儿童糖尿病的护理查房PPT参考课件
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糖尿病护理查房PPT课件
糖尿病护理查 房PPT课件
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
小儿糖尿病的护理PPT课件
（1）密切观察病情，生命体征，神志，瞳孔，脱
护理措施
（六）低血糖患儿的护理
胰岛素用量过大或在注射胰岛素后作用最强的 时间内，如没有按时和定时进餐，或增加活动量 后可引起低血糖。其典型表现为突发饥饿感、心 慌、手抖、软弱、脉速、多汗，严重者出现惊厥、 昏迷、休克甚至死亡。一旦发现应立即平卧，进 食糖水或糖块，必要时静脉注射50%葡萄糖液 40ml。患儿清醒后再进食，防止再度昏迷。
临床表现
2.糖尿病酮症酸中毒。约有40％的患儿第 一次就诊时表现酮症酸中毒昏迷。多因急性 感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治 疗等诱发。表现为呕吐、腹痛、肝大、严重 脱水和酸中毒致休克、昏迷甚至死亡。
3.少数患儿起病缓慢，以精神呆滞、软弱、
体重下降等为主，病程久而治疗不当者可影 响生长发育。
临床表现 （二）儿童糖尿病特殊的自然病程
⑵胰岛素应用：采用小剂量胰岛素持续静脉输入,儿
护理诊断
1.
2.
3.
4.
营养失调:低于机体需要量与胰岛素缺乏所 致代谢紊乱有关。 潜在并发症:酮症酸中毒，低血糖，低血糖 昏迷 。 有感染的危险:与蛋白质代谢紊乱所致抵抗 力低下有关。 知识缺乏:患儿及家长缺乏糖尿病疾病的相 关知识。
护理措施
(一)饮食的护理 每周测体重一次。 （1）总热量:每日所需热卡=1000+（年龄 ×80～100），年幼儿稍偏高。 （2）热量成分分配：碳水化合物占50％，蛋 白质占20％，脂肪占30％。 （3）热量分配：全日热量分配为早餐1/5，中 餐2/5，晚餐2/5，每餐中留出少量（5%）， 作为餐间点心。当游戏运动时给少量加餐或 适当减少胰岛素用量。
1.
护理措施
（四）应用胰岛素的护理 1、胰岛素的分类
小儿糖尿病肾病护理查房PPT
心理护理不足问题及建议
患者心理疏导不足： 缺乏专业的心理护理 人员，无法有效缓解 患者心理压力
家属沟通不足：家属 对患者的病情和治疗 方案了解不足，无法 给予患者足够的支持 和鼓励
护理建议：加强患者心 理疏导，提高护理人员 的专业素养，加强家属 沟通，提高家属对患者 的关注和支持
其他护理问题及建议
饮食调整：根据 患儿病情制定合 理的饮食计划， 控制糖分摄入， 避免高糖食品的 摄入
运动锻炼：鼓励 患儿进行适当的 运动锻炼，增强 体质，提高免疫 力
心理护理：关注 患儿心理健康， 给予关爱和支持， 减轻心理压力
定期复查：定期 进行血糖、尿常 规等检查，及时 发现并处理并发 症
总结与建议
对本次护理查房的总结
本次护理查房对小儿糖尿病肾病患 者的护理情况进行了全面评估和总 结
强调了护理人员的专业素养和责任 心，要求护理人员关注患者的心理 和生理需求
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
针对患者病情和护理需求，提出了 具体的护理措施和建议
总结了护理查房的经验和不足之处， 为今后的护理工作提供了参考和改 进方向
对未来小儿糖尿病肾病护理工作的建议
糖尿病病程及治疗情况
患儿目前用药情况
胰岛素使用情况 降糖药物使用情况 其他药物使用情况 用药注意事项
护理评估
患儿血糖控制情况
血糖监测：定期监 测患儿血糖水平， 了解血糖波动情况
胰岛素使用：记录 胰岛素使用剂量和 时间，确保血糖稳 定控制
饮食调整：根据患 儿病情调整饮食结 构，避免高糖食物 摄入
的认知
情绪管理：关 注患儿情绪变 化，及时给予 心理疏导和干
预
家属支持：鼓 励家属参与护 理过程，提供 情感支持和帮
2024年小儿糖尿病护理查房PPT
社会支持：了解患儿 的社会支持网络，包 括学校、社区、医疗 机构等提供的支持和 帮助
护理措施
饮食护理
饮食原则：低糖、低脂、低盐、高纤维 食物选择：蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、豆类等 饮食控制：定时定量，避免暴饮暴食 饮食监测：定期监测血糖，调整饮食方案
运动护理
运动方式：选择适合患儿的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等
小儿糖尿病护理 查房
汇报人：
护理人员
患儿基本情况 护理评估
护理措施
护理效果评价
护理问题与建 议
总结与展望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患儿基本情况
患儿年龄、性别、身高、体重
年龄：5岁 性别：男 身高：110cm 体重：25kg
糖尿病类型及病程
1型糖尿病：胰岛素依赖型，发病年龄较小，病程较长 2型糖尿病：非胰岛素依赖型，发病年龄较大，病程较短 妊娠糖尿病：妊娠期间发生的糖尿病，病程较短 特殊类型糖尿病：如MODY、LADA等，病程长短不一
饮食情况
饮食结构：碳水化合物、蛋白质、脂肪 的比例
饮食方式：是否规律、是否按时进食、 是否暴饮暴食
饮食量：每日摄入的总热量和食物量
饮食偏好：对食物的喜好和厌恶
饮食时间：三餐的时间安排和间隔
饮食禁忌：是否有食物过敏、忌口等情 况
运动情况
运动类型：如跑步、游泳、 瑜伽等
运动频率：每周几次，每 次多长时间
总结与展望
对本次护理查房的总结
查房目的：了解小儿糖尿病患者的病情和治疗情况 查房内容：包括血糖监测、饮食控制、药物治疗等方面 查房结果：患者病情稳定，治疗效果良好 查房建议：加强患者及家属的健康教育，提高自我管理能力
对未来护理工作的展望
