18-健康生活方式与慢病

超重\肥胖
1、肥胖的判断标准：通常使用体重指数和腰围 作为指标。 2、肥胖的危害：肥胖导致II型糖尿病、胆囊疾 病、血脂异常、胰岛素抵抗、气喘、睡眠中阻塞性 呼吸暂停；冠心病、高血压、骨关节病、高尿酸血 症和痛风、脂肪肝、乳腺癌、子宫内膜癌等。 3、减重方法：一是限制脂肪和碳水化合物的摄 入减少总热量；二是通过运动消耗掉体内多余的脂 肪。腹型肥胖减重更加重要。
血压升高
3、定期测量血压：35岁以上人群每年测量1次血压； 35岁以下人群，有吸烟、肥胖、高脂血症、家族高血 压病史者，也应每年测量一次血压；高血压患者，每 月至少应测量一次血压。 4、如何防治高血压：一是非药物治疗。通过减重、 合理膳食、增加体力活动、精神减压和心理平衡降压； 二是药物治疗。
高血压病的非药物疗法（上）

健康促进的概念要比健康教育更为完善，健康 教育强调知识、行为的变化，而健康促进是在 更大范围内研究健康问题除教育外，还强调了 经济、法律、政策、环境等对健康的影响。
健康的定义
健康是无病、 无残、无伤? 错误!
健康的三个特性
可 动 相 能 态 对 性 性 性
健康的完美状态是 人们追求的目标
很多因素都影响着人类的健康
不 健 康 的 生 活 方 式 不良的环境因素20%
↓
→ ↑
←
遗传等因素20%
不 恰 当 的 医 疗 服 务 10%
50%
健康新地平线
西太区把人的生命进程分为三期 生命的准备期（从胎儿到进入青春期）
目的是确保婴幼儿 不仅能在生命的最初 几年内得以存活，并 适当准备，建立有利 于健康的行为和卫生 习惯，以便在毕生中 发挥其健康潜能。
政策
针 对 危 险 因 素 ，烟 草、 膳食、体力活动的干预； 针对血压、体重管理 针对糖尿病、COPD等疾 病管理
机构和人员能力： 干 预 计 划 制订、执行、评 估 健 康 管 理 和疾 病 管理的 技 能、工具使用 监测和评价 科研
能力建设
政策支持 技术支持 社会和文化
支持环境
项目与实践
慢性病防控需要从预防做起
目前，慢性病的防治占我国医疗费用的80%，死亡人 口中有80%死于慢性病。 慢性病的防控是一个随着社会发展不断调整的，而且 紧紧依靠卫生部门的独立行动是无法切断慢性病源头 的，其防控需要全社会的共同担当。
不健康的生活方式导致越来越多的人死于慢性病

不健康的生活方式—— 膳食结构失衡、身体活动严重不 足、吸烟、二手烟暴露、酗酒等。 长时间玩电脑、打麻将、看电视。

慢性病的应对
慢性病、肿瘤、 糖尿病、心血管 病、烟草控制规
危 险 因 素 与 健 康关 系研 究 干预措施的效度研究 干预技术和工具的研究 干预效果研究
划
烟草控制相关政策
规划
食品相关 体力活动和全民健身政策 医疗保险和危险因素管理 与疾病管理相关政策
研究、评估
中国人群慢 性病及其危 险因素控制
平衡膳食、健康体重、快乐生活 什么是健康体重？ 体重异常对身体有什么危害？ 如何实现健康体重？
体质指数（BMI）
健康体重用国际通用的 体质指数（BMI）来衡 量，由体重（kg）除以 身高（m）的平方得来。
分类 体重过低 BMI（kg/m2） <18.5
体重正常
超重
18.5~23.9
24.0~27.9
起码的运动。 2、缺乏运动会使人肌肉松弛、无力，这样就很容易造 成运动性损伤。更易患高血压、动脉硬化、心脏病、肥胖 症和糖尿病等疾病，是影响现代人健康的主要原因之一。 3、美国一位运动生理学家说：“缺乏运动才是真正的 慢性自杀，它给人们造成的危害不亚于酒精和尼古丁。”
1、首先选择新鲜和应季蔬菜； 2、尽可能使用多种蔬菜； 3、应特别注意摄入深色蔬菜，使其占到蔬菜 总摄入量的一半； 4、注意增加十字花科蔬菜（白菜、萝卜、油 菜、芥蓝等），菠菜，菌藻类食物的摄入；
高血压病的非药物疗法（下）
5、避免蔬菜储存时间过长，防止一些营养物质 的流失； 6、腌菜和酱菜含盐较多，维生素损失较大，应 少吃； 7、吃马铃薯、芋头、莲藕、山药等含淀粉较多 的蔬菜时，要适量减少主食，以避免摄入过多； 8、建议每天摄入多种蔬菜，总量应达300-500 克（6两到1斤）。

