腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较分析
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤对术后妊娠结局的影响
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤对术后妊娠结局的影响目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤对患者术后妊娠结局的影响。
方法：选择我科62例子宫肌瘤患者，按随机数表法分为对照组与观察组，各31例，对照组患者行经腹子宫肌瘤切除术，观察组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较两组手术情况及术后妊娠结局。
结果：观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数均显著少于对照组（P＜0.05）；两组患者术后妊娠率、流产率、早产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：两种方式治疗子宫肌瘤对患者术后妊娠结局均无显著的影响，但腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中出血量更少，术后住院时间更短，更有利于患者术后恢复，值得推广及应用。
标签：子宫肌瘤；开腹手术；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；妊娠结局子宫肌瘤是一种常见的、反复发作的妇科良性肿瘤，在我国其发病率为20%～30%，严重威胁女性生殖健康。
在临床上，子宫肌瘤切除术是该病主要治疗手段，其中最常见的有腹腔镜子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤切除术，均可取得较好的临床效果。
现为进一步探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响，本研究于2013年6月至2014年10月选取62例子宫肌瘤患者进行分组研究，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2013年6月至2014年10月我科62例子宫肌瘤患者，年龄22～34岁，平均（28.64±1.31）岁；病程1～4年，平均（2.05±0.48）年；其中，23例多发肌瘤，39例单发肌瘤。
所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术或经腹子宫肌瘤切除术，夫妻性生活正常，签訂知情同意书；排除恶性肿瘤、无法耐受手术或麻醉的患者。
按随机数表法将上述62例患者分为对照组与观察组，每组各31例，两组患者年龄、病程、肌瘤类型等情况比较，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照组行经腹子宫肌瘤切除术。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第16期 -121-2.6 统计学分析运用统计软件S P SS 19.0，治疗组与对照组临床疗效采用χ2检验进行统计学分析。
3结果治疗组与对照组镇痛效果比较见表1。
表1两组疗效比较组别n治愈显效好转无效总有效（%）治疗组301684293.33对照组301096583.33注：经卡方检验，治疗组与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。
4分析溃疡性结肠炎属中医“肠癖”等范畴，临床常见的证型有湿热下注型，治法以清热化湿、化瘀生肌为主，因此方中黄连、黄芩炭、黄柏清热解毒、清肠化湿；龙骨、牡蛎收敛止痢；葛根、血余炭、白茅根、白及炭、三七粉（另包）化瘀止血、消肿生肌，全方相辅相承，共具清热化湿解毒、活血消肿生肌之功效，溃疡性结肠炎好发于乙状结肠、直肠，中药保留灌肠直接作用于病变部位，局部药物浓度高，促进其修复，改善血液循环，配合护理措施可以增强溃疡性结肠炎的治疗效果，临床护理结合模式为溃疡性结肠炎治疗最佳模式和最终方向，因此疗效满意，提升了护理满意率，临床值得推广运用。
参考文献：[1]尹红.溃疡性结肠炎患者保留灌肠的临床研究[J].中华护理杂志, 2012,37(7):498-450.[2]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,2007:125-126.作者简介：李冬梅（1986－），女，护师。
编辑：段苏婷编号：EC-6160718126（修回：2017-06-07）腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究A comparative study on myoma residual, recurrence and pregnant outcome after laparoscopic myomectomy and laparotomy赵维楠（许昌市中心医院，河南许昌，461000）中图分类号：R271.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）16-0121-证型：IDBG【摘要】目的：对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的临床分析
腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的临
床分析
陈晓丽
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2017(038)012
【摘要】目的:观察并分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤残留和复发情况及对妊娠结局的影响.方法:选取82例子宫肌瘤患者为研究对象,依据信封法分为对照组和观察组两组,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组则采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,各41例.比较两组病患的住院时间、肌瘤残留率、肛门排气时间.结果:住院时间、肌瘤残留率、肛门排气时间观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05),两组复发率及妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效提高患者术后康复速度,降低肌瘤残留率,复发率较低,妊娠结局良好.【总页数】2页(P2261-2262)
【作者】陈晓丽
【作者单位】大英县人民医院,四川遂宁629300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究[J], 赵维楠
2.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局探究 [J], 王
宏琳
3.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发情况及妊娠结局 [J], 王志斌
