双源CT冠状动脉成像技术
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它以西门子Somatom Sensation 64层CT为基础， 得益于多层螺旋CT的全部优势，整合了两套X线球 管系统和两套对应的64层探测器系统。两套采集 系统安装在机架内相同扫描层面上，互成90°位 置。机架旋转一周，每组探测器都能获取相互重 叠的64层0.6mm的图像数据。
两套X线系统能够同时进
整个扫描过程伴ECG同步监控，并采用回顾性 心电门控方式进行影像重建。
对比剂使用及对比剂示踪技术
冠脉成像的关键在于冠脉及其分支一致性强化， 血管内CT值达到350～400Hu。
由于冠脉扫描时间短，对比剂须快速达到峰值， 需要高流率注射高浓度对比剂。注射前采用18～ 21号一次性留置针留置于肘前静脉，采用双筒高 压注射器，A管注射对比剂，B管助推生理盐水； 速率均采用5ml/秒，高心率患者可适当增加注射 速率。
低剂量扫描技术
双源CT具有特定的低剂量控制技术，使扫描剂 量得以有效减低到单源CT剂量以下
⑴. 心电门控时间缩短了1/2，全剂量曝光时 间窗从单源64层CT的200ms缩小到100ms; 心电门 控剂量调制技术使不用于冠脉重建相的射线剂量 降至4%。
⑵. 足够时间分辨率的单扇区重建，避免了多 扇区重建数据重复采集导致的剂量叠加。
被检者呼吸控制，能在短时间内完成人体内脏
及大血管大范围容积扫描，并能对扫描原始数 据进行各方向超薄重建，以显示无生理干扰的 精确影像。结合心电门控技术，甚至能有条件 地完成冠脉成像，突破了CT对体内运动脏器的 检查限制。在CT发展史上具有划时代的意义。
螺旋扫描方式引入了一个特有概念：
螺距：最初的螺旋CT系单层螺旋CT，探测器为单
平扫：上界于气管隆突下方，下界置于膈下， 包括整个心脏。通常采用序列扫描，可用作钙化
积分，也协助CTA范围确定。
冠脉成像CTA
范围基本同平扫。冠脉扫描者，上界定于冠脉 开口上方即可；进行搭桥术后患者，上界须包括 至胸廓入口处以便观察桥血管；需观察心耳者上 界须包括主动脉弓上缘。采用与对比剂注射同步 进行的螺旋扫描方式，约6～8秒完成。
呼吸控制
耐心而充分地呼吸训练，保证患者在扫描期间 合理屏气，使重建冠脉影像无呼吸伪影干扰。嘱 患者保持轻度吸气状态下屏气，屏气时间包括整 个心脏检查时间，大约6～8秒。注意每次吸气幅 度须保持一致，避免定位像、平扫与CTA范围差异 较大。
训练屏气时，一定要注意观察病员胸壁和腹壁有 无呼吸运动。合作差的病员一定要家属从旁协助。
从扫描影像判别呼吸伪影的方法：重建大视野的 图像，观察其胸壁、肋骨及膈肌有无呼吸运动伪影。
正确安放电极
上方两个电极分别 置于左右锁骨中线处； 下方两个电极分置于 左右肋弓中线处。拟 获得良好清晰的心电 信号。
注意病员或家属的防护
硝酸甘油喷雾，适度扩张冠脉
扫描序列选择
病员仰卧，首先扫描定位像，范围包括下颈部 到膈肌下缘。
⑶. 单源CT螺距不能改变，双源CT螺距可根据 心率变化自适应调整，高心率扫描时螺距加大， 剂量降低。
⑷. 应用心脏特殊滤过器，减少心脏扫描野边 缘射线剂量。
心电门控的应用
冠脉成像检查时，由于心脏搏动势必引起运动 伪影，必须选择心脏运动的静息期进行扫描或图 像重建，这就需要配合精准的心电同步监测技术， 也叫心电门控技术。
