腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 刘畅
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第16期 -121-2.6 统计学分析运用统计软件S P SS 19.0，治疗组与对照组临床疗效采用χ2检验进行统计学分析。
3结果治疗组与对照组镇痛效果比较见表1。
表1两组疗效比较组别n治愈显效好转无效总有效（%）治疗组301684293.33对照组301096583.33注：经卡方检验，治疗组与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。
4分析溃疡性结肠炎属中医“肠癖”等范畴，临床常见的证型有湿热下注型，治法以清热化湿、化瘀生肌为主，因此方中黄连、黄芩炭、黄柏清热解毒、清肠化湿；龙骨、牡蛎收敛止痢；葛根、血余炭、白茅根、白及炭、三七粉（另包）化瘀止血、消肿生肌，全方相辅相承，共具清热化湿解毒、活血消肿生肌之功效，溃疡性结肠炎好发于乙状结肠、直肠，中药保留灌肠直接作用于病变部位，局部药物浓度高，促进其修复，改善血液循环，配合护理措施可以增强溃疡性结肠炎的治疗效果，临床护理结合模式为溃疡性结肠炎治疗最佳模式和最终方向，因此疗效满意，提升了护理满意率，临床值得推广运用。
参考文献：[1]尹红.溃疡性结肠炎患者保留灌肠的临床研究[J].中华护理杂志, 2012,37(7):498-450.[2]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,2007:125-126.作者简介：李冬梅（1986－），女，护师。
编辑：段苏婷编号：EC-6160718126（修回：2017-06-07）腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究A comparative study on myoma residual, recurrence and pregnant outcome after laparoscopic myomectomy and laparotomy赵维楠（许昌市中心医院，河南许昌，461000）中图分类号：R271.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）16-0121-证型：IDBG【摘要】目的：对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比作者：许杰来源：《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的：探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比。
方法：选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的80例子宫肌瘤患者进行随机分组，对照组39例给予常规开腹治疗，研究组41例给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比分析两组患者肌瘤残留、妊娠、复发以及不良反应等。
结果：研究组在肌瘤残留、复发以及妊娠率分别为4.88%、12.20%、70.73%，对照组分别为20.51%、15.38%、58.97%，除肌瘤复发率差异不显著外，肌瘤残留以及妊娠结局研究组均优于对照组（P【关键词】 ;子宫肌瘤剔除;开腹手术;术后肌瘤残留;复发;妊娠结局妇科疾病中子宫肌瘤较为常见，也是常见的良性生殖系统疾病，其由平滑肌和结缔组织构成，子宫肌瘤分为子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤等。
近些年来，子宫肌瘤患病人数在上升的同时也逐渐倾向于年轻化，一旦发病可导致盆腔疼痛、贫血、子宫异常出血、以及生育影响等不良症状，同时也是导致不孕的原因之一[1]。
子宫肌瘤发病机制目前尚有待探究，而临床上的主要方法为手术切除，但术后由于子宫残留复发及并发症等均对患者预后产生较大影响，因此需寻求有效可行的治疗方法。
本文为探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比，选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的子宫肌瘤患者80例进行随机分组观察，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的子宫肌瘤患者80例进行随机分组。
其中，对照组患者年龄为24～38岁，平均年龄为（29.45±6.04）岁。
研究组患者年龄为23～39岁，平均年龄为（28.65±5.18）岁。
两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留与复发以及妊娠结局对比
在 临 床 中子 宫 肌 瘤 为妇 产 科 的 一 种 常 见 疾 病 ， 通 常 治 疗 方 法 则 为 手 术 治 疗 。 在对 其 进 行 治 疗 的过 程 中 ， 传 统 治 疗 方 法 为 开腹手术 ， 就 目前 而 言 ， 腹腔镜 的完善 以及发 展 ， 使 得 腹 腔 镜 逐 渐应用到 』 临床 治疗 中 ［ １ ］ 。此研究对我 院 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ４月 期 间 收 治 的 ９ ２ 例 子宫肌瘤患者 的临床资料进行 分析 ， 现 将
１ 资 料 与 方 法
治疗上 较 为 理 想 的手 术 方 法 ， 具 有 重 要 意 义 以 及 推 广 应 用 价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘家武 ， 刘磊 ， 田卫东等． Ｌ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｔ Ｉ 型截骨术在 陈旧性上颌骨骨折 中 的临 床 应用 ［ ｃ ］ ． ／ ／ 第 八 届 全 国 创 伤 学 术 会 议 论 文 集． ２ ０ １ １ ； １ ４ ２ ０
组 开 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术进 行 治 疗 ， 研 究组 腹 腔 镜 进 行 治 疗 ， 对 比 两 组 患 者 的 临床 治 疗 效 果 。 结 果 通 过 治 疗 ， 其 研 究 组 患 者 的 复 发 率 以及 残 留 率 明 显低 于 对 照 组 ， 不 良反 应 发 生 率 明显 少 于 对 照组 ， 组 间以 Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 ， 具 有 统 计 学 意义。结论 对 患有子 宫肌瘤 的患者应 采用腹腔镜进行治疗 ， 其 疗效显著 ， 大大降低 了残 留率以及不 良反应发 生率。
—
１ ４ ２ ０ ．
