双源CT冠状动脉血管成像的临床应用

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双源CT冠状动脉血管成像的临床应用

双源CT冠状动脉血管成像的临床应用The Clinical Application of Dual-source Computed Tomography Coronary Angiography杨贞勇谢学斌郭汉霖Yang Zhen-yong Xie Xue-bin Guo Han-li澳门镜湖医院影像中心Department of Imaging, Kiang Wu Hospital, Macau SAR, China中图分类号：R814.42 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）04摘要：目的探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像的临床应用价值。

方法回顾性分析2009.6～2010.2期间139例行双源CT（DSCT）冠状动脉成像检查的病例，男75 例，女64 例，年龄43～76岁。

图像品质评价分4级：优秀（4分），无伪影，完全可进行影像学分析；良好（3分），轻微伪影，有良好的诊断品质，可进行影像学分析；尚可（2分），中度伪影，能满足诊断分析；差（1分），严重伪影，不能满足诊断分析。

狭窄程度评价方法：血管狭窄程度=（狭窄血管近心端正常血管直径-狭窄处直径）/狭窄近心端血管直径×100%；冠状动脉狭窄分级：轻度为管径狭窄<50%，中度为≥50%且≤75%，重度≥75%，血管闭塞(100%)。

结果139例冠状动脉成像，137例显示良好（2分以上），符合诊断要求。

CTA成像成功率98.6%，发现血管异常85例，其中冠状动脉斑块所致狭窄70例，冠状动脉肌桥32例，冠状动脉起源异常5例（4例为右冠状动脉异位起源于左冠状动脉窦，1例为冠状动脉起源于冠状动脉窦上方），主动脉瓣结节1例，冠状动脉-肺动脉瘘1例，双侧上腔静脉1例。

同时行双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查（CAG）病人17例，符合率94%。

结论双源CT（DSCT）冠状动脉成像能提供满意的图像及可靠的诊断结果，以其无创性优势可作为冠心病的首要筛选检查方法之一关键字：冠状动脉；双源CT；血管造影术Abstract：Objective To evaluate the clinical application of dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA). Methods Between June 2009 and February 2010, dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA) was performed in 139 cases (male 75, female 64, age from 43 to 76 years). Image quality degrees: excellent (Score 4): no artifact; good (Score 3): a little artifact that does not affect the diagnosis; satisfaction (Score 2): moderate artifact that does not affect the diagnosis significantly; poor (Score 1): serious artifact that affect the diagnosis significantly. Stenosis degrees: mild stenosis<50%，50%≥moderate stenosis≤75%, serious stenosis≥75%, occlusion (100%). Results The images of 137 of 139 cases (98.6%) are satisfied or above. There are 85 abnormal cases of 139 found. Among them, stenoses are found in 70 cases, myocardial bridging in 32 cases, abnormal arising position in 5 cases (RCA originates from left coronary sinus in 4 cases, both RCA and LCA originate from the points above coronary sinus in 1 case), nodule at aortic valve leaflet in 1 case, both RCA and LCA -PA fistula 1 case, both SVC in 1 case. 94% got the same diagnosis in 17 cases that were also examined by conventional coronary angiography (CAG). Conclusion Dual-source computedtomography coronary angiography (DSCTCA) can provide satisfied images and diagnosis. It can be one of the best screening methods for coronary disease.Key words：Coronary artery; Tomography; X-ray computed; DSCT; Angiography冠状动脉的无创性成像一直是放射学家孜孜追求的目标之一。

基于双源CT 双能量冠状动脉CTA 在冠心

*论著*基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值分析王秋颖徐州市铜山区人民医院放射科，江苏徐州221006摘要目的探讨基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。

方法选择2021年5—11月徐州市铜山区人民医院心血管内科收治的72例疑似冠心病患者，对所有患者采用双源CT双能量冠状动脉CTA技术，以冠状动脉造影检查为金标准，观察双源CT双能量冠状动脉CTA的狭窄情况。

结果双源CT双能量冠状动脉CTA的敏感性为84.3%（54/64）、特异性为75.0%（6/8）、漏诊率为15.6%（10/64）、误诊率为25.0%（2/8）；冠状动脉造影技术与双源CT双能量冠状动脉CTA技术进行诊断后，冠状动脉造影检查出前降支25例、回旋支13例、左冠状动脉主干11例、右冠状动脉11例，CTA检查出前降支24例、回旋支12例、左冠状动脉主干10例、右冠状动脉9例，差异无统计学意义（χ2=0.031、0.048、0.054、0.298，P=0.860、0.825、0.815、0.584）；双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉狭窄以轻度为主，占比40.0%（22/55），中度和重度占比50.9%（28/55），双源CT双能量冠状动脉CTA与冠状动脉造影的诊断差异无统计学意义（P>0.05）。

结论通过对疑似冠心病患者进行双源CT双能量冠状动脉CTA成像，能清晰、精准地显示冠状动脉解剖学形态、变异、狭窄程度及判定斑块的性质，对易损斑块的诊断具有较高的特异性与敏感性，为冠心病的临床筛查、诊断及治疗方案的选择提供了有效的参考依据，建议在临床中进一步推广并应用。

