重症病人的监护1

重症病人的监护1

(总分：26.50，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)

1.可出现平均肺动脉压降低的是

∙A．肺血管阻力升高

∙B．二尖瓣狭窄

∙C．肺动脉狭窄

∙D．左心功能不全

∙E．肺血流量增加

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

2.呼吸监测最直接的指标是

∙A．呼吸频率

∙B．有无发绀

∙C．血氧饱和度

∙D．血气分析

∙E．肺功能测定

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

3.下列参数哪项是正确的

∙A．潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量∙B．正常成人潮气量约为400～500ml

∙C．无效腔气量/潮气量常用来判定通气功能

∙D．成人动脉血pH值正常为7.45～7.55

∙E．正常人的肺内分流量在6%～8%

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

4.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是

∙A．pH

∙B．PaO2

∙C．SaO2

∙D．PaCO2

∙E．BE

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

5.下列关于重症监护病房的叙述哪项正确

∙A．综合ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护

∙B．床间距以1m为宜

∙C．护士总数与病床数之比为1:1

∙D．便于重患集中管理，利于降低死亡率

∙E．外科ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

6.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

∙A．大量输液，加快滴速

∙B．控制滴速，减慢输液

∙C．暂停输液，用强心剂

∙D．用升压药物

∙E．用扩血管药物

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

7.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在

∙A．锁骨中点水平

∙B．剑突水平

∙C．胸骨角水平

∙D．右心房中点水平

∙E．右心室中点水平

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

8.ICU的收治对象不包括

∙A．休克病人

∙B．大手术病人

∙C．急性肾衰竭病人

∙D．器官移植病人

∙E．终末期肿瘤病人

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

9.导致气道峰值压增高的原因不包括

∙A．分泌物过多

∙B．管道阻塞

∙C．气管插管进入一侧支气管

∙D．气管导管气囊漏气

∙E．气管插管的斜面贴壁

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

10.下列哪项血气分析指标是错误的

∙A．动脉血pH值正常为7.35～7.45

∙B．PaO2正常值为80～100mmHg

∙C．PaCO2正常值为35～45mmHg

∙D．标准碳酸氢盐正常值为22～27mmHg

∙E．实际碳酸氢盐正常值为22～27mmHg

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

二、A2型题(总题数：2，分数：2.00)

11.男性。40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，行坏死肠切除后休克好转。对该病人做以下监护哪项是不必要的

∙A．精神状态

∙B．观察皮色、皮温

∙C．血压、脉搏、尿量

∙D．心电图监护

∙E．脑电图监护

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

12.男性，67岁，肝脏功能衰竭，其监护级别为

∙A．特级监护

∙B．1级监护

∙C．2级监护

∙D．3级监护

∙E．普通监护

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

三、A3/A4型题(总题数：2，分数：3.00)

创伤性休克后入住ICU，护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑。

（分数：1.50）

(1).注射部位出血，应考虑（分数：0.50）

A.呼吸窘迫综合症

B.急性肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.弥散性血管内凝血√

E.心功能衰竭

解析：

(2).DIC患者最早的临床表现是（分数：0.50）

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出，血易凝固√

解析：

(3).急性DIC高凝期应及时应用（分数：0.50）

A.凝血因子

B.止血药