假性动脉瘤的预防措施
vte预防的基本方法
vte预防的基本方法VTE预防的基本方法什么是VTE？VTE（Venous Thromboembolism）指的是深静脉血栓形成和肺栓塞的疾病。
它是全球范围内造成死亡和致残的主要原因之一。
对于高危人群以及手术后患者，预防VTE十分重要。
预防VTE的基本方法包括：1.行走和活动：合理的体育活动和行走可以有效地促进血液循环，减少血栓的形成。
对于长时间久坐的人群，尽量每小时起身活动一下，可以预防VTE的发生。
2.弹力袜的使用：对于需要长时间久坐的人群，佩戴弹力袜是一种简单而有效的VTE预防方法。
弹力袜能够加压改善下肢静脉回流，减少血栓形成的风险。
3.药物预防：对于高危患者或手术后患者，医生可能会建议使用药物预防VTE。
这些药物包括抗凝剂和抗血小板药物，通过抑制血液凝固来预防VTE的发生。
4.保持适当水分摄入：足够的水分摄入可以稀释血液，减少血液黏稠度，降低血栓形成的风险。
建议每天饮水量为八杯水（约2升）。
5.合理控制体重：肥胖是VTE的一个危险因素，因此要合理控制体重，保持在正常范围内，有助于预防VTE。
6.避免长时间交叉腿：长时间的交叉腿会造成下肢静脉回流不畅，增加血栓形成的风险。
因此，要尽量避免交叉腿姿势。
以上是预防VTE的基本方法，但请注意，严重的VTE病例可能需要更加专业和积极的治疗手段。
如果您出现了VTE的症状，一定要及时就医并遵循医生的建议。
参考资料： - World Thrombosis Day. [Venous Thromboembolism (VTE) Prevention]( - Mayo Clinic. [Venous thromboembolism](当然，下面继续为您介绍预防VTE的其他方法：7.避免长时间乘坐飞机或乘坐长途客车：长时间乘坐飞机或乘坐长途客车会使下肢长时间处于相对静止的状态，增加了血栓形成的风险。
如果需要长途旅行，尽量安排中途休息，起身活动一下。
8.减少饮酒和戒烟：过量饮酒和吸烟都会对血液循环产生不利影响，增加VTE发生的风险。
股动脉穿刺并发假性动脉瘤的护理
股动脉穿刺并发假性动脉瘤的护理摘要：随着介入导管诊疗技术的广泛应用及血液透析的广泛开展，医源性假性动脉瘤成为常见并发症，下面总结6例股动脉假性动脉瘤发病原因及护理。
关键词：股动脉穿刺假性动脉瘤护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.286【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0256-02股动脉假性动脉瘤，是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。
发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。
一般发生在术后24～48h，患者自觉穿刺部位疼痛，穿刺部位出现进行性增大的肿块、搏动感、震颤以及血管杂音。
可出现血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死等不良后果，因此对患者的病情观察及护理极其重要。
2012年1月至2013年1月，本科收治股动脉假性动脉瘤患者6例，现将护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料。
本组6例，男2例，女4例，年龄25～82岁，平均年龄65岁，其中3例是血液透析患者行股动脉穿刺后触摸局部有肿块，疼痛，大片瘀斑，3例是凝血功能差的患者行动脉血气分析后出现上述症状。
1.2 结果。
4例患者在超声引导下加压包扎，肢体制动后瘤体闭合，2例行外科手术治疗后好转出院。
2 病因2.1 术后制动不佳：某些高龄或有腰部疾患的患者难以忍受术后长时间下肢制动而过早屈腿，导致压迫止血时形成的血栓脱落或加压包扎处纱布移位，动脉穿刺处再次出血。
2.2 腹压增加：频繁而剧烈的咳嗽、用力排便等增加腹压的动作均可导致动脉穿刺处再次出血。
2.3 性别与年龄：女性由于股内收肌群不如男性发达，高龄患者肌肉相对萎缩，推测同样条件下假性动脉瘤的发生率女性可能高于男性。
高龄患者可能高于青壮年。
高危吸毒患者假性股动脉瘤的防护及治疗