［ ２ ］ 梁 志成 ， 覃冠锻 ， 莫炼等． 口 内入 路 联 合 鼻 内镜 在 １ ２例 颧 上 颌 骨 骨 折 中 的 临床 应 用 ｒ Ｊ ］ ． 重庆 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ ３ ） ： １ ３ ２ ７ —１ ３ ２ ８ ． ［ ３ ］ 闫虹 ， 孙 强， 郭澍等． 急 诊 上 颌 骨 骨 折 处 理 方 式之 初 探 ： ３ ７例 ｌ 临床 报告 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美容 整 形 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ２ ） ： ６ ８ —７ ０ ． ［ ４ ］ 黄 光 磊． 钛类材 料 内固定治疗 上颌 骨折疗效观 察［ Ｊ ］ ． 山东 医药，
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究陈咏梅【摘要】目的：探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后，患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况，并进行对比研究。
方法100例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。
观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组应用开腹手术治疗。
结果分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的妊娠结局，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中，应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善，相对来说，腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果，并发症的发生率比较低，效果显著。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P50-51)【关键词】肌瘤残留;妊娠结局;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;复发【作者】陈咏梅【作者单位】457000 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院【正文语种】中文子宫肌瘤是临床医学中一种比较常见的妇科良性肿瘤,治疗方法主要为手术切除。
应用传统开腹手术, 会对患者的机体造成较大的损伤, 并且术后具有较高的并发症发生率,同时, 具有较高的复发率。
而应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有充足的视野, 可对肌瘤进行彻底清除, 并发症的发生率较低, 临床效果显著[1］。
本院对100例子宫肌瘤患者分别应用腹腔镜子宫剔除术和开腹手术治疗, 对两组手术方式对患者妊娠结局、肌瘤残留和复发情况进行对比, 现整理报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年4月～2013年6月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组,各50例。
其中, 观察组年龄22～38岁, 平均年龄(28.4±1.9)岁,肌瘤体积38～182 cm3, 平均体积(89.4±11.5)cm3, 单发28例,多发22例；对照组年龄23～40岁, 平均年龄(29.2±1.9)岁,肌瘤体积40～180 cm3, 平均体积(89.6±11.4)cm3, 单发30例,多发20例。
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比
选取本院２０１６年１月至２０１８年１２月收纳治疗的子宫 肌瘤患者 ８０ 例 进 行 随 机 分 组。其 中，对 照 组 患 者 年 龄 为 ２４～３８岁，平均年龄为（２９．４５±６．０４）岁。研究组患者年龄 为２３～３９岁，平均年龄为（２８．６５±５．１８）岁。两组患者基线 资料无明显差异（犘 ＞０．０５）。纳入标准：所有患者均符合临 床相关子宫肌瘤诊断标准，且经过腹腔镜及 Ｂ超检查和子宫 肌瘤症状，患者均伴有不同程度的经期延长，经量增加，经期 缩短以及贫血等症状，全部患者知晓此次研究且经本院伦理 委员会同意。排 除 标 准：血 液 疾 病，严 重 的 心 肝 肾 等 功 能 器 质性疾病，存在手术禁忌者，伴有凝血功能障碍，存在精神病 史或意识不清，妊娠期或哺乳期妇女。 １．２ 方法
对所有患者进 行 术 前 子 宫 肌 瘤 相 关 检 查，包 括 形 状、活 动度、肌瘤数目、部位以及大小等，给予阴道区保护可涂抹皮 维碘或者双唑泰软膏，检查无误后开始对应手术，研究组给 予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，患者取臀高脚低截石位给予全
麻，成功后建立气腹，置入操作器械及腹腔镜，对肌瘤大小、 数量、周围组织关系以及是否存在粘连等腹腔内情况进行详 细观察。可注入垂体后叶素６ｕ以提高宫缩强度，寻找肌瘤 凸出 部 位，将 其 横 向 切 开 至 假 包 膜，剥 离 肌 瘤，止 血 实 施 电 凝，缝合时使用吸收线对肌瘤切缘进行缝合，如肌瘤较大则 需实施两层 缝 合，通 过 旋 切 器 将 激 流 旋 成 条 状 后 从 下 腹 取 出，缝合完毕后，送 检 肿 瘤 组 织［２］。对 照 组 患 者 实 施 开 腹 手 术，患者取仰卧位，最后行纵向切口于患者下腹中间部位，找 寻突出肌瘤处，将肌层切开，肌瘤拨出后使用吸收线进行缝 合之后关闭腹腔。两组患者均进行抗感染等常规治疗。 １．３ 观察指标
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比
施手术治疗。现为了分析腹腔镜同开腹肌瘤剔除术二者，哪种方法的
临床 效果 更佳 ，我们进行了此次研究 ，具体情 况报道 如下 。 １资料 与方 法 １ ． １资料来 源 ：本次研 究所选 的７ ７ 例对象 ，是从２ ０ １ ３ 年１ ２ 月至２ ０ １ ４ 年 ５ 月于我 院接受治 疗的子 宫肌瘤 患者 中随机抽取 的。将 其分成对 照组 （ ３ ８ 例 ）与观察 组 （ ３ ９ 例 ）。其 中 ，对 照组 中患者 ，年龄３ ６ ， － ， ４ ５ 岁， 平均 （ ３ ５ ． ７ 士１ ． ３ ）岁 ；１ ２ 例 是肌瘤 单 发 ，２ ５ 例 是 多发 ；肌 瘤数 目有 １ ￣ １ ９ 个 ｝肌瘤 直径４ ． ３ ￣ １ １ ． ０ ｃ ｍ。而观察组 中患者 ，年龄 ３ ５ ￣ ４ ４ 岁 ，平 均为 （ ３ ５ ． １ 士１ ． ２ ）岁 ；ｌ ３ 例 是肌瘤 单 发 ，２ ６ 例 是 多发 ；肌瘤数 目： 有１ ～ １ ８ 个 ；肌瘤 直 径在 ４ ． ４ ～ １ １ ． ０ ｃ ｍ。本 次研 究所 分 的两 组患 者 ， ２ ． ２ 术 中 出血 量 、住 院时 间对 比 ：术 中出血量对 比 ：观 察组 平均 为 （ ８ １ ． １ ±７ ． ６ ）ｍ Ｌ ，对 照组平均为 （ １ ０ １ ． ２ ±６ ． ５ ）ｍ Ｌ ；观察组 显著少于 对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。住 院时间对 比：观察 组平均 （ ４ ． ５ 士 ０ ． ７ ）ｄ ，对 照 组平均为 （ ８ ． ８ 士１ ． ２ ）ｄ ；对照组 明显 多于观察组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论 在临床妇科病症 之 中，子 宫肌 瘤属于一种 比较多见 的 良 性 肿瘤 。 有相 关研 究表 明 ，此症多 发人群 主要 是 中年女 性 ，但 对于 其发病 原
