湿疮(湿疹)中医护理查房共42页
湿疮(湿疹)中医诊疗方案
湿疮（湿疹）中医诊疗方案湿疮相当于现代医学中得湿疹，就是由多种内、外因素引起得表皮与真皮浅层炎症得皮肤病。
本病病因复杂，可能与免疫、遗传、神经调节、环境等多种因素相关。
其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性与复发性等特点。
根据临床表现与发病过程分为急性、亚急性与慢性湿疹。
1 诊断本病种参照《中华人民共与国中医药行业标准——中医皮肤科病证诊断疗效标准》进行诊断。
1、1 诊断依据1、1、1 急性湿疮1、1、1、1 皮损呈多形性，如潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。
1、1、1、2 起病急，自觉灼热，剧烈瘙痒。
1、1、1、3 皮损常对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见。
可泛发全身。
1、1、1、4 可发展成亚急性或慢性湿疮，时轻时重，反复不愈。
1、1、2 亚急性湿疮：皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。
有轻度糜烂面，颜色较暗红。
亦可见轻度浸润，剧烈瘙痒。
1、1、3 慢性湿疮：多限局于某一部位，境界清楚，有明显得肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔癣样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。
倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。
1、2 证候分类1、2、1 湿热浸淫：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。
伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤。
舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。
1、2、2 脾虚湿蕴：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。
伴有纳少，神疲，腹胀便溏。
舌质淡胖，苔白或腻，脉弦缓。
1、2、3 血虚风燥：病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚。
伴口干不欲饮，纳差腹胀。
舌淡，苔自，脉细弦。
1、3 疗效评定1、3、1 治愈：皮损消退。
1、3、2 好转：皮损消退30％以上。
1、3、3 未愈：皮损消退不足30％。
2 中医治疗2、1 内治法2、1、1 湿热浸淫证：常见于急性湿疹。
治法：清热解毒，利湿止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草10g,连翘20g,梔子10g,黄芩15g,柴胡10g,生地黄30g,车前子10g,泽泻10g,生甘草10g,牡丹皮10g,钩藤30g。
湿疮的护理查房
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治疗：根据病情，可采用外用药物、 口服药物、物理治疗等方法进行治 疗。
04
护理：保持皮肤清洁、避免刺激、 注意饮食等，有助于缓解症状和加 速康复。
既往史和家族史
患者曾患有湿疹，反复发作
家族中有湿疹病史，可能存在 遗传因素
患者曾使用过激素类药物治疗， 效果不佳
患者近期压力较大，可能与湿 疮复发有关
质
病理检查
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影像学检查
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X线检查：了解骨骼和关 节病变情况
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CT检查：了解软组织病 变情况
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MRI检查：了解软组织病 变情况，特别是关节和肌 肉病变
04
超声检查：了解皮下组织 和血管病变情况
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核医学检查：了解病变部 位代谢情况
06
内镜检查：了解病变部位 内部情况
护理诊断
加深
皮肤疤痕： 湿疮患者可 能因皮肤损 伤而留下疤 痕，影响美
观
病例介绍
患者基本情况
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02
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年龄：35岁
性别：男
病史：患有湿 疹多年，近期 病情加重
治疗方案：正 在接受药物治 疗和皮肤护理
诊断及病程
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诊断：湿疹，是一种常见的皮肤病， 表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等。
02
病程：病程长短不一，急性湿疹通 常在几周内痊愈，慢性湿疹可能持 续数月甚至数年。
辅助检查
实验室检查
血常规检查：了解炎 症反应和感染情况
尿常规检查：了解肾 脏功能和尿液成分
皮肤活检：了解皮肤 组织结构和病变情况
微生物检查：了解病 原体种类和感染程度
20_湿疹的中医护理常规学习教案课件
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第六页，编辑于星期二：二点 五十一分。
【护理要点】
1. 按中医皮肤科一般护理常规进行。 2. 病室环境清洁、舒适安静，保持室内空气新鲜。
3. 湿热浸淫者，室内宜干燥；脾虚湿蕴者，室 温略高。 4. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定 床位休息。严重皮损者，使用消毒的床单、被 套。
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【用药护理】
1. 中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿、健脾 止痒药时，注意观察药后反应。
2. 遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒药物。
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.【用药护理】中汤剂宜温服，遵医嘱清热利湿、健脾1
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【情志护理】
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第十三页，编辑于星期二：二点 五十一分。