关键词双源CT双能量冠状动脉CTA；冠心病；应用价值中图分类号R541816..2文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.10.03541..4；R816Application Value Analysis of Dual-source CT Dual-energy Coronary CTA in the Diagnosis and Treatment of Coronary Heart DiseaseWANG QiuyingDepartment of Radiology,Tongshan District People's Hospital,Xuzhou,Jiangsu Province,221006ChinaAbstract Objective To investigate the application value of dual-energy coronary artery CTA based on dual-source CT in the diagnosis and treatment of coronary heart disease.Methods From May to November2021,a total of72patients with suspected coronary heart disease admit⁃ted to the Department of Cardiovascular Medicine of Tongshan District People's Hospital of Xuzhou City were selected.All patients were treated with dual-source CT dual-energy coronary CTA.Coronary angiography was taken as the gold standard to observe the stenosis of dual-source CT dual-energy coronary CTA.Results The sensitivity of dual-source CT dual-energy coronary CTA was84.3%(54/64),the specific⁃ity was75.0%(6/8),the missed diagnosis rate was15.6%(10/64)and the misdiagnosis rate was25.0%(2/8).After diagnosis by coronary angi⁃ography and dual-source CT dual-energy coronary CTA,25cases of anterior descending artery,13cases of circumrotary artery,11cases of left main coronary artery and11cases of right coronary artery were detected by coronary angiography.CTA detected24cases of anterior de⁃scending artery,12cases of circumflex artery,10cases of left main coronary artery,and9cases of right coronary artery,the difference was not statistically significant(χ2=0.031,0.048,0.054,0.298,P=0.860,0.825,0.815,0.584).Dual source CT dual energy coronary artery CTA showed that coronary artery stenosis was mainly mild,accounting for40.0%(22/55),moderate and severe accounting for50.9%(28/55),the was no statistically significant the difference between Dual-source CT dual-energy coronary CTA and coronary angiography(P>0.05).Con⁃clusion Dual-source CT dual-energy coronary CTA imaging in patients with coronary heart disease in our hospital can clearly and accurately收稿日期：2022-08-03；修回日期：2022-08-29作者简介：王秋颖（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为心脑血管疾病的影像学诊断。

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用

值分别为９．０、９８％、８３％、９２％。ＤＣ９９％９．４９．６９．３ＳＴ诊断冠状动脉狭窄病变的敏感性为８．５、异性为８６％特９．９，３６％阳性预测值８．２，９６％阴性预测值９．７。结论７３％
的目测直径法。血管狭窄程度＝（狭窄部位近心端正常血管直径一狭窄处直径）狭窄段近心端血管／
直径 × ０％。轻度为管径狭窄＜０，１０５％中度为管径
狭窄５％～５，度为管径狭窄 ≥７％，管闭０７％重５血
内径进行定量分析。
行对照分析，价ＤＣ评ＳＴ对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。
１资料与方法
１１临床资料选择２０．０９年１～０１１月２１年２月的住院患者１２例，１７例、４６男１女５例，龄３８年７— ２
结束后，患者图像重建，多平面重建（Ｒ）曲将经ＭＰ、面重建（Ｐ、ＣＲ）最大密度投影（Ｐ、积再现技术ＭＩ）容（Ｔ及心血管化分析软件等图像处理后，选出ＶＲ）筛
及３名心内科医师，用双盲法对ＤＣ采ＳＴ及ＣＧ检Ａ
查结果进行对照分析。采用美国心脏协会（ＨＡＡ）标准，冠状动脉分为１将５段，以段为单位进行影像学评价。冠状动脉狭窄的判断标准，采用国际通用

双源CT冠脉血管造影的应用及临床价值探究

198中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 2月 C 第 7 卷第 6 期Feb. C 2019 V ol. 7 No. 6双源CT冠脉血管造影的应用及临床价值探究梁德峰（香河县人民医院放射科，河北廊坊 065400）【摘要】目的研究双源CT冠脉血管造影的应用及临床价值。

方法选取我院2017年4月～2018年9月的68例疑似冠心病患者，随机分为观察组、对照组，每组34例。

对照组采用常规冠脉血管造影检查方法。

观察组采用双源CT冠脉血管造影检查方法，对两组患者的诊断评估进行分析。

结果对两组患者诊断评估中的效果进行对比，观察组中的特异性为88.23%，对照组中的特异性为67.65%，观察组评估效果相对明显，数据统计存在差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者诊断评估准确率对比中，观察组（94.12%）明显高于对照组（73.53%），数据统计存在差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论通过双源CT冠脉血管造影技术分析，在冠状狭窄方面具有较高的敏感性、特异性以及准确性，满足患者检查中的基本需求，因此，该种技术值得在临床中推广。

【关键词】双源CT；冠脉血管造影；准确性【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6.198.01冠状血管造影检查作为检查率较高的技术形式，被广泛的运用在临床检查之中，通过长期研究发现，该种检查方法虽然具有较好的效果，但是，存在着有创风险，在检查之后存在着潜在并发症现象，而且费用支出相对较高，为患者造成了经济压力。

