小肠疾病有哪些呢
关于胃肠道的知识点总结
关于胃肠道的知识点总结一、胃的知识点1. 胃的结构和功能胃位于腹腔中上部，是一个肌肉膨大的器官，主要功能是将食物进行混合、储存和初步消化。
胃内分泌盐酸和酶，有助于消化蛋白质，并将食物分解为较小的颗粒状物质，称为胃食。
这些胃食被称为“粘食”，并在一定程度上减慢了胃的排空速度。
2. 胃内分泌胃黏膜上皮细胞分泌胃酸、粘液、胰蛋白酶、胃蛋白酶等，并产生和释放胃激素，如胃动素、胃抑素等。
3. 胃的疾病不良生活习惯和不规律饮食会导致各种胃病的发生，如胃溃疡、胃炎、胃癌等。
常见的症状包括上腹部疼痛、胃灼热感、消化不良等。
二、小肠的知识点1. 小肠的结构和功能小肠是人体中最长的消化器官，主要分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
十二指肠和空肠是消化和吸收的主要场所，回肠主要进行吸收和水分的调节。
小肠内的上皮细胞有绒毛，增加了其表面积，有利于充分吸收营养物质。
2. 小肠内分泌小肠黏膜上皮细胞分泌肠液，含有胰酶、肠蛋白酶和胰蛋白酶，有助于消化食物。
此外，小肠内还能分泌胃抑素、肠血管活性肽等激素，调节消化酶的分泌和肠道功能。
3. 小肠吸收小肠是人体中最主要的营养物质吸收场所，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水和电解质等。
吸收的方式主要包括主动运输、被动扩散、共运体等。
4. 小肠疾病小肠疾病包括克罗恩病、肠结核、小肠淋巴瘤、小肠梗阻等，常见症状包括腹痛、腹泻、便血、贫血等。
三、大肠的知识点1. 大肠的结构和功能大肠是人体中一个较短、较宽的器官，主要分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠等部分。
大肠的主要功能是吸收水分和电解质，并将未消化的食物残渣转化为粪便。
2. 大肠内菌群大肠内寄生着大量细菌，主要是厌氧性菌和阴性菌，它们对人体的健康有着重要的影响。
菌群通过发酵、分解食物残渣，分泌维生素K、维生素B12等，并与人体免疫系统密切相关。
3. 大肠疾病大肠的常见疾病包括大肠息肉、溃疡性结肠炎、憩室病等。
典型的症状包括便血、腹泻、腹痛、排便不畅等。
大肠小肠的知识点总结
大肠小肠的知识点总结大肠和小肠是人体消化系统中的两大重要器官，它们在消化过程中起着非常重要的作用。
以下是对大肠和小肠的知识点总结。
一、小肠的结构和功能1. 小肠的结构小肠是人体内最长的消化器官，分为十二指肠、空肠和回肠三段。
它的内壁有大量的绒毛，增加了吸收食物的面积。
此外，小肠内还有许多细小的腺体，分泌消化液。
2. 小肠的功能小肠是消化吸收的主要场所。
它通过分泌肠液和胰液，将食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解为较小的分子，并吸收入体内。
此外，小肠内的绒毛可以将分解后的小分子吸收到体内。
二、大肠的结构和功能1. 大肠的结构大肠是一个粗短的消化器官，位于小肠的下方，形状像一个“U”形，其内壁并不像小肠那样有绒毛。
大肠上有盲肠，下连直肠，直肠内有一段括约肌。
2. 大肠的功能大肠主要是吸收水分和电解质，并将消化残渣转变成粪便。
在大肠内还寄生着大量的有益细菌，它们可以合成维生素K等对人体有益的物质。
大肠对消化物质的水分的吸收和排泄有着重要的作用。
三、小肠和大肠的区别1. 结构上的区别小肠比大肠长，内壁有绒毛。
大肠的内壁则没有绒毛，看起来比较光滑。
2. 功能上的区别小肠是主要的消化吸收场所，其内壁有大量绒毛，可以增加食物的吸收面积。
大肠则主要是吸收水分和电解质，并将消化残渣转变成粪便。
四、小肠和大肠的相关疾病1. 小肠的相关疾病小肠的疾病主要有小肠炎、小肠溃疡、小肠出血等。
其中，小肠溃疡常见症状是上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等。
2. 大肠的相关疾病大肠的疾病主要有结肠炎、结肠肿瘤、直肠疾病等。
其中，结肠炎常见症状是腹泻、便秘交替，腹部胀气等。
五、小肠和大肠的保健方法1. 小肠的保健方法要想保持小肠的健康，首先要保持饮食的多样性和均衡性，摄取足够的膳食纤维，多吃粗粮和蔬菜水果。
此外，适量锻炼，保持心情舒畅也是很重要的。
2. 大肠的保健方法大肠的保健方法与小肠类似，也要保持饮食的多样性和均衡性，多摄入膳食纤维。
小肠结肠疾病