血管取出术 ， 术后创 面愈合好 。结论 术前应详细检查患者是否合并传染性疾病并合理防护， 可加强 医护人员工作 的安全性 ， 并对术后患者的治疗提供相应的指导 ； 彻底清创 、 止血、 肢体 血运 的重建 ， 是假性股动脉瘤治疗 的关键。 关键词 ： 假ｆ 生 股动脉瘤 ； 传染病 ； 防护 ． 夕 科； 人造血管 ； 毒 品注射
・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ．吸毒患者假性股动脉瘤 的防护及 治疗 △
王 冕， 赵成 利 ， 匡 斌， 邓 国三
（ 广 东省人 民 医院整形 周 围血 管 外科 广 东省 医学科 学院 ， 广州５ １ ０ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨注射吸毒引致假性股动脉瘤的特点、 传染病防护及外科治疗 。 方法 对３ ４例 因注射吸毒导致假
性股动脉瘤患者的治疗进行 回顾性分析 ： 先行急诊外科处理 （ 加压包扎及支持疗法 ） ， 完善术前准备及防护后行手
术重建患肢血运。 结果 全部患者手术成功 ， 患肢血运 明显改善。术后彩色多普勒超声显示股动脉通 畅， 血管腔无 明显狭窄。术后有 ２例 出现创面愈合不 良， 人造血管外露 ， 经换药及保守治疗半年后 ， ｌ 例伤口 ２ 期愈合 ， １ 例行人造
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｐ ｓ ｅ ｕ ｄ ｏ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｄ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ３ ４ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｐ ｓ ｅ ｕ ｄ ｏ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｄ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
VTE预防保健手册、 VTE的保健方法
VTE预防保健手册、 VTE的保健方法VTE预防保健手册什么是VTE？VTE是血栓栓塞症（Venous Thromboembolism）的简称，是一种严重的血管疾病。
它包括深静脉血栓形成和肺动脉栓塞。
VTE的风险因素以下是一些常见的VTE风险因素：- 大规模手术- 骨折或重大创伤- 长期卧床或长时间不能活动- 高龄- 患有肿瘤- 使用避孕药或激素替代治疗VTE的保健方法预防VTE的关键在于减少血栓的形成和栓塞的发生。
以下是一些常见的VTE预防保健方法：1. 活动：保持活动可以促进血液循环，减少血栓的形成。
即使长时间坐着或卧床，也要定期活动肢体并做一些简单的运动。
2. 改变姿势：长时间保持同一姿势可能导致血液滞留，增加血栓形成的风险。
定期改变坐姿或站立姿势，并利用脚垫或腿垫提高腿部。
3. 使用弹力袜：弹力袜能够增加腿部静脉血液流动速度，减少血栓的形成。
特别是长时间坐着或飞行时，使用弹力袜可以有效预防VTE。
4. 均衡饮食：保持均衡的饮食对于预防VTE非常重要。
限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加富含纤维和抗氧化剂的食物。
5. 避免长时间使用紧身衣物：长时间使用紧身衣物可能会阻碍血液循环，导致血栓形成的风险增加。
尽量避免长时间穿着紧身衣物或鞋子。
结论VTE是一种严重的血管疾病，但通过采取适当的预防保健方法，可以有效降低发生VTE的风险。
保持活动、改变姿势、使用弹力袜、均衡饮食以及避免长时间使用紧身衣物都是预防VTE的重要措施。
如果您有任何疑问或需要更多信息，请咨询医疗专业人士。
脑血管介入术后穿刺点并发假性动脉瘤的护理
脑血管介入术后穿刺点并发假性动脉瘤的护理发表时间：2016-10-21T15:47:49.547Z 来源：《航空军医》2016年第19期作者：磨莉[导读] 探讨脑血管介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理干预。
