肿战肝肿大等充血性心力衰竭的症状战体征，常合并百般心律得常如：期前中断、心房哆嗦、传导阻滞，早期病人常爆收室速以至室颤，可引导猝死.部分病人可爆收脑、心、肾等净器的栓塞局面.主要体征为心浊音界背二侧夸大及左、左心力衰竭的体征.75％的病人可听到第三或者第四心音.【评估中心】1．普遍情况：询问家属史、往常病史、死计办法；相识病人对于徐病的认识.2．博科情况（1）有无心功能没有齐症状、体征，有无心输出量缩小引导的心、脑供血缺乏的表示，如心绞痛、眩晕、晕厥等.（2）有无心率突然减缓、血压偏偏矮、频收的房性、室性期前中断等一系列可致心净血流能源教爆收非常十分改变的情况.3．真验室查看及其余（1）胸部X线查看：心影明隐删大，肺常瘀血.（2）心电图：心房哆嗦、传导阻滞战百般心律得常.（3）超声心动图：左心室扩弛，室隔断、左室后壁疏通减强，提示心肌支缩力低沉. ，4．其余心导管查看战心导管制影，心内膜心肌活检、核素隐影等.【处理中心】本病主假如对于症治疗，暂时治疗准则是针对于心力衰竭战心律得常.普遍是节制体力活动、矮盐饮食、应用洋天黄战利尿剂等减少心净背荷药物，但是本病较易爆收洋天黄中毒，故洋天黄应慎用.必须即时灵验天统制心律得常，早期条件允许可止心净移植术.【罕睹照顾护士诊疗/问题】1．气体接换受益与心力衰竭有闭.2．活动无耐力：与心力衰竭、心律得常有闭.3．体液过多：与心力衰竭引起火钠潴留有闭.4．焦慢：与病情渐渐加沉、死计办法志愿改变有闭5．潜正在并收症：心律得常、栓塞、猝死【照顾护士步伐】1．前提照顾护士(1)戚息与活动：心肌病病人节制体力活动甚为要害，可使心率减缓，减少心净背荷，减少心肌中断力，革新心功能.有心衰症状者应千万于卧床戚息，以减少心净背荷，进而革新心功能，注意照应其饮食起居.当心力衰竭统制后仍应节制活动量，督促夸大的心净得到回复.(2)饮食：赋予矮脂、下蛋黑、下维死素的浑浓易消化饮食，以促进心肌代开，减少肌体抵挡力.防止刺激性食物.每餐没有宜过鼓，免得减少心净背荷及心肌耗氧量.心衰时矮盐饮食，节制火分摄人.对于心功能没有齐者应予矮盐饮食，每日摄盐量2~3g.对于没有简单担当者可采用无盐酱油及食盐代用品，共时耐性背病人阐明饮食的要害性，以博得病人协共.(3)脆持大便通畅：多食新陈蔬菜战火果、少量多餐及减少细纤维食物，需要时赋予缓泻剂，嘱病人勿用力排便，免得加沉心力衰竭或者引起心净骤停及脑血管不料等.（4）吸氧：赋予氧气吸人，根据缺氧的程度安排流量. 2．病情瞅察稀切瞅察病人的死命体征，需要时举止心电监护.瞅察有无乏力、颈静脉喜弛、肝净肿大、火肿等心力衰竭表示；即时创制心律得常的先兆，防止爆收猝死.准确记录出进火量，定期测体沉.心净附壁血栓脱降则致动脉栓塞，需随时瞅察有无偏偏瘫、得语、血尿、胸痛、咯血等症状，以便即时处理.肥薄型心肌病应注意晕厥爆收.本病猝死机会多，应备佳抢救用物战药品，以及电复律等慢救步伐.3．用药照顾护士遵医嘱用药，以统制心衰为主，共时赋予革新心肌代开药物，瞅察疗效及副效率，庄重统制输液速度.扩弛型心肌病用洋天黄者果其耐受性好，故尤应警告爆收中毒. 4．情绪照顾护士安排情绪，促进身心戚息.心肌病病人由于少久的徐病合磨及心力衰竭的反复出现常使病人焦慢、抑郁、以至绝视，没有良情绪使接感神经镇静，心肌耗氧减少，照顾护士人员应多与病人接道，耐性阐明病情，抚慰鼓励病人，加强情绪支援.【应慢步伐】当出现下度房室传导阻滞时，应坐时报告医死，并备佳抢救药品、东西，尽量完毕心净起搏治疗前的准备.稀切瞅察死命体征，防止猝死.【健壮指挥】1、症状明隐者应卧床戚息；症状沉者可介进沉体力处事，但是要防止劳乏.包管充脚的戚息与睡眠，防止劳乏.防热保温，防止上呼吸讲熏染.2、合理营养，巩固肌体抵挡力.赋予下蛋黑、下维死素、富含纤维素的浑浓饮食，以促进心肌代开，巩固肌体抵挡力.心力衰竭时应进矮盐饮食.3、脆持大便通畅、防止便秘.4、凡是死计中要脆持室内气氛流利、阳光充脚，防热保温，防止上呼吸讲熏染.5、脆持情绪宁静，防止细神紧弛.6、脆持服用抗心力衰竭、纠正心律得常的药物，证明药物的称呼、剂量、用法，教会病人及家属瞅察药物疗效及没有良反应.7、嘱病人定期随访，症状加沉坐时便诊，防止病情收达.。
扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病患者的护理扩张型心肌病(DCM)是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。