小肠结肠疾病1.肠梗阻2.肠系膜血管疾病3.炎性肠病4.肠憩室病5.结肠癌6.肠息肉和肠息肉病7.小肠肿瘤8.肠扭转调整后的讲课顺序1.肠梗阻2.肠扭转3.肠系膜血管疾病4.结肠癌5.小肠肿瘤6.炎性肠病7.肠息肉和肠息肉病8.肠憩室病肠梗阻【大纲】（1）病因与分类（2）病理生理变化（3）临床表现和诊断（4）单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）高位与低位肠梗阻的鉴别（7）治疗（一）病因与分类（5）分类依据具体分类1.原因（1）机械性（器质性）1）肠壁病变：最常见，如肿瘤、炎性狭窄等。
2）肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、肠套叠等。
3）肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、异物等。
（2）动力性（肠壁肌肉运动功能失调所致）麻痹性：如腹部手术、急性弥漫性腹膜炎等所致痉挛性（3）血运性因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍，继而导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。
机械性肠梗阻——（1）肠壁病变：最常见如肿瘤、炎性狭窄。
（2）肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、肠套叠。
肠套叠（3）肠腔堵塞：寄生虫、粪块、异物。
分类依据具体分类2.肠壁血循环情况单纯性：无肠管血运障碍。
绞窄性：伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死。
分类依据具体分类3.梗阻部位高位：空肠上段。
低位：回肠末端和结肠。
4.梗阻程度完全性：肠腔完全不通。
·闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞，最易发生肠壁坏死和穿孔；不完全性：肠腔部分不能通过。
5.发展过程快慢急性（多见）慢性，多为低位结肠梗阻。
（二）病理和病理生理变化1.肠管（1）急性单纯性机械性完全性肠梗阻：梗阻部位以下：肠管空虚。
梗阻部位以上：肠蠕动增强，液体、气体积聚，肠管扩张、膨胀。
梗阻部位愈低、时间愈长，膨胀愈明显，肠壁变薄，肠腔压力增高，可使管壁发生血运障碍，有血性渗出物。
梗阻部位：可发生绞窄、穿孔——急性腹膜炎。
（2）麻痹性肠梗阻：因小、大肠均无蠕动，全肠管扩张。
小肠疾病
低压灌肠：量常少于500ml
X线平片：马蹄状双腔充气
肠袢
钡灌：尖端呈“鸟嘴”形
治
疗
死亡率15—40% 原因：就诊过晚
治疗延误
方法：及时手术
方式：①扭转复位术
②肠切除术
四、肠 套 叠
小儿肠梗阻的常见病因
实验室检查
• 血浆电解质和PH值
• 血浆白细胞 中性粒细胞
红细胞压积
• BUN
• 呕吐物或粪便潜血阳性
影像学检查：X线
• 梗阻发生4 ～6小时，即可显示出肠
腔内气体
• 诊断正确率 • 平卧位 • 立位 侧卧位 • 急性完全性机械性梗阻：阶梯状， 80～85%
鱼骨刺状，蚕豆状
影像学检查
肠梗阻
流行病学
• 外科常见疾患，位居急腹症的第三位，仅次于急 性阑尾炎和胆道疾病。 • 后果严重，常致病人死亡。肠道一旦发生梗阻或 肠内容物的运行障碍，可造成患者全身生理上的 紊乱和肠管本身解剖和机能上的变化，至晚期即 使梗阻解除，其严重的病理生理及病理解剖变化， 亦可使患者趋于死亡，为腹部外科常见而且严重 的外科疾病。 • 病情变化复杂。病因各异，其病理变化和临床表 现不同。 • 各肠梗阻有其特性，亦有共性
单纯性/绞窄性
• 肠梗阻部位
高位：空肠上段 低位：回肠末段 结肠梗阻（闭袢性肠梗 阻：一段肠管两端完全堵塞）
• 肠梗阻程度：
不完全性/完全性
• 发展进程：
急性/慢性
A. 肠管堵塞
蛔虫导致的肠梗阻
B.肠腔受压
嵌顿疝导致的肠梗阻
粘连带压迫导致
C.肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
小肠疾病 ppt课件
休克
多脏器 功能障碍
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肠梗阻
临床表现
腹痛
肠梗阻
呕吐
腹胀
停排
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肠梗阻
检查
腹部视诊
触诊
叩诊 腹腔渗液时移动性浊音可呈阳性
