毒蛇咬伤疾病
急诊科急性毒蛇咬伤的处理与经验分享
毒蛇咬伤的预防措施
避免接触毒蛇
尽量远离毒蛇出没的地区，例 如草丛、树林、河流等。在野 外活动时，要穿长衣长裤，戴 帽子，并注意脚下。
了解毒蛇特征
学习辨认毒蛇种类，并了解它 们的习性。在野外遇到疑似毒 蛇时，不要随意靠近，应保持 安全距离。
注意安全措施
在毒蛇出没的地区进行户外活 动时，应携带驱蛇剂或防蛇靴 等防护用品。在野外行走时， 要尽量避免踩踏草丛或树枝。
提高安全意识
不要在毒蛇出没的地区进行野 营或露宿，并注意周边环境。 在野外活动时，要保持警惕， 并及时发现和处理潜在的危险 。
毒蛇咬伤的特殊情况处理
孕妇
孕妇被毒蛇咬伤，要及时评估对胎儿的影响，采取针对性治疗措施，确保母婴安全。
儿童
儿童被毒蛇咬伤，由于体表面积小，毒素吸收快，应及时就医，给予针对性治疗。
毒蛇咬伤病例分享1
案例一：患者，男性，50岁，农民。患者在田间劳作时被毒蛇咬 伤左脚踝，当时没有明显症状。患者自行回家后出现局部肿胀疼 痛，并伴有恶心呕吐等症状。患者家属将其送往当地医院就诊， 医院诊断为毒蛇咬伤，并给予抗毒血清治疗。患者经治疗后症状 逐渐缓解，现已康复出院。
该病例提示，毒蛇咬伤后患者应及时就医，以免延误病情。即使 没有明显症状，也应警惕毒蛇咬伤的可能性，并及时进行相应的 处理。
因素 蛇种 咬伤部位 时间 患者年龄 健康状况
预后 毒性越强，预后越差 头部、颈部和躯干咬伤预后较差 咬伤后及时就医，预后较好 儿童和老人预后较差 基础疾病患者预后较差
大部分毒蛇咬伤患者在及时、有效救治下可以获得良好的预后，但仍有一部分患者会留下后遗症，如局部组织坏死、肢体功能障碍、神经损伤等。 预防是最好的治疗，尽量避免到蛇类出没的地方，做好个人防护措施，提高防范意识。
毒蛇咬伤的健康宣教
蛇咬伤的健康宣教一、疾病简介：毒蛇口内有毒腺，通过排毒管与牙相连，当毒蛇咬人时，毒蛇会经过排毒管及有管道或沟的牙注入人体组织，随着毒素的扩散，病人出现局部和全身症状。
比如：头晕，嗜睡，昏迷，言语不清，听力障碍，呼吸、循环及肾功能衰竭等。
二、心理指导：因毒蛇咬伤后，起病多较急，症状明显，因而病人及家属易产生紧张、焦虑情绪，护士首先要安慰病人，告之尽管毒蛇咬伤为急重症，但是只要治疗及时，护理得当，病人的配合妥当，可以痊愈。
向病人及家属介绍相关情况，稳定情绪，再以和蔼的语言，亲切的态度，精湛的护理技术取得病人及家属的信任。
三、饮食指导：宜给富含营养，易消化的饮食，饮用大量饮料，比如：牛奶、水、茶，忌饮酒。
四、作息指导：危险期应卧床休息，患肢制动，使血液循环减慢，以减慢毒素在体内扩散，恢复期可逐渐轻微活动，以不感觉疲劳为宜。
五、用药指导：（1）季德胜蛇药片：内服外敷，首剂10片，每日3-4次（2）应用破伤风抗毒素：预防破伤风的发生（3）应用抗生素：预防伤口感染的发生（4）补液治疗：补液要足量以加速毒素排泄六、特殊指导：（1）迅速阻止蛇毒的吸收扩散：病人被咬伤后不要惊慌、乱跑，宜静卧，患肢制动，用止血带或其他代用品，在伤口近心端5cm出绑扎，每15-30min放松一次，休息3min左右，以免发生坏死。
（2）尽快局部排毒：用生理盐水，冷食盐水，冷茶水冲洗伤口，在咬伤出做多个0.5-1.0cm的“+”形切口，排出毒液。
紧急情况下可直接用口来吸允，但口腔要无破溃和龋齿，边吸边吐出，并每次用清水漱口，以防中毒。
（3）呼吸肌麻痹是呼吸衰竭的主要原因，关键在于维持肺的通气功能，因此必要时要接受呼吸机，气管切开等治疗。
（4）发生急性肾衰应根据尿量限制出入量，配合接受血透治疗七、病情观察指导：监测体温、心率、呼吸的频率和节律，观察伤口有无流血、血疱、坏死、疼痛等，记录每日出入液量。
八、出院指导：（1）毒蛇分布区，尤其在夜间外出时要穿厚长裤，长袜，鞋子，戴帽子，利用木棒和电筒，“打草惊蛇”，以避免咬伤。
蛇串疮病例体会
蛇串疮病例体会全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：蛇串疮，又称为毒蛇咬伤感染。
是由于蛇类的毒液进入人体组织引起的一种疾病。
在我国南方地区，蛇类种类繁多，而蛇串疮也是常见的一种意外伤害。
一旦蛇蛰伤，如果及时处理不当，可能会导致感染或其他严重后果。
近期，我在门诊急例中接诊了一位患有蛇串疮的患者，让我对这一病例有了更多的了解和体会。
这位患者是一名年过六旬的农民，由于工作需要，他经常在田间活动。
一天，他在收割水稻时被一条毒蛇蛰伤了右脚。
蛇的毒牙刺入了他的皮肤，留下了两个深深的伤口，随后他感到剧痛和瘙痒。
由于当时他离医院较远，因此他只是简单地用水清洗了伤口，并用布条系住了右脚，然后继续工作。
直到晚上回到家中时，伤口已经开始肿胀，发炎。
于是他才赶紧前往当地的卫生院就诊。
在门诊急诊中，患者的右脚已经肿胀明显，伤口处有红肿、疼痛和有脓性分泌物渗出。
经过详细询问及检查，我们初步判断为蛇串感染。
我们立即为患者处理伤口，清洁并消毒了伤口，进行了抗感染治疗，并给予了相应的止痛药物和消炎药。
通过对这位患者的治疗，我深切体会到了预防和及时处理蛇串疮的重要性。
毒蛇咬伤之后，患者应该立即采取有效的急救措施，如用绷带绑扎伤口上方、减缓伤口处的血流速度、保持患部低位等。
尽快就医也是至关重要的。
由于毒蛇咬伤具有一定的危险性，患者应该尽快到达医院就诊，以便进行相应的检查及治疗。
对于已经发生蛇串疮的患者，及时有效地进行处理也至关重要。
清洁伤口、消毒处理和抗感染治疗是基本的措施。
