药理学药物整理归纳

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药名类别

乙酰胆碱M,N胆碱受体( Ach)激动药

毛果芸香碱M受体激动药(匹罗卡品)

新斯的明抗胆碱酯酶药阿托品M受体阻断剂

琥珀胆碱(司N 胆碱受体阻

可林)断剂(除极化

肌松药)

筒箭毒碱非除极化肌松

.

药理作用临床应用不良反应

M样作用:小

剂量静脉注射

激动外周全部

M受体; N样

作用,剂量稍

选择性激动M 闭角型青光眼过量引起 M受受体,产生M 虹膜炎(与阿体过度兴奋可样作用,对眼托品交替使用阿托品解救和腺体作用最用)缩瞳口

强腔黏膜干燥症

M 样作用和 N重症肌无力或量引起恶

样作用具有选术后腹气胀和心,呕吐,腹择性,对骨骼尿潴留阵发痛,心动过缓,肌兴奋作用最性室上性心动肌束颤动等,强(机制:过速肌松药禁用于机械性抑制 AchE直中毒解救阿肠梗阻,尿路接激动其运动托品中毒解救梗阻,支气管终板 Nm受

体哮喘患者等

促进释放 Ach)

阻断 M受体缓解内脏绞痛治疗量常见不(抑制腺体分抑制腺体分泌良反应有口鼻泌,扩瞳,升眼科应用抗咽喉干燥,出高眼内压和调缓慢型心率失汗减少,皮肤节麻痹,解除常抗休克潮红;中毒剂内脏平滑肌痉量常出现幻挛,解除迷走觉,运动失调,神经对心脏的定向障碍和惊抑制扩张血厥等,严重甚管兴奋神经至呼吸衰竭

中枢

与运动终板N静脉注射适用比较:①司可胆碱受体结于短时间操作林引起短暂肌合,出现神经的一些检查;束颤动,筒箭肌肉传递功能静脉滴注适用毒碱不会②司障碍于较长时间手可林作用从颈

术的肌松需要部开始,筒从与 Ach 竞争与作为麻醉辅助眼部肌肉开始运动终板上N药③司作用维持受体结合时间短,筒时

间较长④司有

.

肾上腺素(AD)αβ 受体激

动药

多巴胺αβ 受体激

动药

去甲肾上腺素α受体激动药(NA)

酚妥拉明(立α受体阻断药

其丁)

β肾上腺素受抑制心脏(心体阻断药肌梗死);降压

作用;收缩支

气管平滑肌;

影响代谢;减

少肾素分泌

普鲁卡因局部麻醉药

筒有蓄积作用

⑤过量中毒司

不可用新斯的

明,筒可用①兴奋心脏②过敏性休克中枢神经系统影响血压③舒(治疗过敏性紊乱;出血;缩血管④舒张休克的首选心律失常;肺支气管和内脏药);心脏骤停水肿

平滑肌⑤促进的急救;支气

代谢管哮喘(急性

支气管哮喘发

作的首选药);

局麻配合和局

部止血;青光

激动αβ受体治疗各种原因

以及多巴胺受引起的休克;

体急性肾衰竭,

与利尿药合用

血管:激动α 1用于各种休局部组织缺血受体,使血管克;上消化道坏死;急性肾收缩;心脏:出血;药物中衰竭;停药后激动心脏的β毒性低血压血压下降

1 受体,使心

率加快,心肌

收缩性增强;

血压

血管舒张作血管痉挛性疾常发生体位性用,主要扩张病;肾上腺失低血压

小动脉,是阻落细胞瘤的诊

断α受体和直断和术前治

接作用于血管疗;抗休克;

平滑肌的结充血性心力衰

果;心脏兴奋竭;男性勃起

作用;拟胆碱障碍

作用

代表药:普萘原发性开角型

洛尔青光眼

中枢神经系统

反应;心血管

.

丁卡因

布比卡因

罗哌卡因

可卡因

氟烷全麻吸入麻醉异氟烷和恩

氟药

七氟烷

丙泊酚

硫喷妥钠超短效巴比妥

类目前临床应用

最广的吸入麻

醉药

临床适用于小

儿和门诊手术

麻醉

系统抑制;局

部组织损伤;

变态反应;特

异质反应

抑制呼吸和心

血管系统功能;

心律失常;恶

性高热;吸入

性肺部炎症;

肝脏毒性

苯二氮卓类应用最广的镇

(地西泮 )静催眠药

地西泮(安定)镇静催眠药抗焦虑作用;作用机制治疗量连续用(苯二氮卓镇静催眠作通过促进 GABA药可出现头

类)用;抗惊厥,与 GABA受体晕,嗜睡,乏

抗癫痫作用;的结合易化力等反应;大

中枢性肌肉松GABA功能,氯剂量可导致共

弛作用通道开放的频济失调,意识

率增加,使细障碍,口齿不

胞外的氯离子清,精神错乱;

进入细胞内导过量急性中毒

致神经元超级可导致昏迷和

化,使其兴奋呼吸抑制;长

性降低,从而期用药可产生

发挥其镇静,耐受性;孕妇

催眠,抗焦虑,和乳母禁用

中枢性肌松和

抗惊厥作用

巴比妥类主要见于 GABA 镇静催眠;抗后遗效应;反

能神经传递的惊厥,抗癫痫;常的兴奋现

突触麻醉和麻醉前象;耐受性和

给药依赖性;深度

呼吸抑制是该

药物致死的主

要原因;急性

中毒

苯妥英钠抗癫痫药治疗大发作和

部分性发作的

首选药

卡马西平抗癫痫药单纯性局限性

.

发作

苯巴比妥抗癫痫药癫痫持续状态

地西泮

氯丙嗪抗精神失常药抗精神病作用精神分裂症:一般不良反

机制:阻断中对 1 型急性患应:嗜睡,淡

脑-边缘系统者效果显著,漠,无力等中

和中脑- 皮质对慢性作用枢神经系统抑

系统多巴胺受弱,对 2 型无制症状; M 胆

体,阻断 5-HT效;呕吐和顽碱受体阻断症

受体;镇吐作固性呃逆;低状;α受体阻

用;体温调节温麻醉和人工断症状;锥体

作用;对自主冬眠外系反应:帕

神经系统的作金森综合症,

用:阻断α受静坐不能,急

体降血压,连性肌张力障

续用药耐受碍;药源性精

性,不适宜治神障碍;惊厥

疗高血压与癫痫;过敏

反应;肝损害;

内分泌系统紊

乱;急性中毒吗啡阿片生物碱类中枢神经系镇痛;心源性耐受性及依赖镇痛药统:强大的镇哮喘;止泻性,急性中毒:

痛作用;镇静,呼吸麻痹是致

致欢欣作用;死的主要原因

抑制呼吸;镇

咳;针尖样瞳

孔为其中毒征

兆;引起恶心

呕吐;平滑肌:

升高胃肠道平

滑肌张力,减

少蠕动;胆绞

痛;心血管系

统:扩张血管,

降低外周阻力

哌替啶(度冷人工合成的阿镇痛:可替代

丁)片受体激动药吗啡;心源性

哮喘

美沙酮镇痛作用与吗可用于吗啡等

啡相当脱毒治疗

喷他佐辛

阿司匹林(乙解热镇痛抗炎解热,镇痛作用于头痛,牙胃肠道反应

酰水杨酸)药(水杨酸类)用(中等程痛,肌肉痛,(最常见);加

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