医院儿科儿童保健与生长发育教学课件
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儿童的生长发育 PPT课件
年龄 出生 6月 12月 2-3岁 4-5岁 7-10岁 1500g 1/40 脑重 370g 600-700g 900g 占体重% 1/9至1/8 占成人脑重% 25% 50% 60% 75% 80%~90% 接近成人
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第三节：小儿神经心理发育及评价
一、神经系统的发育
出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失。 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等。 病理反射： 3～4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。 第1个条件反射：出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
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生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
后囟： 很小或闭合
前囟： 1.5 ~ 2cm
6 ~ 8周闭合
1~1.5 岁闭合
额骨
额骨
额缝
对边中点 连线
冠状缝
前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 小头畸形等 佝偻病、甲减等 人字缝
顶骨
顶骨 矢状缝
枕骨 后囟
前囟饱满
前囟凹陷
颅内压增高
极度消瘦或脱水
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第二节：小儿体格发育及评价
脊柱发育
区别形状
区别垂直线和横线 区别颜色 视力达到1.0
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第三节：小儿神经心理发育及评价
一、神经系统的发育
出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失。 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等。 病理反射： 3～4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。 第1个条件反射：出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
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生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
后囟： 很小或闭合
前囟： 1.5 ~ 2cm
6 ~ 8周闭合
1~1.5 岁闭合
额骨
额骨
额缝
对边中点 连线
冠状缝
前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 小头畸形等 佝偻病、甲减等 人字缝
顶骨
顶骨 矢状缝
枕骨 后囟
前囟饱满
前囟凹陷
颅内压增高
极度消瘦或脱水
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第二节：小儿体格发育及评价
脊柱发育
区别形状
区别垂直线和横线 区别颜色 视力达到1.0
儿童生长发育PPT课件
03
遗传因素
遗传基因对儿童的生长发 育起着重要作用，影响身 高、体重、生理功能等方 面的发育。
环境因素
包括营养、运动、睡眠、 空气质量、社会环境等， 对儿童的生长发育产生影 响。
疾病和药物
某些疾病和药物可能会影 响儿童的生长发育，如生 长激素缺乏症、甲状腺疾 病等。
02
儿童身体发育
身高发育
身高发育规律
。
脂肪
脂肪是儿童大脑发育的重要物 质，同时提供能量和必需脂肪 酸。
碳水化合物
碳水化合物是儿童主要的能量 来源，维持正常的生理功能。
维生素和矿物质
维生素和矿物质对儿童的生长 发育至关重要，如钙、铁、锌
、维生素D等。
饮食习惯与饮食行为
定时定量
建立规律的饮食习惯， 有助于儿童消化吸收和
生长发育。
多样化食物
合理搭配饮食，增加富含铁元素的 食物摄入。
06
儿童教育与发展
学前教育的重要性
培养良好习惯
学前教育可以帮助孩子养成良好的生活习惯、卫 生习惯和学习习惯，为未来的发展奠定基础。
促进智力发展
通过丰富的教育活动，刺激孩子的感知、认知和 语言能力，促进智力发展。
培养社会适应能力
学前教育让孩子学会与人相处、分享、合作等社 交技能，提高社会适应能力。
贫血
关注儿童的铁摄入，补充铁剂 和富含铁的食物，预防贫血。
佝偻病
保证儿童获得足够的维生素D 和钙，多晒太阳，预防佝偻病
。
05
儿童保健与疾病预防
定期检查与体检
定期检查
儿童生长发育过程中，应定期进行身体检查，以便及时发现和解决潜在的健康 问题。
体检项目
体检项目应包括身高、体重、视力、听力、牙齿、血液等方面的检查，以及医 生对儿童整体发育状况的评估。
儿科学基础与儿童保健PPT课件
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体重测量法
身高（长）测量法
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
内因 外因
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体格生长