听诊
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肠梗阻
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肠炎性疾病
肠结核
诊断
临床表现 肺部或其它部位有结核病灶 结核菌阳性 纤维结肠镜、钡餐
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肠炎性疾病
肠结核
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻 急性肠穿孔 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘 不能控制的肠道大出血
肠坏死时出现腹膜炎及全身中毒症状
肠炎性疾病
急性出血性肠炎
治疗 内科治疗
手术治疗 腹膜炎表现，诊断性腹穿阳性 不能控制的肠道大出血
肠梗阻经治疗后未缓解，反而加重
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肠 梗 阻
病因和分类
机械性 动力性 血运性 单纯性
克罗恩病
临床表现
腹泻、腹痛、低热、体重下降 粪潜血可呈阳性，但一般无便血
可形成包块，出现肠梗阻时一般为不完全性
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肠炎性疾病
克罗恩病
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻、狭窄 长期持续出血 慢性肠穿孔形成脓肿、肠内瘘或肠外瘘 难以排除肿瘤、结核者
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肠炎性疾病
急性出血性肠炎
儿童及青少年居多，夏秋季多见 主要在空肠或回肠，甚至整个小肠 节段性肠壁充血、水肿、广泛出血
小肠疾病
1.概念：结核菌侵犯肠道的特异性感染。
2.病因病理：多继发于肺结核，好发于回盲部及回肠末端。
2.1 溃疡型：回肠末端淋巴结受到侵犯，进而干酪样坏死及溃疡形成。
为环形发展修复时易狭窄，病程漫长，常伴腹膜及肠系膜结核。
局部增生粘连重，易慢性穿孔、局限性脓肿或瘘形成。
2.2 增生性：回盲部多见，黏膜下大量结核肉芽肿和纤维组织增生，肠壁增厚及周围粘连，易肠狭窄及梗阻。
3.诊断3.1 中青年结核病史。
3.2 结核病征侯群。
3.3 腹痛、腹泻及便秘交替，低位性肠梗阻。
3.4 右下腹压痛性包块或肠瘘。
3.5 右下腹慢性感染性症状。
3.6 结核病常规检查。
3.7 结肠镜发现及活检。
4.治疗：抗痨。
外科适应症：穿孔、脓肿、肠瘘及肠道大出血。
术前2周的抗痨治疗及支持治疗。
切除病变肠管，回肠横结肠端侧吻合。
穿孔肠瘘及脓肿给予相应的手术。
1 概念：伤寒杆菌侵犯回肠末端淋巴结，坏死后引起的穿孔。
多在2－3周时发生。
2 诊断;伤寒病程的2－3周出现右下腹痛及腹膜炎表现。
X线发现气腹。
WBC在原基础上升高。
3 治疗：穿孔修补。
严重时（局部水肿）可近端插管造瘘。
穿孔过多或大出血者可考虑肠切除，但危险性大。
1 概念：为原因不明的消化管道的节段性炎性疾病。
女多于男，欧美多见，国内少见。
2 病理：多见于回肠末端，故又称末端回肠炎。
炎症波及肠道各层。
浆膜水肿、表面纤维素渗出。
黏膜增厚、裂沟状深溃疡、呈卵石路面状。
肠壁增厚肉芽肿形成肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大、与周围组织粘连，溃疡形成内外瘘。
3 诊断：病史漫长。
腹痛腹泻、低热、消瘦。
齐周或右下腹压痛。
肠内外瘘。
不全肠梗阻。
腹部包块。
钡造影回肠末端狭窄、管壁僵硬、黏膜皱襞消失、线样征。
4 治疗：内科治疗。
手术切除距病变3厘米以上的肠管。
处理并发症。
四急性出血性肠炎夏季不洁饮食史，儿童及青少年多见，病因欠清楚，病变的小肠呈炎症出血、坏死或溃疡穿孔改变，肠内混浊样血性渗出以腹痛、腹泻、呕吐、恶心、腥臭血便、腹膜刺激征为主要表现，可有休克。
小肠疾病 (20141031)
全长3—5.5米
Treitz 韧带
小肠解剖生理概要
• 血供：
肠系膜上动脉
特点： 近端稠密，动脉弓 短、少。
远端分支多、直枝少
小肠解剖生理概要
• 生理功能：
• 消化、吸收 • 分泌功能 • 免疫功能
肠结核 概念: 由结核杆菌侵入肠道引起的慢 性特异性感染.
