肠造口术护理常规及记录表
直肠造口护理记录怎么写
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直肠造口护理记录怎么写低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术后,改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门。
而某些结肠癌患者,因术中I期行肠道吻合风险较大,故需先行肠道改道术,待第一次手术后半年左右再行肠道II期吻合术。
对于低位直肠癌以及肠道改道的结肠癌患者,术后造口的护理就尤为重要。
饮食:原则上不需要忌口。
多吃新鲜蔬菜、水果,少吃刺激性或胀气性食物。
有条件者可每日喝1-2杯酸牛奶调节肠道菌群。
对于每增加一种新食物,最好第一次不要进食太多,无不良反应后才逐渐加量。
大便量少时,可多进食富含纤维素的食物。
同时注意饮食卫生,防止出现腹泻。
沐浴:通常患者造口处皮肤愈合后就能洗澡。
沐浴时最好使用无香精的中性沐浴液,洗净后,擦干造口处皮肤换上新的造口袋即可。
常见并发症的处理:结直肠癌术后造口常见的并发症有造口出血、造口周围皮肤病、造口狭窄、造口旁疝等。
1、造口出血时可外敷云南白药,尽量避免用干纸擦拭造口粘膜,必要时可用水洗。
2、造口周围皮肤病多为粪便外溢刺激局部皮肤,或是周围皮肤与造口袋接触后过敏所致。
表现为局部皮肤皮疹、溃疡和红肿等。
此时应彻底清洁造口周围皮肤,外敷氧化锌软膏或如意金黄散等,也可使用凡士林纱布覆盖造口处皮肤。
同时正确使用造口袋,避免排泄物外漏等。
3、造口狭窄常见病因是造口结肠浆膜炎导致造口处缩窄,或是因为切口感染等引起瘢痕增生所致。
轻度狭窄可经手指扩张造口解决,具体做法是带上手套根据造口狭窄程度选用粗细合适的手指,缓慢伸入造口约4-5cm,每次15-20分钟,每日1-2次,坚持2月左右狭窄可有效缓解。
此外,患者可张口呵气,防止腹压增大。
对于瘢痕增生引起的狭窄,或是经上述方法无效的造口狭窄,建议及时到医院诊治,以免延误病情。
4、造口旁疝多见于老年患者,多因腹壁强度减弱及腹压持续增加所致。
病情初期表现为造口周围肿块,之后逐渐增大,并在站立、行走、咳嗽时出现,平卧位或用手将肿块向腹腔还纳后消失。
肠造口的术前护理
![肠造口的术前护理](https://img.taocdn.com/s3/m/b25854bc70fe910ef12d2af90242a8956becaa3e.png)
肠造口的术前护理肠造口术前护理是指在患者行肠造口手术前,对患者进行的一系列护理措施,以减少手术风险,确保手术顺利进行。
下面详细介绍肠造口的术前护理内容。
1. 术前教育:护士应向患者和患者的家属详细介绍肠造口的手术过程、目的、注意事项以及术后护理等,让患者及其家属了解手术的重要性和必要性,增强患者对手术的信心。
2. 术前准备:患者应进行全面体检,包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、血型、肝功能等检查,评估患者的身体状况和手术风险。
3. 饮食控制:在手术前一天,患者需要进行肠净化,以确保术中肠道干净。
此时需要给予患者低渣、低脂、高蛋白的流质饮食,以减轻手术风险。
4. 清洁皮肤:术前护理时,需要对患者的腹部进行清洁,一般采用无菌的洗剂或消毒液进行清洁,注意防止污染和交叉感染。
5. 寻找合适的位置:根据患者身体状况和手术需要,选择合适的位置进行手术。
一般可选用腹部正中线、右下腹部和左下腹部等位置进行造口。
6. 安全护理:术前需要检查患者的术前订购单,确认是否存在药物过敏史、特殊注意事项等,并记录到病历中,以确保手术过程中的安全。
7. 视听辅助器械准备:根据手术需要,准备好手术所需的器械设备、手术灯、全身麻醉器械等,以备手术时使用。
8. 心理护理:术前护理还包括对患者进行心理护理,为他们提供心理支持和鼓励,减轻他们的焦虑和紧张情绪,使他们能够积极配合手术操作。
9. 体位调整:术前护理还需要对患者进行体位调整,使其处于适合手术操作的姿势,如平卧位、仰卧位等。
通过以上的术前护理,可以为患者提供最佳的手术环境,减少手术风险,确保手术的成功进行。
护士需要严格遵守术前护理规范,保持环境清洁,做好各项准备工作,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
肠造口的护理常规
![肠造口的护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/8f06128b846a561252d380eb6294dd88d0d23dd5.png)
肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要,手术时将患者一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式,称之为肠造口术(enterostomy)。
肠造口术是外科最常实施的手术之一,是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口护理的对象是行肠造口术的患者,也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。
四、内容(一)护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况,早期发现异常,恰当地使用和管理造口袋,预防造口周围皮肤炎定等。
(二)护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。
3、监测和评估造口类型,造口及其周围组织情况,观察肠道功能康复及尿路排泄功能,早期发现并发症:(1)观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血,早期发现异常。
(2)观察造口周围缝线,缝合线有无脱落、有无出血或化脓,早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。
(3)观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色,早期发现造口周围皮炎情况。
(4)观察造口袋的使用情况,造口底盘的溶解状况,有无渗漏,确认造口袋的安全性,把握更换的频率。
(5)观察造口袋里的排泄物,检查有无黏液、血液,有无排气、排便;检查排液量及其性状,掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。
4.以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。
配合自我护理的进程,就患者自身必须做的事项进行具体说明。
5.准备私密和光线充足的环境。
调节室温,避免患者受凉。
6.准备物品。
1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋(底盘和造口袋)、便袋夹(必要时)、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水(约200mL)、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单(必要时)。
7.指导或协助患者取适当体位,更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位;由护士更换时,患者可取仰卧位;一般饭后2〜3h内不更换造口袋。
人工造瘘口的护理记录
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人工造瘘口的护理记录
1.观察造口有无异常,正常的肠黏膜是先红色;保持造口清洁,用生理盐水或凡士林纱布覆盖保护造瘘口。
2.指导患者用温开水清洗造口周围皮肤,用温纱布或棉绸由内向外清洗,并在造口周围涂造口粉,保护造口周围皮肤。
3.日常沐浴洗澡指导:使用有底板的造口袋,只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布即可安心沐浴。
4.生活指导:首先嘱病人应检查造口袋是否封闭,有无渗漏,并排除袋内排泄物,造口袋内排泄物满了三分之一,应及时倾倒。
选择合适的体位,避免造口受压。
5.嘱病人衣服要柔软舒适,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。
健康指导
1.定期进行体格检查,积极预防和治疗结直肠的各种慢性炎症及癌前病变
2.根据病人情况调节饮食,保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、睡过,多饮水,避免高脂肪及辛辣、刺激性食物
3.参加适量体育锻炼,生活规律,保持心情舒畅。
避免自我封闭,尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。
4.加强对患者家属的造口护理教育,以协助患者提高造口护理能力。
5.让病人掌握人工肛门袋的应用方法。
用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。
6.术后三个月忌肛门指检或肠镜检查,以免损伤吻合口。
肠造瘘口的护理记录书写范文
