样品确认表
样品确认单三篇
样品确认单三篇
篇一：样品确认单
XX市某科技有限公司
地址：XX市XX区XX
电话：传真：
样品确认单
篇二：工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX具城改造工程编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：。
确认样表格
首件产品确认样标签
产品名称
订单号 产品货号
变更信息记录 样品数量
留样日期
确认人
备注
备注
订单号 产品货号 样品数量 留样日期 确认人
首件产品确认样标签
产品名称
订单号 产品货号
变更信息记录 样品数量
留样日期
确认人
备注
订单号 产品货号 样品数量 留样日期 确认人
变更信息记录 样品数量
留样日期
确认人
备注
备注
首件产品确认样标签 产品名称 变更信息记录
备注
首件产品确认样标签
产品名称
订单号 产品货号
变更信息记录 样品数量
留样日期
确认人
备注
备注
首件产品确认样标签 产品名称 变更信息记录
首件产品确认样标签 产品名称 变更信息记录
首件产品确认样标签 产品名称 变更信息记录
订单号 产品货号 样品数量 留样日期 确认人
首件产品确认样标签 产品名称
订单号 产品货号
材料设备样品、临时样板确认表
备注：
1、本表由甲方项目部填写并组织转单。
2、所有签字必须明确日期。
3、甲方设计管理人员要明确是否需要设计单位意见，并明确是方案还是施工图设计人员。
4、本表原件要求一式六份，甲方档案室、项目部、产品研发部、成本合约部，监理、施工单位各存一份。
附件（样品材料照片）：
材料设备样品、临时样板确认表
编号：
工程名称
专业
报审单位
选定的材料设备、临时样板
（要求有品牌、规格型号、施工工艺、单价、工程量、总价等，如内容较多请另附文件）
施工单位
总工/技术负责人
项目经理
监理单位
总监理工程师
设计单位（如需要）
设计师
建设单位
项目现场工程师
品研发部负责人
样品制作及确认使用记录表样板
□CD-ROM □POGOPIN □OTHER_____________
产品料号
A:样品制作规格 共( )规格 共( )PCS
B:引用电测校对 样品制作规范编 号NO.ORBE-0033 或机台设置规范
编 号
规格
1 OK 样品
2 短路样品
3 断路样品
4 缺PIN样品
5 缺叉片样品
6 插错 PIN
7 LED灯不亮
2.品保接收人員於接收校對樣品時，需依照<電測校對樣品制作規範>使用萬用表對校對樣品進行
確認並核對校對樣品數量及標示是否滿足規範，均符合后方可接收。
3.電測治具或LED燈光檢測機臺或CCD檢測機臺移轉時，生技治具課將此FC206(1/2)表單及樣品轉
制造生技接收,製造生技再將表單及樣品轉PQE確認;PQE確認OK後轉IPQC存檔使用。
日期: 年月
系列名称
样品制作及确认使用记录表
□电
□CCD
测
检测
□LED 灯光
□AUDIO JACK □MINDIN □B TO B公座 □SIM CARD
□DC JACK □RCA JACK □RJ JACK □USB □D-SUB
□IEEE1394 □I/O
□HDD公座 □HDD母座
□B TO B母座 □Battery公座 □Battery母座 □Battery弹片式
制造生技接收者:
. 樣品提供者 (工程或製造生
核準
品保接受者(PQE)
品保主管
表單編 號:FB206
8 LED灯装反
9 针脚高低不一
10 弹点下陷11 弹Leabharlann 偏高12 公母对插接触不良
13 CCD检测平整度
材料设备封样确认表
施工单位
监理单位
建设单位
项目责任人
（签字）：
项目责任人
（签字）：
项目责任人
（签字）：
存样地点
样品保管责任人
封样日期
材料设备封样确认表
项目名称
广东银狐高端医疗器械及美容仪器智造生产基地1#厂房
公司名称
材料、设备名称
质量证明文件
厂家资质、检测报告、合格证等资料齐全、有效
施工单位
监理单位
建设单位
项目责任人
（签字）：
项目责任人
（签字）：
项目责任人
（签字）：
存样地点
样品保管责任人
封样日期
材料设备封样确认表
项目名称
广东银狐高端医疗器械及美容仪器智造生产基地1#厂房