病因及病理： 好发于回肠末端和回盲部。
病理表现为: 溃疡型 增生型
肠结核
溃疡型：
多见于回肠末端。 肠壁淋巴集结结核，发生干酪 样坏死，肠黏膜脱落，溃疡形成， 易形成小肠的环形瘢痕狭窄. 如伴有腹膜及肠系膜淋巴结结 核，多有渗出和粘连, 可形成腹腔 脓肿或肠瘘.
肠结核
增生型：
多局限于回盲部。 肠黏膜下层大量结核性肉芽肿 形成和纤维组织增生，肠壁增厚变 硬，易致肠腔狭窄和梗阻.
肠系膜血管缺血性疾病
• • • •
诊断: 病史 临床表现: 症状+体征 腹部X线表现: 小肠、结肠均表现为扩 张梗阻. • 血管造影:
肠系膜血管缺血性疾病
• 治疗: • 肠系膜上动脉栓子取出术. • 肠系膜上动脉血栓形成可行肠系膜上动 脉-腹主动脉搭桥术. • 肠系膜上静脉血栓形成需行广泛肠切除, 加抗凝治疗. • 晚期肠坏死需行肠切除.
小肠肿瘤
• 概况： 发病率较低，约占胃肠道肿瘤的2%， 临床诊断比较困难，治疗效果不好. • 良性肿瘤； 如腺瘤、平滑肌瘤、血管瘤等. • 恶性肿瘤： 如恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤类癌 等.
短肠综合征
• 定义: • 各种原因所导致的小肠广泛切除后, 小肠吸收面积不足所致的消化、吸收功 能不良的临床综合征. • 当小肠的长度＜100cm即可出现.
短肠综合征 • 临床表现: • 水样腹泻; 起初较重,调整饮食后可有好转. • 营养不良综合征; 消瘦、乏力、肌萎缩,贫血、低蛋 白.
外科学小肠疾病(医学课件)
消化道出血
消化道出血是小肠疾病的症状之 一，通常表现为呕血、黑便或血
便等症状。
消化道出血的原因可能是小肠炎 症、溃疡、肿瘤或血管病变等。
消化道出血可导致贫血、休克等 症状，严重时可危及生命。
03
小肠疾病的诊断方法
实验室检查
01
02
03
血常规检查
了解白细胞计数是否正常 ，判断是否存在感染。
粪便常规检查
THANKS
谢谢您的观看
结合胃镜和结肠镜的特点，能够更 深入地探查小肠，提高诊断的准确 性。
04
小肠疾病的常见病因
感染性疾病
病毒感染
如轮状病毒、腺病毒等，可引起 小肠黏膜充血、水肿、坏死，导
致腹泻、腹痛等症状。
细菌感染
如沙门氏菌、霍乱弧菌等，可引 起小肠炎症反应，导致腹泻、呕
吐等症状。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、钩虫等，可寄生 于小肠黏膜，引起炎症反应和消
MRI检查
对于需要更详细了解肠道 解剖结构和病变范围的病 例，MRI是一个不错的选 择。
内镜检查
小肠镜检查
直接观察小肠黏膜，发现病变并 进行组织活检，是诊断小肠疾病
的金标准。
胶囊内镜
一种无创、无痛、无麻醉的检查方 法，通过吞服胶囊进行肠道内观察 ，适用于疑似小肠出血、克罗恩病 等疾病。
双气囊小肠镜
小肠壁由粘膜层、粘膜下层、 肌层和浆膜层组成，具有丰富 的绒毛和微绒毛，增加了吸收 面积。
小肠的功能
消化功能
小肠分泌多种消化酶，将食物分解为 氨基酸和脂肪酸等小分子物质，便于 吸收。
免疫功能
小肠是人体重要的免疫器官之一，能 够分泌免疫球蛋白和细胞因子等物质 ，参与免疫调节。
38章 小肠疾病
1.肠管堵塞
蛔虫导致的肠梗阻
2.肠腔受压
嵌顿疝导致的肠梗阻
粘连带压迫导致
3.肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
• 神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不 能正常运行。 • 无器质性的肠腔狭窄。 • 较机械性肠梗阻为少。
