住院医生站功能模块分解

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病区医生站4.5

病区医生站操作方法运行医生工作站，在屏幕上方的一行菜单中点击“日常工作”，在下拉菜单中点击“住院医生站4.5”，进入病人信息界面。

一、选中病人后点击右键，会跳出相应功能菜单患者详细信息：如图列表形式显示当前病区病人的床号、住院号等基本信息床位映射信息：以床位分布的形式显示当前病区病人的信息婴儿信息、大人信息等：按选中的条件显示符合条件的病人。

二、医嘱录入在病人信息右侧菜单列第二行中点击“医嘱录入”即：包括药品，膳食，检查检验，手术，护理，治疗等医嘱的处理（或者在电击上图“医嘱”选中医嘱录入），在出现的界面中分别有“长期医嘱”、“临时医嘱”、“增加医嘱”、“有效长期医嘱”四个按钮。

1.点击“增加医嘱”按钮，在界面的左下方的项目中输入医嘱项目的拼音字头代码，如“氨苯蝶啶片”只需输入“abddp”回车即可，如有相同拼音代码的则会弹出选择框以供选择正确的项目，然后输入剂量、单位、用法和频次后，点击“确定”或按回车，刚输入的项目就会出现在上面的医嘱界面上，继续输入其他医嘱。

2. 医嘱输入完成后，点击“保存”按钮保存。

如果医嘱输入有误，可用鼠标选择相应的医嘱，点击“删除”按钮即可，或者点击“修改”。

3.如果是成组医嘱，输完后，在医嘱界面上相应的医嘱上点击鼠标右键，在出现的菜单中选择“开始分组”，在成组医嘱的最后一条医嘱上点击鼠标右键，选择“结束分组”即可。

(界面有相关快捷方式)4.需要修改执行时间可在医嘱输入完频次后更改每周执行与每天执行时间。

5.可在“备注”里面输入医嘱嘱托，可在预停时间里输入医嘱预计停止的时间。

6.开一个手术医嘱后光标直接跳到手术信息里，可更改手术执行时间，添加手术麻醉、手术室，然后会跳到备注中的医嘱嘱托，在此处可以输入手术部位。

7.文字医嘱：在“增加医嘱”界面按F12，项目里出现“文字医嘱”后，删除后就可以录入文字医嘱8.停医嘱：点击按钮“长期医嘱”，在医嘱界面上点击鼠标右键，选择“停止医嘱”，弹出的“停止医嘱列表”，点击需要停止的医嘱项目前的小方框，出现“√”标志，点击确定按钮，然后点击“增加医嘱”按钮，在医嘱界面中会出现一条“停*×××”的临时医嘱，如无错误，点击“保存”按钮即可。

医院信息系统模块列表

医院信息系统模块列表一、门诊管理模块1、挂号与预约系统这是患者进入医院的第一步。

患者可以通过线上或线下的方式进行挂号和预约，选择就诊科室、医生以及就诊时间。

该系统能够有效地减少患者排队等待的时间，提高就诊的便利性。

2、分诊叫号系统当患者完成挂号后，分诊叫号系统会根据患者的挂号信息和科室的就诊情况，合理安排患者的就诊顺序，并通过显示屏和语音提示通知患者就诊。

3、门诊医生工作站医生在这里可以查看患者的基本信息、病历记录、检查检验结果等，进行诊断、开具处方和治疗建议。

同时，还可以与患者进行沟通和交流，记录患者的病情变化和治疗过程。

4、门诊收费系统患者在完成就诊后，需要到收费处进行缴费。

收费系统能够快速准确地计算患者的医疗费用，支持多种支付方式，如现金、银行卡、医保等。

二、住院管理模块1、住院登记系统患者办理住院手续时，住院登记系统会记录患者的个人信息、住院科室、病床安排等信息，并为患者建立住院病历。

2、医嘱管理系统医生可以在该系统中下达医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、检查医嘱等。

护士可以根据医嘱进行护理和治疗，并对医嘱的执行情况进行记录和反馈。

3、住院医生工作站与门诊医生工作站类似，住院医生可以在这里查看患者的住院病历、检查检验结果、医嘱执行情况等，进行病情评估和治疗方案的调整。

4、住院护士工作站护士负责患者的日常护理工作，在护士工作站可以记录患者的生命体征、护理操作、病情观察等信息，同时还可以进行医嘱的核对和执行。

5、住院收费系统患者在住院期间的各项费用，如床位费、护理费、药品费、检查费等，都会通过住院收费系统进行计算和结算。

三、药品管理模块1、药库管理系统负责药品的采购、入库、库存管理和盘点等工作。

能够实时掌握药品的库存情况，合理控制药品的采购量，避免药品积压和短缺。

2、药房管理系统包括门诊药房和住院药房。

药房工作人员可以在这里进行药品的发放、退药、盘点等操作，同时还可以对药品的有效期进行管理和监控。

住院医生工作站1

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部。
3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。
4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
住院医生工作站分系统基本功能：
5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。
6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
运行要求——住院医生工作站
1．住院医生工作站分系统不能代替医生做出决策，也不应该限制医生的决策行为。
2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。
3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。
4．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。
2、住院医生工作站实施以后，医生直接提交医技申请，医技科室确认记费，并填写医技报告。报告单的格式可以由科室自定义，在住院医生工作站可以直接查询医技结果报告。
护士工作站
护士工作站分系统基本功能：
护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
流程
以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程
1、病人的来源有门诊直接入院的新病人和重复入院的老病人。新病人在门诊的就诊记录可以在住院医生工作站中查询，并且可以查询到病人在门诊的医技报告。而老病人如在询上次或者多次就诊时的病历，医技报告，充分利用已有的病人信息，对快速、准确的做出病情诊断提供了帮助。

