心理咨询的过程与方法PPT(共 44张)
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心理咨询过程(PPT57页)
咨询关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任 务，在咨询的各个阶段都应十分注意，在咨询 开始阶段尤为重要。
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(一)初诊接待
按心理咨询原则与求助者进行第一 次接触。
（郭念锋）初诊接待.avi
13
在初次会谈时，咨询师要向求助者进行 简明扼要的自我介绍。在简短的自我介 绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目 的在于给来访者一个整理思绪的机会， 使他能完整地表达自己想说的话。
上海瑞企心理咨询中心服务流程（续）
第五步：确定咨询方案 在您与您的专业咨询师都确认评估结果 后，确定咨询目标及咨询方案。 第六部：约定 您与您的专业咨询师就咨询目标、方案，约定下 次咨询时间。 第七步：咨询方案实施 通过您与您的专业咨询师的共同努力完 成心理咨询计划，并在日常生活中坚持完成既定练习内容，达到 预期效果。 第八步：咨询效果评价 心理咨询结束后，进行咨询效果评价。
对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束 整洁得体，行为举止落落大方。初次会 谈，来访者往往比较紧张、局促，因此 咨询师的态度会对其心理产生很大的影 响。热情友好的态度给人以亲切感，可 有效拉近双方的距离，特别是他们在受 心理困扰时，热情友好的态度本身就是 一种力量、一种希望、一种安慰，能在 很大程度上降低其焦虑水平。
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注意事项
（一） 对于初学者来说，采集资料属
于基本功，所以，必须严格按要求操作 ，不能怕麻烦。 （二） 收集资料又是个人思维品质的训 练，所以在操作中应主动地体会各类资 料间的逻辑关系，以做一日和尚撞一天 钟形成良好的思维方式。
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三、分析诊断
主要任务是从收集和观察到的信息中， 进行系统分析，找出最重要、最有意义 的资料，诊断求询者心理问题的类型、 性质及其原因等，以便确定咨询目标和 采取有效的咨询与治疗措施。 在这一阶段要注意的事项有：
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(一)初诊接待
按心理咨询原则与求助者进行第一 次接触。
（郭念锋）初诊接待.avi
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在初次会谈时，咨询师要向求助者进行 简明扼要的自我介绍。在简短的自我介 绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目 的在于给来访者一个整理思绪的机会， 使他能完整地表达自己想说的话。
上海瑞企心理咨询中心服务流程（续）
第五步：确定咨询方案 在您与您的专业咨询师都确认评估结果 后，确定咨询目标及咨询方案。 第六部：约定 您与您的专业咨询师就咨询目标、方案，约定下 次咨询时间。 第七步：咨询方案实施 通过您与您的专业咨询师的共同努力完 成心理咨询计划，并在日常生活中坚持完成既定练习内容，达到 预期效果。 第八步：咨询效果评价 心理咨询结束后，进行咨询效果评价。
对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束 整洁得体，行为举止落落大方。初次会 谈，来访者往往比较紧张、局促，因此 咨询师的态度会对其心理产生很大的影 响。热情友好的态度给人以亲切感，可 有效拉近双方的距离，特别是他们在受 心理困扰时，热情友好的态度本身就是 一种力量、一种希望、一种安慰，能在 很大程度上降低其焦虑水平。
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注意事项
（一） 对于初学者来说，采集资料属
于基本功，所以，必须严格按要求操作 ，不能怕麻烦。 （二） 收集资料又是个人思维品质的训 练，所以在操作中应主动地体会各类资 料间的逻辑关系，以做一日和尚撞一天 钟形成良好的思维方式。
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三、分析诊断
主要任务是从收集和观察到的信息中， 进行系统分析，找出最重要、最有意义 的资料，诊断求询者心理问题的类型、 性质及其原因等，以便确定咨询目标和 采取有效的咨询与治疗措施。 在这一阶段要注意的事项有：
心理咨询技巧(二)PPT幻灯片
• (一) 接谈的内容和范围 • 前几分重要表达的内容: • 接纳 • 尊重 • 共情
• 关键技巧 • 倾听 • 反映 • 提问