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肠造瘘口的护理记录书写范文英文回答:Ostomy Care Log.Patient Name:Medical Record Number:Date of Surgery:Type of Ostomy:Colostomy.Ileostomy.Urostomy.Ostomy Appliance:One-piece appliance.Two-piece appliance.Drainable pouch.Closed pouch.Ostomy Care Routine:Daily:Inspect the ostomy site: Look for any redness, swelling, or drainage.Clean the ostomy site: Use warm water and gentle soap to clean the skin around the stoma.Change the ostomy appliance: Follow the manufacturer's instructions for changing the ostomy appliance.Document: Record the date, time, and any observations made during the care.Weekly:Inspect the stoma: Look for any changes in the size, shape, or color of the stoma.Check the fit of the appliance: Make sure the appliance is fitting properly and not causing any skin irritation.Check for leaks: If there are any leaks, adjust the appliance or change it to a different size.Document: Record the date, time, and any observations made during the care.Monthly:Assess the overall health of the ostomy: Consider the patient's overall health, diet, and any complications thathave arisen.Document: Record the date, time, and any observations made during the assessment.Additional Notes:Diet: The patient's diet may need to be adjusted to manage the output from the ostomy.Skin Care: The skin around the ostomy site should be kept clean and dry to prevent infection.Emotional Support: Patients may need emotional support and counseling to cope with the physical and emotional challenges of living with an ostomy.中文回答:肠造瘘口护理记录。
肠造口的术前护理
![肠造口的术前护理](https://img.taocdn.com/s3/m/7ce99faab9f67c1cfad6195f312b3169a451ea14.png)
肠造口的术前护理肠造口术是一种用于治疗肠道疾病的手术,在术前护理方面非常重要。
术前护理能够减少手术的并发症,提高手术的成功率。
以下是肠造口的术前护理内容。
1. 术前准备在进行肠造口手术前,患者需要进行全面的术前准备。
患者需要进行身体检查,确保身体状况适合手术。
患者需要做相应的检查,如血液检查、心电图、胸片等,以评估患者的身体状况和手术风险。
患者还需停止服用一些特定的药物,如抗凝药物、抗血小板药物等,以减少手术出血的风险。
2. 皮肤护理在手术前的一段时间内,患者需要进行皮肤护理。
特别是对于患有皮肤病变的患者,需要特别注意皮肤的清洁和护理,以减少手术后感染的风险。
患者需要每天洗澡,用温水和肥皂彻底清洁皮肤,特别是在腹部和骨盆区域,保持皮肤清洁干燥。
3. 营养支持在肠造口手术前,患者需要获得充分的营养支持。