❖体重（weight） 各器官、系统、体液的总 重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重 下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点， 以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体 重。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实 用儿科学》，并多次再版发行。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
方法、正常值、计算方法等）。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
【重点和难点】
• 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。
体重测量法
身高（长）测量法
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
内因 外因
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体格生长
❖体重（weight） 各器官、系统、体液的总 重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重 下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点， 以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体 重。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实 用儿科学》，并多次再版发行。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
方法、正常值、计算方法等）。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
【重点和难点】
• 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。
儿童生长发育与青春期保健PPT课件
人建立关系。
儿童心理问题的识别与干预
情绪问题
如过度焦虑、抑郁、易怒等，可能表 现为持续的情绪波动或行为问题。
学习困难
如注意力不集中、记忆力差、阅读障 碍等，可能影响学业表现。
人际关系问题
如社交障碍、攻击行为、不合群等， 可能影响与同龄人和家庭的互动。
行为问题
如破坏性行为、说谎、偷窃等，可能 表现为品行障碍。
定义
传染病是由病原体（如细菌、病毒等）引起的具有传染性的 疾病。
预防
加强个人卫生，保持环境清洁，避免接触传染源，及时治疗 。
传染病与免疫接种
定义
免疫接种是指通过注射疫苗来预防某些传染病的方法。
接种程序
按照国家免疫规划程序进行接种，包括一类疫苗和二类疫苗。
预防
及时接种疫苗，确保儿童获得全面的免疫保护。
10岁到20岁。
青春期
儿童生长发育的影响因素
遗传因素
父母的遗传信息对儿童的生长 发育有重要影响，包括身高、
体重、体型等方面。
营养因素
儿童的营养状况对生长发育至 关重要，合理的营养摄入可以 促进儿童的正常发育。
环境因素
环境对儿童的生长发育也有影 响，包括空气质量、水质、居 住环境、社会环境等。
卫生和健康因素
高身体素质，增强抵抗力。
提高生活质量
02
健康的身体和心理状态有助于儿童更好地适应社会，提高学习
和社交能力，从而提高生活质量。
预防成年期疾病
03
良好的青春期保健可以降低成年期慢性疾病的风险，如心血管
疾病、糖尿病等。
未来研究方向与展望
加强基础研究
创新保健技术
深入研究儿童生长发育和青春期保健的生 理机制，为制定更有效的干预措施提供科 学依据。
儿童心理问题的识别与干预
情绪问题
如过度焦虑、抑郁、易怒等，可能表 现为持续的情绪波动或行为问题。
学习困难
如注意力不集中、记忆力差、阅读障 碍等，可能影响学业表现。
人际关系问题
如社交障碍、攻击行为、不合群等， 可能影响与同龄人和家庭的互动。
行为问题
如破坏性行为、说谎、偷窃等，可能 表现为品行障碍。
定义
传染病是由病原体（如细菌、病毒等）引起的具有传染性的 疾病。
预防
加强个人卫生，保持环境清洁，避免接触传染源，及时治疗 。
传染病与免疫接种
定义
免疫接种是指通过注射疫苗来预防某些传染病的方法。
接种程序
按照国家免疫规划程序进行接种，包括一类疫苗和二类疫苗。
预防
及时接种疫苗，确保儿童获得全面的免疫保护。
10岁到20岁。
青春期
儿童生长发育的影响因素
遗传因素
父母的遗传信息对儿童的生长 发育有重要影响，包括身高、
体重、体型等方面。
营养因素
儿童的营养状况对生长发育至 关重要，合理的营养摄入可以 促进儿童的正常发育。
环境因素
环境对儿童的生长发育也有影 响，包括空气质量、水质、居 住环境、社会环境等。
卫生和健康因素
高身体素质，增强抵抗力。
提高生活质量
02
健康的身体和心理状态有助于儿童更好地适应社会，提高学习
和社交能力，从而提高生活质量。
预防成年期疾病
03
良好的青春期保健可以降低成年期慢性疾病的风险，如心血管
疾病、糖尿病等。
未来研究方向与展望
加强基础研究
创新保健技术
深入研究儿童生长发育和青春期保健的生 理机制，为制定更有效的干预措施提供科 学依据。
2024版儿童保健完整ppt课件
07
儿童保健服务体系建设与展望
当前我国儿童保健服务体系现状
1 2 3
服务网络基本形成 我国已建立起覆盖城乡的儿童保健服务网络，包 括妇幼保健院、儿童医院和综合医院的儿科等。
服务内容不断丰富 儿童保健服务内容从基本的生长发育监测、预防 接种扩展到心理行为发育评估、营养指导、眼保 健和听力保健等多个方面。
如生长速度过快或过慢，偏离正常曲 线较远，可能提示存在健康问题。
百分位曲线
根据大量儿童生长数据制定的标准曲 线，可用于评估个体儿童的生长状况。
异常生长发育识别与处理
01
生长迟缓
