呼吸系统疾病护理评估 PPT课件
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呼吸系统疾病护理评估
根据疾病性质，呼吸系统疾病可 分为感染性、炎症性、结构性、 免疫性和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能 伴随咳痰、胸闷等症状。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、端坐呼吸等
症状。
胸痛
胸痛可由肺部炎症、胸 膜炎或肺癌等疾病引起， 疼痛性质和部位各异。
用药情况
了解患者用药的种类、剂量和时间，评估治 疗效果和副作用。
04 特殊情况下的护理评估
机械通气的护理评估
机械通气适应症
评估患者是否符合机械通气适 应症，如呼吸衰竭、严重呼吸 困难等。
机械通气参数设置
根据患者病情和生理需求，合 理设置通气参数，如潮气量、 呼吸频率、吸氧浓度等。
机械通气方式选择
用药情况
了解患者用药的种类、剂量和时间， 评估治疗效果和副作用。
生活方式和环境因素
了解患者的饮食、运动、生活习惯以 及居住环境等，指导其改善生活方式 和环境。
肺炎的护理评估
体温变化
咳嗽、咳痰情况
监测患者体温，判断是否出现发热或高热 。
观察患者咳嗽的频率、痰液的性质和量， 了解病情变化。
呼吸频率和呼吸困难程度
康复期患者评估
评估患者康复期病情状况、自理能力、心理状态 等。
康复效果评估
定期评估患者康复效果，包括日常生活能力、运 动能力、生活质量等方面。
ABCD
康复计划制定
根据患者具体情况制定个性化的康复计划，包括 康复目标、康复内容、康复时间等。
康复指导与支持
给予患者康复指导与支持，包括日常生活习惯、 运动方式、心理调适等方面的指导。
等。
02 护理评估方法
常见症状与表现
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能 伴随咳痰、胸闷等症状。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、端坐呼吸等
症状。
胸痛
胸痛可由肺部炎症、胸 膜炎或肺癌等疾病引起， 疼痛性质和部位各异。
用药情况
了解患者用药的种类、剂量和时间，评估治 疗效果和副作用。
04 特殊情况下的护理评估
机械通气的护理评估
机械通气适应症
评估患者是否符合机械通气适 应症，如呼吸衰竭、严重呼吸 困难等。
机械通气参数设置
根据患者病情和生理需求，合 理设置通气参数，如潮气量、 呼吸频率、吸氧浓度等。
机械通气方式选择
用药情况
了解患者用药的种类、剂量和时间， 评估治疗效果和副作用。
生活方式和环境因素
了解患者的饮食、运动、生活习惯以 及居住环境等，指导其改善生活方式 和环境。
肺炎的护理评估
体温变化
咳嗽、咳痰情况
监测患者体温，判断是否出现发热或高热 。
观察患者咳嗽的频率、痰液的性质和量， 了解病情变化。
呼吸频率和呼吸困难程度
康复期患者评估
评估患者康复期病情状况、自理能力、心理状态 等。
康复效果评估
定期评估患者康复效果，包括日常生活能力、运 动能力、生活质量等方面。
ABCD
康复计划制定
根据患者具体情况制定个性化的康复计划，包括 康复目标、康复内容、康复时间等。
康复指导与支持
给予患者康复指导与支持，包括日常生活习惯、 运动方式、心理调适等方面的指导。
等。
02 护理评估方法
临床护理：呼吸系统评估
临床护理：呼吸系统评估
（一）操作要点。
1 .视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、呼吸频率及节律、有无呼吸困难等。
2 .触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者两侧肋下缘处，手指分开，并使两拇指在胸骨中线上接触，让患者作深呼吸,观察两侧呼吸运动是否一致。
3 .用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音“一”，先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。
4 .将手掌轻轻平放在侧胸壁或腋下，嘱患者作深呼吸，进行触诊胸膜摩擦感。
5 .常用间接叩诊法，自肺尖开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩前胸，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。
6 .听诊时一般从肺尖开始，自上而下，由前面到侧面，最后检查背部，两侧对比检查。
（二）指导要点。
1 .向患者讲解检查目的及步骤，取得合作。
2,叩诊侧胸时指导患者上臂抱头；叩诊背部时，上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘，使肩胛骨尽可能向外侧方移位。
（三）注意事项。
L触觉语颤应避开心脏位置。
2 .叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行，叩击力量要均匀，轻重适宜。
呼吸系统疾病病人的护理课件
如使用吸氧机、雾化器等设备，以帮助病人保持呼吸道通畅。