4.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的临床分析 [J], 陈晓丽
5.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究[J], 孙静
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留与复发以及妊娠结局对比
在 临 床 中子 宫 肌 瘤 为妇 产 科 的 一 种 常 见 疾 病 ， 通 常 治 疗 方 法 则 为 手 术 治 疗 。 在对 其 进 行 治 疗 的过 程 中 ， 传 统 治 疗 方 法 为 开腹手术 ， 就 目前 而 言 ， 腹腔镜 的完善 以及发 展 ， 使 得 腹 腔 镜 逐 渐应用到 』 临床 治疗 中 ［ １ ］ 。此研究对我 院 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ４月 期 间 收 治 的 ９ ２ 例 子宫肌瘤患者 的临床资料进行 分析 ， 现 将
１ 资 料 与 方 法
治疗上 较 为 理 想 的手 术 方 法 ， 具 有 重 要 意 义 以 及 推 广 应 用 价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘家武 ， 刘磊 ， 田卫东等． Ｌ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｔ Ｉ 型截骨术在 陈旧性上颌骨骨折 中 的临 床 应用 ［ ｃ ］ ． ／ ／ 第 八 届 全 国 创 伤 学 术 会 议 论 文 集． ２ ０ １ １ ； １ ４ ２ ０
组 开 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术进 行 治 疗 ， 研 究组 腹 腔 镜 进 行 治 疗 ， 对 比 两 组 患 者 的 临床 治 疗 效 果 。 结 果 通 过 治 疗 ， 其 研 究 组 患 者 的 复 发 率 以及 残 留 率 明 显低 于 对 照 组 ， 不 良反 应 发 生 率 明显 少 于 对 照组 ， 组 间以 Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 ， 具 有 统 计 学 意义。结论 对 患有子 宫肌瘤 的患者应 采用腹腔镜进行治疗 ， 其 疗效显著 ， 大大降低 了残 留率以及不 良反应发 生率。
—
１ ４ ２ ０ ．
［ ２ ］ 梁 志成 ， 覃冠锻 ， 莫炼等． 口 内入 路 联 合 鼻 内镜 在 １ ２例 颧 上 颌 骨 骨 折 中 的 临床 应 用 ｒ Ｊ ］ ． 重庆 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ ３ ） ： １ ３ ２ ７ —１ ３ ２ ８ ． ［ ３ ］ 闫虹 ， 孙 强， 郭澍等． 急 诊 上 颌 骨 骨 折 处 理 方 式之 初 探 ： ３ ７例 ｌ 临床 报告 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美容 整 形 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ２ ） ： ６ ８ —７ ０ ． ［ ４ ］ 黄 光 磊． 钛类材 料 内固定治疗 上颌 骨折疗效观 察［ Ｊ ］ ． 山东 医药，
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究陈咏梅【摘要】目的：探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后，患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况，并进行对比研究。
方法100例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。
观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组应用开腹手术治疗。
结果分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的妊娠结局，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中，应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善，相对来说，腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果，并发症的发生率比较低，效果显著。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P50-51)【关键词】肌瘤残留;妊娠结局;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;复发【作者】陈咏梅【作者单位】457000 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院【正文语种】中文子宫肌瘤是临床医学中一种比较常见的妇科良性肿瘤,治疗方法主要为手术切除。
应用传统开腹手术, 会对患者的机体造成较大的损伤, 并且术后具有较高的并发症发生率,同时, 具有较高的复发率。
而应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有充足的视野, 可对肌瘤进行彻底清除, 并发症的发生率较低, 临床效果显著[1］。
本院对100例子宫肌瘤患者分别应用腹腔镜子宫剔除术和开腹手术治疗, 对两组手术方式对患者妊娠结局、肌瘤残留和复发情况进行对比, 现整理报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年4月～2013年6月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组,各50例。
其中, 观察组年龄22～38岁, 平均年龄(28.4±1.9)岁,肌瘤体积38～182 cm3, 平均体积(89.4±11.5)cm3, 单发28例,多发22例；对照组年龄23～40岁, 平均年龄(29.2±1.9)岁,肌瘤体积40～180 cm3, 平均体积(89.6±11.4)cm3, 单发30例,多发20例。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比
施手术治疗。现为了分析腹腔镜同开腹肌瘤剔除术二者，哪种方法的