• 如何在短时间内获得来访者的信任 • 良好的目光接触, 表明对来访者的关注 • 必要时传达保密的原则 • 咨询师的言语及非言语表情 • (二) 提问的技巧
• 特别技巧 • 语速和语调的重要性 • 简洁 • 清晰 • 明确 • 语调: 自信, 情绪的平静和稳定, 共情
• 倾听的重要性 • 开启来访者内心世间界钥匙 • 单纯耳朵听 • 用心去听(共情性听) • 听出话外之音 • 反思性的听
• 倾听的内容:
• 客观的事件, 理性的交谈, 陈述事实
• 主观的事件: 来访者的态度, 观念, 认知, 情绪反应, 价值观, 道德观
• 倾听中容易出的问题:
• 只注意对事实的澄清, 忽视了来者的主观 态度和体验
• 常用的咨询技术 • 内容反映技术 • 情感反映技术 • 反映的含义: 一面镜子, 让求助者认识到
自己的认知, 情感, 态度 • 反映出未说出的内容, 未表达的情感
• 解释技术 • 解释的理论 • 解释的层面 • 解释的时机 • 解释的对象 • 解释的分寸 • 解释的表达艺术
• 解释中易犯的错误: • 过早解释, • 依据不够, 缺乏说服力 • 解释过宽 • 主观化 • 忽视求助者的感受 • 道德性解释
• (二) 如何评定咨询效果 • 1 求助者的自我评定 • 2 求助者状况的改善的客观评定 • 3 家属评定 • 4 心理测试 • 5 咨询员的评定
• 三 咨询效果不佳的处理: • 对求助者问题的再诊断 • 目标是否适当? • 方案是否正确? • 咨询关系? • 求助者的动机
• 处理方式: • 会诊 • 督导 • 转诊 • 他心理治疗 • 药物治疗 • 住院治疗
心理咨询PPT
以诚恳帮助对方的态度对待阻力， 咨询师一旦确认存在阻力，可以把 这种信息反馈给求助者。要注意以 帮助对方的角度出发以诚恳的探讨
问题的态度向对方提出。
咨询师应对阻抗的 要点在于
解除戒备心理，咨询师不必看得过 严重，首先要做到共情、关注与理 解，尽可能创造良好的咨询气氛， 解除对方的顾虑，使其能开诚布公
激发当事人改变的动机 处理好期望和目标的关系 明了现有干预手段和能力局限
确定要以当事人为主
目标与方案探讨阶段
心理咨询的过程
避免被动、接受、依赖 保持灵活性
注意实际生活中的应用 行动转变阶段经常进行评估
问题—个人探索阶段
目标与方案探讨阶段
评估目标收获 处理问题：分离焦虑 为学习的迁移和自我依赖
最后一次会谈
心理咨询的分类和形式
咨询的内容
健康咨询 发展咨询
咨询的规模
团体咨询 个体咨询
咨询的形式 门诊咨询 电话咨询
互联网咨询
心理咨询的分类和形式
发展咨询
为了适应现代化的工作和生活节奏，人们越来越重视自身的认识和关注，而发展性心理咨询，可 以帮助人们挖掘心理潜力，提高自我认识的能力。当自我认识出现偏差或障碍时，可以通过心理 咨询得以解决。 发展性心理咨询常涉及以下内容：孕妇的心理状态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童早期 智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展的不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询； 男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶 与新婚；人际关系；择业、失业与再就业；中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的 适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身 体衰老与心理衰老；老年性生活等。
学校心理咨询的过程与技术培训(ppt 54页)
即当事者的不愿公开的个人经历、生活背 景等等，要绝对保密。例：
学生：我收到一封求爱信，不知如何处理。 老师：谁写的，给我看看。 评点：老师要求看别人的私人信函，违背
了保密原则。还有，学生咨询记录，不能 公开，不能借阅。
8、共情原则
概念：共情也之为共感，移情。共情就是 要求咨询员设身处地、用当事人的眼睛看 世界，看事情本身，进入当事人的心理， 体验当事人内心世界。
第二，尊重意味着以礼待人（一切不礼貌的行为都 是违背咨询原则的）
第三，尊重意味着保护隐私。
3、理解原则
即体验当事者的精神世界。理解与同情不同，同 情只是给对方感情上的安慰或物质上的帮助，而 理解则要进入对方的精神世界。例：
学生：班上一位同学下课时辱骂了我，我真想一 刀把他捅死，我也不想活了。
助学生解决问题而不是代替学生解决问题。 第三，咨询要运用心理学专业知识和技能。如聆听、专注、
接纳、暗示等等。
1．咨询关系的建立。影响咨询关系建立的主要因素包括以 下几个方面：
（1）场面的布置。让来访者感到被重视、被接纳，而且安 全、轻松、舒适、亲切的辅导环境，有助于良好咨询关系 的建立。要收到这样的效果，可以从以下5个方面着手：
下面举例来说明5位老师对一件事的5种反 应。
