芬太尼贴剂用法
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度到重度疼痛的药物，它含有一种强效的阿片类药物芬太尼。
在使用芬太尼贴剂时，需要严格按照医生的指导和药品说明书上的用药说明来进行。
以下是关于芬太尼贴剂的使用方法及注意事项的详细介绍。
一、使用方法。
1. 确定使用部位，在使用芬太尼贴剂之前，需要确保选择一个干净、干燥、无伤口的皮肤部位作为贴药部位。
常见的贴药部位包括胸部、上臂、大腿等位置。
2. 清洁皮肤，在贴药之前，需要用清水和肥皂清洁贴药部位，并彻底擦干，以确保皮肤表面干净。
3. 剪开包装，取出芬太尼贴剂后，用剪刀剪开包装，小心不要损坏贴剂。
4. 贴药，将芬太尼贴剂贴在预先清洁的皮肤部位上，并用手掌稍微按压片刻，确保贴剂与皮肤充分贴合。
5. 手部清洁，在贴药之后，要及时用肥皂和清水清洁双手，避免药物残留在手上。
二、注意事项。
1. 避免潮湿，在使用芬太尼贴剂期间，需要避免贴剂所在部位受到大量水分浸泡，以免影响药效。
2. 避免日光直射，贴药部位需要避免阳光直射，以免影响贴剂的药效。
3. 遵医嘱用药，在使用芬太尼贴剂时，需要严格按照医生的建议和药品说明书上的用药说明来进行，不可随意增减剂量或更改用药方式。
4. 避免频繁更换部位，不要频繁更换贴药部位，应在每次贴药时选择一个新的部位，并避免使用同一部位连续贴药。
5. 避免长时间使用，芬太尼贴剂属于强效镇痛药物，长时间使用可能会导致药物耐受性和依赖性的产生，因此需要严格控制使用时间和剂量。
6. 不可随意停药，在使用芬太尼贴剂时，不可擅自停药或减少剂量，应在医生的指导下逐渐减少用药量。
7. 存放注意，芬太尼贴剂需要存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。
总结，芬太尼贴剂是一种强效的镇痛药物，使用时需要严格按照医生的指导和药品说明书上的用药说明来进行，同时需要注意贴药部位的选择和保养，避免影响药效和出现不良反应。
在使用过程中，如出现呼吸困难、意识模糊等异常情况，应立即停止使用并就医。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度至重度疼痛的药物，它的使用方法和注意事项对于患者来说至关重要。
正确的使用方法可以确保药物的疗效，同时避免不必要的风险和副作用。
因此，在使用芬太尼贴剂之前，患者需要了解清楚相关的使用方法和注意事项。
使用方法：1. 确定使用部位，在使用芬太尼贴剂之前，患者需要选择一个干净、干燥、无伤口的皮肤部位。
常用的部位包括胸部、上臂、大腿等。
2. 清洁皮肤，用清水洗净并擦干使用部位的皮肤，确保皮肤干燥。
3. 剪开包装，将芬太尼贴剂的包装袋剪开，取出贴剂。
4. 贴敷皮肤，将贴剂贴在预先清洁的皮肤上，用手掌均匀按压贴剂，确保其与皮肤充分贴合。
5. 更换时间，根据医生的建议，更换贴剂的时间一般为72小时一次。
在更换贴剂时，需要选择另一个部位，避免连续在同一部位使用。
注意事项：1. 避免擦洗，在使用芬太尼贴剂期间，避免用力擦洗贴剂所在的皮肤部位，以免影响贴剂的粘贴效果和药物的吸收。
2. 避免暴露于热源，在使用芬太尼贴剂期间，避免暴露于高温环境，如桑拿浴、热水浴等，以免影响药物的释放和吸收。
3. 避免过量使用，严格按照医生的建议使用芬太尼贴剂，避免超量使用，以免出现药物过量引起的不良反应。
4. 注意药物存放，芬太尼贴剂需放置在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
5. 注意药物丢失，如果芬太尼贴剂意外脱落或丢失，患者应立即联系医生或药师，避免漏服或重复使用。
总结：芬太尼贴剂是一种有效的镇痛药物，但在使用过程中需要严格遵守医生的建议和注意事项。
正确的使用方法和注意事项可以确保药物的疗效，避免不必要的风险和副作用。
患者在使用芬太尼贴剂之前，应充分了解相关的使用方法和注意事项，同时密切关注自身的身体反应，如有不适及时就医。
希望本文所述的芬太尼贴剂使用方法及注意事项能够帮助患者正确、安全地使用这一药物，从而获得更好的治疗效果。
芬太尼透皮贴剂剂量的调整与换算
芬太尼透皮贴剂剂量的调整与换算芬太尼透皮贴剂适用于中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片类镇痛药治疗的难以消除的疼痛。
本品的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。
本品应贴于躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面（最好选择无毛发部位）。
本品开封后立即使用，使用时用手掌用力按压30 秒钟，以确保贴剂与皮肤完全接触。
本品可以持续贴用72 小时，在更换贴剂时，应更换粘贴部位。
剂量调整与换算：1、初始计量应根据使用短效阿片药物剂量转换决定。
未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25ug 为起始剂量，并根据疼痛缓解程度进行计量调整，调整幅度为每小时25ug，以达到最低的适合剂量。
使用过阿片类药物的患者，应按下述方法将口服或肠外给药转换本品：（1）计算前24 小时镇痛药用量。
（2）应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。