临床 效果 更佳 ，我们进行了此次研究 ，具体情 况报道 如下 。 １资料 与方 法 １ ． １资料来 源 ：本次研 究所选 的７ ７ 例对象 ，是从２ ０ １ ３ 年１ ２ 月至２ ０ １ ４ 年 ５ 月于我 院接受治 疗的子 宫肌瘤 患者 中随机抽取 的。将 其分成对 照组 （ ３ ８ 例 ）与观察 组 （ ３ ９ 例 ）。其 中 ，对 照组 中患者 ，年龄３ ６ ， － ， ４ ５ 岁， 平均 （ ３ ５ ． ７ 士１ ． ３ ）岁 ；１ ２ 例 是肌瘤 单 发 ，２ ５ 例 是 多发 ；肌 瘤数 目有 １ ￣ １ ９ 个 ｝肌瘤 直径４ ． ３ ￣ １ １ ． ０ ｃ ｍ。而观察组 中患者 ，年龄 ３ ５ ￣ ４ ４ 岁 ，平 均为 （ ３ ５ ． １ 士１ ． ２ ）岁 ；ｌ ３ 例 是肌瘤 单 发 ，２ ６ 例 是 多发 ；肌瘤数 目： 有１ ～ １ ８ 个 ；肌瘤 直 径在 ４ ． ４ ～ １ １ ． ０ ｃ ｍ。本 次研 究所 分 的两 组患 者 ， ２ ． ２ 术 中 出血 量 、住 院时 间对 比 ：术 中出血量对 比 ：观 察组 平均 为 （ ８ １ ． １ ±７ ． ６ ）ｍ Ｌ ，对 照组平均为 （ １ ０ １ ． ２ ±６ ． ５ ）ｍ Ｌ ；观察组 显著少于 对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。住 院时间对 比：观察 组平均 （ ４ ． ５ 士 ０ ． ７ ）ｄ ，对 照 组平均为 （ ８ ． ８ 士１ ． ２ ）ｄ ；对照组 明显 多于观察组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论 在临床妇科病症 之 中，子 宫肌 瘤属于一种 比较多见 的 良 性 肿瘤 。 有相 关研 究表 明 ，此症多 发人群 主要 是 中年女 性 ，但 对于 其发病 原
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的
１ 例发生了肺部感染、１ 例发生了压疮 ， 并发症几率分别为
２ ． １ ７ ％（ １ ／ ４ ６ ） 、ｌ Ｏ ． ０ ０ ％（ ４ ／ ４ ０ ） ， 两组 患者 比较 差异有统计学 意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
予临床路径模 式这种新型 的医疗模 式 ， 并通过 服务的 目的性 和预 见性 ， 将诊疗 流程 规范化 、合理化 、流程 化 、程序 化 ，
直径最 大为 １ ２ ． ０ ｃ ｍ， 平 均直径 ６ ． ５ ｏ ， ｍ； 对 照 组 患 者 年 龄 最 小
后肌 瘤残 留复发及妊娠结局 ， 提 高子宫肌瘤 的治疗效果 ， 将 接 收的 ８ ８例子宫 肌瘤 患者分 为观察 组和对 照组 ， 并分 别给 予 其腹 腔镜子宫肌瘤 剔除术与开腹手 术治疗 ， 且 观察组取得 了显 著效 果 ， 现具体报告如下 。
・
９ ０・
中国现代药物应用２ ０ ｔ ５ 年４ Ｈ第 ９ 卷第８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ８
２ １ 例 和 ４例 ， 在满 意 率 上分 别 为 １ ０ ０ ％（ ４ ６ ／ ４ ６ ） 、９ ０ ％（ ３ ６ ／ ４ ０ ） ，
对照组 的平均住 院时间分别 为 （ １ ２ ． ９±Ｉ ． ５ ） ｄ 、（ ２ ０ ． ４±２ ． ４ ） ｄ ， 两
组 患 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ４ 两组患 者术后首次功 能锻炼和 下床 的时 间 比较
观察
组 和对 照组患 者在术 后首次 功能 锻炼 时间上分 别为 （ １ ３ ． ２±
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
临床研究2016年10月第24卷第10期组别 白细胞（109/L）血小板（109/L）红细胞（1012/L）血红蛋白（g/L）对照组（n=30）100.82±61.32 31.82±13.46 2.38±0.71 75.63±18.19观察组（n=30）90.17±55.53a25.87±11.23a2.74±0.84 74.42±17.95两组的红细胞、血红蛋白水平相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组的白细胞、血小板水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
见表1。
2.2对比两组并发症发生率观察组发生4例（13.33%）低钙血症，对照组发生11例（36.67%）低钙血症；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论高白细胞急性白血病是外周血白细胞计数≥100×109/L 的急性白血病。
此病发病时常伴有颅内出血、脑梗死、肿瘤细胞溶解症及呼吸窘迫综合征等并发症[3]。
目前临床常采取化疗，不但疗效欠佳，而且容易提高患者早期死亡率，影响患者的身体恢复及预后。
因此，如何更安全有效的治疗高白细胞急性白血病，成为临床医师面临的难题。
随着医疗技术的不断发展，白细胞单采术逐渐得到临床高度重视，可有效减少一系列并发症，改善预后[4]。
本研究结果显示，两组的红细胞、血红蛋白水平相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组的白细胞、血小板水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
与赵东菊[5]等的研究结果一致。
说明实施白细胞单采术可以安全有效地降低患者白细胞水平，防止病情进一步恶化。
分析原因为白细胞单采术能促进静止的细胞进行增值及代谢，提高化疗的敏感性，减轻白血病细胞的负荷，并且可以让骨髓中的细胞进入血液循环，最大程度发挥化疗药物的作用。
观察组发生4（13.33%）例低钙血症，对照组发生11（36.67%）例；观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 张庆
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较张庆摘要：目的就腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后患者的肌瘤残留、复发以及妊娠结局的情况进行比较与探究。
方法选取84例于2016年6月~2017年12月至本院诊治的子宫肌瘤剔除术患者，随机将其均分为研究组与对照组，每组各42例，分别给予腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术，比较两组术后肌瘤残留、复发发生率以及最终妊娠结局。
结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组在术后肌瘤残留率、复发率以及妊娠率的比较上则并无显著差异（P＞0.05）。
结论腹腔镜与开腹手术均为目前治疗子宫肌瘤的有效方式，前者具有创伤小的优势，但术后肌瘤残留率略高于开腹术。
两种术式的术后复发率与妊娠率结果也相差不大，因此在实际治疗中应依据患者子宫肌瘤的位置、数目及大小来选择最佳的手术方式。
关键词：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤作为临床医学中较为常见的一种妇科良性肿瘤，子宫肌瘤目前最主要的治疗方法就是手术切除，具体包括开腹术与腹腔镜这两种术式【1】。
临床数据显示，传统开腹术对机体损伤较大，术后并发症与肌瘤复发的发生率也较高。
经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术则具有视野充足的优势，可彻底清除子宫肌瘤，具有十分显著的临床效果。
为比较两种术式对子宫肌瘤患者肌瘤残留、复发情况与妊娠结局的影响，本研究选取了84例至本院诊治的子宫肌瘤患者，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究选取84例于2016年6月~2017年12月至本院诊治的子宫肌瘤剔除术患者，随机将其均分为研究组与对照组，每组各42例，研究组中，年龄23~47岁，平均（30.5±4.3）岁；肌瘤直径4.0~10.7cm，平均（6.5±2.6）cm；单发16例，多发26例。