身高、体重等指标明显低于同龄儿童平均水平，需排查营养不良、慢性
疾病等原因。
02
生长过快
身高、体重等指标明显高于同龄儿童平均水平，需关注是否存在过度喂
服务质量有待提高 尽管儿童保健服务网络基本形成，但服务质量参 差不齐，部分地区和机构存在服务不规范、不专 业等问题。
未来发展趋势及挑战
服务需求日益增长
01
随着全面二孩、三孩政策的实施，儿童保健服务需求将持续增
长，对服务数量和质量提出更高要求。
服务模式创新
02
随着互联网技术的发展，儿童保健服务模式将不断创新，如远
辅食添加原则及推荐食品
推荐食品 强化铁的米粉、肉泥、肝泥等富含铁的食物。
蔬菜泥、水果泥等富含维生素和矿物质的食物。
辅食添加原则及推荐食品
01
蛋黄、鱼肉等提供优质蛋白质的食 物。
02
逐渐引入面条、粥、碎菜、碎肉等 食物，以丰富婴儿的饮食结构。
04
预防接种与免疫规划
预防接种重要性及种类
预防接种的重要性
母乳喂养优点及技巧
(完整PPT)第九版儿科学儿童保健
体重评估
反映小儿近期营养状况的指标 ，也是临床计算药量的主要依 据。
2024/1/26
头围评估
反映脑和颅骨发育程度的重要 指标。
其他评估
如坐高、上臂围、皮下脂肪厚 度等也可用于评估儿童的生长 发育情况。
10
儿童生长发育异常的识别与处理
识别方法
通过定期测量儿童的身高、体重等指标，绘制生长曲线图并与正常标准进行比较，可以及时发现生长发育异常的 情况。此外，观察儿童的日常表现和行为也可以发现一些异常迹象。
5
儿童保健的核心理念
• 以儿童为中心：儿童保健的核心理念是以儿童为中心，关注儿童的全面发展和 身心健康。它强调儿童的主体地位，尊重儿童的个性和需求，为儿童提供全面 的保健服务。
• 预防为主：儿童保健注重预防，通过健康教育、免疫接种、营养指导等手段， 提高儿童的免疫力，预防疾病的发生。同时，对于已经发生的疾病，也强调早 期诊断和治疗，避免病情恶化。
治疗并发症
针对营养不良引起的并发症如贫血、感染 等进行治疗。
25
2024/1/26
04
儿童心理行为发育与指导
26
儿童心理行为发育的特点与规律
01
02
03
连续性
儿童心理行为发育是一个 连续的过程，不同年龄段 有不同的发育特点和规律 。
2024/1/26
阶段性
儿童心理行为发育可分为 不同的阶段，每个阶段都 有其特定的发育任务和挑 战。
基层医疗卫生机构
2024/1/26
职责
51
儿童保健管理的组织架构与职责
01 7
制定儿童保健政策、规划和标 准
7
02
7
组织实施儿童保健服务和管理
《儿童生长发育》PPT课件
3. 熟悉小儿体格生长的测量方
法。
4.了解小儿各系统发育和神
经、心理发育及评价。
精选课件
10
小儿生长发育的规律
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的变化，
发育的物质基础。
发育（development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，
（机体能力的演进）是质的变化
精选课件
11
精选课件
33
精选课件
精选课件
2
个体发育(胚胎阶段)
精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎
精选课件
3
二、新生儿期：
1、概念：自胎儿娩出、脐带 结扎至生后满28天。
2、特点：发病率高、死亡率 高。
3、保健重点：加强保暖、喂 养、预防感染。
4、围生期：胎龄满28周至出 生后1周。死亡率最高。
精选课件
4
养不良
1周岁：3倍；
计算输液量、药量
2周岁：4倍；
的主要依据。
精选课件
20
精选课件
21
你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概 是多少吗？
➢ 体重计算公式：
➢ 1-6个月：出生体重kg＋月龄 ×0.7kg
➢ 7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）
=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）
三、婴儿期
1、概念：出生后至1周岁 前。又称乳儿期。
2、特点：生长发育最迅 速；易患呼吸道、消化道 疾病及传染性疾病。
3、保健重点：提倡母乳 喂养、指导合理营养、及 时添加辅食；做好预防接 种。
精选课件
5
四、幼儿期
1、概念：1-3周岁。
2、特点：智能发育突出， 对危险识别能力不足。 最易发生意外事故。
(医学课件)儿童保健PPT课件ppt演示课件
新生儿访视程序
• 一问
• 二看 • 三 检查
• 四 记录 • 五 指导
. 44
询 问
访视内容 用什么食物喂孩子？ 指导与处理 如果不是母乳，询问原因进行指导
若是母乳，24小时喂几次？ 是否比平时喂的次数减少？
是否经常喂除母乳以外的饮食？
如果少于8次，鼓励２－３小时１次 寻找原因：喂养问题或生病了？
4
儿童主要死因
• <1y：围生疾病、先天疾病、意外伤害、
感染。
• 1~4y：意外伤害、先天疾病、肿瘤、被害、
心脏疾病、呼吸系疾病。
• 5~14y：意外伤害、肿瘤、被害、先天疾
. 5
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数/当年 活产婴儿出生数×100%
• 国内
解放前 200‰， 54 年 139‰， 58 年 81‰ ，
. 9
属预防医学
• 生长发育检测 • 营养指导
• 心理行为咨询
• 疾病防治
. 10
儿童保健指标
①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30%。
②中-重度营养不良下降50%。
③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50%。 ④ 母 乳 喂 养 率 （ 4-6m ） 达 80% ： 目 前 城 市 仅 2030%。 ⑤计划免疫达90%。
.
