药理学药物整理归纳
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药名类别
乙酰胆碱M,N胆碱受体( Ach)激动药
毛果芸香碱M受体激动药(匹罗卡品)
新斯的明抗胆碱酯酶药阿托品M受体阻断剂
琥珀胆碱(司N 胆碱受体阻
可林)断剂(除极化
肌松药)
筒箭毒碱非除极化肌松
药
.
药理作用临床应用不良反应
M样作用:小
剂量静脉注射
激动外周全部
M受体; N样
作用,剂量稍
大
选择性激动M 闭角型青光眼过量引起 M受受体,产生M 虹膜炎(与阿体过度兴奋可样作用,对眼托品交替使用阿托品解救和腺体作用最用)缩瞳口
强腔黏膜干燥症
M 样作用和 N重症肌无力或量引起恶
样作用具有选术后腹气胀和心,呕吐,腹择性,对骨骼尿潴留阵发痛,心动过缓,肌兴奋作用最性室上性心动肌束颤动等,强(机制:过速肌松药禁用于机械性抑制 AchE直中毒解救阿肠梗阻,尿路接激动其运动托品中毒解救梗阻,支气管终板 Nm受
体哮喘患者等
促进释放 Ach)
阻断 M受体缓解内脏绞痛治疗量常见不(抑制腺体分抑制腺体分泌良反应有口鼻泌,扩瞳,升眼科应用抗咽喉干燥,出高眼内压和调缓慢型心率失汗减少,皮肤节麻痹,解除常抗休克潮红;中毒剂内脏平滑肌痉量常出现幻挛,解除迷走觉,运动失调,神经对心脏的定向障碍和惊抑制扩张血厥等,严重甚管兴奋神经至呼吸衰竭
中枢
与运动终板N静脉注射适用比较:①司可胆碱受体结于短时间操作林引起短暂肌合,出现神经的一些检查;束颤动,筒箭肌肉传递功能静脉滴注适用毒碱不会②司障碍于较长时间手可林作用从颈
术的肌松需要部开始,筒从与 Ach 竞争与作为麻醉辅助眼部肌肉开始运动终板上N药③司作用维持受体结合时间短,筒时
间较长④司有
.
肾上腺素(AD)αβ 受体激
动药
多巴胺αβ 受体激
动药
去甲肾上腺素α受体激动药(NA)
酚妥拉明(立α受体阻断药
其丁)
β肾上腺素受抑制心脏(心体阻断药肌梗死);降压
作用;收缩支
气管平滑肌;
影响代谢;减
少肾素分泌
普鲁卡因局部麻醉药
筒有蓄积作用
⑤过量中毒司
不可用新斯的
明,筒可用①兴奋心脏②过敏性休克中枢神经系统影响血压③舒(治疗过敏性紊乱;出血;缩血管④舒张休克的首选心律失常;肺支气管和内脏药);心脏骤停水肿
平滑肌⑤促进的急救;支气
代谢管哮喘(急性
支气管哮喘发
作的首选药);
局麻配合和局
部止血;青光
眼
激动αβ受体治疗各种原因
以及多巴胺受引起的休克;
体急性肾衰竭,
与利尿药合用
血管:激动α 1用于各种休局部组织缺血受体,使血管克;上消化道坏死;急性肾收缩;心脏:出血;药物中衰竭;停药后激动心脏的β毒性低血压血压下降
1 受体,使心
率加快,心肌
收缩性增强;
血压
血管舒张作血管痉挛性疾常发生体位性用,主要扩张病;肾上腺失低血压
小动脉,是阻落细胞瘤的诊
断α受体和直断和术前治
接作用于血管疗;抗休克;
平滑肌的结充血性心力衰
果;心脏兴奋竭;男性勃起
作用;拟胆碱障碍
作用
代表药:普萘原发性开角型
洛尔青光眼
中枢神经系统
反应;心血管
.
丁卡因
布比卡因
罗哌卡因
可卡因
氟烷全麻吸入麻醉异氟烷和恩
氟药
烷
七氟烷
丙泊酚
硫喷妥钠超短效巴比妥
类目前临床应用
最广的吸入麻
醉药
临床适用于小
儿和门诊手术
麻醉
系统抑制;局
部组织损伤;
变态反应;特
异质反应
抑制呼吸和心
血管系统功能;
心律失常;恶
性高热;吸入
性肺部炎症;
肝脏毒性
苯二氮卓类应用最广的镇
(地西泮 )静催眠药
地西泮(安定)镇静催眠药抗焦虑作用;作用机制治疗量连续用(苯二氮卓镇静催眠作通过促进 GABA药可出现头
类)用;抗惊厥,与 GABA受体晕,嗜睡,乏
抗癫痫作用;的结合易化力等反应;大
中枢性肌肉松GABA功能,氯剂量可导致共
弛作用通道开放的频济失调,意识
率增加,使细障碍,口齿不
胞外的氯离子清,精神错乱;
进入细胞内导过量急性中毒
致神经元超级可导致昏迷和
化,使其兴奋呼吸抑制;长
性降低,从而期用药可产生
发挥其镇静,耐受性;孕妇
催眠,抗焦虑,和乳母禁用
中枢性肌松和
抗惊厥作用
巴比妥类主要见于 GABA 镇静催眠;抗后遗效应;反
能神经传递的惊厥,抗癫痫;常的兴奋现
突触麻醉和麻醉前象;耐受性和
给药依赖性;深度
呼吸抑制是该
药物致死的主
要原因;急性
中毒
苯妥英钠抗癫痫药治疗大发作和
部分性发作的
首选药
卡马西平抗癫痫药单纯性局限性
.
发作
苯巴比妥抗癫痫药癫痫持续状态
地西泮
氯丙嗪抗精神失常药抗精神病作用精神分裂症:一般不良反
机制:阻断中对 1 型急性患应:嗜睡,淡
脑-边缘系统者效果显著,漠,无力等中
和中脑- 皮质对慢性作用枢神经系统抑
系统多巴胺受弱,对 2 型无制症状; M 胆
体,阻断 5-HT效;呕吐和顽碱受体阻断症
受体;镇吐作固性呃逆;低状;α受体阻
用;体温调节温麻醉和人工断症状;锥体
作用;对自主冬眠外系反应:帕
神经系统的作金森综合症,
用:阻断α受静坐不能,急
体降血压,连性肌张力障
续用药耐受碍;药源性精
性,不适宜治神障碍;惊厥
疗高血压与癫痫;过敏
反应;肝损害;
内分泌系统紊
乱;急性中毒吗啡阿片生物碱类中枢神经系镇痛;心源性耐受性及依赖镇痛药统:强大的镇哮喘;止泻性,急性中毒:
痛作用;镇静,呼吸麻痹是致
致欢欣作用;死的主要原因
抑制呼吸;镇
咳;针尖样瞳
孔为其中毒征
兆;引起恶心
呕吐;平滑肌:
升高胃肠道平
滑肌张力,减
少蠕动;胆绞
痛;心血管系
统:扩张血管,
降低外周阻力
哌替啶(度冷人工合成的阿镇痛:可替代
丁)片受体激动药吗啡;心源性
哮喘
美沙酮镇痛作用与吗可用于吗啡等
啡相当脱毒治疗
喷他佐辛
阿司匹林(乙解热镇痛抗炎解热,镇痛作用于头痛,牙胃肠道反应
酰水杨酸)药(水杨酸类)用(中等程痛,肌肉痛,(最常见);加