通过双源CT冠脉血管造影检查技术的分析可以发现，该种技术具有极高的准确率，同时作为一种无创性的检查方法，可以广泛运用在临床冠状动脉检查之中。

双源CT在心脏冠状动脉血管成像中的临床应用

搭桥术后ｌ４例，ｓｔ像结果可显示搭桥血管；状动脉Ｄｃ成冠斑块、窄１狭Ｏ例，ｓｔ像结果可见血管斑块，窄血管。Ｄｃ成狭
３讨论
化积分测定，后使用团注法（ｓｏｕ）试患者循环时然ＴｅｔＢｌｓ测
出血等并发症＿。５］
作者简介：亚玲，，１６吴女９０年５月生，管技师，北医药主湖
学院附属人民医院，４００４２０
从我们的观察结果来看，Ｆ治疗腹膜后淋巴结转ＨＩＵ
双源ＣＴ在心脏冠状动脉血管成像中的临床应用
建为层厚０７．５ｍｍ，隔０５ｍｍ的薄层图像并传递到工间．
作站（支架患者采用ＫｅｎＢ６重建法，他患者用Ｂ６重ｒｅ４其２
建法）。采取图像后处理方式根据需要可采用多平面重建
间，射１注５ｍＬ对比剂＋１．％氯化钠注射液，得５ｍＬ０９测
随着冠心病的发病率越来越高，目前临床诊断主要采用ＣＧ，Ａ其检查方法具有创伤性和潜在的危险性，多老很
山西医药杂志２１０２年５月第４１卷第５期上半月ＳａｘＭｅ！ｈｎｉｄ』
（Ｒ、大密度投影（Ｐ）容积重建（Ｔ）对心脏ＭＰ）最ＭＴ、ＶＲ，

双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用

ｋｎｏｗｎｃｏｒｏｎａｙｒａｒｔｅｙｒｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｕｓｉｎｇｄｕａｌｅｎｅｒｙｇＣＴ．ＴｈｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄＤＥ — ＣＴＡａｎｄＤＥ— ＣＴＰｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｐｅｒｆｕｓｉｏｎｄｅｆｅｃｔｓｗｉｔｈＩＣＡａｎｄＳＰＥＣＴａｓｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｔａｎｄａｒｄ．ＴｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｏｆｃｏｒｏｎａｙｒＤＥ—
（ＤＥ — ＣＴＰ）ｉｎｔｈｅａｃｃｕｒａｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｙｒｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ－ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄｏｒ
医堂
堂志２０１７年第２７卷第３期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２７Ｎｏ．３２０１７
双源ＣＴ双能量冠状动脉ＣＴＡ在冠心病诊疗中的应用
魏相磊，尤克增
（山东省临沂市中心医院影像科山东临沂２７６４００）

双源CT在冠状动脉系统中的应用进展

出，ＳＡ是诊断冠脉狭窄的金标准，而ＤＣＣＳＴ在评价中重度冠脉狭窄上与ＳＡ具有较高的符合性与一致性，可作为临床和Ｃ普查和诊断的无创性检查的常规手段Ｊ临床研究证实ＤＣ。ＳＴ在无需控制心率的情况下，能清楚显示管径 ≥ １５ｍ冠状动．ｍ脉的２— ３级分支，可准确的判断冠脉的狭窄程度，尤其对重
常、甚至猝死，其意义倍受关注【ｌ。然而，ＭＢ的病理诊断与临床检出率相差甚远，ＳＡ是ＭＢ传统的诊断方法，但其对Ｃ
ＭＢ的诊断率较低，近年来ＣＴ技术飞速发展，ＣＴ血管成像成为无创性评价冠脉病变的一种重要方法。国内学者应用ＤＣＳＴ对５３例确诊或怀疑有冠脉疾病患者进行了研究，并与ＳＡ检Ｃ查进行比较，结果发现ｌ６例ｂ（２ｉｂ共ｌ处），而ＳＡ仅发现Ｃ３例ＭＢ（４处）ＳＴ以更加生动、鲜明、可靠地显示共，ＤＣ可ＭＢ，对ＭＢ有较高的检出率；费军等。 ‘观察了２２例患者４
现这两支血管的冠脉病变则基本上可以确诊冠心病。但ＤＣＳＴ
对左主干（Ｍ）病变的灵敏度及阳性预测值均较低，说明对ＬＬＭ病变的漏诊率相对较高。然而，ＤｃｓＴ诊断冠脉轻度狭窄
仍存在过诊和假阳性的可能，其原因是冠状动脉管壁广泛、弥
漫的钙化形成高密度影，影响对管腔狭窄程度的判断川。俞
冠状动脉疾病是一种常见病、多发病，在我国冠心病的发病率也日渐升高，日趋年轻化，而选择性冠状动脉造影（ｅｓ－ｌｔｅｏｎｒｇｇａｈ，ＳＡ）作为冠心病诊断的金标准已ｅｉｒａａｉｒｙＣｃｖｃｏｙｎｏｐ为人们认可，但因其费用高，为一有创检查，有一定的风险，诸多患者难以接受。随着ＣＴ系统性能和扫描技术不断提高，