广西壮族自治区人民医院神经内科广西南宁 530021【摘要】目的：探讨脑血管介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理干预。
方法：对320例经股动脉穿刺脑血管介入穿刺部位并发假性动脉瘤的6例患者进行分析，并采取相应护理措施。
结果：6例患者经精心护理无护理并发症，10～15d好转出院。
结论：脑血管介入虽有一定的风险，但做好术前、术后宣教，提高患者依从性是预防和减少并发症的关键。
【关键词】股动脉；假性动脉瘤；脑血管造影；护理假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）指动脉管壁被撕裂或穿破，血液从破口流出被邻近的组织包裹而形成的血肿，临床表现为穿刺部位局部有肿块、淤斑、膨胀性搏动、可触及收缩期震颤、闻及收缩期杂音[1]。
2013年2月至2015年5月我院行脑血管造影320 例，术后6例患者穿刺部位发生假性动脉瘤，经积极采取护理措施，均好转出院，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2013年2月至2015年5月我院行脑血管造影 320 例，6例患者发生股动脉PSA，占1.9%；男3例，女3例，年龄45～78岁；合并高血压病4例，糖尿病2例，肥胖1例；6例均行血管彩色多普勒检查并确诊为股动脉PSA。
1.2 方法6例患者均采用徒手联合绷带包扎沙袋压迫法。
患者取平卧位，常规皮肤消毒，取股动脉及腹韧带交点为压迫点，在穿刺点上方1.5～2.5cm处，取1块7x8x9cm方纱做支点，用一手掌跟压迫动脉，另一手辅助加压，压迫力度为血管杂音消失，足背动脉搏动微弱或消失，持续按压30 min，表面再覆盖5块7x8x9cm方纱，以2条弹力绷带交叉包扎24h，2Kg沙袋压迫。
嘱患者压迫后绝对卧床休息，患肢制动12 h，平卧24 h，用改良约束带约束术侧肢体踝关节于床尾。
脑假性动脉瘤个案护理
心理支持：关注 患者的心理状况， 提供心理支持和 疏导，减轻他们 的心理压力
康复训练：指导 患者进行适当的 康复训练，促进 其身体功能的恢 复和改善
THANK YOU
汇报人：-
诊断方法：CT、 MRI、DSA等影 像学检查
诊断方法
临床表现：头痛、恶心、呕吐等症状 影像学检查：CT、MRI等 血管造影：DSA等 实验室检查：血常规、生化等
临床表现
头痛：持续性、搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐 视力障碍：视物模糊、视野缺损、复视等 癫痫发作：突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等 精神症状：性格改变、记忆力减退、定向力丧失等
遵医嘱服用药物， 避免自行增减药 量或停药
出现并发症时， 及时就医并积极 配合治疗
康复训练与指导
制定康复计划：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复训练计划 运动训练：指导患者进行适当的运动训练，如步行、跑步、游泳等，以增强肌肉力量和耐力 认知训练：指导患者进行认知训练，如记忆、注意力、语言等，以改善认知功能 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态，增强自信心，积极配合治疗和康复训练
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脑假性动脉瘤个案护 理
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目录
CONTENTS
01 脑 假 性 动 脉 瘤 的 概 述 02 脑 假 性 动 脉 瘤 的 护 理 方 案
03 脑 假 性 动 脉 瘤 的 护 理 效 果 评 价
01
脑假性动脉瘤的概 述
定义和分类
脑假性动脉瘤： 一种非真性动脉 瘤，由动脉壁内 膜破裂引起
监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等 观察意识状态：注意患者的意识变化，如嗜睡、昏迷等 观察肢体活动：注意患者的肢体活动情况，如偏瘫、失语等 观察并发症：注意患者的并发症情况，如颅内高压、脑积水等
假性动脉瘤的病因治疗与预防
