ao骨折分型原则
踝关节ao分型
踝关节ao分型
踝关节AO分型是针对踝关节骨折而分类的一种方法，常被用于评估骨折的严重程度和选择合适的治疗方案。
AO分型按照骨折方式、位置和严重程度划分为三类，其中每类又可分为若干亚型，共计九种。
下面将对每一种AO分型进行介绍：
AO/OTA 44-A-Type 分型（胫骨内、外侧骺端骨折）
A型：胫骨外骨皮质完整，内骨皮质断裂或陷入
A1型：胫骨内骨皮质裂缝或骨裂
A2型：胫骨内骨皮质断裂或塌陷
A3型：胫骨内、外骨皮质均破裂
AO/OTA 44-B-Type 分型（胫骨内、外侧髁上骨折）
B型：胫骨外侧髁上骨皮质完整，内髁上骨皮质断裂
B1型：胫骨内髁上骨皮质裂缝或骨裂
B2型：胫骨内髁上骨皮质断裂或塌陷
B3型：胫骨内、外髁上骨皮质均破裂
AO/OTA 44-C-Type 分型（胫腓联合骨折）
C型：胫、腓骨中至下部骨皮质完全断裂，胫、腓骨下端脱位
C1型：胫腓骨下端内旋型骨折
C2型：胫腓骨下端外翻型骨折
C3型：胫腓骨下端内外旋型骨折
针对不同的分型，要选择合适的治疗方案。
对于轻微的踝骨骨折，可以采取保守治疗，如止痛药物、休息和冰敷等。
对于严重的骨折，如脱位或骨折错位，需要进行手术治疗，如关节重建或植骨等。
在进行治疗之前，必须进行准确的AO分型，并考虑患者年龄、身体状况和活动水平等因素。
总之，踝关节AO分型是一种重要的骨折分类方法，可以帮助医生确定合适的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
因此，在医学诊治中，对踝关节骨折的准确判断和分类显得尤为重要。
脊柱的ao分型
脊柱的ao分型介绍脊柱的ao分型是指根据AO Foundation（瑞士骨科基金会）提出的分类系统，对脊柱骨折进行分型和分类。
该分型系统主要用于指导脊柱骨折的诊断、治疗和预后评估，对于脊柱骨折的研究和临床工作具有重要意义。
分型原则AO分型系统主要根据脊柱骨折的解剖位置、骨折类型和稳定性进行分类。
根据骨折的解剖位置，分为颈椎、胸椎和腰椎骨折；根据骨折类型，分为压缩骨折、爆裂骨折、旋转骨折和伸展骨折；根据骨折的稳定性，分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
颈椎骨折的ao分型C1骨折1.C1.1：后突骨折2.C1.2：前弓骨折3.C1.3：后弓骨折C2骨折1.C2.1：枢椎骨折2.C2.2：枢椎横突骨折3.C2.3：枢椎骨干骨折C3-C7骨折1.C3：横突骨折2.C4：横突骨折3.C5：横突骨折4.C6：横突骨折5.C7：横突骨折胸椎骨折的ao分型T1-T10骨折1.T1：横突骨折2.T2：横突骨折3.T3：横突骨折4.T4：横突骨折5.T5：横突骨折6.T6：横突骨折7.T7：横突骨折8.T8：横突骨折9.T9：横突骨折10.T10：横突骨折T11-T12骨折1.T11：横突骨折2.T12：横突骨折腰椎骨折的ao分型L1-L5骨折1.L1：横突骨折2.L2：横突骨折3.L3：横突骨折4.L4：横突骨折5.L5：横突骨折不稳定性骨折的处理原则不稳定性骨折是指骨折部位的骨片错位或骨折线穿过椎体中线。
对于不稳定性骨折的处理，通常需要进行手术干预，以恢复脊柱的稳定性。
处理原则如下： 1. 确保脊髓和神经根的完整性。
2. 进行骨折复位，恢复解剖结构的正常位置。
3. 使用内固定技术固定脊柱，包括螺钉、钢板、钢棒等。
4. 术后进行早期康复训练，加速骨折愈合和恢复。
稳定性骨折的处理原则稳定性骨折是指骨折部位的骨片未错位或骨折线未穿过椎体中线。
对于稳定性骨折的处理，通常可以采用保守治疗方法，如短期固定和康复训练。
处理原则如下： 1. 使用短期固定器具，如颈固定夹、胸带等，固定脊柱，以减轻疼痛和稳定骨折部位。
骨折AO分型 完整版本
3 双骨
2 桡骨骨折， 尺骨完整；
C 复杂骨折
1 尺骨复杂， 桡骨简单；
2 桡骨复杂， 尺骨简单；
3 一骨楔形， 一骨简单或 楔形
3 双骨复杂
骨端AO分类方法----分型
• A 关节外骨折，骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管 有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也 包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，或 为干骺端简单或粉碎骨折。