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度，以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度，了解缺氧情况，以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化，如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药，不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用，以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中，密切观察病人的症状变化和药物反应，及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物，注意观 察病人是否将药物完整吞下，避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用，应立 即停止给药，并采取相应的处理 措施，如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时，及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录，并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议，指导病人进行适量的有 氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时 ，保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度，以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度，了解缺氧情况，以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化，如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药，不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用，以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中，密切观察病人的症状变化和药物反应，及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物，注意观 察病人是否将药物完整吞下，避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用，应立 即停止给药，并采取相应的处理 措施，如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时，及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录，并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议，指导病人进行适量的有 氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时 ，保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
03 护理措施
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予相应药物，如 抗生素、止咳药、平喘药 等，注意观察药物疗效及 不错服、漏服，对有特 殊用药要求的病人进行重 点管理。
药物副作用观察
注意观察病人用药后反应， 如出现异常症状应及时报 告医生处理。
氧疗与护理
氧疗设备准备
确保氧气设备完好，氧气 充足，流量计准确，以便 及时调整氧流量。
氧疗效果观察
注意观察病人吸氧后的呼 吸状况，如呼吸频率、呼 吸深度等，及时调整氧流 量。
氧疗注意事项
告知病人及家属氧疗的注 意事项，如避免明火、避 免氧气泄漏等。
呼吸道护理
呼吸道通畅
协助病人排痰，保持呼吸道通畅， 避免痰液淤积。
咳嗽
呼吸困难
胸痛
咳嗽是最常见的症状， 可能伴有咳痰或无痰。
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、紫绀等症状。
患者常感到胸部疼痛， 疼痛性质可因疾病类型
而异。
其他症状
如发热、寒战、乏力、 食欲不振等。
病因与发病机制
病因
呼吸系统疾病的病因多种多样，包括 细菌、病毒、支原体等感染因素，以 及空气污染、吸烟等环境因素。
心力衰竭的预防与处理
• 对于已经存在心血管疾病的病人，应积极治疗原发病，控制 病情发展。
心力衰竭的预防与处理
处理方法
一旦发现病人出现心力衰竭症状，应及时就医， 遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物治疗。
对于已经出现心力衰竭的病人，应加强护理， 遵医嘱使用药物进行治疗。
05 康复与预后
康复训练与指导
指导病人在家中进行氧疗，确保长期氧疗的正确使用和安全。
健康生活方式的指导
呼吸系统常见症状体征的护理 ppt课件
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18
【呼吸系统疾病病人的护理评估】
❖病史
1.患病及治疗经过 2.心理-社会资料 3.生活史与家族史
---个人史 ---生活方式 ---吸烟史
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19
【呼吸系统疾病病人的护理评估】
❖病史 ❖身体评估
1.全身状态、皮肤、淋巴结 2.头、颈部 3.胸部 4.腹部及四肢
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20
【呼吸系统疾病病人的护理评估】
咳嗽咯痰?护理评估?护理诊断?护理目标?护理措施咳嗽咯痰?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理咳嗽咯痰?生命体征?咳嗽咳痰情况?24h出入量尿量?症状体征的变化?新情况的出现?实验室及其他检查?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理?安静?整洁?舒适?通风?室温1820?湿度5060咳嗽咯痰?护理措施清理呼吸道无效?病情观察?环境?饮食护理?促进有效排痰?用药护理咳嗽咯痰?高蛋白?高维生素?足够热量?避免油腻辛辣刺激食物?多饮水