表 1 中所有肌内注射和口服剂量相当于肌内注射吗啡10mg 的等效镇痛剂量。
（3）表2 列出了根据24 小时口服吗啡的剂量范围推算出的本品剂量。
（4）如有需要，可进行调整，调整幅度为每小时25ug。
2、剂量的调整及维持：每72 小时应更换一次本品贴剂。
应根据个体情况调整剂量，直到达到满意的镇痛效果。
如果首次用药镇痛效果不满意，可根据疼痛强度在3日后增加剂量。
其后每3日进行一次剂量调整。
剂量增加的幅度通常为每小时25ug,但同时应考虑附加的疼痛治疗及患者的状态。
当剂量大于每小时75ug时，可以使用1 片以上本品贴剂。
患者可能定时需要短效镇痛药，以缓解突发性疼痛。
在本品剂量超过每小时300ug时，一些患者可能需要额外的或改变阿片类药物的用法。
3、终止治疗：除去本品贴剂后，应逐渐开始其他阿片类药物的替代疗法，并从低剂量开始缓慢加量。
这是因为除去本品贴剂后，血中芬太尼浓度逐渐降低。
血中芬太尼浓度下降50%，大约需要17小时甚至更长，故应逐渐停药。
表1 镇痛作用等效转换参考*依据一项将上述药物的肌内注射剂量与吗啡相比确定相对强度的单次剂量研究。
芬太尼透皮贴剂说明书
核准日期：2006年09月12日修改日期：2006年11月13日2007年03月28日2008年07月14日2010年03月25日2011年03月02日2011年04月29日2011年09月05日2013年12月09日2015年10月19日2015年11月07日2016年03月21日2016年05月18日2016年05月30日2016年07月05日2017年03月10日2017年09月25日2018年04月17日2019年03月25日2019年04月19日2019年06月13日2019年06月24日2020年04月07日2020年06月24日芬太尼透皮贴剂说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语滥用的可能性本品含有芬太尼，是一种阿片受体激动药，可能的滥用方式与其他阿片受体激动药相似，可发生合法或违法药物滥用。
本品滥用或有意错用可能导致药物过量和/或死亡。
阿片类药物滥用高风险者包括有药物滥用史的个人或家族（包括药物或酒精的滥用或成瘾）或精神病史者（如重症抑郁）。
医生开具阿片类药物前，应评价患者发生阿片类药物滥用或成瘾的临床风险，并在治疗期间对所有患者发生的误用、滥用和成瘾体征进行常规监测。
呼吸抑制和死亡使用本品可能发生呼吸抑制和死亡，即使按推荐的剂量给药并且没有误用或滥用。
选择合理剂量及剂量调整很重要，本品只能由在使用强阿片类药物治疗慢性疼痛方面有经验的医生处方。
在危及生命的呼吸抑制风险显著升高的情况下应禁用本品，包括用作按需治疗的镇痛药、急性疼痛和手术后疼痛。
应监测患者呼吸抑制，尤其在初始给药后的前两次给药期间和增加剂量后。
贴剂转移所带来的意外暴露非使用者与患者共用床铺或亲密身体接触，可能导致本品意外转移到非使用者的皮肤上（尤其是儿童），进而对非使用者造成阿片类药物过量。
应告知患者如果意外发生贴剂转移，应立即从非使用者的皮肤上去除被转移的贴剂。
细胞色素P450 3A4抑制剂本品与所有细胞色素P4503A4抑制剂合用可导致芬太尼血药浓度升高，从而增加或延长药物不良反应，并可能引起致死性呼吸抑制。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种强效的镇痛药物，常用于治疗严重疼痛，但其使用也存在一定的风险和注意事项。
正确的使用方法和注意事项对于患者的安全和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
首先，使用芬太尼贴剂前，患者需要仔细阅读药品说明书，并按照医生的建议和处方进行使用。
芬太尼贴剂通常贴在皮肤干燥、清洁、无伤口的部位，如上臂、胸部或背部。
在贴药之前，患者需要将贴药部位清洁干净，并等待皮肤完全干燥后再贴药，以确保药物能够充分吸收。
其次，贴药后，患者需要避免用手直接触摸芬太尼贴剂，以免药物残留在手上造成意外接触。
同时，患者在使用芬太尼贴剂期间应避免过度运动或剧烈活动，以免影响药物的吸收和释放。
另外，患者在贴药期间应避免饮酒或同时使用其他镇痛药物，以免增加药物的不良反应和副作用。
再次，芬太尼贴剂的剂量需要严格按照医生的建议和处方来使用，患者不得擅自增减剂量或改变使用方式。
同时，患者在使用芬太尼贴剂期间需要定期复诊，向医生汇报药物的使用情况和身体状况，以便医生及时调整治疗方案和剂量。
最后，患者在使用芬太尼贴剂期间需要密切关注药物的不良反应和副作用，如呼吸困难、昏睡、头晕、恶心、呕吐等症状。
一旦出现不良反应，患者应立即停止使用芬太尼贴剂，并及时就医。
此外，患者在使用芬太尼贴剂期间还需要避免驾驶机动车辆或操作机械，以免因药物影响而发生意外。
综上所述，正确的芬太尼贴剂使用方法及注意事项对于患者的治疗效果和安全至关重要。
患者在使用芬太尼贴剂时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，避免不良反应和副作用的发生。
同时，患者在使用药物期间需要定期复诊，及时向医生汇报身体状况，以确保治疗的有效性和安全性。
希望患者能够正确使用芬太尼贴剂，获得良好的治疗效果。
芬太尼使用
谢
谢！
第四步：把用过的废贴撕下，将粘性部分对折，放回原包装袋