劈 裂
塌
劈 裂
陷
塌
陷
分组―C型
• C1― 关节和干骺端的简 单骨折；
• C2― 关节简单骨折，干 骺端粉碎骨折；
• C3― 关节粉碎骨折，干 骺端简单或粉碎骨折。
股骨下端，胫骨上下端C分 型
胫骨近端亚组----A型
关节外 A1
ห้องสมุดไป่ตู้
A2
A3
骨折
1 腓骨头撕 矢状面斜形 外侧或内侧
脱骨折 骨折
完整楔形骨
骨折AO分类法
汤亚军
• AO内固定协会成立于1958年，最初仅由瑞士籍专家和他们的朋友组 成研究小组，至今已经发展成为全球性的外科学及相关学科的基金会 机构，自从它成立的那一刻起就始终坚守着自己明确的宗旨，临床实 践经验的不断丰富推动了基础学科和技术研究的进步，从而使内固定 材料、手术器械及外科技术发生了巨大变化，但AO的宗旨依然同 1958年AO成立时一样，并没有改变。AO原则涉及解剖学、稳定性、 生物学、康复运动等诸多方面，至今该原则仍作为骨折治疗的基础。
A分A1型 撕脱性
干骺端
骨折
简单
A2 干骺端 简单
干骺端 楔形
A3 干骺端 粉碎
干骺端 复杂
分组―B型
一文读懂胸腰椎骨折的AO分型
一文读懂胸腰椎骨折的AO分型1994年，Magerl等基于两柱理论提出经典胸腰椎骨折的AO分型。
通过AO分型，脊柱损伤不仅根据损伤机制，而且根据影像学表现和伴发的脊柱软组织损伤，将其分为3个大类，每个大类又分为3个亚型（A,B,C）。
骨折分型由A到C损伤逐渐加重。
A型为轴向的不稳定，B型则增加了矢状面的不稳定，而C型骨折则为3个面的不稳定，由于其分型是根据骨性和软组织结构损伤的程度进行逐级分类，故其可以评估脊柱的稳定性，故对临床的指导意义较大。
但AO分型较繁琐，记忆困难，可重复性差。
图示：脊柱两柱理论分型A型由压缩损伤引起，仅前柱的损伤，无后柱损伤。
根据前柱损伤的程度又分为A1、A2、A3三型。
B型为牵张损伤引起，累及前后两柱，且以损伤邻近椎体间的牵张为特点，多表现为椎体间解剖结构分离和间距增大。
根据损伤的程度分为B1、B2、B3三个亚型。
C型为旋转暴力引起，多合并压缩的损伤机制，也可分为3个亚型。
图示：A.轴向不稳定，屈曲压缩；B.矢状位不稳定，屈曲牵张或后伸牵张；C.三方不稳定，横向全错开。
胸腰椎骨折AO的详细分型AO各分型具体图解图2. 终板嵌压（A1.1）; 图3.上缘楔型嵌压骨折（A1.2.1）; 图4.椎体塌陷（A1.3）; 图5.冠状面劈裂骨折（A2.2）; 图6.钳夹样骨折（A2.3）; 图7.上缘不完全爆裂骨折（A3.1.1）图示：上缘爆裂分离骨折（A3.2.1）A-C: 标准X线片表现,注意椎间间距增加（B箭头）; D,E: 椎体上下部的的CT扫描图示：完全纵轴向爆裂骨折（A3.3.3）; A,B：标准X线片上的表现，注意增加的椎间距离（箭头）; C,D：CT扫描椎体的上部和下部图示：B1.1型。
A：屈曲半脱位（B1.1.1）；B：前脱位（B 1.1.2）；C：前脱位伴关节突骨折（B 1.1.3）图示：屈曲半脱位 A型骨折（B1.2.1）。
A：（B1.2.1 A1.2A）；B:(B1.2.1 A2.3); C:(B1.2.1 A3.1.1)图示：12A:(B1.2.2 A1.2.1); B:(B1.2.3 A3.3); 13:（B2.1）图示: 14: (B2.2.2); 15: (B2.3,2 A3.1.3); 16: (B1-B2); 17A: (B3.1.1); 17B:(B3.2); 17C: (B3.3)图示：18A-C: (C1.1); 19A-C: (C1.2.4)图示：20A-C: (C1.3.3); 21A-C: (C2.1.1)图示：22A-B: (C2.1.3); 23A-B: (C2.2.1); 24A-B: (C3.1)图示：C3.2图示：AO分型诊断流程图示：回顾1445例胸腰椎骨折患者，AO分型中，各型所占比率，其中A型最常见。
骨折治疗的AO原则(第一讲)：AO理念和基本原则
03
CHAPTER
AO原则在骨折治疗中的重要 折部位的解剖复位和固定，能够 减少骨折不愈合的风险，提高骨 折愈合率。
02
AO原则强调早期、快速和安全的 活动，有助于促进骨折部位的血 液循环，加速骨折愈合过程。
减少并发症
遵循AO原则的骨折治疗，注重减少 手术创伤和失血，降低感染风险，从 而减少并发症的发生。
稳定固定
总结词