临床主要表现为心脏扩大，心力衰竭，心理失常，血栓栓塞及猝死。
一、护理评估（一）病因：病因迄今未明，除特发性、家族遗传外，近年认为持续病毒感染是其重要原因。
持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。
此外尚有围生期、中毒、代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。
（二）病理：本病以心腔扩张、室壁变薄为主，肉眼可见心室扩张，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。
瓣膜、冠状动脉多无改变。
组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
（三）健康史：询问家族中有无相似的患者，有无病毒感染、中毒及代谢紊乱等情况；有无加重心肌病的诱因，如劳累、感染、毒素作用及乙醇中毒等。
（四）身体状况1．症状：起病缓慢，早期患者仅有轻度心脏扩大而无明显症状。
当患者出现气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时始被诊断。
常出现各种心律失常，部分患者可发生栓塞或猝死。
近期由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强，在心肌炎后常紧密随访，有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病，事实上是病毒性心肌炎的延续。
2．体征：主要体征为心脏浊音界扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。
因瓣膜相对关闭不全，可闻及收缩期杂音。
（五）心理-社会状况：由于病程长，疗效差，加之反复的心力衰竭影响生活和工作，常使患者产生焦虑、烦躁和忧郁，甚至绝望的心理。
（六）实验室和其他检查1．X 线检查:心影大(心胸比＞50%)，肺淤血2．心电图:可见多种心律失常如室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞等。
此外尚有ST-T改变、肢体导联低电压、病理性Q波。
3.超声心动图：诊断最常用的方法，各心腔均大，尤以左心室为主。
4．其他:心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等有助于诊断。
扩张型心肌病的护理要点
扩张型心肌病的护理要点
一、概述
这些年来，心脏疾病不断发展，可能是由于社会的发展，人们生活质量的改善，从而导致饮食发生了巨大变化，这种翻天覆地的变化引来了各种疾病，也是病毒扩散更加的快速，大家可以看到，最近新闻上报道了有一种新型的禽流感病毒在亚洲各国翻译，而且它的传播速度和危害是非常大的，目前在韩国已经引起了非常大的，韩国，将其危险等级已经提高到了最高的，大家今天来说一下扩张型心肌病的护理要点。
二、步骤/方法：
1、首先第一个就是要注意休息，休息能够减轻心脏负担，促进相关的一些心计恢复能力，在这方面一定要注意，一定要限制某同事避免体力和脑力劳动，尤其是在身体，体力不支的情况下，一定要注意，伴有心力衰竭的患者，在这方面一定要注意。
2、第二个就是一定要纠正一些不良的习惯，比如抽烟喝酒，一定要早日戒烟，严禁酗酒，因为烟叶中的大量的尼古丁和烟焦油，会损害人体的身体，对人体的心脏造成严重的损害，同时，酗酒也会导致人体，发生心血管问题。
3、第三个要注意的就是平时的过程中一定要注意照顾患者的一些症状，保证患者情绪稳定是非常重要的，在平时的护理中一定要少吃盐，患者的食盐控制在五克左右，在这个范围内，一定要注意定期的调整治疗方案，同时呢要遵照医生的嘱咐。
三、注意事项：
最后一个要注意的就是，大家一定要，对于抗生素有一个好的认识，不要滥用抗生素，从而可以提高机体的免疫力，预防呼吸道感染或者其他感染，在这一方面可以减少并发症的产生。
扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病的护理
扩张型心肌病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚、心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。
【护理常规】