• 分二类
1）麻痹性肠梗阻 如急性弥漫腹膜炎，腹部大手 术、腹膜后血肿或感染。 2）痉挛性肠梗阻 如肠道功能紊乱，慢性铅中毒 引起的肠痉挛。
吐 呕吐：部位越高呕吐越早且频繁
早期呕吐呈反射性，吐出物为食物和胃液。 呕吐随梗阻部位高低而有所不同。 1、高位肠梗阻呕吐出现早、频繁，呕吐物为胃肠液。 2、低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物呈粪样。 3、结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。 4、肠管血运障碍时，呕吐物为棕褐色或血性。 5、麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
血运性肠梗阻
• 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血 运障碍→肠麻痹→肠内容物不能运行。 • 临床已不属少见
– 随着人口老龄化， – 动脉硬化等疾病增多。
• 按有无血运障碍分二类
1)单纯性肠梗阻 肠内空肠通过受阻,无肠管血 运障碍。 2)绞窄性肠梗阻 梗阻并伴有肠管血运障碍， 可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞引起。
胰十二指肠下动脉 中结肠动脉 肠系膜根部 右结肠动脉 回结肠动脉 12—16支空肠、回肠动脉 回肠动脉可有3级、4级动脉弓，直支较短。 空肠动脉仅有初级动脉弓，直支较长。 所以，能从外观上大致判断回肠与空肠。
• 4、静脉回流 与脾静脉一起 分布与动脉相似，最后集合成肠系膜上静脉 —— ─门静脉干—入肝 • 5、淋巴系统。 粘膜绒毛中央乳糜管--粘膜下淋巴小管淋巴液肠系膜根 部淋巴结——肠系膜上动脉周围淋巴结——腹腔淋巴结 （腹主动脉前方） —乳糜池。 • 6、小肠的神经支配 腹腔神经丛 —— 交感神经节后纤维 沿血管分布 肠壁
小肠疾病影像学诊断新进展
小肠是胃肠道中最长的一段肌性管道,也是消化与吸收营养物质的重要场所,并有内分泌功能。
小肠疾病在临床中并不少见,主要包括梗阻、缺血、肿瘤、炎症性肠病等,其临床表现主要有腹痛、腹泻、肠道梗阻及其继发的各种表现。
由于其肠管长,常互相重叠排列,且活动度较大,小肠疾病的临床诊疗比较困难由于很多小肠疾病不但侵及肠壁、向腔内发展,而且还穿透肠壁向腔外浸润。
既往由于缺乏有效的检查手段,以致延误了该类疾病的诊治随着内镜和各种影像学技术的飞速发展,小肠疾病的诊疗水平有了很大的提高。
尤其是多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)和磁共振成像(ma g n e t i c r e s o n a n c eimaging,MRI)的问世,小肠疾病的诊疗水平有了很大的提高。
1小肠疾病诊断的现状以往小肠疾病的检查手段主要是口服钡剂造影和小肠灌肠(small bowel enema,SBE)气钡双对比造影,显示肠壁黏膜和肠管形态。
由于小肠较长,走行弯曲,肠管常互相重叠,常规口服钡剂检查不能短时间、同时、全面显现整个小肠的形态;SBE需要插管,操作较复杂,且患者比较痛苦,使得小肠双对比造影不能普遍开展。
电子小肠镜检查也是近年来开展起来的项目,目前国内外使用最多的是推进式小肠镜,可对小肠肿瘤进行诊断、活检及治疗,但检查过程中患者极为痛苦,操作难度较大,耗时较长,同时只能检查近端的部分小肠胶囊内镜能够无创的观察小肠全段,获得整个小肠的影像学资料,而且操作较简单,不需用镇静剂,患者安全无痛。