稳定固定是指使用内固定或外固定方法，保持骨折部位的稳定，以促进骨折愈合。
详细描述
稳定固定是骨折治疗的另一个重要原则。通过使用钢板、髓内针、螺丝钉等内固定材料，或石膏、夹 板等外固定方法，医生可以保持骨折部位的稳定，防止移位和畸形愈合。稳定固定能够为骨折愈合提 供良好的环境，并减少并发症的发生。
这些材料具有更好的生物相容性和机械性能，能够提高骨折治疗的疗效。
02 03
生物降解材料
生物降解材料可在体内降解，避免二次手术取出，减轻患者痛苦。同时， 这些材料在降解过程中能逐渐释放药物，具有抗菌、抗炎等作用，有利 于骨折愈合。
复合固定材料
为了满足骨折治疗的不同需求，复合固定材料正在被研发。这些材料结 合了多种材料的优点，如金属的高强度、高分子的韧性等，具有更好的 综合性能。
生物学固定
AO原则强调骨折的生物学固定， 通过手术恢复骨折部位的解剖结 构，并使用内固定器材维持骨折 部位的稳定。
AO原则的目标
01
02
03
解剖复位
通过手术使骨折部位达到 解剖复位，即恢复骨折部 位的正常形态和功能。
坚强固定
使用内固定器材将骨折部 位固定，维持骨折部位的 稳定，以便患者早期进行 康复训练。
AO原则强调术后康复训练的早期介入 ，有助于预防关节僵硬、肌肉萎缩等 并发症，提高患者的康复效果。
骨折AO分型专题知识
A2
1 骨折 线斜向 下内关 节外骨 折
2 骨折 线斜向 下外关 节外骨
A3
1 干骺端 简朴粉 碎骨折
2 干骺端 一侧粉 碎骨折
3 干骺端 复杂粉 碎骨折
肱骨远端亚组---B型
B1
1 骨折线 经过肱骨 小头或肱 骨小头与 滑车之间
2 骨折线 经过肱骨 滑车外侧 简朴骨折
B2
1 骨折线 经过肱 骨滑车 内侧简 朴骨折
C 复杂骨折
1 尺骨复杂， 桡骨简朴；
2 桡骨复杂， 尺骨简朴；
3 双骨复杂
骨端AO分类措施----分型
A 关节外骨折，骨端旳关节外骨折，不累及关节面（尽管 有时会有小旳无移位旳裂隙），能够是关节囊内骨折，也涉 及骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点旳撕脱，或为干 骺端简朴或粉碎骨折。 B 部分关节内骨折，骨折累及部分关节面，关节面其他部分 依旧与骨干相连。 C 完全关节内骨折，关节面破裂，完全从骨干分离，严重程 度根据粉碎旳部位（干骺端或关节）和粉碎程度旳不同而异。
分组--- C型
C1---复杂螺旋骨折，即有多种螺旋楔形骨折旳骨干骨折； C2---复杂多节段骨折，即在2个水平旳骨干骨折，复位后中间骨折段与 两侧旳主骨折段接触都到达主骨折段周径旳50%以上，中间骨折段还可 伴 有1或2个额外旳楔形骨折片； C3---复杂不规则骨折，有大量不规则旳中间骨折片。
亚组
B 部分 关节内 骨折 1外侧 髁矢状 2内侧 髁矢状 3 冠状
C 完全 关节内 骨折 1 关节 简朴， 干骺端 简朴 2 关节 简朴， 干骺端 多折块 3 关节 多折块
肱骨远端亚组---A型
A1
1 肱骨外髁 撕脱骨折
2 肱骨内髁 撕脱骨折，骨 折块未嵌入关 节
骨折AO,BO,CO原理-ao骨折分型
[1]钢板下设计出沟槽，改变了原先钢 板下面与骨呈广泛接触的设计特点，使 其下方的骨膜及骨皮质不受影响，动物 实验也表明，术后3个月在沟槽内即出 现明显骨痂年，骨折区的强度较传统的 DCP钢板明显增加。
[2]每1螺孔两端具有斜形切迹，应而可 在骨的长轴上倾斜45度，对短斜型骨折 做拉力螺钉更方便，并减少了钢板与骨 皮质的接触面积，[3]螺丝钉的间距一 致，中间也有螺孔，使钢板更适合各种 类型的骨干骨折，[4]钢板呈梯形截面 并采用了新的加压原则，仍然保留前者 螺孔基本球形滑动，孔的两端均有此特 点，提高了钢板的固定作用。
随着可吸收内固定材料的出现和各项 技术的改进，使用交锁髓内钉治疗长管
状骨骨折，在21世纪将有更美好的前 景。 2、髓内钉的种类： 随着髓内钉种类的不断增多，大致可以 归纳分为以下三种类型。 (1)。 标准髓内钉： 根据髓腔的直径选用最大适合髓腔直 径的钉，以填充髓腔，它具有牢固固定、 抗成角及旋转的能力。 一般髓腔至少应扩大至12mm。 以KuntscherAOSchneider及Samples等 为代表。 (2)。
在1889的DENVOR和1907的LAMBOTTE创 造了第一个临床应用的外固定器，。