指导与处理
有条件每周最好洗1-2次澡。 鼓励与母亲在一起 不要包扎、涂抹脐带残端 不要向新生儿眼睛里放任何东西
46
检 查
访视内容 指导与处理
测体重
量体温 评估母乳喂养
如果体重增长不足，寻找原因。
当感觉皮肤发烫或发凉时应测量体温。 观察孩子吸奶是否有效，含接乳头是 否正确，母亲抱奶姿势是否正确。 观察意识状态、哭声、呼吸、皮肤、 眼睛、耳、口腔、脐部、颈部和四肢 有无异常。
小儿生长发育ppt课件
能简单交谈，会用你我代词
会用勺子吃饭
年龄 粗、细动作
语言
3岁 能跑，会骑三轮车；会洗手、 能说短歌谣，数几个
洗脸；脱、穿简单衣服，解 数，
纽扣
4岁 能爬梯子，单脚跳；会穿鞋 能唱歌
能画人像
5岁 能单腿跳，会系鞋带
开始识字，能用完整的
语言表达自己的意识
6-7岁 参加简单劳动，如扫地、
擦桌子、剪纸、能讲故事； 开始写字 能数几十个数
12月 爬时会手膝合用，独走； 能叫出物品的名字，
弯腰抬东西；
指出自己的手、眼
15月 走得好；能蹲着玩；
能说出几个词和自己的名字
18月 能爬台阶，跑步，倒退 能认识和指出身体各部分，
行走；能有目标地扔皮球 懂命令，用语言表达自己的
要求
2岁 能双脚跳，自己上下楼； 会说2-3个字构成的句子，
手的动作更准确；
+ 感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取 得信息的能力，其发育对其他能区的发育可起 重要促进作用。
+ 感知包括：视感知、听感知、味觉、嗅觉、皮 肤感觉的发育。
+ 运动发育或称神经运动发育，可分为大运动(包 括平衡)和细运动两大类。
+ 小儿运动发育有赖于视感知的参与，与神经、 肌肉的发育有密切的联系。
+ 长骨的生长和成熟与体格生长有密切关系。生长 主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用 使之增长、增粗，当其干骺端骨质融合后，长骨 停止增长。
+ 随着年龄的增长，长骨干骺端的骨化中心按一定 的顺序和部位有规律的出现，可以反映长骨的生 长发育成熟程度。通过X线检查长骨骨骺端骨化中 心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间， 可判断骨骼发育情况、测定骨龄。
儿童保健PPT课件
皮肤 淋巴结 头颈部
五官 胸部 腹部 外生殖器 脊柱四肢 神经系统
动作发育
血红蛋白或 血常规 听力 视力 其他
健康评价
体格生 长评价
心理行 为发育
评价
指导
喂养与 营养指
导
体格生 长指导
心理行 为发育
指导
预防伤 害指导
疾病预 防指导
转诊
营养性 疾病转
诊
心理行 为发育 偏离转
诊
疾病转 诊
11
体格测量仪
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
8
儿童保健服务技术规范
新生儿访视技术规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童眼及视力保健技术规范 儿童耳及听力保健技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童口腔保健指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 儿童心理保健技术规范
5
儿童保健服务内容
（二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社
区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、 12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预 防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间 的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发 育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30 月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为 观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌 症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
五官 胸部 腹部 外生殖器 脊柱四肢 神经系统
动作发育
血红蛋白或 血常规 听力 视力 其他
健康评价
体格生 长评价
心理行 为发育
评价
指导
喂养与 营养指
导
体格生 长指导
心理行 为发育
指导
预防伤 害指导
疾病预 防指导
转诊
营养性 疾病转
诊
心理行 为发育 偏离转
诊
疾病转 诊
11
体格测量仪
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
8
儿童保健服务技术规范