检查期间患者可正常工作和生活,检查结束后即可正常进食,其主要用于不明原因的胃肠道出血,也用于早期Crohn病的评估,国内报道胶囊内镜对不明原因的消化道出血的诊断率为81%其主要缺点是不能活检和治疗,另外一个风险是在肠腔狭窄处被滞留日本学者山本博德发明的双囊电子小肠镜,比普通推进式小肠镜能观察到更长的肠段,即使在远端小肠也能够操作是他的特色之一,并且能够往返多次观察、活检以及在给定的部位进行内镜治疗双囊电子小肠镜操作比较简单,术前应用麻醉或其他镇静药,可明显减少患者的痛苦。
小肠疾病的病理诊断
小肠疾病的病理诊断1.2 十二指肠腺瘤【临床要点】罕见，大都发生于十二指肠球部，少数异位于幽门和胰尾。
男性患者占绝大多数。
【病理变化】(1)肉眼常单发，亦可多发或弥漫发生，常呈息肉状，有蒂，大小不一。
(2)镜下由分化成熟的十二指肠腺体组成，有包膜，很少恶变。
2小肠恶性上皮性肿瘤2.1 小肠腺癌【病理变化】镜下呈管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌构象。
2.2 类癌【临床要点】一般无症状，少数病例有类癌综合征(间歇发作性局部潮红、腹痛、四肢厥冷、血压下降，甚至呼吸停止)。
类癌多为低度恶性肿瘤，生长缓慢，但有时也具有高度侵袭性和发生转移的可能。
【病理变化】肉眼黏膜下局限性增厚。
呈息肉状、结节性隆起，甚至环状缩窄。
镜下①癌细胞小而一致，多边形，核圆居中，胞质中有嗜酸性颗粒，核分裂象少见。
②癌细胞排列成实体癌巢，呈条索状、梁状或腺泡状，之间有少量纤细的结缔组织分隔。
③分化差者可出现细胞异型、核分裂象增多及坏死。
【特殊检查】①免疫组化：NSE、CgA、Syn阳性。
②电镜：瘤细胞胞质内有直径200～300nm的球形分泌颗粒，颗粒中有一电子致密核心，颗粒周边有电子致密的界膜。
2.3 其他类型其他类型小肠恶性上皮性肿瘤包括鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌，均少见。
3小肠良性间叶组织肿瘤3.1 脂肪瘤【病理变化】肉眼肠腔内者常呈息肉状，浆膜下者可为分叶状肿物。
镜下瘤细胞由分化成熟的脂肪细胞构成，被薄的结缔组织分隔成小叶状，有包膜。
3.2 血管瘤【病理变化】①镜下可呈毛细血管瘤、海绵状血管瘤，混合型血管瘤构象。
②多发性静脉扩张症，为散布于胃肠道的多发。
性小病灶，也可仅累及小肠，镜下为许多扩张的小静脉，静脉壁内缺少弹力纤维及平滑肌。
③遗传性出血性毛细血管扩张症，为累及全身皮肤、黏膜的血管异常病，在小肠黏膜下可见成簇的毛细血管及小静脉扩张。
3.3 淋巴管瘤【病理变化】肉眼位于黏膜及黏膜下层，隆起于黏膜面，呈息肉状或蕈状，质软如海绵状，切面有乳状液溢出。
小肠疾病诊疗规范
Βιβλιοθήκη 【 治疗原则 】 1．非手术治疗： （1）适应证： 1）急性阑尾炎病程超过72小时，已形成阑尾炎性 包块； 2）少数由于心血管疾病不宜手术的急性单纯性阑 尾炎； 3）非手术治疗主要内容是休息和抗感染，观察 12～24小时病情有发展趋势者考虑手术。
2．手术治疗： （1）适应证： 1）化脓性或坏疽性阑尾炎； 2）阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎； 3）复发性阑尾炎； 4）多数急性单纯性阑尾炎及经非手术治疗无效者； 5）部分阑尾周围脓肿经保守治疗无效者以及特殊 类型的阑尾炎（小儿、老年人和妊娠期 急性阑尾炎）。 （2）手术方式：阑尾切除术。