3、蔬菜八两好，奶豆天天有
建议每人每天吃8两左右蔬菜。
建议每人每天300克液态奶，或360克酸奶，或45
克奶粉。建议每天食用豆类食品或豆制品。
4、食盐摄入高，减半是目标 食盐摄入过高是高血压、脑卒中等心脑血管病发 生的重要原因之一。 我国人均食盐摄入量为12克，建议每人每天食盐 摄入量不超过6克。

总胆固醇升高
1、总胆固醇升高的危害：总胆固醇升高可引起全身 动脉粥状硬化，引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓、脑出 血、肾脏病变、尿毒症、脂肪肝、肝硬化、胆结石、胰 腺炎、视网膜出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿 酸血症。 2、纠正方法：一是通过合理膳食、增加体力活动、 戒烟限酒；二是食用天然调脂药物和食品。仅通过饮食 疗法，就可以让75%的高胆固醇者恢复正常。 3、胆固醇含量高的食物：蛋黄、动物脑和内脏等。
生命准备期：如孕期保健、 预防接种、刷牙、不吸烟。 生命保护期：如均衡饮食、 限盐，定时睡眠；更年期。 晚年生活质量期：消除寂 寞 。
忙老 着年 健人 康 顾中 不年 得人 健 康 糟年 蹋轻 健人 康
——
——
——
与健康生活方式密切相关的疾病
超重\肥胖 血脂异常 高血压 糖尿病 冠心病 中风 癌症
健康生活方式与慢病
慢病危害严重
慢病是人类的头号杀手 “目前，我国慢性病大约有2.7亿人，其中高血压 患者已超过2亿，并以每年700万人速度增加；现 有糖尿病患者约4000万。工作和生活压力加大， 城市化合老龄化加速，使得近十年来我国慢性病 快速增长——若不采取积极措施，将来30年可能 成为慢性病的井喷时期。” ____卫生部部长陈 竺
因素水平，遏制慢性病快速上升趋势， 减少慢性病死亡和致残； 降低慢性病给政府、家庭及个人带来的 经济负担，维护健康公平性。
慢性病控制重点
各种危险因素的预防策略（如降低烟草使用、二 手烟暴露、盐和脂肪的摄入，促进体力活动的增 加）应作为优先领域。 所有这些策略需要得到国家公共政策的支持，并 且其他方面政策，如就业、收入保障、社会福利、 住房、教育、以及包括电视在内的大众媒体政策 支持和支撑这些政策，以保证有效执行。

吸烟
1、吸烟的危害：吸烟和 被动吸烟会导致癌症、心血 管疾病、呼吸系统疾病等多 种疾病。 烟雾中含有一氧化碳、 尼古丁、焦油和氰化物等有 害物质，污染环境，对被动 吸烟者的健康造成危害。 2、纠正方法：戒烟。戒 烟越早越好，什么时候戒烟 都为时不晚。
戒烟
倡导青少年：拒吸第一支烟
血脂异常
血脂异常通常指的是血浆中胆固醇、甘油三脂中 的一个指标或几个都有升高。 正常血脂参考值—— 总胆固醇<5.18毫摩/升 低密度脂蛋白胆固醇< 3.37毫摩/升（坏胆固醇） 高密度脂蛋白胆固醇>1.04毫摩/升（好胆固醇） 甘油三脂<1.70毫摩/升
男：≥95
女：≥90 ┉ 高
超重
肥胖
24~27.9
≥28
增加
高
高
极高
极高
极高
*体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方 你的误差多少
体重过高：增加 心脑血管疾病、 高血压、肿瘤和 糖尿病的发病率。
世界上最肥胖的美国女人 突发心脏病离开了人世
体重过低：①影响未成年人身体和智力正常发育； ②导致成年人骨量丢失和骨折、胃肠功能紊乱、 免疫力低下、月经不调和闭经、贫血、抑郁症状 等；③可能造成胎儿宫内营养不良和低出生体重 儿。
真的吗？？？
←您知道怎样实现平衡膳食，健康体重吗？
——平衡膳食口诀歌
平衡膳食口诀
1、少吃一两口，多动十五分
多数人每天能量摄入多于消耗，导致我国四分之
一人群超重或肥胖 只要我们每顿少吃1-2口，或每天多活动15分钟， 就可以解决多数人的能量失衡问题。
2、粮食七八两，油脂减两成 建议每天谷类、薯类及豆类的摄入总量达到250400克/天，成年男子达到七八两为好。 建议每天少吃8-9克油脂。
体质指数（body mass index， BMI），又称体重指数。
肥胖
28.0
中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相 关疾病*危险关系
分类
体重过低*** 体重正常
体重指数** （千克/平方 米）
<18.5 18.5~23.9
腰围
男：<85
女：<80 ┉ ┉
男：85~95
女：80~90 ┉ 增加
重要行动