咨询的内容是这样的……学生说：“我觉得很难过，很难过，因为 我从来没担心过高考，就算想，也是估计自己会取得优异的成绩。 唉！想不到一次次都失败了。真是越想越不服气。这次的高考其实 并不难，班上成绩中等的人都考了好成绩，没想到一向佼佼者的 我……。我觉得考试根本就不能正确评估一个人，读书也不是为了 考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我父母骂了我一顿， 坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和 他们争了几天，都没结果，我都烦死了。”
学生：我收到一封求爱信，不知如何处理。 老师：谁写的，给我看看。 评点：老师要求看别人的私人信函，违背
了保密原则。还有，学生咨询记录，不能 公开，不能借阅。
8、共情原则
概念：共情也之为共感，移情。共情就是 要求咨询员设身处地、用当事人的眼睛看 世界，看事情本身，进入当事人的心理， 体验当事人内心世界。
第二，尊重意味着以礼待人（一切不礼貌的行为都 是违背咨询原则的）
第三，尊重意味着保护隐私。
3、理解原则
即体验当事者的精神世界。理解与同情不同，同 情只是给对方感情上的安慰或物质上的帮助，而 理解则要进入对方的精神世界。例：
学生：班上一位同学下课时辱骂了我，我真想一 刀把他捅死，我也不想活了。
助学生解决问题而不是代替学生解决问题。 第三，咨询要运用心理学专业知识和技能。如聆听、专注、
接纳、暗示等等。
1．咨询关系的建立。影响咨询关系建立的主要因素包括以 下几个方面：
（1）场面的布置。让来访者感到被重视、被接纳，而且安 全、轻松、舒适、亲切的辅导环境，有助于良好咨询关系 的建立。要收到这样的效果，可以从以下5个方面着手：
下面举例来说明5位老师对一件事的5种反 应。
咨询的内容是这样的……学生说：“我觉得很难过，很难过，因为 我从来没担心过高考，就算想，也是估计自己会取得优异的成绩。 唉！想不到一次次都失败了。真是越想越不服气。这次的高考其实 并不难，班上成绩中等的人都考了好成绩，没想到一向佼佼者的 我……。我觉得考试根本就不能正确评估一个人，读书也不是为了 考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我父母骂了我一顿， 坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和 他们争了几天，都没结果，我都烦死了。”
咨询心理学ppt课件第二章 咨询的过程
咨询员不但要有能力正确了解当事人的
感受和那些感受的意义，同时还要将这 种了解传达给对方，从而促使当事人对 自己的感受和经验有更深的自觉和认识。
（二）共情的作用
1.咨询员能设身处地地理解来访者，从而理解来
访者，从而更准确地把握材料。 2.来访者会感觉被理解、接受，从而会感到愉快、 满足，这对咨询关系会有积极的影响。 3.促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达 到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。 4.对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉
• 某学生：“这么多书，拼命看也看不完，希望做好准备Leabharlann 个好成绩，看样子这次考试又完蛋了”。
• 第一级：不会了，你一定会考得很好的！
• 第二级：你何必这么沮丧？你已经好好复习了，肯
定会考得不错的。 • 第三级：听起来你好象很担心这次考试考不好。 • 第四级：你好象压力很大，一方面期待能考好成绩， 一方面又很关键，也担心书本看不完。
（二）表达真诚的四个层次：
第一层：隐藏真实感受，用沉默来惩罚
第二层：以符合角色的方式反应，而非表达
自己的感觉
第三层：有限度的表达自己，但不表达否定
的感觉
第四层：不管好与坏的感受都向求助者表达
出来
（三）在表达真诚时需要注意的事项 1．真诚不等于说实话 2．真诚不是自我发泄 3．真诚应实事求是 4．真诚应表达适度
照框架。 2．咨询者必要时要验证自己是否达到了共情，可使 用尝试性、探索性的语气来表达，请求来访者检 验并做出修正。 3．表达共情要因人而异 4．要善于使用躯体语言
5．要善于把握角色
6．表达方式考虑来访者的特点及文化背景
二、积极关注 （一）积极关注的含义 • “无条件的积极关注”，是指咨 询者对来访者的言语和行为的积 极方面给予关注，从而使来访者
咨询心理学ppt课件第二章 咨询的过程
3.咨询频率： • 一般以每周1次—2次比较普遍 • 需要根据来访者的精神状态、发 展水平、年龄、咨询方法的需要 加以调整。
（二）时间设置的意义 1.使咨询师和来访者都保持一种现 实感 2.是对来访者的尊重 3.使来访者产生安全感 4.对于来访者是一种分离体验
（三）突破时间设置的现象
• 咨询师：遗忘或迟到
• 尊重意味着信任对方
• 尊重意味着保护来访者的隐私
• 尊重应以真诚为基础
• 某学生：“这么多书，拼命看也看不完，希望做好
准备考个好成绩，看样子这次考试又完蛋了”。
• 第一级：不会了，你一定会考得很好的！
• 第二级：你何必这么沮丧？你已经好好复习了，肯
