糖尿病合并尿路感染中医药治疗
止淋汤治疗糖尿病合并尿路感染42例小结
第 １ 卷第 １ 期 ３ １
Ｖｏ ． ３ Ｎ ． １ １１ ｏ １
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 １ 月 １
Ｎｏ ｅ ｅ ． ０ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０７
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｉｉｇＪ ｕｎ ｌｏ Ｃ
止 淋 汤 治 疗 糖 尿病 合 并 尿 路 感染 ４ ２例 小 结
Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ２ Ｃａ ｅ ｆＤｉ ｂ ｔ ｓ Ｍ ｅｌ ｕ ｍ ｂ ｎ ｄ Ｕｒｎ ｒ ｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ Ｗ ｉ ｈ ｌ ｇ Ｄｅ ｏ ｔ ｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｓ ｓ ｏ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ Ｃｏ ４ ｉ ｉ ｅ ｉ ａ ｙ Ｔ ａ ｔＩ ｆ ｃ ｉ ｔ Ｚ ｉ ｎ ｃ ｃ ｏ ｏ ｈ ｉ ｉ
尿路感染是临床常见病 ， 在糖尿病患者 中更容 ２ １ 治疗组 在上述治疗 的基础上加用止淋汤加 ． 易多发。笔者 自拟止 淋汤治疗本 病 ４ ２例 ， 疗效 显 减 。方药 组成 ： 白茅 根 金 钱 草 各 ３ 知母 黄 ０ｇ 著， 现报告如下。 柏 石 韦 滑石 （ ） 扁 蓄 土茯苓 车前 子 包 １ 临床 资料 （ ） １ 。 随证加 减 ： 血 尿者加 小蓟 １ 、 包 各 ５ｇ 伴 ５ｇ 藕节 １ １ 一般资料 ７ 例患者均为 门诊及住院女性糖 １ ； ． ８ ０ｇ小腹坠胀痛甚者加乌药、 白芍 、 枳实各 １ ； Ｏｇ热 尿病患者 ， 其中 １ 型糖尿病 ３ 例 ， ２ ２型糖尿病 ４ ６例 ， 象重者加柴胡、 蒲公英各１ 。每 日１ 水煎。 ５ｇ 剂，
定量培养 ≥１ ｍ ； 患者有临床症状 ， ０／ ｌ② 如尿频 、 尿 ３ ３ 治疗结果 ． 急、 尿痛 ， 或尿血、 腰痛 、 发热等。
２ 治疗 方法
中草药治疗糖尿病30个验方
中草药治疗糖尿病30个验方1、糖尿病燥热伤肺验方：药方：生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克。
制用法：水煎服，每日1剂。
2、糖尿病肾阴虚阳亢验方：药方：生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克。
制用法：水煎服。
3、糖尿病肺热津伤验方：药方：西瓜子50克，粳米30克。
制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。
任意食用。
4、糖尿病口渴、尿浊症验方：药方：西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。
制用法：水煎。
每日2次，每次半杯。
5、糖尿病尿多、口渴验方：药方：桑螵蛸60克。
制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。
6、糖尿病多饮、多食验方：药方：葛粉、天花粉各30克，猪胰1具。
制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。
7、糖尿病势伤胃津验方：药方：知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克。
制用法：水煎服。
8、糖尿病肾阴亏虚验方：药方：生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克。
制用法：水煎服。
9、病糖尿病肾阴亏虚验方药方：蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克，三七粉3克（冲服）。
制用法：水煎服。
10、糖尿病血淤证验方：药方：木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克。
制用法：水煎服。
11、糖尿病气阴两虚验方：药方：生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克。
制用法：共研为末。
每日3次，每次14克水冲服。
12、糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤验方：药方：黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量。
制用法：水煎服，每日1剂。
中西医结合治疗糖尿病尿路感染48例论文
中西医结合治疗糖尿病尿路感染48例分析【中图分类号】r587 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0064-01【摘要】目的：观察运用中西医结合疗法治疗糖尿病并发尿路感染的临床效果。