高血压和烟草的控制作为行为健康的优先重点目标： 针对高血压控制，首先要成年人都了解自己的血压， 因此应扩大血压测量的场所，除了所有的卫生服务机 构开展血压的测量外，还可在购物、休闲场所等其他 场所开展血压测量。 减少食盐摄入应发展为一项全国性运动，包括低盐膳 食的烹调指导和食物标签中标记盐的含量。 预防二手烟暴露
慢病发生的根源：危险因素
健康教育
♣健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体
掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利健 行为和生活方式的教育活动与过程。
健康的前提
健 康 教 育
普及
健康知识 健康意识
提高
健 康 行 为
促进
健康
健康的基础
知识
信念
行为
健康教育内涵 ——知、信 、行
健康促进的基本特征

慢性病控制重点

主要控制的慢性病
脑中风
冠心病 糖尿病

重点控制的行为危险 因素
吸烟与被动吸烟
肿瘤
酒精滥用
不健康饮食 静坐生活方式

重点控制的生物危险 因素
高血压
高血脂 高血糖 超重与肥胖

其他
环境危险因素 感染因素
慢性病控制目标
倡导健康生活方式，控制人群总体危险
水果蔬菜摄入不足 1、水果蔬菜的作用：补充膳食纤 维、矿物质和维生素。摄入不足会 引起肥胖病、糖尿病、心脑血管病、
癌症、便秘和由于矿物质和维生素
缺乏引起各种疾病。 2、水果蔬菜建议摄入量：每天最 好吃300—500克蔬菜，200—400克 水果。
缺乏运动锻炼
1、随着科学技术的发展进步，人类丧失了保持健康最

保持膳食平衡
• 世界上并没有绝对的垃圾食品 • 早餐要吃好，不要吃得太简单 • 早饭也应该炒一盘蔬菜 • 日常生活中要吃得杂一些 • 主食一定要吃 • 每天吃一两种粗粮，品种经常调换 • 主食花样多，不加过多油和盐
高血压

ຫໍສະໝຸດ Baidu
1、什么是高血压：成人在安静未用高血压药物的情况 下测量血压，至少3次发现收缩压≥140毫米汞柱、舒张 压≥90毫米汞柱，两者有其一或同时存在，可诊断为高 血压。 理想血压推荐值为120/90毫米汞柱。 2、血压升高的危害：高血压被称为人类健康的第一杀 手。是心脑血管疾病的主要危险因素，会导致冠心病、 心肌梗塞、心力衰竭、脑血栓、脑出血、肾硬化、肾坏 死性动脉纤维样变、尿毒症、视网膜出血。
健康新地平线
生命的保护期（从成年至老年之前，35岁—60岁 为重点） 目的是维护中年人健康的生活方式，保护他们免 受环境所引起疾病困扰，为下步老年保健打好基 础。 晚年的生命质量期（60岁以上） 目的是从单纯的延年益寿上升为全面提高生活质 量。

健康新地平线——充分发挥个人潜能



如何实现健康体重 成年人健康体重取决于体内的能量平衡，即能量 摄入与能量消耗的平衡，而决定能量平衡的两个 关键因素是进食量和活动量。
进食量=运动量——平衡 进食量＞运动量——多余的能量在体内变成脂肪——肥胖 进食量＜运动量——能量不足引起身体组织消耗——消瘦
平衡膳食的指导原则
①平衡膳食是健康生活的基础。 ②平衡膳食的实现，以针对个人/家庭的指导为 基础。食物没有好坏之分，这种食物都有各 自的营养优势，实现平衡膳食的关键在于指 导个体如何选择不同食物种类和数量以达到 平衡搭配。 ③总量控制的原则是实现平衡膳食的关键。

不良生活习惯是引起生病、提前死亡的主要原因
2005年全世界5800万死亡人口中，慢性病死亡达 61%。在慢性非传染性疾病中，710万人死于血压 升高（12%），490万人死于吸烟（8.4%），440 万人死于总胆固醇水平升高（7.5%），260万人 死于肥胖（4.7%），270万人死于水果蔬菜摄入 不足（4.5%），190万人死于缺乏运动锻炼 （3.3%） 。