注意事项
1、选用前胸、上臂、大腿内侧或后背，避免贴片由于运动与身体、衣
服的摩擦而脱落 2、贴在毛发少，完整，无破损的皮肤上 3、避免在红肿、水肿、烧伤或放疗的皮肤上使用 4、如需清洗使用部位的皮肤，要用清水并擦干。不要用肥皂、洗液、 清洁剂、酒精或碘酒 5、不要泡热水澡或让有贴膜的部位接触热源，如热水袋、电热毯或暖 气、热疗 6、标注好使用日期、时间以便清晰知晓更换时间 7、可用范围大于多瑞吉的iv3000膜覆盖于对瑞吉外防止卷曲
芬太尼头皮贴的使用
药品名称
通用名称：芬太尼头皮贴剂
商品名称：多瑞吉
适用症
治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只
能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的 疼痛
产品小时，4.2mg/贴 50ｕg/小时，8.4mg/贴
75ｕg/小时，12.6mg/贴
用法用量 根据患者的个体情况而定
禁忌症
禁止用于已知对芬太尼或对贴剂粘附剂敏感
的患者
不应用于急性痛和手术后疼痛的治疗
这种情况下不能在短期内调整芬太尼的剂量，并且可能会导 致严重的或威胁生命的通气不足
暂禁止用于40岁以下非癌性慢性疼痛患者
使用方法
第一步：沿包装袋边缘撕开并取出贴片，撕去S型透明塑料保护膜，避免
接触粘性成分 第二步：选择前胸、上臂、大腿内侧或后背的干燥、干净、无破损的皮 肤，将贴片平整地贴上 第三步：以手掌轻按贴片30秒，并用手指沿贴片边缘再按一次，确保贴 片与皮肤充分接触
芬太尼透皮贴剂
芬太尼透皮贴剂【药品名称】通用名称：芬太尼透皮贴剂英文名称：Fentanyl Transdermal System【成份】本品主要成份为芬太尼。
【适应症】本品用于治疗需要应用阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。
【用法用量】1.芬太尼透皮贴剂的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。
2.芬太尼透皮贴剂应在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整表面应用。
使用部位的毛发(最好是无毛发部位)应在使用前予以剪除(不需用剃须刀剃净)。
在使用芬太尼透皮贴剂前若需清洗应用部位，则需使用清水，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它制剂，因其可能会刺激皮肤或改变芬太尼透皮贴剂的特性。
在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。
3.芬太尼透皮贴剂应在打开密封袋后立即使用。
在使用时应用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。
芬太尼透皮贴剂可以持续贴敷72小时。
在更换贴剂时，应在另一部位使用新的芬太尼透皮贴剂。
几天后才可在相同的部位上重复使用。
4.初始剂量选择芬太尼透皮贴剂的初始剂量应依据患者阿片类药物的应用史，包括对阿片类药物的耐受性，同时应考虑患者的一般状况和医疗状况。
未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25μg/小时为起始剂量。
对于使用过阿片类药物的患者：应将口服或肠外给药转为应用芬太尼透皮贴剂。
在首次使用阿片类药物和已对阿片类药物耐受的患者中，对芬太尼透皮贴剂的最大止痛效果，不能在使用后的24小时内进行评价。
这是因为在使用本贴剂后最初的24小时内血清芬太尼的浓度逐渐升高。
在开始使用芬太尼透皮贴剂后，以前的止痛治疗逐渐消除直至达到芬太尼的止痛效果。
5.剂量的调整及维持治疗每72小时应更换一次芬太尼透皮贴剂贴剂，剂量应依据个体情况逐渐增加直至达到止痛效果。
若在开始使用后，止痛效果不满意可在3天后增加剂量。
此后，每3天可进行一次剂量调整。
剂量增加的幅度通常为25μg/小时。
芬太尼贴剂的使用流程
芬太尼贴剂的使用流程1. 什么是芬太尼贴剂？芬太尼贴剂是一种贴在皮肤上给药的药物剂型，主要成分为芬太尼。
芬太尼是一种强效镇痛药物，属于麻醉药物中的合成鸦片类药物。
芬太尼贴剂以贴剂的形式使用，可以通过皮肤直接输入药物到体内，从而产生镇痛效果。
2. 如何正确使用芬太尼贴剂？•步骤一：准备工作–打开芬太尼贴剂包装，取出一张贴剂，注意避免损坏贴剂。
–洗手并保持手部干燥，以避免贴剂脱落或污染。
•步骤二：选择贴剂的位置–在皮肤无毛孔、平坦的部位选择涂敷位置，如上臂、胸部或大腿的前侧。
–避免选择患处发炎、潮湿或有创伤的皮肤区域。
•步骤三：清洁并干燥皮肤–使用温水和洗面奶清洁涂敷区域的皮肤，彻底冲洗干净后用毛巾擦干。
–确保皮肤干燥，以便贴剂能够紧密贴附在皮肤上。
•步骤四：涂敷芬太尼贴剂–将贴剂的保护纸撕掉，避免触碰胶面。
–将贴剂贴附在事先选择的皮肤位置上，用手指轻轻按压贴剂，确保它完全粘附在皮肤上。
–避免在贴剂上施加过于强大的压力，以免影响药物的释放。
•步骤五：注意贴剂的更换和处理–根据医生或药剂师的指示，合理安排芬太尼贴剂的更换时间。
–在更换贴剂之前，应将当前使用的贴剂完全剥离，并丢弃至垃圾桶内。
–扔掉使用过的贴剂时，要将其折叠并贴附在原来的包装上，避免他人接触到芬太尼。
