眼底视网膜动脉硬化怎么治疗

眼底视网膜动脉硬化怎么治疗

眼底视网膜动脉硬化怎么治疗?眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。前者在50岁以上的老年人中较为常见，保持良好的生活习惯，一般不会对视力产生损害。后者眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。

1眼底动脉硬化的分类单纯的老年性生理性动脉硬化

眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血压、糖尿病等全身疾患，也无眼部其他异常情况，仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加，动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性，导致全身动脉系统发生退行性硬化。一般地说，50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化，属于这种情况者不必紧张担忧，也无需任何治疗。只要平时少食高热量、高脂肪食物，坚持适度的锻炼，每年定期检查眼底及全身情况，一般不会对视力产生损害。

全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化

另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。

高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级：

1级小动脉光反射增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫征。

2级小动脉光反射增宽，动静脉交叉压迫较显著。

3级小动脉铜丝状，动静脉交叉压迫征明显。

4级动脉银丝状，动静脉交叉压迫征更严重。

高血压眼底检查分为三期：

1、视网膜动脉痉挛期：

见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉(A：V)比例失常;由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，动静脉交叉后之小静脉曲张。。

2、视网膜动脉硬化期：

主要表现动脉变细，反光增强及交叉压迫征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时，因有血管壁增厚和玻璃体变性，故反光增强而加宽，外观呈铜丝样。

当进一步硬化时，由于管壁密度增加，几乎看不到血柱反光，则形成银丝状。

3、视网膜病变期

主要表现为出血，渗出、视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细等。

眼底动脉硬化治疗方法“五轮五脏综合疗法”的治疗原理

五轮五脏综合疗法以祖国传统医学之五轮学说为基础，运用现代医学检查手段，结合脏腑、经络、八纲、病因、气血津液等若干辨证方法，审证求因、审因论治，五轮五脏相结合。该疗法以五轮为纲，五脏为本，从疾病的病因病机出发，以五脏虚实寒热立论，虚则补之，实则泻之，热则清之，寒则温之，辨证论治。

在临床治疗中，五轮五脏综合疗法注重五轮与五脏的紧密结合，风轮目疾，多从肝治，治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾，以心为主，治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾，以脾虚胃弱为主，治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾，其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时，由于病变的多样性、复杂性，一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果，同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变，故在临证治疗时，我们注重从多个脏腑出发，既注重五轮的变化，也不忘与五脏及五行相结合，辨病辨证，综合治疗疾病。