双源CT冠状动脉成像的临床应用价值

进行数字减影血管造影（Ａ）Ｄｓ检查或外动脉ＣＡ检查失败几率。Ｔ科手术证实。
１检查方法．２
～
５中７硬８运用心脏高级软件包对最佳图像进软斑块１处，间斑块２处，斑块３分ＭＰ）Ｓ图）检查前常规碘过敏试行后处理，别获得多平面重建（Ｒ、处。均进行ＤＡ检查（３或外科手
像检查，检出的冠状动脉异常均进行数浓度为３０ｍｇ／的欧乃派克６ｍｌ７ＩＬ０～升主动脉ＣＴ值为＜２０Ｈ，状动脉５ｕ冠字减影血管造影（Ａ）Ｄｓ检查或外科手术７，着相同速率推注Ｏ％氯化钠注伪影较多，重影响诊断，５接ｍｌ．９严需重扫。Ｏ例３
螺旋ＣＴ机因其无创、扫描速度快、参数管电压１Ｖ和８Ｖ，电流全满足诊断；良：测升主动脉Ｃ０ｋ２０ｋ管Ｔ值为
Ｈ分范围广及强大的后处理优势，在心血管１０ＭＡ，用Ｃｒｄｓ准直０６２０４０ｕ冠状动脉显影较清晰，８ｓ启ａｅｏｅ４Ｄ，．８～０，疾病检查中有着广泛应用［］对３ｍｍ，距０１ｏ现－２Ｏ螺．０４，架旋转速率３０级支数达３～４级，影少；：升主２～．３机３伪可测
冠状动脉成像具有无创性、费用低、确等优点可作为冠心病诊断的筛选检查方法。准【键词】双源Ｃ：冠状动脉狭窄；化；斑块；肌桥关Ｔ钙软心ｄｉ０３６￣ｉｎ１７ —８０２１．．３ｏ：．９９．ｓ．１００．２００１ｓ６０４４【图分类号】Ｒ１．２【献标志码】Ａ中８４文４【章编号】１７．８０２１）４０３ —２文６１００（０２０ —４９０

双源CT成像技术及其临床应用的新进展

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４４・０
第２卷１
第４期
医学研究生学报
ＪｕｎｌｏｄｃｌＰｓｇａｕｔｓｏｒａｆＭｅｉａｏｔｒｄａｅ
Ｖｏ．Ｎｏ４１２１．
Ａｐ．０ｒ２０８
２００８年４月
（ｅａｔｅｔｆＭｅｉｌｍｇｎＮｎｉｅｅａＨｓｉｌＮｎｎｌａｙＣｍｍｎ，，ｎｎＤｐｒｎｍｏｄｃａｉａＩｇ，ａｊｇＧｎｒｌｏｔａｊｇＭｉｔｒｏａｄｐｎｐａｏｆｉｉ Ⅳ ｇ
２００，ｉｎｓ，Ｃｉ１０２Ｊｇｕｈｎａａ）
中图分类号：Ｒ１．２８４４文献标识码：Ａ文章编号：１０．１９２０）４００－０８８９（０８０－４４４０
Ｃｉｉａｐｌａｉｎｏｕｌｏｒｅｃｍｐｔｒｔｍｏｒｐｙｌｃｌｐｉｔｆａ－ｕｃｏｕｅｎａｃｏｄｓｏｇａｈ
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综
Байду номын сангаас
述
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双源ＣＴ成像技术及其临床应用的新进展
郑玲，顾海峰，杨刚，李林，周长圣，张龙江综述，卢光明审校
（京军区南京总医院医学影像科，南江苏南京２００）１０２
摘要：双源ｃＴ是ｃＴ史上的新革命，开创了ｃＴ成像的新纪元。其核心技术有：兆金属球管、零电磁直接驱动技术、静音扫描技术、特殊散射线校正、重建技术及特殊的射线剂量调控技术，特别是适应性心电图门控剂量调控技

双源CT冠状动脉成像的临床应用

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心脑血
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３３・
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诊治分析・
双源ＣＴ冠状动脉成像的临床应用
牟彩云，刘［摘要］目的铁
３０１）１０３（浙江医院放射科，浙江杭州
探讨双源Ｃ冠状动脉成像技术及临床应用。方法ｒ
ＣｍｐｔｄＴｍｏｒｐｙＤＣ — — ＳＡＴＭｅｎｔｎｏｕｅｏｇａｈＳＴ）０Ｍ０Ｄｆｉｏｉｉ
除１因严重呼吸伪影影响冠脉成像外，３５５例２６例均显示良好符合诊断要求，Ｔ成像成功率ＣＡ９．％。２６中发现血管异常１２。其中冠状９３３０例２０例动脉狭窄１７。轻中度狭窄７９支，００例４重度狭窄４７３支，闭塞９支。位于右冠状动脉（Ｃ）７，主８ＲＡ３８支左干（Ｍ）２支，前降支（Ａ）５３，Ｌ９左ＬＤ的９支回旋支（ｘＣ）２１（１。冠状动脉支架术后再狭窄１１，２支表）０例其中支架腔内狭窄６，６例支架两端再狭窄的３。冠５例状动脉搭桥术后再狭窄的４诊断。分析冠状动脉狭窄时，采用国际通用的目测直径法，算公式：计血管狭窄程度＝（狭窄血管近心端正常血管直径一窄处直径）狭窄近心端血管直径狭／ ×１０，状动脉狭窄分级：度为管径狭窄＜０％冠轻５％，０中度为管径狭窄 ≥５％且 ≤７％，０５重度为管径狭窄 ≥７％，管闭塞（０％）５血１０。