•步骤六：注意事项–不要将芬太尼贴剂放在热源附近，以免胶面变软或损坏。
–避免沐浴时湿润贴剂，以免贴剂脱落。
–如需外出活动，注意避免长时间暴露在强阳光下，以免贴剂受热变形。
3. 芬太尼贴剂的注意事项•芬太尼贴剂仅限于合格医生开具的处方下使用，不得擅自更改剂量或频率。
•不要将贴剂与他人共用，以免引起不必要的风险。
•如果出现贴剂脱落、掉落或失效的情况，应及时更换一张新的贴剂。
•芬太尼贴剂具有较强的镇痛作用，请遵守医生的用药建议，避免过度使用或长期使用。
•对于过敏体质者，请在使用芬太尼贴剂前进行敏感性测试，确认没有过敏反应后再大面积使用。
•儿童和宠物应远离芬太尼贴剂，以免误食或误咬贴剂。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度至重度疼痛的药物。
正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将为您详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
首先，使用芬太尼贴剂前，请务必仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导正确使用。
通常情况下，芬太尼贴剂是贴在干燥、清洁、无毛发的皮肤上。
在贴药之前，应该先用清水清洁皮肤，避免使用肥皂或其他清洁剂，因为这些物质可能影响药物的吸收。
贴药时应避免选择有皱纹、有伤口、有疤痕或有红肿的皮肤部位，以免影响药物的吸收和效果。
其次，贴药后应该避免用手指按压贴剂，以免破坏药物释放系统。
同时，贴药后应该避免暴露在高温环境下，以免影响药物的稳定性和药效。
在贴药期间，患者应该避免频繁洗澡、游泳或使用桑拿浴，以免影响药物的吸收和效果。
另外，使用芬太尼贴剂的患者在贴药期间应该避免饮酒或同时使用其他镇静剂、镇痛剂或抗抑郁药物，以免增加药物的副作用和风险。
同时，患者在使用芬太尼贴剂期间应该密切关注自身状况，如出现呼吸困难、意识模糊、昏迷等严重情况，应及时就医并停止使用芬太尼贴剂。
最后，使用芬太尼贴剂的患者在停止使用药物时，应该按照医生的指导逐渐减少药物的使用剂量，避免突然停止使用，以免出现戒断反应。
同时，在停止使用芬太尼贴剂后，应该妥善处理未使用完的药物，避免药物被儿童或宠物误食。
综上所述，正确的使用方法和注意事项对于芬太尼贴剂的治疗效果和安全性至关重要。
患者在使用药物时应该密切遵循医生的指导，并严格按照药品说明书上的使用说明进行使用。
同时，在使用过程中应该密切关注自身状况，如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
希望本文所述内容能够帮助患者正确、安全地使用芬太尼贴剂，达到更好的治疗效果。
用药宣教-芬太尼透皮贴剂
用药宣教资料芬太尼透皮贴剂芬太尼透皮贴剂，适应症为本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
一、药品商品名：多瑞吉二、主要成分：芬太尼三、性状：本品是一种圆角长方形半透明的薄膜贴剂。
四、适应症：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛五、规格：本品有4种规格：六、用法用量：1、用法：1）、本品应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整表面应用。
2）、如有毛发，应使用前剪除（勿用剃须刀剃除）。
在使用本品前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。
在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。
3）、本品应在打开密封袋后立即使用。
在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。
4）、本品可持续贴用72小时。
在更换贴剂是，应更换粘贴部位。
几天后才可在相同的部位重复贴用。
2、用量：1）、本品的初始计量应依据患者目前使用阿片类药物的剂量而定。
（1）、对未使用过阿片类药物的患者，临床经验有限，建议使用低剂量的阿片类药物进行剂量调整，直至达到与规格为25μg/小时的本品等效，随后转换为规格为25μg/小时的本品。
如有需要，可进行剂量调整。
调整幅度为12μg/小时或25μg/小时，依据镇痛需要来补足剂量，以达到最低的适合剂量。
（2）、阿片类药物耐受的患者：从口服或非胃肠道给药阿片类药物转变使用本品，首次使用本品至镇痛作用开始起效期间，应逐渐停止先前使用的镇痛药。
对于首次接受阿片类药物治疗以及阿片类药物耐受的患者，不能在使用本品后的24小时内即评价其最佳镇痛效果。
这是因为在使用本贴剂最初24小时内血清芬太尼的浓度逐渐升高。
由于临床原因，患者可能需要短效镇痛药。
满足此目的的药物为非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸盐、非甾体抗炎药）和吗啡样药物（应避免那些具有部分激动或拮抗作用的产品）。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种常见的镇痛药物，广泛应用于临床疼痛治疗。
正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