30年代，穿刺针、纵向牵开器和压缩机 制以及通用连接接头的引入，产生了十 分复杂的 ANDERSON(1936，)STADER(1937)的 HOAFFMANN(1954)装置。
二次大战后，ILIZAROV等在1970年发明
经过临床实践的反复使用，目前主要用 于胫腓骨、肱骨骨折、骨盆骨折、和各 种开放性骨折的临时固定作用。
3、外固定支架的治疗优点：
(1)操作简单、方便、有效。
(2)省略了二次手术的痛苦。
脊柱骨折的ao分型
脊柱骨折的ao分型
脊柱骨折的AO分型是根据伤损类型和骨折等级来划分的。
目前，常见的AO分型包括以下几种：
1. A型骨折：包括A1、A2和A3三类。
A1型骨折是横向骨折，骨折片仍然对齐。
A2型骨折是横向骨折，骨折片有轻微错位。
A3型骨折是横向骨折，骨折片严重错位。
2. B型骨折：包括B1、B2和B3三类。
B1型骨折是转移性骨折，即椎体受力骨折，但后部连续。
B2型骨折是转移性骨折，椎体连续断裂，并形成后凸。
B3型骨折是转移性骨折，连续性完全失去。
3. C型骨折：包括C1、C2和C3三类。
C1型骨折是破裂骨折，有或没有神经脊髓损伤。
C2型骨折是被压骨折，椎体被直接挤压。
C3型骨折是分离骨折，椎体下缘与骨盆分离。
这是对脊柱骨折的常见AO分型的简要介绍，医生在评估伤势时将根据骨折的类型和严重程度进行分类，以确定最佳的治疗方法。
骨折治疗的AO及BO原则
骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折骨折治疗的AO原则：①解剖复位；②坚强固定；③无创操作；④早期无痛活动。
AO原则追求骨折无骨痂性一期愈合，一直是骨折治疗的经典法则，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际上是不可能的。
并且随着AO技术的广泛应用，其弊端也愈发突出，常发生术后骨不连、感染、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。
从上个世纪90年代初开始，AO学者Gerber[3]、Palmar[4]等提出生物学内固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原则，充分重视局部软组织的血运固定坚强而无加压，骨折愈合为典型的二期愈合，即骨愈合历经血肿机化、骨痂形成和骨痂塑形等阶段。
BO原则：1.远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着；2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必需复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部3.使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材4.减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内）。
5.尽可能减少手术暴露时间。
目前新的内固定器材有1.有限接触动力加压接骨板( LC- DCP),可减小接骨板和骨的接触面积,2.锁定螺丝钉( LHS)、3点接触固定器( PC Fix)4.微创固定系统( LISS)等.。
骨折内固定的ao和bo原则
骨折内固定的AO和BO原则是骨折治疗中的重要原则，它们分别代表了不同的治疗理念和原则。
下面我将详细介绍这两个原则，并阐述它们在骨折治疗中的应用。
一、AO原则AO原则是“Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen”的缩写，意为“骨与关节损伤研究组”。
AO原则强调骨折的解剖复位和坚强固定，以恢复骨折部位的正常结构和功能。
解剖复位：AO原则认为，骨折部位的解剖复位是骨折愈合的关键。
通过手术或手法复位，使骨折端恢复到正常的位置，为骨折愈合提供良好的环境。
坚强固定：AO原则强调使用坚强的内固定物，如钢板、螺钉等，以保持骨折部位的稳定。
坚强固定可以防止骨折端移位，促进骨折愈合。
功能锻炼：在骨折愈合过程中，AO原则鼓励患者进行功能锻炼，以促进关节功能的恢复。
功能锻炼可以防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。
二、BO原则BO原则是“Bridge the Osseous Gap”的缩写，意为“桥接骨缺损”。