定会考得不错的。 • 第三级：听起来你好象很担心这次考试考不好。 • 第四级：你好象压力很大，一方面期待能考好成绩， 一方面又很关键，也担心书本看不完。
咨询结束时，使来访者感受到温暖
（三）如何把握热情的度
• 根据其个性、行为方式
• 根据其心理问题、期望满足的内容
• 循序渐进
• 根据性别、文化背景特征
五、尊重
（一）尊重的含义
尊重是指咨询者能接受来访者，能容
忍甚至接受来访者的不同观点、习
惯等。
• 尊重意味着完整接纳
• 尊重意味着一视同仁
• 尊重意味着以礼待人
第 二 章
心理咨询的过程
第一节 心理咨询的设置
一、时间设置 • 是指对咨询时长、期长、频率 以及时间相关问题的设定。
（一）时间设置的界定
1.时长：每次咨询的时间长短。 原则上一般为每次45—50分钟 为限。
2.周期：指整个心理咨询过程将 持续的时间长短，通常用次数 进行表达。 • 受来访者心理困难程度、所用 咨询方法及咨询目标不同、各 种条件不同等有所差异。
心理咨询PPT课件
2
职业心理
职业心理是人们在职业活动中表现出的认 识、情感、意志等相对稳定的心理倾向或 个性特征。 同人一样，职业也有拟人化的心理和性格， 不同的职业具有不同的性格特质。在职业 心理中，性格影响着一个人对职业的适应 性，一定性格的人适于从事一定性格特质 的职业。
04
心理咨询 的良好方式
在价值、尊严、人格等方面与求助者平等， 把求助者作为有思想感情、内心体验、生活 追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。
（ 1 ） . 开 放 式 询 问 通 常 使 用 “ 什 么 ” 、 “ 如 何 ” 、 “ 为 什 么 ” 、 “ 能 不 能 …” 、 “ 愿 不 愿 意 …” 等 词 来 发 问 ， 让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。
（2）封闭式询问通常使用“是不是”、“对 不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回 答也是“是”“否”式的简单答案。
倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的 基本要求。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时 也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的烦恼。
同时也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的 烦恼。倾听时，咨询师要能认真、有兴趣、设身处 地去听，并适当的表示理解，不要有偏见，不做价 值评价。
开放式询问与封闭式询问
2、真诚
真诚能换取信任和喜爱，还能给求助者一种 安全感，但要注意，不能把真诚理解为简单 说实话，咨询师的言行要有助于来访者的成 长。
真诚能换取信任和喜爱，还能给求助者一种安全感，但要注意，不能把真诚理解为简单说实话，咨询师的言行 要有助于来访者的成长。
共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方 面的含义： （1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心 去体验他的情感、思维； （2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的 体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解 问题的实质； （3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达 给对方，以影响对方并取得反馈。
个体心理咨询的过程与技术PPT课件
种理论和方法，而应该了解多种方法，根据 来访者的具体情冴，选择合适的方法。 一是心身的综合。 二是影响因素的综合。（原因的综合） 三是问题的综合。 四是方法的综合。
5.坚持性原则
心理问题的形成是一个渐迚的过程,心理问
题的解决也是一个艰巨的,复杂的,持乊以恒 的过程.在咨询的过程中,效果很难短时间内 体现,出现曲折和反复等,都是正常的现象.不 论是咨询师还是来访者,对此都要有清楚的 认识,兊服急躁,动摇和厌烦情绪,保持坚定,沉 着和自信的心态
碍的性质、咨询的复杂程度和咨询师的 个人能力来确定心理咨询的目标。心理 咨询的目标必须限制在来访者的心理问 题上。
3.自愿性原则 张日昇把这一原则称为“来者不拒， 去者不追” 善于収现自身积极的心理因素 不给来访者做抉择 强化来访者的积极行动
4.综合性原则 综合性原则，是指咨询人员不要局限于某一
心 理 咨 询 是 一 种 限 制 性 的 职 业 活 动 ，
遵循咨询中的各种限定，是保证咨询 取得成效的必要条件，限制性原则主 要有以下几个 ： （ 1 ） 职 责 的 限 制 （ 2 ） 时 间 的 限 制 （ 3 ） 感 情 的 限 制 （ 4 ） 目 标 的 限 制
（1）职责的限制
3.