Ø 呼吸道 Ø肺 Ø 肺的血液供应 Ø 胸膜腔和胸内压 Ø 肺的呼吸功能 Ø 呼吸系统的防御功能 Ø 呼吸的调节
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7
（一）呼吸道
❖ 上呼吸道
鼻
咽 喉
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8
（一）呼吸道
❖ 上呼吸道 ❖ 下呼吸道
气 体 传 导 气 道 气 体 交 换 气 道
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气 管 ︱ 支 气 管 树 结 构
伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌
等。
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55
咯血
❖护理评估
1.病史 2.身体评估 --判断咯血量 --有无窒息表现
✓痰中带血
✓少窒量息咯先血：兆＜---1病00人m出l/d现精神 ✓中紧等张量、咯血坐：卧1不00安～、面色晦
呼吸系统疾病病人的护理评估
（二）身体评估
1.一般情况：注意营养状况、皮肤、淋巴结、肌肉发育和骨 骼发育情况。
2.发绀：舌头和口唇粘膜是观察中心性发绀的最佳部位。 3.口腔卫生状况 4.胸部检查
• (三)实验室及其他检查
1. 血常规 2. 痰液检查 (1)一般性状检查：注意痰量、颜色及性状、气味。 (2)显微镜检查 (3)痰培养：用自然咳痰法采集标本最常见。 3．临床免疫学检测 4．胸部影像学检查 5．纤维支气管镜检查 6．肺功能检查 7．胸腔积液 8．胸腔或肺穿刺活组织检查 9．呼吸系统放射性核素扫描
缺氧：主要表现为气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力， 严重时出现紫绀。
CO2潴留：当PaCO2＞50mmHg时，有头胀、头痛、多汗等， CO2潴留严重时表现为失眠、嗜睡、幻觉、神志恍惚等神经 系统症状。
（三）心力衰竭症状
P2亢进，三尖瓣区SM、剑突下心脏搏动，下肢浮肿，晨消 昏重 ;肝肿大，肝颈回流征（+）
• 加强营养
制定适宜的饮食计划，保证足够的营养，提高免疫力
• 适量运动
共同制定活动休息计划，适量运动，增强体力
• 定期随访
三、原发性支气管肺癌
概述
• 是指起源于支气管粘膜或腺体的肺部恶性 肿瘤简称肺癌。
• 发病情况
– 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 – 发病年龄在50岁后迅速增高，70岁达高峰 – 世界上癌症死因中肺癌为第一位，我国为第三
– 焦虑
与伴随年龄增长而逐步加重的临床症状以及住院次数增加和康复时间 延长等因素有关
• 【护理目标】
• 【护理措施】
（一）清理呼吸道无效
– 一般护理：环境、生活、避免诱因 – 病情观察 – 保持呼吸道通畅：
促进排痰：（1）指导咳嗽排痰：让病人取坐位上身前倾， 深吸气后用力咳嗽，同时用手按压上腹部，以协助咳嗽。 （2）湿化气道：主要适用于痰液粘稠不易咳出者。临床常 用生理盐水加入抗生素和平喘的药物等。（3）协助排痰： 可采用胸部叩击、胸部震荡等方法，必要时可用机械吸痰。 – 药物护理：抗生素、祛痰药、镇咳药 – 去除诱因 – 知识宣教
1.一般情况：注意营养状况、皮肤、淋巴结、肌肉发育和骨 骼发育情况。
2.发绀：舌头和口唇粘膜是观察中心性发绀的最佳部位。 3.口腔卫生状况 4.胸部检查
• (三)实验室及其他检查
1. 血常规 2. 痰液检查 (1)一般性状检查：注意痰量、颜色及性状、气味。 (2)显微镜检查 (3)痰培养：用自然咳痰法采集标本最常见。 3．临床免疫学检测 4．胸部影像学检查 5．纤维支气管镜检查 6．肺功能检查 7．胸腔积液 8．胸腔或肺穿刺活组织检查 9．呼吸系统放射性核素扫描
缺氧：主要表现为气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力， 严重时出现紫绀。
CO2潴留：当PaCO2＞50mmHg时，有头胀、头痛、多汗等， CO2潴留严重时表现为失眠、嗜睡、幻觉、神志恍惚等神经 系统症状。
（三）心力衰竭症状
P2亢进，三尖瓣区SM、剑突下心脏搏动，下肢浮肿，晨消 昏重 ;肝肿大，肝颈回流征（+）
• 加强营养
制定适宜的饮食计划，保证足够的营养，提高免疫力
• 适量运动
共同制定活动休息计划，适量运动，增强体力
• 定期随访
三、原发性支气管肺癌
概述
• 是指起源于支气管粘膜或腺体的肺部恶性 肿瘤简称肺癌。
• 发病情况
– 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 – 发病年龄在50岁后迅速增高，70岁达高峰 – 世界上癌症死因中肺癌为第一位，我国为第三
– 焦虑
与伴随年龄增长而逐步加重的临床症状以及住院次数增加和康复时间 延长等因素有关
• 【护理目标】
• 【护理措施】
（一）清理呼吸道无效
– 一般护理：环境、生活、避免诱因 – 病情观察 – 保持呼吸道通畅：
促进排痰：（1）指导咳嗽排痰：让病人取坐位上身前倾， 深吸气后用力咳嗽，同时用手按压上腹部，以协助咳嗽。 （2）湿化气道：主要适用于痰液粘稠不易咳出者。临床常 用生理盐水加入抗生素和平喘的药物等。（3）协助排痰： 可采用胸部叩击、胸部震荡等方法，必要时可用机械吸痰。 – 药物护理：抗生素、祛痰药、镇咳药 – 去除诱因 – 知识宣教
内科护理学呼吸症状ppt课件