行标准的螺旋扫描或序
列扫描，最大功率总和 达到160KW。每一个球 管可单独设置80KV、 100KV、120KV、140KV4 组电压值，因此双源CT 可进行双能量扫描。
时间分辨率大幅提高
双源CT机架上互成90°安装的两套球管/探测 器系统，采集一层图像数据只需旋转90°，所需 时间是单源螺旋CT的一半。机架旋转一周的时间 为0.33秒，因此系统的时间分辨率为其1/4即 82.5ms,采用单扇区重建方法，即可获得不受心率 影响的优质的冠脉影像。
两种心电门控的对比
前瞻性心电门控
是针对心脏运动用部分扫描技术在心动周期特 定时相触发的一种脉冲式扫描方式。
前瞻性心电门控每次扫描触发须预先设定，在 确定的时相进行恒定时段的扫描，扫描间期不产 生剂量。
由于检查过程中可能发生无可预料的心律不齐， 每次扫描前须预判每次触发扫描的可能心率，
预设触发时间进行序列扫描。针对由于心率不齐 而异常出现的R波，其自适应软件可通过取消或重 复扫描来进行重建数据的弥补。
四川省人民医院放射科 高燕
CT发展简史
CT诞生至今，经历了第一代，第二代，第三 代，第四代和第五代的发展历程。第一代和第 二代呈简单的旋转平移式运动；第三代CT机探 测器增加呈宽扇形排列，扫描时间大幅缩短， 运动轨迹改为旋转旋转式；第四代为第三代改 良；第五代是电子束CT，由于其时间分辨率提 高，针对心血管系统检查有特殊的价值，但其 维修复杂，造价昂贵。
双源CT冠脉成像检查要点
检查前准备
熟悉病史，了解检查目的，了解有无检查或 对比剂使用禁忌。
了解有无明显心率失常：由于双源CT时间分 辨率为83ms，高心率患者无需服用β受体阻滞剂 即可进行心脏或冠脉检查，但部分严重心率失常 仍须稳定心率后再行检查。
告知病员流程，避免病员由于紧张而产生呼吸 运动或心率的异常波动。
正确选择扫描参数
管电压：120KV 管电流：350～400mAs 旋转时间：0.33秒/圈 螺距：0.2～0.5（随心率变化） 准直：0.6mm 层厚：0.75mm 重建间距：0.5mm 重建算法：B26f（观察支架B46f）
双源CT扫描参数中，螺距值随心率而改变 （0.2～0.5），心率快，螺距大；心率慢，则螺距 小。
多层螺旋CT诞生
为了提高螺旋CT的时间分辨率并增加影像的 纵向分辨率，提高影像质量，增加Z轴覆盖体积， 探测器宽度由单层扩展至多层，使CT采集效率大 大提高。
多层螺旋CT的发展从最早双层到后来的64层， 甚至320层，扫描速度越来越快；从每旋转一周 0.5秒到0.33秒，0.27秒，影像分辨率越来越高； Z 轴分辨率从1mm、 0.75mm 、0.6mm到0.33mm , 影像已逐渐达到各向同性分辨率，结合
运动伪影最小的 时相再次回顾性 重建出清晰用于 诊断的影像。
3D预览：检查完成后直接重建出兴趣区间隔
5 ～ 10%或20ms的多时相影像，再重建出多时相 的冠脉VRT或MIP影像。通过对比选择最佳时相影 像进行后期处理。
最佳时相功能：计算机自带软件，自动计算
出冠脉重建的最佳收缩期和最佳舒张期，解决了 目前冠脉影像重建的盲目性和繁琐性，简单而高 效重建出能够用于诊断的优质影像，目前最为常 用。
低影像质量。且为了连续采集多个心动周期的数 据，探测器要连续覆盖同一投影区，会导致床速 变慢，病员接受剂量增大，对比剂利用率降低。