实施咨询方案 咨询中心实施 离开咨询中心后实施 注意：咨询者所扮演的应是建议者、参与 者、来访者的商讨伙伴的角色。
（三）结束阶段 咨询者应向来访者指出其已经取得的成 绩与迚步，说明已基本达到既定的咨询 目标； 咨询者须与来访者一同就其心理问题和 咨询过程作一个回顾总结； 指导来访者巩固已有的迚步，将获得的 经验运用到日常生活中去。
（一）建立咨访关系的技术
1.遵循建立良好咨访关系的基本原则 (1)尊重
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（二）对来访者的问题性质进行鉴别和诊断 （三）咨询对象的转介 1、咨询内容与咨询者不匹配 2、价值观念与咨询进者不相容。 3、个性与咨询者不相容 4、与咨询者有私人关系 5、来访者有特殊背景
二、来访问题的评估与分析
（一）来访者一般情况和背景信息 (病史采集) （1）关于来访者身分的信息，如性别、年龄、出生地，居住
三、评估来访者问题的主要手段 （一）心理测验 （二）诊断性会谈
（收集资料式会谈、诊断性会谈、治疗式会 谈）
第四节 咨询关系的建立
一、咨询关系的特征
1、咨询(治疗)关系是一种同盟关系
治疗同盟：认为治疗关系是一种合作的伙伴关系，咨 询者与求助者要经相互配合的方式进行工作，治疗同 盟的组成部分：（1）治疗目标的协议。（2）治疗任 务的协议。（3）求助者和治疗者情感的联系。
三、咨询目标的类别
1、内部的目标与外部的目标
内部的目标是指那些来访者本人对自己提出的目标；而外部 的目标则是由其他人对来访者提出的 。
2．中间的目标和终极的目标
心理咨询的终极目标实质上就是它的根本目标，即帮助来 访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应环境能力．
3．一般性的目标与特殊的目标
4、 矫正、发展和预防的目标 5、综合的目标
二、指咨询方案 3、实施指导与帮助 （探索问题与解决问题）
咨询方案的确定
咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进入实施阶段必备 的文件。方案的制定必须按着心理问题的性质、采用的方法、咨询的期 限、步骤、目标等具体情况进行说明。
内容：
（1）求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）
（二）来访者求助解决的问题
（1）发生了什么事情？包括事情的具体情况 怎样？这样或类似的事情是否经常发生？
（2）问题是何时何地发生的？包括是什么时 候开始的？与何人在一起？问题发生之 前后的情境如何？
（3）来访者对问题的反应是什么？包括来访 者对问题的认知反应、情感反应和行为 反应
（三）问题产生的原因 1、精神分析途径 2、反射——行为——学习途径 3、人本主义的途径 4、认知途径 5、生物医学途径 6、社会文化途径 （四）对问题的分析 1、把问题具体化 2、分清表面问题与深层问题
治疗同盟的作用： （1）积极的情感体验 （2）自尊心的提高 （3）认同作用。
2．咨询(治疗)关系是一种隐蔽的、具有保密 性的关系
3．咨询(治疗)关系是一种客观性与主观性相 统一的关系
4．咨询(治疗)关系是一种受多重专业限制的 关系 （职责、时间）
四、有效咨询目标的特征
1、具体可行 2、积 极 3、双方均可接受 4、属于心理学性质 5、可以评估 6、多层次统一