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的
１ 例发生了肺部感染、１ 例发生了压疮 ， 并发症几率分别为
２ ． １ ７ ％（ １ ／ ４ ６ ） 、ｌ Ｏ ． ０ ０ ％（ ４ ／ ４ ０ ） ， 两组 患者 比较 差异有统计学 意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
予临床路径模 式这种新型 的医疗模 式 ， 并通过 服务的 目的性 和预 见性 ， 将诊疗 流程 规范化 、合理化 、流程 化 、程序 化 ，
直径最 大为 １ ２ ． ０ ｃ ｍ， 平 均直径 ６ ． ５ ｏ ， ｍ； 对 照 组 患 者 年 龄 最 小
后肌 瘤残 留复发及妊娠结局 ， 提 高子宫肌瘤 的治疗效果 ， 将 接 收的 ８ ８例子宫 肌瘤 患者分 为观察 组和对 照组 ， 并分 别给 予 其腹 腔镜子宫肌瘤 剔除术与开腹手 术治疗 ， 且 观察组取得 了显 著效 果 ， 现具体报告如下 。
・
９ ０・
中国现代药物应用２ ０ ｔ ５ 年４ Ｈ第 ９ 卷第８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ８
２ １ 例 和 ４例 ， 在满 意 率 上分 别 为 １ ０ ０ ％（ ４ ６ ／ ４ ６ ） 、９ ０ ％（ ３ ６ ／ ４ ０ ） ，
对照组 的平均住 院时间分别 为 （ １ ２ ． ９±Ｉ ． ５ ） ｄ 、（ ２ ０ ． ４±２ ． ４ ） ｄ ， 两
组 患 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ４ 两组患 者术后首次功 能锻炼和 下床 的时 间 比较
观察
组 和对 照组患 者在术 后首次 功能 锻炼 时间上分 别为 （ １ ３ ． ２±
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后残留、复发、妊娠结果等方面的疗效。
方法选取86例子宫肌瘤病人进行分组治疗，分别为观察组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术）与对照组（开腹子宫肌瘤剔除术），术后对两组病人的治疗效果进行对比。
结果从肌瘤残留率、复发率、术后不良反应看，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
从术后妊娠情况等方面看，观察组与对照组无明显差异。
结论在子宫肌瘤的治疗中，腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均起到明显的治疗效果，而从肌瘤残留率、术后不良反应看，腹腔镜子宫肌瘤剔除术更值得推广。
标签：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤属于妇产科科室临床上较为常见的良性肿瘤之一，多是采取手术进行治疗。
在子宫肌瘤的治疗中，过去常采用开腹子宫肌瘤剔除术，而目前，在腹腔镜技术发展迅速的影响下，使腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床治疗中的使用情况越来越普遍。
相关医学研究者认为，采用手术剔除肿瘤的治疗方法，会对妇女的生育能力有所影响，且手术后的复发率较高。
该研究针对这一问题，选取2011年1月—2013年间该院收治的子宫肌瘤病人中的86例进行分组治疗，从而探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发率、妊娠结局等方面的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例子宫肌瘤病人中未有盆腔病变、由多囊卵巢综合征以及输卵管堵塞等因素而引起不孕等情况。
经病理检查，均确认为子宫平滑肌瘤。
经随机分组分为观察组与对照组，每组各43例。
观察组43例病人的年龄为24～45岁，平均为（35.69±2.68）岁；病人的肌瘤体积平均为（98.1±12.6）cm3，平均孕周为（9.9±3.1）周，其中35例为单发肌瘤，8例为多发肌瘤。
对照组43例病人为23～43岁，平均为（36.02±2.41）岁；病人的肌瘤体积平均为（97.2±5.7）cm3，平均孕周为（10.1±2.5）周，其中36例为单发肌瘤，7例为多发肌瘤。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究贾纪云【摘要】目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局。
方法88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的肌瘤残留率、复发率及妊娠率。
结果观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为2.3%、4.5%、86.4%，对照组患者采用开腹手术治疗后后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为20.5%、22.7%、61.4%，两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，其可有效的改善患者预后，具有较高的应用价值。