对照组中，年龄22~48岁，平均（32.6±3.9）岁；肌瘤直径4.5~10.2cm，平均（6.4±2.8）cm；单发14例，多发28例。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后残留、复发、妊娠结果等方面的疗效。
方法选取86例子宫肌瘤病人进行分组治疗，分别为观察组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术）与对照组（开腹子宫肌瘤剔除术），术后对两组病人的治疗效果进行对比。
结果从肌瘤残留率、复发率、术后不良反应看，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
从术后妊娠情况等方面看，观察组与对照组无明显差异。
结论在子宫肌瘤的治疗中，腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均起到明显的治疗效果，而从肌瘤残留率、术后不良反应看，腹腔镜子宫肌瘤剔除术更值得推广。
标签：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤属于妇产科科室临床上较为常见的良性肿瘤之一，多是采取手术进行治疗。
在子宫肌瘤的治疗中，过去常采用开腹子宫肌瘤剔除术，而目前，在腹腔镜技术发展迅速的影响下，使腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床治疗中的使用情况越来越普遍。
相关医学研究者认为，采用手术剔除肿瘤的治疗方法，会对妇女的生育能力有所影响，且手术后的复发率较高。
该研究针对这一问题，选取2011年1月—2013年间该院收治的子宫肌瘤病人中的86例进行分组治疗，从而探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发率、妊娠结局等方面的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例子宫肌瘤病人中未有盆腔病变、由多囊卵巢综合征以及输卵管堵塞等因素而引起不孕等情况。
经病理检查，均确认为子宫平滑肌瘤。
经随机分组分为观察组与对照组，每组各43例。
观察组43例病人的年龄为24～45岁，平均为（35.69±2.68）岁；病人的肌瘤体积平均为（98.1±12.6）cm3，平均孕周为（9.9±3.1）周，其中35例为单发肌瘤，8例为多发肌瘤。
对照组43例病人为23～43岁，平均为（36.02±2.41）岁；病人的肌瘤体积平均为（97.2±5.7）cm3，平均孕周为（10.1±2.5）周，其中36例为单发肌瘤，7例为多发肌瘤。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用都可以取得显著效果,但两者在应用效果、应用价值等方面又有所差异[1]。
因此,为了进一步提升子宫肌瘤患者预后水平、生存效率以及妊娠结局,该研究随机选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者进行重点分析,同时选择33例子宫肌瘤患者进行对比,分别予以不同手术方案,重点总结改善患者临床指征的术式,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采取随机法选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者(实验组)。
患者年龄结DOI :10.16662/ki.1674-0742.2016.07.068腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析杨美芳江苏盛泽医院妇产科,江苏苏州215228[摘要]目的在对腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行客观比较的基础上,进一步研究适合患者的术式。
方法采取随机法选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者(实验组),该组接受腹腔镜手术;同期选择33例子宫肌瘤患者(对照组)作为对照,该组接受开腹子宫肌瘤剔除术,对两组入选患者的术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行评定。
结果该研究所有入选患者都已完成手术,且实验组入选患者肌瘤残留的发生率3.03%,对照组21.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在子宫肌瘤患者治疗中推行腹腔镜方案可以取得显著疗效,可推广。
[关键词]腹腔镜手术;开腹子宫肌瘤剔除术;肌瘤残留;复发;妊娠结局[中图分类号]R737.33[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)03(a )-0068-03Comparative Analysis of Myoma Residual,Recurrence and Pregnancy Out 鄄come after Laparoscopic Operation and Transabdominal MyomectomyYANG Mei-fangObstetrics and Gynecology Department,Jiangsu Shengze hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215228China[Abstract]Objective To further study the operative method suitable for patients on the basis of objective comparison of myoma residual,recurrence and pregnancy outcome after laparoscopic operation and transabdominal myomectomy.Methods 33cases of patients with myoma of uterus treated in our hospital from October 2011to October 2014were randomly select ⁃ed as the experimental group and received the laparoscopic operation,33cases of patients with myoma of uterus treated in our hospital at the same period were selected as the control group and received transabdominal myomectomy,the myoma residual,recurrence and pregnancy outcome after operation of the two groups were evaluated.Results All selected patients in the study had finished the operation,and the incidence of myoma residual was 3.03%in the experimental group and 21.21%in the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Laparoscopic program intreatment of patients with myoma of uterus can obtain an obvious curative effect,and can be promoted.