BO原则强调骨折治疗的生物学原则，即保护骨折端的血供和软组织，促进骨折的自然愈合。
保护血供：BO原则认为，保护骨折端的血供是骨折愈合的关键。
在手术过程中，应尽量减少对骨折端血供的破坏，以促进骨折的自然愈合。
保护软组织：BO原则强调保护骨折周围的软组织，如肌肉、肌腱、韧带等。
这些软组织对骨折愈合具有重要作用，保护好这些软组织可以促进骨折的自然愈合。
促进自然愈合：BO原则鼓励患者进行自然愈合，而不是通过坚强的内固定物来维持骨折部位的稳定。
自然愈合可以减少对骨折周围软组织的损伤，促进骨折部位的愈合。
在骨折治疗中，AO原则和BO原则并不是互相排斥的，而是可以相互补充的。
根据患者的具体情况和骨折类型，医生可以选择适合的治疗方法。
在某些情况下，AO原则可能更适合于治疗稳定性骨折；而在其他情况下，BO原则可能更适合于治疗不稳定性骨折。
因此，在选择治疗方法时，医生应该根据患者的具体情况和骨折类型进行综合考虑。
骨折AO分类的原则
AO骨折分类
11－肱骨近端骨折
11-B3
11-B3.1
11-B3.2
11-B2关节外双骨折伴脱位
11-B3.1 颈部垂直骨折大结节完整 11-B3.2 颈部垂直骨折伴大结节撕脱 11-B3.3 小结节骨折伴伴后脱位 11-B3.3
AO骨折分类
11－肱骨近端骨折
11-C1 11-C1.1
11-C1.2
11-B1.1 骨折伴内侧嵌插 11-B1.2 骨折伴外侧嵌插 11-B1.3 骨折伴后侧嵌插 11-B1.3
AO骨折分类
11－肱骨近端骨折
11-B2
11-B2.1
11-B2.2
11-B2关节外双骨折无嵌插
11-B2.1 骨折无旋转 11-B2.2 骨折伴旋转 11-B2.3 粉碎骨折伴大或小结节骨折 11-B2.3
AO骨折分类
21－尺桡骨近端骨折
21-A
21-B
21-C
21-A 关节外骨折 21-B 单骨关节内骨折 21-C 双骨关节内骨折
AO骨折分类
21－尺桡骨近端骨折
21-A1尺骨近端关节外骨折 21-A1.1尺骨鹰嘴撕脱骨折 21-A1.2干骺端简单骨折 21-A1.3干骺端粉碎
21-A2桡骨近端关节外骨折 21-A2.1桡骨结节撕脱骨折 21-A2.2桡骨颈简单骨折 21-A2.3桡骨颈粉碎骨折
AO骨折分类
12－肱骨干骨折
12-B1
12-B2
12-B3
12-B1楔形骨折、螺旋形骨块 12-B1.1 近端 12-B1.2 中段 12-B1.3 远端
12-B2楔形骨折、弯曲骨块 12-B2.1 近端 12-B2.2 中段 12-B2.3 远端
12-B3楔形骨折、楔形骨块粉碎 12-B3.1 近端 12-B3.2 中段 12-B3.3 远端
骨折治疗的AO原则与BO理念
钛合金旳非凡之处
与不锈钢相比，钛旳弹性模量与骨组织 更接近 组织旳生物相容性更佳 感染机会较低 钛较不锈钢材料具有更高旳抗疲劳能力 抗腐蚀能力较强 与不锈钢相比，钛对骨组织旳生长影响 较小 钛或其合金中无镍成份，故过敏反应较
老式时期骨折旳治疗
畸形愈合、功能障碍
解剖复位、坚强旳内固定 60－90年代
生物学固定（90年代至今）
骨折治疗旳AO原则
解剖复位 坚强旳内固定 无创操作 早期无痛活动 关键：骨折块之间加压，坚强 旳内固定
AO存在旳问题与争议
应力遮挡和骨质疏松 坚强旳内固定与保护血运和软组织 完整之间旳矛盾 一期愈合与力学稳定性之间旳争议
骨折与血运
骨是脆性材料：刚度大，强度高 ＝玻璃， ≠橡胶
骨折：骨膜、滋养血管和软组织直接 损伤，骨折内爆（implosion蹦碎 ）， 加重损伤。 骨折端血运：骨旳营养血管损伤、收 缩，骨折端血运平均下降50％
骨折端血运旳影响原因
骨折本身造成骨膜旳剥脱、断裂 转运过程中加重损伤 手术剥离损伤 内固定压迫 关节内骨折，关节腔压力增高。
LISS：Less Invasive Stabilization Systems
LISS
2023年AO推出旳采用微创经皮接骨 技术（MIPO）旳内固定系统－－能够 视为内固定架，又称之为不接触钢板 钢板经过微创切口插入，骨折部位及 周围软组织血运不受干扰 螺钉与钢板锁定，确保了螺钉在轴向 和成角方向上旳稳定性，降低了骨折 术后旳复位丢失率 钢板与骨面无加压，降低了术中因拧
AO骨折分类的原则ppt课件
按照生物力学原则，AO骨折分类将骨 折分为稳定性骨折和不稳定骨折，前者 是指骨折端相对稳定，不类的应用