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P90-91)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;妊娠结局【作者】贾纪云【作者单位】461000 河南省许昌市人民医院妇科【正文语种】中文本院为对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局, 提高子宫肌瘤的治疗效果, 将接收的88例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组, 并分别给予其腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗, 且观察组取得了显著效果, 现具体报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年1月～2014年1月期间接收的88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者作为本次的研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组44例, 观察组患者年龄最小37岁, 最大47岁, 平均年龄39.4岁；其中15例患者为单发肌瘤,29例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.7 cm,直径最大为12.0 cm, 平均直径6.5 cm；对照组患者年龄最小36岁, 最大年龄47岁, 平均38.9岁；其中16例患者为单发肌瘤,28例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.6 cm, 直径最大12.0 cm, 平均直径6.4 cm；两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 有比较的价值和意义。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析
观察两组患者术 后不 良反应 、 肌瘤残 留率 ， 并在术后 ３ 个月 、
６个月时 电话随访统计患者复发率及妊娠结果 。
１ ． ５残 留 及 复ห้องสมุดไป่ตู้发 标 准
术后 ３个月进行 Ｂ超检查 ， 连续 检查 ２次及 以上均提示子宫 肌 瘤者记为残 留； 术后 ３个月 Ｂ超检查显示 无残 留， 术后 ６个月 再 次进行 Ｂ超检查 时发现子 宫肌瘤记 为复发 。
率更高 ， 值得临床推广 。
【 关键词１ 腹腔镜 ； 开腹 ； 子宫肌瘤剔除术 ； 残留复发 ； 妊娠结局
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ｃ ） 一 ０ １ ４ ５ — ０ ３
子宫肌瘤是临床 常见 的妇 科 良性肿瘤 ， 近年来在女性人 群 的 挫泰软膏（ 北镇 市山庆制药有 限公 司 ， Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ９ ６ ） 涂抹 阴道 。手术
发 病率越来越 高 ， 子宫肌瘤 会对 女性 的身体 健康 、 妊娠造成 一定 前 ， 指导病 人进行相关检查 ， 例如血常规 检查 、 心 肺功能检查等 ， 的影响 ， 目前 临床 主要 的治 疗方案是实施手术剔除Ⅲ 。 在腹腔镜手 并 采取 Ｂ超检查 明确病 人子宫肌瘤 的详细位 置 、肌瘤 大小等 。
术 的不断开展和发展提前下 ， 在腹腔镜下行子宫肌瘤剔 除术 能够 手术前 ２ ｄ 。采用双挫泰软膏 以及浓 度为 １ ％的皮维碘涂抹病 人
一
定 更好的预防术后并发症 的发生 以及 降低残 留率 ， 但是部 分学 的阴道部位 。手术前 １ ２ ｈ ， 叮嘱病人严禁进食 ， 并采取灌肠处理 。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究朱霞【摘要】目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况.方法将220例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组118例患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组102例患者行开腹手术,对比两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况.结果腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、1个月肌瘤残留率及并发症发生率均少于开腹组,P<0.05;复发率及妊娠率对比,P>0.05.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹手术相比,可降低患者术后肌瘤残留率及不良反应,但复发率及妊娠结局无显著差异.腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果显著,值得肯定,但也不能完全替代开腹手术,需根据患者实际情况选择合理术式.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)011【总页数】1页(P48)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;肌瘤复发;妊娠结局【作者】朱霞【作者单位】河南省安阳市龙安区计生委,河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R737.33腹腔镜技术是目前常用技术，在临床手术中发挥着巨大的作用。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是近年来治疗子宫肌瘤常用术式，取得显著效果，对生育功能的保留也得到一定证实。
开腹手术是既往治疗子宫肌瘤的常用术式，其效果经大量研究资料得以确认。
但手术治切除子宫肌瘤会一定程度上影响患者生育功能，也存在较高复发率。
为了使患者得到安全有效的手术操作，笔者就对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况，分析如下。
1.1 一般资料：本组220例子宫肌瘤患者均于2012年1月至2013年12月期间到我院就诊，均为子宫平滑肌瘤[1]；无盆腔病变、多囊卵巢综合征等导致的不孕；排除子宫内膜恶性病变及子宫颈恶性病变患者；年龄22～40岁，平均（28.9±2.6）岁；按照患者术式不同分为腹腔镜组118例和开腹组102例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析【摘要】目的比较研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）与传统开腹子宫肌瘤术（TAM）治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法比较案例分析法。
选取我院妇科近年收治的子宫肌瘤患者90例，根据临床治疗方法分为LM组和TAM组各45例，比较组别间治疗后的肌瘤复发率和成功妊娠率。
结果LM组肌瘤残留率0、不良反应率3.2%显著均低于TAM组的（P＜0.05），两组在复发率上差别不大；组别间在患者妊娠情况上均无显著差异，所有妊娠中均无子宫破裂案例发生。
结论LM和TAM均为有效、安全的治疗子宫肌瘤的手术方法，两者术后复发率及妊娠率差异不大，但LM术后不良反应和肌瘤残留率更低，值得重视和推广。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹手术；妊娠率1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2009年9月至2010年9月收治的子宫肌瘤患者190例，入选患者病理检查均为子宫平滑肌瘤。
