11社会医学之社区卫生服务
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社会医学
社区卫生服务
社区五个要素
人群
地域
社区五个要素 .
生活服务设施
文化背景 , 生活方 式,认同意识
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生活制度,管理机构
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社会医学
社区卫生服务
我国社区的三个基本类型：
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社会医学
社区卫生服务
• 社区卫生服务是城市 卫生服务的重点，是 城市公共卫生和基本 医疗服务体系的基础， 是实现人人享有初级 卫生保健的基本途径， 也是促进社会公平、 维护社会稳定、构建 和谐社会的重要内容。
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社会医学
社区卫生服务
• 大力发展社区卫生服务，构建以社区 卫生服务为基础，社区卫生服务与预 防保健机构和医疗服务机构分工合理、 协作密切的新型城市卫生服务体系。 • 对于落实预防为主，防治结合的工作 原则，优化卫生服务的服务结构，方 便群众就医，减轻费用负担，建立和 谐的医患关系，缓解群众看病难、看 病贵的问题都具有非常重要的意义。
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社会医学
社区卫生服务
B.医疗资源分配在阶层之间存在巨大差距 中国社会劳动保障部资料显示： 85%没有医疗卫生保障的人主要是社会贫困阶层 中国2000年每千人口拥有床位2.39张 每千人口拥有医生数1.60人 每千人口拥有护士（师） 0.98 人 农村近千人或几千人拥有1个医生 高干每人拥有1个医生 一般国家公务员600元/年．人
主讲人
辛宝
社会医学
社区卫生服务
社区卫生服务
•社区卫生服务概述
社区卫生服务概念、特点、意义
•社区卫生服务内容及组织形式
社区卫生服务工作的具体内容和组织、服务方向
•社区卫生服务的运行机制 社区卫生服务的运行机制
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社会医学
社区卫生服务
社区的概念
我国著名社会学家费孝通定义： 社区是若干社会群体(家庭、氏族)或 社会组织(机关、团体)聚集在某一地域 里所形成的一个生活上相关联的大集体
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社会医学
社区卫生服务
中国卫生总费用构成％
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社会医学
社区卫wk.baidu.com服务
各国卫生支出结构的比较％ （２０００年）
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社会医学
社区卫生服务
发展社区卫生服务的意义
• 是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生 服务需求，提高人民健康水平的重要保障 省心、省力、省时、省钱 • 是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适 应的城市卫生服务体系的重要基础 • 是建立城镇职工基本医疗保险制度、减轻费用负担的 迫切要求 • 是加强社会主义精神文明建设，建立良好医患关系， 构建和谐社会的需要
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社会医学
社区卫生服务
为什么要开展社区卫 生服务(CHS）？
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社会医学
社区卫生服务
中国卫生事业成就斐然
国家 中国 俄罗斯 人均拥有床 位(数张） 2.39 人均 医疗费 33 130 占GDP总值 （%） 4.8 5.7
美国
4080
14.2
我国的卫生事业走的是低投入、高产出的路子，无论是从纵向 还是横向来看，我国人民的健康水平，超过中等收入国家的平 均水平，接近发达国家20世纪80年代初期水平。
A.医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大 占总人口30%的城市人口，享有80%的资源 占总人口70%的农村人口，享有20%的资源 87.44%的农民没有任何医疗保障，约7.5亿人 44.13%的城市居民完全自费医疗，约2亿人 总计9.5亿人，为全国总人口的3/4 36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院
社会医学
社区卫生服务
社区是由一定数量的人群组成
共同的地理环境
共同的利益 共同的问题 共同的需求
共同的文化 共同的信念
这些共同点使他们形成了社区意识，互相合作并采取有 组织的集体行动，求得共同发展，从而满足所在社区的共同 ThemeGallery is a Design Digital Content & 需要。
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社会医学
社区卫生服务
社区卫生服务定义
以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使 用社区资源和适宜技术； 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需 求为导向； 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求 为目的； 融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育 技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、 连续的基层卫生服务。
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社会医学
社区卫生服务
卫生服务存在的主要问题 1、服务欠公平，资源配置不合理
2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生系统分三个 方面进行了绩效评估。在卫生负担公平性方面，中国被排 列在第188位，即倒数第四位。
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社会医学
社区卫生服务
资源配置不平衡体现在2方面
- 城市社区 （通常是以街道为基本单位） - 农村社区 （通常是以乡镇为基本单位） - 城镇社区 （通常是指城乡结合部的小城镇）
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社会医学
社区卫生服务
社区卫生服务
社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由 全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社 区定向的卫生服务。 在不同阶段，有着不同的内容、方法和制度。
世界卫生组织(WHO)的社区的概念： 1987年，在阿拉木图召开的初级卫生保 健国际会议将社区定义为：以某种形式的 社会组织或团体结合在一起的一群人。
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社会医学
社区卫生服务
２、医药费用增长过快，筹资结构不合理 • 1991-1998年，医药费用年均增长21.32%，同期城 镇居民人均可支配收入年均增长只有6.58%。 • 由于补偿机制不健全及市场的趋利导向，医药费 用过快增长，导致群众的医疗卫生需求受到一定 程度的抑制，原有的医疗保障制度也难以维持， 国家、社会和群众均感难以承受。
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社区五个要素
人群
地域
社区五个要素 .
