术后常见并发症及防治措施
妇科开腹术后常见并发症及干预措施
妇科宫腔镜术后并发症及干预措施
宫腔镜手术并发症
感染
（2）主诉
未严格执行 无菌操作
未注意会 阴卫生
①术后预防性使用抗生素：遵 医嘱给予预防性抗生素，减少 感染发生的可能性。
②严密监测患者体温：住院期 间密切监测患者体温，及时发 现并处理发热情况。
③指导会阴护理：指导患者正 确进行会阴护理，保持局部清 洁。
腹腔镜手术并发症
咽喉部 不适
（2）主诉
气管粘膜 损伤
气道压及 套囊压力 高
疼痛、 咳嗽、 痰多
①鼓励患者尽早下床活动，嘱患者 6 h 后做深呼吸运动；
②可进食进水后多饮水，必要时口 服含片及祛痰药；
③严重时用可用氨溴索、糜蛋白 酶、地塞米松等药物做超声雾化 吸入。
妇科腹腔镜术后并发症及干预措施
腹腔镜手术并发症
②对于膀胱损伤的患者，早期主要表 现为血尿，患者可无其他特异性的症 状，临床上应加强护理，及时发现并 汇报医师；
③直肠损伤特别是直肠瘘的发生，主 要表现为里急后重表现，患者的疼痛 多数较为明显，如果合并有明显的生 命体征的波动，应及时手术探查。
妇科腹腔镜术后并发症及干预措施
腹腔镜手术并发症
下肢静脉 血栓
2. 林景芳,陈燕玉,吴兴花.妇科腹腔镜术后早期综合护理预防术后并发症的临床效果分析[J].中外医学研 究,2019,17(13):80-82.DOI:10.14033/ki.cfmr.2019.13.035.
3. 纪君,马锐,王巧利.妇科腹腔镜手术后并发症相关因素分析及护理对策[J].血栓与止血 学,2022,28(03):895-897.
（2）主诉
全麻、手术 时间长，手 术方式、
胆结石手术后的并发症及应对措施
胆结石手术后的并发症及应对措施胆结石是一种常见的胆道疾病，可以引起严重的疼痛和不适。
对于患有胆结石的患者来说，手术是治疗和缓解症状的主要方法。
然而，即使在手术后，仍然存在一些并发症的风险。
本文将探讨胆结石手术后可能出现的并发症，并提供一些应对措施，以帮助患者更好地应对这些问题。
1. 术后感染术后感染是胆结石手术的常见并发症之一。
由于手术过程中可能介入胆囊及胆管，细菌感染的风险较高。
为了预防术后感染，患者应遵循医生的建议，按时服用抗生素以预防感染的发生。
此外，保持手术切口干燥和清洁也非常重要，避免长时间浸泡在水中，以减少感染的风险。
2. 胆囊切口疼痛胆结石手术后，一些患者可能会出现胆囊切口疼痛的情况。
这是由于手术过程中切开胆囊导致的创伤反应。
患者可以采取以下一些应对措施来缓解这种疼痛：维持切口干燥、清洁和敷以透气的敷料，定期更换敷料以保持清洁。
此外，按时服用医生开具的止痛药物也能有效缓解疼痛。
3. 胆汁漏胆结石手术后，偶尔会出现胆汁漏的情况。
这是由于手术过程中胆囊壁或胆管的损伤所导致的。
胆汁漏是一种严重的并发症，需要及时处理。
患者如果出现发热、腹部疼痛增加、黄疸加重等症状，应立即就医并告知医生。
医生可能会采取进一步的检查和治疗措施，如引流胆汁、使用抗生素等。
4. 胃肠道问题胆结石手术后，一些患者可能会出现胃肠道问题，如恶心、呕吐和腹泻等。
这可能是由于手术过程中使用的麻醉药物、术后的消化道功能紊乱等引起的。
患者可以通过调整饮食，选择清淡易消化的食物，避免进食过多油腻食物，以减轻这些胃肠道问题。
5. 淤胆管胆结石手术后，一些患者可能会出现胆管淤积的问题。
这是由于手术过程中可能存在残留结石或胆管梗阻导致的。
如果胆管淤积得不到及时处理，可能引起黄疸和其他严重并发症。
患者应定期复诊，接受医生的进一步检查和治疗，例如胆管引流、胆管扩张术等。
综上所述，胆结石手术后可能出现的并发症有术后感染、胆囊切口疼痛、胆汁漏、胃肠道问题和淤胆管等。
麻醉科中的患者术后并发症处理
麻醉科中的患者术后并发症处理麻醉科是医学的重要分支，致力于为手术患者提供安全有效的麻醉管理。
然而，即使在麻醉过程中严格遵守操作规程，患者手术后仍有可能出现并发症。
本文将探讨麻醉科中患者术后并发症的处理方法，为临床医师提供参考。
一、常见并发症及其处理1. 麻醉反应麻醉反应是术后最常见的并发症之一。
它可以表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡或兴奋等症状。
处理方法包括：- 控制患者的呼吸道，确保通畅；- 给予抗恶心药物，如登记宁、異丙嗪等；- 给予止痛药物，缓解患者的不适感。
2. 术后疼痛术后疼痛是患者术后常见的问题。
适当控制术后疼痛对恢复患者的身体功能和减少并发症非常重要。
处理方法包括：- 评估疼痛等级，选择适当的镇痛药物；- 给予局部麻醉药物，如硬膜外麻醉；- 采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解疼痛。
3. 术后感染术后感染是麻醉科中另一常见的并发症。
处理方法包括：- 术前进行预防性抗生素使用；- 严格遵守无菌操作规范；- 定期更换导管或敷料；- 给予抗生素治疗，控制感染。
4. 呼吸道问题术后呼吸道问题是麻醉科中比较常见且严重的并发症之一。
处理方法包括：- 监测患者的呼吸状态，保持通畅；- 给予支气管扩张药物，促进呼吸道通畅；- 在必要时进行气管插管或使用呼吸机。
二、并发症处理的注意事项1. 及早发现并早期介入对于出现的并发症，应及早发现并及时采取治疗措施，以防止病情进一步恶化。
监测患者生命体征的变化，对任何异常情况保持警觉，并立即采取必要的处理措施。
2. 多学科合作处理麻醉科中的并发症需要多学科间的合作。
麻醉科医生、外科医生、护士等应紧密配合，共同制定合理的治疗方案。
及时交流和沟通可以减少因误解或信息不完整而导致的错误处理。
3. 个体化治疗每位患者的病情和生理状态不同，对并发症的处理也应个体化。
根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
例如，对于高龄患者、儿童患者或重症患者，需要更加谨慎地选择药物和治疗方法。
4. 预防为主预防并发症是麻醉科工作的重要部分。
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。
其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。
二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。