如果伤口已经感染，患者还需及时就医，接受医生的进一步治疗。
患者在接受治疗期间也要遵循医嘱，坚持服药、定期复诊。
蛇串疮虽然不是常见病，但在南方地区却是存在风险的意外伤害。
我们应该加强对蛇类的认识，避免与毒蛇接触。
在野外活动时，应该注意细心谨慎，防止蛇蛰伤的发生。
对于那些患有蛇串疮的患者，我们也应该给予及时的关心和帮助，协助他们尽快康复。
通过这次蛇串疮病例，我深刻意识到了在临床工作中对于急性伤害的重要性。
蛇咬伤的处理及治疗总结
蛇咬伤的处理及治疗总结一、概述蛇咬伤是一种常见的动物致伤疾病，分为无毒蛇咬伤与毒蛇咬伤，通常毒蛇咬伤见一个或两个或三个比较大且深的牙痕迹，而无毒蛇咬伤多见细小牙痕。
毒蛇咬伤起病急、发展快，不能及时救治可能死亡。
二、发病机制蛇毒液分为：神经毒类、血液毒类、细胞毒类、混合毒类。
1、血液毒类：蛇毒蛋白酶作用于血管壁破坏其结构，损害毛细血管内皮细胞，抑制血小板聚集，导致凝血障碍。
蛇毒促凝因子可使微循环血栓形成，出现弥散性血管内凝血。
2、神经毒类：α-神经毒素和β-神经毒素，分别作用于乙酰胆碱受体和运动神经末梢，抑制其合成，阻断了神经-肌肉传导引起神经肌肉迟缓性麻痹。
3、细胞毒类：蛇毒中的透明质酸使局部组织透明质酸解聚、细胞间质溶解、组织通透性增大，导致局部肿胀、疼痛。
三、临床表现1、无毒蛇咬伤：可见两排小锯齿状的牙痕，有轻微疼痛和出血，可正常止血，局部皮肤肿胀不明显、无坏死，全身症状不明显，可有轻度头晕、恶心、心悸、乏力。
2、有毒蛇咬伤：①血液毒素：伤口出血不止，局部肿胀、皮下出血、瘀斑，疼痛难忍，全身表现为多部位出血，严重者肾功能衰竭、休克。
②神经毒素：伤口发麻、疼痛不明显。
早期症状轻，数小时内可出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、眼睑下垂、肢体瘫软、伤口活动困难、呼吸肌麻痹，最严重呼吸衰竭。
③细胞毒素：肢体肿胀、溃烂、坏死。
④混合毒素：两种及两种以上毒素引起的症状。
四、检查血常规、凝血功能、血生化、心肌酶、ELISA。
五、诊断与鉴别诊断1、蜈蚣咬伤：牙痕成楔形状，无下颏牙痕，伤口不麻，全身症状轻或无。
2、蝎子咬伤：局部疼痛、麻木，常有流泪流涎。
3、蚂蝗咬伤：伤口出血难止，伤口氧，不痛、不肿、不麻、无全身反应。
六、救治及治疗（一）现场自救脱离危险区域，谨防二次咬伤；保持冷静，记住蛇的体征，减少肢体活动，以免毒素扩散加快；绑扎伤口上方5-10cm减缓毒素扩散，但要注意肢体血运，避免出现肢体缺血坏死；用清水冲洗伤口，挤压排毒；拨打120或寻求周围人帮助（二）医院救治1、抗蛇毒血清：早期用药、同种专一、异种联合。
毒蛇咬伤（秘方数：8）
毒蛇咬伤（秘方数：8）毒蛇咬伤（秘方数：8）本病在我国南方各省夏秋农忙季节较为多见。
被毒蛇咬伤后，可发生一系列的中毒症状，并有一定的死亡率。
国内主要毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青、烙铁头、蛙蛇、海蛇等10种。
被毒蛇咬伤后，一般都有较粗大而深的牙痕，局部伤口常有不同程度的疼痛。
或有麻木蚁走感，局部肿胀有发展趋势，附近淋巴结肿大；或有出血不止；或有水、血疱形成。
金环蛇、银环蛇、海蛇的蛇毒主要是神经毒，局部伤口出现轻度疼痛，并有麻木感，伤口流血不多，患肢无弥慢性肿胀，易被疏忽，全身症状有头昏、嗜睡、肌肉关节酸痛、呕吐、腹痛及腹泻等，重者可引起吞咽困难，不能言语，瞳孔放大，抽搐休克，以致昏迷，常因呼吸麻痹、循环衰竭而引起死亡；竹叶青、尖吻蝮、蛙蛇的蛇毒主要是血循毒，局部创口疼痛如刀割，伤口出血成流血不止，患肢肿胀，皮下出血，形成斑点瘀、紫斑块，皮肤发紫、发黑，出现水疱、血疱，以致造成组织坏死、溃烂，全身症状有寒战发热，全身肌肉疼痛，尿呈酱油色，衄血、尿血，尿少尿闭，肾功能衰竭及胸腹腔大量出血，严重中毒时可出现休克，心肌损害明显可出现奔马律，直至心室纤维性颤动而停止跳动；蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇是混合毒，兼有上述两方面症状。
毒蛇咬人时，其毒液通过毒牙被灌注于皮下组织，其散布方式主要是通过淋巴吸收进入血液循环，小部分分子较小的神经毒也可直接自血液循环吸收。
蛇毒早期吸收非常迅速，以后逐渐减慢。
蛇毒在体内分布以肺、心、肾、淋巴含量较多，肝脾较少，中枢神经系统含量极少，还可能与血脑屏障阻挡有关。
蛇毒在体内的消除，可以自肾排泄，肝脏可以解毒，且可以解除大部分蛇毒，网状内部系统是体内另一个重要解毒途径。
毒蛇咬伤后，宜就地急救，早期结扎，冲洗伤口，扩创排毒是常。
『中医知识』急救常识--毒蛇咬伤急救
『中医知识』急救常识--毒蛇咬伤急救
毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤后，其毒液由伤口进入人体内所引起的局部损伤和全身中毒反应的一种急性外伤性外科疾病。
本病在我国南方地区发病率较高。
其特点是：具有发病急，变化快病势凶险等特点。
病情的严重程度与进人身体的毒素多少被咬者的年龄、体质等有关。
我国的蛇类约有200余种，其中毒蛇50种，危害较大且能致人死亡的有10多种，如金环蛇、银环蛇、海蛇、蝗蛇、竹叶青蛇、尖吻蝮蛇、烙铁头蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等，其中蝮蛇分布最广，蛇伤率最高。
毒蛇的特征为头呈三角形，尾短而钝，身体斑纹色彩鲜明。
本病西医学亦称毒蛇咬伤。