良好的营养状态可以帮助患者更好地应对手术的创伤和恢复过程。
患者需要遵循医生的建议,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以提高身体的抵抗力。
4. 肠道准备在手术前,患者需要进行肠道准备,以清空肠道,减少手术中的污染风险。
肠道准备可以通过饮食控制和药物制备两种方法来进行。
患者需要遵循医生的建议,按时进行肠道准备,并注意减少食物残渣和粪便的残留。
5. 心理护理在肠造口手术前,患者需要得到良好的心理护理。
手术前的焦虑和紧张可能会影响手术的顺利进行和术后恢复。
医护人员需要与患者进行沟通,了解患者的心理状态,提供必要的心理支持和鼓励。
患者也可以通过家人和朋友的陪伴和支持来缓解焦虑和紧张。
6. 家庭环境在手术前,患者的家庭环境也需要得到充分的准备。
家庭成员需要了解患者的病情和手术情况,为患者提供必要的支持和照顾。
家庭需要提前准备好医疗用品和生活用品,以便术后的康复和护理。
7. 手术教育在手术前,患者需要接受相关的手术教育。
医护人员需要向患者介绍手术的过程和风险,让患者充分了解手术的相关信息。
患者需要了解手术后的护理和康复过程,以便做好心理准备。
肠造口护理常规
![肠造口护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/c401f786fc0a79563c1ec5da50e2524de518d0ae.png)
肠造口护理常规相关知识1 肠造口是由于疾病治疗的需要,重新构建的一个排出粪便的人为肠道开口。
2 肠造口根据解剖部位分为空肠造口、回肠造口、结肠造口(横结肠、乙状结肠);根据时间分为临时性造口、永久性造口,根据结构分为单口造口、襻式造口与双口造口。
术前管理1 评估患者的生理心理状况(如年龄、性别、应对适应能力、自我形象、生活质量及性生活等)和家庭社会支持系统。
2 借助造口模型展示造口类型、外观、排泄、在腹部的位置,向患者及家属展示造口袋及附件产品,介绍单件式造口袋及双件式造口袋的优缺点及应用。
3 术前1天行造口定位3.1造口应位于腹直肌内,一般在脐与髂前上棘连线内1/3处,腹腔镜手术患者可与主管医生共同决定,可使手术操作口与造口位置重合。
3.2应使患者自己能看见造口,并位于腹部脂肪层的顶点,无皱褶处,远离疤痕,面积足够贴袋。
3.3非专科病房可请伤口/造口专科护士访视。
术后管理1 术后第1~2天向患者及家属宣教如何观察造口外观和排泄物;造口袋夹子的使用和造口袋排空方法,造口袋内排泄物满1/3时应予排空;向患者及家属提供《造口宣教单》,准备好更换造口袋的用物(专用的剪刀、小毛巾和脸盆等)。
2 术后第2天在此向患者和家属展示造口袋,协助患者选择合适的造口袋。
3 更换造口袋3.1第一次更换造口袋的时间:术后第3天,襻式造口支撑杆放置约7~10天行第二次更换时遵医嘱予拆除。
3.2评估患者的参与意识,确定术后照料者,鼓励患者和术后照料者学习造口袋的更换和注意事项。
3.3更换步骤及注意事项(详见造口袋更换操作规程)。
4 造口并发症观察及处理4.1肠造口缺血坏死:正常的颜色应呈粉红、湿润状,如同口腔内部的黏膜组织,若有变紫变黑表示有缺血状况,需立即联系医生及时处理。
4.2造口出血:少量出血用棉球或纱布稍加压迫即可止血,出血多时应请及时联系医生。
4.3肠造口狭窄:轻度狭窄可用手指每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止,重度狭窄则需手术处理。
回肠造口还纳术手术记录
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回肠造口还纳术手术记录
病史:患有结肠癌,曾接受手术治疗,化疗,放疗等,但病情一直未能得到控制。
术前准备
患者于入院后接受了全面的检查和评估,包括血液检查、心电图、胸部X线片和腹部CT等。
经过评估,患者被诊断为晚期结肠癌,肿瘤已经侵犯了肠道壁,导致肠梗阻和腹泻等症状。
根据患者的情况,我们决定给他进行回肠造口还纳术。
手术过程
1. 麻醉:患者接受全身麻醉,以确保手术过程中的无痛和舒适。
2. 切口:在患者的腹部进行了横向切口,大约有10厘米长。
3. 探查:手术医生通过切口进入腹腔,进行了探查。
在检查过程中发现,患者的结肠已经被肿瘤侵犯,需要进行切除。
手术医生进行了结肠切除,并在回肠和横结肠之间建立了一个回肠造口。
4. 连接:接下来,手术医生将回肠造口与横结肠进行连接,以确保粪便可以顺利通过。
5. 缝合:手术医生进行了缝合,以确保切口的愈合和术后恢复。
术后恢复
患者在手术后被送入重症监护室进行观察和治疗。
在术后的第二天,患者开始恢复饮食,并逐渐恢复了体力和精神状态。