[Key words]Laparoscopic operation;Laparotomy;Residual myoma;Recurrence;Pregnancy outcome[作者简介]杨美芳(1975.5-),女,江苏吴江人,本科,副主任医师,研究方向:妇科内分泌。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究贾纪云【摘要】目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局。
方法88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的肌瘤残留率、复发率及妊娠率。
结果观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为2.3%、4.5%、86.4%，对照组患者采用开腹手术治疗后后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为20.5%、22.7%、61.4%，两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，其可有效的改善患者预后，具有较高的应用价值。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P90-91)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;妊娠结局【作者】贾纪云【作者单位】461000 河南省许昌市人民医院妇科【正文语种】中文本院为对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局, 提高子宫肌瘤的治疗效果, 将接收的88例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组, 并分别给予其腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗, 且观察组取得了显著效果, 现具体报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年1月～2014年1月期间接收的88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者作为本次的研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组44例, 观察组患者年龄最小37岁, 最大47岁, 平均年龄39.4岁；其中15例患者为单发肌瘤,29例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.7 cm,直径最大为12.0 cm, 平均直径6.5 cm；对照组患者年龄最小36岁, 最大年龄47岁, 平均38.9岁；其中16例患者为单发肌瘤,28例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.6 cm, 直径最大12.0 cm, 平均直径6.4 cm；两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 有比较的价值和意义。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较目的对比分析开腹和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。
方法选取100例子宫肌瘤患者，依据手术方式的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。
观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组行开腹子宫肌瘤剔除术。
结果治疗后，两组肌瘤残留率和复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症的发生率和妊娠结局比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在子宫肌瘤的治疗中，与开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜手术可显著地降低患者并发症的发生率，有助于改善患者的妊娠结局。
标签：开腹；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；治疗效果在临床上，子宫肌瘤属于良性肿瘤，发病率较高，可严重影响女性的正常生活和身体健康，手术剔除是常用的治疗方法。
本文旨在探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料2012年1月～2013年1月，随机选取我院收治的子宫肌瘤患者100例，依据手术方式的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。
对照组中，患者的年龄为23～39岁，平均年龄为（30.5±0.5）岁，其中，初产妇和经产妇分别为35例、15例，患者的肌瘤体积为（93.5±12.3）mm3，病程为8个月～4年，平均病程为（2.1+0.3）年；观察组中，患者的年龄为24～42岁，平均年龄为（30.6±0.7）岁，其中，初产妇和经产妇分别为30例、20例，患者的肌瘤体积为（93.6±12.5）mm3，病程为6个月～3年，平均病程为（2.4+0.5）年。
两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组行开腹子宫肌瘤剔除术对患者行硬膜外麻醉；取患者仰卧位，依据超声检查结果定位腹部手术切口，逐层分离患者的皮肤和皮下组织，暴露子宫，找到肌瘤位置并将其剔除，检查无出血后，常规关闭手术切口。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究赵维楠【摘要】目的:对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
方法:选取我院2014年8月-2015年10月收治的80例子宫肌瘤患者,按随机平行分成观察组和对照组,各40例。
观察组采取腹腔镜剔除术治疗,对照组采取开腹手术治疗,对比两组治疗后肌瘤残留和复发、妊娠结局。
结果:两组妊娠结局比较,差异无统计学意义,P>0.05。
观察组和对照组的并发症发生率、肌瘤复发率、肌瘤残留率比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。