排除合并其他盆腔病变及合并其他因素（如输卵管阻塞、多囊卵巢综合征）导致不孕的患者，根据患者临床手术方法分为LM组和TAM组各95例，组别间在患者基本资料上差异无统计学意义（见表1），具有比较研究价值。
1.2手术方法所有患者术前均进行血常规、心肺功能常规检查，采用B 超确定肌瘤具体位置及直径。
术前2d使用皮维碘（1%）和双挫泰软膏涂抹阴道。
术前12h内禁止饮食并进行灌肠。
1.2.1TAM组按照传统TAM手术方法进行临床操作，术后肌内注射20 U催产素2～4d，术后一周方可拆线。
1.2.2LM组患者进行硬膜外麻醉后采用臀高头低位进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，术中在子宫体部注射6U垂体后叶素加强宫缩以减少出血［1］，对切除肿瘤组织进行病理学检查。
术后注20U催产素2～4d，术后第5天腹部拆线。
1.3观察指标1.3.1术后随访术后第3、6个月进行随访，此后每半年随访一次，平均随访1.5年。
主要观察患者月经情况，并进行盆腔超声和妇科检查。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析
２ ７ ８ ８・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６（ １ ２）
表２ 两组脑外伤术后生存质量评分比较（ ． ４ － ｓ ，分 ）
明显 高于对 照组 的 ７ ２ ． ０ ％ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明早期颅 骨修 补术联 合脑室腹腔分流用于脑外伤患者的疗效更佳 。此外 ， 研究组
并 发其 它疾病 的危 险。同时 ， 应用该 方法治疗 ， 可 以有效 降
低 手术次数及麻药次数 ， 避免术后 后遗症 的发生 ， 降低 临床
医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ３ ） ： ４ ０ ８ — ４ １ １ ．
手术治疗风险 ］ 。张志华等 研究指出， 早期颅骨修补术联
合脑 室腹腔分流治疗脑外 伤 ， 临床 疗效较好 ， 应用早期颅 骨 修补术及脑室腹腔分流治疗 ， 可以为脑外伤患者手术治疗提
参考文献：
［ １ ］ 毛 丰， 袁 贤瑞 ． 早期颅 骨修补在 脑外伤 治疗 中的疗 效分析 ｆ Ｊ １ ．
中国实用神经疾病 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ ９ ） ： ３ ５ — ３ ６ ． ［ ２ ］ 李 文． 高压氧对重型脑外伤患者康复治疗 的临床研究 ［ Ｊ Ｊ ． 河北
流 。明显增加临床手术协 同效应 ， 减少脑外伤手术并发症 的
到 明显 提 升 。
本研究 结果充分证 实 ， 脑外 伤治疗 中， 应用早期颅骨修
产生， 在 脑外伤 手术 中， 先行进 行脑 室腹腔分 流术 ， 让脑外 伤 患者 膨出脑组织 ， 能够 回落骨 窗平 面位置 ， 之后再对其进 行修 复治疗 ， 使 颅腔恢复其原有形 态 ， 更加会 有利于脑外伤
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较目的：研究比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
方法：回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者的病历资料，按照患者所用手术方式不同进行分组，对照组68例、观察组32例；对照组中68例腹腔镜患者，观察组的32例患者进行开腹子宫肌瘤剔除术，对比两组子宫肌瘤剔除术患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
结果：（1）观察组术后残留率（3.12%）和对照组（5.89%）比较，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）观察组子宫肌瘤剔除术患者术后复发率（12.50%）和对照组（11.76%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
（3）观察组子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠率（53.12%）和对照组（50.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组子宫肌瘤剔除术患者妊娠丢失率（17.65%）和对照组（20.59%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术作为患者保留子宫的治疗方法，开腹子宫肌瘤剔除术术后残留率低，可通过开腹手术切除子宫肌瘤，两种术式后的子宫肌瘤短期复发率、术后妊娠率大致相同，应根据实际情况合理选取手术方式。
标签：腹腔镜；开腹；子宫肌瘤剔除术；肌瘤残留；妊娠结局子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤，发于女性生殖器官，常采用手术治疗方法切除子宫肌瘤。
如今女性希望保证子宫的完整，切除子宫肌瘤时保证自己还有完整的生育能力，这就为医学子宫肌瘤切除治疗提出了更高的要求。
如何做好子宫肌瘤的有效治疗始终是临床医学高度重视的一个焦点，因此笔者所在医院对100例患者采取分组方式进行腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗，比较术后肌瘤残留、复发及妊娠结局，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者，按照手术方式将上述病例资料分为对照组和观察组，对照组68例，观察组32例。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比
备也 随之更新换代 ， 进而促成 了腹腔镜技术的成熟发展。腹腔 镜手术 的
创 口小、术 中出血量少 、安全性高 ，因此在临床应用上很受 到欢迎 。但
是对于两种手术方式的术后预后以及对妊娠的影响方面则报道 甚少 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般资料 ：选取我院２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月１ ６ ０ 例子宫肌瘤住 院患
组别 随访 时有 计划者 妊娠成功者 足 月生产者 意外流产 １ ｇ ￣（ ｎ ＝ ８ ０ ） ３ ２ ２ ５ （ ７ ８ ． １ ３ ） １ ７ （ ５ ３ ． １ ３ ） ２ （ ６ ． ２ ５ ） ２ 组（ Ｔ ｌ ＝ ８ ｏ ） ４ ８ ３ ６ （ ７ ５ ） ２ ４ （ ５ ０ ） ３ （ ６ ． ２ ５ ） 注： Ｐ ＞０ ． ０ ５ 认 为差 异无 统计 学意 义
者 ，年龄２ ０ ， － － ３ ２ 岁， 将 患者 随机分成两组 ，每组８ Ｏ 例 。１ 组进行开腹子宫
３讨
论
’
在对 两种手术方 式进行讨 论时 ，有学者认 为 ，两种 手术方式各 有 优势 ，开 腹手术 的手术 操作方式较为 简便 ，且适用于 切除各种类 型的