患者在术后第七天出院,接受了术后随访治疗。
结论
回肠造口还纳术是一种有效的治疗结肠癌的手术方法,可以帮助患者缓解症状,并提高生活质量。
在手术前,需要对患者进行全面的评估和准备,确保手术的安全和成功。
在术后,患者需要接受适当的治疗和护理,以确保恢复和预防并发症。
直肠造瘘口护理记录书写范文
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直肠造瘘口护理记录书写范文
患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁
住院号:XXXXXX病房号:XXXXX
日期:XXXX年XX月XX日
护理人员:XXX护士长
一、病情概述
患者因直肠癌行手术治疗,术后出现直肠造瘘口。
目前患者情况稳定,生命体征正常,但需密切观察病情变化。
二、护理措施
1.每日进行造瘘口清洁,使用生理盐水或温开水清洗,保持造瘘口周围皮肤干燥清洁。
2.每日更换造瘘袋,注意选择合适的型号和规格,避免过紧或过松。
3.定期更换造瘘袋内衬,避免细菌滋生。
4.监测患者的排便情况,及时清理粪便残渣,避免便秘或腹泻。
5.饮食方面,建议患者少食多餐,以流质或半流质食物为主,避免食用刺激性食物。
6.定期进行造瘘管的检查和维护,避免堵塞或感染。
三、注意事项
1.避免剧烈运动和重体力劳动,以免造成造瘘口破裂或感染。
2.注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
3.如有发热、腹痛、腹泻等症状,应及时就医。
四、护理效果评估
经过一段时间的护理,患者的造瘘口情况良好,排便通畅,无明显不适症状。
同时,患者对护理措施也表示满意。
结肠造口护理常规【范本模板】
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肠造口护理常规
1.严密观察,预防造口早期并发症的发生:一般结肠造口位于左下腹,造口直
径一般为2.5-3.5cm,高度为突出皮肤1。
5cm,便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。
造口开放前用凡士林纱条保护,一般术后3日予以拆除凡士林纱条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换敷料,避免感染。
2.颜色:肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色,表面光滑、湿润。
如果造口的颜
色苍白或深暗色,应与医生联系,防止缺血坏死。
3.水肿:手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理;一周后,如果水肿无消退的迹
象,应查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等。
水肿者一般选用一件式造口袋,底盘应略大于造口,以免损伤黏膜。
4.饮食指导:①食易消化的熟食,防止因饮食不洁导致引起腹泻;②避免食用过多
的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物;③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形;④少吃辛辣刺激食物,多饮水。
5.排泄情况:手术后应即刻贴上透明的造口袋,排空空气,在最初的2—3天内
一般只有少量的血性分泌物而无气体排出,到术后3天后才会有气体排出,说明肠功能已恢复。
6.换袋方法:宜取坐位,袋内粪便达到袋子的1/3时,要及时倾倒清洗,防止渗漏,
减少臭味;取造口袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤.
7.扩肛护理:造口术1周后,应开始扩肛,其方法为:戴手套将食指润滑后伸入肛
门内4cm左右(过第二指节),1—2分钟/次,1次/天,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔;扩肛时,可张口吸气,防止增加腹压.。
肠造口护理常规
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涂护肤粉,皮肤保护膜;根据造口形状及大小,
修剪底盘。除去底盘上的胶纸,自下而上粘贴底
盘,按压使之与皮肤粘贴牢固;带上造口袋并锁
上锁扣;必要时佩戴腰带。
四、造口袋的使用
• 2、便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗, 替换另一便袋。 • 3、便袋取下后拔开便袋夹,使粪便流入马桶,清 洗晾干备用。