【病因病机]
毒蛇咬伤人体后，毒液经伤口，进人人体，人于营血，内攻脏腑发病。
蛇毒系风、火二毒。
风毒入侵经脉，则血行不畅而局部麻木；袭肝则头目昏花，或动风抽搐；袭肺则呼吸困难。
风毒偏盛，每多化火，火毒炽盛，极易生风；风火相煽，则邪毒鸱张，客于营血、内攻脏腑而引起全身中毒症状。
西医学认为，蛇毒的主要成分有神经毒、血循毒、混合毒、酶四种。
神经毒（风毒）：主要作用于神经系统，并可直接作用于延脑呼吸中枢和呼吸肌，使之麻痹，终因窒息而死亡，也可作用于运动神经，使横纹肌麻痹而发生瘫痪，但对局部组织损伤小，很少有破坏作用。
血循毒（火毒）：主要作用于血液循环系统，可损害心肌细胞、血管内皮细胞、血细胞，引起出血、溶血、心肌损害和肾脏损伤，可因心衰或肾衰而致死；对局部组织也有破坏作用。
混合毒（风火毒）：则具有以上两种作用。
酶：主要有蛋白质水解酶、磷酸酶A、透明质酸酶和三磷腺苷酶等，可造成机体各组织的破坏。
毒蛇咬伤.诊断参考
4可有发热，头昏，嗜睡，复视。严重者出现视觉、听觉障碍，神情淡漠或神志昏蒙，声音嘶哑，吞咽困难，流涎，瞳孔散大，或皮下、
症状：一般局部不红，不肿，不出血，疼痛轻微，感觉麻木，眼睑下垂，复视，表情肌麻痹，张口困难，言语不清，口角流涎，呼吸
例方：黄连、黄芩、金银花、大黄、穿心莲、田基黄、半边莲、白花蛇舌草、一枝黄花、半枝莲、鬼针草、干地黄、牡丹皮、白茅根
毒蛇咬伤.诊断参考
Δ Δ 【疾病概述】 毒蛇咬伤是被有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内攻脏腑而发生的危急重症。 【诊断】 1有毒蛇咬伤史。 2被咬部位疼痛，或局部麻木，伤肢肿胀，2～3天后最为严重。 3咬伤部位有牙痕，典型病例有两点大而深的牙痕，其周围可出现血疱、水疱、瘀斑。 Δ 【辨证分类】
1.1常见毒蛇咬伤，可用蛇伤解毒片，首次20片，以后每4～6小时内服7～10片，中毒症状好转后酌情减量，连服5日。或用南通
2中药针剂对上述毒蛇咬伤，可选用上海蛇药1号注射液结合2号注射液使用。1号注射液第1日每4小时2ml，以后每日3次，每次2
3针刺疗法毒蛇咬伤，出现肿胀时，可于手指蹼间(八邪穴)或足蹼间(八风穴)，皮肤消毒后用三棱针或粗针头，与皮肤平行刺入
4可有发热，头昏，嗜睡，复视。严重者出现视觉、听觉障碍，神情淡漠或神志昏蒙，声音嘶哑，吞咽困难，流涎，瞳孔散大，
Δ
【其他疗法】 1中成药 ################################################################################பைடு நூலகம்#############################
，言语不清，口角流涎，呼吸急促。脉沉伏迟弱。
悸头晕。脉象细数或结代。
外科 毒蛇咬伤(蝮蛇咬伤)中医诊疗方案
毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会制定的《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，中国中医药出版社，2012年）。
（1）有蝮蛇咬伤史。
（2）被咬部位疼痛，或局部麻木，伤肢肿胀，2～3天后最为严重。
（3）咬伤处有两点大而深的牙痕，其周围可出现血疱、水疱、瘀斑。
（4）可有发热，头昏，嗜睡，复视。
严重者出现视觉、听觉障碍，神情淡漠或神志昏蒙，声音嘶哑，吞咽困难，流涎，瞳孔散大，或皮下、内脏出血。
2.西医诊断标准参考《蛇伤治疗学》(舒普荣，舒小红，崔健主编，人民卫生出版社,2005年）。
（1）有明确的蝮蛇蛇咬伤病史（时间、地点、咬伤部位）。
（2）局部症状：一般有牙痕两个，间距较小，深而清晰，伤口出血不多，有刺痛及麻木感。
伤肢肿胀严重，伤口附近可有大小不等的血、水疱，破溃后组织溃烂，产生炎性溃疡，常伴有附近淋巴结肿痛。
（3）全身症状：一般咬伤后1～6小时出现头晕头痛、或有发热，胸闷、心悸、烦躁、呼吸急促、鼻翼煽动，眼睑下垂、视物模糊、复视、瞳孔缩小，恶心呕吐，四肢乏力、全身肌肉酸痛不适。
严重者可出现肝功能损害，电解质紊乱，肾功能损害或衰竭，心功能损害或衰竭或呼吸肌麻痹而呼吸停止。
（二）证候诊断风火毒证：主症：患肢红肿、疼痛、青紫, 皮下瘀点、瘀斑;全身症状有眼睑下垂，张口不利，颈项强硬,头晕，眼花，胸闷，心悸，小便短赤或不利，大便秘结。
兼症：局部症状或有水疱，血疱，或伤处溃烂；全身症状可有头痛，寒战发热、伸舌不利，颈项强直，恶心呕吐，腹胀、腹痛，四肢关节酸痛，严重者烦躁抽搐，甚至神志昏愦。
舌苔黄白相兼，后期苔黄、舌质红、脉弦数。
（三）病情程度1.轻型：蝮蛇咬伤后无明显脏腑功能损害。
2.重型：蝮蛇咬伤后出现明显脏腑功能损害。
3.危重型：蝮蛇咬伤后出现脏腑功能衰竭。
二、治疗方法（一）辨证论治风火毒证治法：清热解毒、凉血熄风、通利二便推荐方药：重楼、半边莲、半枝莲、生大黄、白茅根、车前草、防风、蝉衣、生地、白芷、野菊花、生甘草等。
蛇串疮病例体会
蛇串疮病例体会全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：蛇串疮，又称皮肤蛇伤疮，是一种由于蛇咬伤引起的皮肤坏死的疾病。
在农村地区，蛇串疮是一种比较常见的疾病，尤其是在夏季，蛇活动频繁，人们在田间劳作时很容易被蛇咬伤，引发蛇串疮。
该病症一旦发生，症状较为严重，需要及时治疗。
我曾经在实习医院时遇到过一位患有蛇串疮的患者，令我印象深刻。
