药理学药物整理归纳

药名类别乙酰胆碱M,N胆碱受体（ Ach）激动药毛果芸香碱M受体激动药（匹罗卡品）新斯的明抗胆碱酯酶药阿托品M受体阻断剂琥珀胆碱（司N 胆碱受体阻可林）断剂（除极化肌松药）筒箭毒碱非除极化肌松药.药理作用临床应用不良反应M样作用：小剂量静脉注射激动外周全部M受体； N样作用，剂量稍大选择性激动M 闭角型青光眼过量引起 M受受体，产生M 虹膜炎（与阿体过度兴奋可样作用，对眼托品交替使用阿托品解救和腺体作用最用）缩瞳口强腔黏膜干燥症M 样作用和 N重症肌无力或量引起恶样作用具有选术后腹气胀和心，呕吐，腹择性，对骨骼尿潴留阵发痛，心动过缓，肌兴奋作用最性室上性心动肌束颤动等，强（机制：过速肌松药禁用于机械性抑制 AchE直中毒解救阿肠梗阻，尿路接激动其运动托品中毒解救梗阻，支气管终板 Nm受体哮喘患者等促进释放 Ach）阻断 M受体缓解内脏绞痛治疗量常见不（抑制腺体分抑制腺体分泌良反应有口鼻泌，扩瞳，升眼科应用抗咽喉干燥，出高眼内压和调缓慢型心率失汗减少，皮肤节麻痹，解除常抗休克潮红；中毒剂内脏平滑肌痉量常出现幻挛，解除迷走觉，运动失调，神经对心脏的定向障碍和惊抑制扩张血厥等，严重甚管兴奋神经至呼吸衰竭中枢与运动终板N静脉注射适用比较：①司可胆碱受体结于短时间操作林引起短暂肌合，出现神经的一些检查；束颤动，筒箭肌肉传递功能静脉滴注适用毒碱不会②司障碍于较长时间手可林作用从颈术的肌松需要部开始，筒从与 Ach 竞争与作为麻醉辅助眼部肌肉开始运动终板上N药③司作用维持受体结合时间短，筒时间较长④司有.肾上腺素（AD）αβ 受体激动药多巴胺αβ 受体激动药去甲肾上腺素α受体激动药（NA）酚妥拉明（立α受体阻断药其丁）β肾上腺素受抑制心脏（心体阻断药肌梗死）；降压作用；收缩支气管平滑肌；影响代谢；减少肾素分泌普鲁卡因局部麻醉药筒有蓄积作用⑤过量中毒司不可用新斯的明，筒可用①兴奋心脏②过敏性休克中枢神经系统影响血压③舒（治疗过敏性紊乱；出血；缩血管④舒张休克的首选心律失常；肺支气管和内脏药）；心脏骤停水肿平滑肌⑤促进的急救；支气代谢管哮喘（急性支气管哮喘发作的首选药）；局麻配合和局部止血；青光眼激动αβ受体治疗各种原因以及多巴胺受引起的休克；体急性肾衰竭，与利尿药合用血管：激动α 1用于各种休局部组织缺血受体，使血管克；上消化道坏死；急性肾收缩；心脏：出血；药物中衰竭；停药后激动心脏的β毒性低血压血压下降1 受体，使心率加快，心肌收缩性增强；血压血管舒张作血管痉挛性疾常发生体位性用，主要扩张病；肾上腺失低血压小动脉，是阻落细胞瘤的诊断α受体和直断和术前治接作用于血管疗；抗休克；平滑肌的结充血性心力衰果；心脏兴奋竭；男性勃起作用；拟胆碱障碍作用代表药：普萘原发性开角型洛尔青光眼中枢神经系统反应；心血管.丁卡因布比卡因罗哌卡因可卡因氟烷全麻吸入麻醉异氟烷和恩氟药烷七氟烷丙泊酚硫喷妥钠超短效巴比妥类目前临床应用最广的吸入麻醉药临床适用于小儿和门诊手术麻醉系统抑制；局部组织损伤；变态反应；特异质反应抑制呼吸和心血管系统功能；心律失常；恶性高热；吸入性肺部炎症；肝脏毒性苯二氮卓类应用最广的镇（地西泮 )静催眠药地西泮（安定）镇静催眠药抗焦虑作用；作用机制治疗量连续用（苯二氮卓镇静催眠作通过促进 GABA药可出现头类）用；抗惊厥，与 GABA受体晕，嗜睡，乏抗癫痫作用；的结合易化力等反应；大中枢性肌肉松GABA功能，氯剂量可导致共弛作用通道开放的频济失调，意识率增加，使细障碍，口齿不胞外的氯离子清，精神错乱；进入细胞内导过量急性中毒致神经元超级可导致昏迷和化，使其兴奋呼吸抑制；长性降低，从而期用药可产生发挥其镇静，耐受性；孕妇催眠，抗焦虑，和乳母禁用中枢性肌松和抗惊厥作用巴比妥类主要见于 GABA 镇静催眠；抗后遗效应；反能神经传递的惊厥，抗癫痫；常的兴奋现突触麻醉和麻醉前象；耐受性和给药依赖性；深度呼吸抑制是该药物致死的主要原因；急性中毒苯妥英钠抗癫痫药治疗大发作和部分性发作的首选药卡马西平抗癫痫药单纯性局限性.