(1) 症状 ① 干咳或刺激性呛咳：急性呼吸道感染、支气管炎、呼吸
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
呼吸系统疾病的评估和护理
肺容积减少—肺不张、手术切除 肺弹性回缩力增加—肺间质纤维化 胸廓畸形
阻塞性
限制性
FVC(用力肺活量） RV （残气量）
减低或正常 增加
减低 减低
TLC （肺总量）
正常或增加
减低
RV/TLC FEV1 FEV1/FVC
明显增加 减低 减低
正常或增加 正常或增加 正常或增加
阻塞性和限制性通气功能障碍的肺功能特点
残气量（RV）：
最大呼气末尚存留于肺不能再呼出的气量（1000~1500ml）
用力肺活量（FVC）：
最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量 第一秒用力呼气容积（FEV1）：最大吸气后1秒内快速用力
呼气量，是肺通气功能的最重要指标之一。 第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比（ FEV1%= FEV1 /FVC），
胸腔闭式引流的护理 （五）健康指导
➢胸腔闭式引流的目的、注意事项 ➢体位：半卧位 ➢鼓励咳嗽、深呼吸 ➢管道脱落的应急方法
胸腔闭式引流的护理
观察
通畅 密闭 无菌
拔管指针
拔管
➢引流情况：1~2天无气体溢出 24h引流液少于100ml，脓液少于 10ml
➢患者主诉：无呼吸困难 ➢胸片：肺复张良好
拔管
➢ X胸片无异常而痰中发现肿瘤细胞
纤维支气管镜检查
适应症
➢ 肺叶切除前后检查，以确定手术切除范围和判断手术效果。 ➢ 协助吸痰排除呼吸道分泌物，取出气管内较小异物 ➢ 向病变的肺叶或肺段支气管内注药。 ➢ 气道狭窄须做球囊扩张或安置气管支架;高频电切治疗肿瘤。
禁忌症
➢严重心脏病，心功能不全、心率失常、频发心绞痛 ➢严重肺功能不全 ➢主动脉瘤有破裂危险 ➢出凝血机制严重障碍 ➢对麻醉药过敏 ➢颈椎畸形无法插入者 ➢极度衰弱不能耐受检查
阻塞性
限制性
FVC(用力肺活量） RV （残气量）
减低或正常 增加
减低 减低
TLC （肺总量）
正常或增加
减低
RV/TLC FEV1 FEV1/FVC
明显增加 减低 减低
正常或增加 正常或增加 正常或增加
阻塞性和限制性通气功能障碍的肺功能特点
残气量（RV）：
最大呼气末尚存留于肺不能再呼出的气量（1000~1500ml）
用力肺活量（FVC）：
最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量 第一秒用力呼气容积（FEV1）：最大吸气后1秒内快速用力
呼气量，是肺通气功能的最重要指标之一。 第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比（ FEV1%= FEV1 /FVC），
胸腔闭式引流的护理 （五）健康指导
➢胸腔闭式引流的目的、注意事项 ➢体位：半卧位 ➢鼓励咳嗽、深呼吸 ➢管道脱落的应急方法
胸腔闭式引流的护理
观察
通畅 密闭 无菌
拔管指针
拔管
➢引流情况：1~2天无气体溢出 24h引流液少于100ml，脓液少于 10ml
➢患者主诉：无呼吸困难 ➢胸片：肺复张良好
拔管
➢ X胸片无异常而痰中发现肿瘤细胞
纤维支气管镜检查
适应症
➢ 肺叶切除前后检查，以确定手术切除范围和判断手术效果。 ➢ 协助吸痰排除呼吸道分泌物，取出气管内较小异物 ➢ 向病变的肺叶或肺段支气管内注药。 ➢ 气道狭窄须做球囊扩张或安置气管支架;高频电切治疗肿瘤。
禁忌症
➢严重心脏病，心功能不全、心率失常、频发心绞痛 ➢严重肺功能不全 ➢主动脉瘤有破裂危险 ➢出凝血机制严重障碍 ➢对麻醉药过敏 ➢颈椎畸形无法插入者 ➢极度衰弱不能耐受检查
呼吸系统疾病ppt课件
预防措施
减少户外活动、佩戴口罩等是 预防空气污染的有效措施。
感染
细菌感染
01 细菌感染是呼吸系统疾病最常见的病因之一，如肺炎链球菌引起的肺炎。
病毒感染
02 流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染也是呼吸系统疾病的重要原因。
其他感染
03 支原体、衣原体等不典型病原体感染也可能导致呼吸系统疾病。
03
呼吸系统疾病的 诊断
吸烟对呼吸系统 的影响
吸烟可导致气道炎症、气道狭窄和气流受限，加重 哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的症状。
戒烟的重要性
戒烟可以降低呼吸系统疾病的风险，改善呼吸道健 康，对身体健康有着重要意义。
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气 污染的主要来源。
影响程度
空气污染可导致呼吸系统疾病 的发生和加重。
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法，通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病，如肺癌、支气管扩张 等，当药物治疗无效或病情恶化 时，手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等，具体手术方式
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
治疗
慢性阻塞性肺疾病的治 疗主要包括药物治疗、 氧疗、康复锻炼、手术 治疗等，旨在减轻症状、 改善生活质量和延长寿 命。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病， 导致气道高反应性和可逆性气流 受限。
分类
哮喘根据发病时间和病程可分为 急性发作、慢性持续性和慢性进 展性。