医院HIS系统功能规范

医院HIS系统功能规范系统功能模块 1. 临床服1.1 *门急诊挂号系统财务科务信息系1.2 *门诊医生工作站医务处统 1.3 *住院病人入出转系统财务科1.4 *住院医生工作站医务处1.5 *住院护士工作站医务处1.6 *合理用药管理系统药剂科1.7 *住院手术、麻醉管理系统医务处、麻醉手术室1.8 *血库管理系统医务处、检验科1.9 临床路径系统医务处1.10 *分诊管理系统门诊部1.11 *门诊护士输液管理系统门诊部、医务处1.12 *实验室管理系统 ,LIS系统, 医务处、检验科1.13 *医院影像系统,PACS系统, 医务处、放射科、功能科1.14 体检系统医务处、体检中心1.15 自助系统医务处、客服中心、财务科选建 1.16 *RFID(射频识别)或条码腕带管理系统选建 1.17 *供应室消毒管理系统选建 1.18 *医生移动查房选建 1.19 *护士移动护理,PDA,医务处、门诊部 1.20 *门诊电子病历管理系统医务处 1.21 *住院电子病历管理系统2.医疗管2.1 *门急诊划价收费系统财务处理系统 2.2 *住院收费系统财务处2.3 *病案管理系统医务处、病案室2.4 *医疗一卡通系统财务处、门诊部2.5 院感、传染病管理系统院感科2.6 *重症监护管理系统选建2.7 医疗质量管理系统医务处2.8 应急划价系统信息科3. 运营管3.1物资管理系统财务科、后勤保障理信息系科、设备科统 3.2设备管理系统设备科3.3材料管理系统选建3.4 *药品管理系统药剂科3.5财务与经济核算系统财务科3.6 *成本核算系统选建3.7 绩效考核系统选建3.8综合管理与辅助决策系统3.9 *药库管理系统药剂科3.10 *药房管理系统药剂科3.11 *住院配药管理药剂科1 / 133.12 *门诊配药管理药剂科3.13 *院长查询分析系统选建3.14 *医疗统计系统医务处、统计室3.15 *OA系统选建4. 公共查4.1 *公共查询系统选建询系统5 其他业5.1医技扣费管理系统医务处、门诊部、信务系统息科5.2系统维护管理工具信息科6.第三方6.1 *LIS接口接口 6.2 *PACS接口6.3 EMR接口6.4 门诊医保接口6.5 住院医保接口6.6 新农合出院即报接口6.7 *石家庄区域卫生信息平台接口门诊医生工作站分系统功能规范 (责任科室:医教处、药剂科、门诊部) 《门诊医生工作站分系统》基本功能:1(自动获取或提供如下信息:1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。