首先，使用芬太尼贴剂前应仔细阅读说明书或在医生的指导下正确使用。
通常情况下，芬太尼贴剂应贴在皮肤干燥、整洁、无伤口和毛发少的部位，如胸部、背部或上臂处。
贴药前应清洁皮肤，避免使用香皂或酒精，以免影响药物吸收。
贴药后应轻轻按压数秒，确保贴剂与皮肤充分贴合。
其次，使用过程中需要注意避免弄湿贴剂，避免贴在受潮处或患处有水泡、破损等情况。
同时，避免使用外部加热设备或直接阳光照射贴剂部位，以免影响药物释放速度和吸收效果。
另外，使用芬太尼贴剂的过程中应避免剧烈运动或过度摩擦贴剂部位，以免影响贴剂的稳定性和药效。
在使用芬太尼贴剂的过程中，需要密切关注药物的剂量和使用频率。
一般情况下，医生会根据患者的疼痛程度和个体差异来确定合适的剂量和使用频率。
患者在使用过程中应严格按照医生的建议进行使用，不可擅自增减剂量或更改使用频率。
如果在使用过程中出现疼痛不缓解或出现不良反应，应及时咨询医生进行调整。
此外，使用芬太尼贴剂的患者需要注意药物的储存和处理。
贴剂应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温。
在处理贴剂时，应注意避免儿童或宠物触及，以免误食或误用。
使用完毕的贴剂应正确处理，避免随意丢弃或外倾。
最后，使用芬太尼贴剂的患者在日常生活中应避免饮酒或同时使用其他镇痛药物，以免增加药物的不良反应风险。
在使用过程中如出现头晕、恶心、呼吸困难等不适症状，应及时就医并告知医生正在使用芬太尼贴剂。
总之，正确的使用方法和注意事项对于芬太尼贴剂的疗效和安全性至关重要。
患者在使用过程中应严格按照医生的建议进行使用，同时密切关注药物的剂量、使用频率和不良反应情况，确保药物的安全有效使用。
(完整版)(完整版)芬太尼透皮贴剂说明书
芬太尼透皮贴剂说明书【药品名称】通用名：芬太尼透皮贴剂商品名：多瑞吉英文名：FentanylTransdermalSystem汉语拼音：FentainiToupitieji主要成份：芬太尼化学名称：N-[1-(2-苯乙基)-4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺分子式：C22H28N2O分子量：336.46【性状】本品是一种长方形、透明的透皮贴剂。
【药理毒理】芬太尼为一种阿片类止痛剂，主要与μ-阿片受体相互作用。
它的主要治疗作用为止痛和镇静。
对于首次使用阿片制剂的患者，芬太尼的最小止痛血清浓度范围为0.3-1.5ng/ml；在血清浓度高于2ng/ml以上时副作用的发生频率增加。
最小有效浓度和产生毒性的浓度均随耐受性的提高而增加，耐受性的发展速度存在极大的个体差异。
【药代动力学】多瑞吉在72小时的应用期间可持续地、系统地释放芬太尼。
芬太尼的释放速率保持恒定。
该速率由异分子聚合物释放膜及芬太尼透皮的速率所决定。
在开始使用多瑞吉的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12-24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时。
芬太尼的血清浓度一般在首次使用后的24至72小时内达到峰值。
芬太尼的血清浓度与多瑞吉贴剂的大小成正比。
在持续使用同样大小的72小时贴剂时，则血清浓度保持稳定。
在取下多瑞吉贴剂后，血清芬太尼浓度逐渐下降，在大约17(13-22)小时内下降50%。
与静脉注射相比通过皮肤持续吸收芬太尼的方法，其药物浓度的降低比静脉注射法缓慢。
老年、恶液质或虚弱的患者其芬太尼的清除率可能会降低，因此在这些患者中，芬太尼的半衰期可能延长。
芬太尼主要在肝脏代谢。
约75%的芬太尼主要以代谢产物的形式排泄入尿，原形药物少于10%。
约9%的使用量以代谢产物的形式排泄入粪便。
血浆中未结合的芬太尼平均值估计为13-21%。
【适应症】本品用于治疗需要应用阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。
【用法用量】多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。
芬太尼透皮贴剂量范围、时间起效、与口服吗啡转换关系、使用优缺点及临床应用要点
芬太尼透皮贴剂量范围、时间起效、与口服吗啡转换关系、使用优缺点及临床应用要点剂量范围目前，可以获得有两种规格芬太尼透皮贴，25μg/h和50μg/h。
因为芬太尼的镇痛效能是吗啡的100倍，芬太尼透皮贴剂量按微克计算更合适。
起始剂量一般为25μg/h，需要注意的是，芬太尼透皮贴只能用于既往使用过阿片类药物的患者。
大多数患者应用1-2贴芬太尼透皮贴，每72小时更换一次，疼痛便能得到较好的控制。
镇痛药物剂量的个体差异非常明显，也有患者可能需要使用更大的剂量才能控制疼痛，。
对于特殊患者，如果有经验医生用药，可以从更低的剂量起始，这时可能需要将芬太尼透皮贴剪开使用，咨询为处方药物的医生。
时间起效芬太尼透皮贴通过皮肤吸收给药，这在提供方便的同时，往往也需要更长的时间才能见到效果。
在第一次使用时，可能需要观察12-18个小时，才能见到明显得镇痛效果。
增加芬太尼透皮贴剂量时，也需要4-8小时才能看到效果。
需要注意，如果因为不良反应明显而停用芬太尼透皮贴，移除芬太尼透皮贴后仍需要观察患者24小时，因为，芬太尼透皮贴已经在皮肤表面形成了小的药库，移除贴剂后仍会不断释放药物至人体内。