1.休息与运动注意休息，限制体力活动，降低心肌耗氧量。
并发心力衰竭和严重心律失常者应卧床休息。
2.饮食护理给予低盐、低脂肪、清淡、易消化的饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，保持排便通畅，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。
3.用药护理遵医嘱给药，注意药物的作用与不良反应。
慎用洋地黄，以免中毒。
4.心理护理耐心解释病情，安慰鼓励患者，加强心理支持。
5.病情观察与护理根据病情进行心电监护，密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状，以及严重心律失常并发症，严防猝死的发生。
6.基础护理给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。
长期卧床患者定时翻身，防止压疮，协助生活护理。
保持排便通畅，必要时给予缓泻药。
7.去除和避免诱发因素护理注意保暖，预防呼吸道感染。
【健康教育】
1.休息与运动生活规律，避免紧张劳累，充分休息能减轻心脏
负担，促进心肌恢复。
症状轻时可参加轻体力工作。
2.饮食指导给予低钠，富含优质蛋白质，丰富维生素的清淡饮食，以增强机体抵抗力。
戒烟酒。
3.用药指导严格按照医嘱服用药物，不擅自停药、更改剂量。
了解药物的不良反应。
4.心理指导指导患者保持良好心态，维持情绪稳定，避免不良刺激。
5.康复指导日常生活中要保持室内空气流通、阳光充足，防寒保暖，预防呼吸。
6.复诊须知定期复查，如有不适，及时就医。
扩张性心肌病的专业护理
扩张性心肌病的专业护理简介扩张性心肌病是一种罕见但严重的心脏疾病，特点是心脏肌肉的扩张和功能减退。
对于患有扩张性心肌病的患者，专业护理至关重要，可以帮助改善病情和提高生活质量。
护理目标- 减轻症状：通过合理的药物治疗和护理措施，减轻患者的症状，如气急、乏力和心悸等。
- 提高心功能：通过监测患者的心功能指标，如心率、血压和心排血量等，及时调整治疗方案，提高心脏的收缩能力和泵血功能。
- 预防并发症：加强患者的健康教育，如控制血压、限制盐摄入、戒烟等，以预防并发症的发生，如心力衰竭、心律失常和血栓形成等。
护理措施- 定期监测：定期监测患者的心功能指标，如心率、血压、心排血量和心电图等，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 药物治疗：按照医生的建议，合理使用药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂等，以减轻症状和改善心功能。
- 心理支持：给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病，提高心理素质和抗压能力。
- 健康教育：向患者提供健康教育，包括饮食指导、运动建议和生活方式改变等，帮助他们管理疾病，减少并发症的发生。
- 定期随访：定期随访患者，了解他们的病情和治疗效果，及时调整护理计划，确保治疗的连续性和有效性。
注意事项- 注意患者的症状变化，如呼吸急促、水肿和胸痛等，及时报告医生。
- 严格控制患者的液体摄入量，避免水肿和心力衰竭加重。
- 规律监测患者的药物治疗效果和不良反应，及时调整剂量或更换药物。
- 加强患者的家庭支持和照顾，帮助他们建立良好的生活惯和心理状态。
以上是对扩张性心肌病的专业护理的简要介绍，通过合理的护理措施和注意事项，可以帮助患者减轻症状，提高心功能，预防并发症的发生。
护士应充分了解患者的病情和治疗方案，并与医生密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。
扩张型心肌病患者的护理欧阳引擎
扩张型心肌病患者的护理欧阳引擎（2021.01.01）【概念】扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DcM)主要特征是单侧或双侧心腔扩大，室壁变薄、心肌收缩功能障碍可产生充血性心力衰竭为特征。
本病常伴有心律失常，病死率较高。
在我国发病率为13／10万～84／10万。
男性多于女性。
【病因及病理】病因尚不清楚。
除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子等介导的心肌损伤可导致或诱发扩张型心肌病。