假性动脉瘤的病因治疗与预防假动脉瘤（pseudoaneurysm）可发生在各个年龄段，20岁～63岁很常见，男女之间没有明显的区别。
它是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿，血肿周围的纤维包裹成与动脉腔相连的搏动性肿块。
由于没有真正的血管壁结构，只有血肿机化形成肿瘤壁，一旦形成反复破裂出血或感染，如果不及时诊断和治疗，往往导致大出血和危及生命，假动脉瘤早期破裂出血的发生率可达30%，Perez-Cruet第一次破裂出血后，致残率可达800%、病死率为32%～40%，治疗假性动脉瘤具有重要的临床意义。
1、病因假动脉瘤按病因分为创伤性、感染性、医源性、先天性、动脉粥样硬化和肿瘤性。
创伤包括锐性创伤和钝性创伤，前者更常见；感染常见于细菌性心内膜炎和血管周围炎。
近年来，1987年，医源性动脉壁创伤引起的假动脉瘤报道日益增多，Roberts假性动脉瘤的发生率低于1%..然而，随着激光消融动脉粥样硬化斑块和球囊扩张，假性动脉瘤的发生率需要使用较厚的导管靴。
同时，传统的针灸也会导致医源性假性动脉瘤。
2.发病机制和病理假动脉瘤自发现以来已有200多年的历史，但其形成机制和破裂出血的原因尚未完全澄清。
目前，人们认为，其发病机制是由于某些因素（如创伤、感染等）导致动脉破裂出血，形成局部血肿，然后被周围的软组织包围，逐渐形成血囊腔、凝血块、血栓形成和血液。
囊壁没有正常动脉壁的内膜、中层和外膜三层结构，完全由纤维结缔组织组成。
囊壁的这一特征是真实动脉瘤（aneurysm）根本区别在于。
大多数假动脉瘤都有进行性疼痛，并有扩张性和搏动性肿块，在肿块部位可以闻到吹风样血管杂音和收缩期。
当动静脉瘘合并时，杂音减弱或立即消失，以压迫和阻断近期血流。
根据假动脉瘤的不同部位，有其特殊的临床表现：股深动脉假动脉瘤，大腿上部明显肿胀和搏动疼痛；腹主动脉瘤破裂引起的后腹膜假动脉瘤，主要表现为突发性背痛；颅内或腕部假动脉瘤，由于空间限制，局灶症状和定位体征；椎动脉起始假动脉瘤可引起吞咽困难、气管移位、哮喘等。
桡动脉穿刺常见并发症与处理
桡动脉穿刺常见并发症与处理1992年，荷兰医生Kiemenij首次报道了经桡动脉路径行冠脉介入诊疗的可行性[1]。
此后，随着此项技术操作经验的不断积累及相关医疗器械的不断改进、更新，并且以其对穿刺部位损伤小、不必强制绝对卧床、局部并发症少等优点，逐渐在全国广泛应用于临床冠心病介入诊疗中。
但由于桡动脉路径自身的生理特点及局限性，穿刺过程中仍然会出现一切并发症，导致手术失败。
下面简单讲述一下穿刺并发症及一般常规的处理办法：1、桡动脉痉挛国内报道男性桡动脉平均直径为（3.1±0.6）mm，女性为（2.8±0.6）mm，完全可以通过6F（约折合直径为 2.0mm）造影导管或指引导管。
但由于桡动脉血管壁薄、直径相对细小，对血中儿茶酚胺极度敏感。
因此，在术中穿刺针或导丝直接刺激及患者精神紧张，疼痛导致交感神经兴奋时容易出现血管痉挛。
女性桡动脉较男性更细小，手术操作程中更易发生痉挛[2]。
并且，有些患者血管变异、术者动作不熟练等因素也会诱发桡动脉痉挛。
患者感到局部疼痛剧烈，同时术者导丝导管操作不畅，如应用造影剂造影可发现桡动脉细小。
针对性处理措施：术前对患者做好充分的解释工作，取得患者信任，消除紧张情绪，必要时可给予适量镇静剂；术者动作熟练，动作要轻柔，尽量减少对桡动脉的刺激；也可鞘管内给予解痉、扩血管药物，如硝普钠、维拉帕米、硝酸甘油等。
以上各种措施均效果不佳的情况下，不可强行拔管，以免造成血管内膜损伤。
可暂时终止此穿刺点的操作，保留导管，选用其他穿刺途径，如肱动脉或股动脉。
2、假性动脉瘤假性动脉瘤是穿刺动脉血管的一项严重并发症，多见于穿刺压力较大的大动脉。
相对股动脉而言，穿刺桡动脉，因其表浅，易于按压，故发生假性动脉瘤较少见，但由于术中、术后大量抗凝、抗血小板聚集药物的应用，及提前松解加压包扎，可能会增加桡动脉假性动脉瘤的形成。
预防及处理假性动脉瘤的方法：①酌情增加穿刺点压迫时间。
经桡动脉路径行PCI治疗的患者，若无明显肢体肿胀及疼痛，可延长压迫时间12h。
心血管介入术后并发症的预防及处理预案
心血管介入术后并发症的预防及处理预案1、假性动脉瘤/动静脉瘘预防措施：1）手术中严格按照相应操作规范执行，操作仔细，进修或培训医师应在导师的指导下进行穿刺。