严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。
三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。
术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。
对于高危患者，可预防性应用抗生素。
三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。
手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。
术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。
对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。
同时，加强营养支持，促进切口愈合。
切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。
预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。
对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。
患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。
对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。
需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。
外科手术后常见并发症及护理措施
53医药健闻外科手术后常见并发症及护理措施张羽 （绵竹市麓棠镇卫生院，四川德阳 618200）外科手术是临床上治疗疾病的常见方式，由于是有创操作，容易出现诸多并发症。
那么，外科手术有哪些并发症？针对各类并发症又该采取什么样的护理措施？外科手术常见的并发症术中并发症手术过程中需要对患者的皮肤和组织进行切割，直接给患者带来疼痛感，同时存在出血的情况。
一般情况下，外科手术需要采取麻醉方式进行处理，避免患者无法承受疼痛而影响手术进程。
但是，如果术前对患者的身体情况了解不彻底，导致麻醉剂的用量偏少或手术时间过长麻醉失效，患者就会在手术中感觉到明显的疼痛感。
此外，患者身体的移动会对缝合的伤口产生拉扯，出现开裂的情况，可导致疼痛加剧。
术后并发症肺栓塞、脑栓塞和下肢静脉栓塞是术后常见的栓塞并发症，多与术后患者活动方式不正确有关。
术后并发症会对患者的生活造成极大影响，严重时需要到医院进行检查和治疗。
例如，患者术后进行了剧烈的运动，对伤口产生拉扯而出血，此时如未及时进行消毒处理，伤口容易感染细菌，发生流脓的现象。
除伤口感染外，泌尿系统感染、肺部感染也是常见的感染问题。
外科手术并发症的护理方式物理护理方法（1）要求患者减少运动时间，尤其禁止进行剧烈运动，避免对伤口产生拉扯，导致开裂而引发感染。
（2）做好饮食管理，避免暴饮暴食和进食刺激性食物，以免影响身体恢复。
（3）患者应定期到医院检查，结合医生的意见做好护理工作。
如检查发现伤口出现轻微开裂，需要查明发生的原因，进而制定针对性的防控措施。
（4）护理过程中，应为患者提供干净和整洁的环境，避免环境中的细菌对身体恢复产生影响。
心理疏导方法（1）护理人员应做好患者的心理疏导工作，术前充分告知手术注意事项，让患者对手术有初步的了解；同时，介绍主治医生的情况，提高患者的信任度。
（2）术中，护理人员需与患者进行沟通，询问目前情况，以转移患者的注意力，减轻焦虑情绪。
术后，应及时关心患者恢复情况，同时可谈论一些爱好兴趣或生活方面的话题，提高患者心理素质，避免消极情绪影响身体康复。
术后常见并发症及防治要求措施
术后常见并发症及防治要求措施术后并发症指的是手术后出现的不良反应或并发症，严重影响术后恢复和患者生活质量。
以下是一些常见的术后并发症以及相应的防治要求和措施。
1.感染：术后感染是术后常见并发症之一，常见于手术切口或其他操作部位。
为了预防感染，患者需要保持局部切口或伤口的清洁和干燥。
术后必要的抗生素预防也是防治感染的重要措施。
严密监测患者体温、白细胞计数等病情指标，一旦发现感染迹象，应及时给予合适的抗生素治疗。
2.出血：手术过程中，术后出血是常见的并发症。
患者应该在手术后严密观察术后出血情况，遵从医嘱，避免剧烈运动和剧烈活动。
如果出现异常出血，应立即就医。
3.血栓形成：长时间卧床、手术创伤以及手术全身麻醉等因素容易增加血栓形成的风险。
为了预防血栓形成，术后患者应该及早活动，进行袜子或药物预防，同时根据医嘱正确使用抗凝药物。
4.呼吸系统问题：手术后，由于麻醉药物的作用以及卧床休息时间过长，患者容易出现呼吸困难、呼吸道感染等问题。
为了预防呼吸系统问题，术后患者需要进行有效的肺部通气，适量活动。
必要时，可进行物理疗法，如气管吸引等。
5.尿潴留：手术过程中，使用镇静剂和镇痛剂可能导致尿潴留。
加强术后的尿液观察和监测，及时安排引流尿液。
如果患者出现尿潴留的症状，如尿频、排尿困难等，应及时给予导尿。
6.神经系统问题：一些手术会涉及到神经系统，手术后患者可能出现术后神经功能不全、感觉异常等问题。
为了预防神经系统问题，术后患者需要注意手术部位的冷热感觉变化和功能恢复情况，遵循医嘱进行相应的康复训练。
7.难以控制的疼痛：手术后，患者可能会出现难以控制的疼痛，影响患者的恢复。
为了减轻术后疼痛，术后患者应遵循医嘱进行药物镇痛治疗，必要时可以采用物理疗法和心理疗法。
在术后防治并发症时需要注意以下几点：1.充分的术前准备和评估：术前准备工作要充分，包括对患者的相关检查、评估病情和术前指导等，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
胆道引流管术后并发症及其防治策略
胆道引流管术后并发症及其防治策略胆道引流管术是一种常见的外科手术，用于治疗胆道疾病，如胆总管结石、胆管狭窄等。
尽管这种手术在治疗疾病方面非常有效，但是术后可能会出现一些并发症。
本文将探讨胆道引流管术后常见的并发症及其防治策略。
1. 胆道感染：胆道引流管术后，患者可能出现胆道感染的风险。
这可能由于术后引流管的阻塞，或者是细菌感染进入胆管引起的。
预防胆道感染的策略包括：- 术后给予患者适当的抗生素治疗，以防止感染的发生。