方法：选择我院收治的48例糖尿病合并尿路感染的患者，随机分为两组，西医组24例西医合理有效控制血糖同时，根据尿培养及药物敏感试验选择有效抗生素，如头孢他啶、氧氟沙星等；中西医结合组24例西医合理有效控制血糖和选择有效抗生素同时，加用中药清热除湿、利水通淋、健脾补气方剂。
疗程2个月，观察两组治疗效果。
结果：西医组，显效9例，有效14例，无效1例，总有效率95.8%,随访6周后复发1例，再感染1例；中西医结合组，显效14例，有效10例，无效0例,总有效率100%,随访6周后复发0例，再感染1例。
两组效果有显著的差异（p0.05)，具有可比性。
有尿频、尿急、尿痛症状者43例，无症状菌尿者5例。
其中中医学辨证分型，膀胱湿热型18例，气阴两虚型17例，脾肾气虚型13例。
1.2诊断标准所有病例都符合世界卫生组织（who）关于糖尿病的诊断标准。
48例患者均给予尿沉渣检查，结果示白细胞大于10个/hp,清洁中段尿培养阳性，细菌计数大于1000个/ml均可以诊断为尿路感染。
尿培养出致病菌有革兰阴性或阳性球菌或杆菌等。
1.3治疗方法1.3.1 控制血糖采用糖尿病饮食基础控制和药物治疗糖尿病，皮下注射胰岛素或口服降糖药治疗，将空腹血糖控制在7.0mmol/l 以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/l以下。
1.3.2 西医抗感染所有病例均根据清洁中段尿培养及药敏试验，而选用敏感抗生素药物，如复方新诺明、头孢氨苄、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素等。
对全身症状重，如严重寒战、高热者，以三代头孢菌素为主。
其中联合静脉应用抗生素5例，并同时进行膀胱冲洗11例，其余为单一应用抗生素治疗。
平均用药疗程约为2周。
左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2 型糖尿病合并尿路感染的疗效观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第55期329投稿邮箱：zuixinyixue@·临床荟萃·左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效观察李永好，顾金梅，刘兴旺（鹤峰县中心医院，湖北 恩施 445800）0 引言尿路感染是临床上常见的感染类型，按照感染部位不同可将其分为上尿路感染和下尿路感染。
尿路感染通常是由单一细菌引起，少数患者是由多种细菌所致。
糖尿病患者因自身抵抗力低下，在受到各种细菌侵袭时发生尿路感染的几率相对较高，并且在患者的尿路感染治疗效果较差时会导致其血糖控制效果受到影响，甚至会导致患者发生酮症酸中毒[1]。
抗菌药物治疗是尿路感染治疗中的主要方式，正常情况下其能有效促使患者病情改善，但患者在合并糖尿病时效果通常较差，不能让患者的临床症状得到全面改善。
本研究对左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的临床效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2016年1月至2018年4月我院收治的2型糖尿病合并尿路感染患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。
对照组男24例，女26例，年龄29-78岁，平均（52.16±6.32）岁。
试验组男22例，女28例，年龄27-79岁，平均（52.47±6.15）岁。
两组基本资料比较P>0.05，有可比性。
1.2 方法。
患者入院后均给予其常规降糖治疗，让患者口服降糖药物或使用胰岛素将血糖控制在合理范围，并根据其实际降糖效果对治疗方案进行合理调整。
治疗过程中两组患者均实施日常生活干预和饮食干预等，主要是让患者养成良好的作息规律，确保每日睡眠充足。
同时，应根据患者的糖尿病严重程度为其制定相应的饮食计划，严格按照食物能量对应表计算每日摄入食物的量，确保患者的营养摄入与其病情相符。
另外，应指导患者养成少时多餐的进餐原则，避免因一次性摄入过多食物而导致血糖急剧上升。
对照组在常规治疗基础上使用左氧氟沙星胶囊治疗，让患者按照0.2g/次，2次/d 的标准口服盐酸左氧氟沙星胶囊（扬子江药业集团有限公司生产；批准文号：国药准字H19990051），治疗7d 时间。
中西医结合治疗糖尿病尿路感染55例临床观察
２ １ 对照组 ：口服 降糖药 或皮 下注 射胰 岛素 ，有慢 性 ．
并发 症 患者 ，均 以胰 岛素 （ 和 灵或 甘 舒 霖 ）控 制 血 诺 糖 。根据 清洁 中段 尿培 养 及 药 敏试 验 ，选 用 敏 感抗 生 素 ，药敏结 果前 予 阿莫 西林 胶 囊 ０ ５ ，３次／ ．ｇ 日；或 头 孢氨苄胶囊 ０ ５ ，３次／ ．ｇ 日。对 全身 及 泌尿 道症 状 较 重 如大肠杆菌感 染且 ‘ 能正常者 ，短程应用 氨基糖甙类 肾功