2）术后压迫止血应充分，嘱患者术肢制动6-8小时。
3）术后应密切观察穿刺处有无渗血、血肿、杂音等，如有可适当调整压迫止血器的压迫力度及方位。
4）必要时拔鞘前行ACT监测，少于170s是方可拔鞘。
处理预案：1）如术后穿刺处出现新的杂音，应考虑假性动脉瘤/动静脉瘘可能。
2）如杂音不明显，可调整压迫止血器或用绷带压迫止血并适当延长压迫时间。
3）如经上述处理杂音仍存在，可行下肢血管彩超检查明确假性动脉瘤/动静脉瘘，如为假性动脉瘤可在超声下行假性动脉瘤凝血酶封堵术，如为动静脉瘘且患者有明显的下肢肿胀，可考虑外科修补治疗。
2、血管迷走神经反射预防措施：1）注重术前术后的健康教育及心理护理，消除患者紧张、恐惧情绪。
术前采取讲解、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性，并能更好地配合治疗及护理。
2）术后要进行心电监护，严密观察患者心率及心律、血压变化，经常询问患者有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等症状。
3）对于有大量出汗、脱水的病人，拔管前应根据患者情况及时补充液体量。
4）拔鞘时应备好急救药品，必要时鞘管周围皮下注射利多卡因，拔鞘后的压迫止血必须用力恰当，避免用力过度。
处理预案：1）介入术后患者，特别是压迫止血、拔鞘管或疼痛刺激时应实时监测患者心率、血压、有无胸闷、憋气、恶心、呕吐、出汗等症状。
2）如患者在压迫止血、拔鞘管或疼痛刺激时出现胸闷、憋气、恶心、呕吐、出汗等症状，并伴有血压下降，心率减慢时应考虑血管迷走反射。
3）术者应立即消除刺激因素如适当减轻压迫止血力度、暂停拔鞘等操作。
4）护士立即给予快速静脉补液扩容（视患者年龄、心功能情况而定），并准备好阿托品、多巴胺等，在医生的嘱托下给予静脉推注阿托品，必要时可给予肾上腺素、多巴胺等血管活性药物。
股动脉假性动脉瘤的治疗和护理
股动脉假性动脉瘤的治疗和护理人民医院/三峡大学第一临床医学院心内科，湖北宜昌443003）随着各种心血管介入技术的广泛开展，股动脉假性动脉瘤的发生率逐渐增加，若不及时治疗，将发生血栓栓塞、组织坏死、破裂出血等严重并发症。
本文主要从股动脉假性动脉瘤的治疗和护理进行综述。
标签：股动脉假性动脉瘤(femoral pseudo-aneurysm,FPA);超声引导下注射凝血酶(Ultrasound guided thrombin injection,UGTI);护理假性动脉瘤是多种原因引起动脉壁部分破裂之后，血液溢出至血管外被外周局部组织包裹形成的搏动性囊性血肿，其瘤壁不含正常动脉的内膜、中膜和外膜结构。
随着各种心血管介入技术的广泛开展，股动脉假性动脉瘤(femoral pseudo-aneurysm, FPA)的发生率逐渐增加，据文献报道[1],诊断性血管造影FPA发生率仅为0.1%~2%，而介入治疗FPA发生率接近8%。
虽然较小的FPA（直径<2cm）在2~4w内有可能自然愈合，但瘤体有进一步扩大产生压迫症状和破裂出血的危险[2]。
因此一旦诊断明确，应早期治疗。
1FPA原因分析1.1穿刺技术介入治疗的理想穿刺点是跨越股骨头的股动脉段，在腹股沟韧带和股动脉分叉处大约有3cm的股动脉可以进行穿刺，因为此处股骨头正好起到压迫止血的作用[3]。
当穿刺点偏低时，没有股动脉鞘制止出血，也没有骨性结构可供压迫止血，就容易发生FPA。
另外，患者股动脉解剖结构异常、一次穿刺不成功等也可使FPA的发生率增加。
因此，在穿刺时必须确定骨性标准、准确定位穿刺部位、保证穿刺成功，以防止FPA的发生。
1.2介入器材前文已提到的诊断性血管造影术和治疗性介入术可以造成FPA 发生率不同，两者的鞘管粗细和手术时间与FPA的发生密切相关。
诊断性血管造影术只需要较细的能容纳一根导丝的鞘管进入股动脉，而治疗性介入术需要较粗的鞘管使导丝和药物、线圈、支架、球囊、激光器等设备通过。
假性动脉瘤的预防及护理
假性动脉瘤的预防及护理假性动脉瘤是一种以血管壁撕裂引起的疾病，它可以发生在体内的任何动脉血管，最常见的是主动脉。
它是一种严重的疾病，一旦发生，如果不采取及时的治疗和护理措施，会造成严重的后果，甚至危及患者的生命。
因此，预防和护理是非常重要的。
预防方面，首先，要保持健康的生活方式。