（二）血虚风燥证（慢性湿疹）
1. 主症：多见于亚急性湿疹及体弱脾虚患急性湿疹者。表
现为皮肤轻度潮红，有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水疱、轻度糜烂
、渗出、结痂、脱屑反复发作者，痒重抓后糜烂渗出不止。
2. 施护：养血祛风，清热化湿。
（1）保持室内清洁，注意保持大便通畅。
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．尽可能寻找原因，隔绝致敏源避免再刺激。去除病灶治疗全4
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第十八页，编辑于星期二：二点 五十一分。
7．消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息， 放松心态。
8．湿疹有渗液的部位尽量少洗，宜保持干燥， 并避免或少接触化学洗涤用品。清洗患处时， 动作要轻柔，不要强行削离皮屑，以免造成局 部感染，影响治疗，使病程延误。
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第二页，编辑于星期二：二点 五十一分。
①急性湿疹。以湿热为主，常夹有外风。起病 较快，常对称发生于身体的任何部位，也可泛 发全身，以面部的前额、眼睑、颊部、耳轮、 口周围，以及肘窝、手部、小腿、外阴、肛门 周围等处多见。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒， 面积大小不一，边界不清。继而在潮红的皮肤 上出现丘疹、丘疱疹、水疱，群集或密集成片， 此起彼伏，常因搔抓，水疱破裂，形成糜烂、流 滋、结痂，最后痂盖脱落，露出光滑红色的皮肤 ，并有少量的脱屑。轻者微痒，重者瘙痒难忍， 成间歇性或阵发性发作，夜间更甚，影响睡眠。 皮损广泛者，伴有发热、大便干结、小便短赤、 苔黄腻、脉滑数等证。
湿毒疮护理查房
加强多学科合作
与皮肤科、营养科、心理科等专业人员合作，提 供全面护理。
建立团队协作机制，提高护理效果。
总结与展望
推广健康教育
通过宣传和教育活动，增强患者对湿毒疮的认知 和自我管理能力。
提供科普资料，帮助患者理解病情和护理要点。
总结与展望
持续改进护理质量
根据患者反馈，不断优化护理流程和服务质量。
定期进行护理质量评估，确保患者得到最佳照护 。
谢谢观看
湿毒疮的发生与环境因素、饮食习惯、免疫力等 有关。
不良的生活习惯和情绪也可能加重病情。
了解湿毒疮的病因和症状 湿毒疮的症状
湿毒疮表现为皮肤红肿、渗出、结痂、瘙痒等。
严重者可出现脓疱和溃疡，影响生活质量。
湿毒疮的护理要点
湿毒疮的护理要点
保持清洁
定期清洗患处，保持皮肤干燥，防止细菌感 染。
使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的产 品。
与患者沟通，了解他们的担忧和需求。
患者心理疏导
提供心理支持
给予患者积极的心理暗示，鼓励其配合治疗。
可以组织小组讨论，分享治疗经验，增强患者信 心。
患者心理疏导
定期随访
建立随访机制，及时了解患者恢复情况和心理变 化。
根据患者的反馈调整护理方案，提供持续支持。
如何预防湿毒疮复发
如何预防湿毒疮复发 保持良好生活习惯
湿毒疮护理查房
演讲人：
目录
1. 了解湿毒疮的病因和症状 2. 湿毒疮的护理要点 3. 患者心理疏导 4. 如何预防湿毒疮复发 5. 总结与展望
了解湿毒疮的病因和症状
了解湿毒疮的病因和症状 什么是湿毒疮
湿毒疮是一种由湿热毒邪侵袭皮肤引起的慢性皮 肤病。
常见于湿热气候，常伴随瘙痒、红肿等症状。
湿疮(湿疹)中医护理查房44页PPT
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
湿疮(湿疹)中医护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
湿疮湿疹中医护理查房
05
并发症预防与处理
感染风险识别及应对措施
密切观察病情
定期查看湿疹部位，注意 红肿、破溃、渗出等感染 迹象。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁剂和温水 清洗患处，避免使用刺激 性化学产品。
局部抗感染治疗
如出现感染症状，及时使 用抗生素药膏或口服抗生 素进行治疗。
鉴别诊断
需与接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等疾病进行鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮损局限于接触部位；神 经性皮炎以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征；银屑病皮损表面覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及 点状出血。
02
中医对湿疮湿疹认识
中医理论基础
湿疮湿疹概念
中医认为湿疮湿疹是由于外感风 湿热邪，或饮食失节、情志失调 等导致湿热内生，浸淫肌肤而发
中医认为湿疮湿疹多因禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激、荤腥动风之物 ，脾胃受损，运化失常，致湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热 邪浸淫肌肤所致。
临床表现及分型
临床表现
湿热浸淫型
湿疮湿疹的皮损具有多形性、对称性、瘙 痒和易反复发作等特点。根据病程可分为 急性、亚急性和慢性三期。
发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液 流汁。伴身热，心烦口渴，大便干，尿短 赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
提高实际操作技能水平
医护人员将通过不断练习和实践，提高湿疮湿疹中医护理的实际操作技能水平，为患者提 供更加优质的服务。
加强团队协作和沟通
医护人员将进一步加强团队协作和沟通，共同提高湿疮湿疹中医护理的服务质量和效率。 同时，积极与其他科室交流合作，促进医院整体服务水平的提升。
湿疮中医护理查房
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳 等，以增强体质和免疫力。
家属参与和支持体系建立
家属教育
向家属传授湿疮的相关知识、护理技能和心理支 持方法，提高其照护能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支 持和生活照顾。
建立支持网络
组织湿疮患者家属交流会，搭建互助平台，共享 护理经验和资源。
适宜食物推荐
建议食用清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、粗 粮、豆类等；适量食用优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需 营养。