３ｇ ０ ，知母 ９ 。每 日 １剂 ，水煎 分服 。 ｇ ２ ２ ３ 肾 阴 亏虚 型 ：诊 见 ：多 饮 、多食 等 糖 尿 病 症 ．．
患者 ，其 中男性 ２ ９例 ，女 性 ５ １例 ；年龄 ３ ～８ ５ ５岁 ，
平 均 ６． １ ９岁 ；糖尿 病 病程 ３个 月 ～ ３ Ｏ年 。将 上 述 患
可 见尿 频 、尿急 、尿 痛 ，小 便 频 数 短 涩而 色赤 ，尿 道
台乌药 ；小 便 频 急 、刺 痛 ，易 熟 地 为 生 地 ，另 加 黄
柏 、栀 子 ；面足 浮肿 ，酌 加 丹 参 、桂 枝 。均 以 １个 月
用瓜 蒌瞿 麦 丸加 味 ：瓜 蒌 根 、黄 芪 各 ２ ｇ ０ ，茯 苓 、 山
药各 ３ ｇ ０ ，党参 、瞿 麦 各 １ ｇ ５ ，生 芡 实 １ ｇ ８ ，制 附 片 、
升麻各 ６ 。每 日 １ ，水 煎分 服 。 ｇ 剂
上 述 四 型患 者 若 伴 全 身 乏力 、腰 酸 ，酌 加 黄 芪 、 枸 杞 ；蛋 白尿 ，酌加 黄 芪 、益 母 草 ；血尿 则 易熟 地 为
淡胖 边有 齿 印 、苔 薄 白 ，脉 细弱 。尿 常规 ：ｗＢ ＋ ＋ ｃ
＋ ，Ｒ Ｃ＋ ，Ｐ Ｏ＋。治 宜 补益 脾 。 Ｂ Ｒ 肾，佐 以通 利 。方
中西医结合治疗2型糖尿病合并尿路感染40例
２组 患者均 控制 饮食 ． 常规 口服降糖 药或注 射胰 多为 阴虚 之体 ， 肾亏虚 ， 脾 罹病 日久 ， 阴病 及 阳 ， 伤 损
使 不 加之 复感 湿 热 之 岛素 ． 空腹 血糖 控制在 ５ ８ ｍｏ Ｌ 餐 后 ２ 将 ～ｍ ｌ ． ／ ｈ血 糖控 阳气 ， 下 焦虚 寒 ， 能 蒸 腾气 化 ， 制在 ７ １ｒｍ ｌ ～ ０ ｏ Ｌ范 围内 所 有病 人在 观察期 间停服 邪 ， ａ ／ 或经久 烦劳 ， 暗耗 阴津 ， 内生湿热 ， 结膀 胱 而致 蕴 寒热错杂之证 。 当温中补虚 ， 治 抗生 素 治疗 组 ： 在上 述基 础治疗 上加用 加减 革薜分 淋 。本病系本虚标 实 、
尿路感 染是糖尿病 的常见 并发症 ．呈慢性过程 ． 反复 发作 ， 生率 约 ４ ％， 性 多 于男性 ，０岁 以上 发 ０ 女 ６ 合并 尿 路 感染 ３ ４ ｄ ２组 临床 资 料无 显 著性 差 异 － ０ （ ＞ ． ）具有 可 比性 慢性 泌尿 系感 染诊断标 准参 发病显著增加 现 代医学研究表 明长期高血糖状 态使 Ｐ Ｏ０ ， ５ 抑 体 考文 献『１ 定 。① 尿路 感染 病史 在 １年 以上 及 （ ） 血浆 渗透 压升 高 ． 制 了 白细胞 的吞 噬 能力 ： 内蛋 １ 拟 或
临 床 报 道
中婕 婷 呼永 河
（ 津 中医药大 学， 天 天津 ３ ０ ９ ） ０ １３
关键词
２型 糖 尿 病 尿 路 感 染
加 减 革 薜分 清饮 中 西 医 结 合 疗 法
文章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（ ０ ８ １ — ０ ０ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）２ ０ ５ — １
有 易并 发尿路感 染 。 １Ｓ ： 清洁离 心 中段 尿沉 渣检查 ， ０ ｍＬ ③ ／ 白细胞＞ ０Ｈ 糖环境 ． 利于细菌 的生存 与繁殖 ， １／ Ｐ， 现代 医学 主要 是控制血糖 和抗感染治疗 中医多从消 或有 尿路感染 均 ３ ｄ内未服用 抗生素类 药物 ２ 治 疗 方 法 渴、 淋证论 治。 淋证 的基本病 机虽为膀胱 湿热 ， 消渴 但
糖尿病的中医治疗处方
糖尿病的中医治疗处方糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，中医治疗糖尿病有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为糖尿病的发病与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上注重调和阴阳、平衡脏腑。
以下是一些常用的中医治疗糖尿病的处方：1. 养阴清热法：适用于阴虚内热型糖尿病患者。
常用药物有生地黄、知母、黄连等，具有滋阴清热、生津止渴的作用。
2. 健脾益气法：适用于脾气虚弱型糖尿病患者。
常用药物有黄芪、白术、党参等，具有健脾益气、升清降浊的功效。
3. 补肾益精法：适用于肾精不足型糖尿病患者。
常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子等，具有补肾益精、固精止遗的作用。
4. 疏肝解郁法：适用于肝郁气滞型糖尿病患者。
常用药物有柴胡、郁金、川芎等，具有疏肝理气、解郁止痛的功效。
5. 活血化瘀法：适用于糖尿病并发血管病变的患者。
常用药物有丹参、红花、桃仁等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
6. 化痰利湿法：适用于痰湿内阻型糖尿病患者。
常用药物有半夏、茯苓、陈皮等，具有化痰利湿、健脾和胃的功效。
7. 温阳散寒法：适用于阳虚内寒型糖尿病患者。
常用药物有肉桂、干姜、附子等，具有温阳散寒、回阳救逆的作用。
8. 清热解毒法：适用于糖尿病并发感染的患者。