结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可降低肌瘤残留复发率、不良反应发生率、肌瘤残留率,提高患者的妊娠率。
【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】2017(9)16【总页数】3页(P121-123)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;复发;妊娠结局【作者】赵维楠【作者单位】许昌市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R271.1子宫肌瘤作为女性常见的良性肿瘤，该疾病具有多发性的特点，若不能及时治疗，则严重地影响着患者的生活质量。
随着医学技术不断发展[1]，腹腔镜设备的更新，操作水平的提升，运用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除手术已广泛应用到临床治疗当中，并得到医生的青睐。
为探讨腹腔镜子宫切除术的疗效，现取我院2012年-2013年收治的80例子宫肌瘤患者进行分析，并分成观察组和对照组，每组40例，现作如下报告。
1.1 一般资料选取我院2012年至2013年收治的80例子宫肌瘤患者进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组40例；观察组患者年龄35-40岁，平均年龄为（36.1±0.5）岁，其中肌瘤单发18例，多发22例，肌瘤直径为4.5～12.7cm，平均为（5.3±2.7）cm。
对照组患者年龄33～40岁，平均年龄为（36.4±2.5）岁，其中肌瘤单发17例，多发23例，肌瘤直径为4.3～12.1cm，平均为（5.5±2.4）cm。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析
观察两组患者术 后不 良反应 、 肌瘤残 留率 ， 并在术后 ３ 个月 、
６个月时 电话随访统计患者复发率及妊娠结果 。
１ ． ５残 留 及 复ห้องสมุดไป่ตู้发 标 准
术后 ３个月进行 Ｂ超检查 ， 连续 检查 ２次及 以上均提示子宫 肌 瘤者记为残 留； 术后 ３个月 Ｂ超检查显示 无残 留， 术后 ６个月 再 次进行 Ｂ超检查 时发现子 宫肌瘤记 为复发 。
率更高 ， 值得临床推广 。
【 关键词１ 腹腔镜 ； 开腹 ； 子宫肌瘤剔除术 ； 残留复发 ； 妊娠结局
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ｃ ） 一 ０ １ ４ ５ — ０ ３
子宫肌瘤是临床 常见 的妇 科 良性肿瘤 ， 近年来在女性人 群 的 挫泰软膏（ 北镇 市山庆制药有 限公 司 ， Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ９ ６ ） 涂抹 阴道 。手术
发 病率越来越 高 ， 子宫肌瘤 会对 女性 的身体 健康 、 妊娠造成 一定 前 ， 指导病 人进行相关检查 ， 例如血常规 检查 、 心 肺功能检查等 ， 的影响 ， 目前 临床 主要 的治 疗方案是实施手术剔除Ⅲ 。 在腹腔镜手 并 采取 Ｂ超检查 明确病 人子宫肌瘤 的详细位 置 、肌瘤 大小等 。
术 的不断开展和发展提前下 ， 在腹腔镜下行子宫肌瘤剔 除术 能够 手术前 ２ ｄ 。采用双挫泰软膏 以及浓 度为 １ ％的皮维碘涂抹病 人
一
定 更好的预防术后并发症 的发生 以及 降低残 留率 ， 但是部 分学 的阴道部位 。手术前 １ ２ ｈ ， 叮嘱病人严禁进食 ， 并采取灌肠处理 。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究朱霞【摘要】目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况.方法将220例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组118例患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组102例患者行开腹手术,对比两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况.结果腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、1个月肌瘤残留率及并发症发生率均少于开腹组,P<0.05;复发率及妊娠率对比,P>0.05.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹手术相比,可降低患者术后肌瘤残留率及不良反应,但复发率及妊娠结局无显著差异.腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果显著,值得肯定,但也不能完全替代开腹手术,需根据患者实际情况选择合理术式.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)011【总页数】1页(P48)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;肌瘤复发;妊娠结局【作者】朱霞【作者单位】河南省安阳市龙安区计生委,河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R737.33腹腔镜技术是目前常用技术，在临床手术中发挥着巨大的作用。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术是近年来治疗子宫肌瘤常用术式，取得显著效果，对生育功能的保留也得到一定证实。
开腹手术是既往治疗子宫肌瘤的常用术式，其效果经大量研究资料得以确认。
但手术治切除子宫肌瘤会一定程度上影响患者生育功能，也存在较高复发率。
为了使患者得到安全有效的手术操作，笔者就对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况，分析如下。
1.1 一般资料：本组220例子宫肌瘤患者均于2012年1月至2013年12月期间到我院就诊，均为子宫平滑肌瘤[1]；无盆腔病变、多囊卵巢综合征等导致的不孕；排除子宫内膜恶性病变及子宫颈恶性病变患者；年龄22～40岁，平均（28.9±2.6）岁；按照患者术式不同分为腹腔镜组118例和开腹组102例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析【摘要】目的比较研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）与传统开腹子宫肌瘤术（TAM）治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法比较案例分析法。
选取我院妇科近年收治的子宫肌瘤患者90例，根据临床治疗方法分为LM组和TAM组各45例，比较组别间治疗后的肌瘤复发率和成功妊娠率。
结果LM组肌瘤残留率0、不良反应率3.2%显著均低于TAM组的（P＜0.05），两组在复发率上差别不大；组别间在患者妊娠情况上均无显著差异，所有妊娠中均无子宫破裂案例发生。