双源CT临床应用新进展

双源CT临床应用新进展黄远彬【摘要】双源CT进行2种不同能量的X线同步扫描，可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。

双源CT进行冠状动脉成像，图像质量不再受患者心率过快、不规则以及屏气困难的影响，能获得可靠的冠状动脉图像，是目前无创性左室功能检查评价最具价值的检查方法之一。

双源CT扫描时间缩短辐射剂量降低，有效克服部分患者移动伪影及呼吸伪影，适用于儿童患者及躁动患者的检查，为急性胸痛患者快速诊断提供安全有效手段。

双源CT双能量虚拟平扫在头部、胸部、腹部疾病检查中已得到良好运用。

双源CT在两种不同能量状态下的数据采集可对物质成分进行定性分析，拓宽了CT的应用范围，具有较好临床价值。

%Dual source CT for 2 different energy X-ray scanning, can obtain the dual energy images, has fast imaging speed, low radiation dose, the advantages of high image quality. Dual source CT coronary artery imaging, image quality is not affected by the patient’s heart rate too fast, irregular and breath dififcult, can obtain the coronary artery image reliable;it is one of the current inspection method without evaluation and examination of the left ventricular function most value. Dual source CT scan can reduce the time of radiation dose, effectively overcome some patients moving artifact and respiratory artifacts, suitable for children patients and agitation of patients, to provide safe, effective method for the rapid diagnosis and emergency classiifcation of patients with acute chest pain. Dual energy CT virtual scan has been well used in the head, chest, abdominal disease examination. Dual source CT for qualitative analysis of components in twodifferent energy state of the data acquisition, and widen the application range of CT, with good clinical application.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】5页(P17-21)【关键词】双源CT;图像质量;辐射剂量;双能量虚拟平扫【作者】黄远彬【作者单位】百色市中医医院放射科，533000【正文语种】中文【中图分类】R445随着科学技术的进步，CT技术从低端向高端不断发展。

双源CT的成像原理及在冠状动脉和双能量血管成像中的应用

管电压和电流为８Ｖ、８Ａ，另一球管的为１０ｋ６０ｋ１０ｍ而４Ｖ、ＯｍＡ，样２个球管输出的ｘ线能量不一样，行双能量数据这进采集，利于组织的区分定性。有
２ＤＣＳＴ的技术优势
来，ＥＴ技术在临床的应用再次成为研究的重点。ＤＣＤＣＥＴ是
建。而通过ＤＣＳＴ扫描仪，每组ｘ射线源，探测器组合只需要转动９。可以采集到质量卓越的心脏图像。０就由于ＤＣＳＴ可提供８的时间分辨率，３ｍｓ使患者不必控制心率，就可以获得比以往更好的心脏图像。由于这些特点，ＳＴ不仅在冠状动脉ＤＣ
粥样硬化型心脏病的诊断方面具有优势，而且它的扫描速度
利用具有２种能谱的ＣＴ数据以显示解剖和病变，鉴别组织成分的技术。最近利用ＤＣＳＴ进行的ＤＣＥＴ研究获得了大量
的临床经验，辟了很多新的应用范围，开比如肺灌注和通气成
பைடு நூலகம்
世之初… 由于早期Ｃ。Ｔ设备的空间分辨率低、计算机重建成像系统不稳定、低管电压球管不能提供足够的量子输出及完
成一次扫描所需时间较长等因素，ＥＴ技术在临床的应用ＤＣ
一
２Ｉ心脏成像和双能量Ｃ．Ｔ血管成像（ＥＣＡ）Ｄ — Ｔ临床适应证增加：理想的心脏成像最好是在心动周期的舒张期，而心率越快，舒张期则越短。如果使用单源Ｃ，ＴＸ射线源，控测器系统

双源CT应用简介

双源CT应用简介：头颅CTA蛛网膜下腔出血及脑出血是常见的急症，它们的发病率较高，明确发病的原因是治疗的关键，动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血的主要原因，超过95%的蛛网膜下腔出血的病人都是因为脑动脉瘤破裂引起的，而脑血管畸形则是中青年人脑出血的主要原因。

头颅CTA（血管造影）是诊断颅内动脉瘤和脑血管畸形的最主要方法，双源CT扫描时血管和骨质的直接减影（去骨功能）是它的技术亮点之一，特别是在头颅CTA方面更是单源CT无可比拟的。

它可以根据碘含量的特殊算法，更加清晰地显示脑血管，避免了常规血管成像去骨过程中常常造成颈内动脉颅底段显示欠佳的缺陷，大大减少手工操作后处理的时间，利用双源CT的独特的血管成像原理重建出来的脑血管有着更清晰、更直观等优点，对明确诊断起了很大的作用。

图 1图2肺栓塞急性肺栓塞是一种常见的血管急症,双源CT通过患者一次屏气快速完成扫描,结合轴位及三维重建图像可进行明确诊断，并可同时排除主动脉夹层或急性心肌缺血造成的不典型胸痛。