营养支持方案制定和执行
营养支持方案制定
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的营养支持方 案。包括确定每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等 营养素的摄入量，以及选择适合的食物种类和烹饪方式。
。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以减轻症状和改善
生活质量。
放松训练
03
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧
张和焦虑。
健康生活方式指导
饮食调养
建议患者饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，避免辛辣、刺 激、油腻之品。
起居调护
保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿和过度热的环境，以免 加重病情。
湿疮中医护理查房
2024-01-25
contents
目录
• 湿疮概述与中医认识 • 辨证施护原则与方法 • 皮肤护理与局部治疗操作规范 • 饮食调养与营养支持方案制定 • 心理护理与健康教育策略实施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
湿疮概述与中医认识
湿疮定义及临床表现
湿疮(湿疹)的护理
三、临床表现
• （二）脾虚湿蕴：发病较缓皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋，可 见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。
湿疮（湿疹）的护理
三、临床表现
• （三）血虚风燥：病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥 厚糙；伴口干不饮，纳差腹胀；舌淡，苔白，脉细弦。
湿疮（湿疹）的护理
湿疮（湿疹）的护理
湿疮（湿疹）的护理
主讲人： 年月日
目录
• 一、概念 • 二、病因 • 三、临床表现 • 四、护理要点 • 五、辩证施护 • 六、健康指导
湿疮（湿疹）的护理
一、概念
• 湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，是一种有 明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病，与变态反应密切相关。
学洗涤用品。清洗患处 • 时，动作要轻柔，不要强行削离皮屑，以免造成局部感染，影响
治疗，使病程延误。
湿疮（湿疹）的护理
六、健康指导
• 9.湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒， 也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情。身边可备些止痒 药膏，痒了适度抹擦。此外，湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要 什么都忌，但要自己观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪 嘴。
湿疮（湿疹）的护理
六、健康指导
• 4.尽可能寻找原因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗 全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异 常、小腿静脉曲张等。
• 5·一般湿疹患者应以宜消化素食为主，大便应日日通畅，忌食 辛辣刺激、腥发动风的海产品如鱼、虾等食物。常用一些健脾祛 湿的药膳，如小豆汤等。河产品如莲子、藕等。
湿疮（湿疹）的护理
六、健康指导
• 6.溶血性链球菌感染是奔类病的诱发因素之一，尽可能避免感冒、 扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病 情。
湿疮的中医护理常规(内容清晰)
湿疮（湿疹）的中医护理常规因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。
以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。
病位在皮肤。
湿疹可参照本病护理。
【临床表现】可分为急性、亚急性、慢性三种：①急性湿疮。
以湿热为主，常夹有外风。
起病较快，常对称发生于身体的任何部位，也可泛发全身，以面部的前额、眼睑、颊部、耳轮、口周围，以及肘窝、?窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。
初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，面积大小不一，边界不清。
继而在潮红的皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱，群集或密集成片，此起彼伏，常因搔抓，水疱破裂，形成糜烂、流滋、结痂，最后痂盖脱落，露出光滑红色的皮肤，并有少量的脱屑。
轻者微痒，重者瘙痒难忍，成间歇性或阵发性发作，夜间更甚，影响睡眠。
皮损广泛者，伴有发热、大便干结、小便短赤、苔黄腻、脉滑数等证。
②亚急性湿疮。
主要为小丘疹、丘疱疹、小片糜烂和流滋，也可有结痂或脱屑。
多由急性期的潮红、水疱及液体渗出的明显消退所形成，或由慢性湿疮加重所致。
亚急性较易转为慢性，一般临床上亚急性湿疮与慢性湿疮很难明显区分。
一般无全身不适，或有胸闷、纳呆、便溏、苔腻、脉滑等证。
③慢性湿疮。
以血虚风燥，湿热蕴阻为主。
皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。
中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。
其周围可有散在的小丘疹。
多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。
瘙痒剧烈，呈阵发性，以睡前或遇热时加重。
病程数月或更久。
或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。
【临症施护】1.湿热浸淫者，保持皮损部位干燥，剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。
2.脾虚湿蕴、糜烂渗出时，遵医嘱中药药液湿敷。
3.血虚风燥、剧痒时，遵医嘱用耳针或艾灸止痒。
【护理要点】1. 按中医皮肤科一般护理常规进行。
2. 病室环境清洁、舒适安静，保持室内空气新鲜。
3. 湿热浸淫者，室内宜干燥；脾虚湿蕴者，室温略高。
4. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。