结论LM和TAM均为有效、安全的治疗子宫肌瘤的手术方法，两者术后复发率及妊娠率差异不大，但LM术后不良反应和肌瘤残留率更低，值得重视和推广。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹手术；妊娠率1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2009年9月至2010年9月收治的子宫肌瘤患者190例，入选患者病理检查均为子宫平滑肌瘤。
排除合并其他盆腔病变及合并其他因素（如输卵管阻塞、多囊卵巢综合征）导致不孕的患者，根据患者临床手术方法分为LM组和TAM组各95例，组别间在患者基本资料上差异无统计学意义（见表1），具有比较研究价值。
1.2手术方法所有患者术前均进行血常规、心肺功能常规检查，采用B 超确定肌瘤具体位置及直径。
术前2d使用皮维碘（1%）和双挫泰软膏涂抹阴道。
术前12h内禁止饮食并进行灌肠。
1.2.1TAM组按照传统TAM手术方法进行临床操作，术后肌内注射20 U催产素2～4d，术后一周方可拆线。
1.2.2LM组患者进行硬膜外麻醉后采用臀高头低位进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，术中在子宫体部注射6U垂体后叶素加强宫缩以减少出血［1］，对切除肿瘤组织进行病理学检查。
术后注20U催产素2～4d，术后第5天腹部拆线。
1.3观察指标1.3.1术后随访术后第3、6个月进行随访，此后每半年随访一次，平均随访1.5年。
主要观察患者月经情况，并进行盆腔超声和妇科检查。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析
２ ７ ８ ８・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６（ １ ２）
表２ 两组脑外伤术后生存质量评分比较（ ． ４ － ｓ ，分 ）
明显 高于对 照组 的 ７ ２ ． ０ ％ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明早期颅 骨修 补术联 合脑室腹腔分流用于脑外伤患者的疗效更佳 。此外 ， 研究组
并 发其 它疾病 的危 险。同时 ， 应用该 方法治疗 ， 可 以有效 降
低 手术次数及麻药次数 ， 避免术后 后遗症 的发生 ， 降低 临床
医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ３ ） ： ４ ０ ８ — ４ １ １ ．
手术治疗风险 ］ 。张志华等 研究指出， 早期颅骨修补术联
合脑 室腹腔分流治疗脑外 伤 ， 临床 疗效较好 ， 应用早期颅 骨 修补术及脑室腹腔分流治疗 ， 可以为脑外伤患者手术治疗提
参考文献：
［ １ ］ 毛 丰， 袁 贤瑞 ． 早期颅 骨修补在 脑外伤 治疗 中的疗 效分析 ｆ Ｊ １ ．
中国实用神经疾病 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ ９ ） ： ３ ５ — ３ ６ ． ［ ２ ］ 李 文． 高压氧对重型脑外伤患者康复治疗 的临床研究 ［ Ｊ Ｊ ． 河北
流 。明显增加临床手术协 同效应 ， 减少脑外伤手术并发症 的
到 明显 提 升 。
本研究 结果充分证 实 ， 脑外 伤治疗 中， 应用早期颅骨修
产生， 在 脑外伤 手术 中， 先行进 行脑 室腹腔分 流术 ， 让脑外 伤 患者 膨出脑组织 ， 能够 回落骨 窗平 面位置 ， 之后再对其进 行修 复治疗 ， 使 颅腔恢复其原有形 态 ， 更加会 有利于脑外伤
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较目的：研究比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
方法：回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者的病历资料，按照患者所用手术方式不同进行分组，对照组68例、观察组32例；对照组中68例腹腔镜患者，观察组的32例患者进行开腹子宫肌瘤剔除术，对比两组子宫肌瘤剔除术患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
结果：（1）观察组术后残留率（3.12%）和对照组（5.89%）比较，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）观察组子宫肌瘤剔除术患者术后复发率（12.50%）和对照组（11.76%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
（3）观察组子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠率（53.12%）和对照组（50.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组子宫肌瘤剔除术患者妊娠丢失率（17.65%）和对照组（20.59%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术作为患者保留子宫的治疗方法，开腹子宫肌瘤剔除术术后残留率低，可通过开腹手术切除子宫肌瘤，两种术式后的子宫肌瘤短期复发率、术后妊娠率大致相同，应根据实际情况合理选取手术方式。
标签：腹腔镜；开腹；子宫肌瘤剔除术；肌瘤残留；妊娠结局子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤，发于女性生殖器官，常采用手术治疗方法切除子宫肌瘤。
如今女性希望保证子宫的完整，切除子宫肌瘤时保证自己还有完整的生育能力，这就为医学子宫肌瘤切除治疗提出了更高的要求。
如何做好子宫肌瘤的有效治疗始终是临床医学高度重视的一个焦点，因此笔者所在医院对100例患者采取分组方式进行腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗，比较术后肌瘤残留、复发及妊娠结局，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者，按照手术方式将上述病例资料分为对照组和观察组，对照组68例，观察组32例。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的
对比分析
杨美芳
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(35)7
【摘要】目的在对腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行客观比较的基础上,进一步研究适合患者的术式.方法采取随机法选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者(实验组),该组接受腹腔镜手术;同期选择33例子宫肌瘤患者(对照组)作为对照,该组接受开腹子宫肌瘤剔除术,对两组入选患者的术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行评定.结果该研究所有入选患者都已完成手术,且实验组入选患者肌瘤残留的发生率3.03%,对照组21.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在子宫肌瘤患者治疗中推行腹腔镜方案可以取得显著疗效,可推广.