常用药物有金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、散风热的功效。
9. 调和阴阳法：适用于阴阳失衡型糖尿病患者。
常用药物有天麻、钩藤、石决明等，具有平肝息风、调和阴阳的作用。
10. 益气养阴法：适用于气阴两虚型糖尿病患者。
常用药物有人参、麦冬、五味子等，具有益气养阴、生津止渴的功效。
需要注意的是，中医治疗糖尿病应根据患者的具体体质和病情进行辨证施治，处方需由具有中医执业资格的医师开具。
同时，患者在接受中医治疗的同时，也应注意饮食控制和适当的体育锻炼，以达到更好的治疗效果。
中医药治疗糖尿病并发慢性尿路感染
影 胀 ， 悲观 失望情绪 ， 有 舌 压 力 加 大 ， 响 健 康 。
眠 等 经 络 阻滞 、气 滞 血
质 暗 红 ， 黄 厚 腻 ， 弦 苔 脉
针 对 糖 尿 病 患 者 伴 瘀 的 症 状 。因 此 ， 经 活 通
者 ， 木 香 、 连 、 车 后 敷 。 加 黄 炒
热 ，在 二 诊 处 方 基 础 上
前 子 、 山药 ； 腹 、 炒 小 下
如 中 医 辨 证 刘 女 士 加 枳 壳 １ ０克 ， 生 大 黄
肢 冷 痛 者 ， 川 牛 膝 、 属 气 滞 血 瘀 、 络 阻 滞 、 （ 下 ） 克 。７剂 ， Ｅ 加 鹿 经 后 １ ０ 每 ｌ
膀 胱 经 络 的 通 畅 ， 所 以
状 为 腰 腿 酸 痛 ， 心 烦 失
④ 邻 近 或 相 关 器 官 临 床 多 见 患 者 腰 背 酸
眠 ， 干 喜 冷 ， 频 、 常 有 感 染 ， 阴道 炎 、 口 尿 尿 如 皮 痛 、胸 胁 腹 痛 、 全 身 不 急 、 尿 痛 ， 阴 部 瘙 痒 难 肤 感 染 、 尿 病 足 等 。心 适 、 心 烦 急 躁 、 面 色 少 糖
① 高血 糖 状 态 有 利 饮 食 ， 整 心 态 。 调 于细菌生长。
③ 寻 找 合 适 的 抗 生
兼有尿 痛 、 热者 ， 尿
曙 碍 ｌ 帮 ２ １ 年 １ ｌ第 １ 纛 ０２ ， Ｅ 期
加 鱼 腥 草 、 连 翘 、 白 头 倍 子 ３ ０克 ， 蛇 床 子 ３ 煎 分 ２次 服 。 ０
有糖 尿 病病 史 １ ０余 年 ， 胱 逼 尿 肌 无 力 、 潴 留 ， 抑 郁 ， 接 影 响 冲 、 、 尿 直 任 尿 路 感 染 反 复 发 作 史 ８ 有 利 于 泌 尿 道 的 细 菌 繁 督 、 和 脾 、 ＂ 肝 、 与 带 ’、 胆 ｈ －
仝小林教授治疗糖尿病合并泌尿系感染的经验
环 球 中 医药 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ８卷 第 ９期 Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ８
．
Ｎ ｏ ． ９
痛， 小便点滴黄赤 ， 带下量 多 ， 黄稠如脓 等 ： 虚火 扰心 可 见心
烦失 眠 ， 阴 虚 津 亏 则 口干 ， 肾 虚 腰 府 失 养 则 腰 酸 隐痛 ， 肾虚 骨 失所 养则 足 跟 疼 痛 ． ． ２ 根 据 本 虚 标 实的 偏 重 分期 辨治
略 ・ 消渴 小便 不 利 淋 病 脉 证 并 治 》 云： “ 淋 之为病 ， 小 便 如 粟 状， 小腹弦急 ， 痛引脐中。 ” 传统 淋证根 据不 同的临床 表现分
伤津 气。此期 病理因素以虚为主 ， 治以补肾降火 ， 滋 阴解毒 ． ．
患病 日久 ， 肾虚 火 旺 ， 机体 防御 能力减 弱 ， 易感染 邪毒 ， 毒 邪 从 下 焦侵 入 ， 以致 热 毒 蕴 结 下 焦 ． 故 见尿 频 尿 急 ， 尿 道 灼 热 疼
尽， 尿道涩 痛 ， 小腹 拘 急 ， 痛 引腰 腹 为 基 本 特 征。《 金 匮 要
等泌尿系感染症状 ； 湿热缠绵 ， 胶 结 不 去 是 本 病 的根 本 ， 此 本期 治 疗 在 兼 顾 原 发 病 症 状 的 同时 ， 应 以清 利 湿 热 为 主 ． ． 此病中期为下焦湿热 合并脾 肾 阳虚 ， 即虚 实夹杂 ． 机 体 阴 阳 平衡 失 调 ， 脾。 肾亏 虚 ， 正气不 足 ， 湿热侵 犯 ， 感 微 邪 即 可 发病 ， 与 糖 尿 病 患 者 自身 免 疫 力 下 降 ， 易 感 染 相 吻 合 。此 时 患者 虚像 较 前 加 重 ， 在清 利的同时 ， 佐 以补 肾 降火 ， 清 解 热 毒 之 品 。 本 病 后 期 以睥 肾两 虚 ， 肾虚火旺为主 ， 易热 毒 蕴 结 ， 耗
知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并慢性尿路感染58例疗效观察
糖 尿 病 合 并 慢 性 尿 路 感 染 是 由于 糖 尿 病 患 者 体 内代 谢
紊乱 ，血糖 高 ，细 菌在高浓度 的葡萄糖 组织 中极 易生长 ， 、 降低 了预 防感染 的能力 ，以及 血管病变 所致的抗体 分布减 少 ， 导 致 糖 尿 病 感 染 的 发 生 。 西 医 对 此 一 般 使 用 抗 生 素 治 疗 ，由于考虑抗生素的不 良反应，我科根据此病 属于 中医的 “ 淋病 ”、 “ 肾虚腰痛 ”范畴，此病反复发作，病史久的糖 尿病患者和老年人最容易出现 ，临床观 察发现 以肾阴不足， 湿热 留恋证多 见，所 以选 用知母 、黄柏滋 阴润燥 ，清热泻 火 ；熟地 、山萸 肉养血滋 阴，补精益髓 ；石斛 、丹皮养 胃 生津 ，滋 阴除热 ，诸药合用 共凑滋 阴清 热除湿之 功效 。我 们的体会 是 中药 治疗糖尿病 合并 慢性尿 路感染疗 效是肯定