- 注意术后引流管的护理，保持引流通畅，定期更换引流管。
- 患者应当尽量避免接触可能引起感染的环境，如人多拥挤的地方。
2. 呼吸道感染：胆道引流管术后，患者可能由于术后体位、肺衰竭或感染等原因导致呼吸道感染。
预防呼吸道感染的策略包括：- 术后给予患者适当的预防性抗生素治疗。
- 建议患者进行肺功能康复锻炼，提高呼吸功能。
3. 引流管堵塞：术后的引流管可能会由于管腔阻塞而无法正常引流胆汁，导致胆汁淤积。
为预防引流管堵塞，需要注意以下策略：- 引流管放置后应定期检查引流管的通畅情况，特别是在患者感到恶心、呕吐、腹胀等症状增加时。
- 如发现引流管堵塞，及时进行引流管的冲洗或更换。
4. 细菌腹膜炎：细菌腹膜炎是胆道引流管术后的严重并发症，可能由于引流管放置不当、感染扩散等原因引起。
预防细菌腹膜炎的策略包括：- 术前术后给予患者适当的预防性抗生素治疗。
- 定期检查患者的体温、白细胞计数，如发现异常应及时处理。
5. 胆道穿孔：在胆道引流管放置过程中，胆道穿孔是一种罕见但严重的并发症。
为预防胆道穿孔，需要注意以下策略：- 胆道引流管术应由经验丰富的外科医生进行操作，避免刺激胆管壁。
- 术中需小心操作，避免损伤胆管壁。
6. 引流口周围感染：胆道引流管放置后，引流口周围可能会发生感染。
预防引流口周围感染的策略包括：- 患者应定期清洗引流口，保持清洁。
- 定期更换引流口的敷料，保持干燥。
在胆道引流管术后，及时发现并治疗并发症是非常重要的。
术后常见并发症预防及应急预案
术后常见并发症预防及应急预案1.目的为了减少术后并发症的发生率以及对已发生的并发症进行及时处理，保证患者安全、医疗工作正常运行，根据科室实际情况制定本预防与应急预案。
2.参考文件2.1《医疗事故处理条例》2.2《国家突发公共卫生事件应急预案》3.定义对潜在的或可能发生的术后并发症以及并发症的严重程度而制定的预防与应急处置方案。
4.内容4.1术后并发症的预防措施：4.1.1 术后出血预防措施：1.手术时严格止血。
缝合之前确认无活动性出血点；2.术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；3.凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。
4.1.2 切口感染预防措施：1.完善好术前清洁和皮肤准备；2.注意手术操作的精细。
严格止血，避免渗血、血肿；3.加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能量；4.保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；5.正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；6.医护人员在接触患者前后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作，防止医源性交叉感染。
4.1.3 切口裂开预防措施：1.术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；2.对于局部张力较大的部位，可以术后予以佩戴减张器，预防切口裂开；3.术后要保护好切口，例如腹部切口应避免快速起床、用力大小便、咳嗽等情况，减少切口裂开的机会。
4.2 应急预案4.2.1 术后出血应急预案：1.发现患者术后有出血，立即通知值班医生及手术主刀医生；2.监测患者生命体征、观察患者面色等一般情况，并准备抢救物品；3.医生评估患者出血情况，对于轻微少量出血，予以换药、加压包扎、止血药物等对症治疗。
若仍有大量出血，患者出现血压下降、心率增快等情况，联系相应科室并准备急诊手术。
4.止血后监测生命体征、观察病情、做好记录。
5.科室应每月进行一次讨论，分析术后出现并发症的原因以及相应的改进措施。
4.2.2 切口感染应急预案：1.发现患者切口出现感染，对创面进行采样送检，查找病原菌。
胸腔引流术常见并发症及预防措施
胸腔引流术常见并发症及预防措施
一、肺部并发症：
1. 肺塌陷：胸腔引流导致负压气胸的发生，可导致肺部塌陷。
预防措施包括术后定期检查引流管位置和负压水封，避免引流管的意外脱落。
2. 肺不张：引流过程中，如果引流管堵塞或位置错误，可能导致肺不张。
预防措施包括确保引流管通畅，及时处理堵塞问题。
3. 肺炎：术后患者容易发生肺部感染，应注意引流管是否被污染，保持引流管口周围清洁干净，定期更换引流袋。
二、心血管并发症：
1. 出血：胸腔引流过程中可能出现出血情况，应定期检查引流液的颜色和量，如果出血明显增多，应及时处理。
2. 血栓形成：术后患者长期卧床，易发生血栓形成。
预防措施包括定期转位、按摩患者四肢，以促进血液循环。
三、其他并发症：
1. 感染：术后患者容易发生伤口感染或胸腔感染。
预防措施包括严格执行无菌操作、定期更换敷料和保持患者局部清洁干净。
2. 疼痛：术后患者可能出现胸部疼痛，应及时给予镇痛药物，保持患者的舒适度。
以上是胸腔引流术常见并发症及预防措施的简要介绍，术后医护人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，确保患者安全。
特定患者应根据病情特点和医生建议作适当的个体化预防。
妇科手术后常见并发症及预防措施
妇科手术后常见并发症及预防措施一、心血管并发症1.出血与休克预防措施：术中仔细操作，严密止血，提高手术操作能力，术后严密观察面色变化，测脉搏、血压，注意尿量，切口渗血以无菌敷料加压包扎，多可止血，如为内出血，量不多，患者情况好可给予止血药物及补充血容量；如出血多，出现低血容量休克，应积极抢救休克维持液体及电解质平衡，纠正心功能和呼吸功能不良，维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭，同时应立即剖腹探查制止出血。
2.心肌缺血性疾病预防措施：严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量，应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡，请心内科会诊。
3.心律失常预防措施：术后严密观察，维持电解质、体液平衡，预防心肌缺血、肺栓塞，注意药物影响，必要时运用抗心律失常药物和置入临时起搏器。
