比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响

发表时间：2017-10-20T14:30:50.590Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第14期作者：黄美容吴绍佳

[导读] 分析比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响。

宜春市第二人民医院江西宜春 336000

摘要：目的分析比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响。方法选择2013年5月-2014年9月期间在我院治疗的60例左心室射血分数保留的心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各30例。对照组患者予以常规抗心衰药物，观察组患者在服用常规抗心衰的基础上加用富马酸比索洛尔片。在治疗前及治疗两周后，分别检测观察两组患者心率、血压及各项指标，比较两组患者治疗后的总有效率。结果治疗后观察组总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，两组相比差异显著（P＜0.05）；两组患者神经内分泌因子治疗前相比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者血浆中脑钠肽及心房钠尿肽等指标明显下降，与治疗前相比，差异显著（P＜0.05）。结论比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的临床效果显著，能够提高治疗有效率，提升患者生活质量。

关键词：左心室射血分数保留；心力衰竭；比索洛尔；神经内分泌因子

心力衰竭是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，无法满足身体机能的需要而引起的临床综合征[1-2]。左室射血分数保留的心力衰竭患者数量占总心衰数量的50%，且多为老年人群，但目前临床治疗手段尚未成熟，仍无法取得较满意成效[3]。本研究主要探讨比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的影响。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月-2014年9月期间在我院治疗的60例左心室射血分数保留的心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄36-81岁，平均年龄（66.4±12.8）岁；对照组男12例，女18例；年龄38-79岁，平均年龄（63.5±11.7）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者每天予以血管紧张素转换酶抑制剂或醛固酮受体拮抗剂等常规抗心衰药物；观察组患者在服用常规抗心衰的基础上加用富马酸比索洛尔片（北京华素制药股份有限公司，国药准字 H10970082），根据患者临床病症将剂量控制在5-10mg/次，1次/d。两组均治疗2周。治疗前及治疗两周后均空腹抽取肘静脉血10-15ml，分开保存以留后用。

1.3 评价指标

在治疗前及治疗两周后分别检测两组患者心率、血压及各项指标，比较两组患者治疗后的总有效率。采用心功能分级法对心功能改善情况进行评定，分为显效、有效及无效三个等级[4]。有2级以上改善程度，临床症状明显改善为显效；有1级以上改善程度，临床症状好转为有效；不足1级改善程度，临床症状未发生改变为无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后总有效率对比

治疗后观察组总有效率93.33%显著高于对照组的70.00%，两组相比差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后神经内分泌因子比较

两组患者神经内分泌因子治疗前相比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者血浆中脑钠肽及心房钠尿肽等指标明显下降，与治疗前相比，差异显著（P＜0.05）。

注：与治疗前比较，*P＜0.05

3 讨论

目前随着左室射血分数保留的心力衰竭发病率的日益上升，临床对此也越来越关注，关于其治疗方式的的研究与报道相继出现，但由于左室射血分数保留的心力衰竭的诱发病因尚不明确，以致其临床治疗常采取保守给药治疗[5]。据研究报道[6]，影响其主要的发病机制之一是由于神经内分泌系统过度活跃，因此针对这一发病机制实施相应的措施是预防和治疗的基础。

有研究表明，β1肾上腺素受体信号传递是神经内分泌系统过度活跃导致患者心功能受损的主要途径，通过阻滞β1肾上腺素受体可有效抑制患者的神经内分泌系统过度活跃，保护心功能[7]。比索洛尔为β1受体阻滞药，其对支气管和血管平滑肌的β1受体有高亲和力，对支气

管和血管平滑肌和调节代谢的β2-受体仅有很低的亲和力。因此比索洛尔不会影响呼吸道阻力和β2-受体调节的代谢效应[8]。本研究结果显示，治疗后观察组总有效率（93.33%）显著高于对照组的（70.00%），两组相比差异显著（P＜0.05）；两组患者神经内分泌因子治疗前相比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者血浆中脑钠肽及心房钠尿肽等指标明显下降，与治疗前相比差异显著（P＜0.05）。说明比索洛尔对于左心室射血分数保留的心力衰竭患者有较好的治疗效果，有助于防止交感神经过于兴奋、心肌缺血。

综上所述，比索洛尔对左心室射血分数保留的心力衰竭患者神经内分泌因子的临床效果显著，且安全性高，能有效改善患者的预后，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]高淑贤，赵文萍，贾辛未.射血分数保留心力衰竭中非心原性并存疾病概述[J].中国循环杂志，2016，31（02）：189-191.

[2]袁玲，杨承健，炎性反应在左心室射血分数保留心力衰竭中的作用[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（10）：1102-1104.

[3]于天明.参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常观察[J].中国实用医刊，2016，43（07）：105-106.

[4]宋淑梅，李笑竺.比索洛尔治疗心绞痛80例临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：115-116.

[5]姜雪.比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭治疗中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：95-97.

[6]张林聪.比索洛尔治疗慢性心力衰竭并哮喘患者的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（11）：128-129.

[7]师树田，聂绍平.射血分数保留的心力衰竭现状与挑战[J].中国心血管病研究，2015，13（05）：394-397.

[8]张桥，李春莉.比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（03）：324-326.