脊柱关节病是什么共153页文档
脊柱关节炎的症状与体征表现以及识别方法课件
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如久坐、久站等 ，应适时活动身体，减轻脊柱负担。
控制体重
过重会增加脊柱负担，应保持健康的体重范 围。
合理运动
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等 ，有助于增强脊柱肌肉力量和稳定性。
避免过度劳累
避免长时间从事重体力劳动或剧烈运动，注 意劳逸结合。
THANK YOU
较长。
关节疼痛
多发生在下腰部或骶髂 关节，呈钝痛或隐痛， 久坐或久站后症状加重
。
肌肉疼痛
腰部、背部、臀部等肌 肉疼痛，可伴有肌肉痉
挛。
姿势异常
为减轻疼痛，患者常采 取弯腰、屈髋等姿势。
中期症状
01
02
03
04
关节活动受限
关节僵硬逐渐加重，关节活动 范围减小。
脊柱畸形
由于关节破坏，导致脊柱后凸 畸形。
药物治疗
非处方药
如非甾体消炎药、止痛药等，可用于缓解疼痛和 炎症。
处方药
如免疫抑制剂、生物制剂等，需由医生根据病情 开具处方。
局部药物
如关节内注射药物、外用药物等，可直接作用于 病变部位，减轻症状。
手术治疗
微创手术
如关节镜手术、小切口手术等，适用于较严重的病例，可改善关节功能和减轻疼痛。
大手术
如关节置换手术等，适用于严重关节破坏或功能丧失的病例。
其他体征表现
肌肉无力
由于脊柱关节炎可能影响肌肉和 神经，患者可能会出现肌肉无力 的症状。这可能导致姿势不稳和
行走困难。
疲劳
脊柱关节炎患者可能会出现疲劳 症状，即使在休息后也无法完全 恢复体力。这可能是由于炎症反
应和身体机能的下降所致。
脊柱关节病诊断标准
脊柱关节病诊断标准
脊柱关节病是一类常见的疾病，其诊断标准对于临床医生来说至关重要。
脊柱关节病是指脊柱及其附属关节的一组退行性、炎症性、代谢性和其他病变的总称。
其临床表现多种多样，如腰痛、僵硬、关节肿胀等，严重影响患者的生活质量。
因此，准确的诊断标准对于及时治疗和管理疾病至关重要。
一、病史及症状。
患者的病史及症状是诊断脊柱关节病的重要依据。
医生需要详细了解患者的病史，包括疼痛的部位、性质、程度，疼痛的发作时间和持续时间等。
此外，患者的活动能力、关节的活动度、是否有早晨僵硬等症状也是诊断的重要参考。
二、体格检查。
体格检查是诊断脊柱关节病的重要手段之一。
医生需要对患者进行全面的体格检查，包括观察患者的姿势、步态，检查脊柱的活动度、关节的肿胀、压痛点等。
此外，医生还需要进行神经系统的检查，以排除神经系统病变所致的症状。
三、影像学检查。
影像学检查是诊断脊柱关节病的重要手段之一。
常用的影像学检查包括X线检查、CT检查、MRI检查等。
这些检查可以帮助医生了解病变的部位、范围，进而进行准确的诊断。
四、实验室检查。
实验室检查对于诊断某些类型的脊柱关节病也是必不可少的。
例如，对于类风湿性关节炎，医生需要进行血沉、C反应蛋白等实验室检查，以协助诊断。
综上所述，脊柱关节病的诊断需要综合运用病史、症状、体格检查、影像学检查和实验室检查等多种手段，以达到准确诊断的目的。
在临床实践中，医生需要全
面了解患者的病情，结合各种检查手段，进行科学的诊断，为患者制定合理的治疗方案，以提高患者的生活质量。
脊柱关节病
临床特点
全身症状：少数发热、体重减轻、贫血 皮肤表现：银屑病皮损 指（趾）甲病变：“顶针样”凹陷；甲板
增厚、浑浊、色泽发乌，甲脱离等 眼部：虹膜炎、葡萄膜炎、结膜炎 非对称性远端指间关节炎或多关节炎、脊
柱关节炎等。
甲周皮损
腊肠趾
银屑病皮损
指甲顶针样改变
炎症性肠病关节炎
是指和溃疡性结肠炎、Crohn病等炎症性 肠病相关的脊柱关节病。
病因
病因未明 已证实AS发病与HLA-B27密切相关，并
有明显家族发病倾向 但是：约80% HLA-B27（+）不发病
约10%AS患者HLA-B27（-）
临床表现
起病隐匿 腰背部或骶髂部疼痛，由下至上发展，属
于炎症性腰痛（与机械性腰痛区别！） 晨僵、夜间痛：病情活动指标之一 胸痛、足跟痛：肌腱、韧带骨附着点炎症
临床特点
腊肠样指（趾）
跟腱附着点炎
结膜炎、虹膜炎
临床特点
与HLA-B27相关； 大多数自限性； 少数发展为强直性脊柱炎
银屑病关节炎（PsA）
发生于银屑病的骨关节慢性炎性疾病； 有银屑病皮疹，75%在关节炎前，10%出
