为什么选择非前体他汀类药物.
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为什么选择非前体他汀类药物？
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的构效关系 案例
[案例]
一位五十岁左右体胖男性患者，到药店购买调脂药，自述在医院化 验血脂偏高，具体为总胆固醇（TC） 7.81mmol/L，甘油三酯（TG ） 2.58mmol/L，低密度脂蛋白（LDL） 4.68mmol/L，高密度脂蛋白 （HDL）1.10 mmol/L；无高血压、糖尿病史等。但因为工作不如意， 长期饮酒最近查出患酒精性肝病，如果您是药店销售员，应如何指导他 选择合适的药物？
ห้องสมุดไป่ตู้
盐酸利多卡因
[解析]
患者总胆固醇和低密度脂蛋白较高，因
此推荐羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（即
他汀类药物）较为理想。在他汀类药物中， 如果选择洛伐他汀、辛伐他汀等前体药物的
话，结构中因具有内酯环，口服后需经肝脏
水解酶的作用，才能转化为较稳定的β-羟基 酸显效，而患者有肝病，所以经肝脏代谢会 加重肝脏负担。而普伐他汀、氟伐他汀、阿 托伐他汀类等药物属非前体药物，不需肝脏 代谢直接起作用，对患者较合适。
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的构效关系 案例
[案例]
一位五十岁左右体胖男性患者，到药店购买调脂药，自述在医院化 验血脂偏高，具体为总胆固醇（TC） 7.81mmol/L，甘油三酯（TG ） 2.58mmol/L，低密度脂蛋白（LDL） 4.68mmol/L，高密度脂蛋白 （HDL）1.10 mmol/L；无高血压、糖尿病史等。但因为工作不如意， 长期饮酒最近查出患酒精性肝病，如果您是药店销售员，应如何指导他 选择合适的药物？
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盐酸利多卡因
[解析]
患者总胆固醇和低密度脂蛋白较高，因
此推荐羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（即
他汀类药物）较为理想。在他汀类药物中， 如果选择洛伐他汀、辛伐他汀等前体药物的
话，结构中因具有内酯环，口服后需经肝脏
水解酶的作用，才能转化为较稳定的β-羟基 酸显效，而患者有肝病，所以经肝脏代谢会 加重肝脏负担。而普伐他汀、氟伐他汀、阿 托伐他汀类等药物属非前体药物，不需肝脏 代谢直接起作用，对患者较合适。