最新1鼻前庭炎与鼻疖课件ppt
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人民卫生电子音像出版社
定义
是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月 以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复 正常，且无明显的致病微生物感染，并伴 有不同程度的鼻部功能紊乱者。
分为：
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
病因
局部因素
• 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底 • 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 • 邻近感染性病灶 • 鼻腔用药不当或过久 • 职业及环境因素
人民卫生电子音像出版社
概述
• 定义： 由病毒感染导致的鼻黏膜急性炎症性疾
病。
• 病因： 鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒
以及冠状病毒感染。
临床表现
• 鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多 • 鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音 • 全身症状 • 黏膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清水样，以
后变为黏膜性、黏脓性、脓性。
2.人工骨黏骨膜下植入 3.移植自身扁桃体组织
全身治疗：
加强营养，改善环境及个人卫生。
来自百度文库
治疗
1．疖肿未成熟者，可予以局部理疗，10%鱼石脂软 膏外用及全身抗生素治疗。
2．疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下予以引流或 促进破溃。破溃后，局部清洁消毒，促进其彻底 愈合。
3．慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。 4．怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，眼科及神经
科医师的共同诊治下。
知识链接点
鼻疖为何能引起“海绵窦血栓性静脉炎”？
病理
• 鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞 • 黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。
临床表现
鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏 鼻梁宽平—鞍鼻 其中鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄 绿色痂皮为其特征性表现。
治疗
尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗
局部治疗：
• 鼻腔冲洗 • 鼻内用药 • 手术治疗：1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术
治疗
• 全身治疗： 1）饮食：宜清淡，多饮水 2）注意休息 3）药物：退热止痛药、中成药
• 局部： 减充血剂：麻黄素（连续应用不超过5天）
知识链接点
急性鼻炎与变应性鼻炎鉴别？
• 变应性鼻炎：1.鼻部症状相似 2.无全身症状。 3.查体：鼻黏膜苍白、水肿。 4.变应性鼻炎的特殊检查诊断。
第三节 慢性鼻炎
病因
全身因素：
• 全身性慢性疾病 • 营养不良 • 内分泌疾病或失调 • 其他因素：烟酒嗜好
病理
• 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分
泌增加。
• 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，
以下鼻甲明显。
临床表现
• 慢性单纯性鼻炎： • （1）鼻塞 ： 呈间歇性及交替性鼻塞。 • （2）多涕 • （3）偶有头痛、头昏等不适。 • （4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、
海绵窦位于垂体窝两侧的硬脑膜夹层之间,视交叉之后, 蝶窦的外侧壁与之相邻。鼻部及面前静脉血经内眦静脉及 眼上和眼下静脉入海绵窦,最终流入颈内静脉,这些静脉均 无瓣膜。鼻疖遭到损伤为引起海绵窦栓塞的重要诱因。双 侧海绵窦由海绵间窦相交通,感染常互相影响,一般在1~2日 即可蔓延至对侧。
第二节 急性鼻炎
表现为红、肿、热、痛。
疼痛 一周后 疖肿破溃症状随之减轻。 可伴有全身不适，颏下、颌下淋巴结的肿 大，化验室检查多符合急性化脓性炎症改 变。
并发症
炎症进一步发展，可引起上唇及面颊部 蜂窝织炎。严重者可引起颅内并发症如海 绵窦血栓性静脉炎，若不及时正确治疗， 可迅速发展至对侧，严重情况可危及生命 或遗留脑和眼部后遗症。
柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻 腔内可见有黏稠涕。
临床表现
• 慢性肥厚性鼻炎 • （1）鼻塞： 多为持续性。 • （2）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。 • （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、
头昏、咽干、咽痛等。 • （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，
可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管 收缩剂不敏感或无反应。
正常鼻腔（左）
急性鼻炎（右）
并发症
急性鼻炎
急性鼻窦炎 急性中耳炎 急性咽喉炎
