颈动脉双源CT血管造影和脑CT动态灌注成像在缺血性脑血管病的应用

关键 词 ： 缺 血 ； 脑 体层 摄 影 术 ， 线 计 算 机 ； 动脉 疾 病 ； Ｘ 颈 脑梗 死 ； 流 动 力 学 血
Ａｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ＣＴＡ ｆ ｃ ｒ ｔｄ ａ ｔ ｒ ｎｄ ｄ ｎａ ｉ ｌｃ ｔｏ ｆ ＤＳ ｏ ａ ｏ ｉ ｒ ｅ ｙ ａ ｙ ｍ ｃ ＣＴ ｅ ｆ ｓｏ ｐ ｒｕ ｉｎ ｉ ａ ｉ ｇ ｏ ｒ ｉ ｏ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｈ ｍ ｉ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｍ ｇ ｎ ｆ ｂ ａ ｎ ｔ ｓ ｅ ｓｎｇ ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ
梗 死患者 ４ Ｏ例 ， 急诊 行 头 颅 Ｃ 或 ＭＲＩ 描 后 ， 即行 颈 动 脉 双 源 Ｃ Ａ 和 脑 Ｄ Ｔ Ｉ 描 ， 颈 动 脉 粥 样 硬 化来自疯 Ｔ 扫 立 Ｔ Ｃ Ｐ 扫 对
块 造 成 管腔 的狭 窄 程 度 和 脑 灌 注 血 流 参 数 进 行 评 价 。 结 果
４ Ｏ例 患 者 中 ， 动 脉 无 狭 窄 ９例 ， ２ ． ； 度 狭 颈 占 ２５ 轻
显 下 降 ， 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ００ ） 梗 死 中心 区 与缺 血 半 暗 带 或 边 缘 区脑 血 容 量 、 影 剂 到 达 峰 值 时 间 、 均 差 Ｐ ．５ ； 造 平
通 过 时 间 差 异 无 统计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 结论 颈 动 脉 双 源 Ｃ Ｐ ．５ 。 ＴＡ 和 脑 Ｄ Ｔ Ｉ 合 应 用 可 同 时显 示 颈 动 脉 粥样 Ｃ Ｐ 联 硬 化 斑 块造 成 颈 动脉 狭 窄 情 况 和 缺 血 脑 组 织 的部 位 和 范 围 ， 临床 治 疗缺 血性 脑 血 管 病 提 供 影像 学依 据 。 为
ｔ ｒ ｄ ｔ ｎ ｉ ｆｃ ｒ ｔｄ ａ ｔ ｒ ａ ｓ ｄ ｂｙ ｃ ｒ ｔｄ ａ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏｔｃ ｐｌ ｑ ｅ． ｎｄ ｔ ｅ ｄｉｇｎ ｔｃ ｈｅ ｇ ａ ｅ ｏｆｓ ｅ ｏｓｓ ｏ ａ ｏ ｉ ｒｅ ｙ ｃ ｕ ｅ ａ ｏ ｉ ｔ ｅ ｏｓ ｌｒ ｉ ａ ｕ ａ ｈ ａ ｏｓ ｉ
ＺＨＵ ｏ ｇ ｍｉｇ， Ｚ ｎ ～ ｎ ＺＨＡＮＧ ｏ ｇｊ ｎ， Ｚ ｎ —ｕ ＣＨＥＮ ｎ — ｉｅ ｌ Ｈｏ ｇ ｗｅ ， ｔａ
（ ｕ ｉＰｅ ｐ ｅ’ ｏ ｐｉ ｌ Ｗ ｕ ｉ ２ ４ ２ Ｃｈ ｎ ） Ｗ ｘ ｏ ｌ ｓＨ ｓ ｔ ， ｘ １ ０ ３， ｉ ａ ａ
ｖ ｌ ｅ ｏ ｙ ａ ｃ ＣＴ ｅ ｆ ｓｏ ｍ ａ ｉ ｇ ＤＣＴＰ ）ａ ｄ ｄ ａ — ｏ ｒ ｅ ＣＴＡ （ ＣＴＡ ）ｆ ｒ ｉｃ ｅ ｃ ｃ — ａ ｕ ｆｄ ｎ ｍｉ ｐ ｒｕ ｉ ｎ ｉ ｇ ｎ （ Ｉ ｎ ｕ ｌｓ ｕ ｃ ＤＳ ｏ ｓ ｈ ｍｉ ｅ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉ ｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｒ ｌｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｈ ｓ ｈ ｍｉ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｅａｉ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｅ ｃ ｅｅ ｒ Ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｎ ｏ