２ 讨 论
１ 资料 与方法 ・ １ １ 临床 资料 本 组５ 例 中男 １ 例 ，女３ 例 ，平均 年龄 ． ８ ９ ９ ５ ． 岁 ，诊断条件符合美 国糖尿病协会 （ Ｄ ）制定的糖尿 ６５ ＡＡ
病 临 床 诊 断 参 考 标 准 。病 程 ４ 月一 ３ 余 年 不 等 。 均 伴 有 个 Ｏ 顽 固 性 间歇 性 尿 频 、尿 急 、 尿 痛 、 排 尿 不 畅 、 夜 尿 、 下 腹 部不适等膀胱 刺激症状 ，尿常规检 查常有脓尿 、血尿 ，约 ５％ ７％ Ｏ 一 ０ 的患者可 有菌尿 。如 尿检异常 ，而临床症状 不明 显 者 ，亦 可 诊 断 此病 。 １２ 治疗方法 在通过饮食 、运动 、健康 教育 、药物 治疗 ． 控制血糖及餐后２ 小时血糖达标 的基础上加用 中药 汤剂 ，方
中 国 民 族 民 间 医 药
中医药在糖尿病治疗中的应用
中医药在糖尿病治疗中的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
传统中医药在糖尿病的治疗中具有悠久的历史和丰富的经验，并在很大程度上取得了显著的疗效。
本文将探讨中医药在糖尿病治疗中的应用，并介绍其中几种常用的中药治疗方案。
一、中医药理论与糖尿病中医药学认为糖尿病的发生与气机与血运不畅、肾虚、脾胃失调等因素密切相关。
根据中医的理论，糖尿病可以被归类为“消渴”病症，主要表现为多饮多尿、消瘦等症状。
中医师通常会根据病人的具体症状来确定诊断和治疗方案，选择药物进行治疗，同时还会建议病人合理饮食和适当运动来控制疾病的发展。
二、中药治疗糖尿病的方案1. 黄精茯苓降糖胶囊黄精茯苓降糖胶囊是一种常用的治疗糖尿病的中药制剂。
其主要成分包括黄精、茯苓等药材，具有养阴、健脾、清热、降糖的作用。
临床实验证实，黄精茯苓降糖胶囊可以改善糖尿病患者的血糖水平，减轻症状，改善生活质量。
2. 苦瓜苦瓜是一种常见的中药材，也是治疗糖尿病的传统中药之一。
苦瓜中富含的活性成分具有降低血糖的作用，可以促进胰岛素的分泌和利用，从而改善糖尿病患者的血糖控制。
3. 吴茱萸吴茱萸是一种常用的中药材，也是治疗糖尿病的重要药物之一。
吴茱萸具有温中、降逆、理气的功效，可以改善胃肠功能，促进胰岛素的分泌和利用，从而达到控制血糖的效果。
三、中医药与西医药物的联合治疗对于一些糖尿病病情较重、血糖控制不理想的患者，中医药与西医药物的联合治疗是一种常用的治疗方案。
中医药可以通过调整体内的阴阳平衡和脾胃功能等，增强人体免疫机能，提高患者的整体抗病能力，从而更好地控制血糖水平。
与此同时，西医药物可以通过直接控制血糖、减少并发症等手段，更快地缓解病情并改善生活质量。
综上所述，中医药在糖尿病治疗中发挥着重要的作用。
无论是通过单独使用中药治疗，还是与西医药物的联合治疗，中医药都可以减轻糖尿病患者的症状、改善生活质量，提高疗效。
然而，作为慢性疾病，糖尿病的治疗需要长期坚持，患者应该在医生的指导下选择合适的治疗方案，并定期监测血糖情况，以达到最佳的治疗效果。
中西医结合治疗糖尿病尿路感染31例
１４ 疗 效标 准 ．
１ １ 一般资料 ．
本组 ３ 例均为本 院糖尿 病专科住 院患 １
阴； 有效 ： 状 明 显 好 转 ， 洁 中段 尿 培 养 及 菌 落 计 数 症 清 ＜１ ｍ ； ／ Ｌ 无效 ： 症状无好转 ， 清洁中段尿培养 及菌落计 数
磺脲类 、 双胍类 、一 ａ 葡萄糖苷酶抑制剂 、 岛素等药物 ， 胰 尽
可能使血糖控制 在正 常水平 。根据 清洁 中段尿 培养及 药 敏试验选用敏感抗生素 ， 复方 新诺 明 ２片 ， ２次， 或吡哌 日，
吞噬功能及化学趋向性较正常人差。因此 ， 易患全身及局
部感染。糖尿病与感染 相互影响 ， 互为 因果 。感染可 引起 或加重糖 尿病 ， 而糖尿病患者则容易感染 。尤其是合并存
酸 ０５ｇ３ 日， ． ， 次， 或头孢氨苄 ， ｇ 日。对全身及泌尿 道症 ３，
状较重如大肠杆菌感染且 肾功能正常者 ， 短程应用氨基糖 甙类抗生素 ， 对肠球 菌 、 变形杆菌采用青霉 素 Ｇ、 氨苄 青霉
在继发 于糖 尿病的神经原 性膀胱 、 尿潴 留 ， 更容 易诱发 则
感染。 尿路感染 属中医学淋证 、 腰痛范畴 。糖尿病属 中医学
型 ７例 。
病菌与先前感染的完全相 同； 再感染 ： 菌尿转阴后 ， 一种 另
与先前不同的致病菌侵入尿路引起感染 。
２ 结 果
１２ 诊断标准 ．
符合 世界卫生组织 （ Ｏ 关 于糖 尿病 ＷＨ ）
的诊断标准 ， 清洁 中段 尿培 养 和菌落 数均 ＞１５ｍ 致 病 ０／Ｌ， 菌有革 兰阴性或 阳性球菌或杆菌等 。
无改变 ； 复发 ： 菌尿转 阴后 ， 在停 药后 ６周 内复发 ， 致 但 且
中医治疗糖尿病的经典方剂
中医治疗糖尿病的经典方剂中医治疗糖尿病有着悠久的历史，历代医学家在实践中积累了丰富的经验，形成了多种经典方剂。
这些方剂在治疗糖尿病及其并发症方面显示出独特的优势。