医院管理系统模块功能列表

基础模块列表软件模块序号功能列表说明（一） 1 门急诊挂号门急诊挂号支持预约挂号门（急诊）挂号分系统2 门急诊排班挂号支持门诊医生出诊排班挂号3 门急诊退号符合条件的挂号的退号4 挂号操作员报账单挂号操作员进行每天的报账业务5 变更挂号医师更换挂号医师6 挂号发票重打挂号发票重打（二） 7 预约挂号信息导入预约信息导入以便进行正式挂号预约挂号分系统 8变更预约医师更换预约医师（三） 9 门（急）诊分诊叫号系统门（急）诊分诊叫号分系统（四） 10门诊医生站管理进行患者的就诊工作门（急）诊医生工作站分系统11 诊断证明门诊医生为患者开具诊断证明12个人处方维护门诊医生根据习惯维护个人处方模板（五） 13 门诊护士站管理系统协助挂号患者进行分诊就诊收取；附加费用门（急）诊分诊台分系统（六） 14 门诊医技管理协助医生进行检查检验的工作门（急）诊医技科室管理分系统15 门诊医技记账管理在一卡通启用情况下，（七） 16门急诊划价收费门诊划价、收费一体的记账模式门（急）诊划价收费分系统17 门急诊退费符合条件的费用的退费 18 门诊病人信息修改进行病人信息的修改 19 门诊漏费控制标示修改门诊操作员进行每天的报账业务20门诊操作员报账单财务报表21 结账信息取消财务报表22 门诊日结账（门诊报账单）作废有问题的报账数据（八）23 门诊操作员报账单汇总防止漏费门（急）诊财务管理分系统24 门诊收入按医师统计表财务收入报表25 门诊收入按科室统计表财务收入报表（九）26 药品入库管理（初始入库、正式入库、挂账入库）进行药品的出库管理27 药品出库管理药库出库药品到药房药库管理分系统28 药品调价管理根据卫生局的药品价格进行相应调价29 药品退货管理（科室退货、药房退货、药库退货）药品由库房退还给购货商或者药房科室退回药库的药品30 药品报损管理（药品报损、报增）药库药房进行报损、报增业务31 药品盘点管理药库、药房进行药品盘点32 药品库存调整管理根据物理库存调整相应的系统库存33 药品初始录入起系统时药房药品的初始库存的录入34 药品购药计划根据药库药品的上下限自动产生购药计划单35 药库库存上下限维护维护药库或者药房药品的上下限36 药品有效期管理维护药品的有效期（十）37 门诊药房发药进行门诊药房发药门（急）诊药房管理分系统38 门诊药房退药进行门诊药房的退药（支持部分退药）39 药房药品划价（很少用）药房进行药品划价（十一）40 住院药房发药进行住院药房发药住院药房管理分系统41 住院药房退药进行住院病人药品的退药42 药品信息维护进行药品信息的维护43 药品医保类型维护修改药品的医保类型（十二）44 患者入院登记进行患者的入院记录住院病人入、出、转管理分系统45 入院登记项目设置入院登记界面项目是否可选46 患者账目结算进行患者的账目结算47 病人账目召回进行患者的账目召回 48 病人出院管理进行患者的出院管理 49 出院发票重打出院发票重打50 病人出院召回进行患者的出院召回管理 51 病人转科管理进行患者的转科管理52 病人转床管理进行病人的转床管理53 包床维护陪床设置（十三） 54 患者预交款管理进行患者预交款交款住院收费管理分系统55 预交款发票重打重打预交款发票 56 患者费用类别修改患者的费用类别的修改 57 住院漏费控制标示修改住院医技项目的退费标示修改58 住院划价记账进行患者的住院费用的记账 59 住院退费申请进行患者的费用退费申请 60 住院费用退费进行患者的费用退费 61 病人崔托欠款自动打印患者的欠款记录 62 增加担保人为患者增加担保人管理 63 允许病人欠费设置设置病人的欠费金额 64 住院日结账（住院报账单）住院操作员每日的报账业务65 在院病人一日清单患者的每日清单66 出院病人一日清单患者的每日清单（十四） 67 住院收入按医师统计报表财务报表住院财务管理分系统68 住院收入按科室统计报表财务报表 69 出院收入按医师统计报表财务报表 70出院收入按科室统计报表财务报表（十五） 71 基础信息维护基础信息的维护医院信息集中平台（十六） 72 录入医嘱（长期、临时）录入医嘱、确认医嘱等住院医生工作站分系统73 电子病历的书写在规定时间内书写电子病历（十七） 74输液卡输液卡单据住院护士工作站分系统75 静滴单静滴单单据 76 长期医嘱单长期医嘱单单据77临时医嘱单临时医嘱单单据78 口服单口服单单据 79 处置单处置单单据 80 请领药单请领药单单据 81 注射单注射单单据 82 体温图体温单83 床位安排为新患者安排床位 84 转床管理为患者进行床位的调整 85 查对医嘱对医生确认的医嘱进行再次的查对及记账 86 新生儿入院登记进行新生儿的入院记录 87 临时加床进行临时加床 88 临时撤床进行临时撤床89 滚动退费每天为患者进行常规或特殊的护理记录 90 护理记录单退多收的床位费用（十八） 96 病案首页为新入院的患者进行病案首页的初始录入住院电子病历分系统97 书写病历为患者书写病历 98 会诊管理为患者进行会诊管理 99 借阅管理进行患者的病历借阅 100 病历套打进行患者病历的套打 101 病历提交病历完成后提交到院内质控102 病历留痕上级医师修改的留痕功能103病历签名进行病历的签名（支持文本和电子）（十九） 115 院长综合查询院长查询报表院长查询管理分系统。

住院医生站具体功能介绍

住院医生站具体功能介绍一、病人入院点击左侧导航栏‘常规操作’中的‘入院向导’，按步骤：选择病人→填写初步诊断→选择病人进入的专业组→入院完成。

图1-1 住院医生站主界面二、医嘱处理2.1医嘱录入1)医嘱录入时首先对应着相应的‘长期医嘱’、‘临时医嘱’、‘急诊用药’以及‘出院带药’等输入相应的医嘱大类。

2)医嘱录入时，对应不同类别的医嘱项目可通过快捷键或鼠标选取的方式进行医嘱类别之间的变换录入；其中：‘F1’为药品医嘱、‘F2’为检验医嘱、‘F3’为检查医嘱、‘F4’为其他医嘱、‘F5’为不计费医嘱；而鼠标选取时则直接在左侧医嘱类型栏中选取相应的医嘱类型。

3)在输入完某条医嘱后，再输其他类别的医嘱时，前条医嘱的颜色发生变化，则不可对前条医嘱进行修改或删除；选择相应的医嘱类型后便可修改或删除。

图2-1 医嘱录入界面4)申请单如果对应的是无对应费用项目的医嘱，则申请单可修改：对于检查、检验等项目输入后，对于有申请单是允许对部分内容修改；如：检查部位，部位描述等内容。