制定咨询目标举例：
一位严重肥胖、每餐必多吃、交谈能力欠佳的 来访者的咨询目标：
最终目标：在12个月内减轻体重40磅，使自己 感觉和看起来象个苗条的人。
每周目标：每周减轻体重1磅。
六个亚目标（每日）：
地、文化程度、婚姻与否，职业、民族、经济状况。 （2）总体外观形象和行为，如相貌，有无残疾等。 （3）与现在问题有关的往事。 （4）以往的精神病史或心理咨询和治疗史。 （5）教育和工作背景 （6）健康和医疗史 （7）社会成长史。包括宗教和文化背景，主要的价值观，主要
的成长事件，目前的社会状况。 （8）家庭。婚姻、性历史 （9）精神病和神经系统（主要是大脑状况）
询都要有头有尾） （3）巩固已有的进步，指导来访者将已获得的经验和观念应
用到生活中。
2、追踪调查（填写信息反馈表）
第二节 咨询目标的确立
一、咨询目标的含义
心理咨询目标，简单地说，就是通过心理咨询所要取得的结 果和目的。
二、确立咨询目标的意义
（1）咨询目标为咨询活动指明了方向。 （2）咨询目标给咨询者提供了一些基本的参照准则，以 便他们能够选择和使用特定的咨询策略和干预方法。 （3）咨询目标在咨询结果的评价中具有重要价值。 （4）制定咨询目标需要来访者的积极参与，这本身就具 有治疗的作用
（2）诊断和鉴别诊断
（3）与求助者协商制定咨询协议
（4）确定使用的咨询方法和治疗方法
（5）确定咨询的步骤和阶段
（6）咨询的效果及评估手段 （7）咨询的次数与时间安排
案例
（8）咨询的费用
（9）其他问题及相关说明
（三）巩固与结束阶段
1、巩固效果
（1）咨询者指出来访者的进步，说明已完成既定的目标 （2）咨询者与来访者共同回顾与总结咨询的过程（每一次咨
第二部分 心理咨询的过程与方法
第一节 心理咨询的一般过程
主讲： 张清
美国心理咨询专家科特勒：判定问题，探索问题、
理解问题、采取行动和检查总结五个界段 ；
国内学者：A、构建关系、诊断定位、劝导帮助和 检查巩固四个阶段； B、判定问题、探索问题、理解问题、反馈跟进四 个阶段。
开始阶段
指导与帮助阶段
巩固与结束阶段
一、开始阶段
美咨询心理学家沃尔斯：不好的开头会阻碍有效的相互影 响，如果开头实在不佳，也主意味着咨询关系的结束。
开始阶段需要完成的任务：
1、建立咨询关系 （1）在初次会谈时简明的自我介绍，面带微笑的接待； （2）就咨询的性质、限度、目标、保密原则等方面的解释； （3）咨询者的言谈、举止方面的要求； （4）技术方法的运用，比如：无条件的积极关注、共情等。 2、掌握来访者的资料 3、对资料进行分析、评估、鉴别和诊断
有关检查
临床心理测验、评定量表、 物化检查、诊断性会谈
是
是否适宜咨询对象
是
否
详细分析和确 认来访者问题
转介
介绍到精神科或神经科
与来访者制定咨询计划、包括 咨询目标、咨询与治疗方法等
一、适宜咨询对象的选择与转介
（一）适宜咨询对象的特点 1、智力和人格基本正常 人格障碍者不适宜 2、有强烈、真正的求助动机 3、需要解决的问题属于心理咨询的范围 4、年龄适宜 5、匹配性好
每天以固定方
法步行一里 每天20分钟放松训练 增加轻松感 增加每晚餐的时间为10分钟
每餐第一份吃完时拒绝再吃第二份
每天通过三次正面直观的想象，增加自 己軿瘦的想法
获得口头和非口头的会话技能，每周新认识一个人
第三节 来访者问题的评估与分析
来访者内容概况
是否改属于精神病、严重人格障碍、器质性病变
是
否