教案演示版有创压力监测.ppt

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冲洗阀（用于动，静脉导管冲 洗
➢ 在300mmHg盐水袋压力下可连续冲洗速 率为
3ml/h ➢ 可通过夹冲洗阀来达到较快速率1ml/
秒 ➢ 快速冲洗可充满系统或排气泡 ➢ 夹住冲洗阀可产生直角状测试波形
透明设计可容易看到气泡并排去
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电子传感器的优点
✓ 易于实用 ✓ 小的零点漂移 ✓ 更准确 ✓ 减少病人交叉感染 ✓ 减少医护人员的感染机率
监测器官置于同一水平 11.传感器固定位置必须与心脏同一水平。 12.将三通对大气打开 （关闭对压力管方向）
系统内压力和大气相同。
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13.按下监护仪的零按钮，直至监护仪显示 调零过程结束。
14.将三通对大气的方向关闭，且使液体通 过压力延长管。
15.将加压盐水袋加压至300mmHg.
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适应症
呼吸衰竭，长期人工呼吸 血管手术且大量血液流失 颈动脉手术 神经外科手术中血压降低控制 惊厥，怀孕抽搐 高血压 烧伤
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高危病人监测 心肌梗塞 心脏和胸部手术 多创伤病人 休克，循环系统不稳定的病人 颅脑创伤 中毒
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适应症
血流动力学监测 中心静脉压 肺动脉压 肺动脉楔状压
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连续血压监测 可根据结果立即做出有关处理 可靠的走势分析 休克和低血压时准确血压监测 可进行曲线分析得到脉博波形
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监测套件组成部分
输液器 夹轮 冲洗阀 三通 传感器 电缆 三通 压力延长管（短） 压力延长管 （长）
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输液器
特殊压力测量装置的滴液室 确保承受300mmHg的压力 15微米的过滤器可确保过滤空气杂质
长 去除气泡 避免瓶颈现象
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谐振频率定义
谐振频率决定了系统在振动后在哪一个 频率下获得最大振幅的频率为谐振频率
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谐振频率
系统的谐振频率越高，信号的再生成则 越好和越准确
频率的传递行为由抵抗因素所决定（粘 度，长度，半径），尚有液体的量和压 力系统
液体的量由系统的长度，半径和密度所 决定
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动脉血流动力学监测
周围动脉
❖ 挠动脉 ❖ 股动脉
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适应症
ຫໍສະໝຸດ Baidu义：置导管入心导管，将血管内压力 和传感器连接。
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缺点
对病人有附加风险 有基于方法的失误 系统有血液丢失的可能（去除连接时 ） 氣泡或共振可引起错误结果 传感器位置不准确和不准确零点
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优点
过早收缩或不全收缩时可准确诊断 可观察复苏期心脏挤压的效果 可连续血液取样
足以使液体充满监测系统
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6 用三通关闭压力延长管，通大气的接头 须保持打开，以排气泡，对冲洗阀的夹 子加压可设置冲洗系统（最快速度1ml/ 秒—300mmHg )
7 为了将传感器充满液体且无气泡，将其 以45度放置，让液体慢慢流进传感器。
8 关闭三通（对大气）须紧密关闭以防气 泡
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9.用液体充满系统并确保无气泡 10.装上直立的附板，使三通，传感器和所
将物理压力转化电子信号，并在监测仪 以波形展示出来。 设备 监护仪 导管
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肝素化输注液体 压力监测套件 输液加压袋
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操作步骤
1 将传感器电缆连接至监测仪 2 不要屈曲，不要弄湿，不要分离电缆 3 打开监测仪，5分钟 4 关闭输液器的夹轮，穿刺输液袋 5 将输注液体加压 （最高至50mmHg )动力
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三通（可打开，关闭液体管道）
和PVC管道同样内径可提供最大流速和 共振频率
透明设计易于发现和排去气泡 有颜色标志，易于转向 封闭帽可减少渗漏和感染
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压力延长管
所有竞争者均为PVC材料 管的长度最佳传递有关 管道靠近病人为15—20cm,保证手腕处的
较好固定 长的连接管150—125cm可减少死腔
有创压力监测
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有创压力监测
有创测定血压 血压通过导管和充满液体的管道系统，
通过传感器转为电子信号，再通过监测 仪，以数字或曲线展示出来。 使用传感器的连续血压监测可提供给医 生的有关病人心脏和循环系统的准确资 料。
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有创血压监测的目标群
麻醉科（特别是心脏手术和神经外科手 术）
ICU 心导管室 心脏科
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如果一个检测系统的共振频率 越高，则
管壁厚，短和硬 管内径大 三通少
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信号传递
血压信号通过导管和压力延长管传送至 传感器
传感器将压力信号转为电子信号 需保证准确的压力转化（零点稳定无漂
移，线性稳定，灵敏度好） 100%测试的传感器保证符合严格的操作
规程
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监测的组成部分
传感器 将机械能转为电子能，取代了水银柱，
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压力延长管（连接导管和传感 器）
良好的透明度，对气泡和血液易于定位 冲洗
有小的红，蓝，黄条来区别压力延长管 导管中可承受高的冲洗率 远端公连接头到传感器为同一内径，三
通和延长管内径一致 高柔软性和压力传递性
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压力传递的影响因素
减少三通数量（传感器和病人间最多2个） 压力延长管，尽可能短，但有需要则可