通过对比，单扇区重建更具优势。为了在提
高影像质量的同时，解决冠脉成像单扇区重建的 时间分辨率瓶颈，在单源64层CT基础上诞生了双 源CT。
2005年，西门子公司推出了第一代双源CT(dual source computed tomography,DSCT)-Somatom Definition
对比剂通常采用350 ～ 370mg/ml浓度对比剂。 对比剂用量可根据公式：
总量=注射速率x（心脏扫描时间+3秒） 我们更多采用以1～1.5ml/Kg乘以病员Kg体重来计
算对比剂用量。
双筒高压注射器程序设置
首先以CTA对比剂注射同一速率5ml/秒试推生 理盐水10～20ml，观察血管周围有无渗漏。
扫描后原始图像的重建
冠脉CTA扫描，采集了完整的心动周期的原始 数据。回顾性的心电门控方式可以选择任意时相 进行影像重建。为了达到诊断要求，必须进行最 佳时相的选择，选择最佳时相有三种方式：
预览功能：选择轴位像上冠脉运动最明显的
层面，观察并找出其心率变动所属心动周期，进 行同一心动周期不同时相的重建，时相间隔5～ 10%或20ms。然后挑选预览图像中兴趣区结构
这里引入两个概念：
单扇区重建：利用X线球管连续旋转180°采集到的
数据进行图像重建的方法。其重建算法的时间分辨率 是机架旋转一周时间的一半。重建断面图像的数据都 采集于单个心动周期内。
多扇区重建：该算法使用不到180°扫描采集的数据
重建一个心动周期，需要采用多个心动周期的投影数 据进行弥补。因此其时间分辨率会提高。但由于每一 个心动周期不一定完全一致，数个心动周期所产生的 平均值缺乏精确性，会造成重建影像的模糊伪影，降
排，其螺距是指X线管旋转一周床动距离与准直厚 度也即探测器厚度之比。
多层螺旋CT中，螺距慨念扩展成两个：准直螺 距和层厚螺距，层厚螺距=层数×准直螺距
同等宽度X线束，床速越快，螺距越大，时间 分辨率越高。但由于部分容积效应影响，纵向分 辨率下降。
多层螺旋CT的不足
多层螺旋CT对于冠脉成像有着难以逾越的瓶 颈：即使运用64层CT机进行冠脉检查，其机架最 快旋转时间0.33秒，单扇区时间分辨率为165毫秒， 受检者心率必须控制在较低水平，才能避免生理 伪影的干扰。对于高心率或明显心律不齐者，必 须先降低或稳定心率才能接受检查。
心电门控原理及重建期相的选择
心脏运动时，每一心动周期都不可能完全重复， 但其运动的规律，心房及心室收缩期运动最强， 短时的收缩末期静息期之后紧跟着持续的心
室充盈期，心室充盈在舒张中晚期运动逐渐减慢， 进入舒张静息期，其后进入下一个心动周期。
冠脉检查为了避免运动影，图像重建时相须选 择心脏运动的两个静息期：
前瞻性心电门控的缺点： 由于扫描时间恒定，
采集数据宽容度小。遭遇心律不齐时，其补偿功 能会自动增加扫描，增加了扫描时间的不确定性， 增加了扫描剂量，降低了对比剂的利用率。
收缩期和舒张期影像不能兼得，无法进行心功 能评价
回顾性心电门控
是利用ECG和CT扫描的同步采集技术，获得连 续螺旋扫描数据和心脏运动的同步资料，扫描完 成后可以根据同步记录的心电图选择心动周期中 的任意时相进行影像重建。采用螺旋扫描方式， 具有更高的Z轴分辨率、更快的扫描速度、更大 的容积覆盖，更好的对比剂使用率和更高的影像 成功率。我院的双源CT冠脉成像检查通常采用回 顾性心电门控技术。