新生儿访视技术规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童眼及视力保健技术规范 儿童耳及听力保健技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童口腔保健指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 儿童心理保健技术规范
5
儿童保健服务内容
（二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社
区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行， 偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、 12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预 防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间 的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发 育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口 腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30 月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为 观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌 症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
《儿童保健》ppt课件完整版
《儿童保健》ppt课件完整 版
目录
• 儿童保健概述 • 儿童生长发育监测与评估 • 儿童营养与喂养指导 • 儿童疾病预防与护理 • 儿童心理健康与教育 • 心理行为问题及干预措施 • 总结与展望
01 儿童保健概述
儿童保健的重要性
01
保障儿童身心健康
儿童是国家的未来和希望，他们的身心健康直接关系到国家的未来发展
儿童心理发展特点与规律
感知、运动、语言、认知、情 感、社会性等各方面的发展特 点。
不同年龄阶段的心理发展规律 ，如婴儿期、幼儿期、学龄前 期、学龄期等。
关键期和敏感期的概念，以及 在儿童心理发展中的重要性。
家庭环境对儿童心理的影响
家庭氛围、父母教育 方式、家庭经济条件 等对儿童心理发展的 影响。
未来儿童保健发展的趋势与展望
儿童保健将更加注重全面 发展
未来儿童保健工作将更加注重儿童身心全面 发展，包括身体健康、心理健康、社会适应 能力等方面。
儿童保健服务将更加个性化 和精准化
通过基因检测、大数据分析等技术手段，为儿童提 供更加个性化和精准化的保健服务。
儿童保健将与互联网深度 融合
利用互联网技术和信息化手段，实现儿童保 健服务的在线化、智能化和便捷化。
THANKS
感谢观看
在识别和处理异常生长发育时，要充 分考虑儿童的个体差异和遗传因素， 避免过度干预和误导家长。
异常生长发育的处理
针对异常原因采取相应的干预措施， 如加强营养指导、进行疾病治疗、改 善生活环境等。同时，要定期进行复 查和随访，观察干预效果。
03 儿童营养与喂养 指导
儿童营养需求及特点
能量需求
儿童生长发育迅速，需要较多 的能量供应，但能量摄入过多
目录
• 儿童保健概述 • 儿童生长发育监测与评估 • 儿童营养与喂养指导 • 儿童疾病预防与护理 • 儿童心理健康与教育 • 心理行为问题及干预措施 • 总结与展望
01 儿童保健概述
儿童保健的重要性
01
保障儿童身心健康
儿童是国家的未来和希望，他们的身心健康直接关系到国家的未来发展
儿童心理发展特点与规律
感知、运动、语言、认知、情 感、社会性等各方面的发展特 点。
不同年龄阶段的心理发展规律 ，如婴儿期、幼儿期、学龄前 期、学龄期等。
关键期和敏感期的概念，以及 在儿童心理发展中的重要性。
家庭环境对儿童心理的影响
家庭氛围、父母教育 方式、家庭经济条件 等对儿童心理发展的 影响。
未来儿童保健发展的趋势与展望
儿童保健将更加注重全面 发展
未来儿童保健工作将更加注重儿童身心全面 发展，包括身体健康、心理健康、社会适应 能力等方面。
儿童保健服务将更加个性化 和精准化
通过基因检测、大数据分析等技术手段，为儿童提 供更加个性化和精准化的保健服务。
儿童保健将与互联网深度 融合
利用互联网技术和信息化手段，实现儿童保 健服务的在线化、智能化和便捷化。
THANKS
感谢观看
在识别和处理异常生长发育时，要充 分考虑儿童的个体差异和遗传因素， 避免过度干预和误导家长。
异常生长发育的处理
针对异常原因采取相应的干预措施， 如加强营养指导、进行疾病治疗、改 善生活环境等。同时，要定期进行复 查和随访，观察干预效果。
03 儿童营养与喂养 指导
儿童营养需求及特点
能量需求
儿童生长发育迅速，需要较多 的能量供应，但能量摄入过多
