葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理练习题

葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

一、A1

1、年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，处理的方法是

A、直接切除子宫

B、切除附件

C、直接化疗

D、清宫后放疗

E、先行止血治疗

2、护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

A、定期测HCG

B、妇科检查

C、定期做B超

D、有无异常阴道出血

E、避孕宜用宫内节育器

3、葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是

A、阴茎套

B、放置宫内节育器

C、避孕药

D、安全期

E、体外排精

4、葡萄胎术后要求随访的时间是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

5、葡萄胎处理原则，哪项不妥

A、吸宫手术前做好输液、输血准备

B、两次刮宫术应间隔7天

C、术后须给予抗生素

D、预防性化疗作为治疗常规

E、每次刮出物送病理检查

6、葡萄胎患者严密随诊的原因是

A、有恶变的可能

B、出院时未痊愈

C、可能再次复发

D、血hCG未降至正常

E、需观察阴道出血情况

7、葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

A、一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗

B、一经发现应立即切除

C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

D、一经发现应在B超下行穿刺术

E、应切除囊肿及同侧卵巢

8、侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是

A、胃

B、骨

C、肺

D、阴道

E、卵巢

9、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是

A、继发良性葡萄胎后的时间

B、症状轻重

C、体内HCG浓度高低

D、有无黄素囊肿

E、病理切片中有无绒毛结构

10、关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是

A、若阴道出血量不多，可暂观察

B、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血

C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除

D、所有患者均需行预防性化疗

E、所有患者均需定期随访

11、下列关于葡萄胎的辅助检查说法正确的是

A、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是B超

B、尿hCG处于低值范围

C、子宫大小一般小于停经月份

D、尿hCG低于正常妊娠相应月份值

E、B超可见正常的妊娠囊或胎体影像

12、葡萄胎清宫时应注意

A、预防患者过度紧张

B、预防人工流产综合征

C、讲解有关疾病知识

D、讲解术后注意事项

E、预防出血过多、穿孔、感染

二、A2

1、患者女，40岁。侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8天。该患者可能出现的严重不良反应是

A、恶心，呕吐

B、脱发

C、骨髓抑制

D、出血性膀胱炎

E、口腔溃疡

2、患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A、再次葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、宫外孕

E、肺结核

3、患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A、双胎

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、妊娠合并肌瘤

E、流产

三、A3/A4

1、患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。

<1> 、可能的诊断为

A、异位妊娠

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、不全流产

E、难免流产

<2> 、此患者确诊后首先应行

A、清除宫腔内容物

B、子宫全切术

C、预防性化疗

D、手术切除卵巢

E、遵医嘱给止血药物

2、患者女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。

<1> 、确诊后首选的治疗是

A、行清宫术

B、化疗

C、放疗

D、随访观察

E、行子宫切除术

<2> 、目前的护理措施不包括

A、评估患者对疾病的心理承受能力

B、评估腹痛及阴道流血情况

C、备好缩宫素和抢救药品及物品

D、遵医嘱给予孕激素

E、配血备用

<3> 、护士健康教育指导患者避孕的时间是

A、半年

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年