窄 ９ ， ２ ． ； 例 占 ２５ 中度狭 窄 １ ２例 ， ３ ． ％ ； 占 ０ ０ 重度 狭 窄 ８例 ， ２ ． ； 占 ０ ０ 完全 闭塞 ２ ， ５ ０ 。１ 例 占 ． ５例 超 急 性 或 急 性 脑 梗 死 患 者 梗 死 中心 区患 侧 脑 血 流 量较 对侧 明 显 下 降 ， 时梗 死 中心 区脑 血 流 量 较 缺 血 半 暗 带 或 边 缘 区 也 明 同
中华 老年 心脑 血 管病 杂志 ２ ０年 ８月 第 １ ０１ ２卷 第 ８期
Ｃｈ ｒ ｔ ａｔ ｒｉ ｓｅ ＤｓＡ ｇ ０ ０ Ｖ ｌ１， ｏ８ ｉ ＪＧｅｉｒＨｅｒＢ ａ ｎ ａ ｎＶｅｓｌ ｉ， ｕ １ ， ｏ ２ Ｎ ． ２
・６ ３ ・ ８
影 像 学 研 究
颈 动 脉 双 源 Ｃ 血 管 造 影 和脑 Ｃ 动 态 灌 注 Ｔ Ｔ 成 像 在 缺 血 性 脑 血 管 病 的应 用
朱 宗明 ， 宗军 ， 张 陈宏 伟 ， 建 ， 向明 ， 鲍 方 汤群锋 ， 邹新农 ， 光 明 卢
摘 要 ： 运 用颈 动 脉 双 源 Ｃ 血 管 造 影 （ ＴＡ） 脑 Ｃ 动 态灌 注成 像 （ ＴＰ） 描 ， 讨 缺 血 性 脑 血 管 病 患 者 目的 Ｔ Ｃ 和 Ｔ ＤＣ Ｉ扫 探 颈 动脉 粥样 硬 化 斑 块 造 成 管 腔 狭 窄与 脑 缺 血 之 间 的 关 系 。 方 法 临 床 诊 断 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 和 超 急 性 或 急 性 脑
ｒ ｂ ｏｖ ｓ ｕｌ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｆｏｒ ｙ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｓ ｈｅ ｉ ｅ ｅ ｏ ｓ ｕｌ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｕ ｅ ｗｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ａ ｉｅ ｓ ． ｔ ｄ ｔ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｉ ｃ ｍ ｃ ｃ ｒ ｂｒ ｖａ ｃ ａ ｉ ｅ ｓ ｎｄ ｒ ｎ ＤＳＣＴＡ ｎｄ ＤＣＴＰＩ ｉ ｍｅ ａ ｅ ｙ ａ ｔ ｒ ｐｌ ｉ ａ ｍ ｄｉｔ ｌ ｆｅ ａ ｎ ＣＴ ＲＩ ｏｒ Ｍ ．Ｔｈｅ ｇ ａ ｔ ｎｏ ｉ ａ ｏｔｄ ａ ｔ ｒ ｒ ｄｅ ｏｆ ｓ ｅ ｓ ｓ ｏｆｃ ｒ ｉ ｒ ｅ ｙ ｗａ ｖ ｌ ａ ｅ ．Ｗ ｉｈ ＣＴ ｐ ｒ ｕｓｏ ｓ ｔ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｂｌ ｏ ｆｏ （ ｓｅ ａｕ ｔ ｄ ｔ ｅ ｆ ｉ ｎ ｏｆｗａ ｅ， ｅ ｅ ｒ ｌ ｏ ｄ ｌ ｗ ＣＢＦ），ｃ ｒ ｂｒ ｌ ｌ ｄ ｏ ｕｍｅ ｅ ｅ ａ ｂ ｏｏ ｖ ｌ （ ＣＢＶ） ａ ｄ ｔｍ ｅ ｏ ｐ ａ ＴＴＰ） ｏ ｏｎｔａ ｔｍｅ ｉ ｍ ｎｈａ ｃ ｍ ｅ ｔ ｉ ｐ ｃｆｃ ｅ ｏｎｓ ｏｆｔ ｎ ｉ ｔ ｅ ｋ（ ｆｃ ｒ ｓ— ｄ ｕ ｅ ｎ ｅ ｎｔ ｗｉｈ ｎ ｓ ｅ ｉｉ ｒ ｇｉ ｈｅ