5)不计费医嘱录入：对于不计费医嘱支持模糊拼音录入已存在医嘱，另外也可直接录入汉字医嘱。

6)对于不同类型的常用医嘱可通过拖拽（或双击）右侧已维护好的常用医嘱、常用药等医嘱项目来实现输入。

7)对于录入孕妇/婴儿医嘱时可通过‘’来选取相应的病人。

8)另对于不知道具体医嘱名称的医嘱可通过‘模糊查询’功能来查询到相应的医嘱名称，双击该医嘱便可录入到医嘱界面中。

9)手术医嘱在‘不计费医嘱’类型中录入(MRSS(明日手术首拼))，并填写申请单。

2.2医嘱查询1)对于变更的医嘱可直接通过点击左侧‘常规操作’中的‘辅助查房’功能来实现所选病人昨日已发生变更的医嘱。

2)对于病人的所有医嘱可通过右上方的‘’按钮来查询，并可查询到相应医嘱的记费明细信息；选医嘱也可进行停嘱、赋空以及作废等操作。

3)对于医嘱中组套明细的查询则可通过点击该条医嘱前的‘’标识。

4)对于有申请单的检查、检验以及手术等项目的申请单查询则可通过点击该条医嘱中的‘’标识。

CIS_住院医生工作站简单操作流程

电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法，以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。

一、提醒、消息、查房◆操作方法：✧系统右上角有三个图标按钮，从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”，点击相应的按钮，系统弹出查看窗口；二、病人入院后必须为其分配诊疗组◆操作方法：✧系统左侧的“其它”功能模块中，点击“住院管理”；✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录，选择具体诊疗组名称保存即可。

✧修改入院时间：系统当前默认的病人办理入院手续时的时间，医生可以通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮，在弹出的时间日期选择框中直接修改时间，确定，保存即可。

注：入院时间只能修改一次。

三、如何书写入院记录◆操作方法：✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。

✧基本信息页面上大部分内容（如姓名、性别等）均来自于其它功能模块，该页面不可直接进行填写，如需填写，可在左侧的功能按钮区内点击“基本信息”，进入该独立页面操作后保存即可。

✧基本信息页面上“记录日期，病史陈述者，住院次数”为必填内容。

✧书写“病历”部分内容，可直接在该页面的各节点后（如主诉、现病史等）输入相关的内容；或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板；也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板（调用表格模板时，光标一定要先定位在需要填写的地方，再点“表格化病历”，填写完毕一定要先“保存”，再“生成文本”）。

✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致，可在新增窗口中输入诊断名称的拼音首字母进行查找；也可以直接在诊断内容的输入框中输入诊断名称。

注：选择出来的诊断都有对应的ICD代码对应，建议用户尽量采用选择的方式下诊断，只有在选择不到的情况下，才直接编辑输入。

✧页面右上角为诊断层次选择功能，可选择目前诊断内容为第几层诊断。

主诊断层次为“1”，子诊断层次为“2”。

✧如病历格式为中医科病历，还需要在左侧的诊断类型列表中切换选择每条诊断对应的诊断类型（中医诊断对应类型为“中医”，而西医则选择“自用”即可）。

集中式HIS住院医生站功能模块设计1

集中式HIS住院医生站功能模块设计界面方面：下面所有关于界面的图形都是一个大致图形说明，其中凡是带颜色的部分都不要做出颜色，都用白底黑字类WINDOWS就行了。

为了美观可以考虑一些浅的带暗图案的图片作为底色。

绝对不能用颜色对比特别强烈的色彩和色调，操作员在长期操作时容易造成视觉疲劳，从而在实施过程中造成不必要的麻烦。

同时操作习惯、快捷键、界面表现尽可能的遵从WINDOWS的原则，用户容易接受。

一、流程图在住院功能中已经描述了，这里不再重复，参照住院流程图关于医生部分即可二、住院医生站工作台1．功能：整个医生工作站的基础，通过此功能选择病人，针对病人进行操作以及给出相应的消息提示。

同时初始化一些医生站需要反复使用的记录数据（如：病种列表、医嘱列表等）2．界面：增个界面分为以下几部分：2．1、菜单部分：即将医生站所有的功能以菜单的形式体现，按照此文档的菜单结构设置，同时为了以后方便增加功能，此菜单要是能动态生成的。

2．2、科室选择、病人选择和消息提示区：当一个医生有多个科室时，要体现出科室选择框（如果只有一个科室则这部分不体现或者不能激活），默认为操作员登陆时的默认科室。

医生进入医生工作站后默认为自己主管的病人，因此默认要不勾选，勾选后体现全科室的所有病人。

为消息提示区，提示消息要循环滚动，同时双击或者点击按钮后要弹出如下窗口显示消息：在这里双击消息，如果此消息对应相应功能则对应的界面自动打开，并且切换到消息提示的病人，方便对给出的消息提示进行操作。

