医院管理案例剖析——医院酸化水应用标准(上)

二、 酸性氧化电位水在国外的应用
卫生洗手消毒 内镜清洗消毒 血透机的清洗消毒 环境地面、物体表面的消毒 营养食堂餐饮具的消毒 其它领域应用
酸性電解水の基礎知識と有効利用のための参考資料
機能水研究振興財団： 電解水ガイド
２００１
電解水ハンドブック
２００３
強電解水企業協議会： 強酸性電解水の規格基準（医療編）
案例剖析——中国疾病预防控制中心环境所
酸性氧化电位水的研究与应用进展
概要
一、酸性氧化电位水生成原理和基本特性 二、酸性氧化电位水在国外的研究与应用 三、酸性氧化电位水在国内的研究与应用 四、碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究 五、中国酸性氧化电位水相关法规标准
一、酸性氧化电位水生成原理和基本特性
5.7
Fe 离子 mg/L
0.07
0.04
游离碳酸 mg/L
11
…
氯离子 mg/L
440
200
硫酸离子 mg/L
51
16
活性氧 mg/L
25
…
氧化电位水生成机 JAW035 (日本樱泰克株式会社)
自来水
6.87 0.2 695 245 26 6.7 16 2.4 0.02 3.5 27 42 …
基本特性
用于洗手消毒
酸性氧化电位水洗自动洗手程序
１、碱性水
１0秒
２、酸性氧化电位水
20秒
３、停止時間
３秒
４、碱性水
５秒
电解水自动 手洗装置
非接触 磁卡自动記录
卫生学的手洗
碱性水15秒 → 酸性氧化电位水15
秒
制作： アマノ・エコ・テクノロジー
卫生手消毒实验結果2（日本实践女子大学） ( N=15)
２０００
強酸性電解水使用マニュアル
２００２
（食品添加物 強酸性次亜塩素酸水用）
微酸性電解水使用マニュアル
２００２
（食品添加物 微酸性次亜塩素酸水用）
いずれも（財）機能水研究振興財団から入手できます（TEL 03-5435-8501)
日本东京自卫队总医院——大楼中心酸化水工程
日本自卫队总医院出水点分布
10F 機械室 【電解水生成装置設置】
9F 病棟
（８箇所）
8F 病棟
（１０箇所）
7F 病棟
（８箇所）
6F 病棟
（５箇所）
5F 病棟
(７箇所)
4F 手術室
（１箇所）
3F 研究棟
2F 外来
（８箇所）
1F 外来 【電解水生成装置設置】（２箇所）
B1F 放射線 資材 防災ｾﾝﾀｰ 医療備品
B2F 駐車場
20世纪90年代，日本已采用集中治疗住院楼内各 处配置自动酸性氧化电位水供给系统，使医疗工作者 可以用酸性氧化电位水频繁洗手，对预防医疗工作者 之间的交叉感染取得了显著效果。并且解决了以往使 用消毒液频繁消毒手所发生的对手的损害问题。
分析项目
氧化电位水水质分析结果* 分析结果
氧化电位水
碱性离子水
pH（18℃）
2.36
12.8
次氯酸 mg/L
10
0.2
氧化还原电位 mV
1156
-798
导电率μ s/cm
1980
2630
Ca 离子 mg/L
25
44
Mg 离子 mg/L
6.3
9.5
Na 离子 mg/L
140
300
K 离子 mg/L
2.6
存放条件
存放前 半瓶室温存放3d 半瓶室温存放7d 整瓶54℃存放14d 整瓶100/L）
1163 2.04 58.3
1160 2.31 48.9
1160 2.16 43.8
1158 2.11 43.4
1158 2.40 56.1
不同存放条件下酸性氧化电位水对金黄色 葡萄球菌的杀灭效果（悬液法）
安全性：急性毒性、亚急性毒性、致突变性较低、 不生成致癌物质，对皮肤黏膜刺激性小；
细菌的耐药性：没有发现细菌的耐药性； 环境毒性：残留物较少，对环境不会造成污染 。
·OH和H2O2起作用
杀菌机理
对核酸、蛋白质 、氨基酸的氧化作用和降解作用
･OH
活細胞
死細胞
EOW对金黄色葡萄球菌的杀灭作用
0
95.09 99.98 99.99 100
1.14×106
1
11.07 23.66 38.93 59.54
2.62×106
*表内结果为三次试验的平均值，酸化电位水pH值为2.56 , ORP值为1156 有效氯含量为 30-60mg/L。 中国预防医学科学院消毒检测中心 (1999)
不同存放条件对酸性氧化电位水的影响
杀菌能力 对金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、 白色念珠菌、分支杆菌、病毒和细菌芽胞等 有显著效果。 对细胞膜、细胞表面、细胞内蛋白质及核酸有致命性作用 。 杀菌主要有效成分为次氯酸 杀菌作用相当于次氯酸钠类消毒剂的10-20倍 与有机物对杀灭细菌芽孢效果有明显影响
基本特性
作用不同时间（min）的杀灭率（%）
存放条件
0. 5 1.0 2.0
存放前
99.99 100 100
半瓶室温存放3d
99.31 99.96 99.99
半瓶室温存放7d
99.57 99.95 99.97
整瓶54℃存放14d
99.88 99.95 99.97
整瓶100r/min振荡24h
98.83 99.92 99.95
EOW对大肠杆菌的杀灭作用
处理后 未处理
EOW对细菌芽胞的杀灭作用
影响酸性氧化电位水杀菌效果的因素
▲ 有机物 ▲ 温度 ▲ 保存条件
蛋白胨对酸化电位水杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果的影响*
芽孢悬液中蛋白 胨的含量（%）
作用不同时间（min）的杀灭率（%）
3
5
10
20
平均对照菌数 （cfu/ml）
コロニー数
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
18000 16000 14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
乙醇
総菌数
手洗い前
手洗い後
ATP
手洗い前
手洗い後
杀菌效果好
去污效果差
ATP
コロニー数
肥皂＋自来水
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
酸性氧化电位水产生的原理和方法
阳极
H2O 2Cl-
Cl2(aq) + 阴极 2H2O +
→ →
H2O 2e-
1/2O2 + 2H+ + Cl2 + 2e→ HCl +
2eHOCl
→
H2 + 2OH-
基本特性
无色透明的液体,具有氯味 氧化还原电位(ORP) 1100mV以上 pH值2.0-3.0 有效氯含量50-70mg/L 生成物：次氯酸、盐酸、氯气、过氧化氢、氧气、活 性OH。