4.心脏骤停预防措施：术前积极处理心肺合并症，对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪，术中维持充足的供氧，严密监测血压，预防血压下降，一旦血压下降立即处理，如出现心脏骤停，应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压，必要时电击复律。
5.血栓性静脉炎预防措施：术前尽可能去除导致高凝原因，如肥胖、避孕药物、激素替代药物等，术中避免静脉长时间受压，术后鼓励患者多活动肢体，尽尽早下床活动，如血栓形成，需卧床、抬高患肢、改善经脉回流，运用抗凝药物，预防肺栓塞发生，必要时需请外科取栓。
6.肺栓塞预防措施：脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发因素。
术前积极处理，术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克，立即用肝素治疗，必要时心肺复苏，纠正动脉低氧血症及相关低血压，此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。
二、肺部并发症1.肺炎预防措施：术前有吸烟嗜好者，应劝其戒烟；有呼吸道感染者，手术应在感染治愈后进行；术前、术中及术后应注意保暖，预防患者感冒；对行吸入麻醉的患者，术后应取平卧位，未清醒者，头应偏向一侧，派专人护理直至清醒，应随时擦去口腔分泌物或呕吐物，防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸，在床上活动或下床活动，咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛，可给祛痰药及雾化吸入，必要时吸痰器细谈。
手术后常见并发症及预防措施
手术后常见并发症及预防措施手术是治疗许多疾病的重要手段，但手术后也可能会出现一些并发症。
了解这些并发症并采取有效的预防措施，对于患者的康复至关重要。
一、出血手术后出血是一种较为常见且严重的并发症。
可能是手术中止血不彻底，也可能是术后患者活动过度、血压升高等原因导致。
如果出血量较少，可能表现为伤口渗血、皮下淤血；如果出血量较大，可能会引起休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等。
预防措施：1、手术中医生要仔细操作，确保止血彻底，结扎血管牢固。
2、术后要密切观察患者的伤口情况，包括敷料有无渗血、引流管的引流量和颜色等。
3、控制患者的血压，避免血压过高导致出血。
4、嘱咐患者在术后避免剧烈运动，保持休息。
二、感染手术切口感染是常见的并发症之一。
可能是由于手术过程中细菌污染、患者自身免疫力低下或者术后护理不当等原因引起。
感染会导致切口红肿、疼痛、发热，甚至有脓液渗出。
预防措施：1、手术前严格进行皮肤消毒，保证手术区域的无菌状态。
2、手术中遵循无菌操作原则，避免细菌带入伤口。
3、合理使用抗生素，术前、术中及术后根据情况预防性使用抗生素。
4、加强术后切口护理，保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
5、增强患者的营养，提高免疫力。
三、伤口愈合不良这包括伤口裂开、延迟愈合等情况。
可能与患者的营养状况差、伤口张力过大、局部血液循环不良或者合并糖尿病等基础疾病有关。
预防措施：1、术前评估患者的营养状况，如有需要进行营养支持治疗。
2、手术中注意缝合技巧，避免伤口张力过大。
3、对于患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病，要积极控制病情。
4、术后给予适当的物理治疗，如红外线照射等，促进血液循环。
四、深静脉血栓形成术后患者长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。
血栓一旦脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症。
预防措施：1、鼓励患者早期下床活动，不能下床的患者要进行下肢的被动运动，如按摩、屈伸等。
2、应用抗凝药物，如低分子肝素等，但需要严格掌握适应证和禁忌证。
手术后常见并发症预防与处理规范
手术后常见并发症预防与处理规范一）病因：手术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，主要是由于手术操作不规范、手术器械、手术区域和手术者自身的细菌污染等因素引起的。
此外，术后患者的免疫功能低下、糖尿病、肥胖、营养不良等因素也会增加切口感染的发生率。
二）临床表现：术后切口感染常表现为局部红肿、疼痛、渗液、发热等症状，严重者可导致切口裂开、脓肿形成、败血症等严重后果。
三）防治措施：手术前应做好皮肤消毒，手术过程中应注意无菌操作，手术后应及时更换敷料并密切观察切口情况。
术后应积极预防感染，加强营养，增强免疫力，避免过度疲劳和精神紧张。
对于已经发生切口感染的患者，应及时使用抗生素治疗，并根据病情进行适当的手术处理。
三、术后切口裂开一）病因：术后切口裂开是指手术后手术切口未愈合或愈合不良而发生的切口裂开。
其主要病因是手术操作不当、局部缺血、感染等因素引起的。
二）临床表现：术后切口裂开常表现为切口疼痛、渗液、局部红肿、裂口等症状，严重者可导致切口感染、内脏脱垂等并发症。
三）防治措施：手术前应评估患者的手术风险，手术中应注意缝合技巧，避免切口张力过大。
术后应密切观察切口情况，及时更换敷料，避免切口受到过度张力或外力冲击。
对于已经发生切口裂开的患者，应及时进行手术修补，并加强术后护理，避免切口再次裂开。
四、术后疼痛一）病因：术后疼痛是手术后常见的并发症之一，主要是由于手术创伤、组织损伤、神经刺激等因素引起的。
二）临床表现：术后疼痛的程度和持续时间因手术部位、手术方式、个体差异等因素而异。
轻度疼痛可表现为局部酸痛、胀痛，严重者可导致患者无法正常活动和休息，影响恢复。
三）防治措施：手术前应对患者的疼痛风险进行评估，手术中应注意缝合技巧，避免创伤过大。
术后应根据患者的疼痛程度和耐受性进行适当的镇痛治疗，同时加强康复训练和营养支持，促进患者尽早康复。
五、术后急性胃扩张一）病因：术后急性胃扩张是指手术后胃肠道功能紊乱，胃排空受阻，导致胃扩张和胃内容物反流。
溃疡术后并发症护理措施