现在后，15%与关节炎同时出现 发生于任何年龄，高峰年龄30-50岁 男女发病大致相同
脊柱关节病
血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)，或称脊柱关 节病(spondyloarthropathies，SpA)， 是指以中轴、外周关节以及关节周围组 织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾 病。本组疾病以强直性脊柱炎(AS）为原 型，还包括反应性关节炎(ReA)、银屑病 关节炎(PsA)、炎症性关节炎(IBDA)、幼 年型脊柱关节病(JSpA)以及未分化脊柱 关节病(USpA)等
脊柱关节炎课件
外科治疗：
严重脊柱畸形、强直固定。
传统药物治疗
镇痛抗炎药（NSAIDs） 改变病情抗风湿药（DMARDs） 肾上腺糖皮质激素
生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）。
柳氮磺吡啶(SASP)
可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵 改善AS患者的外周关节炎 减轻前色素膜炎 推荐用量为每日2.0 g, 分2～3次口服 皮疹、胃肠道反应，偶有骨髓抑制，磺
二、病因
(一)、遗传基础
患者的直系亲属中50%具有HLA-B27,发病者 为20%.本病的发病率明显高于非强直性脊柱 炎患者的家属。
中国人与HLA-B27主要表达为* 2702 、2704 和2705有关。
二、病因
(二)、感染因子
泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结 肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病 原体激发了机体的炎症应答和免疫应答，造成组 织损伤而引起疾病。
确诊：
符合放射学标准和1项临床症状者
七、鉴别诊断
性别分布 年龄分布 家族史 HLA-B27 RF 病理 关节分布
脊柱 结节 眼睛
化 肺部 X线
AS
男>女 高峰20-30岁，45岁以上少 明显 (+) (-) 附着端炎 侵犯关节少，不对称，大关 节>小关节，下肢 >上肢 全部，上升性 (-) 虹膜炎，葡萄膜炎
脊柱关节炎（SPA）的共同特征
1、常累及中轴关节，影像学显示不同程度的骶髂关节炎 2、炎症性外周关节炎常累及下肢关节，并为不对称性 3、病理变化出现在肌腱周围及韧带附着于骨的部位：如
足跟 4、血清类风湿因子（RF）阴性 5、与HLA-B27存在不同程度的关联 6、不同程度的家族聚集倾向 7、临床表现常相互重叠
脊柱关节炎-精品医学课件
（2）不对称性少关节炎
（3）臀区痛：左右侧交替，或一侧，或双侧
（4）足趾或手指腊肠样肿
（5）足跟痛或其他明确的附着点痛
2
（6）虹膜炎
（7）非淋菌性尿道炎并存，或关节炎起病前一月内发生
1
（8）急性腹泻如上
（9）银屑病或龟头炎或肠病（溃疡性结肠炎；克罗恩病）的病是阳性
（二）放射学检查
1 2 1或2
2
2
1 2
脊柱关节炎
脊柱关节炎（Spondyloarthritis, SpA）
是指以中轴﹑周围关节以及关节周围组织 慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病。
❖ 强直性脊柱炎（AS）是本组疾病的原型
❖ 反应性关节炎（ReA）/Reiter综合征（RS）
❖ 银屑病关节炎（PsA） ❖ 炎性肠病相关的关节炎（IBDA） ❖ 幼年发病的脊柱关节炎（JSpA） ❖ 分类未定的脊柱关节炎（USpA）
USpA
AS 其它
ReA
PsA JSpA
IBDA
流行病学
AS: 患病率0.2%~0.54% (国内), 0.1-0.2%(欧美) PsA: 0.01%~0.1% 炎症性肠病: 患者中10-20% ReA: 0.02% USpA: 0.64%~1.2%
SpA 的患病率高达1.9%
定义：是SpA中的一个特殊类型无法归类 是SpA中最常见的类型, 不是化脓性疾病， 不是代谢性疾病。
未分化脊柱关节病的临床特征
❖ 男女两性分布几乎相等 ❖ 在16 ~ 50岁间出现症状 ❖ 主要累及下肢的血清阴性关节炎 ❖ 炎性下腰痛，伴有或不伴有放射学证实的骶髂关节炎 ❖ 肌腱端病 ❖ 常为HLA-B27阳性 ❖ uSpA的发病率约为0.67%