五、造口护理
• 1、观察造口肠粘膜的血液循环,肠造口有无回缩、 出血及坏死。
• 2、术后早期勤换药,肠管周围用凡士林纱布保护, 直至切口完全愈合。 • 3、使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色、 性质和量,如造口袋内有气体及排泄物,说明肠 蠕动恢复,可开始进流质。
五、造口护理
• 4、造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口
工作,使患者面对现实,接受事实,并树立 起勇敢生活下去的信心。
二、
• 造口类别:升结肠造口、横结肠造口、乙状结肠 造口、回肠造口、泌尿造口 • 造口的形成:末端造口、环状造口、双桶造口、 分开造口 • 造口颜色:正常为鲜红色,淡红或苍白显示患者 血色素低,暗红、紫蓝色或黑色,显示血液循环 有问题 • 造口形状:圆形、椭圆形、不规则形状 • 造口高度:平坦、回缩、突出或脱垂
狭窄。
• 5、保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的
出现,常用造口护肤粉、皮肤保护膜或防漏膏保 护皮肤。
六、健康指导
• 1、注意个人卫生,防止食物中毒等原因引起腹泻,
避免食过多的粗纤维食物,如笋、芹菜等。忌洋
葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食
物,以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造
口袋引起生活工作的不便。根据大便情况调节饮 食。
肠造口护理常规
程宁宁
【定义 】
肠造瘘护理会诊记录范文模板
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肠造瘘护理会诊记录范文模板
肠造瘘护理会诊记录
患者基本信息:
姓名:
性别:
年龄:
病历号:
住院号:
主诉:肠造瘘护理问题
病史:
1. 基础疾病(如:肠炎、恶性肿瘤等)
2. 手术史(如:肠切除术、造口术等)
3. 其他相关病史(如放疗、化疗等)
体格检查:
1. 一般情况:意识、神经系统状况,体温,心率等
2. 造瘘术后切口情况:切口红肿、渗液情况;周围皮肤状况;造瘘口情况
3. 排泄物性状:颜色、量、气味等
4. 腹部触诊:压痛、包块等
诊断:
肠造瘘护理问题
建议与措施:
1. 肠造瘘口护理:清洁周围皮肤,定期更换造瘘袋,注意观察渗液情况,发现异常及时处理
2. 皮肤护理:保持周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和牵拉,使用合适的皮肤保护剂
3. 饮食与营养:调整饮食,增加蛋白质和维生素摄入,保证营养充足
4. 排泄物管理:根据排泄物性状及时调整造瘘袋,避免溢出和便秘等问题
5. 心理支持:提供合适的心理支持,帮助患者积极面对困难
随访计划:
1. 每日观察肠造瘘口情况,并进行护理记录
2. 定期检查皮肤状况,及时发现问题并处理
3. 根据病情变化和护理需要,调整护理措施和药物治疗
会诊医生签名:日期:
主治医生签名:日期:
会诊护士签名:日期:。
肠造口的术前护理
![肠造口的术前护理](https://img.taocdn.com/s3/m/98a09805ef06eff9aef8941ea76e58fafab045c8.png)
肠造口的术前护理肠造口是指将一段肠道移位到腹壁上,通过腹壁造口进行排泄的手术。
肠造口的术前护理非常重要,可以为手术的成功和术后恢复打下良好的基础。
术前准备:患者术前需要饱餐一顿,并在手术前8小时停止饮食和水分。
如果有必要,医生会建议患者进行肠道灌洗,以确保肠道干净。
术前治疗:术前治疗旨在预防并控制可能影响手术后恢复的因素。
如果患者有基础疾病或慢性病,医生会按照需要进行治疗,以确保手术前状态良好。
例如,对于高血压的患者,需要控制血压;对于贫血的患者,需要增加血红蛋白水平。
术前检查:在手术前,医生会进行一系列的术前检查,包括影像学、生化、免疫学和血液检查等,以确保患者的身体状态适合手术。
这些检查还可以帮助医生确定最佳的手术方案。
肠造口的手术位置:肠造口的手术位置需要在患者的腹壁上选择一个合适的位置,以确保手术后造口位置合适,容易照料。
一般在选择手术位置时,医生会考虑以下几个方面:●患者原有的解剖结构和病变所在的位置;●与最近的肠段相邻的位置;●腹壁软组织的良好状态;●是否具有容易照料和维护的条件。
术前皮肤准备:手术前医生需要对患者的腹壁进行皮肤准备,防止感染并降低手术风险。
皮肤准备包括将腹部清洗干净,使用适当的杀菌剂处理皮肤,并在手术前覆盖手术区域。