一、概述消化性溃疡是常见的消化道疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
手术是治疗消化性溃疡的一种有效方法，但术后并发症的发生可能会影响患者的康复。
本文将针对溃疡术后并发症的护理措施进行详细阐述。
二、常见并发症及护理措施1. 出血（1）症状：患者出现呕血、黑便、头晕、心慌等症状。
（2）护理措施：①观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；②观察患者大便颜色，如发现大便变黑，及时通知医生；③保持患者口腔清洁，避免因呕吐导致口腔感染；④遵医嘱给予止血药物，如奥美拉唑、卡贝曲普等；⑤给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食。
2. 幽门狭窄（1）症状：患者出现反复呕吐，呕吐物为胃内容物，可伴有酸臭味。
（2）护理措施：①观察患者呕吐情况，记录呕吐量、性质、次数等；②给予患者持续胃肠减压，排空胃内潴留物；③观察患者营养状况，必要时给予静脉营养支持；④遵医嘱给予抗酸药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等；⑤定期复查胃镜，观察幽门狭窄情况。
3. 穿孔（1）症状：患者出现剧烈腹痛，可放射至背部、肩部，伴有恶心、呕吐等症状。
（2）护理措施：①观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；②保持患者绝对卧床休息，避免剧烈运动；③给予患者禁食、禁饮，遵医嘱给予静脉营养支持；④遵医嘱给予抗生素预防感染；⑤密切观察患者腹部体征，如腹膜刺激征等。
4. 肠梗阻（1）症状：患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状。
（2）护理措施：①观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；②给予患者禁食、禁饮，遵医嘱给予静脉营养支持；③给予患者持续胃肠减压，排空胃内潴留物；④遵医嘱给予抗生素预防感染；⑤密切观察患者腹部体征，如肠鸣音、腹部包块等。
5. 腹膜炎（1）症状：患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
（2）护理措施：①观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；②保持患者绝对卧床休息，避免剧烈运动；③给予患者禁食、禁饮，遵医嘱给予静脉营养支持；④遵医嘱给予抗生素预防感染；⑤密切观察患者腹部体征，如腹膜刺激征等。
神经外科术后常见并发症及处理PPT
鼓励医生参与学术研究和临床试验， 以探索更有效的手术方法和技巧，推 动神经外科手术技术的进步。
定期开展手术技能培训和交流，让医 生分享经验和技巧，共同提高手术水 平。
加强术后监测
术后监测是及时发现和处理并发 症的关键，应加强监测力度，密 切观察患者的生命体征和病情变
化。
定期评估患者的认知、运动和感 觉功能，以及颅内压、瞳孔等指
发症。
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，采取适当的 疼痛管理措施，减轻患者的痛苦。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的 康复训练计划，促进患者的康复。
04
CATALOGUE
并发症的预防与控制
提高手术技巧
手术技巧的提高有助于减少手术创伤 ，降低并发症的发生率。医生应不断 学习和掌握先进的手术技术，提高手 术操作的精准度和熟练度。
术后并发症可能导致患者出现焦虑、抑郁 等情绪问题，影响心理状态和生活质量。
术后并发症可能导致患者出现疼痛不适等 症状，影响休息和康复。
预后情况
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
恢复良好
对于一些轻微的并发症 ，如短暂性的神经功能 损伤或认知障碍，经过 及时治疗和康复训练， 患者可以恢复到接近正 常水平。
标，以便及时发现异常情况。
对于出现并发症的患者，应及时 采取相应的治疗措施，如药物治
疗、手术治疗或康复治疗等。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况，应及时采取措施进行干预和治疗，以防止病情恶化。
对于严重的并发症，如颅内出血、脑水肿等，应迅速采取紧急处理措施，如手术治 疗，以挽救患者的生命。
对于轻微的并发症，如头痛、恶心呕吐等，可采取药物治疗、饮食调理等措施进行 缓解。同时注意观察病情变化，如症状持续加重应及时就医。
术后肺部并发症的风险评估与防治措施
术后肺部并发症的风险评估与防治措施术后肺部并发症是指在手术后出现的与肺部相关的不良后果，主要包括肺炎、肺栓塞、肺不张等。
这些并发症可能对患者的康复和治疗结果产生重要影响。
因此，术后肺部并发症的风险评估与预防至关重要。
以下是对术后肺部并发症的风险评估和预防措施的详细说明。
风险评估：1.患者基本情况评估：评估患者的年龄、性别、体重指数、肺功能、合并症等因素，这些因素可能会增加术后肺部并发症的风险。
2.手术因素评估：评估手术所需时间、手术类型（开放手术或腔镜手术）、麻醉方法、术前术后镇痛措施等。
手术因素可能会增加术后肺部并发症的发生风险。
3.术前肺功能评估：通过肺功能检查（如肺活量、插管试验、血气分析等）评估患者的肺功能是否正常。
肺功能异常可能会增加术后肺部并发症的发生风险。
防治措施：1.术前干预：对于患有慢性阻塞性肺疾病或其他肺部疾病的患者，应在手术前进行积极治疗，例如控制感染、扩张支气管等。
2.提前康复：为了减少术后肺部并发症的风险，术后迅速开始康复措施是至关重要的。
包括早期活动、呼吸理疗、咳嗽和深呼吸、物理疗法等，这些措施有助于预防术后肺不张和肺炎的发生。
3.镇痛策略：合理的镇痛策略可以减少术后肺部并发症的风险。
首选的方法是采用多模式镇痛，如局麻联合全麻，以减少全身镇痛剂的用量。
4.营养支持：术后提供足够的营养支持有助于患者的康复和恢复。
合理的饮食配方和饮食指导可以减少术后并发症的发生。
5.预防感染：术后感染是术后肺部并发症的主要原因之一、预防感染的策略包括合理使用抗生素、积极的手卫生和环境清洁等。