通过血管内造影剂的充盈情况，可以观察血管内栓子形态、位置及造成局部管腔狭窄程度。

从三维角度显示肺动脉主干,双侧肺动脉和分支血管的病变形态及血管狭窄程度。

能直观显示肺灌注缺损区域。

对急性肺栓塞的诊断及溶栓治疗后复查具有重要意义,为临床治疗提供了重要信息。

图3图4双源CT在体部CTA中的优势体部结构复杂，组织多、密度差异多，增强后血管及强化结构繁杂，与单源CT相比较，双源CT在显示体部结构上具有更多优势。

双源CT可以通过去骨技术使血管显示的更清楚；对血管系统特别是对动脉血管系统病变，更清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变，图像立体感更强。

通过动脉血管去钙化斑块的显示和去除，以减少伪影对管腔显示的影响。

通过对粥样硬化斑块的分析，较准确地分辨软斑块、混合斑块和钙化斑块，以进一步判断其稳定性，为临床选择治疗方式提供依据。

图5颈部CTA图6颈部CTA图7颈部CTA图8布加综合症图9布加综合症双源CT可以区分尿路结石双源CT能量成像以两个不同能量X射线源、不同电压值对同一解剖结构在一次扫描时采集到两组数据。

双源CT在脑血管成像中的应用

—1781—《现代医用影像学)2019年8月第28卷第8期双源CT在脑血管成像中的应用深圳市南山区人民医院医学影像科(广东深圳518052)黄钢材，谢井文，郑红【摘要】目的：探讨双源CT双能成像在脑血管成像中的应用价值。

方法：回顾性分析我院2017年5月至2018年5月之间因脑血管疾病来放射科做脑血管成像患者影像资料，随机抽取30例在常规CTA患者图像作为对照组，30例双源CTA患者图像作为实验组，对两者的图像质量、扫描时间、辐射剂量进行对比分析。

结果：与对照组相比的来我院放射科行双源CT双能头颅血管成像的扫描的患者图像质量差异没有显著意义(P>0.05),扫描时间更短(P<0.05),辐射剂量更低(P<0.05)o结论：双源CT双能成像在脑血管检查中有重要价值。

与常规CTA对比，双源CT扫描时间更短、辐射剂量更低。

关键词：脑血管；双源CT双能量成像；体层摄影技术随着我国老龄化进程的加速，心脑血管疾病逐渐增多，严重威胁老年人健康，并成为致死率最高疾病之一[，-2]o因此，早期诊断显得尤为重要。

既往影像学诊断脑血管疾病方法有DSA、CT、MRI等，DSA由于操作复杂，并且为有创检査，因此多作为诊断血管疾病的金标准13-41;MRI由于扫描时间较长，不适用与急性起病的患者⑸；常规CT血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)作为一种无创且快速的检查手段，广泛用于临床。

然而它有一定的缺陷，辐射剂量大、造影剂剂量大、图像伪影较重，且难以区分含造影剂的血管与周围高密度的骨骼⑷。

这些方面影响患者健康，同时，干扰影像医生诊断。

双源CT的研发，极大地改善了常规CT在脑血管成像上的缺陷，它利用两套球管，同步螺旋扫描，接收不同密度物质并对其进行分析、后处理，使得脑血管快速、安全、准确地显像成为可能〔"°本研究对比分析了30例行常规CTA检查的患者及30例行双源CT 双能成脑血管成像的患者，分析两类图像的异同，探讨双源CT双能脑血管成像的优势。

双源CT(dual—source computed tomography)在心脏成像和冠脉造影的应用与发展

［键词］双源Ｃ；时间分辨率；心率限制关Ｔ
分辨率，降低扫描时间和患者的暴露剂量，并且不受患者心率的影响。
１背景介绍
２ＤＣＳＴ的构造及工作原理
在运用心脏Ｃ（ｏｐｔｏｏｒｈ）和冠脉Ｔｃｍｕｄｔｇａｙｅｍｐ
ＤＣＳＴ主要由两个ｘ线发射管Ａ、Ｂ以及两个相应的检测器构成。两个采集系统装在旋转轴上，有九十度的旋转偏离。Ａ检测器覆盖了整个扫描区
域（径５ｃ，由于机架上的空间限制，Ｂ检测直０ｍ）
造影进行诊断的过程中，准确率一直在不断的提高，但仍有一些情况如冠状动脉狭窄的诊断一直没有太大的突破，而造成这一结果的主要因素就是冠状动脉持久快速的运动，以致于传统的ｃＴ由于旋转速度太小而无法达到足够大的分辨率。随着技术的发展，螺旋ＣＴ的运用使心血管ＣＴ和造影向前迈进了一大步，６４层的螺旋ＣＴ旋转速度仅为３０ｓ３ｍ，加上半扫描重建的方法，时间分辨率可达到１５ｓ当时间分辨率随ｃ６ｍ。Ｔ的旋转速度大大提高时，我们发现心率又成为清晰成像的最大限制性因素，而且时间分辨率与心率呈一个非线性的关系，这样就使分辨率对心率的改变十分的敏感。所
３ ×０６ｍ或者２２．ｍ４×１２ｍ的构象结构。．ｍ