心律规律者可使用螺距自动调节技术，扫描中
可根据心率调整时间窗，时间窗内全剂量曝光， 时间窗外小剂量曝光，合理优化了病员的扫描剂 量。
心律不齐者，心率波动超过10次/分；或扫描 前心率较快，屏气后心率降低，依照较快心率设 定的螺距用于慢心率状态下出现扫描过快而导致 数据缺失。对此，心率波动大者，须手动选择最 低心率作为设定螺距的标准，对于屏气后心率降 低者，应多次训练病员屏气，以观察心率变化规 律，再手动选择降低后的心率来设定扫描螺距。
滑环技术和螺旋CT诞生
在第三代CT机基础上，采用连续旋转型滑环 技术，使X线球管由传统的往复运动变为沿螺旋 形轨迹旋转，同时检查床匀速进动，连续采集容 积数据并进行图像重建。相对于传统的二维信息， 后者采集的是三维信息，不存在层与层之间的疏 漏，可以进行薄层的重建，进而得到真正意义的 三维影像。故螺旋扫描又称为容积扫描。
扫描开始，采用对比剂示踪技术，扫描与对比 剂注射同步进行。先注射A管对比剂总量，后注射 B管50ml生理盐水以助推对比剂，同时便于冲洗右 心内的对比剂，以减少高密度对比剂对右冠的影 响。
对比剂示踪技术
由于患者血液循环时间不同，需要个性化的延
迟时间以达到最佳增强效果，为此选择主肺动脉 分叉水平升主动脉根部作为监测层面，选择兴趣 区，阈值100Hu；对比剂注射与扫描同步进行， 注射对比剂10秒后启动跟踪层扫描，当兴趣区CT 值达到或超过阈值，自动触发CTA螺旋扫描。
心率为60次/分时，心脏舒张静息期持续约 250ms；心率90次/分时，持续时间约150ms； 收缩末静息期持续约100～150ms，持续时间随 心率加快略有降低。低心率时，舒张静息期时间
窗为最佳数据采集窗；随着心率加快舒张静息期 时间窗明显变窄。单源多层螺旋CT冠脉成像重建 时相通常仅能选择时间窗较宽的舒张静息期，而 双源CT由于其时间分辨率达到83ms，依据心率 变化可以采集两个静息期数据互补重建。
两套X线系统能够同时进
整个扫描过程伴ECG同步监控，并采用回顾性 心电门控方式进行影像重建。
对比剂使用及对比剂示踪技术
冠脉成像的关键在于冠脉及其分支一致性强化， 血管内CT值达到350～400Hu。
由于冠脉扫描时间短，对比剂须快速达到峰值， 需要高流率注射高浓度对比剂。注射前采用18～ 21号一次性留置针留置于肘前静脉，采用双筒高 压注射器，A管注射对比剂，B管助推生理盐水； 速率均采用5ml/秒，高心率患者可适当增加注射 速率。
低剂量扫描技术
双源CT具有特定的低剂量控制技术，使扫描剂 量得以有效减低到单源CT剂量以下
⑴. 心电门控时间缩短了1/2，全剂量曝光时 间窗从单源64层CT的200ms缩小到100ms; 心电门 控剂量调制技术使不用于冠脉重建相的射线剂量 降至4%。
⑵. 足够时间分辨率的单扇区重建，避免了多 扇区重建数据重复采集导致的剂量叠加。
被检者呼吸控制，能在短时间内完成人体内脏
及大血管大范围容积扫描，并能对扫描原始数 据进行各方向超薄重建，以显示无生理干扰的 精确影像。结合心电门控技术，甚至能有条件 地完成冠脉成像，突破了CT对体内运动脏器的 检查限制。在CT发展史上具有划时代的意义。
螺旋扫描方式引入了一个特有概念：
螺距：最初的螺旋CT系单层螺旋CT，探测器为单
平扫：上界于气管隆突下方，下界置于膈下， 包括整个心脏。通常采用序列扫描，可用作钙化