在皮肤准备的过程中,需要注意保持患者的体温平衡,以避免感染并促进手术恢复。
术前教育:在手术前,医生需要向患者进行详细的术前教育,包括手术的过程和手术后的处理方法。
通过教育,可以提高患者的自我照顾能力,促进手术后的康复。
综上所述,肠造口的术前护理非常重要,可以有效降低手术风险并促进手术后的恢复。
在术前,医生需要对患者进行综合评估和处理,确保手术前患者身体状态良好;在术中,医生需要进行细心的手术操作,确保造口位置合适;在术后,医护人员需要密切观察患者的身体状况,及时发现并处理手术后的并发症。
肠造口的术前护理
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肠造口的术前护理肠造口术是一种常见的外科手术,用于治疗肠道疾病或肠道外伤。
在进行肠造口手术之前,患者需要接受术前护理以准备手术。
术前护理的目的是确保患者在手术前身体状态良好,减少手术风险,并为手术顺利进行奠定基础。
本文将介绍肠造口术前护理的相关内容,帮助患者及其家属更好地了解术前护理的重要性和注意事项。
一、术前准备在进行肠造口手术之前,患者需要充分准备,包括进行体格检查、实验室检查以及其他必要的检查项目。
这些检查项目包括全血细胞计数、凝血功能检查、电解质检查、肝功能检查等,以评估患者的身体状况,确保手术能够顺利进行。
术前准备还包括对患者进行心电图、胸片、心脏彩超等必要的特殊检查项目,以确保患者没有其他严重的心血管或呼吸系统方面的疾病,以减少手术风险。
二、营养支持术前营养支持是肠造口手术的重要组成部分。
患者需要在手术前进行营养评估,确保身体状态良好。
在营养支持方面,患者需要控制水分摄入,保持身体水电解质平衡;适当控制蛋白质摄入,以维持正常的氮平衡;维持适当的热量摄入,保证机体有足够的能量供给。
营养支持的另一方面是维生素和微量元素的摄入。
患者在进行肠造口手术前,需要适当补充维生素和微量元素,以保持机体的正常代谢和免疫功能。
在手术前一定时间内,患者需要遵循医生的建议,调整饮食,避免摄入过多或过少的营养物质,提高手术的成功率和术后康复效果。
三、心理护理肠造口手术是一项重大的外科手术,患者在手术前往往会感到紧张和焦虑。
进行良好的心理护理对于患者的术前准备非常重要。
医护人员需要与患者进行充分沟通,详细介绍手术的过程和注意事项,减少患者的不安情绪。
家属的支持也是非常重要的。
在手术前,家属需要给予患者充分的关心和鼓励,帮助患者树立信心,面对手术。
家属也需要做好自己的心理准备,以便更好地支持患者度过手术期。
四、皮肤护理术前皮肤护理是肠造口手术的重要环节。
患者需要在手术前对皮肤进行特殊护理,保持皮肤清洁和健康。
在手术前数天,患者需要尽量避免皮肤受损,注意保持皮肤的干燥和清洁,避免擦伤和摩擦。
肠造口护理常规
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肠造口护理一.定义:处于某种医疗的目的,人为的造成空腔脏器与体表相通。
最常见的造口包括:肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。
肠造口是用外科手术的方式自腹壁所做的开口,以利排泄物的排出。
二.护理1.严密观察,预防造口早期并发症的发生:一般结肠造口位于左下腹,造口直径一般为2.5-3.5厘米,高度为突出皮肤1.5厘米,便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。
一般术后3日予以拆除凡士林纱条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换辅料,避免感染。
2.颜色:肠造口黏膜的正常颜色为唇色、红色或粉红色,表面光滑、湿润。
(异常颜色的判断)苍白:血色素低暗红、发紫:早期缺血完全发黑:肠管发生缺血坏死3.水肿:手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理,一般术后4-8周可逐渐消退,如果水肿无消退的迹象,应查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等。
水肿者一般选用一件式造口袋,底盘应略大于造口,以免损伤黏膜。
4.排泄情况:手术后即刻贴上透明的造口袋,排空空气,在最初的2-3天内一般只有少量的血腥分泌物而无气体排出,到术后3天后才会有气体排出,说明肠功能已恢复,大便性状基本同术前。
5.饮食指导:①食易消化的熟食,防止因饮食不洁导致腹泻;②避免食用过多的粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物;③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形;④少吃辛辣刺激食物,多饮水。