发作苯巴比妥抗癫痫药癫痫持续状态地西泮氯丙嗪抗精神失常药抗精神病作用精神分裂症：一般不良反机制：阻断中对 1 型急性患应：嗜睡，淡脑-边缘系统者效果显著，漠，无力等中和中脑- 皮质对慢性作用枢神经系统抑系统多巴胺受弱，对 2 型无制症状； M 胆体，阻断 5-HT效；呕吐和顽碱受体阻断症受体；镇吐作固性呃逆；低状；α受体阻用；体温调节温麻醉和人工断症状；锥体作用；对自主冬眠外系反应：帕神经系统的作金森综合症，用：阻断α受静坐不能，急体降血压，连性肌张力障续用药耐受碍；药源性精性，不适宜治神障碍；惊厥疗高血压与癫痫；过敏反应；肝损害；内分泌系统紊乱；急性中毒吗啡阿片生物碱类中枢神经系镇痛；心源性耐受性及依赖镇痛药统：强大的镇哮喘；止泻性，急性中毒：痛作用；镇静，呼吸麻痹是致致欢欣作用；死的主要原因抑制呼吸；镇咳；针尖样瞳孔为其中毒征兆；引起恶心呕吐；平滑肌：升高胃肠道平滑肌张力，减少蠕动；胆绞痛；心血管系统：扩张血管，降低外周阻力哌替啶（度冷人工合成的阿镇痛：可替代丁）片受体激动药吗啡；心源性哮喘美沙酮镇痛作用与吗可用于吗啡等啡相当脱毒治疗喷他佐辛阿司匹林（乙解热镇痛抗炎解热，镇痛作用于头痛，牙胃肠道反应酰水杨酸）药（水杨酸类）用（中等程痛，肌肉痛，（最常见）；加.度）；影响血小痛经以及感冒重出血倾向；板功能发热等，减轻水杨酸反应；炎症引起的红过敏反应肿热痛，迅速缓解风湿性关节炎对乙酰氨基酚解热镇痛抗炎抗炎作用极急性中毒可引（扑热息痛）药（苯胺类）弱，解热镇痛起肝坏死作用缓和持久保泰松解热镇痛抗炎抗炎抗风湿作药（吡唑酮类用硝苯地平（心二氢对血管作用：高血压和变异头痛，面部潮痛定）吡啶对外周小动脉型心绞痛治红，眩晕，体类和冠状动脉的疗；抗心力衰位性低血压，扩张作用强，竭心悸，踝部水降压迅速，增肿加冠脉血流量钙通道阻维拉帕米（异滞药搏定）地尔硫卓苯烷对心肌，窦房主要用于阵发血压下贱，心胺类结和房室结钙性室上性心动动过缓和停搏通道阻滞作用过速；心房纤稍强于血管颤；心房扑动；心绞痛，心肌梗死和肥厚性阻塞性心肌病苯硫对心脏作用强主要用于心绞氮卓于血管；扩张痛的治疗（变类小动脉，降低异型和稳定血压；扩张冠型）阵发性室脉血管上性心动过速；偏头痛预防利尿药（氢氯抗高血压药噻嗪）钙拮抗剂（硝钙通心血管作用为苯地平）道阻主（维拉帕米滞药对心脏作用最强，硝苯地平最弱），二氢吡啶对血管作用最强β 受体阻断药常见肾上各型高血压（普萘洛尔，抗高腺素美托洛尔，阿血压阻断替洛尔）药药卡托普利血管抑制血浆与组高血压（单独紧张织中的 ACE；用作为抗高血素1减慢缓激肽降压首选药）转化解，产生输血酶抑管效应；抑制制剂中枢 RAS；减少醛固酮分泌，减轻水纳潴留氯沙坦血管紧张素2受体阻断药可乐定其他中枢降压作用中等中度高血压尤抗高性降偏强，起效快其伴有溃疡者血压压药利血平药去甲肾上腺素能神经末梢阻断药直接扩血管药硝普钠同上主要用于治疗高血压危象，高血压脑病和恶性高血压，也适用于伴有心力衰竭的高血压患者米诺地尔钾通少单用道开.高血压合并糖尿病患者不宜使用普萘洛尔降压；骤然停药会引起反跳性高血压干咳，低血压，血锌降低，孕妇禁用，高血钾，血管神经性水肿.