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呼吸、口唇发绀 ——呼吸困难、缺氧
护理 评估
呼吸：频率、深度、节律
身体评估
呼吸衰竭—↓O2和或CO2↑—深而快的呼吸—↓↓O和或
CO2↑↑—浅而快的呼吸→呼吸肌疲劳—↓ ↓↓ O2和或CO2↑
↑↑——浅而慢的呼吸→呼吸停止
→机械通气
护理 评估
身体评估
胸部：桶状胸、双肺呼吸音
动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳
呼吸过程
呼吸 ：机体与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸系统疾病常见症状
咳嗽与咳痰
肺源性呼吸困难 咯血 胸痛
一、咳嗽与咳痰
概念
咳嗽是一种反射性防御动作， 借以清除呼吸道分泌物及气
道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物
从口腔排出体外的动作。
痰：是由支气管粘膜的分泌物或肺泡的渗出物所形成
【护理评估】
呼吸系统疾病常见症状 的护理评估
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、发病率逐渐增加，明显高于其他系 统 2、死亡率：在城市：第4位，占13.36% 在农村：第1位，占22. 46%
本课内容
呼吸系统生理基础知识
呼吸系统疾病常见症状
★常见症状的评估要点
呼吸系统生理基础知识
呼吸系统解剖
上呼吸道——鼻、咽、喉 ↓ 湿化和净化空气的作用 喉 ——会厌、声门、声带 ↓ 保护性反射，发音、防止误吸 下呼吸道—气管、左右主支气管、二级支气管 ↓ 气体通过的通道、纤毛活动气道防御 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡 参与气体交换
肺吸虫病
吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
▲痰量的减与增，是反应肺部炎症得到有效控制或感
染加重的客观指标。
【护理评估】
3、伴随症状
咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴发热 咳嗽伴咯血 咳嗽伴大量脓性痰 咳嗽伴胸痛
可能提示的疾病
喉水肿、慢性阻塞性肺、重症肺炎 肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 支扩、肺结核、肺癌及二狭等。 常见于肺脓肿、支扩等。 肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
特别关注
注意患者的意识状态、有效咳嗽、咳痰的能力 咳嗽、咳痰的性状——提供疾病的相关信息
进食时咳嗽警惕误吸的发生
咳大量痰时注意痰液引流，防止窒息 剧烈咳嗽注意安全，防止咳嗽性晕厥
二、肺源性呼吸困难
概念
指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客 观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇动、端 坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运 动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
关注卧位，当床头抬高超过30°时，注意因剪切 力和摩擦力增加引起的皮肤损伤
三、咯血
概念
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳 出者称为咯血。
【护理评估】
评估呼吸困难程度的方法： 数单字法：正常人一口气可说10-20字，严 重呼吸困难只能说1-2字。 端坐呼吸时需要支撑的枕头数。 呼吸困难解除时测量床头抬高的角度。 如：35°角时呼吸困难缓解。
护理 评估
身体评估
神志：烦躁不安、神志恍惚、谵妄或昏迷
——肺性脑病、呼吸衰竭
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头
金属音调咳嗽
嘶哑性咳嗽
纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管
声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹
【护理评估】
2、痰的颜色及性状
大量黄脓痰 铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰 咖啡样痰
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷白杆菌感染 肺水肿 肺阿米巴病
果酱样痰
灰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色痰
（一）病史
？有无气道、肺实质、胸膜疾病
？有无受凉、气候变化、粉尘吸入
？有无服用血管紧张素转换酶抑制剂
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神 性咳嗽
【护理评估】
1、咳嗽的性质
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽
疾病
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物
【护理评估】
胸骨上窝、锁骨上窝、肋 间隙吸气时显著凹陷。
按 性 质 分
吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调 哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻 塞所致，如异物、肿瘤、水肿等； 呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现 呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛， 如支气管哮喘、慢阻肺等； 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液 等；
呼吸困难
弄清5个概念： 肺源性呼吸困难： 心源性呼吸困难：左心衰、冠心病 血源性呼吸困难：贫血、大出血 中毒性呼吸困难：酸中毒、药物中毒 神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎
【护理评估】
性质：急性、慢性 诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或 屏气 年龄、性别：青年人：肺结核、胸膜疾病 老年人：肺癌、COPD
吸气性呼吸困难（三凹征）
呼气性呼吸困难
端坐呼吸 张口呼吸
病人呼吸困难时的表现
【护理评估】
按 程 度 分
轻度：能与相同年龄的健康人同样的行走，但 不能同样的登高或上台阶； 中度：在平地不能与相同年龄的健康人同样的 行走，但可按自己的速度行走或步行中需要不 断休息；
重度：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外 出活动。
【护理评估】
（二）身体评估
1、一般状态：体温、血压、意识障碍 2、体位与皮肤黏膜：紫绀、强迫体位 3、胸部：呼吸音
【护理评估】
（三）心理-社会状况
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽
或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、
注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。
护理 评估
心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、
烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。
随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、
沮丧等心理。
特别关注
呼吸困难突然发生——急性肺栓塞、气胸、 急性左心衰 三凹征——大气道狭窄
呼吸的评估：实事求是测量呼吸频率
呼吸系统解剖
右肺——上、中、下叶 左肺——上、下叶 肺表面为脏层胸膜覆盖 和肺接触的胸腔部位 为壁层胸膜覆盖 两层胸膜之间称为胸膜腔，正 常为负压 ，有少量液体起润滑 作用
呼吸系统解剖
胸廓——支撑和保护肺脏 呼吸肌——膈肌、肋间外肌 参与呼吸运动
呼吸系统的功能
呼吸系统的主要 功能是进行气体交 换，并具有防御功 能、免疫功能和内 分泌、代谢功能。
护理 评估
呼吸：频率、深度、节律
身体评估
呼吸衰竭—↓O2和或CO2↑—深而快的呼吸—↓↓O和或
CO2↑↑—浅而快的呼吸→呼吸肌疲劳—↓ ↓↓ O2和或CO2↑
↑↑——浅而慢的呼吸→呼吸停止
→机械通气
护理 评估
身体评估
胸部：桶状胸、双肺呼吸音
动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳
呼吸过程
呼吸 ：机体与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸系统疾病常见症状
咳嗽与咳痰
肺源性呼吸困难 咯血 胸痛
一、咳嗽与咳痰
概念
咳嗽是一种反射性防御动作， 借以清除呼吸道分泌物及气
道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物
从口腔排出体外的动作。
痰：是由支气管粘膜的分泌物或肺泡的渗出物所形成
【护理评估】
呼吸系统疾病常见症状 的护理评估
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、发病率逐渐增加，明显高于其他系 统 2、死亡率：在城市：第4位，占13.36% 在农村：第1位，占22. 46%
本课内容
呼吸系统生理基础知识
呼吸系统疾病常见症状
★常见症状的评估要点
呼吸系统生理基础知识
呼吸系统解剖
上呼吸道——鼻、咽、喉 ↓ 湿化和净化空气的作用 喉 ——会厌、声门、声带 ↓ 保护性反射，发音、防止误吸 下呼吸道—气管、左右主支气管、二级支气管 ↓ 气体通过的通道、纤毛活动气道防御 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡 参与气体交换
肺吸虫病
吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
▲痰量的减与增，是反应肺部炎症得到有效控制或感
染加重的客观指标。
【护理评估】
3、伴随症状
咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴发热 咳嗽伴咯血 咳嗽伴大量脓性痰 咳嗽伴胸痛
可能提示的疾病
喉水肿、慢性阻塞性肺、重症肺炎 肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 支扩、肺结核、肺癌及二狭等。 常见于肺脓肿、支扩等。 肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
特别关注
注意患者的意识状态、有效咳嗽、咳痰的能力 咳嗽、咳痰的性状——提供疾病的相关信息
进食时咳嗽警惕误吸的发生
咳大量痰时注意痰液引流，防止窒息 剧烈咳嗽注意安全，防止咳嗽性晕厥
二、肺源性呼吸困难
概念