2．3、病人信息：显示当前操作病人的基本信息。

此部分在整个医生站的其他功能操作时要体现出来，不能遮挡（针对非单个病人操作的功能可以直接遮挡住）。

数据来源于：Selectb.c_zyh ,a.c_name ,b.c_dept_id ,b.c_bed_id ,a.c_type,b.c_db_name, b.c_ry_zd,b.c_ry_date,b.c_wj_yjf ,b.c_wj_costFrom n_pat a ,n_reg b where a.c_id = b.c_br_idAnd b.c_zyh = :病人住院号2．4、主管病人（科室病人）区：此处要做成4个TAB页面，分别代表1、当前病人：即医生的主管病人或者本科室全部病人，数据来源于：1．1、主管病人：Select * from n_reg where c_zydoctor_id = :操作员人员ID （p_deptemp.c_id）1．2、本科室病人：Select * from n_reg where c_dept_id = :选择的科室(p_deptemp.c_id) 2、转科病人:Select *FROM n_pat,n_reg,n_reg_deptWHERE ( n_reg.c_br_id = n_pat.c_id ) and( n_reg.c_out_flag = 0 ) and( n_reg.c_id = n_reg_dept.c_id ) and( n_reg_dept.c_status = 0 ) and( n_reg_dept.c_dept_id = :选择的科室 ) and( isnull( n_reg_dept.c_type ,'0' ) = '0' )3、会诊病人:Select * fromFROM n_pat,n_reg,z_hz_recordWHERE ( n_reg.c_br_id = n_pat.c_id ) and( n_reg.c_out_flag = 0 ) and( nvl(z_hz_record.c_status ,'0' ) = '0' ) and(z_hz_record.c_hz_dept = :选择的科室or z_hz_record.c_hz_dept = :操作的医生（p_depemp.c_id） ) and( n_reg.c_id = z_hz_record.c_reg_id )4、未归档病人:Select *FROM n_pat,n_reg,n_reg_extWHERE ( n_pat.c_id = n_reg.c_br_id ) and( ( n_reg.c_out_flag > 0 ) ) andn_reg.c_id = n_reg_ext.c_reg_id andnvl( n_reg.c_zydoctor_id,'' ) like (:操作员人员ID （p_deptemp.c_id）) andnvl ( n_reg_ext.c_ysqz_flag ,'' ) = '1' andnvl ( n_reg_ext.c_gd_flag,'' ) <> '1'除当前病人外其他3个TAB页的内容可以显示成如下信息：针对当前病人的信息界面有如下说明：1、体现内容包括：病人类型、性别、住院号、姓名、床号、主管医生、护理级别和病情情况。

住院医生站分系统用户手册

医生工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料，请勿外传)目录第1章医生站管理 (3)§2.1 医嘱管理 (4)§2.1.1 医嘱开立 (5)§2.1.2 医嘱停止（作废、取消） (11)§2.1.3 组套建立 (12)§2.1.4 会诊单 (14)§2.1.5 药品字典 (14)§2.1.6 历史医嘱 (15)§2.2 手术申请 (16)第2章行政管理 (17)§2.1 医嘱授权管理 (17)第3章查询统计 (18)§3.1 患者费用查询 (18)第1章系统登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。

如图所示图标：进入东软医院信息管理系统登录界面，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。

【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：第2章医生站管理【功能简述】本章描述组套的建立过程、医嘱的开立过程、手术申请等功能。

如下图§2.1 医嘱管理【功能简述】本功能块主要有医嘱的开立、医嘱停止、组套建立、会诊申请、诊断录入等功能项。

§2.1.1 医嘱开立【界面图示】【操作描述】●左侧的患者列表分为“分管患者”、“本科室患者”、“会诊患者”、“授权患者”，其中护士接诊时指定的患者的住院医师，以住院医师身份登录会将患者显示在分管中，由他科申请本科医师进行会诊，该医师登录后会显示将申请了会诊的患者显示在会诊中；将患者经过授权给该医生的会显示在授权中。

●患者列表上面有个关闭按钮，可以不显示患者列表，关闭后点击“列表”即可再次显示患者。

●右键单击选中患者列表中的列表。

出现”查看患者信息”选项，左键单击此选项可出现患者的基本信息。

如图所示在非开立状态下选择菜单上的“过滤”下拉列表，可以对各种类型的医嘱进行过滤显示。

●打开医嘱管理的窗口，双击要开立医嘱的患者，会列出患者开立过的历史医嘱，右侧显示患者姓名、性别、余额、合同单位等基本信息。

住院医生站功能模块分解

手术申请
手术申请单自动关联医嘱系统，手术医嘱自动下达，并且与电子病历系统联动，对手术医嘱进行相关质控，如下达手术申请时，一定要有术前讨论或者术前谈话记息，并且可以标注紧急或者普通会诊系统，提醒接受会诊科室，接受会诊科室进行电子确认，并书写会诊记录。会诊申请单新增完成后，自动生成会诊类医嘱。
5)支持对历史检查、检验单的报告及影像数据浏览。
临床路径
临床路径执行
提供临床路径工作平台，医生实现临床路径的管理、执行等工作。
单病种管理
单病种管理
提供单病种管理功能。能够基于诊疗过程，实现单病种的全程监管。
质控系统
质控系统
对病历的基础质量、环节质量和最终质量全过程的监控管理。提供病历时效质控、在线质控提醒功能。提供病历内容逻辑质控。支持多种方式进行质控查看。提供基本的统计功能。
医嘱处理
1）提供有医嘱录入功能，医生可以直接通过电子病历系统下达医嘱。医嘱信息会传递到护士工作站，由护士执行。
2）实现医嘱执行情况的闭环管理与绩效统计。
3）全过程质控模式。（医嘱与文书信息的关联、控制等）。
4）有预停、预开医嘱功能。单排斥、全排斥功能。
5）提供医嘱导入功能。
6）申请单能自动生成医嘱。
病案首页
1）提供卫计委标准病案首页功能，并按正反面格式打印；
2）首页上相关数据自动获取：如患者血型，只要该患者在医嘱就诊时做过血型检测，患者病案首页上的血型全部自动获取；
3）患者做过手术申请，首页上患者手术相关信息全部自动获取（手术名称、ICD码、级别、手术医师、助手、切口、手术日期、麻醉方式、麻醉医师以及二助、三助等）
住院资料
病历书写
提供全套结构化的住院病历书写和管理功能。提供各种专科病种模板以满足各个专科的不同病种的病历格式及内容的书写要求。医生书写病历时，支持引用病历内容；插入特殊符号；支持医嘱信息、检验报告、影像报告、手术信息等数据引入；支持自定义医学表达式并且插入操作；支持插入图片，并且编辑图片；通过导出模板，可以设置个人模板或常用语等功能。增加导入护理数据功能，保障文书中的护理数据准确无误，以免出现人工书写的错误，实现医护数据共享一体。增加文书录入过程中关键字与临床业务的关联，提示关键字可能引发的临床问题。（病程记录、手术记录、会诊记录等等）

