尿石症的护理
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急性尿路感染等 手术治疗
护理措施：
(一)非手术治疗
1.肾绞痛的护理 发作期病人应卧床休息，遵医嘱立即用药物止痛， 病情较重者应输液治疗。
2.促进排石 鼓励病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些 跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。
3.病情观察 观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属 盆内，可看到或听到结石的排出。尿白细胞增多者，口服抗生素；体 温高、血白细胞计数增多时，须输液和应用敏感的抗生素，控制感染。
2.术后护理
(1)体位：上尿路结石术后侧卧位或半卧位，以利引流。肾实质切开者，应卧床2周。 经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。
(2)输液和饮食：肠蠕动恢复后，可进食；输液并鼓励病人多饮水达每日3000～ 4000ml，以保证充足的体液量；血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路 和改善肾功能的目的。
(3)病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。淡红色血尿一般可自行消失； 用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成分分析；定时摄腹部平片观察结石排出情况。若需 再次治疗，间隔时间不少于7日。
(三)手术治疗
1.术前护理Βιβλιοθήκη Baidu
(1)心理护理：多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。
(2)术前准备：输尿管结石病人入手术室前需再摄腹部平片定位。继发性结石或老年病 人，应注意全身情况和原发病的护理。
地理环境和气候:南方比北方更为多见
营养状况和饮食：不喜欢饮水的人容易结石
营养状况好，动物蛋白摄入过多时易形成肾结石，
营养状况差，动物蛋白摄入过少时易形成膀胱结石
与遗传性疾病有关
尿液因素：尿液浓缩、尿PH改变
泌尿系统局部因素：尿液瘀滞、尿路感染、尿路异物
临床表现：
肾与输尿管结石：
典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感 觉。由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰 部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度 不同的血尿；
(二)体外冲击波碎石
1.术前护理
(1)心理护理：向病人讲明该方法简单、安全有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理， 争取其主动配合，术中不能随意移动体位。
(2)术前准备：术前3日忌进易产气食物，前1日服缓泻剂，术晨禁食水。
2.术后护理
(1)饮食：若病人无药物反应，如头晕、恶心、呕吐等可正常进食。多饮水可增加尿量， 促进结石排出。
（四）药物预防 维生素B6有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
口服别嘌醇可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。口服氯化氨使尿液酸化，有利 于防止感染性结石的生长。
（五）预防骨脱钙 伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期
卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。
（六）复诊 治疗后定期行尿液化验、X线或B型超声检查
（七）双“J”管的自我观察和护理 术后4周回院复查并拔出双“J”管
(3)病情观察：严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。
健康教育：
（一）嘱病人大量饮水
（二）解除局部因素 尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成。
（三）根据结石成分调节饮食 含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、
草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、 土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石 者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。
膀胱结石：
主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
尿道结石：
典型症状是排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留
处理原则：
病因治疗：治疗原发病 非手术治疗：结石直径<0.6CM，表面光滑、无尿路梗阻、无感染 体外冲击波碎石（ESWL）: 适用于上尿路结石 禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、
尿石症病人的护理
概述：
泌尿结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的 任何部位，以肾与输尿管结石最常见。
根据结石所在部位不同分为： 上尿路结石：肾、输尿管结石，以草酸钙结石多见 下尿路结石：膀胱、尿道结石，以磷酸镁铵结石多见
病因：
流行病学因素：年龄：好发于25-40岁
职业：高温作业,飞行员,办公室工作人员发病率较高
(2)体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，适当活动、经常变换体位，可增加输尿管 蠕动、促进碎石排出。肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎 石后因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，可引起“石街”和继发感染，严 重者引起肾功能改变；因此，碎石后应采用患侧在下的侧卧位，以利结石随尿液逐渐排 出。
护理措施：
(一)非手术治疗
1.肾绞痛的护理 发作期病人应卧床休息，遵医嘱立即用药物止痛， 病情较重者应输液治疗。
2.促进排石 鼓励病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些 跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。
3.病情观察 观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属 盆内，可看到或听到结石的排出。尿白细胞增多者，口服抗生素；体 温高、血白细胞计数增多时，须输液和应用敏感的抗生素，控制感染。
2.术后护理
(1)体位：上尿路结石术后侧卧位或半卧位，以利引流。肾实质切开者，应卧床2周。 经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。
(2)输液和饮食：肠蠕动恢复后，可进食；输液并鼓励病人多饮水达每日3000～ 4000ml，以保证充足的体液量；血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路 和改善肾功能的目的。
(3)病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。淡红色血尿一般可自行消失； 用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成分分析；定时摄腹部平片观察结石排出情况。若需 再次治疗，间隔时间不少于7日。
(三)手术治疗
1.术前护理Βιβλιοθήκη Baidu
(1)心理护理：多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。
(2)术前准备：输尿管结石病人入手术室前需再摄腹部平片定位。继发性结石或老年病 人，应注意全身情况和原发病的护理。
地理环境和气候:南方比北方更为多见
营养状况和饮食：不喜欢饮水的人容易结石
营养状况好，动物蛋白摄入过多时易形成肾结石，
营养状况差，动物蛋白摄入过少时易形成膀胱结石
与遗传性疾病有关
尿液因素：尿液浓缩、尿PH改变
泌尿系统局部因素：尿液瘀滞、尿路感染、尿路异物
临床表现：
肾与输尿管结石：
典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感 觉。由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰 部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度 不同的血尿；
(二)体外冲击波碎石
1.术前护理
(1)心理护理：向病人讲明该方法简单、安全有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理， 争取其主动配合，术中不能随意移动体位。
(2)术前准备：术前3日忌进易产气食物，前1日服缓泻剂，术晨禁食水。
2.术后护理
(1)饮食：若病人无药物反应，如头晕、恶心、呕吐等可正常进食。多饮水可增加尿量， 促进结石排出。
（四）药物预防 维生素B6有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
口服别嘌醇可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。口服氯化氨使尿液酸化，有利 于防止感染性结石的生长。
（五）预防骨脱钙 伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期
卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。
（六）复诊 治疗后定期行尿液化验、X线或B型超声检查
（七）双“J”管的自我观察和护理 术后4周回院复查并拔出双“J”管
(3)病情观察：严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。
健康教育：
（一）嘱病人大量饮水
（二）解除局部因素 尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成。
（三）根据结石成分调节饮食 含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、
草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、 土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石 者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。
膀胱结石：
主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
尿道结石：
典型症状是排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留
处理原则：
病因治疗：治疗原发病 非手术治疗：结石直径<0.6CM，表面光滑、无尿路梗阻、无感染 体外冲击波碎石（ESWL）: 适用于上尿路结石 禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、
尿石症病人的护理
概述：
泌尿结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的 任何部位，以肾与输尿管结石最常见。
根据结石所在部位不同分为： 上尿路结石：肾、输尿管结石，以草酸钙结石多见 下尿路结石：膀胱、尿道结石，以磷酸镁铵结石多见
病因：
流行病学因素：年龄：好发于25-40岁
职业：高温作业,飞行员,办公室工作人员发病率较高
(2)体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，适当活动、经常变换体位，可增加输尿管 蠕动、促进碎石排出。肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎 石后因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，可引起“石街”和继发感染，严 重者引起肾功能改变；因此，碎石后应采用患侧在下的侧卧位，以利结石随尿液逐渐排 出。