指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客 观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇动、端 坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运 动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
关注卧位，当床头抬高超过30°时，注意因剪切 力和摩擦力增加引起的皮肤损伤
三、咯血
概念
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳 出者称为咯血。
【护理评估】
评估呼吸困难程度的方法： 数单字法：正常人一口气可说10-20字，严 重呼吸困难只能说1-2字。 端坐呼吸时需要支撑的枕头数。 呼吸困难解除时测量床头抬高的角度。 如：35°角时呼吸困难缓解。
护理 评估
身体评估
神志：烦躁不安、神志恍惚、谵妄或昏迷
——肺性脑病、呼吸衰竭
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头
金属音调咳嗽
嘶哑性咳嗽
纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管
声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹
【护理评估】
2、痰的颜色及性状
大量黄脓痰 铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰 咖啡样痰
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷白杆菌感染 肺水肿 肺阿米巴病
果酱样痰
灰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色痰
（一）病史
？有无气道、肺实质、胸膜疾病
？有无受凉、气候变化、粉尘吸入
？有无服用血管紧张素转换酶抑制剂
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神 性咳嗽
【护理评估】
1、咳嗽的性质
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽
疾病
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物
【护理评估】
胸骨上窝、锁骨上窝、肋 间隙吸气时显著凹陷。
按 性 质 分
吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调 哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻 塞所致，如异物、肿瘤、水肿等； 呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现 呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛， 如支气管哮喘、慢阻肺等； 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液 等；
呼吸困难
弄清5个概念： 肺源性呼吸困难： 心源性呼吸困难：左心衰、冠心病 血源性呼吸困难：贫血、大出血 中毒性呼吸困难：酸中毒、药物中毒 神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎
【护理评估】
性质：急性、慢性 诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或 屏气 年龄、性别：青年人：肺结核、胸膜疾病 老年人：肺癌、COPD
吸气性呼吸困难（三凹征）
呼气性呼吸困难
端坐呼吸 张口呼吸
病人呼吸困难时的表现
【护理评估】
按 程 度 分
轻度：能与相同年龄的健康人同样的行走，但 不能同样的登高或上台阶； 中度：在平地不能与相同年龄的健康人同样的 行走，但可按自己的速度行走或步行中需要不 断休息；
重度：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外 出活动。
【护理评估】
（二）身体评估
1、一般状态：体温、血压、意识障碍 2、体位与皮肤黏膜：紫绀、强迫体位 3、胸部：呼吸音
【护理评估】
（三）心理-社会状况
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽
或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、
注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。
护理 评估
心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、
烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。
随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、
沮丧等心理。
特别关注
呼吸困难突然发生——急性肺栓塞、气胸、 急性左心衰 三凹征——大气道狭窄
呼吸的评估：实事求是测量呼吸频率
呼吸系统解剖
右肺——上、中、下叶 左肺——上、下叶 肺表面为脏层胸膜覆盖 和肺接触的胸腔部位 为壁层胸膜覆盖 两层胸膜之间称为胸膜腔，正 常为负压 ，有少量液体起润滑 作用
呼吸系统解剖
胸廓——支撑和保护肺脏 呼吸肌——膈肌、肋间外肌 参与呼吸运动
呼吸系统的功能
呼吸系统的主要 功能是进行气体交 换，并具有防御功 能、免疫功能和内 分泌、代谢功能。