儿童生长发育ppt课件完整版
疾病和感染会影响儿童 的营养摄入和吸收，从 而影响生长发育。同时 ，一些慢性疾病和先天 性疾病也会对儿童生长 发育造成不良影响。
儿童的心理状态和情感 环境对其生长发育也有 重要影响，如家庭关系 、亲子关系、同伴关系 等。
02
儿童身体发育评估
身高与体重测量及评价标准
01
02
03
身高测量
准确测量儿童身高，记录 生长曲线，与同龄儿童比 较。
餐间零食过多
控制零食摄入量，尤其是高糖、高盐 、高脂肪的零食，以免影响正餐食欲 和营养摄入。
营养素补充注意事项
01
根据孩子年龄和身体状 况合理选择营养素补充 剂，避免盲目跟风或过 量补充。
02
在医生或营养师的建议 下使用营养素补充剂， 确保安全有效。
03
注意营养素之间的相互 作用和平衡，避免单一 营养素过量导致其他营 养素的缺乏。
智力测验工具
常用工具有智力测验量表、神经心理测验、适应行为评定量表等。这些工具能 够全面评估儿童的智力水平、神经发育和适应能力。
语言能力发展观察
语音发展
观察儿童发音清晰度、语音辨别 能力和语音模仿能力。
词汇和语法
评估儿童词汇量、词义理解、句 子结构和语法规则掌握情况。
语言表达和沟通
观察儿童口头表达、倾听能力、 对话交流能力和阅读理解能力。
以中等强度为主，避免过度运动造成 的损伤。
运动安全注意事项
热身与拉伸
运动前进行充分的热身活动 ，运动后及时进行拉伸放松 。
穿着与装备
穿着舒适的运动服饰和鞋子 ，避免穿着过于紧身或宽松 的衣物。根据运动项目选择 合适的防护装备。
避免空腹运动
运动前不宜空腹，应适当补 充能量，避免低血糖等风险 。
小儿生长发育及婴幼儿营养ppt课件
21
母乳分析
我国母乳因膳食习惯而造成的缺点：
1. 脂肪含量偏少 2. 钙含量偏低 3. 氯化钠含量过多
母乳质量分析的意义
1. 预防盲目喂养 2. 对产妇的不良饮食习惯予以干预与改善 3. 对母乳本身预知改善与提升空间 4. 对四月龄及以后辅食添加予以方向性指导
22
脂肪：偏低会造成，供给不足、婴儿湿疹、虚肿；偏高会导致过 早的饱腹感，影响进食量。
宝宝开始长牙了！食物的形态也可开始改变，可在糊 状食物内添加柔软的半固态颗粒，其大小可逐渐增大。 9～12个月宝宝
此时宝宝的咀嚼能力已大为增强，对固体食物的消化 能力也逐渐增强，故糊状食物内的颗粒可以加得更大。12个 月以后，已进入幼儿期，消化能力更趋完善，慢慢可以开始 吃大人饭食了。
26
第四讲 营养性疾病
密度：乳汁密度与总干物质正相关，与脂肪和水均负相关
23
人工喂养
需水量与喂养方法 有关，人工喂养需水量 较母乳喂哺需水量要稍 高些，因为牛奶中含有 较丰富的蛋白质和无机 盐，必须有足够的水帮 助排泄废物。按每日每 公斤体重需水１５０毫 升。
月龄 刚出生 出生15天-满月 满月-2个月 2个月-3个月 3个月-5个月 5个月-6个月 6个月-9个月 9个月-12个月
糖类在人体内的生理功能主要有： ①提供热能； ②构成机体组织； ③供给膳食纤维； ④具有保肝解毒作用。
食物来源：谷类食物即米、面、玉米和薯类。
12
矿物质
矿物质又称无机盐，也是构成人体组织和维持正常生 理活动的重要物质。
这些矿物质根据它们在人体内含量的多寡分为常量元素 （又称宏量元素）和微量元素。
体内含量大于体重的0.01％的称为常量元素，它们包括 钙、磷、钾、钠、镁、氯、硫等7种，它们都是人体必需的 元素。
母乳分析
我国母乳因膳食习惯而造成的缺点：
1. 脂肪含量偏少 2. 钙含量偏低 3. 氯化钠含量过多
母乳质量分析的意义
1. 预防盲目喂养 2. 对产妇的不良饮食习惯予以干预与改善 3. 对母乳本身预知改善与提升空间 4. 对四月龄及以后辅食添加予以方向性指导
22
脂肪：偏低会造成，供给不足、婴儿湿疹、虚肿；偏高会导致过 早的饱腹感，影响进食量。
宝宝开始长牙了！食物的形态也可开始改变，可在糊 状食物内添加柔软的半固态颗粒，其大小可逐渐增大。 9～12个月宝宝
此时宝宝的咀嚼能力已大为增强，对固体食物的消化 能力也逐渐增强，故糊状食物内的颗粒可以加得更大。12个 月以后，已进入幼儿期，消化能力更趋完善，慢慢可以开始 吃大人饭食了。
26
第四讲 营养性疾病
密度：乳汁密度与总干物质正相关，与脂肪和水均负相关
23
人工喂养
需水量与喂养方法 有关，人工喂养需水量 较母乳喂哺需水量要稍 高些，因为牛奶中含有 较丰富的蛋白质和无机 盐，必须有足够的水帮 助排泄废物。按每日每 公斤体重需水１５０毫 升。
月龄 刚出生 出生15天-满月 满月-2个月 2个月-3个月 3个月-5个月 5个月-6个月 6个月-9个月 9个月-12个月
糖类在人体内的生理功能主要有： ①提供热能； ②构成机体组织； ③供给膳食纤维； ④具有保肝解毒作用。
食物来源：谷类食物即米、面、玉米和薯类。
12
矿物质
矿物质又称无机盐，也是构成人体组织和维持正常生 理活动的重要物质。
这些矿物质根据它们在人体内含量的多寡分为常量元素 （又称宏量元素）和微量元素。
体内含量大于体重的0.01％的称为常量元素，它们包括 钙、磷、钾、钠、镁、氯、硫等7种，它们都是人体必需的 元素。
儿保PPT课件幻灯片