医院信息系统基本功能规范》

医院信息系统基本功能规范》一、引言医院信息系统是医院管理的核心工具，它可以提高医院的工作效率、优化资源配置、提升医疗服务质量。

本规范旨在规定医院信息系统的基本功能，既满足医院的管理需求，又保障患者的权益，确保信息系统的正常运行和安全可靠。

二、功能模块1.患者管理模块(1)住院管理：包括患者的入院登记、病案首页录入、病历管理等功能。

(2)门诊挂号：包括患者的挂号、排班、挂号记录查询等功能。

(3)就诊记录：包括患者的就诊记录、医嘱管理、检验结果录入等功能。

(4)费用管理：包括患者费用的结算、发票打印、费用明细查询等功能。

2.医生工作站模块(1)医生排班：包括医生的值班安排、休假申请、值班记录查询等功能。

(2)就诊信息查看：包括患者的就诊记录、检验结果、检查影像等信息的查看功能。

(3)药品、检查申请：包括医生的药物开具、检查申请、审批等功能。

(4)医嘱管理：包括医生对患者的医嘱录入、执行、停止等管理功能。

3.药房管理模块(1)药品入库：包括药品的采购、入库、库存管理等功能。

(2)药品配药：包括患者的药品配药、发药等功能。

(3)药品退库：包括药品退货、退库、报损等功能。

(4)药品报销：包括药品费用的报销、报销申请、核销等功能。

4.实验室管理模块(1)检验项目管理：包括检验项目的登记、修改、查询等功能。

(2)检验申请：包括医生对患者的检验申请、审核等功能。

(3)检验结果录入：包括实验室技师对患者的检验结果录入、审核等功能。

(4)检验结果查询：包括医生对患者的检验结果查询、打印等功能。

5.影像科室管理模块(1)检查项目管理：包括检查项目的登记、修改、查询等功能。

(2)检查申请：包括医生对患者的检查申请、审核等功能。

(3)检查结果录入：包括影像技师对患者的检查结果录入、审核等功能。

(4)检查结果查询：包括医生对患者的检查结果查询、打印等功能。

6.报表统计分析模块(1)医院门诊人数统计：包括门诊挂号人数、科室就诊人数的统计分析。

住院医生模块流程

出院病人向导
详细
1.全停医嘱。 2.进行出院诊断。 3.出院带药。 4.出院病例填写。 5.手术记录查看。
结束
否
医嘱领药（药房）或医技处理
医嘱提交或医技项目提交（护士工作站）
医嘱提交
详细
1.查询病人医嘱信息。 2.提交医嘱。
是否治愈
诊断处理
详细
1.查询近期未愈诊断列表。 2.输入疾病代码，将诊断信息加到病人诊断列表中。 3.保存诊断信息。
未治愈
是否转科
是
转科申请
详细
1.初始化申请单页面信息。 2.删除转科单。 3.保存转科信息。 4.查看病例信息。
开始
入院登记（住院收费）
床位设置（护士工作站）
新病人向导
详细
1.新入院病人列表选择病人。 2.修改或完善病人入院信息、医师信息、病史信息。 3.录入病人入院诊断信息并可查看历史诊断信息。 4.选择科室基本医嘱以及医师常用疾病医嘱。
医嘱录入
详细Βιβλιοθήκη 1.录入药品信息或费用信息或药品组套 2.录入数量时校验库存数量，校验用药限制、数量转换为计量或将计量转为数量。 3.录入用药频次时校验用药限制。 4.保存医嘱。 5.提交医嘱。 6.全部停嘱。 7.复制医嘱。 8.取消医嘱 9.退回医嘱
已治愈
否
1.初始化申请单页面病人相关信息。 2.录入手术代码、手术医师麻醉师等信息并保存。 3.删除手术单。 4.手术单申请发送。
是否手术
是
手术申请
详细
是否出院带药
是
出院带药领药（药房）
否
出院带药
详细
业务逻辑与医嘱录入一样，注意录入药品只能录入药品不能录入费用，YS_ZY_YSYZ项目类型为出院带药3.