合理的饮食结构，均衡的营养摄入，避免高脂高糖的食物，限制盐的摄入，预防高血压的发生；适量的运动，增加心血管的健康程度，提高心血管系统的耐受能力；尽量避免烟草和酒精的摄入，这些均是造成血管硬化的主要原因之一其次，要保持适当的体重。
肥胖是动脉瘤的高危因素之一，肥胖会导致血管承受过大的压力，加重动脉壁负担，容易造成动脉壁的撕裂。
再次，要定期进行体检。
对于高危人群，如家族病史、高血压患者等，可以选择定期进行动脉超声检查，及时发现异常。
护理方面，首先，患者要注意自身的身体感受。
如果出现了胸部疼痛、剧烈头痛、失眠、吞咽困难、背痛等异常症状，应及时就医，并告知医生自己的情况，以便尽早诊断和治疗。
其次，定期复查。
年龄大于40岁的人群，特别是具有高危因素的人，如家族病史、高血压等，应定期进行心脏彩超、血管超声等检查，以便及时发现动脉瘤的存在。
再次，保持心情愉快。
心情不好、压力过大，会导致自律神经紊乱，加重血管壁的负担，增加动脉瘤的发生风险。
保持良好的心态，放松心情，可以有助于预防动脉瘤的发生。
最后，患者还应特别注意饮食。
多吃一些富含纤维的食品，如蔬菜、水果等，可以减少血脂的沉积，改善血液循环，降低动脉壁的压力。
同时，还要合理控制饮食热量，减少高胆固醇食物的摄入。
综上所述，假性动脉瘤是一种严重的疾病，预防和护理非常重要。
通过保持健康的生活方式，合理控制体重，定期进行体检，注意自身身体的变化，保持良好的心情和饮食习惯，可以有效降低假性动脉瘤的发生风险，提高生活质量，延长寿命。
血液透析患者静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤1例及预防措施探讨
血液透析患者静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤1例及预防措施探讨作者：谢小萍陈洁邢小珍来源：《养生保健指南》2014年第06期摘要：通过一例血液透析患者正中静脉穿刺误伤肱动脉致肱动脉假性动脉瘤的护理差错分析，加强临床解剖知识的学习，提高穿刺技术，增强工作责任心，加强血液透析患者静脉穿刺的综合护理，以有效预防此类事件再次发生。
关键词：静脉穿刺肱动脉假性动脉瘤假性动脉瘤是动脉创伤之后较严重的并发症，并且随着瘤体的增大可出现血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死等不良后果。
我院血液净化中心于1986年成立27年来出现首例静脉穿刺致肱动脉假性动脉瘤，现将情况报道如下。
1.临床资料患者，男，27岁，维持性血液透析1年余，慢性病容，贫血貌，颜面无水肿，于2012年12月9日13：00透析前：T 36.8℃，P 74次/分，BP 160/90mmhg，按常规皮肤消毒下行右上肢肘部正中静脉穿刺时出现1.3cm×1.3cm皮下血肿，护士立即拔针后，用盐袋加压按压，冰敷。
在对侧上肢行静脉直穿完成血液透析，17：30患者透析终止后上臂有肿胀，自行回家，半小时后打开包扎纱布，晚20：00肿胀加剧，疼痛不适来院，立即用硫酸镁湿敷，症状好转后出院观察。
两天后患者来院常规血液透析治疗述：夜间疼痛难忍，难以入睡。
查体：T 38.8℃，P 96次/分，R 25次/分，BP 180/95mmhg，痛苦面容，右上臂明显肿大，触摸有明显发热感，不能移动伸直，整个上臂僵硬。
按静脉渗漏，皮下血肿处理后，继续血液透析治疗（动脉用内瘘，静脉在对侧上肢作直穿），透析中患者疼痛急剧加重，表情紧张，无法忍受，右上肢穿刺部位血肿进行性增大，触诊肘部15cm× 10cm肿块，质硬伴有波动感。
立即终止透析，行彩色多普勒超声检查显示：右肘部可见瘤腔4cm×3cm，瘤腔内血流缓慢，呈涡流，收缩期血液从来源动脉进入瘤腔内，舒张期则瘤腔内血液通过瘤颈部返回来源动脉，来回往复，红蓝相间，诊断为右肱动脉假性动脉瘤。
假性动脉瘤诊断与治疗PPT
保守治疗：对 于病情较轻、 无明显症状的 患者，可以采 取保守治疗， 定期复查，观
察病情变化
假性动脉瘤预防措 施
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物 保持适当的运动，增强体质，提高免疫力 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 定期进行体检，及时发现并治疗疾病
定期检查与随访
家庭护理与自我管理