公司名称
材料、设备名称
质量证明文件
厂家资质、检测报告、合格证等资料齐全、有效
施工单位
监理单位
建设单位
项目责任人
（签字）：
项目责任人
（签字）：
项目责任人
（签字）：
存样地点
样品保管责任人
封样日期
材料设备封样确认表
项目名称
广东银狐高端医疗器械及美容仪器智造生产基地1#厂房公司名称材、设备名称质量证明文件
石材定样表格
封样确认表记录编号：01工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段园林景观工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。
备选材料一：芝麻灰机切面备选材料二：芝麻灰机切面备选材料三：芝麻灰机切面封样确认表记录编号：02施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。
备选材料一：芝麻灰自然面备选材料二：芝麻灰自然面备选材料三：芝麻灰自然面材料确认意见选用□备选材料一□备选材料二R 备选材料三验收签认华侨城设计部华侨城工程部华侨城成本部监理单位施工单位其他相关人员封样确认表记录编号：03工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
封样确认表
工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段园林景观工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。
备选材料一：芝麻灰机切面备选材料二：芝麻灰机切面备选材料三：芝麻灰机切面材料确认意见选用□备选材料一备选材料二□备选材料三验收签认华侨城设计部华侨城工程部华侨城成本部监理单位施工单位其他相关人员工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
样品接收状态确认表【模板】
对应样品编号
接收时，测试样品状态是否良好： 是否
接收时，苯甲酸标样状态是否良好： 是否
如需要，对接收状态的详细说明：
收样日期
年 月 日
接收人签名
注：1、实验室收到样品后，请及时填写本表，并传真给中山大学测试中心业务办（********）。
2、请写明仪器名称及型号。样品和仪器的一一对应关系必须与附件1（作业指导书）中一致，不得变更。
附件3样品接收状态确认表能力验证计划名称乳制品中三聚氰胺检测能力验证以下由能力验证参试实验室填写实验室名称参加本次能力验实验项目
饮料中苯甲酸的定量分析
以下由比对实验参试实验室填写
实验室名称
参加本次比对实验实验室代码
Lab
联系地址
及邮编
联系人
联系电话
参试仪器名称/型号
包材样品确认表
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：
包材样品确认表
包材名称：
样品属性：
设计稿号：
物料代码：
确认内容：
签名：
时间：。
样品确认表
□合格 □不合格 □特采
确认者:
确认者:
确认者:
确认者:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确认日期: 年 月 日 确认日期: 年 月 日 确认日期: 年 月 日 确认日期: 年 月 日
需改善问题
提出者：
日期：
表单编号：XX-MR-QC-XXXXXXXX
XXXX柔印环保科技有限公司
样 品 确 认 表 样品编号：
客户名称 产品名称 产品规格
XXXX柔印环保科技有限公司
样 品 确 认 表 样品编号：
客户名称 产品名称 产品规格
确认项目
材质 印刷 产品外观 物理性能 其它
确认结果
制作者确认
客户产品编码
样品材质
印刷颜色(pantone)
确认单位
品管确认
业务确认
客户确认
□合格 □不合格 □特 采
□合格 □不合格 □特采 □合格 □不合格 □特采
需改善问题
提出者：
日期：
表单编号：XX-MR-QC-XXXXXXXX
确认项目
材质 印刷 产品外观 物理性能 其它
确认结果
制作者确认
客户产品编码
样品材质
印刷颜色(pantone)
确认单位
品管确认
业务确认
客户确认
□合格 □不合格 □特 采