积分，也协助CTA范围确定。
冠脉成像CTA
范围基本同平扫。冠脉扫描者，上界定于冠脉 开口上方即可；进行搭桥术后患者，上界须包括 至胸廓入口处以便观察桥血管；需观察心耳者上 界须包括主动脉弓上缘。采用与对比剂注射同步 进行的螺旋扫描方式，约6～8秒完成。
呼吸控制
耐心而充分地呼吸训练，保证患者在扫描期间 合理屏气，使重建冠脉影像无呼吸伪影干扰。嘱 患者保持轻度吸气状态下屏气，屏气时间包括整 个心脏检查时间，大约6～8秒。注意每次吸气幅 度须保持一致，避免定位像、平扫与CTA范围差异 较大。
训练屏气时，一定要注意观察病员胸壁和腹壁有 无呼吸运动。合作差的病员一定要家属从旁协助。
从扫描影像判别呼吸伪影的方法：重建大视野的 图像，观察其胸壁、肋骨及膈肌有无呼吸运动伪影。
正确安放电极
上方两个电极分别 置于左右锁骨中线处； 下方两个电极分置于 左右肋弓中线处。拟 获得良好清晰的心电 信号。
注意病员或家属的防护
硝酸甘油喷雾，适度扩张冠脉
扫描序列选择
病员仰卧，首先扫描定位像，范围包括下颈部 到膈肌下缘。
⑶. 单源CT螺距不能改变，双源CT螺距可根据 心率变化自适应调整，高心率扫描时螺距加大， 剂量降低。
⑷. 应用心脏特殊滤过器，减少心脏扫描野边 缘射线剂量。
心电门控的应用
冠脉成像检查时，由于心脏搏动势必引起运动 伪影，必须选择心脏运动的静息期进行扫描或图 像重建，这就需要配合精准的心电同步监测技术， 也叫心电门控技术。
行标准的螺旋扫描或序
列扫描，最大功率总和 达到160KW。每一个球 管可单独设置80KV、 100KV、120KV、140KV4 组电压值，因此双源CT 可进行双能量扫描。
时间分辨率大幅提高
双源CT机架上互成90°安装的两套球管/探测 器系统，采集一层图像数据只需旋转90°，所需 时间是单源螺旋CT的一半。机架旋转一周的时间 为0.33秒，因此系统的时间分辨率为其1/4即 82.5ms,采用单扇区重建方法，即可获得不受心率 影响的优质的冠脉影像。
两种心电门控的对比
前瞻性心电门控
是针对心脏运动用部分扫描技术在心动周期特 定时相触发的一种脉冲式扫描方式。
前瞻性心电门控每次扫描触发须预先设定，在 确定的时相进行恒定时段的扫描，扫描间期不产 生剂量。
由于检查过程中可能发生无可预料的心律不齐， 每次扫描前须预判每次触发扫描的可能心率，
预设触发时间进行序列扫描。针对由于心率不齐 而异常出现的R波，其自适应软件可通过取消或重 复扫描来进行重建数据的弥补。
四川省人民医院放射科 高燕
CT发展简史
CT诞生至今，经历了第一代，第二代，第三 代，第四代和第五代的发展历程。第一代和第 二代呈简单的旋转平移式运动；第三代CT机探 测器增加呈宽扇形排列，扫描时间大幅缩短， 运动轨迹改为旋转旋转式；第四代为第三代改 良；第五代是电子束CT，由于其时间分辨率提 高，针对心血管系统检查有特殊的价值，但其 维修复杂，造价昂贵。
双源CT冠脉成像检查要点
检查前准备
熟悉病史，了解检查目的，了解有无检查或 对比剂使用禁忌。
了解有无明显心率失常：由于双源CT时间分 辨率为83ms，高心率患者无需服用β受体阻滞剂 即可进行心脏或冠脉检查，但部分严重心率失常 仍须稳定心率后再行检查。
告知病员流程，避免病员由于紧张而产生呼吸 运动或心率的异常波动。
正确选择扫描参数