供支持。
挑战
儿童保健面临着诸多挑战，如医疗 资源不足、家长认知度不够、社会 支持不足等，需要政府、社会和家
庭共同努力加以解决。
新技术在儿童保健中的应用前景
人工智能
人工智能技术在儿童保健中具有广阔的应用前景，如辅助 诊断、智能随访、健康管理等，能够提高服务效率和质量 。
远程医疗
随着互联网技术的发展，远程医疗在儿童保健中的应用将 越来越广泛，能够为偏远地区和基层医疗机构提供技术支 持和资源共享。
童健康成长。
生长发育监测的方法与技巧
测量身高、体重和头围
这是最常用的生长发育监测方法，可 以反映儿童的生长速度和营养状况。
使用标准化评估工具
如发育筛查量表、智力测试等，可以 对儿童的发育状况进行更全面的评估 。
观察儿童行为
通过观察儿童的行为表现，可以了解 他们的智力、情感和社交能力的发展 情况。
生长发育监测的常见问题与解Байду номын сангаас方案
重要性
儿童期是人生中最重要的发育时 期之一，儿童保健对于预防疾病 、促进生长发育、提高生命质量 具有重要意义。
儿童保健的历史与发展
历史
儿童保健的历史可以追溯到古代，当 时人们已经开始关注儿童的健康和成 长。随着医学科学的发展，儿童保健 逐渐成为一个独立的学科。
发展
近年来，儿童保健领域取得了显著进 展，包括新的预防和治疗手段的出现 、儿童保健政策的制定和实施等。
均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免过度摄入 糖分和油脂。
个人卫生
环境卫生
培养良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地 吐痰等。
保持室内通风，避免去人群密集场所，减少 病毒传播机会。
常见疾病的早期识别与处理
发热
挑战
儿童保健面临着诸多挑战，如医疗 资源不足、家长认知度不够、社会 支持不足等，需要政府、社会和家
庭共同努力加以解决。
新技术在儿童保健中的应用前景
人工智能
人工智能技术在儿童保健中具有广阔的应用前景，如辅助 诊断、智能随访、健康管理等，能够提高服务效率和质量 。
远程医疗
随着互联网技术的发展，远程医疗在儿童保健中的应用将 越来越广泛，能够为偏远地区和基层医疗机构提供技术支 持和资源共享。
童健康成长。
生长发育监测的方法与技巧
测量身高、体重和头围
这是最常用的生长发育监测方法，可 以反映儿童的生长速度和营养状况。
使用标准化评估工具
如发育筛查量表、智力测试等，可以 对儿童的发育状况进行更全面的评估 。
观察儿童行为
通过观察儿童的行为表现，可以了解 他们的智力、情感和社交能力的发展 情况。
生长发育监测的常见问题与解Байду номын сангаас方案
重要性
儿童期是人生中最重要的发育时 期之一，儿童保健对于预防疾病 、促进生长发育、提高生命质量 具有重要意义。
儿童保健的历史与发展
历史
儿童保健的历史可以追溯到古代，当 时人们已经开始关注儿童的健康和成 长。随着医学科学的发展，儿童保健 逐渐成为一个独立的学科。
发展
近年来，儿童保健领域取得了显著进 展，包括新的预防和治疗手段的出现 、儿童保健政策的制定和实施等。
均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免过度摄入 糖分和油脂。
个人卫生
环境卫生
培养良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地 吐痰等。
保持室内通风，避免去人群密集场所，减少 病毒传播机会。
常见疾病的早期识别与处理
发热
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身高 (cm)
体重 （kg）
头围 (cm)
胸围 (cm)
上臂围 (cm)
上部量 (cm)
下部量 (cm) 坐高 (cm) 出牙 (颗)
测量结果
儿童
幼儿
婴儿
小儿神经反射Biblioteka 出生就有，终身不消失的 反射
出生具备，以后(生后3-4 月)消失的反射
出生不具备，以后形成且 终身不消失的反射
无意义的病理反射
神经反射
脊柱
脊柱自然弯曲的出现： 新生儿脊柱轻度后凸 第一个弯曲：3个月能抬头，出现颈椎前凸。 第二个弯曲：6个月会坐，出现胸椎后凸。 第三个弯曲：1岁能行走，出现腰椎前凸。 6-7岁时这三个弯曲被发育的韧带所固定。如
果此时坐、立、行姿势不正或骨骼病变可引起脊 柱发育异常或造成畸形。
骨化中心（骨龄）
❖测量方法：一般左腕部摄片。由于股骨远端骨化 中心在出生时已形成，半岁前宜摄膝部片。 ❖正常值：腕部出生时无骨化中心，1岁时2-3个，3 岁时4个。 ❖1-9岁腕部骨化中心数约为岁数加1，10岁时出齐 为10个。
生长发育监测指标
生长发育的一般规律
测量方法
参考值
临床意义
①出生时平均头围 33～34cm
①2岁以内头围测量有 价值
经过两侧眉弓上缘、②前3个月增加6cm，
枕骨结节左右对称 约等于后九个月的增
环绕头一周的长度；长值6cm， 1岁时头
测量时皮尺紧贴皮 围46cm
肤。
③2岁时头围48cm