患者是一位四十多岁的男性，他在农村务农时不慎被一条毒蛇咬伤，腿部立即出现剧痛，红肿发炎，伤口处以及周围组织迅速坏死。
他被紧急送到医院急诊室，经过仔细检查后被确诊为蛇串疮。
治疗过程中，医生首先对患者进行了抢救性处理，给予抗生素、抗毒素治疗，并及时进行手术清创。
经过多次手术后，患者的伤口才慢慢愈合。
在伤口恢复的过程中，患者经历了极大的痛苦和折磨，但是他却始终保持了乐观的态度和坚强的意志。
在与患者交流的过程中，我了解到，患者是家里的顶梁柱，他有五个孩子需要养家糊口，患病后家里的生活变得异常困难。
但是他始终没有放弃治疗，抱着一线希望坚持下去。
他说他不能因为疾病而束手就擒，他要好好活着，照顾好家人。
他的乐观和坚强让我深受感动。
通过这次经历，我深刻体会到了疾病对患者以及家庭的影响。
一场意外的蛇咬伤，就让一个家庭陷入了困境，不仅经济上承受着巨大的压力，更是需要面对巨大的心理考验。
患者的乐观和坚强让我明白，生活中总会有很多不如意的事情，但是只有乐观面对，才能战胜困难，活出自己的精彩。
治疗蛇串疮不仅需要医护人员的精心治疗，更需要患者的信心和勇气。
乐观的心态和坚强的意志是治愈疾病的重要因素之一。
希望每一个患有蛇串疮的患者都能坚持治疗，战胜病魔，重拾健康。
同时也提醒大家，在田间劳作时要注意蛇的出没，避免蛇串疮的发生。
生命可贵，安全第一。
【本文共XXX字】。
第二篇示例：蛇串疮，又称毒蛇咬伤，是一种由毒蛇咬伤所引起的疾病。
当毒蛇咬伤人体后，会释放毒液，导致局部组织坏死，出现疼痛、肿胀、溃烂等症状。
蛇串疮是一种急性的骨肉病，严重的情况下甚至可能危及生命。
毒蛇咬伤简明手册
毒蛇咬伤简明手册毒蛇咬伤是一种常见的致命性的疾病，诊断是否正确，决定后续的治疗及预后，所以毒蛇咬伤的正确诊断非常重要，下面从蛇体特征、咬伤时间和地点、发病急缓、局部症状、全身症状、理化检测等多种因素综合分析来确定诊断。
主要蛇伤诊断一、银环蛇1、蛇体特征：中形蛇类，头椭圆，眼较小，尾巴尖细而长，体背黑白环玟相间，白纹较黑色部分细窄，腹面色白。
2、活动时间：夜行蛇类，秋末中午或闷热天阵雨后也外出活动。
3、活动地点：栖息于平原及丘陵地带多水之处，如山坡，坟堆附近、山脚、路旁、田梗、河滨、鱼塘旁、水沟、墙脚、住宅附近和菜园等处。
4、局部表现：伤口一般不红不肿不痛或仅有微痛，有时有麻木感；伤口一般有2个牙痕，针尖样大小，间距0.8-1.5cm。
5、全身症状：发病较慢，伤后1-4小时出现头晕、头重、眼花、四肢无力、肌肉酸痛，瞳孔多散大（早期），逐渐出眼睑下垂（常有），咽痛、吞咽困难（常出现）、流涎、舌瘫难语、四肢瘫软、肌张力下降、呼吸急促（常出现）、呼吸衰竭，经人工呼吸3-14天可恢复自主呼吸和肌张力。
6、血清：精制抗银环蛇毒血清。
7、中医治疗(1)中成蛇药选用①青龙蛇药10片，每4小时1次。
②季德胜蛇药20片，每4小时1次。
(2)辩证论治①证属蛇毒风邪、动风抽搐。
②治法：祛风止痉、疏风解毒。
③方药：防风15-20g、南星10-20g、青木香15-30g、白芷15-20g、僵蚕10-20g、羌活10-20g、附子10-20g、天麻10-15g、仙茅10-30g。
④加减：风动抽搐频繁在上方中加蜈蚣3条，全蝎9～15g。
二、金环蛇1、主要特征：中大型蛇类，头呈椭圆形，尾巴短，尾末钝圆而略扁，头背黑色，体尾部有黑黄相间宽环纹环绕周身，腹面灰白色。
2、活动时间：属夜行蛇类，白天盘着身体，把头钻身下，怕见阳光。
3、活动地点：活动于温热地带平原，丘陵山区的丛林中，近水域或塘边、溪沟边，或山坡岩洞内和住宅周围。
4、局部表现：金环蛇咬伤后可见牙痕2个，间距离1.5cm，伤口不流血或少流血，伤口不痛或微痛，周围皮肤呈荔枝样皮疹或鸡皮疙瘩，局部微肿，患肢淋巴结可触痛。
中医外科学-毒蛇咬伤
证候：毒蛇咬伤后失治、误治，出现高热、 躁狂不安、痉厥抽搐或神昏谵语；局部伤口 由红肿突然变为紫暗或紫黑，肿势反而消减； 舌质红绛。脉细数。
治法：清营凉血解毒。
方药：清营汤合犀角地黄汤加减。
1)咬伤处及扩创处用1：5 000高锰酸钾湿敷； 肿胀部位用金黄散水调敷涂，并时时湿润。
2)蛇伤性溃疡可用九一丹、红油膏外敷。腐脱 新生时改为生肌散、白玉膏外敷。
(3)利尿排毒：呋塞米20～40 mg，肌内注射；或20 ％甘露醇250～300mI，静脉滴注。促使血内蛇毒加 速排泄，缓解中毒症状。
(4)抗蛇毒血清的应用：可选用相应的单价抗蛇毒血清 或多价抗蛇毒血清。效果确切，越早应用疗效越好。
(5)肾上腺皮质激素应用：可减轻蛇毒毒性反应，有利 于病情缓解和康复。选用氢化可的松，起效快，也可 选用地塞米松。用药剂量视病情而定。
细目二 毒蛇咬伤
毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤后，其 毒液由伤口进入人体内而引起的一种 急性全身中毒性疾病。
其临床特点是发病急、变化快、病势 凶险。神经毒者，疼痛不剧烈，常因 呼吸麻痹，造成重要器官缺氧而导致 死亡;血循毒者，疼痛剧烈，患处易坏 死，甚至会导致功能障碍；混合毒者 则兼而有之。
早在河南安阳殷墟出土的3000年前的甲骨文中就 有“止它”字,代表有毒蛇，是蛇咬伤人脚趾的意 思。东汉许慎《说文解字》中记载：“上古草居 患它(蛇)，故相问无它(蛇)乎”。西汉刘安《淮南 子》的“说林训”中记载：“蝮蛇螫人，傅以和 堇则愈”，这是我国关于蛇伤治疗的最早记载。 晋代葛洪《肘后备急方》介绍了蛇伤治疗有三法： 一为高温破蛇毒，如“切叶刀烧赤烙之”；二为 灸法，如“一切蛇毒，急灸三五壮则众毒不能 行”；三为中药治疗，如“捣薤傅之”、“烧蜈 蚣末以傅疮上”和“捣鬼针草傅即定”等。