6.日常:①尽量穿舒适宽松的衣服,避免腰带对造口部位的压迫;②家中备齐造口护理用品,外出活动时一定要做好准备,把相关用品及需要紧急处理的东西都要带好,如果在外地发生一些需要紧急处理的情况,尽量到当地的医疗机构去寻求帮助;③沐浴时,可贴袋沐浴也可以不贴袋沐浴,不要浸泡在浴缸里;④避免重体力劳动以及剧烈的运动,避免经常提举重物,以免造成造口旁疝以及造口脱垂等情况的发生。
肠造瘘口护理常规
![肠造瘘口护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/09f14f265acfa1c7ab00cc1d.png)
肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1.术后取患侧卧位,以免粪便污染切口。
2.发现造瘘口变蓝或变黑,立即报告医生。
3.造瘘口未开放前应及时更换敷料,并用凡士林纱布覆盖。
4.正确使用人工肛门袋,更换前,用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤,自然凉干或用纱布擦干,必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。
5.保持造瘘口的通畅,定期用食指扩张造瘘口。
6.当病人愿意时,协助病人看、摸和护理造瘘口。
7.在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。
二、健康教育
1.帮助病人正视并参与造口的护理,正确使用和更换人工肛门袋。
2.掌握适当的活动强度,避免增加腹压致肠黏膜脱出
3.合理饮食,注意饮食卫生,避免食物中毒等致腹泻,避免进食产气或刺激性食物。
4.回肠造瘘的病人,对于高纤维食物要细嚼,天热锻炼时应增加液体摄入;结肠造瘘病人,无特殊食物禁忌。
5.建立定时排便的习惯,如有便秘,可经造瘘口灌肠。
6.定期门诊复查。
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肠造口术护理常规
一、护理评估
1、评估患者生命体征及既往史。
2、评估患者腹壁情况,术前肠造口初步定位。
二、护理措施
1、造口开放前的护理:用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后应及时更换,防止感染。
注意观察有无肠段回缩、出血、坏死等情况发生。
2、保护腹壁切口:结肠造口开放后给予粘贴造口袋,保护切口,避免切口被大便污染而导致感染发生。
3、正确使用造口袋,保护造口周围皮肤:①根据患者情况选择合适的一件式或二件式造口袋;②定时更换造口袋,避免渗漏,观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。
并对症处理;③教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧,鼓励自我护理。
4、饮食指导:①注意饮食卫生,避免油腻饮食以防腹泻;②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物;③多饮水,多吃水果、蔬菜,防止便秘。
少吃芹菜等粗纤维食物,防止阻塞造口。
5、预防人工肛门狭窄,扩肛每天1-2次,每次5-10分钟,直至正常。
6、心理护理:向患者及家属解释经过一段时间的实践,可逐渐
适应造口并恢复正常生活,参加适量运动和社交活动,消除其顾虑。
三、健康指导要点
1、教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧,讲解造口产品的类型及使用方法。
2、指导患者及家属如何观察造口并发症及如何处理。
四、注意事项
1、做好造口周围皮肤的准备。
2、应用温水或温和的清洗剂清洗造口及其周围皮肤,不宜使用消毒液。
3、裁剪底盘时,注意大小适宜,一般比造口大1-2厘米。
4、粘贴造口袋前要保证造口周围皮肤干爽,将皮肤撑平后粘贴,然后按压粘胶数分钟以加强黏附力。
5、造口周围皮肤若存在凹陷、瘢痕或皱褶,可用防漏膏或防漏条将凹陷或瘢痕填平,再粘造口袋。
贴袋后平卧30分钟,待粘贴牢固后再活动。
6、避免频繁更换造口袋或强行剥离造口袋粘胶而造成皮肤机械性损伤。
7、避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。
五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
5)及时打印重病护理记录并签名。
护理查房记录。