②头围过小见于头小畸 形、脑发育不良，头围 小于均数-2SD提示脑 发育不良可能，头围小 于均数-3SD提示脑发 育不良；
试述2岁小儿体重、身高、头围、胸围、牙齿、骨化 中心数(腕骨照片)、前囟等情况。
思考题
答案： 体重12kg，身高87cm， 头围48cm，胸围49cm， 出牙18-20个，骨化中心数3个， 前囟已闭。
思考题
男婴，营养状况良好，见陌生人哭，头 围43cm，前囟2cm×2cm，身长65cm，2个 正中牙正在萌生，腕部X线照片见2个骨化 中心，问该男婴可能的年龄是：
④2-12岁头围仅增加 6-7cm。
③头围过大、增速过快 见于脑积水
测量方法
参考值
临床意义
平左右乳头下缘， ①出生时平均胸围 ①代表肺与胸廓的发育
经两肩胛下角下缘 32cm
② 1岁左右头围与胸围
平绕胸一周的长度。② 1岁时胸围约等于 的增长在生长曲线上形
各处紧贴皮肤，取 头围
成交叉，我国儿童交叉
平静吸气、呼气时 ③2岁至青春期胸围 时间有延后，提示胸廓
思考题
答案：年龄8～9个月， 身高70cm， 头围45cm， 骨化中心2个
练习题
试计算5个月（6kg）婴儿人工喂 养（用8%糖牛奶喂养）奶量及水 量。
答案
①体重6Kg。 ②每日需总热卡 110kCal/(kg.d)×6kg=660kCal ③每日需8%糖牛奶总量 660mL，含糖52.8g，(鲜牛奶100mL 加糖8g含热量100kCal) ④每日需总液体量 150mL/(kg.d) ×6kg=900mL ⑤每日除牛奶外需补水量 900mL-660mL=240mL 方法 每日给8%糖牛奶660mL，鲜牛奶加糖52.8g 全日奶量分5-6次给，每次130mL(660÷5)，餐间喂水每次 50mL(240÷5)。
角膜反射、瞳孔对光反射、吞 咽反射、咽反射
觅食反射、吸吮反射、拥抱反 射、握持反射，踏步反射、交 叉伸腿反射
腹壁反射、提睾反射、腱反射 (1岁)
克氏征(3-4月前)、巴氏征(2岁 前)，需要两侧对称出现
生长发 育歌谣
一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他
萌牙规律 ①生后4-10月开始萌牙，乳牙2-3岁出齐（20）。 ②<2岁乳牙数目＝月龄－(4到6)
③6岁左右开始萌第一恒牙即第一恒磨牙，12岁出 第二恒磨牙、18岁出第三恒磨牙(智齿)。
④7-8岁乳牙按萌出顺序逐个脱落代之以恒牙。
⑤20-30岁恒牙出齐（32）。
临床意义 13个月后乳牙仍未萌出者为乳牙萌出延迟，乳牙萌 出延迟，见于严重营养不良、佝偻病(五迟：坐、 立、行、牙、语)、甲状腺功能减退症、21-三体综 合征，外胚层发育不良。
百白破混合制剂 复种
4岁
脊灰炎三价混合疫苗 复种
6岁 麻疹疫苗复种
百白破混合制剂 复种
不同年龄液体与能量需要量
年龄
＜1岁 1-3岁 4-9岁 10-14岁
需水量(ml/kg) 能量(kcal/kg)
120-160
110
100-140 70-110 50-90
每3岁减少 10kcal/kg.d
思考题
测量的均数，精确 应大于头围（约为头 生长较落后，可能与不
到0.1cm
围+年龄-1cm）
重视爬的训练有关
测量方法
参考值
临床意义
沿肩峰与尺骨鹰嘴 联线中点的水平绕 上臂一周的长度。
上臂围>13.5cm，营
养良好；
常用来评估代表肌肉、
上臂围12.5～
骨骼、皮下脂肪和皮肤
13.5cm，营养中等； 的生长
上臂围<12.5cm，营 1-5岁小儿营养情况
养不良。
身体比例与匀称性：上部量 、下部量
新生儿下部量(40%)<上部量(60%)， 中点在脐上。
2岁下部量<上部量，中点在脐下。 6岁中点在脐与耻骨联合上缘之间。 12岁上下部量相等，中点在耻骨联
合上缘。
临床意义： ①身材呈比例矮小，多见于垂体性侏儒症。
A.4-5月 B.5-6月 C.7-8月 D.8-9月 E.10-12月
思考题
试述4岁小儿体重、身高、头围、胸 围、牙齿、骨化中心数(腕骨照片)等 情况。
思考题
答案：体重16kg，身高103cm， 头围49cm，胸围52cm， 出牙20个，骨化中心数5个。
思考题
男婴，营养状况良好，见陌生人哭， 会爬，试独站，两手会传物品，前囟 1.0cm×1.0cm，出牙3颗，问该男婴可能 的年龄？身高？头围？骨化中心？
基础免疫：1岁以内的免疫接种
口诀
出生乙肝卡介苗 二三四月脊灰炎 三四五月百白破 六月乙肝八麻疹
免疫接种
年龄
出生
卡介苗
乙肝疫苗
1个月
乙肝疫苗
2个月
脊灰炎三价混合疫苗
3个月
脊灰炎三价混合疫苗 百白破混合制剂
4个月
脊灰炎三价混合疫苗 百白破混合制剂
5个月
百白破混合制剂
6个月
乙肝疫苗
8个月 麻疹疫苗
1.5-2岁
②下部量过短，考虑甲状腺功能减退症、软骨发育不良。 ③下部量过长，考虑生殖腺功能不全。
头颅
前囟 出生时1-2cm，6月龄 后变小，最迟2岁闭合
后囟 生后6-8周闭合 颅缝 生后3-4个月闭合
前囟早闭或过小见于头小畸形 前囟迟闭或过大见于佝偻病,甲状腺功能减退症或脑积水 前囟饱满见于颅内高压(脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤) 前囟凹陷见于极度营养不良或脱水者