□合格 □不合格 □特采 □合格 □不合格 □特采
□合格 □不合格 □特采
确认者:
确认者:
确认者:
确认者:
确认日期: 年 月 日 确认日期: 年 月 日 确认日期: 年 月 日 确认日期: 年 月 日
量产条件确认表
否
完成日期：
否
完成日期：
签名/日期：
营
销
部
意
见
签名/日期：
样品制作数量
客户的特殊要求是否满足
是
否
完成日期：
内部零部件图、产品装配图是否完成
是
否
完成日期：
工艺流程图是否完成
是
工
程 FMEA、BOM、验证资料、测试报告
是
部 加工类、设备类作业指导书、包装规范是否完成
是
其它：
否
完成日期：
否
完成日期：
否
完成日期：
原材料/包材是否齐备
生产工艺流程是否明确
生产设备、工装夹具、模具是否齐备 生 产 各工序生产人员是否充足并已培训 部 温湿度、物流、区域布局等作业环境是否合理
其它：
签名/日期：
是
否
完成日期：
是
否
完成日期：
是
否
完成日期：
是
否
完成日期：
是
否
完成日期：
签名/日期：
环境物质是否确认
是
否
完成日期：
生产工艺流程是否明确
是
否
完成日期：
材料/制程/成品检验类作业指导文件是否受控发行 是
品 检具、检测设备是否齐备并校验合格
是
质
部 各工序检验人员是否充足并已培训
是
其它：
否
完成日期：
量产条件确认表
客户代码
项目编号
产品编号(样品)
样品客户承认时间
客 客户样品Biblioteka 料客户样品服 客户样品承认形式
书面材料
部
产品编号(量产)：
104-03FAI产品开发、交样检查表
□尺寸检测报告
□控制计划
□
□材质报告 □性能试验报告 □零件提交保证书 □ 其它如：
□ 不可行，解决以上遗留问题。
可行，提交给顾客
参与评审 人员会签
是否记Байду номын сангаас了在线测试台的参数
是否记录1.空载电流 2.空载转速 3.额定电流?\额定转速 ?4.堵载电 一、 技术部 流\堵载力矩? 5、最大效率点?6、 电机组 电机旋向
是否已编制产品结构表？ 电机零部件是否测绘?
是否测量机构空载阻力\滑块高 低差\测量安装尺寸? 是否已编制产品结构表？ 技术部 机构零部件是否测绘? 材料是否已作分析? 顾客是否已批准设计的总成图纸？ 技术部 工装模具是否已全部制作? 二 技术部 是否已采购五金件? 质量部 工装验收是否合格？ 三 采购部 新材料是否已采购?有无材质证明? 生产部 是否对工艺参数进行记录? 技术部 是否有编制样件控制计划？ 质量部 是否对零部件做全尺寸检验? 质量部 是否对总成样品做安装尺寸检验? 四 质量部 是否对总成性能、功能做测试? 质量部 寿命试验是否合格？ 质量部 升降器总成与电机旋向是否合格？ FAI样件与OE样件对比一致(旋向、 质量部 结构、装配位置） 生产件批准资料包括： 五 PPAP文 件 结论
FAI样件开发、交样检查表
JL-B/0-104-03
序号 责任部门
检查内容
所要求的意见/ 是 否 所要求的意见/措施
负责人
完成日期
技术部 是否成立多功能小组?
是否对产品进行拍照? 是否对样品进行登记、标识、存放? 是否记录产品的空载电流? 技术部 是否记录产品的空载时间? 机构组 是否记录产品的空载堵转电流? 是否核对了升降器总成运行方向？
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物料号
规格书
□有□无
项目代号
送样数量
承认书
□有□无
型号
送样日期
检测报告
□有□无
供应商
确认原因
□新品□新增厂商□其它：
第1次送样
测试结果
项目
规格要求
实测值
结果
判定
备注
测试结论
□合格□不合格签字Hale Waihona Puke 日期：备注：研发部意见
□同意申请物料编号
□不同意申请物料编号
责任人/日期
备注：
质量部意见
□同意申请物料编号
□不同意申请物料编号
责任人/日期
备注：
采购部意见
□同意采购
□不同意采购
责任人/日期
备注：
公司领导意见
样品确认表
说明：①测试项目及数据如填写不下，可附页，格式不限；无关的内容请填写N/A。
②部门负责人负责批准新样品申请。
③关键器件的申请需经由技术副总确认。
④资料统一由质量部归档。