以下是一些中医治疗糖尿病的经典方剂：1. 玉液汤：由生地黄、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸、知母、黄柏、麦冬等药物组成。
此方具有滋阴清热、生津止渴的功效，适用于阴虚内热型糖尿病患者。
2. 六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮六味药物组成。
此方具有滋阴补肾、清热生津的作用，适用于肾阴虚型糖尿病患者。
3. 白虎加人参汤：由知母、石膏、粳米、甘草、人参组成。
此方具有清热泻火、生津止渴的功效，适用于热盛伤津型糖尿病患者。
4. 金匮肾气丸：由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子等药物组成。
此方具有温补肾阳、益气温阳的作用，适用于肾阳虚型糖尿病患者。
5. 消渴丸：由黄连、黄芩、黄柏、知母、天花粉、生地黄等药物组成。
此方具有清热泻火、生津止渴的功效，适用于内热盛型糖尿病患者。
6. 降糖饮：由黄芪、丹参、葛根、山楂、桑叶、地骨皮等药物组成。
此方具有益气活血、清热生津的作用，适用于气虚血瘀型糖尿病患者。
7. 养阴清热汤：由生地黄、知母、黄柏、麦冬、天花粉、玉竹等药物组成。
此方具有养阴清热、生津止渴的功效，适用于阴虚火旺型糖尿病患者。
8. 益气养阴汤：由黄芪、白术、茯苓、山药、熟地黄、枸杞子等药物组成。
此方具有益气养阴、健脾补肾的作用，适用于气阴两虚型糖尿病患者。
9. 降糖合剂：由桑叶、菊花、山楂、葛根、丹参、黄连等药物组成。
此方具有清热解毒、活血化瘀的作用，适用于糖尿病并发血管病变的患者。
10. 温阳活血汤：由桂枝、附子、川芎、红花、桃仁、丹参等药物组成。
此方具有温阳活血、化瘀通络的作用，适用于糖尿病并发周围神经病变的患者。
中医治疗糖尿病的方剂众多，应根据患者的具体体质和病情选择适合的方剂。
同时，中医治疗糖尿病也强调饮食调养、情志调摄和适当运动，以达到综合治疗的效果。
吕仁和教授治疗糖尿病并发慢性尿路感染的经验
（ 江苏省 连云 港市 中医 院糖尿 病科 ， 江苏 连 云港
【 关键词 】 泌尿道感染 ； 糖尿病并发症 ； 名医经验 ； 吕仁和
２２０ ） ２０４
【 中图分类号 】 Ｒ５７２Ｒ６１ ０ ．１ 【 ．； ． ５３ 文献标识码】 Ａ 【 ８ ９ ３ 文章编号 】 １ ２ ２１（ ０）６ ４８ ０ ０ — ６９２ ｒ０ — ８ — ２ ０ ０７
３ 典 型 病 例
结合治疗 ， 在长期大量 的实践 中， 总结 了对这 些疾病 分期
辨证 、 综合治疗 的有效方法 。糖尿病 并发慢性 尿路感染是 糖尿病患者常见伴发疾病 ， 多缠绵难愈 ， 反复 发作 ， 严重影 响着糖尿病 患者的生活质 量 ， 给患者带来很大痛苦 。吕老 对该病采取综合治疗 ， 常取得较好疗 效 ， 现总结如下 。 １ 糖尿病伴 发慢 性尿 路感染的易发 因素 糖尿病 患者 的尿路感染特点是易染不易清 ， 易形成 故 慢性 ， 女性更常见 ， 主要 因素有 ： ①高血糖状 态有利于细菌 生长 ： ②糖尿病并发大 中血管病 变后 ， 血流缓慢 ， 液供应 血
维普资讯
４８ ８
河北中医 ２０ ０７年 ６ 月第 ２ ９卷第 ６ 期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎ ０ ， ｏ ２ ， ｏ６ ｅｅ Ｊ Ｍ，ｕｅ２ ｒ ｖ １ ９ Ｎ ． Ｔ ０７
吕仁 和教 授 治 疗 糖 尿 病 并 发 慢 性 尿 路 感 染 的经 验
泌尿道 的细 菌繁殖 ； ④邻 近或相 关器官常有 感染 ， 阴道 如
炎、 皮肤感染 、 糖尿病足等 ； ⑤心情不好 ， 精神紧张 ， 思想压 力加 大， 影响健康。
２ 治疗 方 案
已用抗生素 ， 液检 查正常 。已服用 降压 药和降 糖药 ， 尿 血
中西医结合治疗糖尿病伴尿路感染45例
２个 月为一疗 程 ， ３个疗 程后统 计疗效 。 ３ 疗效标 准 显效 ： 状消失 ， 症 清洁 中段尿 培 养转 为 阴性 。有效 ： 症 状 明显 好 转 ， 洁 中段 尿 培 养 及 菌 落计 数 小 于 １ ０／ 清 ０Ｘ １ ｍＬ 。无 效 ： 状 无好 转 ， 症 清洁 中段 尿 培养 及 菌落 计数无 改
状 ４例 。
诊断标 准符合世 界 卫生 组 织 （ ＷＨＯ） 于糖 尿 病 的诊 关 断标 准… ， 清洁 中段 尿 培 养 和 菌 落 数 均 大 于 １ ０ ／ 即 ０Ｘ１ ｍＬ 致 病菌有革 兰 氏阴性或 阳性球 菌或 杆菌 等。 ，
辨证 分型 膀胱 湿热 型 ２ ６例 ， 肾气 虚 型 ８例 ， 阴 脾 气 两虚型 １ １例。
实 用中医药杂志 ２ １ ０ １年 ２月 第 ２ ７卷 ２期（ 总第 ２ ７期 ） １
Ｑ 丛 Ｑ ！ ！ ！ Ｔ Ａ Ｔ ＯＮ Ｌ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｉ Ｉ Ｅ ２ １ １２ ｏ２ Ｒ — Ｉ Ａ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｃ Ｎ ０ １Ｖｏ．７Ｎ伴尿 路 感 染 ４ ５例