6.预防深静脉血栓栓塞：术后长时间卧床会增加深静脉血栓栓塞的风险，因此需要采取预防措施，如穿着弹力袜、间断气压治疗等。
总结：术后肺部并发症是手术后常见的并发症，可能对患者的康复和治疗结果产生重要影响。
因此，在手术前要对患者进行详细的风险评估，了解患者基本情况、手术因素和肺功能等，以便制定个体化的预防措施。
骨科常见并发症及处理措施
骨科常见并发症及处理措施1. 引言手术是骨科治疗的重要手段。
虽然骨科手术取得了很大的进展，但仍然会有一些并发症发生。
这些并发症可能会给患者带来额外的痛苦，并延长康复时间。
本文将介绍骨科手术常见的并发症及其处理措施。
2. 术后感染术后感染是骨科手术中最常见的并发症之一。
它通常发生在手术切口周围，并可能导致切口愈合延迟以及局部和全身病情恶化。
处理措施： - 术前给予患者适当的抗生素预防，以减少感染的发生率。
- 术后密切观察切口情况，及时发现感染迹象，如肿胀、红斑、渗液等。
- 根据感染情况，及时进行切口清创、引流等处理。
- 根据病原菌的药敏结果，调整抗生素治疗方案。
3. 切口失合切口失合是指手术切口未能愈合或愈合不良的情况。
这可能导致切口疼痛、渗液、感染以及影响手术部位的功能恢复。
处理措施： - 术前评估患者的营养状况和糖尿病等合并症，采取相应的措施进行管理。
- 术后密切观察切口愈合情况，及时发现失合迹象。
- 针对不同程度的切口失合，采取相应的处理措施，如局部清创、缝合或切开引流等。
- 合理的切口组织修复，防止切口张力过大。
4. 血栓骨科手术患者在术后较长时间内需卧床休息，这可能增加血栓形成的风险。
未及时预防和处理的血栓可能导致肺栓塞等严重后果。
处理措施： - 术前评估患者的血栓形成风险，根据需要采取预防措施，如佩戴弹力袜、使用抗凝剂等。
- 术后早期活动，通过适当的康复训练减少血栓风险。
-若出现血栓形成的症状如肿胀、疼痛等，应及时采取抗凝治疗等措施。
5. 神经损伤在骨科手术中，神经损伤是一种较少见但非常严重的并发症。
它可能导致感觉丧失、运动功能障碍以及其他神经功能障碍。
处理措施： - 术前评估患者的神经状态，了解有无神经疾病史等。
- 术中小心操作，尽量避免对神经结构的直接损伤。
- 术后密切观察神经功能情况，如出现异常应及时处理。
- 对于已经发生的神经损伤，可以采取物理疗法、药物治疗或手术修复等方式处理。
髋关节术后常见并发症及其预防性护理
3.抗凝治疗
术前进行抗凝治疗，围手术期采用低分子肝素和 利伐沙班，均能够安全有效地减少关节置换术后 脑梗死的发生率。
谢谢观看！
感染的预防性护理
预防呼吸道感染 ：术 后平卧6 h后可适当抬 高床头，鼓励患者有 效地咳嗽、咳痰。每 1 h～2 h给患者翻身1 次，痰不易咳出时应 采取辅助方法，如用 糜蛋白酶+庆大霉素 雾化吸人，2次/d，必 要时吸痰。
应激性溃疡
应激性溃疡是指集体在产生创伤，感染后发生以胃 及十二指肠粘膜糜烂、溃疡为主要特征的急性应激 性病变。中医学属“胃脘痛”、“泛酸”等病证范 畴。研究发现：应激性溃疡一般在应激发生后510d发病，上消化道出血的几率约为1.5%-6%，伴 有上消化道出血的死亡率为46%，无出血死亡率约 为21%，时临床上死亡率较高的原因之一。其致病 原因与多种因素综合作用有关，如严重感染、创伤、 大手术、颅内高压、药物、口咽炎症、饮食习惯、 年龄、情绪等。主要归纳为以下几方面：胃酸的分 泌；胃肠粘膜屏障功能改变；神经内分泌功能失调。
4.全息针刺
调理胃肠功能，术后第一天麻 醉复苏后即可进行针刺。足三 里、中脘有缓解幽门痉挛、抑 制胃酸分泌的作用，诸穴合用， 对消化性溃疡的预防效果较好。
脑梗死的预防性护理
髋关节置换术后继发脑梗死的原因目前尚未完全清楚，主要与脑血 管内血栓或其他栓子形成有关，也与患者的血流缓慢、血液粘滞度 增高等血液高凝状态及脑血流量灌注不足有关。髋关节置换手术过 程中会产生大量脂肪颗粒、骨水泥颗粒、微血栓等，动物实验发现， 栓子可以直接通过肺部的血管进入体循环，导致脑梗死的发生。而 在股骨假体置入过程中，血清凝血酶原、凝血酶-抗凝血酶复合物、 纤维蛋白肽A及D-二聚体等浓度明显增高，术中股静脉扭曲阻塞及 术后补液不足等所致血液高凝状态是促发脑血栓形成的因素。
术后并发症
原发性出血
原发性出血多开始发生于术后24小时内
• 表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗 血多，并逐渐形成血肿，一般不引起严重 后果，如疝修补术后的阴囊血肿。但发生 于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引 起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。 • 体腔内的原发性出血，引流管可流出大量 鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血 补液处理，休克不见的好转，甚至加重时 表示内出血量较大。
切口裂开
预防措施： ①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年 老体弱、营养不良、低蛋白血症者 ②术后在突然增加腹压时，如：起床，用力大、小 便，咳嗽，呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意 按压切口，防止张力增大后切口裂开 ③防止切口的局部张力过大，如切口血肿和感染 ④老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹 带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。
临床表现：一般无全身不适，初期局部体征也不明显，随 后病人自觉小腿肌肉疼痛，下肢肿胀。如果髂、股静脉内 形成血栓，则整个下肢严肿水肿，皮肤发白或发绀，局部 有压痛，浅静脉常有代偿性扩张。血管造影可以确定病变 的部位。 预防措施： ①鼓励病人早期下床活动，卧床期间进行主动和被动运动 ②高位病人，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流 ③ 避免久坐 ④血液高凝状态者，可口服小剂量阿司匹林、复方丹参或 用小剂量肝素；也可用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注。