肿瘤 ，如 多发肿瘤 、肿瘤体积过大 、肿 瘤数量过 多等等。而腹腔 镜属 于微创 手术 ，适用于 单发肿瘤 以及 体积较小的肿瘤 ，但腹腔镜手 术的
２ ０ １ ５年 ７ 月第 １ ３ 卷 第１ ９ 期
・临 床研 究 ・ １ ９ １
腹腔镜 与开腹子 宫肌瘤剔 除术后肌瘤残 留 、复发及妊娠结局 的对 比
刘 亮
（ 湖南省湘乡市 人民医院 ，湖南 湘乡 ４ １ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对腹 腔镜 与开腹 子宫肌 瘤 剔除 术后 肌瘤 残 留、 复发 以及妊娠 结果 进行探 讨 。方 法 选取 我 院 １ ６ ０ 例 子 宫肌 瘤住 院 惠者 ，将 其 随 机 分为 两组 ，每 组 ８ ０ 例 。１ 组进 行开腹 手 术 ，２组进 行腹 腔镜 手 术 。对 两组患者 的 术后肌 瘤 残 留、 复发 以及妊 娠 结 果进行 分析 比较 。结 果 两种 手 术方 式对 于妊娠 影响 并 无差异 ，但 在手 术预后 对 比上 采 用腹 腔镜 手 术方 式患者 的预 后要 好 于开腹 手术 患者 的预后 情 况 。结论 腹
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
临床研究2016年10月第24卷第10期组别 白细胞（109/L）血小板（109/L）红细胞（1012/L）血红蛋白（g/L）对照组（n=30）100.82±61.32 31.82±13.46 2.38±0.71 75.63±18.19观察组（n=30）90.17±55.53a25.87±11.23a2.74±0.84 74.42±17.95两组的红细胞、血红蛋白水平相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组的白细胞、血小板水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
见表1。
2.2对比两组并发症发生率观察组发生4例（13.33%）低钙血症，对照组发生11例（36.67%）低钙血症；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论高白细胞急性白血病是外周血白细胞计数≥100×109/L 的急性白血病。
此病发病时常伴有颅内出血、脑梗死、肿瘤细胞溶解症及呼吸窘迫综合征等并发症[3]。
目前临床常采取化疗，不但疗效欠佳，而且容易提高患者早期死亡率，影响患者的身体恢复及预后。
因此，如何更安全有效的治疗高白细胞急性白血病，成为临床医师面临的难题。
随着医疗技术的不断发展，白细胞单采术逐渐得到临床高度重视，可有效减少一系列并发症，改善预后[4]。
本研究结果显示，两组的红细胞、血红蛋白水平相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组的白细胞、血小板水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
与赵东菊[5]等的研究结果一致。
说明实施白细胞单采术可以安全有效地降低患者白细胞水平，防止病情进一步恶化。
分析原因为白细胞单采术能促进静止的细胞进行增值及代谢，提高化疗的敏感性，减轻白血病细胞的负荷，并且可以让骨髓中的细胞进入血液循环，最大程度发挥化疗药物的作用。
观察组发生4（13.33%）例低钙血症，对照组发生11（36.67%）例；观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较目的：对比分析开腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。
方法：选取100例子宫肌瘤患者，依据手术方式的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。
观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组行开腹子宫肌瘤剔除术。
结果：治疗后，两组肌瘤残留率和复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症的发生率和妊娠结局比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在子宫肌瘤的治疗中，与开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜手术可显著地降低患者并发症的发生率，有助于改善患者的妊娠结局。
标签：开腹；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；治疗效果在临床上，子宫肌瘤属于良性肿瘤，发病率较高，可严重影响女性的正常生活和身体健康，手术剔除是常用的治疗方法。
近年来，腹腔镜手术在临床上的应用范围逐渐扩大，为了深入地研究开腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用效果，本研究选取100例子宫肌瘤患者进行分组研究，获得了较为理想的研究结果，现汇报如下。
1.资料和方法1.1临床资料2012年1月～2013年1月，随机选取我院收治的子宫肌瘤患者100例，依据手术方式的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。
对照组中，患者的年龄为23～39岁，平均年龄为（30.5±0.5）岁，其中，初产妇和经产妇分别为35例、15例，患者的肌瘤体积为（93.5±12.3）mm3，病程为8个月～4年，平均病程为（2.1+0.3）年；观察组中，患者的年龄为24～42岁，平均年龄为（30.6±0.7）岁，其中，初产妇和经产妇分别为30例、20例，患者的肌瘤体积为（93.6±12.5）mm3，病程为6个月～3年，平均病程为（2.4+0.5）年。
两组患者的基本资料如平均年龄、肌瘤体积及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此，可行组间对比研究。
1.2方法手术前要叮嘱患者术前12小时内禁水、禁食，必要时进行灌肠处理。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的
比较
余娓娓;罗晓
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)013
【摘要】目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法:收治有生育要求的子宫肌瘤患者60例,随机分为腹腔组和开腹组,各30例.比较两组各项临床指标以及治疗效果.结果:腹腔组各项临床指标优于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术创伤较小,并发症发生率较低.
【总页数】2页(P54,56)
【作者】余娓娓;罗晓
【作者单位】614400 四川省犍为县人民医院妇产科;614800 四川省乐山市人民医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 姚旭阳