【优秀文档推荐下载】脊柱关节炎
“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”-----孙思邈以下为本文具体内容：脊柱关节炎一概述脊柱关节炎（Spondyloarthritis，SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病。
是一组以脊柱和外周关节病为主，多系统受累的系统性炎性疾病。
目前认为该组疾病包括：强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PsA）、反应性关节炎（ReA）、赖特综合征（RS）、炎性肠病关节炎（IBDA）、幼年型脊柱关节炎（JSpA）和一组分类未定的所谓“未分化脊柱关节炎（USpA）”。
脊柱关节炎好发于青壮年男性，发病率类似于类风湿关节炎。
二病因脊柱关节炎的发病原因尚不完全明了。
目前研究认为，环境因素与遗传因素（易感性）是导致SpA发病的两个重要因素。
1.遗传因素研究发现，脊柱关节炎与HLA-B27有密切关联。
AS患者中HLA-B27阳性率高达90％～95％，RS或ReA为60％～80％，PsA为50％，而正常人群中HLA-B27阳性率仅为4％～8％。
在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中，有10％～27％HLA-B27阳性的成年人患AS，因此认为HLA-B27与SpA密切相关。
但HLA-B27并非直接致病原因，而是这组疾病的易感基因。
2.环境因素环境因素中感染最为重要。
肠道和泌尿道感染后可引起RS，福氏志贺痢疾杆菌、沙门菌属、耶尔森菌和幽门螺杆菌感染可导致ReA，肠道肺炎克雷伯杆菌感染与AS相关。
三临床表现脊柱关节炎的共同特点为侵犯脊柱、外周关节炎和关节周围结构，常伴有特征性关节外表现。
主要的几种疾病的临床表现如下：1.强直性脊柱炎。
脊柱关节炎的病理机制与治疗课件
药物治疗
非处方药
处方药
如非甾体抗炎药（NSAIDs），可以缓解疼 痛和减轻炎症。
如糖皮质激素和免疫抑制剂，用于控制疾 病进展和减轻炎症。
生物制剂
镇痛药
针对某些特定的免疫因子或炎症介质，如 肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等，用于治疗 严重的脊柱关节炎。
对于疼痛较重的患者，可以使用镇痛药来 缓解疼痛。
脊柱矫形手术
对于脊柱畸形的患者，可以通 过矫形手术恢复脊柱的正常生
理曲度。
术后护理与康复
术后护理 康复训练 药物治疗 生活方式调整
术后需注意伤口的清洁和保护，定期回诊复查，以及遵循医生 的建议进行康复训练。
康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练、有氧运动等， 有助于恢复关节功能，提高生活质量。
术后仍需继续服用药物，以控制病情发展，预防复发。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理支持 和疏导，帮助患者树立积极乐观的心 态，提高治疗依从性和生活质量。
THANKS
感谢观看
关节僵硬是脊柱关节炎的 典型表现，尤其在晨起或 久坐后明显。
活动受限
随着病情发展，患者可能 出现关节活动受限，影响 日常生活和工作。
02
脊柱关节炎的病理机制
炎症反应
01
炎症是脊柱关节炎发病的重要环 节，炎症反应会导致关节滑膜增 生、水肿和渗出，进而引发疼痛 和僵硬。
02
炎症因子如白细胞介素（IL）-1 、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）α等在炎症反应中发挥重要作用， 可导致关节破坏和骨赘形成。
脊柱关节炎的治疗方法
非药物治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电刺激等，可 以缓解疼痛和肌肉紧张，改善
局部血液循环。
脊柱关节病5272
〈0.05
〈0.05
〈0.05 〈0.05
〈0.05
未分化脊柱关节病不同症状发生频率