管电压：120KV 管电流：350～400mAs 旋转时间：0.33秒/圈 螺距：0.2～0.5（随心率变化） 准直：0.6mm 层厚：0.75mm 重建间距：0.5mm 重建算法：B26f（观察支架B46f）
双源CT扫描参数中，螺距值随心率而改变 （0.2～0.5），心率快，螺距大；心率慢，则螺距 小。
多层螺旋CT诞生
为了提高螺旋CT的时间分辨率并增加影像的 纵向分辨率，提高影像质量，增加Z轴覆盖体积， 探测器宽度由单层扩展至多层，使CT采集效率大 大提高。
多层螺旋CT的发展从最早双层到后来的64层， 甚至320层，扫描速度越来越快；从每旋转一周 0.5秒到0.33秒，0.27秒，影像分辨率越来越高； Z 轴分辨率从1mm、 0.75mm 、0.6mm到0.33mm , 影像已逐渐达到各向同性分辨率，结合
运动伪影最小的 时相再次回顾性 重建出清晰用于 诊断的影像。
3D预览：检查完成后直接重建出兴趣区间隔
5 ～ 10%或20ms的多时相影像，再重建出多时相 的冠脉VRT或MIP影像。通过对比选择最佳时相影 像进行后期处理。
最佳时相功能：计算机自带软件，自动计算
出冠脉重建的最佳收缩期和最佳舒张期，解决了 目前冠脉影像重建的盲目性和繁琐性，简单而高 效重建出能够用于诊断的优质影像，目前最为常 用。
低影像质量。且为了连续采集多个心动周期的数 据，探测器要连续覆盖同一投影区，会导致床速 变慢，病员接受剂量增大，对比剂利用率降低。
通过对比，单扇区重建更具优势。为了在提
高影像质量的同时，解决冠脉成像单扇区重建的 时间分辨率瓶颈，在单源64层CT基础上诞生了双 源CT。
2005年，西门子公司推出了第一代双源CT(dual source computed tomography,DSCT)-Somatom Definition
对比剂通常采用350 ～ 370mg/ml浓度对比剂。 对比剂用量可根据公式：
总量=注射速率x（心脏扫描时间+3秒） 我们更多采用以1～1.5ml/Kg乘以病员Kg体重来计
算对比剂用量。
双筒高压注射器程序设置
首先以CTA对比剂注射同一速率5ml/秒试推生 理盐水10～20ml，观察血管周围有无渗漏。
扫描后原始图像的重建
冠脉CTA扫描，采集了完整的心动周期的原始 数据。回顾性的心电门控方式可以选择任意时相 进行影像重建。为了达到诊断要求，必须进行最 佳时相的选择，选择最佳时相有三种方式：
预览功能：选择轴位像上冠脉运动最明显的
层面，观察并找出其心率变动所属心动周期，进 行同一心动周期不同时相的重建，时相间隔5～ 10%或20ms。然后挑选预览图像中兴趣区结构
这里引入两个概念：
单扇区重建：利用X线球管连续旋转180°采集到的
数据进行图像重建的方法。其重建算法的时间分辨率 是机架旋转一周时间的一半。重建断面图像的数据都 采集于单个心动周期内。
多扇区重建：该算法使用不到180°扫描采集的数据
重建一个心动周期，需要采用多个心动周期的投影数 据进行弥补。因此其时间分辨率会提高。但由于每一 个心动周期不一定完全一致，数个心动周期所产生的 平均值缺乏精确性，会造成重建影像的模糊伪影，降
排，其螺距是指X线管旋转一周床动距离与准直厚 度也即探测器厚度之比。
多层螺旋CT中，螺距慨念扩展成两个：准直螺 距和层厚螺距，层厚螺距=层数×准直螺距
同等宽度X线束，床速越快，螺距越大，时间 分辨率越高。但由于部分容积效应影响，纵向分 辨率下降。