中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规
毒血症处理
应用抗蛇毒血清，清除体内 毒素，同时给予对症治疗， 如退热、止吐等。
休克处理
立即给予补液、升压治疗， 保持呼吸道通畅，密切监测 生命体征。
局部组织坏死处理
给予清创、换药、抗感染等 治疗，促进创面愈合，减少 感染风险。
神经系统损害处理
应用营养神经药物，进行康 复训练，帮助患者恢复神经 功能。同时，对患者进行心 理疏导，减轻其心理负担。
。
保持冷静
患者和周围的人都应保持冷静，惊 慌失措可能加速毒液在体内的扩散 。
限制活动
尽量限制受伤部位的活动，以减缓 毒液在体内的扩散速度。
毒蛇咬伤的伤口处理
清洗伤口
用清洁的水轻轻清洗伤口，去除 表面的毒液和污垢。
切勿挤压伤口
避免用力挤压伤口，以免加速毒 液的吸收和扩散。
包扎伤口
用清洁的布料轻轻包扎伤口，以 减缓毒液吸收速度，但注意不要
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CHAPTER 06
健康教育与出院指导
对患者的健康教育
1 2 3
毒蛇识别与避免
教育患者及其家属如何识别常见的毒蛇，并教导 他们如何在户外活动或居住区域避免与毒蛇接触 ，以减少咬伤风险。
应急处理
教导患者及其家属在发生毒蛇咬伤后的应急处理 措施，如迅速远离被咬地点、保持静止、避免剧 烈运动等。
寻求医疗帮助
毒蛇咬伤的并发症预防与处 理
常见的毒蛇咬伤并发症
毒血症
毒蛇咬伤后，毒液进入血液，引起全 身中毒症状，如发热、寒战、恶心、 呕吐等。
休克
严重毒蛇咬伤可导致休克，表现为血 压下降、心率加快、面色苍白、四肢 厥冷等。
局部组织坏死
部分毒蛇毒液可导致局部组织坏死， 形成溃疡，严重时可能需要截肢。
毒蛇咬伤
毒蛇咬伤毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤，其毒液由伤口进入人内，而引起的一种急性全身性中毒性疾病。
我国的蛇类有170余种，其中毒蛇占28%。
一般来说，毒蛇的体表特征是头呈三角形，尾短而钝，身体斑纹色彩鲜明。
据统计，我国每年被毒蛇咬伤者约10万人次左右，其发病率南方地区偏高。
【常见毒蛇生态简介】银环蛇别名白节蛇、白花蛇、过基峡等。
长约60～120㎝，头比颈大，呈椭圆形。
背面黑色，有环状黑白横纹带，腹侧为全白色，尾端尖细，属前沟牙毒蛇。
栖于平原及山脚多水处，常在晚上活动。
金环蛇别名金报应、黄节蛇。
长约100㎝左右，头呈椭圆形，头背黑色，蛇体有黄白相间的宽大环纹，具前沟牙，栖于山地或水边，多在晚上活动。
蝮蛇别名土虺蛇、土公蛇。
头呈三角形，头部两侧有颊窝，体背部灰褪色，两侧各有一排褪色圆斑。
全长仅约40㎝，鲜有超过60㎝者。
生活在平原、丘陵和山区，多在夜间活动。
尖吻蝮蛇别名五步蛇、蕲蛇，蛇体粗大，长约60～180㎝，头大呈三角形，颈细，头背部有对称大鳞片，头部两侧有颊窝，吻尖翘出，背面有一行约20余个斜方形浅褐色斑块，腹部呈乳白色。
多栖于山地森林、溪洞、沟边的岩石下或杂草中。
有扑火性，见到火光时主动进攻。
竹叶青蛇别名青竹蛇、红眼睛蛇等。
长约60cm，头呈三角形，颈细，眼睛较大而突出，瞳孔色红，遍体绿色，体侧有一条白色或红色的纵线，尾端焦红。
多栖于山林、菜地中。
昼夜活动。
烙铁头蛇别名龟壳花蛇。
长约60～80cm，头呈三角形，颈细，形似“烙头”，头背部有“^’’形暗褐色斑纹，背面呈棕褐色，杂有灰褐色小点，中央夹有62个镶嵌浅黄边的暗褐色斑纹，腹成黑褐色。
栖于山区森林、溪边、住宅附近，多在夜间活动。
眼镜蛇别名膨颈蛇、吹风蛇等。
长约100～120cm，头部呈椭圆形，颈部背面有白色圈纹，状如眼镜，当颈部扁平扩展时更加明显，背面黑或黑褐色。
发怒时体前段1/4至1/3竖起，头部发出“呼呼”声，常主动咬人。
栖于山林、平原、水边、墙基和洞穴。
毒蛇咬伤 病情说明指导书
毒蛇咬伤病情说明指导书一、毒蛇咬伤概述毒蛇咬伤（venomous snake bite）是指被毒蛇咬伤，毒液由伤口进入人体所引起的急性全身性中毒性疾病。
目前全球有毒蛇650余种，剧毒的195种。
我国有毒蛇60余种，剧毒的10余种，主要有眼镜蛇科（眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇）、蝰蛇科（蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青、蝮蛇、烙铁头）、海蛇科（海蛇）。
根据蛇毒的主要毒性作用不同，毒蛇咬伤的临床表现也不相同，病情严重程度与毒蛇种类、伤口深浅、毒蛇注毒量、毒液吸收量和中毒时间长短有关。
我国每年被蛇咬伤者达10万人次，死亡率5%～10%。
毒蛇咬伤可出现呼吸肌麻痹、循环衰竭、急性肾衰竭、出血及凝血障碍等严重并发症，甚至危及生命。
及时处理伤口，早期足量给予抗蛇毒血清，可显著降低病死率。
英文名称：venomous snake bite其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：全身常见症状：根据蛇毒的主要毒性作用不同，毒蛇咬伤的临床表现也不相同。