3.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 强艳
4.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 林延泽
5.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 [J], 杨春霞
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的改善效果
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的改善效果摘要】目的：探究分析腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发率及妊娠结局的影响。
方法：选择我院在2012年10月—2016年10月期间收治的120例子宫肌瘤剔除术患者，将其平均分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术，观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
对两组患者术后临床疗效、肌瘤残留、复发率进行观察分析。
结果：观察组的临床治疗总有效率（98.33%）显著高于对照组（83.33%），两组术后肌残留率的比较无显著差异（P＞0.05），但是观察组患者术后复发率（3.33%）及妊娠率（86.67%）明显优于对照组，两组比较具有显著性统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对妇科子宫肌瘤患者实施腹腔镜剔除术可以显著的改善患者的临床症状，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；开腹手术；治疗效果【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0071-02子宫肌瘤是临床诊疗中较为常见的妇科疾病，子宫肌瘤会造成患者月经紊乱、生育功能障碍等，严重的影响着女性患者的身体健康[1-2]。
传统的的子宫肌瘤治疗常采用开腹手术进行子宫肌瘤的剔除，但是传统开腹手术对女性患者的身体产生的伤害较大，在医疗技术不断发展的过程中，微创技术受到了人们的青睐。
本文针对腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术患者的临床疗效进行了对比研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院2012年10月—2016年10月期间收治的子宫肌瘤剔除术患者中随机选取120例作为研究对象，并将其平均分为对照组和观察组，每组各60例。
对照组患者年龄26～61岁，平均年龄为（42.3±2.3）岁，肌瘤直径2～9cm，平均直径为（5.3±0.4）cm。
观察组患者年龄27～60岁，平均年龄为（42.2±2.5）岁，肌瘤直径3～8cm，平均直径为（5.5±0.3）cm。
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较刘畅发表时间：2017-02-20T14:12:32.350Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：刘畅[导读] 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果。
（长宁县人民医院妇产科四川长宁 644300）【摘要】目的：研究分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较，为日后子宫肌瘤的临床治疗提供更多依据。
方法：选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，并将其分为对照组20例（以传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗）和观察组20例（选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗）两组，观察比较两组病患的治疗效果。
结果：经手术治疗后观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，且1年后观察组患者的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果，能够有效的清除肌瘤残留，提高妊娠率，且复发率较低预后效果较好。
【关键词】子宫肌瘤；治疗效果；腹腔镜手术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0025-02Laparoscopic uterine fibroids with laparotomy out myoma postoperative residue, recurrence and pregnancy outcome Chang Liu.ChangNing County people's hospital of gynecology and obstetrics changning 644300 in sichuan province 【Abstract】Objective To study the fibroids residue analysis of laparoscopic and open myomectomy, recurrence and pregnancy outcomes compared, for clinical treatment of uterine fibroids after provide more basis. Methods January 2013 -2014 year in December treated in our hospital were growing demand of 40 cases of uterine myoma patients, and divided for the control group (20 cases with traditional abdominal myomectomy treatment) and observation group 20 cases (select the laparoscopic myomectomy in treatment of the two groups), were compared between the two groups of patients treatment. Results after surgery for patients in the observation group the residual myoma, recurrence rate was significantly lower than that of control Group of patients, and 1 years after the pregnancy rate in observation group was 12 (60%) patients in the control group, the pregnancy rate was 5 (25%), the pregnancy rate in observation group was significantly higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusions Laparoscopic myomectomy for treatment has a good clinical effect in the treatment of patients with uterine fibroids, can effectively remove residual myoma, improve the pregnancy rate and the recurrence rate is low, the effect of better prognosis. 