如果疼痛加重，可能需要增加使用剂量。
但是，有10%的患者可能需要每隔48h或60h换药。
与口服吗啡的转换关系芬太尼透皮贴25μg/h大约与每天口服吗啡60mg的镇痛效果相当。
这个等效剂量只是一个参考，要想更好控制疼痛，仍需要根据患者反应来调整剂量。
使用优缺点方便，无创伤，不用口服许多药片或使用镇痛泵如果有效，将会获得稳定持续的镇痛效果便秘的不良反应更轻适用于不希望口服大量药物的患者尤其适用于不能口服药物的患者，如重度恶心，呕吐，肠根阻，吞咽困难等l 与其他长效药物一样，使用芬太尼透皮贴需要备用短效阿片类药物，控制爆发痛，通常会联合吗啡口服液一起使用不良反应与口服药物类似，仍需引起注意身高，体重，肤色，人种，皮肤厚度等因素对芬太尼透皮贴疗效的影响不明显，需要避免长时间接触外部热源，可能加速药物释放，产生严重不良反应，如呼吸抑制。
芬太尼透皮帖剂
药物别名：多瑞吉Durogesic 英文名称：FentanylTransdermalSystem 说明：贴剂每贴2.5mg（芬太尼），25μg/h，10cm2，5贴/盒。
功用作用：本品为可持续72h释放阿片类止痛剂芬太尼的透明贴剂，主要治疗作用为止痛和镇静。
多瑞吉在72h的应用期间可持续地、系统地释放芬太尼，芬太尼的血清浓度与贴剂大小成正比，在首次使用后的24～72h 内达峰值。
用于癌症止痛治疗。
止痛和镇静。
用法用量：应在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整、干燥部位使用，用前用手掌用力按压30秒，更换时，选择另一部位。
未使用过阿片类药物的患者应以最低剂量25μg/h为起始剂量。
对于阿片类药物耐受的患者，可根据口服或肠外给药量转换成多瑞吉（具体推荐剂量详见说明书）。
每72h应更换一次本贴剂，剂量应根据个体情况逐渐增加直至达到止痛效果。
注意事项：（1）芬太尼过量可出现呼吸抑制。
可使用特异性阿片类药物拮抗剂如钠络酮解救。
（2）重复使用阿片类药物后可能会出现耐受和机体及心理依赖。
（3）颅内压升高者、心脏病患者、肝肾疾病患者及发烧病人应慎用，必要时需减量。
（4）儿童、孕妇及哺乳妇女不推荐使用本品。
（5）避免直接与发热原接触，如电热毯、烤灯、强烈日光浴等。
（6）可能会影响从事驾车或操纵机器等具有潜在危险工作所需的脑力和/或体力。
芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项
芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼，是一种阿片类止痛剂，主要与u-阿片受体相互作用。
主要治疗作用为止痛和镇静。
适应证：临床应用在需要阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。
用法和用量：芬太尼透皮贴应贴在躯干或上臂未受刺激及辐射的平整皮肤表面上，使用部位用清水清洗，注意不能用肥皂等洗剂类清洗皮肤，以免刺激皮肤或改变皮肤的性质。
使用部位的毛发应在使用前剪除并保持完全干燥。
芬太尼透皮贴在打开密封袋后要立即使用，在使用时应用手掌用力按压2分钟，以确保贴剂与皮肤的完全接触，尤其是其边缘部分。
贴剂可以持续贴敷72小时，在更换后应在另一部位使用新的透皮贴，几天后才可以在相同的部位上重复使用。
初始剂量的选择：透皮贴的初始剂量应依据患者阿片类药物的应用史，包括对阿片类药物的耐受性和患者的一般状况和医疗状况。
未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴的最低剂量25μg/小时为起始剂量。
最大的止痛效果不能在最初使用24小时内进行评价，因为在使用最初的24小时内血清芬太尼的浓度逐渐升高。
剂量的调整：每72小时应更换1次贴剂，剂量应根据个体情况逐渐增加直至达到止痛效果，若在开始使用后止痛效果不满意可在3天后增加剂量。
此后，每3天可进行1次剂量调整，剂量增加的幅度通常25μg/小时。
不良反应：与阿片类药物相关的不良反应包括：恶心、呕吐、便秘；低血压、心动过缓；嗜睡、头晕、头痛；精神错乱、幻觉、欣快；瘙痒、出汗及尿潴留，最严重的不良反应为肺通气不足。
这些反应通常在去除贴剂后24小时内消失。
有的患者从以前的阿片类镇痛药改用本贴剂后可能会出现阿片类戒断症状如：恶心、呕吐、焦虑。
禁忌：芬太尼透皮贴禁用于对芬太尼或对贴剂中黏附剂敏感的患者，禁用于40岁以下非癌性慢性疼痛的患者，也不能应用于急性或手术后疼痛的治疗，因为这时没有机会在短期内逐渐增加芬太尼的用量，并且可能会导致严重的或威胁生命的肺通气不足。
注意事项：因为血清芬太尼浓度在停止使用贴剂后逐渐下降并且在13～22小时后降低大约50%，所以出现严重不良反应的患者在停止使用后需继续观察24小时。
芬太尼透皮贴的正确贴用
12
复习思考题
良反应有哪几项？
13
14
3
教学目标
掌握芬太尼透皮贴的正确贴用方法 熟悉芬太尼透皮贴正确贴用的注意事项 熟悉芬太尼透皮贴的副反应
4
芬太尼正确贴用的步骤“3P”
步骤:
1. Prepare（准备） 2. Peel（撕开） 3. Press（按压）
5
1、Prepare(准备)
选择干净、干燥、无破损 及少毛发的皮肤。 常用部位为前胸、后背、 上肢或大腿内侧、腹部
30％发生率；用药初期，4－7天缓解，若无缓解，调节用量 遵医嘱使用胃复安10mg，3次/天、地塞米松5-10mg，1次/天等止吐药物对症治疗