局部症状有伤口红肿、疼痛、麻木、出血、坏死等，全身症状包括四肢无力、头晕、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、肌肉疼痛、肌肉僵硬、晕厥、血压下降、呼吸浅快且不规则等主要病因：毒蛇咬伤人体时，毒液经排毒导管输送到毒牙，注入咬伤的创口，经淋巴和血液循环扩散检查项目：体格检查、蛇毒抗原测定、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血气分析、降钙素原、超敏 C 反应蛋白、X 线检查、CT、磁共振（MRI）、超声、心电图、肌电图重要提醒：我国每年被蛇咬伤者达10万人次，死亡率5%～10%。
毒蛇咬伤可出现呼吸肌麻痹、循环衰竭、急性肾衰竭、出血及凝血障碍等严重并发症，甚至危及生命。
抗蛇毒血清治疗可明显降低患者病死率。
毒蛇咬伤后超过24～48小时未能得到抗蛇毒血清治疗，如果出现 DIC 或多脏器功能衰竭者预后不佳。
蛇咬伤诊疗规范
临床表现与实验室检查
（二）实验室检查。
1.血常规：可见白细胞增高，中性粒细胞升高，核左 移；出血过多或溶血时红细胞减少，血红蛋白下降；出 现VICC时可伴血小板减少。一般来说，不同类型的蛇毒 有不同的表现，银环蛇血常规可没有变化，含血液毒可 引起血小板下降，其中五步蛇及圆斑蝰蛇可能会引起血 小板严重下降。
发病机制
2.神经毒：神经毒素主要为α-神经毒素（α-neurotoxin, α-NT）和 β-神经毒素（ β -neurotoxin, β -NT），分别作用 于运动终板（突触后）的乙酰胆碱受体和运动神经末梢 （突触前）， α-NT竞争胆碱受体， β –NT抑制乙酰胆碱 释放，再抑制其合成，以上均可阻断神经-肌肉传到而引 起神经肌肉迟缓性麻痹，最常见的此类毒蛇有银环蛇、 海蛇、金环蛇。
（二）蛇分类 我国常见的伤人蛇种类如下： 无毒蛇：王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇、滑鼠蛇、玉斑锦蛇、翠
青蛇、鱼游蛇、草游蛇、小头蛇、水蛇、蟒蛇等。 毒蛇：分为神经毒类、血液毒类、细胞பைடு நூலகம்类和混合毒类蛇。神
经毒类如金环蛇、银环蛇、海蛇等。血液毒类如竹叶青、烙铁头、 蝰蛇等。细胞毒类如眼镜蛇等。混合毒类如眼镜王蛇、蝮蛇、尖 吻蝮蛇等。国内常见毒蛇及其分类见下表。
发病机制
3.细胞毒：蛇毒中的透明质酸酶可使伤口局部组织透 明酸解聚、细胞间质溶解和组织通透性增大，除产生局 部肿胀、疼痛等症状外，还促使蛇毒毒素更易于经淋巴 管和毛细血管吸收进入血液循环，进而出现全身中毒症 状。蛋白水解酶可损害血管和组织，同时释放组胺、5羟色胺、肾上腺素等多种血管活性物质；心脏毒素（或 称为膜毒素、肌肉毒素、眼镜蛇胺等）引起细胞破坏、 组织坏死，轻者局部肿胀、皮肤软组织坏死，严重者出 现大片坏死，可深达肌肉筋膜和骨膜，导致患肢残废， 还可直接引起心肌损害，甚至心肌细胞变性坏死。
蛇泡疮最新的治疗方法
蛇泡疮最新的治疗方法
蛇泡疮，也称为毒蛇咬伤，是指毒蛇咬伤人体后所引起的一种疾病。
治疗蛇泡疮最新的方法取决于毒蛇的种类、咬伤的程度以及受伤者的个体情况。
一般来说，蛇泡疮的治疗方法包括以下几个方面：
1. 确认蛇的种类：在治疗蛇泡疮之前，首先要确认咬伤者是被哪种毒蛇咬伤的。
这对于选择合适的抗毒蛇血清和治疗方案非常重要。
2. 创面处理：及时清洗伤口，用肥皂和清水冲洗伤口至少15分钟，去除伤口附近的衣物、首饰等。
3. 抗毒蛇血清：将合适的抗毒蛇血清按照指导剂量尽早注射，以中和毒蛇的毒素。
选择适用的抗毒蛇血清要根据被咬伤的毒蛇种类的情况。
4. 对症处理：根据病情，可能需要给予抗生素治疗，防治感染。
对于严重的溃疡或坏疽等，可能需要进行外科手术。
5. 疼痛控制：对于轻度疼痛，可以使用非处方药物如布洛芬等缓解。
对于严重疼痛，可能需要使用特殊的止痛药物。
除了以上的治疗方法外，还有其他的辅助治疗措施，如提供充足的补液、输血支持，保持创面清洁和干燥，避免杂菌感染等。
需要注意的是，蛇泡疮的治疗应该在医生的指导下进行，对于严重的蛇咬伤，尤其是毒性较强的蛇咬伤，应尽早就医，以便及时采取相应的治疗措施。
以上仅对一般的治疗方法进行了介绍，具体的治疗方案还需要根据个体情况和专业医生的建议来确定。
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毒蛇咬伤疾病毒蛇咬伤后引起发病的缘由是由于毒腺中所分泌的蛇毒，主要为蛋白质，系多肽和多种酶组成。
蛇毒可分为神经毒素和血液毒素。
前者对中枢、四周神经、神经肌肉传导功能等产生损害作用，可引起惊厥、瘫痪和呼吸麻痹;后者对心血管和血液系统造成损害，引起心律失常、循环衰竭、溶血和出血。
主要见于我国南方农村、山区，夏秋季节发病较多。
病因毒蛇咬伤是由什么缘由引起的？(一)毒蛇的分类：毒蛇大致可分成三大类1、以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。
2、以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。
3、兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。
(二)蛇毒的有效成份：1、神经毒：主要作用于神经系统。
2、心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。
3、溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。
