重组人血小板生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析

参综合治疗夸

重组人血小板生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析

王志军，徐红斌，魏友英

Ｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄ

ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ

ＷＡＮＧＺｈｉ—ｊａｎ，ＸＵＨｏｎｇ—ｂｉｎ，ＷＥＩＹｏｕ—ｙｌｎｇ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＨｕｂｅｉＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕｂｅｉＷｕｌｍｎ４３００７９，Ｃｈ／ｎａ．

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｒｅｄｕｃｅｄｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｗｉｔｈ

ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｔｈｒｏｍｂｏｐｅｉｅｔｉｎ（ＲｈＴＰＯ）．Ｍｅｔｈｏｔｌｓ：Ｔｏｔａｌｏｆ８７ｃａ．眈ｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｓｅｄｗｉｔＩＩｐｌａｔｅｌｅｔ

ｃｏｕｎｔｌｏｗｅｒｔｈａｎ５０１０’／Ｌａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ＲｈＴＰＯｇｒｏｕｐ（４５ｃａ晒）ａｎｄｄｏｍｅｓｔｉｃｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ（ｒｈＩＬ一

１Ｉ）ｇｒｏｕｐ（４２ｅ船ｅｓ）．ＩｎＲｈＴＰＯｇｒｏｕｐｒｈＴＰＯｗａｓｇｉｖｅｎ３００ｕ／ｋｇ，ｈｙｐｏｄｅｒｍｉｃｄａｉｌｙ。ｉｎＲｈＩＬ一１１ｇｒｏｕｐｒｈｌＬ

一１１ｔｏ１．５ｍｇｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｏｎｃｅｐｅｒｄａｙ，ｆｏｒｔｗｏｇｒｏｕｐｓｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔｓｔｏＰ１＇Ｌａｂｏｖｅ

１００×１０９／Ｌｐｌａｔｅｌｅｔｅｏｕｎｔａｉｎｃｒｅａｓｅ５０×１０９／Ｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｒｈＴＰＯｇｒｏｕｐｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔｒｅｃｏｖｅｒｅｄｔｏ１００×１０９／Ｌｉｎ

ｄａｙｓ，ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ８６．６％；ＢｈｌＬ—ＩＩｇｒｏｕｐｔｏ１００Ｘ１０９／Ｌｉｎ１Ｉｄ且ｙｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ６９％（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｒｈＴＰＯｆｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｉＳｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎ—ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ；ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ；ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ

Ｍｅｄ锄Ｏｎｔｏｌｏｇｙ２０１０，１８（０５）：０９９８—１０００【摘要】目的：观察重组人血小板生成素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎ—ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｔｈＴＰＯ）治疗肿瘤化疗所致血

小板减少的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院经化疗后血小板计数≤５０ｘ１０９／Ｌ的肿瘤患者８７例，分

为ｒｈＴＰＯ组４５例和国产组白介素１１（ｒｈｌＬ—１１）组４２例。ｒｈＴＰＯ组给予ｒｈＴＰＯ３００ｕ／ｋｇ，皮下注射每日１次，

连续使用；ｒｈｌＬ一１ｌ组给予ｆｌａｉＬ一１１１．５ｍｇ皮下注射，每日１次，连续使用；两组在用药过程中待血小板计数

恢复至≥１００×１０９／Ｌ以上或血小板计数绝对值升高≥５０１０９／Ｌ时即停用。结果：ｒｈＴＰＯ组患者血小板计数

恢复至１００×１０９／Ｌ平均使用７天，有效率８６．６％；ｒｈｌＬ一１１组患者血小板计数恢复至１００×１０９几平均使用

１１天，有效率６９％，两组疗效比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。ｒｈＴＰＯ组和ｒｈＩＬ—１１组因出现出血症状而采取

输注血小板患者例数分别为１例和３例。结论：ｒｈＴＰＯ对肿瘤化疗所致的血小板减少症有效率高，起效快，安

全性高，值得进一步推广。

【关键词】重组人血小板生成素；血小板减少症；化学治疗

【中图分类号】Ｒ７３０５．３【文献标识码】ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１０．０５．５９

【文章编号】１６７２—４９９２一（２０１０）０５—０９９８—０３

抗肿瘤化疗药物的骨髓抑制是最常见的不良反应之一，

而血小板减少仅次于中性粒细胞减少，且血小板减少严重者

可引起出血甚至危及生命，并制约后续治疗。目前国产重组

人血小板生成素（ｒｈＴＰＯ）商品名：特比奥，沈阳三生制药产

品）是利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢（ＣＨＯ）细胞表达，

经提纯而制成的全长糖基化血小板生成素（ｒｈＴＰＯ），与内源

性血小板生成素具有相似的升高血小板的作用，在治疗肿瘤

化疗后血小板减少症方面疗效显著。我们对本院２００６年一

２００９年收治的８７例恶性肿瘤化疗后血小板下降的患者使用

国产重组人血小板生成素和国产重组白介素１ｌ（ｒｈｌＬ一１１

收稿日期修回日期作者单位作者简介２００９·－０８·－１０

２００９—０９—３０

湖北省肿瘤医院肿瘤内科，湖北武汉４３００７９

王志军（１９７０一），男，湖北荆门人，主治医师，主要从

事肿瘤化疗及肿瘤分子靶向治疗的临床工作。Ｅ—

ｍａｉｌ：ｘｈｂ３３７＠ｓｏｈｕ．ｏｏｍ

商品名：巨和粒，山东齐鲁制药产品）后的临床疗效进行比

较。

１资料与方法

１．１嘘床资料

因肿瘤化疗所致的血小板减少症患者８７例，血小板计

数均≤５０１０９／Ｌ，经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性

肿瘤，肝肾功能正常或基本正常，无严重心肺功能障碍，排除

其他血小板减少疾病，或伴有急性重症感染，活动性出血史，

以及治疗前３个月有血栓栓塞病史，弥漫性血管内血史者。

ｒｈＴＰＯ组４５例，男性２４例，女性２ｌ例，年龄在２０—７５岁之

间，中位年龄５７岁。ｒｈｌＬ一１１组４２例，男性２２例，女性２０

例，年龄２３—７２之间，中位年龄５５岁。

１．２方法

ｒｈＴＰＯ组：ｒｈＴＰＯ３００ｕ／ｋｇ，皮下注射，每日一次，用至

ＰＬＴ上升至１００×１０９／Ｌ或血小板绝对值升高５０×１０９／Ｌ，

如使用１４天未达到正常则停用。ｒｈｌＬ一１１组：ｒｈｌＬ—

万方数据