杨 俊
（ 庆市 荣 昌县峰 高 中心卫 生院 ， 庆 荣 昌 ４ ２ ６ ） 重 重 ０４０ ［ 中图分类 号 ］ ５ ７ ２ ［ Ｒ ８ ． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］ ０ ４—２ １ （ ０ ）２—１２— ２ １０ ８４ ２ １ ０ １ ０ ０
近年来 ， 笔者用 中西 医结合 方 法 治疗 糖 尿病 伴 尿路 感 染 ４ 收效较好 ， 结如下 。 ５例 总
变。复发 ： 尿 转阴 后 ， 在停 药后 ６周 内复 发 ， 菌 但 且致病 菌 与先前感染 的完 全 相 同 。再 感染 ： 尿转 阴后 ， 菌 另一 种 与 先前 不 同的致病 菌侵入 尿路 引起感 染 。
益肾通淋煎治疗糖尿病合并尿路感染的疗效观察
・
ｌ６ ・ ９
光 明 中 医 ２０ 年 ２月 第 ２ ０８ ３卷 第 ２期
ＣＧ Ｃ Ｆｂｕｒ ２０ ． ｏ ２ ． ＪＭＴ Ｍ ｅｒａｙ ０ ８ Ｖ ｌ ３２
益 肾通 淋 煎 治疗 糖 尿 病 合 并 尿 路 感 染 的疗 效 观察
院制剂 室制 作提 供 ） 。在 积极 控制 血糖 、 制 血压 等基 控
础 治疗 的 同时 ， 用益 肾通淋 煎 口服液 ， 次 ２ 运 每 ０毫 升 ， 每 日３ —４次 ， 饭后 服用 。７天 为 １ 个疗 程 ， 每周 复查 尿 常规 １ ， 次 连续 ２个 疗程 判 断疗效 。
糖 尿病合 并 泌 尿 系感 染 多为 膀 胱 炎 和 肾 盂 肾炎 ， 女性 多 于男 性 ， 致病 菌 最常 见 的是革 兰 氏阴性 菌 （ 其 如
生素或 抗真 菌药 治 疗 ， 效 果 欠 佳 。 合并 前列 腺 肥 大 但
３例 ， 糖尿 病 肾病 ８ ， 血压 ６例 。胆 石症 ５例 。 例 高
包立振 邓 宝华 江 苏省金 坛 市 中 医院（ １２０ ） ２３０ ） 关键词： 益肾通淋煎； 糖尿病合并尿路感染； 中医药疗法 糖 尿病 合 并 泌 尿 系 感 染 是 糖 尿 病 主 要 并 发 症 之
一
目就诊 。刻 下 ： 口渴 ， 肢倦 无 力 ， 频尿 急尿 痛 ， 尿 下腹发 胀， 解尿 灼热 感 ， 舌偏 红 ， 白腻 罩黄 ， 弦 滑 ， 尿 常 苔 脉 查 规示 尿 糖 ＋ 、 ＋ 白细 胞 卅 ／ Ｐ 红 细 ＋ ， Ｐ 上 皮 细 胞 ＋ ， Ｈ、 ＋Ｈ 、 ＋ Ｈ ， Ｐ 空腹 血 糖 １ ．ｍ ｏ／ 。西 医诊 断 ： 尿 病 （Ⅱ型 ） ２５ ｍ ｌ Ｌ 糖 合并 泌尿 系感 染 ， 医 诊 断 ： 渴 、 证 ， 属 气 阴两 中 消 淋 证 座， 湿热 下注 ， 当益 气养 阴 ， 治 利尿 通淋 ， 予益 肾通淋煎 口服 ， 次 ２ ｍ ， 日 ３次 ， 渴 丸 每 次 ６粒 ， 日 ２ 每 ０ ｌ每 消 每 次 ， 服 ２天后 口干乏 力好 转 ， 连 尿痛 已消 ， 稍感 尿 急 ， 复 查 尿常 规尿 糖 （ ， ±） 白细 胞 （±） 红 细 胞 （ ） 空腹 血 ， 一 ， 糖 ８４ ｍ ｌ ．ｍ ｏ Ｌ嘱续 服 ｌ 复 查 尿 常规 均 正 常 ， 腹血 ／ ０天 空 糖 ６６ ｍ ｌ ．ｍ ｏ Ｌ以后 连 续 复查 ４次 尿 常 规 均 未 见 红 、 ／ 白 细胞 ， 临床告 愈 。
宁泌泰胶囊治疗糖尿病并发尿路感染的临床观察
，因此需要寻找更加安全有效的治疗方法。
中医药在糖尿病并发尿路感染的治疗中具有独特优势，宁泌泰
03
胶囊是中药复方制剂，具有清热解毒、利湿通淋等作用。
研究目的
01
02
03
探讨宁泌泰胶囊治疗糖 尿病并发尿路感染的临
床疗效。
比较宁泌泰胶囊与常规 西医治疗的差异，评估 宁泌泰胶囊的安全性和
有效性。
分析宁泌泰胶囊的作用 机制，为中医药治疗糖 尿病并发尿路感染提供
VS
心理状况
宁泌泰胶囊还能够改善患者的心理状况， 减轻焦虑、抑郁等不良情绪，增强自信心 。
不良反应及并发症情况
不良反应
部分患者在使用宁泌泰胶囊后可能会出现 轻微的胃肠道反应、皮疹、头痛等不良反 应，但大多症状轻微，无需特殊处理。
并发症情况
使用宁泌泰胶囊治疗糖尿病并发尿路感染 时，需注意预防并发症的发生，如肾盂肾 炎、膀胱炎等。同时，要密切观察患者的 病情变化，及时调整治疗方案。
03
研究结果
药物疗效及安全性评估
药物疗效
宁泌泰胶囊对于治疗糖尿病并发尿路感染具有明显的疗效，能够有效地缓解患者的症状，缩短病程， 提高治愈率。
安全性评估
宁泌泰胶囊的安全性较高，不良反应轻微，且发生率较低，患者耐受性好。
生存质量评估
生理状况
宁泌泰胶囊能够有效地改善患者的生理状 况，减轻疾病带来的不适感，提高生活质 量。
参考文献3
糖尿病并发尿路感染应用宁泌泰胶囊治疗的临床效果观察，中华 糖尿病杂志，2021年，第1期，34-38页。
感谢您的观看
THANKS
选用江苏颐海药业有限责任公司生产的宁泌泰胶囊，批准文号：国药准字 Z20025447，规格：0.35g/粒。
知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并泌尿系感染32例
知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并泌尿系感染32例
彭碧波