本病的病理改变以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。
瓣膜、冠状动脉多无改变。
组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
【临床表现】起病缓慢，早期多无明显症状，逐渐出现活动后气急、心悸、胸闷、乏力甚至端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征，常合并各种心律失常如：期前收缩、心房颤动、传导阻滞，晚期病人常发生室速甚至室颤，可导致猝死。
部分病人可发生脑、心、肾等脏器的栓塞现象。
主要体征为心浊音界向两侧扩大及左、右心力衰竭的体征。
75％的病人可听到第三或第四心音。
【评估要点】1．一般情况：询问家族史、以往病史、生活方式；了解病人对疾病的认识。
2．专科情况（1）有无心功能不全症状、体征，有无心输出量减少导致的心、脑供血不足的表现，如心绞痛、眩晕、晕厥等。
（2）有无心率突然减慢、血压偏低、频发的房性、室性期前收缩等一系列可致心脏血流动力学发生异常改变的情况。
3．实验室检查及其他（1）胸部X线检查：心影明显增大，肺常瘀血。
（2）心电图：心房颤动、传导阻滞和各种心律失常。
（3）超声心动图：左心室扩张，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。
，4．其他心导管检查和心导管造影，心内膜心肌活检、核素显影等。
【处理要点】本病主要是对症治疗，目前治疗原则是针对心力衰竭和心律失常。
内科学名词解释和简答题之欧阳治创编
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象。
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT ：即长期家庭氧疗。
对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面，静息状态下，达到P a O 2大于或等于60mmHg 和或S a O 2升至90%以上。
7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
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扩张型心肌病患者的护理
欧阳家百（2021.03.07）
【概念】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DcM)主要特征是单侧或双侧心腔扩大，室壁变薄、心肌收缩功能障碍可产生充血性心力衰竭为特征。
本病常伴有心律失常，病死率较高。
在我国发病率为13／10万～84／10万。
男性多于女性。
【病因及病理】
病因尚不清楚。
除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子等介导的心肌损伤可导致或诱发扩张型心肌病。
本病的病理改变以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。
瓣膜、冠状动脉多无改变。
组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。
【临床表现】
起病缓慢，早期多无明显症状，逐渐出现活动后气急、心悸、胸闷、乏力甚至端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征，常合并各种心律失常如：期前收缩、心房颤动、传导阻滞，晚期病人常发生室速甚至室颤，可导致猝死。
部分病人可发生脑、心、肾等脏器的栓塞现象。
主要体征为心浊音界向两侧扩大及左、右心力衰竭的体征。
75％的病人可听到第三或第
四心音。
【评估要点】
1．一般情况：询问家族史、以往病史、生活方式；了解病人对疾病的认识。
2．专科情况
（1）有无心功能不全症状、体征，有无心输出量减少导致的心、脑供血不足的表现，如心绞痛、眩晕、晕厥等。
（2）有无心率突然减慢、血压偏低、频发的房性、室性期前收缩等一系列可致心脏血流动力学发生异常改变的情况。
3．实验室检查及其他
（1）胸部X线检查：心影明显增大，肺常瘀血。
（2）心电图：心房颤动、传导阻滞和各种心律失常。
（3）超声心动图：左心室扩张，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收