4、凝血素：可引起血栓形成。
5、各种酶：可引起溶血和组织破坏。
(三)蛇毒的毒性强度：各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的，有的毒蛇伤人后死亡率高;有的仅引起症状，下表列出几种毒蛇一次放毒量和致命的干毒量的比较。
(表1-21)(二)发病机制蛇毒可分为神经毒素和血液毒素。
前者对中枢、四周神经、神经肌肉传导功能等产生损害作用，可引起惊厥、瘫痪和呼吸麻痹;后者对心血管和血液系统造成损害，引起心律失常、循环衰竭、溶血和出血。
由于蛇毒中的磷脂酶A和极体释放的组胺、5-羟色胺、缓激肽等引起局部血管壁通透性增加，血浆外渗，产生明显的水肿。
症状毒蛇咬伤有哪些表现及如何诊断？诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题(一)是否为蛇咬伤：道先必需明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。
一般状况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。
(二)是否为毒蛇咬伤：主要靠特别的牙痕、局部伤情及全身表现来区分。
毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹。
且伤口四周明显肿胀及痛苦或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。
无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。
(图1)图1 毒蛇和无毒蛇的典型牙痕(三)是哪一种毒蛇咬伤：精确推断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区分开来。
再依据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态，可进一步推断毒蛇的种类。
(表1)如眼镜蛇咬伤病人瞳孔经常缩小，蝰蛇咬伤后半小时内可消失血尿，蝮蛇咬伤后可消失复视。
表1 几种主要毒蛇的牙距的牙痕形态毒蛇名称毒蛇牙痕间距(厘米)牙痕形态竹叶青0.5～ 1.2(八)呈“八”字形蝮蛇0.6～1.2( )牙距小金环蛇0.8～1.6( )“品”字形。
伤口四周皮肤常呈荔枝皮样外观。
银环蛇0.8～1.4( )“品”字形，伤口皮肤常有撕裂。
蝰斑蛇1.0～1.5( )部组织呈深色眼镜蛇1.1～1.9( )伤口四周瘀斑和肿胀明显眼镜王蛇1.5～3.0( )伤口四周明显肿胀五步蛇1.5～3.5( )牙距大、出血多，局部常有水泡和血泡。
毒蛇头部略成三角形，身上有颜色鲜亮的花纹，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇相区分。
毒牙呈沟状或管状与毒腺相通，当包在腺体外的肌肉收缩时，将蛇毒经导管排于毒牙，注入被咬伤的人和动物体内。
(图2)图2 毒蛇与无毒蛇的区分被毒蛇咬伤后，病人消失症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。
当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的反抗力也有肯定的影响。
毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严峻。
(一)神经毒致伤的表现：伤口局部消失麻木，知觉丢失，或仅有稍微痒感。
伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。
重者消失吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。
最终可消失呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。
如抢救不准时则最终消失呼吸及循环衰竭，病人可快速死亡。
神经毒汲取快，危急性大，又因局部症状轻，常被人忽视。
伤合的第1-2天为危急期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。
(二)血液毒致伤的表现：咬伤的局部快速肿胀，并不断向近侧进展，伤口剧痛，流血不止。
伤口四周的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。
严峻时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。
个别病人还会消失胸腔、腹腔出血及颅内出血，最终导致出血性休克。
病人何伴头尾、恶心、呕吐及腹泻，关节痛苦及高热。
由于症状消失较早，一般救治较为准时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。
但由于发病急，病程较长久，所以危急期也较长，治疗过晚则后果严峻。
治愈后常留有局部及内脏的后遗症。
(三)混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。
从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。
从全身来看，又类似神经毒致伤。
此类伤员死亡缘由仍以神经毒为主。