诊断和治疗方案的选择
诊断
AO骨折分类系统为医生提供了骨折部位的详细描述，有助于医生准确判断骨 折的类型和严重程度。
治疗方案选择
根据骨折的分类，医生可以选择最适合的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
按照功能原则，AO骨折分类将骨折分为功能复位和解剖复位，前者是指 骨折愈合后不影响关节功能，后者是指骨折愈合后恢复到受伤前的状态 。
生物力学原则
生物力学原则是AO骨折分类的另一个 重要原则，它基于骨折的生物力学特性
进行分类。
生物力学原则强调骨折的稳定性、移位 程度和骨质的完整性，以便更好地指导
治疗和评估预后。
它是由瑞士创伤外科学会（Swiss Association for the Study of Trauma，AO Foundation）提出的 一种骨折分类系统。
AO骨折分类的目的和意义
目的
提供一种统一、标准化的骨折分 类方法，以便更好地描述、分类 和比较骨折，提高骨折治疗的准 确性和效果。
意义
AO骨折分类有助于医生更好地理 解骨折的复杂性和严重程度，为 制定治疗方案提供依据，促进骨 折治疗的规范化和专业化。
国际合作项目
共同开展骨折分类相关的合作项目，共享资源和技术，推动骨折分类技术的全球发展。
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ao骨折分类的原则
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• AO骨折分类的概述 • AO骨折分类的原则 • AO骨折分类的应用 • AO骨折分类的未来发展
01
AO骨折分类的概述
AO骨折分类的定义
骨折AO分型
C3—复杂不规则骨折，有大量不规则的中间骨折片。
亚组的划分方法可根据骨骼、部位 即分型的不同而不同
对于肱骨和股骨干，根据骨折水平的不同划分亚组包括： ①近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨 近段指骨干近端展开部）； ②中段（髓腔内径基本一致的区域）； ③远段（骨干远端展开部）。
胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及 其骨折位置，包括
二、长骨骨干骨折分类
长骨骨干骨折根据骨折复杂 程度分为A、B、C三型，每一 型可再分为3组
A型—简单骨折（simple fractures）
一处单独的环绕骨干的破裂，只有2个骨折块。可分 为3组： A1—简单螺旋骨折； A2—简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角大于 30°； A3—简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角小于 30°。 若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。
①腓骨完整； ②不同平面的腓骨骨折； ③同一平面的腓骨骨折。
C型骨折的亚组反映了粉碎的本质，
①C1的亚组反映螺旋粉碎程度；
②C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有
关；
③C3的亚组反映粉碎的范围骨骨端骨折根据与关节面关系可分为A、B、C三型（表1-2）。
A型—简单骨折 长骨骨干骨折 分型、分组 A1-简单螺旋骨折 A2-简单斜行骨折 A3-简单横行骨折 B型—楔形骨折 B1-螺旋楔形骨折 B2-折弯楔形骨折 B3-粉碎楔形骨折 C型—复杂骨折 C1-复杂螺旋骨折 C2-复杂多节段骨折 C3-复杂不规则骨折
A型—关节外骨折
B型—部分关节骨折
C型—完全关节骨折
C1-关节和干骺端 的简单骨折 C2-关节简单骨折， 干骺端粉碎骨折 C3-关节粉碎骨折， 干骺端简单或 粉碎骨折
长骨骨端骨折 韧带、肌腱止点撕裂， 分型、分组 或者为干骺端简单或 粉碎骨折
骨折的AO分类
长骨的节段编码
1
2 3
近端பைடு நூலகம்
骨干 远端
骨折的类型
描述可以用A、B、C 3个字母来编码
节段 A 关节外 骨折线 不经过 关节面 类型 B 部分关节 内，部分 关节受累 剩余部分 与干骺端/ 骨干相连 楔形，存在 3个以上骨 折块，复位 后主要骨折 块间有接触 同远端 C 完全关节内 关节面受累 干骺端骨折将 关节自骨干完 全分离 复杂，存在3 个以上骨折块 ，复位后主要 骨折块之间 无接触