肺不张，肺炎
是术后常见的肺部并发症，多发生在外科大 手术后。其可能的原因包括呼吸道分泌物 积聚，排除不畅、老年人、长期吸烟或患 急、慢性支气管炎；吸入麻醉或胸腹带包 扎过紧、呼吸恒定于潮气量通气 等
肺不张预防措施
主要在于保持顺畅的呼吸运动
术前 • ①锻炼深呼吸 • ②有吸烟嗜好者，术前 2 周停止吸烟，减少气道内分泌物 • ③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理【摘要】剖宫产术是一种常见的剖腹产手术，但术后可能会出现一些并发症。
本文通过对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理进行探讨。
在术后出血方面，患者可能出现持续性腹痛、血压下降等表现，及时输血和手术处理是关键。
子宫感染可能导致发热、恶露异常等情况，抗生素治疗是必要的。
伤口裂开常表现为疼痛、恶臭等症状，需重新缝合伤口并做好伤口护理。
血栓形成可能引发肢体肿胀、发红等情况，预防血栓形成至关重要。
麻醉并发症包括恶心、呕吐等症状，及时调整麻醉方案可以有效减少并发症发生。
通过深入了解并及时处理这些并发症，可以提高剖宫产术后的治疗效果，减少并发症的发生率。
建议医护人员在实践中充分留意这些并发症，以降低患者的风险。
【关键词】剖宫产术后并发症、临床分析、防治处理、出血、感染、伤口裂开、血栓形成、麻醉并发症、总结、展望、建议1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是一种常见的产科手术，通常用于促进胎儿的安全分娩。
剖宫产术后可能会出现各种并发症，给产妇和新生儿的健康带来威胁。
对剖宫产术后并发症进行临床分析及防治处理具有重要意义。
在剖宫产术后，产妇可能会出现术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成等并发症。
这些并发症严重影响了产妇的恢复和生产结果。
及时有效地处理这些并发症至关重要。
为了更好地了解剖宫产术后并发症的临床表现及处理方法，本研究旨在深入分析这些并发症的发生机制和特点，探讨不同处理方法的优缺点，以期为临床医生提供更好的治疗策略。
通过本研究，希望能够降低剖宫产术后并发症的发生率，提高产妇和新生儿的生存率和生活质量。
1.2 概况剖宫产术是一种常见的剖腹产手术，在产科领域有着广泛的应用。
剖宫产术后并发症是患者及医护人员所面临的严重问题，可能会导致不良后果。
对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理是非常重要的。
剖宫产术后并发症包括术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成以及麻醉并发症等，严重程度不同，处理方法也各有不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术后常见并发症及防治措施
虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利康复，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。
从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。
前者将在本节内加以介绍，后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论。
术后常见并发症有：术后大出血及弥漫性血管内出血、呼吸系统疾病、循环系统疾病、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、切口并发症、泌尿系感染
一、手术后出血
（一）病因与病理：手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7－10天左右（称为继发性出血）。
术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。
由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。
（二）临床表现：原发性出血多开始于手术后的最初几小时。
表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，
并逐渐形成血肿，一般不引起严重后果，如疝修补术后的阴囊血肿。
但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。
体腔内的原发性出血，引流管可流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大。
术后1－2周内，化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。
严重的出血可发展为出血性休克，后果较为严重。
（三）防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。
术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。
一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。
再次止血后仍应严密观察，防止再度出血。
二、肺不张与肺炎
（一）病因与病理：手术后肺部并发症中以肺不张最常见，原因是多方面的。
长期吸烟的病人，常伴有慢性气管炎，呼吸道内分泌物较多。
而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂，又抑制了呼吸道的排痰功能。
切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床，使肺的扩张受到影响。
过于粘稠的分泌
物无力咳出时，可阻塞小支气管，所属肺泡内的空气被完全吸收后，肺组织萎陷。
轻者仅限于肺底部，严重者有大块肺组织萎陷，使纵隔拉向患侧，引起呼吸功能障碍。
肺不张常常伴有肺部的感染，使病情更加严重。
（二）临床表现：少数病人仅在胸片上显示有肺不张，可无任何自觉症状。
多数病人表现为术后2－3天开始烦躁不安，呼吸急促，心率增快。
严重者伴有紫绀、缺氧，甚至血压下降。