儿童糖尿病酮症酸中毒患者护理查房PPT课件
03 护理评估与问题识别策略部署
护理评估方法论述
全面收集患者资料
包括病史、症状、体征、实验 室检查结果等。
系统化评估
运用护理程序，对患者进行全 面、系统的评估，确定护理问
题。
动态评估
根据患者病情变化和治疗效果 ，及时调整评估内容和护理计
划。
存在问题识别与分类整理
血糖控制不佳
识别患者血糖控制不稳定的原因，如 饮食、运动、药物等。
典型临床表现观察要点
01
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03
04
脱水表现
皮肤干燥、弹性差，眼球 凹陷，心率加快，血压下
降等。
酸中毒表现
呼吸深快，呼气有烂苹果 味，血pH值下降，碳酸
氢根离子减少。
电解质紊乱
血钾过高或过低，可出现 心律失常等。
意识障碍
严重时可出现昏迷、抽搐 等。
并发症风险预警及处理措施
低血糖
密切监测血糖变化，及时 调整胰岛素用量。
血糖波动规律掌握与调整建议
掌握患者的血糖波动规律，包括 餐前、餐后及夜间的血糖变化情
况。
根据血糖监测结果，调整药物治 疗方案，保持血糖稳定在正常范
围内。
对于血糖控制不佳的患者，应寻 找原因并采取针对性措施进行干
预。
胰岛素使用注意事项提示
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提示患者正确使用胰岛 素的方法，包括注射部 位的选择、注射时间的
。
定期评估风险
按照风险评估标准，定期对患 者进行风险评估，确定重点护
理对象。
及时采取护理措施
根据风险评估结果，及时采取 针对性的护理措施，降低患者
风险。
跟踪评价效果
对采取护理措施后的患者进行 跟踪评价，及时调整护理计划
儿童糖尿病护理查房副本共84页文档
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最副本
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
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21
注射方案
胰岛素方案
强化(多次注射)方案(包括基础-餐时方案)：＞4次/日
剂型：速/短效+中效/长效
方法：三餐
速/短效（50-70%）
综合性治疗：胰岛素治疗、饮食管理、血糖监测、运动及精神心理治 疗。 治疗目的： 1.消除高血糖引起的临床症状； 2.积极预防并及时纠正酮症酸中毒； 3.纠正代谢紊乱，力求病情稳定； 4.使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动； 5.预防并早期诊断并发症
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17
3C疗法
3C疗法是目前推出的一种先进的治疗糖尿病的方法，在世界上它第一 次将实时动态血糖监测（CGM）,胰岛素泵治疗（CSⅡ）和糖尿病治疗 管理（CareLink软件）整合在一起，称之为3C疗法。
消化道症状：厌食、恶心、呕吐。部分患者 有腹痛。酷似急腹症。
呼吸系统症状：Kussmal呼吸、烂苹果味。
神经系统症状：烦躁、嗜睡、反应迟钝、反 射减弱、晚期可昏迷；
脱水和休克症状：皮肤弹性减弱、口舌干燥、 严重者尿量减少，血压下降、甚至休克。
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15
糖尿病治疗的五驾马车
教育
监测
药物
饮食
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运动
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1型糖尿病的治疗
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13
1型糖尿病的临床表现
多饮
多食
起病较急骤，多有感染或饮食不当等诱因 典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”) 约40％糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态 体格检查时除见体重减轻、消瘦外，一般无阳性体征。
体重 减轻
多尿
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14
临床表现
原糖尿病症状加重：肢软无力，极度 口渴，多饮多尿，体重下降。
糖尿病相关知识
是一组以长期高血糖 为主要特征的代谢性 疾病。其基本病理生 理为胰岛素缺乏和（ 或）胰岛素生物利用 障碍导致的糖、脂肪 、蛋白质、水、电解 质等代谢紊乱，可并 发眼、肾、神经、心 血管等多脏器的慢性 损害。
1型糖尿病（T1DM ）
2型糖尿病（T2DM ）
其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
祝全体护士 “5.12”国际护士节
节日快乐！
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儿童1型糖尿 病 的护理查房
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2
前言
1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病。 感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素 诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫 应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分 泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β 细胞抗体。