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、保
持体重等
定期监测血压、 血糖、血脂等 指标，并记录
变化
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
定期进行康复 训练，如散步、 慢跑、游泳等， 以增强体质和
免疫力
假性动脉瘤病例分 析
典型病例介绍
单击添加项标题
患者年龄：45岁
单击添加项标活习惯，避免过度劳累和情绪波动 定期进行身体检查，及时发现病情变化 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
康复训练指导
康复目标：恢复肢体功能，提高生活 质量
康复计划：制定个性化康复计划，包 括运动、理疗、心理辅导等
讨论与分析：对病 例的讨论，分析假 性动脉瘤的成因、 治疗难点等
治疗经验分享与总结
诊断方法：CT扫描、MRI、超声检查等
治疗方案：手术治疗、药物治疗、介入治疗等
治疗效果：手术成功率高，药物治疗效果有限，介入治疗 风险较大
术后护理：注意血压控制，避免剧烈运动，定期复查等 总结：假性动脉瘤治疗需要综合考虑病情、患者身体状况 等因素，制定个性化治疗方案，并注意术后护理，提高治 疗效果。
手术治疗
手术适应症：假性动脉瘤直径大于5cm，有破裂风险 手术方法：动脉瘤切除术、动脉瘤修补术、动脉瘤栓塞术 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：定期复查，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯
动脉穿刺抽血法操作并发症预防与处理
动脉穿刺抽血法操作并发症预防与处理随着现代医学的发展，动脉血气分析、有创血压监测已普遍应用于临床，为判断缺氧、酸碱平衡紊乱、检测肺功能及真实的反应血压情况提供了可靠资料。
也为制定危重病人的治疗、护理计划提供了依据。
动脉抽血法是留取血标本的一种常用方法，是一中侵入性操作，可产生一些并发症，如；感染、血肿、筋膜间综合征及桡神经损伤等。
因此，要求临床护士要熟练掌握动脉穿刺取血、插管的技术及动脉穿刺并发症的发生原因及其预防、处理措施。
一、感染（一）发生原因1.感染多是由于没有执行无菌操作所致。
2.置管时间过长或动脉导管留置期间未作有效消毒。
3.动脉穿刺点未完全结痂前，有污染的液体渗入针眼。
（二）临床表现穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛；严重者患有脓肿形成；个别病人会出现全身的症状：高热。
血液和导管培养有细菌生长。
（三）预防及处理1.穿刺时严格执行无菌操作原则，遵守操作规程，所使用的穿刺针、导丝、导管均应严格消毒，确保无菌；穿刺时怀疑有污染应立即更换，穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。
2.穿刺前认真选择血管，避免在有皮肤感染的部位穿刺。
3.动脉插管的患者，病情稳定后应尽快拔出动脉导管；如怀疑存在导管感染应立即拔出导管并送检。
4.拔出导管时，穿刺部位严格消毒，切实压迫止血后用无菌纱布覆盖弹力绷带包扎。
5.已发生感染者，除对因处理外，还用根据医嘱使用抗生素感染。
二、皮下血肿（一）发生原因短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血；对血管解剖位置及走行不熟悉，不论血管好坏，盲目进针，不注意进针手法和角度，针头在皮下多次进退，造成血管损伤；抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够，或拔针后由患者其家属代劳按压，护士没有仔细的指导按压要点，以致血管的不到有效按压；穿刺针头太大，引起血肿；穿刺时用力过大，针头穿过血管壁，造成血肿；动脉管壁厚，易滑动，半小时内下床活动。
老年病人血管脆性大、弹性差；操作前对患者的病情了解不够，对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血，按正常时间按压后，依然会出血，形成血肿；股动脉穿刺时穿刺点过高，或反复穿刺并未正确按压，引起腹腔血肿。
假性动脉瘤
精品课件