HIS软件功能模块介绍

HIS软件功能模块介绍1、门诊医生工作站：录入处方，调入协作处方，历史处方查询及复制，传染病上报，居民健康档案的及时录入门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，其主要任务是处理门诊记录、诊断、开电子处方、检查检验等信息，传染病上报，居民健康档案的及时录入方便病人和义务工作者.（1）.患者身份识别：（可支持医院医卡通、医保卡及患者就诊号等多种手段来识别患者身份，覆盖了公费、市医保、省医保、自费等所有类型的患者。

）患者信息查询方便的调阅当前待诊患者的历次就诊情况、了解其最近的用药情况、检验检查结果。

（2）.医嘱下达：特殊的程序设计，充分考虑到医生的应用水平，可方便快捷的录入医嘱。

同时可现场征求患者意见，避免患者跑冤枉路，同时极大避免了医院处方的流失。

（3）.网上信息传递：处方划价、检验检查等信息自动传递到门诊收费处、药房、检验检查科室，极大的减少了患者排队交费、取药的时间，优化了就诊流程。

（4）.模板功能：科室模板、个人模块建立，加快医嘱下达速度，同时加强科室内部的学习交流。

（5）.支持多种输入方式：键盘、手写板等多种输入方式，大大降低系统使用门槛,提高处方录入效率。

（7）.药品信息查询：查询药品规格、产地、效期、批号、其它说明等信息，为大夫合理的制定治疗手段提供了理论依据。

2、住院医生工作站：处于医院信息系统的中心地位，是临床信息系统的最集中体现。

它以病人病历为组织框架，医嘱处理为核心，兼有病历首页、病程记录、会诊、病历查询与学习等功能，其操作简单，可极大地提高医生工作质量和效率。

主要功能(1).医嘱下达方便快捷的医嘱录入方法，集成单条、医嘱套餐、多条复制与粘贴、自动生成套餐等方便高效的方法。

(2).病历书写主诉、入院病历、病程记录、手术记录、出院记录等医疗文书的书写，提供方便规范的病历书写工具。

病历内容的自定义输出打印。

(3).用户自定义自定义模板，词库的建立，方便信息的录入。

(整理)住院医生工作站操作手册

图1-2
二、日常业务
首先进入住院医生工作站程序，如图2-1所示。选择“日常业务”，点击左侧“当前病人列表”，进入当前病人列表界面，如图2-2所示。
图2-1
如图2-2所示，可以通过红色方框内的选项进行查找病人，可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”，最后点击“查找”进行查找病人。选择某一个病人，点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮，进行入径和出径的填写。
（3）是否符合区域、流域规划和城市总体规划。
规划审批机关在审批专项规划草案时，应当将环境影响报告书结论以及审查意见作为决策的重要依据。图4-5
如图4-6所示，点击左侧“药品套餐维护”，进入药品套餐维护界面。通过上方“套餐类别”、“适用范围”查找出已经维护好的药品套餐。通过右下角“新建”等按钮可以进行相应的操作，点击“新建”进入如图4-7所示的界面。
图3-3
点击图3-1左侧红色方框内“出院病人查询”，进入图3-4所示界面，通过筛选条件可以查看出院病人的信息。
图3-4
点击图3-1左侧红色方框内“时限质量监控”，进入图3-5所示界面，通过筛选条件可以查看病人的时限质量监控信息。
图3-5
点击图3-1左侧红色方框内“内容质量监控”，进入图3-6所示界面，通过筛选条件可以查看病人的内容质量监控信息。
图4-7
如图4-8所示，点击左侧“病历助理维护”，进入病历输入助理维护界面。点击上方“病历输入助理”，然后点击下方的“新建”按钮。输入“关键词”以及其他一些信息，最后点击右下角“保存”即可。
图4-8
依次填写药品的“一次剂量”、“数量”、“给药途径”等等信息，可以通过右下角“增行”、“删行”按钮就行医嘱的增加和删除操作，最后点击“保存”即可。
如图2-11所示界面，点击左侧红色方框内“检查”按钮，进入“检查申请单”界面。左侧列表为已开检查申请单列表。可以通过“删除”按钮进行删除操作。右侧界面通过下拉框选择“检查类型”、“检查科室”。检验项目可以选择中间红色方框内的“单项”、“套餐”、“自定义”按钮，然后点击“检验编码”方框内的放大镜进行查找检验项目。在弹出的“检验项目”对话框选择“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。（比如查找“B超常规检查”，在“拼音简码”下输入“BCCGJC”，选择该项目最后点击“确认”即可。）

医院管理系统主要功能模块介绍

医院管理系统主要功能模块介绍1九阵医院管理系统主要功能模块介绍[联系人] [联系电话] [发布时间] -09-17 10:23:33九阵医院管理系统主要功能模块介绍(客户能够根据情况选择模块上)一、【数据中心功能描述】主要功能:2、药品往来单位3、人事档案4、收费项目档案5、药品档案 6、物资材料档案主要特点:1、操作风格统一、所见即所得、显示栏目名称,顺序,宽度可自定义。

2、可分类分级管理、支持快捷键筛选、支持资料与EXCEL的直接接口。

23、各种资料栏目丰富,按照GSP要求定义的药品及生产单位管理规范。

适用部门:信息中心二、【门诊挂号功能描述】主要功能:1、一卡通挂号2、挂号单打印3、询问姓名4、门诊量统计 5、医生、科室汇总主要特点:1、可设置是否需要输入医生及科室。