病人常有咳嗽，但粘稠痰液不易咳出。
合并感染时，出现体温升高，白细胞总数增加等。
患侧肺叩诊发实，呼吸音消失，有时呈管状呼吸音。
胸部透视或拍片，即可确诊。
（三）防治措施：预防的环节是：术前1－2周严格禁烟，并积极治疗急、慢性呼吸道感染；术后强调早期活动，帮助病人咳嗽，排出粘痰；进行有效的胃肠减压，减少胃肠胀气对呼吸的影响。
想尽一切办法清除支气管的粘痰是治疗的关键，口服祛痰剂，定时作雾化吸入可使粘痰变稀，容易咳出。
必要时经导管行气管内吸痰，或在支气管镜直视下吸出粘稠痰。
重危或昏迷病人，因无法咳嗽，可考虑行气管切开术。
合并肺部感染时，可适当应用抗菌素。
三、下肢深静脉血栓形成
（一）病因与病理：下肢深静脉内血栓形成的关因素有：术后长期卧床，下肢静脉回流缓慢；手术创伤和组织的破坏后，大量凝血物质进入血流；盆腔和下腹部手术，可引起静脉壁的损伤，有利于血栓的形成；严重的脱水，血液浓缩，血流缓慢。
血栓好发于下肢的深静脉内，尤其是多见于左侧腓肠肌静脉丛内，栓子可向上蔓延到股静脉和髂静脉内。
已经形成的血栓容易脱落，可引起肺梗塞或致死性的肺动脉栓塞。
（二）临床表现：一般无全身不适，初期局部体征也不明显，随后病人自觉小腿肌肉疼痛，下肢肿胀。
如果髂、股静脉内形成血栓，则整个下肢严肿水肿，皮肤发白或发绀，局部有压痛，浅静脉常有代偿性扩张。
血管造影可以确定病变的部位。
（三）防治措施：手术后应加强早期活动，尤其是下肢的自动或被动活动，加速下肢静脉的回流。
低分子右旋糖酐静脉点滴，对容易发生静脉栓塞的病人有一定预防作用。
如证实为深静脉血栓形成，应卧床休息，抬高患肢，全身应用抗菌素，局部理疗，并早期应用链激酶和尿激酶，对血栓的溶解有一定作用。
四、急性胃扩张
（一）病因与病理：水电解质的紊乱，麻醉口罩下加压呼吸时大量氧气灌入胃内，腹部术后持续性幽门痉挛，严重感染和休克等，均能诱发急性胃扩张。
发病后胃壁张力降低，静脉回流障碍，大量体液与电解质进入胃内，使胃容量迅速、急据增加，胃腔扩大。
（二）临床表现：病人觉上腹饱胀和重物感，呈进行性加重。
频繁、无力的呕吐，每次呕吐物的量很少，呕吐后自觉症状不减轻，呕吐物为棕绿色或褐色，潜血阳性。
严重者呼吸急促，烦躁不安，面色苍白，迅速出现脱水和电解质失调，甚至发生休克。
查体见上腹部或全腹部膨隆，伴压痛，振水音阳性。
胃管减压时，可吸出大量胃液，随后腹胀有所减轻。
（三）防治措施：腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅，是预防急性胃扩张的主要措施。
治疗的方法：立即更换口径较大的胃管，彻底减压，并持续3－4天，以保证胃壁张力的完全恢复。
同时应注意纠正水电解质紊乱，必要时输入适量的全血或血浆。
五、泌尿系感染
（一）病因与病理：手术后泌尿系的任何部位均可并发感染，但以膀胱炎最为常见。
各种原因所致的尿潴留，多次导尿和长期留置导尿管等，均容易引起膀胱炎。
膀胱的
感染又可沿输尿管逆行向上，蔓延到肾盂。
导尿本身的刺激，也可引起尿道和尿道球腺的感染。
（二）临床表现：单纯的尿道感染，主要表现为尿道和尿道口的疼痛，排尿时尤为明显尿道有脓性分泌物。
膀胱炎发生后，则出现膀胱刺激征：尿频、尿急和尿痛，有时伴有排尿困难。
如出现发冷、发烧和肾区疼痛，则表示肾盂已有感染。
（三）防治措施：正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。
已发生感染时，应碱化尿液，保持充分的尿量和排尿通畅。
局部理疗、热敷和口服解茎药物，可解除膀胱颈的痉挛，减轻疼痛，同时可全身应用抗菌素。
六、切口感染和裂开
（一）切口感染：
1.病因与病理：切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。
腹部切口感染的病源菌具有内源性和混合性的特点，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。
近年来，肠道内的无芽胞厌氧菌，特别是脆弱类杆菌，受到临床的重视。
切口感染发生的时间大多在术后7－10天，个别发生较晚，在3－4周后。
2.临床表现：手术后3－4天，已经正常的体温重新上升，应首先想到切口的感染。
如同时出现切口的胀痛和跳
痛，应立即进行检查。
切口局部肿胀、发红、有明显的压痛，甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出，均说明已发生感染。
少数病人可伴有全身症状，有时因感染的位置较深，不易早期发现。
3.防治措施：切口感染的预防应遵循的原则是：（1）严格无菌操作技术；（2）广谱抗菌素的预防性应用；（3）严重污染切口的延期缝合；（4）增强病人的抵抗力等。
近年来采用术前单次剂量的灭滴灵静脉滴注或肛门内应用，较明显地降低了腹部手术切口的感染率。
感染的早期阶段，及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。
切口已化脓时，应立即折除缝合线，扩开切口充分引流，并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。
脓汁应进行需氧菌和厌氧菌两种培养及药敏试验，为选用有效抗菌药物提供依据。
为缩短治疗时间，可加强交换敷料后肉芽新鲜的创面行二期缝合。
（二）切口裂开
1.病因与病理：切口裂开主要发生在腹部的手术切口。
裂开的时间大多在术后1－2周左右，与下列因素有关：（1）年老体弱，营养不良，慢性贫血等，术后切口愈合不佳；（2）切口局部张力过大，切口的血肿和化脓感染；（3）
缝线过细，缝扎不紧，麻醉不满意情况下缝合时腹膜被撕破；（4）突然咳嗽、用力排便和呕吐，术后胃肠胀气。
2.临床表现：病人在一次突然腹部用力后，随之切口疼痛并有血性渗出，有时甚至能听到切口崩裂的响声。
严重时，有内脏由裂开的切口脱出，常见为大网膜和小肠袢，可发生休克。
检查时可见腹部切口有不同程度的裂开，裂开可分为两大类：（1）完全性裂开一指腹均各层组织均已裂开，伴内脏脱出；（2）部分性裂开一皮肤缝合完好，皮下各层裂开，故无内脏外露。
3.防治措施：纠正病人的营养状况，老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。
如切口已裂开，无论是完全性或部分性，只要没有感染，均应立即手术，在腹肌完全松驰的情况下，重新逐层缝合腹壁，并加减张合线。