双源CT及其临床应用ppt课件

形术后
5
6
附壁血栓假性室壁瘤
7
胸痛三联征检查 ----急症“一站式”诊断
肺动脉栓塞? 主动脉夹层? 抑或冠脉病变?通过DSCT“一站式”检查，迅速明确胸痛原因，为临床正确治疗争取了宝贵的时间。
8
在未控制心率的情况下，胸部三联征检查。 CT检查结果：心脏冠脉与主动脉未见明显异常，而两肺见多发肺动脉栓塞。
16
鉴别胶原成分，显示韧带和软骨
在胶原分子的侧链中有密实的羟(基)赖氨酸和羟脯氨酸，因此在平扫时可以显示主要由胶原构成的结构如韧带和软骨,可以评价外伤病人韧带、肌键的连续性以及软骨的完整性。
17
痛风结节
18
9
肺动脉栓塞; 冠脉未见异常
10
椎动脉瘤
11
头颈部血管
头颈部CT血管造影(NeuroDSA):
去除头颈部骨性结构影响; 显示颈动脉椎动脉,以及颅内血管.
Courtesy of Hospital Name, Town, Country
12
病例1：颈总动脉、左锁骨下动脉、颈内动脉及椎动脉多处狭窄
冠状动脉CT血管成像
双源CT
64层CT
83ms
16层CT
165ms
4层CT
188ms 0.25s
1
冠状动脉CT影像解剖
心脏VRT图像
2
冠脉树VRT图像
3
病例3. 心脏CTA与DSA对照: 男性, 78岁, 因反复胸闷心悸入院, 临床怀疑冠心病. 行DSCT 心脏CTA检查.
4
心脏CTA与DSA对照: 行冠脉DSA 检查.
13
右颈内动脉闭塞
CT所见：右颈内动脉闭塞，右大脑前、大脑中动脉未显影；左侧大脑前、大脑中动脉狭窄，左大脑后动脉起始段狭窄、远段闭塞，侧支循环形成。左颈内动脉正常烟雾病（Moyamoya病）诊断明确。

双源CT低剂量自适应扫描序列在冠状动脉成像中的应用

阎静，官迅，国顺，成刘虞康惠
（方医科大学南方医院影像中心，南广东广州５０１）１５５
【要】目的：讨双源Ｃ摘探Ｔ低剂量自适应扫描序列在冠状动脉成像中的应用价值。法：５方将１例行双源ＣＴ冠状动脉成像
ｇｏｐ，ａｄｔｅｎｘｗｓｌｆｃｒｕｆｘａｔｙＬＸ；ｈａｇｆｈａａａ－４ｐ．ｈａｃｒｆｉａｅｑａｔｒｕｓｎｈｅｔａｅｉｍｌｒｒ（Ｃ）Ｔｅｒｎｅｏｅｒｒｔｗｓ３４ｍＴｅｍｅｎｓｏｅｏｍｇｕｉｔｃｅｅｔｅｂｌｙｏｏｐＡａｄｇｏｐＢｗｓ（．３０７）ａｄ（．￣．３ｃｒｓｈｌｔｅｔａｍｅｎｅｅｔｅｄｓａ２８￣．）ｖａｄｆｇｕｎｒｕａ３￣．３ｎ３５０）ｓｏｅ，ｗｉｈｏｌａｆｃｖｏｅｗｓ（．５０９ｍＳｎｒ５９６ｅｔｉ３
Ａｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅｏｅａａｈａｅｏｏ－ｏｅａａｔｅｃｒｉｓｑｅｃｃｎｏｕｌｓｕｃＴａｇｏｒｐｙｂｔｔａｊｃｉ：Ｔｖｌｔｔｅｖｌｆｌｗｄｓｄｐｉａｄｏｅｕｎｅｓａｆｄａ—ｏｒｅＣｎｉａｈｖｕｅｕｖｇ（ＳＴ）ＤＣＡ．Ｍｅｈｄ：Ｆｆ－ｎａｅｔｗｔｈａａｅ（）５ｂｍｎｅｗｎＤＣＡｗｔａａｔｅｅｒｉｓｑｅｃ．ｈｙｔｏｓｉｙｏｅｐｔｎｓｉｅＩｒｔＨＲ ≥６ｐｕｄｒｅｔＳＴｉｄｐｉａｏｅｕｎｅＴｅｒｉｈｔｈｖｄ