【总页数】3页(P68-69,72)
【作者】杨美芳
【作者单位】江苏盛泽医院妇产科,江苏苏州 215228
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析 [J], 徐嵘婷
2.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析 [J], 蒋春梅
3.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析[J], 赵艳;马瑞华
4.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发、妊娠结局以及不良反应的对比分析 [J], 金珠
5.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析[J], 李志理;张诗文
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较分析
发表时间：2016-03-30T13:19:49.700Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：尹明杰[导读] 木兰县妇幼保健院腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤各有优势，但从手术创伤，并发症发生率，肌瘤清除率来看，腹腔镜子宫肌瘤切除术效果更佳。
木兰县妇幼保健院黑龙江省哈尔滨市 151900 摘要：目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较。
方法选择我院2012年1月-2012年12月收治的子宫肌瘤患者128例，随机分为观察组和对照组，对照组行开腹子宫肌瘤剔除术手术，观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术。
结果观察组
手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率、肌瘤残留率、复发率，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组妊娠结局比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤各有优势，但从手术创伤，并发症发生率，肌瘤清除率来看，腹腔镜子宫肌瘤切除术效果更佳。
关键词：腹腔镜手术；开腹子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剔除术；效果比较
子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统良性肿瘤中最常见的一种，约20%-30%的女性患有子宫肌瘤，不孕症患者中有2%-3%患有子宫肌瘤，妊娠女性中有1.4%-2.0%合并子宫肌瘤，出现妊娠合并症的约10%左右[1]。
笔者通过对64例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，并将治疗结果与同期采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的患者进行比较，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2012年1月-2012年12月收治的子宫肌瘤患者128例，所有患者均经B超或MPI确诊为子宫肌瘤，均要求保留子宫，同时排除合并其他盆腔病变及其他不孕因素者；年龄22-44岁，平均年龄33.7±7.6岁，单发肌瘤84例，多发144例，肌瘤直径2.3-7.2cm，平均5.8±1.1cm；随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术：硬膜外麻醉，臀高脚低位，垂体后叶素6U或催产素1OU注入60ml生理盐水中，注射于瘤体与子宫肌层间隙中，肌瘤最隆起部位用电凝刀钩住，浆肌层纵行切开后暴露肌瘤核，10mm深抓钳旋转牵拉肌瘤核的同时用单极电凝钩将瘤体与肌层分离，直至剥离，剔出后两层间断缝合，术后静滴给催产素2OU，共2-4d，术后5d拆线。
对照组行开腹子宫肌瘤剔除术治疗，术后肌注催产素20U，连续治疗2-4天，术后7d拆线。
1.3观察指标观察记录两组手术时间、术中出血量、住院天数、肌瘤残留率、复发率、并发症发生情况及妊娠结局。
1.4判定标准（1）残留诊断标准：术后60d内行超声检查≥2次，发现有子宫肌瘤。
（2）复发标准：术后30d内未发现异常情况，180d行超声检查发现有子宫肌瘤。
1.5统计学处理所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术情况比较如表1所示，观察组手术时间、术中出血量及住院天数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组并发症发生率比较如表2所示，观察组并发症发生率7.81%，显著少于对照组39.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论腹腔镜技术可以完成大部分子宫肌瘤剔除术[2]。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于：年龄在45岁以下；数量少于5个的子官肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤；肿瘤直径小于10cm；伴有习惯性流产及不孕等情况。
本研究中，患者年龄22-44岁，平均年龄33.7±7.6岁，单发肌瘤84例，多发144例，肌瘤直径2.3-7.2cm，平均5.8±1.1cm，与文献相符。
传统开腹子宫肌瘤剔除术在直视下操作，操作简便，可同时剔除多个肌瘤，较大肌瘤也适合[3]。
腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术均是治疗子宫肌瘤的有效方法。
本研究也证实，观察组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率、复发率显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组肌瘤残留率3.13%，显著低于观察组14.06%，差异有统计学意义（P<0.05）；提示，腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤创伤小，患者恢复快，不良反应少。
两组妊娠结局比较差异无统计学意义（P>0.05），说明腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术结局无明显差异，临床上应根据患者具体情况选择术式。
杨敏[4]通过对86例子宫肌瘤患者分别行腹腔镜和传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，发现腹腔镜组创伤小，并发症少，术后肌瘤残留率显著低于开腹组，但两组妊娠结局相似，其结果与本结果相似。
综上所述，腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤各有优势，但从手术创伤，并发症发生率，肌瘤清除率来看，腹腔镜子宫肌瘤切除术效果更佳。
参考文献：
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