项目 男性 起病平均年龄 腰痛 周围关节炎 多关节炎 附着点炎（所有全部） 足跟痛 粘膜皮肤病 结膜炎/虹膜炎 类风湿因子（-） HLA-B27(+) 普通X线片骶髂关节炎 肯定或可疑家族史 患者 59.8 28.9 81.0 69.9 43.0 54.0 44.4 10.3 7.2 97.6 62.4 34.3 27.7
特点：资料显示SSZ对SpA患者的外周关节炎有效
治疗
MTX治疗强直性脊柱炎
一项历时3年开放研究证实，17例AS患者的脊柱与骶髂关 节病变未加重
另一项历时1年的开放研究显示，34名AS患者中53%对MTX
有反应，外周关节炎明显改善，ESR下降，NSAIDs用量减 少
Biasi D, et al.
治疗
其它用于治疗SpA的药物
金制剂 抗疟药（氯喹，羟氯喹）
MTX
环孢素A
抗生素
治疗
皮质激素治疗SpA
口服：不主张口服皮质激素控制SpA的临床症状
局部：眼炎时可行皮质激素球结膜后注射肌腱附
着点炎症性疼痛对局部注射皮质激素反应
良好外周关节注射长效激素疗效可靠
Infliximab的结构
治疗
治疗方案---药物治疗
NSAIDs
–
具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
–不良反应：胃肠道不良反应，肾脏不良反应，外 周血细胞减少，凝血障碍，再生障碍性贫血，肝 功损害等
–个体化 剂量
–避免两种或两种以上NSAIDs同时服用。
课程资料：普通患教会-警惕隐蔽杀手——脊柱关节炎20140919
– 腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和 腰部活动受限。
胸椎受累时，最常见为驼背畸形
腰部前屈、背伸、侧弯和转动均 可受限。 体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎 旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩
强直性脊柱炎病变表现-外周关节 表现
Rudwaleil M, et aL Ann Rheum Dis 2011；70: 25-31
中轴型脊柱关节炎（SpA）诊断 标准1
中轴型 SpA
腰背痛≥3个月且发病年龄 <45岁的患者（无论是否有 外周临床表现）
影像学显示骶髂关节炎症 且具有≥1个SpA特征
Rudwaleil M, et aL Ann Rheum Dis 2011；70: 25-31
外周型 SpA
哪些检查有助于确诊强直性脊柱 炎？
体格检查 病史询问
询问家族史，了解患者病情和检查脊柱及关节体格检查
生化检查 检查血沉，C反应蛋白，血小板，HLA-B27等疾病相关指 标
出现哪些症状时，要考虑是患脊 柱关节炎？
腰背疼痛或晨僵 非对称性的小关节炎 臀部疼痛 腊肠样指或趾 足跟痛或虹膜炎 关节炎发病前有急性腹泻 关节炎发病前有非淋菌性尿道炎 有银屑病或龟头炎或炎性肠病 有家族史
脊柱关节炎起病隐匿，很容 易被忽略，因此，我们可以 称之为“隐匿杀手”
如果你曾经出现过左侧状况 中的2~3项，就需要警惕了， 最好马上到风湿免疫科就诊
越早确诊，越早获益，获益 越显著
强直性脊柱炎属于脊柱关节炎中 的一种疾病
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）属于脊柱关节炎（SpA） 中的一种疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关 节，并可伴发关节外表现。 AS发病率：约为3‰ 临床主要表现为：早期以腰背部或骶髂部疼痛和晨僵，随疾病进展可出 现胸部、颈部疼痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
脊柱关节病的诊断与治疗.doc
脊柱关节病的诊断思路与治疗要点中山大学附属第一医院内科风湿免疫病专科杨岫岩多数的临床医生对脊柱关节病（spondyloarthropathy，SpA）是知其然，而不知其所以然。
由于不充分认识脊柱关节病，导致临床上诊治关节疾病时总是感觉心里不塌实。
脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征，以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病。