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)10
【摘要】目的:观察知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并泌尿系感染的临床疗效。
方法:将64例糖尿病合并泌尿系感染患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予常规抗生素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上予知柏地黄汤加减治疗。
结果:治疗组
总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组尿频尿急、尿痛、倦怠乏力、腰膝酸软、五心烦热等主要症状改善情况均优于对照组(P均<0.05)。
结论:知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并泌尿系感染具有较好的临床疗效。
【总页数】2页(P2047-2048)
【关键词】糖尿病;泌尿系感染;知柏地黄汤
【作者】彭碧波
【作者单位】武汉市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.872
【相关文献】
1.知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染疗效 [J], 周敏
2.知柏地黄汤加减治疗高血压合并慢性尿路感染疗效 [J], 周敏;
3.知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并慢性尿路感染58例疗效观察 [J], 梁恒粉
4.知柏地黄汤加减治疗反复尿路感染的临床观察知柏地黄汤加减治疗反复尿路感染的临床观察 [J], 李静
5.知柏地黄汤加减方治疗糖尿病患者无症状性尿路感染40例疗效观察 [J], 邓旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在临床实践中，在辨证治疗的同时，可选用一些有明确抗菌作用的中药以提高临床疗效，如柴胡、泽泻、黄芩、鱼腥草、白花蛇舌草、马齿苋等。这些中药对常见的尿路感染致病菌如大肠杆菌等，均有一定的抑制作用。临床治疗时，主要可分三个证型进行治疗(注：以下证型只是对临床情况的一个概括总结，在临床治疗时应根据具体情况加以调整加减。)：
临床上，很多糖尿病患者尤其是中、老年妇女，常常反复发生尿路感染，迁延不愈，给患者生活造成极大的困扰和经济负担。由于长期使用抗生素治疗会产生耐药性及继发真菌感染，此时使用中医药对症治疗，将收到很好的效果。中医认为，糖尿病合并尿路感染属本虚标实之证，因此治疗必须在清利湿热的基础上，根据患者正气虚损的不同程度而适度给予补养。
(1)膀胱湿热证：多见于糖尿病病程不长的患者，多数都是新发生的尿路感染。临床多见小便次数增多，排尿时有刺痛感，或小便不畅，小便颜色黄而浑浊，患者多自觉口苦。舌边尖红，苔中根黄腻，脉数。治疗用药如瞿麦,茯苓、猪苓、滑石、泽泻、大黄、山栀、黄柏、知母、黄连、木通等。个人体会，用药时淡渗利湿的药如茯苓、泽泻等，用量可以大一些，如30克；而苦寒清热药物如黄连、黄柏等用量不宜太大，以免进一步损伤人体正气。
糖尿病合并尿路感染治疗合理使用抗生素
在中药治疗的同时，应积极治疗糖尿病，使血糖控制达到理想水平。另外，合理使用抗生素也很重要。常用的抗生素有氟喹诺酮(诺氟沙星、氧氟沙星等)、复方新诺明和阿莫西林／克拉维酸等。建议患者在医生指导下，根据感染情况选用。有条件的应及早做病原菌细菌培养，以药物敏感实验的结果指导合理选用抗生素，避免滥用抗生素。同时鼓励患者养成良好的生活、卫生习惯，适度运动，不长时间蹲坐，多饮水、勤排尿，保持外阴部清洁、干燥，防止不洁性交。对存在前列腺疾病、尿路结石、膀胱／输尿管返流、多囊肾及尿道畸形等复杂因素者应积极处理，并避免不恰当使用尿道器械以减少逆行感染机会。
对于反复发作的难治性尿路感染，中医将其归属于“劳淋”范畴，与肝肾精血亏耗有关，应标本兼顾，～方面调补肝肾治其本，一方面分利湿热治其标，常能收事半功倍之效。在选方上可用的方剂有滋肾六味汤、茯菟丹、滋肾通关丸、虎杖散等。药物可选用生地、炙龟板、山萸肉、淮山药、菟丝子、茯苓、猪苓、冬葵子、泽泻、虎杖等。在辨证施治的同时，可加入一些通补的中药，如黄芪、当归、锁阳、肉苁蓉、黄柏、肉桂等，以提高临床疗效。
(2)气虚湿热证：临床表现小便次数增多、小便不畅或解后有未尽感。患者自觉乏力、疲劳感，面色咣白。舌胖大、边有齿痕、苔薄黄，脉濡数。治疗用药如黄芩、石韦、瞿麦、木通、冬葵子、生黄芪、党参、麦冬、莲肉、茯苓等。
(3)阴虚湿热证：临床表现小便次数增多、小便不畅且有余沥，或有尿血、大便干结、患者自觉口干、午后烘热。治疗药物如瞿麦、石韦、滑石、车前子、甘草、茅根、赤芍、桑白皮、黄芩、生地黄、阿胶等。
糖尿病合并尿路感染“祸首”为高血糖
糖尿病患者尿路感染发病率高的主要原因，一般认为与高血糖造成的患者对感染的防御机制缺陷有关，同时糖尿病性膀胱神经病变也是造成尿路感染发生率增高的原因。需要注意的是，糖尿病患者容易感染具有耐药性的尿路致、补”兼顾