【Key words】Uterine myoma; Therapeutic effect; Laparoscopic operation子宫肌瘤（Uterine fibroids）属于一种较为常见的妇科疾病，会对病患的生理及心理健康产生一定影响，使得病患的生活质量急剧下降，目前最有效的临床治疗方式仍属实施手术剔除，但对有生育需求的患者在进行手术剔除中应注意采取适当的手术方式，为了帮助病患有效的改善预后，提高妊娠率及生活质量。
选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，分为两组以不同的手术方式治疗，观察比较两组病患的治疗效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，分为对照组和观察组两组，其中对照组20例，年龄在21～45岁，平均年两为（35.34±7.45）岁；观察组病患20例，年龄在23～47岁，平均年龄为（37.29±8.36）岁，经比较，两组的一般资料之间无显著性差异（P<0.05），具有较为良好的可比性。
1.2 方法为对照组病患以传统开腹手术治疗；为观察组病患采取腹腔镜手术治疗，具体方式为，在治疗前先对病患进行麻醉处理。
注射垂体后叶素6U至子宫体部，以加强宫缩强度，减少术中出血量[1]；并切除肿瘤处的组织送至病理检查室进行检验，手术后，给予病人肌内注射催产素20U，持续2～4d，手术后5d才可进行拆线[2]。
1.3 观察指标观察比较对照组和观察组两组病患的肌瘤残留、复发率及1年后的妊娠情况。
1.4 统计学分析采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者的肌瘤残留、复发率比较经手术治疗后，观察组患者的肌瘤残留率为1（5%）、复发率为2（10%），而对照组患者的肌瘤残留率为5（25%）、复发率为6（30%），观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于表。
2.2 两组患者1年后妊娠率比较1年后术后随访发现，观察组病患经腹腔镜手术治疗后的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组患者的妊娠率，对照组与观察组两组患者间差异显著具有统计学意义χ2=3.14（P<0.05）。
3.讨论子宫肌瘤是各年龄阶段女性均会发病的常见妇科病，主要是由子宫平滑肌细胞增生而来的，较为常见的临床表现有子宫出血、腹痛、白带增多等。
近年来子宫肌瘤的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对病患的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能进行及时有效的治疗，会进一步导致病情恶化对病患的生命安全构成较为严重的威胁，故此寻求较好的子宫肌瘤治疗方式，帮助病患有效的改善预后，提高生活质量就显得极为重要。
经此次选取我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，以不同的手术方式进行治疗，研究分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局，为日后子宫肌瘤患者的临床治疗提供更多的依据。
此次研究结果显示，经手术治疗后观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，且1年后观察组患者的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
以此研究显示结果可进一步说明，腹腔镜技术对于治疗子宫肌瘤具有一定的优越性。
目前临床上对于治疗子宫肌瘤的治疗方式最为广泛的为子宫肌瘤剔除术，但由于手术治疗方式具有一定的创伤性及风险性，会对患者的身体造成一定损伤，尤其是对部分有生育需求的患者来说容易影响患者的术后生育率，需要选择合适的手术方式治疗，腹腔镜手术及传统开腹手术两种子宫肌瘤剔除术在用于治疗子宫肌瘤都具有一定的临床作用，但腹腔镜手术治疗方式较之传统开腹手术治疗方式腹腔镜视野清晰，可探查到病患体内的大多数脏器，能够通过准确的把握疾病的特性和病变情况[3]；在极大程度上避免以及减少了因视野不清晰而发生意外情况，可较清楚的进行分离粘连，切除病变组织，其次可离断高位的子宫韧带[4]。
且腹腔镜技术具有操作简单、快速、损伤较小恢复较快的优势[5]。
能够有效的清除肌瘤残留，避免和降低术后复发率，有利于病患的身体得到快速恢复，且对部分有生育需求的患者来说能够有效的保留子宫，从而提升妊娠率和病患的生活质量，是一种较为安全可靠且疗效较好的子宫肌瘤临床治疗方式。
综上所述，腹腔镜手术及传统开腹手术用于治疗子宫肌瘤都具有一定的临床作用，但腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于治疗子宫肌瘤患者的效果更为突出，具有良好的临床效果，能够有效的清除肌瘤残留，提高妊娠率，且复发率较低预后效果较好，值得进一步在临床中普及运用。
【参考文献】[1]李宏,任红莲,吴琳.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):44-47.[2]丁月红.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究[J].当代医学,2013,19(10):40-41.[3]杨敏.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照[J].中外医疗,2013,21(102):71-78.[4]李霞.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比[J].中国医药指南,2014,12(33):190-191.[5]贾玉芳,马忠平,杨荣贵.不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素[J].中国妇幼保健,2015, 33(25):112-114.。