鉴别诊断
• 流感：其传染性强，短期内同一地区可出 现有较大人群发病的特点。
• 变应性鼻炎：无全身症状，表现为阵发性 喷嚏、清水样涕和鼻塞以及眼部瘙痒。
• 急性传 染病：麻疹、猩红热、百日咳等， 通过严格查体及病情观察易于鉴别。
胀，表面光滑、柔软、富有 表面不光滑，可呈结节状、桑椹
弹性，对血管收缩剂敏感， 状，局部黏膜弹性差，对血管收
鼻腔内可见有粘稠涕。
缩剂不敏感或无反应。
知识链接点
1.两种慢性鼻炎病理特点有何区别？
• 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增
加。
• 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下
1鼻前庭炎与鼻疖
第一节 鼻前庭炎
概念
鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症， 分急、慢性两种，多由鼻腔分泌物的刺激， 长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激 局部所致。
第二节 鼻疖
概述
概念：鼻疖指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂 腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
病因：致病菌主要为金黄色葡萄糖菌。
临床表现
5. 黏膜下下鼻甲切除术合理性？
第四节 萎缩性鼻炎
人民卫生电子音像出版社
概述
• 概念： 是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退 行性变为其病理特征的慢性炎症。
• 临床特征：为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消 失。 严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶
臭 味，称为臭鼻症。
病因
• 原发性：病因不明 • 继发性：病因明确，多由局部因素引起
知识链接点
2. 两种慢性鼻炎临床特点有何不同？
慢性单纯性鼻炎：
慢性肥厚性鼻炎
（1）鼻塞 ：间歇或交替 （1）鼻塞： 多为持续性。
（2）多涕
（2）涕少，粘液或粘脓性
（3）偶有头痛、头昏等不 （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣
适。
及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、
咽痛等。
（4）查体：下鼻甲黏膜肿 （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，
鼻甲明显。
治疗
慢性单纯性鼻炎：
• 病因治疗：鼻中隔偏曲 • 局部治疗
减充血剂（间断使用） 鼻部激素 针刺疗法
慢性肥厚性鼻炎：
• 保守治疗（同单纯性鼻炎） • 黏膜下下鼻甲部分切除结合骨折外移
知识链接点
• 3.鼻部激素治疗慢性鼻炎的机制？
知识链接点
4.血管收缩剂为何不能长期应用？
知识链接点
定义
是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月 以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复 正常，且无明显的致病微生物感染，并伴 有不同程度的鼻部功能紊乱者。
分为：
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
病因
局部因素
• 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底 • 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 • 邻近感染性病灶 • 鼻腔用药不当或过久 • 职业及环境因素
人民卫生电子音像出版社
概述
• 定义： 由病毒感染导致的鼻黏膜急性炎症性疾
病。
• 病因： 鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒
以及冠状病毒感染。
临床表现
• 鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多 • 鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音 • 全身症状 • 黏膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清水样，以
后变为黏膜性、黏脓性、脓性。
2.人工骨黏骨膜下植入 3.移植自身扁桃体组织
全身治疗：
加强营养，改善环境及个人卫生。
来自百度文库
治疗
1．疖肿未成熟者，可予以局部理疗，10%鱼石脂软 膏外用及全身抗生素治疗。
2．疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下予以引流或 促进破溃。破溃后，局部清洁消毒，促进其彻底 愈合。
3．慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。 4．怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，眼科及神经
科医师的共同诊治下。
知识链接点
鼻疖为何能引起“海绵窦血栓性静脉炎”？
病理
• 鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞 • 黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。
临床表现
鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏 鼻梁宽平—鞍鼻 其中鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄 绿色痂皮为其特征性表现。
治疗
尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗
局部治疗：
• 鼻腔冲洗 • 鼻内用药 • 手术治疗：1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术
治疗
• 全身治疗： 1）饮食：宜清淡，多饮水 2）注意休息 3）药物：退热止痛药、中成药
• 局部： 减充血剂：麻黄素（连续应用不超过5天）
知识链接点
急性鼻炎与变应性鼻炎鉴别？
• 变应性鼻炎：1.鼻部症状相似 2.无全身症状。 3.查体：鼻黏膜苍白、水肿。 4.变应性鼻炎的特殊检查诊断。
第三节 慢性鼻炎
病因
全身因素：
• 全身性慢性疾病 • 营养不良 • 内分泌疾病或失调 • 其他因素：烟酒嗜好
病理
• 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分
泌增加。
• 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，
以下鼻甲明显。
临床表现
• 慢性单纯性鼻炎： • （1）鼻塞 ： 呈间歇性及交替性鼻塞。 • （2）多涕 • （3）偶有头痛、头昏等不适。 • （4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、
海绵窦位于垂体窝两侧的硬脑膜夹层之间,视交叉之后, 蝶窦的外侧壁与之相邻。鼻部及面前静脉血经内眦静脉及 眼上和眼下静脉入海绵窦,最终流入颈内静脉,这些静脉均 无瓣膜。鼻疖遭到损伤为引起海绵窦栓塞的重要诱因。双 侧海绵窦由海绵间窦相交通,感染常互相影响,一般在1~2日 即可蔓延至对侧。
第二节 急性鼻炎
表现为红、肿、热、痛。
疼痛 一周后 疖肿破溃症状随之减轻。 可伴有全身不适，颏下、颌下淋巴结的肿 大，化验室检查多符合急性化脓性炎症改 变。
并发症
炎症进一步发展，可引起上唇及面颊部 蜂窝织炎。严重者可引起颅内并发症如海 绵窦血栓性静脉炎，若不及时正确治疗， 可迅速发展至对侧，严重情况可危及生命 或遗留脑和眼部后遗症。
柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻 腔内可见有黏稠涕。
临床表现
• 慢性肥厚性鼻炎 • （1）鼻塞： 多为持续性。 • （2）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。 • （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、
头昏、咽干、咽痛等。 • （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，
可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管 收缩剂不敏感或无反应。
正常鼻腔（左）
急性鼻炎（右）
并发症
急性鼻炎
急性鼻窦炎 急性中耳炎 急性咽喉炎
鉴别诊断
• 流感：其传染性强，短期内同一地区可出 现有较大人群发病的特点。
• 变应性鼻炎：无全身症状，表现为阵发性 喷嚏、清水样涕和鼻塞以及眼部瘙痒。
• 急性传 染病：麻疹、猩红热、百日咳等， 通过严格查体及病情观察易于鉴别。
胀，表面光滑、柔软、富有 表面不光滑，可呈结节状、桑椹
弹性，对血管收缩剂敏感， 状，局部黏膜弹性差，对血管收
鼻腔内可见有粘稠涕。
缩剂不敏感或无反应。
知识链接点
1.两种慢性鼻炎病理特点有何区别？
• 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增
加。
• 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下
1鼻前庭炎与鼻疖
第一节 鼻前庭炎
概念
鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症， 分急、慢性两种，多由鼻腔分泌物的刺激， 长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激 局部所致。
第二节 鼻疖
概述
概念：鼻疖指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂 腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
病因：致病菌主要为金黄色葡萄糖菌。
临床表现
5. 黏膜下下鼻甲切除术合理性？
第四节 萎缩性鼻炎
人民卫生电子音像出版社
概述
• 概念： 是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退 行性变为其病理特征的慢性炎症。
• 临床特征：为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消 失。 严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶
臭 味，称为臭鼻症。
病因
• 原发性：病因不明 • 继发性：病因明确，多由局部因素引起
知识链接点
2. 两种慢性鼻炎临床特点有何不同？
慢性单纯性鼻炎：
慢性肥厚性鼻炎
（1）鼻塞 ：间歇或交替 （1）鼻塞： 多为持续性。
（2）多涕
（2）涕少，粘液或粘脓性
（3）偶有头痛、头昏等不 （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣
适。
及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、
咽痛等。
（4）查体：下鼻甲黏膜肿 （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，
鼻甲明显。
治疗
慢性单纯性鼻炎：
• 病因治疗：鼻中隔偏曲 • 局部治疗
减充血剂（间断使用） 鼻部激素 针刺疗法
慢性肥厚性鼻炎：
• 保守治疗（同单纯性鼻炎） • 黏膜下下鼻甲部分切除结合骨折外移
知识链接点
• 3.鼻部激素治疗慢性鼻炎的机制？
知识链接点
4.血管收缩剂为何不能长期应用？
知识链接点