血管紧张素 1转化酶抑制药（ABEI）醛固酮受体阻断药（螺内酯 )利尿药β受体阻断药强心苷类血管扩张药（硝普钠）多巴酚丁胺抗慢性心功能不全药放药抑制抑制心肌和血肾素 - 管重构；抑制血管交感神经活紧张性；改善血流素-醛动力学固酮系统药物促进NA 和水的排出，高效利尿药有直接扩血管作用对心脏作用：加强心肌收缩性（正性肌力作用）；减慢心率作用；对心肌电生理特性影响；对心电图影响；对神经及内分泌系统影响；对肾脏作用；对血管作用非苷增强心肌收缩类正力性肌力药物成为治疗CHF 刺激性干咳，的一线药物血管神经性水肿明显降低CHF病死率，防止左室肥厚治疗CHF；治胃肠道反应，疗律失常：心神经系统及色房纤颤的首选视障碍，心脏治疗药，心房毒性（常见且扑动常用药严重不良反物，阵发性室应)上性心动过速主要用于强心苷无效的严重左心室功能不全和心肌梗死后心功能不全者硝酸脂类（硝基本药理作用酸甘油）是松弛平滑肌，对血管平滑肌选择性较高。

抗心绞痛作用主要源于其对全身血管抗心绞痛药物平滑肌的松弛作用【扩张血管，降低心肌治疗心绞痛的常见不良反首选药。

防止应：主要因血心绞痛发作；管扩张引起短急性心肌梗时上胸及头面死；治疗充血部皮肤潮红，性心力衰竭搏动性头痛；长期大剂量会引起高铁血红蛋白症；长期连续用药后可.耗氧量；改变心肌血流分布，增加缺血区供血；促进内源性保护因子释放，减轻心肌细胞缺血性损伤】Β 受体阻断药降低心肌耗氧（普萘洛尔）量；增加缺血区血液供应钙通道阻滞药主要与阻滞钙离子通道有关：降低心肌耗氧量；改善心肌局部血流动力学，增加缺血区血液供应；对缺血细胞的保护作用；抑制血小板凝聚呋塞米高效利尿药利尿作用：作用于髓绊升支粗段髓质部和皮质部；对血流动力学的影响：扩张肾动脉，改善肾脏的缺血，缺氧状态；直接扩张小静脉，减轻肺淤血氢氯噻嗪中效利尿药利尿作用：作用与远曲小管近端；抗利尿作用；降血压作用螺内酯（安体保钾拮抗醛固酮舒通）利尿产生耐药性治疗心绞痛久用停药时应（特别是稳定该逐渐减量型心绞痛伴有高血压或快速型心率失常者更为适用）；治疗心肌梗死心绞痛；心律失常水肿性疾病；严重水电解质急性肺水肿和平衡紊乱；耳脑水肿；急慢毒性；高尿酸性肾衰竭；高血症；胃肠道钙血症；加速反应，过敏反毒物排泄应等水肿；高血压电解质平衡紊病；CHF；尿崩乱；高尿酸血症；高尿钙伴症；血糖升高有肾结石导致高脂血症；过敏反应伴有醛固酮增高钾血症；低多的顽固性水钠血症，性激.低效药肿素样变利尿乙酰唑胺药碳酸青光眼；急性代谢性酸中酐酶高山病；纠正毒；肾结石抑制代谢性碱中药毒；腹水甘露醇脱水药组织脱水作脑水肿（首选水和电解质紊用；利尿作用药）；青光眼；乱；渗透性肾急性肾衰竭病肝素注射用抗凝血抗凝作用；降血栓栓塞性疾出血；血小板药血脂；抗炎病；DTC早期；减少症 ; 过敏缺血性心脏反应病；体外抗凝香豆素类口服抗凝血药防治血栓栓塞过量易致自发性疾病性出血，若有出血应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素 K或输血阿司匹林抗血小板药环氧酶抑制剂链激酶（ SK)纤维蛋白溶解心肌梗死早期药维生素 K促凝血药梗阻性黄疸；阳痿；慢性腹泻；早产儿；新生儿出血者铁剂叶酸抗贫血药用于各种巨幼红细胞性贫血维生素 B2恶性贫血和巨幼红细胞性贫血糖皮质激素肾上腺皮质激糖代谢：升高替代疗法：急（ GC）素类药物血糖；蛋白质慢性肾上腺皮代谢；脂质代质功能不全谢：向心性肥者；严重急性胖；抗炎作用：感染；防止某多种因素引起些炎症的后遗的炎症反应；症；过敏性疾免疫抑制与抗病首选药；自过敏作用；抗身免疫性疾病休克作用；退综合疗法；器热作用；血液官移植排斥反与造血系统：应；血液病长期大剂量诱发或加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进者；停药反应：反跳现象。