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3
糖尿病疾病知识
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4
胰岛素治疗需要个体化，方案的选择依据年龄，病程，生活方式，（如饮食， 运动时间，上学，工作日程）以及既往健康情况和医师的经验等因素决定。 胰岛素的初始剂量一般为每日0.5-1U/kg.分次注射。 有酮症酸中毒者宜从偏大剂量开始，2岁以下者胰岛素一般从0.25-0.5U/kg开始 ，青春期儿童可以从每日0.7-1U/kg开始。 由于初诊儿童存在代谢紊乱，在治疗之初，少数患儿的用量可以>1U/kg/day. 蜜月期每日﹤0.5U／kg
特发性 --呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，见于非 洲和亚洲部分人群
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本次查房的目的
了解糖尿病的定义及诊断标准 了解最新胰岛素使用技术
了解动态血糖监测技术
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8
病例汇报
患儿王某，女，7岁，于2015.3.14收入院 主诉：间断腹痛2月，多饮、多食、多尿半月
入院前2月间断出现腹痛 入院半月前无明显诱因出现多饮多食多尿
，白细胞计数41.70/ul。
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11
诊断
糖尿病酮症酸中毒(DKA) diabetic ketoacidosis
1型糖尿病
上呼吸道感染
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12
治疗
补液,纠正酮症酸中毒及电解质紊乱 胰岛素治疗控制血糖水平 抗炎控制上呼吸道感染 酸中毒纠正感染控制后给予皮下持续泵入胰岛素 实时连续动态监测血糖 全方位的健康教育
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9
查体
T：37℃，P：104次/分，R：23次/分，BP： 90/60mmHg
神志清，精神欠佳， 瞳孔等大等圆，对光反应灵敏， 呼吸深大，三凹征阴性， 咽部红肿,四肢末梢暖。
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辅助检查
血气分析：全血碱剰余-20.9mmol/L，PH7.17，实际碳酸氢盐5.1mmol/L ，葡萄糖31.10mmol/L，钾2.80mmol/L。
血常规：中性粒细胞比率72.80%，血红蛋白144.00g/L，白细胞计数 8.55×10~9/L，血小板计数239.00×10~9/L。
CRP测定：C反应蛋白<0.50mg/l。 C肽测定：C肽0.030nmol/L。 抗胰岛素抗体检测：抗人胰岛素抗体6.17IU/ml，抗谷氨酸脱羧酶抗体检
测：谷氨酸脱羧酶抗体655.20IU/ml。 甲功五项：游离T3 2.98pmol/l。尿液分析：酮体2+，葡萄糖4+，蛋白+-
它能帮助医生及护士实时、安全的控制患者的血糖水平，优化糖尿病 治疗管理，利于医患交流，促进患者行为改变。
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胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）（白色混悬）
空腹血浆葡萄糖 ≥7.0mmol/L 糖尿病症状+任意时
间血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L OGTT，2h 血浆葡 萄糖≥11.1mmol/L
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5
病因
遗传 环境因素 自身免疫
胰岛素分 胰岛素作 泌缺陷 用缺陷
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1型糖尿病– 分类（WHO1999）
自身免疫性 --胰岛b细胞遭受自身免疫介导的毁损。发病高峰 在儿童和青春期,但是各年龄均可发病。大部分 新诊断1型糖尿病存在自身抗体
长效胰岛素 预混胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
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www.themegallery.co1m9
不同胰岛素的作用时间
类型
速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素
(IA)
(RI)
(NPH)
(PZI)
起始作用时 20-40
间
min
30-120 min
1.5-6 hr 6-14 hr
最大作用时 30-120
间
min
2-4 hr
4-14 hr 14-24 hr
作用持续时 4-6 hr 间
3-8 hr
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10-24 hr 18-36 hr
www.themegallery.co2m0
胰岛素剂量和常用方案