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我国社区的三个基本类型：
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社区卫生服务
• 社区卫生服务是城市 卫生服务的重点，是 城市公共卫生和基本 医疗服务体系的基础， 是实现人人享有初级 卫生保健的基本途径， 也是促进社会公平、 维护社会稳定、构建 和谐社会的重要内容。
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社区卫生服务
• 大力发展社区卫生服务，构建以社区 卫生服务为基础，社区卫生服务与预 防保健机构和医疗服务机构分工合理、 协作密切的新型城市卫生服务体系。 • 对于落实预防为主，防治结合的工作 原则，优化卫生服务的服务结构，方 便群众就医，减轻费用负担，建立和 谐的医患关系，缓解群众看病难、看 病贵的问题都具有非常重要的意义。
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B.医疗资源分配在阶层之间存在巨大差距 中国社会劳动保障部资料显示： 85%没有医疗卫生保障的人主要是社会贫困阶层 中国2000年每千人口拥有床位2.39张 每千人口拥有医生数1.60人 每千人口拥有护士（师） 0.98 人 农村近千人或几千人拥有1个医生 高干每人拥有1个医生 一般国家公务员600元/年．人
主讲人
辛宝
社会医学
社区卫生服务
社区卫生服务
•社区卫生服务概述
社区卫生服务概念、特点、意义
•社区卫生服务内容及组织形式
社区卫生服务工作的具体内容和组织、服务方向
•社区卫生服务的运行机制 社区卫生服务的运行机制
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社区卫生服务
社区的概念
我国著名社会学家费孝通定义： 社区是若干社会群体(家庭、氏族)或 社会组织(机关、团体)聚集在某一地域 里所形成的一个生活上相关联的大集体
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社会医学
社区卫生服务
中国卫生总费用构成％
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各国卫生支出结构的比较％ （２０００年）
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社区卫生服务
发展社区卫生服务的意义
• 是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生 服务需求，提高人民健康水平的重要保障 省心、省力、省时、省钱 • 是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适 应的城市卫生服务体系的重要基础 • 是建立城镇职工基本医疗保险制度、减轻费用负担的 迫切要求 • 是加强社会主义精神文明建设，建立良好医患关系， 构建和谐社会的需要
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社区卫生服务
为什么要开展社区卫 生服务(CHS）？
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社区卫生服务
中国卫生事业成就斐然
国家 中国 俄罗斯 人均拥有床 位(数张） 2.39 人均 医疗费 33 130 占GDP总值 （%） 4.8 5.7
美国
4080
14.2
我国的卫生事业走的是低投入、高产出的路子，无论是从纵向 还是横向来看，我国人民的健康水平，超过中等收入国家的平 均水平，接近发达国家20世纪80年代初期水平。
A.医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大 占总人口30%的城市人口，享有80%的资源 占总人口70%的农村人口，享有20%的资源 87.44%的农民没有任何医疗保障，约7.5亿人 44.13%的城市居民完全自费医疗，约2亿人 总计9.5亿人，为全国总人口的3/4 36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院
社会医学
社区卫生服务
社区是由一定数量的人群组成
共同的地理环境
共同的利益 共同的问题 共同的需求
共同的文化 共同的信念
这些共同点使他们形成了社区意识，互相合作并采取有 组织的集体行动，求得共同发展，从而满足所在社区的共同 ThemeGallery is a Design Digital Content & 需要。
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社区卫生服务
社区卫生服务定义
以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使 用社区资源和适宜技术； 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需 求为导向； 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求 为目的； 融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育 技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、 连续的基层卫生服务。
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社区卫生服务
卫生服务存在的主要问题 1、服务欠公平，资源配置不合理
2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生系统分三个 方面进行了绩效评估。在卫生负担公平性方面，中国被排 列在第188位，即倒数第四位。
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社区卫生服务
资源配置不平衡体现在2方面
- 城市社区 （通常是以街道为基本单位） - 农村社区 （通常是以乡镇为基本单位） - 城镇社区 （通常是指城乡结合部的小城镇）
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社区卫生服务
社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由 全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社 区定向的卫生服务。 在不同阶段，有着不同的内容、方法和制度。
世界卫生组织(WHO)的社区的概念： 1987年，在阿拉木图召开的初级卫生保 健国际会议将社区定义为：以某种形式的 社会组织或团体结合在一起的一群人。
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社区卫生服务
２、医药费用增长过快，筹资结构不合理 • 1991-1998年，医药费用年均增长21.32%，同期城 镇居民人均可支配收入年均增长只有6.58%。 • 由于补偿机制不健全及市场的趋利导向，医药费 用过快增长，导致群众的医疗卫生需求受到一定 程度的抑制，原有的医疗保障制度也难以维持， 国家、社会和群众均感难以承受。