双源CT优化扫描参数降低辐射剂量在冠脉成像技术中的应用

８２
两组患者麻醉苏醒情况见下表：
内蒙古中医药
囊或特制的电解脱微弹簧圈微导管送人动脉瘤内，使之引起栓
观察组较短时间内拔管的患者占８．％，对照组较短时间２１４内拔管的患者占４．％。两组相比，Ｚ７９ＰＯｌ差异具有显５５４Ｘ＝．，＜．，＿３Ｏ著性。
趣区密度变化，当感兴趣区内ＣＴ值超过９Ｈ１ｕ时触发扫描。确定扫描参数：准直器宽度３ｘ．ｍ，重建层厚０ — ．ｍ２０６ｍ．０５ｍ，视野２结果６７
＋宁夏医科大学总医院（５０４７００）２１年１月２０１１４日收稿
（Ｏ）５ — ８ｍ重建函数Ｂ５，Ｆｒ１０１０ｍ，２ｆ采集期相７％ＲＲ间期。０～管电压为１０ｖ电流４０Ａ／ｔｐｔ值０～．１ｐｃ值随心率变２ｋ，２ｍｓｏ，ｉｈｒｃ．０：，ｉｈ２５ｔ化而自动调整，探测器准值为０ｒｍ，．６ａ层面采集厚度为０５ｍ，．ｍ７旋转时间为３０Ａ／ｔ扫描时间约为７１ｓ３ｍｓｏ，ｒ — Ｉ。１．３图像后处理：描完成后，扫采用Ｓｍｎ专用心血管后处理软ｉｅｓｅＣｒｕｔｎ３ｉｌｉ、Ｄ及ｓｎｏｎｐｃ技术对图像进行曲面重组（ｕｖｄｃａｏｙｇｓａｅＩＣｒｅＰａａＲｃｎｔｃｏ，Ｐ、多平面重组（ｕｔｐｒｅｏ— ｌｒｅｏｓｕｔｎＣＲ）ｎｒｉＭｌ—ｌｉ￣ａＲｃｎｓｕｔｎＭＲ、最大密度投影（ｘａＩｔｓｙＰｏｃｏ，ｔｃｏ，Ｐ）ｒｉＭａｉｌｎｅｉｒｊｔｎｍｎｔｅｉＭＰ、Ｉ）容积重组（ｏｍｅｄｒｇＴｃｎｕ，Ｒ）后处理来ＶｌｅＲｎｅｉｅｈｉｅＶＴ等ｕｎｑ显示血管。观看计算机默认最佳收缩期及最佳舒张期图像，选择冠状动脉显示最佳的时相作为图像的重建时相，厚０５ｍ，层．ｒ重７ａ叠重建０５ｍ，ｅａ值Ｂ６ｅｒｉｍｏＳ窗值为心脏．ｍＫｍｌ２ｆａｔｅＳｏｔＡＡ，ＨＶｗｈ窗，阵５２５２矩１ｘ１。１影像图像质量的评定：由两位经验丰富的影像诊断医师采用．４双盲法对图像进行评价。图像质量评价标准分为５Ｉ图像级，级：显示清晰，有血管充盈良好、续、伪影；级：所连无ＩＩ图像质量满意，仅一段血管边缘轻度模糊，无错层或阶梯状伪影；Ｉ：Ｉ级图像Ｉ质量基本满意，有两段血管管壁出现模糊，无错层或阶梯状伪影；Ｉｖ级：图像质量差，多段血管管壁模糊，部分血管出现错层伪影；ｖ级：图像质量非常差，伪影严重，管脉无法分析。图像质量为Ｉ — Ｉ级者可认为是优质图像；ＩＩＩ级者为可评价图像； — ｌＩＶ级图像Ｖ伪影较重。不可评价较差图像【为１１。１．据分析：用ＳＳ１５数应ＰＳ１．件，、组图像质量、射剂０软ＡＢ两辐量进行统计学分析。

双源CT成像技术及其临床应用的新进展

双源CT成像技术及其临床应用的新进展随着科技发展步伐的日益加快，新技术、新理念层出不穷，各行各业中随处可见新技术的应用，给人们的生产和生活带来了一定的便捷。

在医学界，进行冠脉检查的技术方式也在不断更新与发展，双源CT冠状动脉成像技术就是很好的应用，它具有无创性等优点受到了患者的认可与接受，然而美中不足的是采用该技术治疗具有一定的电离辐射，怎样才能减少辐射，提高治疗成效性是当前医学界所面临的一项严峻挑战，开展对降低CT冠状动脉血管造影中辐射剂量的研究具有一定的理论意义。

基于此，现对双源CT成像技术及其临床应用的研究进展作综述。

标签：双源CT成像技术；临床应用；进展；研究双源CT技术是一种新兴技术，与传统的CT技术相比较而言，其有自己独特之处。

双源CT（DSCT）拥有两套数据采集系统，而且这两套系统呈垂直状态置于设备内，在数据采集方面也是非常便捷的，只需将机架调整90°即可实现，可在短时间内达到清晰地分辨率，针对不同心率的患者可在不受其他因素干扰的条件下得到高清质量的冠状动脉血管图像，以便于医生检查出病情，继而采取有效的措施加以治疗，提高患者的治愈率[1]。

双源CT的核心技术很多，比如电磁直接驱动技术、静音扫描技术等，在众多的技术中，适应性心电图门控剂量调控技术是其中最为关键的技术，能够根据不同患者的病症特征，获取到最权威、最清晰的影像图，为医师在鉴定病情方面提供了一定的帮助[2]。

此外，该技术的有效应用，还能对患者血流灌注情况以及骨骼组织成分等进行有效鉴定，在临床上具有广阔的应用前景。

1 CT技术的发展历程通过对CT技术的发展历程的研究，按照X射线束的形状差异及扫描方式的不同可将其大致可分为五次大的变革，列举如下：一是X射线束的形状为单束平移状，扫描方式为旋转式；二是X射线束的形状为窄扇形束，扫描方式为平移旋转；三是X射线束的形状为宽扇形束，扫描方式为旋转；四是X射线束的形状为宽扇形束，扫描方式为静止旋转；五是电子束CT，这种模式不管是在X 射线束的形状方面或者是扫描方式上更加多样化而且可操作性强[3]。