这类疾病具有一些共同的特点：以HLA-B27 为主要的遗传易感因子；以肌腱- 骨附着点炎症为基本的病理改变；常常累及骶髂关节、脊椎和各大关节；类风湿因子阴性；如果疾病得不到控制，可进行性发展至脊柱强直，关节（尤其是髋关节）强直，乃至残废。
这类疾病虽有许多共同特征，以致有人称之为“HLA-B27 病”，但它们之间又有各自的临床特征。
1．强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是脊柱关节病中最多见的一种，具有脊柱关节病的原形之称。
目前该病的诊断主要采用 1984年修订的纽约标准：临床指标：①腰痛、晨僵 3个月以上，活动后改善而休息后无改善；②腰部前后和两侧活动受限；③胸廓活动度下降。
放射学指标：双侧骶髂关节炎≥II 级或单侧骶髂关节炎 III ～ IV 级。
诊断：具有放射学指标和1项临床指标者，确诊强直性脊柱炎；符合3项临床指标而不具备放射学指标者，或符合放射学指标而不具备任何临床指标者，可能是强直性脊柱炎。
60年代以前，强直性脊柱炎曾被称为类风湿关节炎的中央型，这个概念至今还影响着一些没有知识更新的医生。
实际上二者有本质上的区别：从遗传学的角度，它们的 HLA 基因表型完全不同，强直性脊柱炎是Ⅰ类主要组织相容性复合物 HLA-B 27，类风湿关节炎是Ⅱ类主要组织相容性复合物 HLA-DR 4；从病理学的角度，强直性脊柱炎主要是肌腱、韧带的骨附着点的反复炎症、钙化，导致骨关节的破坏，脊椎和骶髂各关节间主要靠韧带联系，所以是最主要的病损部位，髋关节的股骨头有园韧带，所以病变很常损害髋关节，虽然强直性脊柱炎也有滑膜炎，但与类风湿关节炎的滑膜炎相比，相对“良性”，甚少因滑膜炎导致关节侵蚀和强直， RA主要的病理损害是滑膜炎，滑膜血管翳的形成、细胞浸润、炎症介质、蛋白水解酶、胶原酶等导致关节的破坏，所以主要侵害有滑膜的关节；类风湿因子在强直性脊柱炎的阳性率＜ 5%，而 RA 阳性率＞ 70%。
脊柱关节病健康教育PPT课件
保持健康体重
2019/11/26
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如何睡眠---POSE摆起来
2019/11/26
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41
如何睡眠---POSE摆起来
• 养成平躺睡眠的习惯 持续的炎症会促使韧带骨赘的形成，日积月累，脊柱椎体之间 就会形成骨桥，将脊柱锁住。 因为腰背痛而下意识的蜷缩姿态，会使脊柱锁在蜷缩状态， 导致驼背，压迫内脏影响呼吸。
强直性脊柱炎
河南大学淮河医院风湿免疫科 刘昂
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
目录
3
疾病治疗
4
康复护理
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
• ..\AS\强直性脊柱炎科普动画 标清 (270P).qlv
2020/7/15
.
4
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
强直性脊柱炎
抑制炎症反应 抑制骨破坏 改善骨质疏松 延缓骨桥形成（早期）
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
尽早诊断！ 尽早治疗！
目录
发病早期，把握 最佳治疗时机
3
疾病治疗
4
康复护理
重视日常护理 加强康复锻炼
4 / 康复护理
❖ 人体关节使用说明书 ❖ 如何运动 ❖ 睡眠POSE摆起来 ❖ 吸烟的危害 ❖ 饮食注意事项 ❖ 物理治疗
3 / 疾病治疗
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
非药物治疗
患者教育 心理康复 机能锻炼
治疗方法
药物治疗 非甾体抗炎药 柳氮磺胺吡啶 甲氨喋呤 糖皮质激素 生物制剂
外科治疗
脊柱矫形手术 人工髋关节置换术
脊柱关节病健康教育PPT课件
信号三 腹股沟疼痛和臀部疼痛
腹股沟为下腹部两侧的三角形区域 ，腹股沟疼痛一般为强直性脊柱炎 伴有髋关节受累的表现。髋关节受 累有时会表现为屁股疼痛。
随着疾病的发展，可能出现髋关节 积液增加，而导致行走不方便，最 终残疾
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
强直性脊柱炎可导致残疾的严重后果!