3.远端
2.骨干
简单 仅有 一条 骨折线
1.近端
分类法中将骨干骨折分为3组
类型 1 A简单 螺旋型 斜型 横型 组别 2 3
B楔形
C复杂
螺旋型
螺旋型
屈曲应力型
多节段型
多骨块型
不规则型
分类法中将两端骨折的类型分为3个组
类型 1 A关节外 简单 B部分关节内 劈裂 简单关节内+ 简单干骺端 楔形 凹陷 简单关节内+ 复杂干骺端 复杂 劈裂+凹陷 复杂关节内+ 复杂干骺端 组别 2 3
诊断 = 骨折的“本质”
定位
形态学
骨 1、2、3、4
4块长骨状骨
节段 1、2、3(4)
3或4个节段
类型 A、 B、 C
3种类型
组 1 、 2、 3
3个组
亚组 1、 2、 3
3个亚组
4块长骨状骨的定位编码
1 2 3 4 肱骨 桡骨/尺骨 股骨 胫骨/腓骨
以骨骺端最宽部分的长度为边长在骨骺端做正方形，则 正方形区域内就是近端或末端
骨折的AO分类
江苏盛泽医院骨科 谢海明
骨折AO分类的概念
只有当一种分类方法既能描绘出骨折 的严重程度，又能为评估和治疗提供依据 时，才称得上是有用的分类。
骨折治疗的AO及BO原则
骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折骨折治疗的AO原则：①解剖复位；②坚强固定；③无创操作；④早期无痛活动。
AO原则追求骨折无骨痂性一期愈合，一直是骨折治疗的经典法则，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际上是不可能的。
并且随着AO技术的广泛应用，其弊端也愈发突出，常发生术后骨不连、感染、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。
从上个世纪90年代初开始，AO学者Gerber[3]、Palmar[4]等提出生物学内固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原则，充分重视局部软组织的血运固定坚强而无加压，骨折愈合为典型的二期愈合，即骨愈合历经血肿机化、骨痂形成和骨痂塑形等阶段。
BO原则：1.远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着；2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必需复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部3.使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材4.减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内）。
5.尽可能减少手术暴露时间。
目前新的内固定器材有1.有限接触动力加压接骨板( LC- DCP),可减小接骨板和骨的接触面积,2.锁定螺丝钉( LHS)、3点接触固定器( PC Fix)4.微创固定系统( LISS)等.。
骨折的AO分型讲解
骨折的AO分型对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类，可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准，更好地制订治疗方案，追踪治疗结果并做对比分析，同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。
为了这一目的，就需要一个科学、统一的命名和分类系统，同时为了能够被广泛接受和使用，最好简单实用。
从1970年开始，瑞士AO/ASIF（Association for the Study of Internal Fixation）的创始人之一Maurice Muller教授及其同事，就着手建立了一个长骨骨折综合分类系统（Comperhensive Classification of Fractures of the Long Bones）,该分类系统通过字母和数字的组合，描述了长骨骨折的部位、形态和严重程度等特征。