-
避免油腻、辛辣刺激食物，进清淡易消化饮食，少量多餐。
•
便秘：终身不耐受 阿片类药物最顽固的不良反应，使用芬太尼便秘发生率低 遵医嘱使用番泻叶、麻仁丸等缓泻药，或开塞路、乳果糖、山梨醇、比沙可啶、 氯化镁等强效泻药 嘱患者多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，促进胃肠蠕动
首次使用芬太尼透皮贴剂时应继续使用原镇痛药12小时 （请遵医嘱）。 应于72小时后换贴，仅有少部分强代谢患需在48小时换 贴，但建议换贴时间不少于48小时。
芬太尼透皮贴剂贴于前胸时尽量贴于锁骨中线内侧，贴 于后背时尽量避开肩胛骨，以免活动导致脱落。
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芬太尼贴用的注意事项
• 储库型芬太尼不可剪开使用，骨架型芬太尼可根据用量剪开 使用，现国内所用基本为骨架型。 • 换帖时需要更换粘贴部位，以免对皮肤造成损伤。
芬太尼透皮贴的正 确贴用
概述
疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉，已被列 为人类的第五大生命体征，而癌性疼痛在癌症中 晚期的发生率约为80%，严重影响患者的生活质 量。 现阶段用于止痛的药物很多，而透皮贴剂就 是其中一种。
芬太尼透皮贴的使用
使用透皮贴剂患者的护理
目前临床常用的有芬太尼透皮贴剂，用于疼痛相对稳定的维持用药，药物经皮肤释放，一次用药维持作用时间可达72小时。
初次用药后6-12小时内达血浆峰浓度，12-24小时达稳定血药浓度。
护理中应注意以下几方面；选择合适的粘贴部位，多选择躯体平坦、干燥、体毛少的部位，如前胸、后背、上臂和大腿内侧；粘贴前用清水清洁皮肤，不要用肥皂或酒精擦拭；待皮肤干燥后打开密封袋，取出贴剂，先撕开保护膜，手不要接触粘贴贴层，将贴剂平整地贴于皮肤上；并用手掌按压30秒，保证边缘紧贴皮肤。
每72小时定时更换贴剂，更换后嗣应重新选择部位；贴剂局部不要直接触热源，因为温度升高会增加皮肤对芬太尼的通透性，增加药物释放的速率，缩短药物持续作用的时间；使用多瑞吉的患者，应注意观察药物不良反应并记录。
操作流程：
按医嘱领取透皮贴，告知病人药物的作用和不良反应→查对病人和贴剂剂量→选择粘贴部位→清水清洁粘贴部位皮肤→取出贴剂，撕开保护膜（手不要接触粘贴层）→平整地粘贴于皮肤上→用手掌按压30秒→进行健康教育。
芬太尼透皮贴剂剂量的调整与换算
芬太尼透皮贴剂剂量的调整与换算芬太尼透皮贴剂适用于中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片类镇痛药治疗的难以消除的疼痛。
本品的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。
本品应贴于躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面（最好选择无毛发部位）。
本品开封后立即使用，使用时用手掌用力按压30秒钟，以确保贴剂与皮肤完全接触。
本品可以持续贴用72小时，在更换贴剂时，应更换粘贴部位。
剂量调整与换算：1、初始计量应根据使用短效阿片药物剂量转换决定。
未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25ug为起始剂量，并根据疼痛缓解程度进行计量调整，调整幅度为每小时25ug，以达到最低的适合剂量。
使用过阿片类药物的患者，应按下述方法将口服或肠外给药转换本品：（1）计算前24小时镇痛药用量。
（2）应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。
表1中所有肌内注射和口服剂量相当于肌内注射吗啡10mg的等效镇痛剂量。
（3）表2列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围推算出的本品剂量。
（4）如有需要，可进行调整，调整幅度为每小时25ug。
2、剂量的调整及维持：每72小时应更换一次本品贴剂。
应根据个体情况调整剂量，直到达到满意的镇痛效果。
如果首次用药镇痛效果不满意，可根据疼痛强度在3日后增加剂量。
其后每3日进行一次剂量调整。
剂量增加的幅度通常为每小时25ug，但同时应考虑附加的疼痛治疗及患者的状态。
当剂量大于每小时75ug时，可以使用1片以上本品贴剂。
患者可能定时需要短效镇痛药，以缓解突发性疼痛。
在本品剂量超过每小时300ug时，一些患者可能需要额外的或改变阿片类药物的用法。
3、终止治疗：除去本品贴剂后，应逐渐开始其他阿片类药物的替代疗法，并从低剂量开始缓慢加量。
这是因为除去本品贴剂后，血中芬太尼浓度逐渐降低。
血中芬太尼浓度下降50%，大约需要17小时甚至更长，故应逐渐停药。
表1 镇痛作用等效转换参考*依据一项将上述药物的肌内注射剂量与吗啡相比确定相对强度的单次剂量研究。
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芬太尼透皮贴的用药
【药理】
芬太尼为阿片受体激动药，属强效的麻醉性镇痛药。
可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。