强直性脊柱炎的早期症状并不明显，加上对该病不熟悉，多数患者就诊时病情已发展至 中晚期，脊柱已经出现变形。
研究显示 强直性脊柱炎因不治疗或治疗不当，三年致残率为 45.5%，五年致残率高达 70% 以上。
平均病程大于15.6年的强直性脊柱炎患者大部分会丧失劳动能力。
• 强直性脊柱炎形成 标清(270P).qlv
2020/7/15
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11
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
尽早诊断！ 尽早治疗！
目录
3
疾病治疗
4
康复护理
2 / 疾病诊断
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
诊断的主要线索基于患者的症状、体征、关节外表现和家族史。
早诊断! 早治疗!
体格检查
• 早期的阳性体征：骶髂关节和椎旁肌肉压痛
影像学检查
• X线：能帮助患者进行确诊，最早的X线变化发生在骶髂关节 • CT或磁共振成像MRI：临床早期或可疑病例可选择
强直性脊柱炎
河南大学淮河医院风湿免疫科 刘昂
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
目录
3
疾病治疗
4
康复护理
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
• ..\AS\强直性脊柱炎科普动画 标清 (270P).qlv
脊柱外科·关节病
《关于部分脊柱关节病的临床探讨和研究》范云贵内蒙古察右中旗（013550）范小明内蒙古第四医院内三科（001000）凡是人体脊柱各个关节、筋络、结缔组织受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或因不慎跌扑闪挫；或因风寒痹湿侵淫或因体虚劳累过度及持续活动、经久积劳或因肌体长期营养不良免疫力下降、关节骨退性等因素所引起的损伤、变型、增生、肿胀；气血淤阻不通；以关节部位以及四至远端僵硬、疼痛、麻木；慢性发展、经久不愈为主要临床表现的疾病为脊柱关节病。
ToggleButton1二、脊柱关节病是如何分类的？脊柱关节病总体可以分为俩类；一类是原发性的；一类是继发的。
原发性脊柱关节病一般认为与遗传因素和自身免疫有直接关系。
比如有些患儿出生后就发现关节畸型；这与母体供给胎儿的营养不良或母体服用对胎儿有不良反应的药物以及形成胚胎的细胞遗传，或先天禀赋不足有关；另一种情况是由遗传因素所致关节骨、关节腔以及关节结缔组织进化不合格；以至于在正常生理活动和生产劳动过程中比较容易发生骨关节病；通过三千七百例脊椎关节病患者分析；近百分之十五有家族史或遗传倾向；例如，四位段姓患者三男一女，是同胞兄妹；家住内蒙古辉腾锡勒地区盐海村。
最小的为妹妹，三十五岁。
最大的哥哥四十四岁。
兄妹间间隔两到三岁。
小妹二零零二年三月被太原中医院疹断为（核磁共振MRI）L3---L4，L4---L5，椎间盘突出，L5—S1椎间盘骨化严重；同年十月来我处诊治。
二零零四年六月大哥段某某被包钢医院诊断为（磁共振）L4—L5；L5---S1椎间盘突出；L5—S1椎间盘骨化严重。
随及来我处治疗。
二零零七年十一月另弟兄俩腰腿痛同时来我处疹治；因临床表现相似；嘱其内蒙古医学院附属医院确诊，核磁共振片显示均为椎间盘突出而且椎间盘都有不同程度的退性、骨化。
象这样典型的遗传现象临床上常常可以遇到。
继发性的脊柱关节病其病理类型和临床表现是多样的。
临床上比较常见的象：风湿、类风湿性关节炎；骨关节结核；椎间盘突出；骨质增生性关节病；营养性关节病和其它各种损伤性关节病、骨性关节病等等；这些病虽然病理复杂总类繁多，但究其原因不外乎内、外俩种因素造成。