检查毒蛇咬伤应当做哪些检查？一般病人可做血液常规及尿液常规检查，严峻的病人还要做生化及物理帮助检查(如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等)，以便了解病情进展，推断预后，把握主动。
鉴别毒蛇咬伤简单与哪些疾病混淆？伤口可见到多个细而浅的齿痕,排列成椭圆形锯齿状,无明显局部肿痛和淋巴系统炎症反应,亦无全身症状,则多为无毒蛇。
毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区分项目 /毒蛇 / 无毒蛇牙痕 / 呈..或3-4个大牙痕,深、紫黑(银环蛇、海蛇除外) /牙痕小、浅、色淡，呈锯齿状疼痛 / 灼烧、痛苦、范围扩展快，(银环蛇除外) /痛，不扩展，不明显加剧加剧肿胀 / 红、肿显著、扩展快，(银环蛇、海蛇除外) / 红肿不显著不扩展出血 /常出血、四周瘀斑、水泡 / 少出血或不出血、无斑、水泡淋巴结 / 近处淋巴结肿大、触痛 / 不肿大、无触痛全身症状 / 不同种类，症状不同 / 无(2)与蜂螫伤鉴别蜂毒毒液主要成分为蚁酸、神经毒素、组织胺。
有些蜂毒可致溶血和出血。
主要表现为螫伤后伤口局部红、肿、痛。
有时可有发热、头痛等。
对蜂毒过敏时可消失全身荨麻疹，过敏休克、喉头痉挛等，但局部无牙痕可见。
结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。
(3)与蜈蚣咬伤鉴别蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分，如组织胺样物质、溶血蛋白质等，临床表现有局部红、肿、痛，或局部淋巴管炎和组织坏死，全身可有发热、头痛、恶心、呕吐等，或有过敏休克等发生。
无局部牙痕，可与毒蛇咬伤相区分。
(4)与蝎子螫伤鉴别我国东北毒蝎其毒力近于眼镜蛇毒，可致命.有毒成分主要为神经毒素、溶血毒素、出血毒素等。
螫伤后局部痛苦,无红肿,被大蝎螫伤后，表现为呼吸加快、流涎、出汗。
全身痛苦，口及舌肌强直，累及心肌则发生低血压、肺水肿等，主要依据局部无牙痕和受伤环境，不难和毒蛇咬伤相鉴别。
并发症毒蛇咬伤可以并发哪些疾病？严峻者肢体瘫痪休克昏迷惊厥呼吸麻痹和心力衰竭预防毒蛇咬伤应当如何预防？阻挡毒液汲取被咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就快速进入体内，应尽早的实行有效措施，防止毒液的汲取。
1.绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场简单办到的一种自救和互救的方法。
即在被毒蛇咬伤后，马上用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎，以削减静脉及淋巴液的回流，从而达到临时阻挡蛇毒汲取的目的。
在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1-2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。
待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后，才能解除绑带。
2.冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的汲取。
也可将伤肢或伤指浸入4-7°C的冷水中，3-4小时后再改用冰袋冷敷，持续24-36小时即可，但局部降温的同时要留意全身的保暖。
3.伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以削减毒素的汲取，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。
必要时可给适量的冷静，使病人保持宁静。
治疗毒蛇咬伤治疗前的留意事项毒蛇咬伤后现场急救很重要，应实行各种措施，快速排出毒并防止毒液的汲取与集中。
到达有条件的医疗站后，应连续实行综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。
预防：蛇咬伤严峻的威逼着广阔劳动者的身体健康，应在危害最大的地区，实行乐观的预防措施，尽量削减蛇咬伤的发病率，降低死亡率。
首先要建立健全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。
其次要发动群众搞好住宅四周的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞地窖，毁灭毒蛇的隐藏场所，常常开展灭蛇及捕蛇工作。
同时要搞好预防蛇伤的基本学问。
在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱逐毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时留意观看四周状况，准时排解隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。
遇到毒蛇时不要慌张失措，应采纳左、右拐弯的走动来躲避追逐的毒蛇，或是站在原处，面对毒蛇，留意来势左右避开，查找机会捡起树枝防卫。
四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。