【 辅助检查 】 1．实验室检查：血常规、尿常规、全血二氧化碳结合力和血清Na＋、K＋、Cl－ 检验，呕吐物 和粪便隐血试验。 2．X线检查：直立位或侧卧位透视或拍片。怀疑肠套叠作空气灌肠，乙状结肠扭 转或结肠肿 瘤时可作钡剂灌肠。 【 诊断 】 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便和腹部可见肠型或蠕动波、肠鸣音 亢进等，一 般可作出诊断，在诊断过程中需明确：是机械性还是动力性梗阻，是单纯性还是 绞窄性梗阻，是 什么原因引起的梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转、肠堵塞（肿瘤、肠蛔虫、粪便、 异物、结石等）、 肠套叠、腹内疝、嵌顿或绞窄性腹外疝、肠系膜血管栓塞。 【 鉴别诊断 】 急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎。
【 疗效标准 】 1．治愈： （1）切除病变肠管后症状消失，无并发症。 （2）非手术治疗，症状、体征消失。血象正常，大便 潜血阴性。 2．好转： （1）行探查或姑息性手术后，病情好转。 （2）非手术治疗症状、体征显著改善，大便次数、性 状及常规检查接近正常。 3．未愈：症状、体征未得到控制，出现严重并发症。 【 出院标准 】 治愈、好转或并发症基本治愈。
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小肠疾病有哪些呢
小肠，是我们人体中肠道的一种，肠道分为大肠和小肠，如果任何一个肠道出现了问题的话那么都是会有危害的，而在生活中这个小肠对我们的作用和功效是很多的，小肠疾病也是很容易发生的，小肠疾病的类型也是多种多样，但是很多人不知道，那么这个小肠疾病有哪些呢?
急性阑尾炎
阑尾位于小肠与大肠交界处，附着于盲肠后内侧，长约5~7cm，直径小于1cm。
阑尾腔的无端为盲端，近端则与盲肠相通，二者交界处有一半月形的粘膜皱壁，称Gerlach氏瓣，该粘膜闭合不全时，食物、粪便易进入腔内，引起炎症。
其发病原因为管腔梗阻、细菌感染或神经反射性痉挛等因素。
根据阑尾炎的病理变化可分为：单纯性阑尾炎，炎症较轻，仅浆膜层充血和粘膜层有轻微出血溃疡;化脓性阑尾炎，浆膜层极度充血和粘膜有坏死、化脓;坏疽性阑尾炎，阑尾各层发炎、坏死、色泽暗红，壁薄组织
糜烂，极易穿孔。
阑尾炎有急慢性之分，二者症状类似，但急性发作时，体征更为明显。
急性情阑尾炎表现为：
①腹痛。
从上腹或脐周疼痛转称至右下腹，右下腹有固定压
痛，炎症扩展至浆层后有腹肌紧张和反跳痛。
②胃肠道症状。
出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
③发热。
体温逐渐上长至37~38，视炎症轻重而异急性阑尾炎均采取手术治疗。
症状轻而怀疑有阑尾炎时可保守治疗，使抗生素、针灸或中药
等，但复发率较高。
⑵肠梗阻：肠道功能发生障碍，使内容物不能顺利通过者称之为肠梗阻。
①肠梗阻根据病因分为：
A 机械性梗阻。
各种原因引起肠道狭窄，食物通过困难者;
B 动力性梗阻。
由于植物神经紊乱，使肠道失去正常需动能
力，而致食物滞留者;
C 血动性梗阴。
肠道血运障碍，肠系膜栓塞等引起。
按梗阻部位分为高位梗阻与低位梗阻，前者为空肠及回肠上段梗阴，后者为回肠下段及结肠梗阻，根据血运情况又可分为：单纯性梗阻，肠壁血供正常，肠腔通道障碍;绞窄性梗阻，肠腔通道与血供均受障碍。
这些疾病多是小肠疾病，也是很常见的疾病，而人的身体在出现了任何异常的时候也不要惊慌错乱，其实小肠疾病在及时发现了之后是可以得到及时治疗的，在治疗肠道疾病的时候首先就是要先合理给自己改善饮食，让自己多吃一些比较清淡还比较容易消化的时候来改善疾病是非常好的。