美国OTA（the Orthopaedic Trauma Association）在Marc Swiontkowski教授领导下的骨折编码和分类委员会（the Committee for Coding and Classification）,采用了Muller 教授的长骨骨折分类系统，并将其分类方法和原则应用到全身其他骨骼，形成了AO/OTA骨折分类系统。
这个字母数字编码分类系统虽然不是最理想的，但目前尚没有其他的分类方法，能够像它这样将全身骨骼包括进来，这一分类方法科学实用，被创伤骨科专家广泛接受、应用，并被不断修正。
一、AO/OTA骨折分类的原则和定义AO/OTA骨折分类的原则，总体上遵循Muller的长骨骨折综合分类系统的原则，将全身的骨骼以阿拉伯数字编码（图1-1 ），将每一骨骼分为3个部位或节段（近端、骨干、远端），再将每一部位的骨折根据骨折形态分为3型（A、B、C），每型下面又分3组（1、2、3），这样一个部位或节段的骨折可以有27个亚组（如A11，A12...C32，C33）。
图1-1 骨骼定位编码1.骨骼编码骨折该系统将全身的骨骼以阿拉伯数字编码（颅面骨和胸骨不在本范围描述），包括有肱骨（1）、尺桡骨（2）、腕骨（24）、掌骨（25）、指骨（26）、股骨（3）、胫腓骨（4）、髌骨（45）、距骨（72）、跟骨（73）、足舟骨（74）、楔骨（75）、骰骨（76）、跖骨（81）、趾骨（82）、脊柱（5）、骨盆（6）、锁骨（06）、肩胛骨（09）。
骨折内固定的ao原则及bo原则
骨折内固定的ao原则及bo原则《骨折内固定的AO原则及BO原则》骨折是指由于外力作用使骨骼发生破裂，严重影响患者的生活质量。
对于某些严重程度的骨折，常常需要进行手术干预，其中一种常用的方法就是骨折内固定术。
在骨折内固定术中，AO原则和BO原则成为了重要的指导原则，确保手术的准确性和安全性。
AO原则是指奥斯特洛姆（AO）组织提出的骨折内固定术的操作原则。
根据AO原则，手术应该根据骨折的类型、位置和严重程度进行分类，并在手术中采用合适的手术技术和工具，以恢复骨骼的解剖形态和功能。
AO原则着重强调了精确的术前和术中计划，确保手术的准确性和安全性。
此外，AO原则还提出了骨折内固定术的一系列原则，如牵引原则、稳定原则、保护软组织原则等，以促进骨折的愈合。
与AO原则相对的是BO原则，它是斯托岑卡普稳定设备（Böhler-Brauninger）提出的骨折内固定术的操作原则。
BO原则强调在手术中应与骨折产生的力相匹配地选择合适的内固定装置，以达到花费最小的精力和时间、获得最好的临床效果。
BO原则主张最小创伤手术和功能固定，术中力量的准确定向，注重对软组织的保护，避免进一步的损伤。
无论是AO原则还是BO原则，它们都强调了术前和术中的细致运用，以及对患者骨折情况的准确评估。
它们的出现，为骨折内固定术提供了合理的操作原则和指导，使手术更加科学化和规范化。
然而，在实践中，医生需根据患者的具体情况综合考虑，灵活运用这些原则，以达到更好的治疗效果与患者康复。
总的来说，《骨折内固定的AO原则及BO原则》为医生在骨折内固定术中提供了科学、规范的操作指导，帮助医生在手术中能够更加准确，安全地进行内固定，为患者的康复创造更好的条件。
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ao骨折分型原则
AO骨折分型原则是基于骨折的形态和严重程度进行分类的方法。
以下是AO骨折分型原则的简要介绍：
1. 部位编码：根据骨折发生的部位，采用特定的数字编码表示。
例如，1代表肱骨，2代表尺桡骨，3代表股骨，4代表胫腓骨等。
2. 节段编码：根据骨折发生的具体位置，采用节段编码表示。
例如，1-1表示近端骨折，1-2表示中段骨折，1-3表示远端骨折等。
3. 形态编码：根据骨折的形态，采用特定的数字编码表示。
例如，A代表关节外骨折，B代表部分关节内骨折，C代表完全关节内骨折等。
4. 严重程度编码：根据骨折的严重程度，采用数字编码表示。
例如，1、2、3分别表示简单骨折、楔形骨折和复杂骨折等。
5. 组和亚组编码：根据损伤程度和骨折复杂程度，将骨折分为不同的组和亚组。
例如，A1、A2、A3分别表示简单骨折的三个亚组等。
通过以上五个方面的编码组合，可以对不同类型的骨折进行详细的分类和描述。
这种分型方法有助于更好地理解和评估骨折的严重程度、治疗方法和预后效果。
请注意，以上信息可能不完整或有所更新，建议查阅AO骨折分型原则的相关资料或咨询专业医生以获取准确和最新的信息。