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PSA的后果
血流的冲击使瘤壁容易破裂、瘤体不断扩大 瘤内血流缓慢时则可形成血栓并向动脉及其
远端释放 压迫临近的神经血管结构 皮肤和皮下组织的坏死 显著失血
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PSA的治疗
无创方法
– 物理方法
加压包扎
超声引导下按压修复 （UGCR）
器械压迫
– 化学方法
超声引导下注射凝血酶
– 穿刺：三通分别连接凝血酶、生理盐水注射器及穿刺针， 在盐水注射器保持负压下将19-23G针经皮刺入PSA瘤腔中， 针尖尽量远离颈部或在瘤腔边缘
– 证实穿刺针的位置：
采用非彩色模式
将生理盐水注入瘤腔中时彩超显示花色血流信号
– 注射凝血酶：在超声的监测下从小剂量（0.2ml）开始注入 凝血酶，至瘤腔内和瘤颈部的彩色血流信号消失
效果：前20例中有16例与随后的8例均一次注射封 堵成功（85.7%）
缺陷：2例分别注射了2、3次失败而行外科处理， 1例形成局部蜂窝组织炎
精品课件
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PSA的治疗——乙烯基乙烯醇共聚物
土耳其的Cantasdemir报道使用乙烯基乙烯醇 共聚物，即缟玛瑙（onyx），治疗3例创伤性 股深动脉PSA（其中2例穿刺伤，1例外科手 术固定钉损伤）均获成功
复杂性PSA） – 是否合并AVF – 抗凝剂的使用或凝血状态，血管鞘的大小，患者
的年龄、PSA大小及手术经验与成功率均无明显 关系
精品课件
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PSA的治疗
——超声引导下注射凝血酶（UGTI）
UGTI的并发症 ：
– 血栓形成缓慢
– 短暂痉挛性臀痛
– 局部感染，脓肿形成
– 低血压，心动过缓
– 过敏
下肢假性动脉瘤的护理查房
下肢假性动脉瘤的诊断标准
病史：患者 有下肢动脉 损伤、感染
或手术史
症状：下肢 疼痛、肿胀、 皮肤温度升 高、动脉搏 动减弱或消
失
体征：下肢 动脉搏动减 弱或消失， 局部可触及 搏动性肿块
影像学检查： 超声、CT、 MRI等检查 可显示动脉 瘤的形态、 大小和位置
血管造影： 可明确诊断， 显示动脉瘤 的供血动脉 和引流静脉
血常规检查：了解患者贫血、感染等情况 尿常规检查：了解患者肾功能、尿路感染等情况 生化检查：了解患者肝功能、血糖、血脂等情况 影像学检查：了解患者下肢动脉瘤的大小、位置、形态等情况 血管超声检查：了解患者下肢动脉瘤的血流情况 血管造影检查：了解患者下肢动脉瘤的血管病变情况
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护理诊断
疼痛
原因：下肢假性动脉瘤压迫周围组织，引起疼痛 程度：轻度、中度、重度 持续时间：急性、慢性 影响：影响患者日常生活和睡眠质量 护理措施：止痛药物、物理治疗、心理疏导等
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护理措施
疼痛护理措施
药物治疗：根据疼痛程度选 择合适的止痛药物，如非甾 体抗炎药、阿片类药物等
评估疼痛程度：使用疼痛评 分量表，如视觉模拟量表 （VAS）
物理治疗：使用热敷、冷敷、 按摩等方法缓解疼痛
心理支持：与患者沟通，了 解其心理需求，提供心理支
持和安慰
生活方式调整：指导患者进 行适当的运动和休息，保持 良好的生活习惯，减轻疼痛
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查体：下肢动脉搏动减弱或 消失，皮肤颜色改变等
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诊断：下肢假性动脉瘤 添加标题
术后护理：观察病情变化， 预防并发症等
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主诉：下肢疼痛、肿胀、皮 肤温度升高等
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辅 助 检 查 ： 超 声 、 C TA 等 检 查结果