2、支持手工录入、按医生、按科室以及类别四种收费方式。

3、可在发票上体现所选医生或科室就诊的所在位置。

适用部门:挂号处三、【门诊收费功能描述】3主要功能:1、挂号收费一体化2、收费划价一体化 5、社区卡刷卡处理 6、语音问候及报价系统 7、门诊预存管理 8、门诊挂帐管理9、智能找补计算 10、多处方单批量收取 11、可按医生、科室、项目核算的各种汇总报表主要特点:1、一键合成,操作简便,支持编号、编码、名称、拼音简码、五笔简码、物价编码录入。

2、医保刷卡,新农医病员刷卡,会员刷卡与现金,挂帐支付完全集成。

3、除内置的门诊发票外,支持自定义的发票格式,能满足不同地区不同医院的要求。

4、能在发票上打印出项目名称、科室、医生、处方列表、广告词、医院标志及图片以及其它自定义内容。

5、支持划价与收费、发药分离处理模式,也支持划价->收费->发药的一体化模式。

46、处方明细自动载入,处方价格自动核算,智能的金额尾数取舍。

适用部门:门诊收费处四、【门诊药房功能描述】主要功能:1、门诊处方划价2、门诊处方发药3、门诊处方退药4、电子处方打印5、处方查询管理6、库存药品分析7、库存盘点管理主要特点:1、药品录入支持编号、编码、名称、拼音简码、五笔简码及自定义码。

医院信息系统(HIS)的整体结构介绍

For personal use only in study and research; notfor commercial use医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。

系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。

接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。

医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。

[VIP专享]住院医生站操作说明

中联医院信息系统用户操作说明适用对象：住院医生工作站一、登录系统双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名– 点击修改密码– 输入旧密码– 输入新密码– 再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。

二、一般的设置我们第一次使用系统时要进行设置进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具– 系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示：一般我们选择为：项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了汉字输入法：选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式：选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的）模块一：住院医生工作站1.双击【住院医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示：2.在参数设置对话框中设置如下图所示：设置完成点击确定按钮。

3.进入医嘱选项的设置. 单击菜单栏上面的”工具”按钮,选择”医嘱选项”,如下图所示4.在医嘱选项对话框中设置相对应的药房,如下图所示:设置完成点击确定按钮。

5.左窗口分为我的在院病人，本科在院病人，本科出院病人和本科预出院病人四个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录两个按钮，如下图所示：一、病人医嘱记录：（对病人进行开医嘱）现在我们要对在院病人开医嘱，就选择病人医嘱记录这个按钮。

住院医生工作站

住院医生工作站1、住院医生工作站信息网络中心李湘平136********n综述住院医生工作站主要由两部分组成:开医嘱和电子病历开医嘱的输入方式可以用拼音码、五笔码和数字码，默认为拼音码。

假如要用五笔码那要自己设置，只许设置一次即可。

n开医嘱时留意的事项长期医嘱的中”首”、”末”次概念要清晰，首次是指“开嘱时间”当天要使用的次数，末次是指“停嘱时间”当天要使用的次数。

长期医嘱中的“开嘱时间”必需是大于当天的时间，长期医嘱可以当天开明天以后的医嘱补录以前的医嘱只能在临时医嘱中补录，并修改“医嘱时间”为医嘱实际执行时间,但医嘱打印的时间是实际录入时间。

n开医嘱时留意的事项用药途径中静脉输液、肌肉注射、补液接瓶是要收费的，所以肯定要正确。

“长护”和“临护”医生不要使用，原来是供护士使用的，但因为2、如今是过度时期，护士也未使用。

手术申请单录入中“诊断名称”是使用ICD10要使用拼音码或五笔码时要在前加“.”号。

n 材料打印材料要打印在医嘱上必需按以下方式录入:在临时医嘱中输入#120描述项目,并在”描述”中输入对应材料的名字,小技巧描述可以从下面复制过去.,同时同组一条材料的医嘱上面一条是为了打印,下面一条医嘱是为了收费,并且#120医嘱必需放在第一条,这两条医嘱的顺序不能颠倒,否则医嘱打印序号有问题.n检验项目合并规则检验科室、标本类型、标本容器、急诊、执行时间五项完全相同，电脑就自动合并，这样就只用一次抽血费。

假如不合并就用多次的抽血费。

但在实际工作中需要抽多次血的项目，那需要修改下执行时间就可以做到，如葡萄糖可以一天抽多次，并且要多次收取抽血费，就只要修改执行时3、间就可以了。

技诊和检验如今医院分了多个片区，默认状况下只显示本片区的项目，但是有些项目的确医院本片区没有的项目，需要开其他片区的检验和检查，请将“只列出本片区科室”前的勾去掉就可以开其他别区的项目了。

n新增功能#120描述项目除了用于打印材料外还有另外一个用处,一些不收费的项目,只是用来提示护士或病人的,医生可以在”描述”处任意输入,并能在医嘱中打印出来.病人出院后,可以在”医嘱管理(打印医嘱单)”补打印医嘱.n医嘱模板的制作医嘱模板分个人模板和科室模板，个人模板只供医生本人使用，科室模板只供本可是医生和护士使用，科室模板只有拥有权限的医生才能维护。