缩力下降。
，
4．其他心导管检查和心导管造影，心内膜心肌活检、核素显影等。
【处理要点】
本病主要是对症治疗，目前治疗原则是针对心力衰竭和心律失常。
一般是限制体力活动、低盐饮食、应用洋地黄和利尿剂等减轻心脏负荷药物，但本病较易发生洋地黄中毒，故洋地黄应慎用。
必须及时有效地控制心律失常，晚期条件允许可行心脏移植术。
【常见护理诊断/问题】
1．气体交换受损与心力衰竭有关。
2．活动无耐力：与心力衰竭、心律失常有关。
3．体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关。
4．焦虑：与病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关
5．潜在并发症：心律失常、栓塞、猝死
【护理措施】
1．基础护理
(1)休息与活动：心肌病病人限制体力活动甚为重要，可使心率减慢，减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，改善心功能。
有心衰症状者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，从而改善心功能，注意照顾其饮食起居。
当心力衰竭控制后仍应限制活动量，促使扩大的心脏得到恢复。
(2)饮食：给予低脂、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促进心肌代谢，增加机体抵抗力。
避免刺激性食物。
每餐不宜过饱，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。
心衰时低盐饮食，限制水分摄人。
对心功能不全者应予低盐饮食，每日摄盐量2~3g。
对不易接受者可选用无盐酱油及食盐代用品，同时耐心向病人解释饮食的重要性，以取得病人配合。
(3)保持大便通畅：多食新鲜蔬菜和水果、少量多餐及增加粗纤维食物，必要时给予缓泻剂，嘱病人勿用力排便，以免加重心力衰竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
（4）吸氧：给予氧气吸人，根据缺氧的程度调节流量。
2．病情观察
密切观察病人的生命体征，必要时进行心电监护。
观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等心力衰竭表现；及时发现心律失常的先兆，防止发生猝死。
准确记录出入水量，定期测体重。
心脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞，需随时观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状，以便及时处理。
肥厚型心肌病应注意晕厥发生。
本病猝死机会多，应备好抢救用物和药品，以及电复律等急救措施。
3．用药护理
遵医嘱用药，以控制心衰为主，同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用，严格控制输液速度。
扩张型心肌病用洋地黄者因其耐受性差，故尤应警惕发生中毒。
4．心理护理
调整情绪，促进身心休息。
心肌病病人由于长期的疾病折磨及心力衰竭的反复出现常使病人焦虑、抑郁、甚至绝望，不良情绪使交感神经兴奋，心肌耗氧增加，护理人员应多与病人交谈，耐心解释病情，安慰鼓励病人，加强心理支持。
【应急措施】
当出现高度房室传导阻滞时，应立即通知医生，并备好抢救药品、物品，尽快完成心脏起搏治疗前的准备。
密切观察生命体征，防止猝死。
【健康指导】
1、症状明显者应卧床休息；症状轻者可参加轻体力工作，但要
避免劳累。
保证充足的休息与睡眠，避免劳累。
防寒保暖，预防上呼吸道感染。
2、合理营养，增强机体抵抗力。
给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。
心力衰竭时应进低盐饮食。
3、保持大便通畅、防止便秘。
4、日常生活中要保持室内空气流通、阳光充足，防寒保暖，预防上呼吸道感染。
5、保持情绪稳定，避免精神紧张。
6、坚持服用抗心力衰竭、纠正心律失常的药物，说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。
7、嘱病人定期随访，症状加重立即就诊，防止病情进展。