多层螺旋CT的不足
多层螺旋CT对于冠脉成像有着难以逾越的瓶 颈：即使运用64层CT机进行冠脉检查，其机架最 快旋转时间0.33秒，单扇区时间分辨率为165毫秒， 受检者心率必须控制在较低水平，才能避免生理 伪影的干扰。对于高心率或明显心律不齐者，必 须先降低或稳定心率才能接受检查。
心电门控原理及重建期相的选择
心脏运动时，每一心动周期都不可能完全重复， 但其运动的规律，心房及心室收缩期运动最强， 短时的收缩末期静息期之后紧跟着持续的心
室充盈期，心室充盈在舒张中晚期运动逐渐减慢， 进入舒张静息期，其后进入下一个心动周期。
冠脉检查为了避免运动影，图像重建时相须选 择心脏运动的两个静息期：
前瞻性心电门控的缺点： 由于扫描时间恒定，
采集数据宽容度小。遭遇心律不齐时，其补偿功 能会自动增加扫描，增加了扫描时间的不确定性， 增加了扫描剂量，降低了对比剂的利用率。
收缩期和舒张期影像不能兼得，无法进行心功 能评价
回顾性心电门控
是利用ECG和CT扫描的同步采集技术，获得连 续螺旋扫描数据和心脏运动的同步资料，扫描完 成后可以根据同步记录的心电图选择心动周期中 的任意时相进行影像重建。采用螺旋扫描方式， 具有更高的Z轴分辨率、更快的扫描速度、更大 的容积覆盖，更好的对比剂使用率和更高的影像 成功率。我院的双源CT冠脉成像检查通常采用回 顾性心电门控技术。
心律规律者可使用螺距自动调节技术，扫描中
可根据心率调整时间窗，时间窗内全剂量曝光， 时间窗外小剂量曝光，合理优化了病员的扫描剂 量。
心律不齐者，心率波动超过10次/分；或扫描 前心率较快，屏气后心率降低，依照较快心率设 定的螺距用于慢心率状态下出现扫描过快而导致 数据缺失。对此，心率波动大者，须手动选择最 低心率作为设定螺距的标准，对于屏气后心率降 低者，应多次训练病员屏气，以观察心率变化规 律，再手动选择降低后的心率来设定扫描螺距。
滑环技术和螺旋CT诞生
在第三代CT机基础上，采用连续旋转型滑环 技术，使X线球管由传统的往复运动变为沿螺旋 形轨迹旋转，同时检查床匀速进动，连续采集容 积数据并进行图像重建。相对于传统的二维信息， 后者采集的是三维信息，不存在层与层之间的疏 漏，可以进行薄层的重建，进而得到真正意义的 三维影像。故螺旋扫描又称为容积扫描。
扫描开始，采用对比剂示踪技术，扫描与对比 剂注射同步进行。先注射A管对比剂总量，后注射 B管50ml生理盐水以助推对比剂，同时便于冲洗右 心内的对比剂，以减少高密度对比剂对右冠的影 响。
对比剂示踪技术
由于患者血液循环时间不同，需要个性化的延
迟时间以达到最佳增强效果，为此选择主肺动脉 分叉水平升主动脉根部作为监测层面，选择兴趣 区，阈值100Hu；对比剂注射与扫描同步进行， 注射对比剂10秒后启动跟踪层扫描，当兴趣区CT 值达到或超过阈值，自动触发CTA螺旋扫描。
心率为60次/分时，心脏舒张静息期持续约 250ms；心率90次/分时，持续时间约150ms； 收缩末静息期持续约100～150ms，持续时间随 心率加快略有降低。低心率时，舒张静息期时间
窗为最佳数据采集窗；随着心率加快舒张静息期 时间窗明显变窄。单源多层螺旋CT冠脉成像重建 时相通常仅能选择时间窗较宽的舒张静息期，而 双源CT由于其时间分辨率达到83ms，依据心率 变化可以采集两个静息期数据互补重建。