已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。
本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60-80倍。
与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。
本药对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸，其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。
此外，本药具有成瘾性。
芬太尼透皮贴片可持续72小时恒速释放芬太尼，使用后血药浓度逐渐升高，在12-24小时内达到相对稳定，24-72小时内达峰值。
本药血药浓度与透皮贴片的大小成正比，同时随皮肤温度升高而升高。
当皮肤温度升至40℃时，血药浓度可提高约1/3。
取下透皮贴片后，血药浓度逐渐下降，约17(13-22)小时内下降50%。
与静注相比，透皮贴片通过皮肤持续吸收，其血药浓度下降较缓慢。
【用法用量】
芬太尼透皮贴应在躯干或上臂未接受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。
最好选择无毛发的部位。
在使用前可用清水清洗贴用部位，不能用肥皂、油剂洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。
使用本贴前皮肤应干燥。
使用时需要手掌用力按压2分钟。
在更换贴剂时应更换粘贴的部位。
选择芬太尼透皮贴初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者身体状况和医疗状况。
未使用阿片类药物的患者。
应以芬太尼透皮贴的最低剂量25μg/h为起始剂量。
剂量的调整及维持治疗
每72小时应更换一次透皮贴，根据个体情况调整剂量达到足够的镇痛效果。
剂量增加幅度通常为25μg/h（口服吗啡90mg/d相当于芬太尼透皮贴25μg/h）。
当芬太尼透皮贴超过300μg/h时，一些患者可需要增加或改变阿片类药物的用药方法。
【注意事项】
1.使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。
2.使用贴片的患者，其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。
3.发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴片剂量应减少
1/3。
4.使用贴片者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。
5.使用贴片的患者，严禁驾车或操作机器。
6.本药透皮贴片禁用于：(1)急性疼痛或术后疼痛。
(2)非阿片类镇痛药有效者。
7.药物对老人的影响
老年患者对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故应谨慎给药，用量应低于常用量。
8.用药前后及用药时应当检查或监测
给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。
【药物相互作用】
同时应用其它中枢抑制剂，包括阿片类药物、镇静剂、催眠药、全身麻醉剂、吩噻嗪类药物、安定类药物、骨骼肌松弛药、镇静性抗组胺药及酒精饮料。
可产生相加性抑制作用。
可能产生肺通气不足，低血压及深度的镇静或昏迷。
因此患者合并用上述药品时应进行特别保护和观察。
芬太尼是一种高清除率的药物。
主要由细胞色素P3A4迅速代谢。
与细胞色素
P3A4抑制剂（伊曲康唑、利托那韦）合用时，会使芬太尼的清除率下降，血药浓度升高。
因此患者合并用上述药品时应进行特别保护和观察。
【用药过量】
1.用药过量的症状，较多见的有：(1)神智恍惚、激动不安、思路紊乱，提示中枢神经供氧不足。
(2)皮肤湿冷、血压降低、心动过缓，提示休克。
(3)呼吸频率慢、每分钟通气量不足，提示已发生呼吸抑制。
(4)困倦、晕眩疲乏、瞳孔缩小，常提示药效尚未完全消失。
2.过量中毒的处理：出现肌肉强直者，可用肌松药或吗啡拮抗药(如纳洛酮、烯丙吗啡等)对抗；呼吸抑制时立即采用吸氧、人工呼吸等急救措施，必要时亦可用吗啡的特效拮抗药，如静脉注射纳洛酮0.005-0.01mg/kg；心动过缓者可用阿托品治疗；本药与氟哌利多合用产生的低血压，可用输液、扩容等措施处理，无效时可采用升压药，但禁用肾上腺素。
【临床应用】
芬太尼透皮贴（多瑞吉）在国内外临床应用情况：经临床验证于1999年在我国上市。
2001年孙燕等在芬太尼贴剂（多瑞吉）全国Ⅳ期临床协作研究中，共调
查15个省市、150家医院3791例癌症住院患者，结果表明：疼痛缓解良好，疗效和剂量相关，起效时间为3~6天，在6、9、15、30天时镇痛作用持续而稳定。
治疗后生活质量有明显提高。
不良反应中。
以恶心（22.5%）、便秘（20.2%）、头晕（18.0%）和嗜睡（3.3%），呼吸抑制为0.32%（12粒），未发现精神依赖和其他罕见不良反应。
多项研究表明，芬太尼贴剂与口服吗啡控释剂控制癌痛疗效相似，但耐受性明显优于后者，可作为第三阶梯的一线用药。
【效价分析】
盐酸吗啡缓释片与芬太尼透皮贴的比较
【附表】
表1 镇痛作用等效转换参考表。