胰腺疾病病人护理
急性胰腺炎护理措施
谢 谢！
五 病情观察
病情观察
T、P、R、BP、神志、尿量 注意有无多器官功能衰竭的表现 观察呕吐物的量、颜色、性质 行胃肠减压者，观察并记录引流液的量与性质 有无失水及其失水程度，准确记录24小时出入水量 血淀粉酶、尿淀粉酶、电解质、血气分析变化
六 健康教育
健康教育
疾病知识指导：告知病人及家属急性胰腺炎的基本知识，教育病 人积极治疗胆道疾病
四 用药护理
用药护理
阿托品：口干、心率增快、心悸、瞳孔扩大 奥曲肽 ：注射部位疼痛（15min内缓解)；厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 生长抑素：少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红 抑肽酶：过敏反应 （支气管痉挛、皮疹、荨麻疹、心动过速、休克） 加贝脂：静脉注射局部血管疼痛、皮肤发红，偶见皮疹、颜面潮红 哌替啶：严密观察腹部体征、生命体征，防止掩盖病情发展
急性胰腺炎护理措施
目录
一
一般护理
二
疼痛护理
三
心理护理
四
用药护理
五
病情观察
六
健康教育
一 一般护理
活动与休息
绝对卧床休息：以降低机体代谢率，降低胰腺负 担，促进组织修复和体力恢复
协助取舒适卧位：弯腰、屈膝侧卧位，减轻疼痛 防止坠床：疼痛辗转不安者
一 一般护理
饮食护理
急性期一般禁食1～3天，减少胰液分泌，以免加重胰腺炎症 禁食期采用全胃肠外营养，每天补液3000ml以上，以补充血容量 腹痛减轻、发热消退，先给予少量无脂流质，少量多餐，逐步恢
复正常饮食 忌饮酒和油脂食物，避免暴饮暴食
二 疼痛护理
疼痛护理
观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状 非药物止痛法：松弛疗法、皮肤刺激疗法 疼痛较重者遵医嘱用药，注意用药后疼痛是否减轻和有无药物不
胰腺炎患者的护理【讲稿】
胰腺疾病病人的护理楚雄市人民医院外一科急性胰腺炎[定义]急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指胰腺分泌的消化酶被激活后，对自身器官及其周围组织产生自我消化而引起的急性炎症，是外科常见急腹症之一。
一、概述1.病因急性胰腺炎患病危险因素较多，最常见的为胆道疾病和酗酒。
2.病理根据病理变化程度，可将急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。
急性水肿性胰腺炎病变轻，约占急性胰腺炎80%左右，预后良好。
二、护理评估（一）术前评估1.健康史:了解病人有无饮酒或暴饮暴食，既往有无胆道疾病、慢性胰腺炎病史及其他胰腺炎相关发病因素存在。
2.身体状况（1）腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。
常于饱餐和饮酒后突然发作，呈刀割样剧烈疼痛。
多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。
胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。
病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射。
（2）腹胀：与腹痛同时存在。
常因肠麻痹及炎症刺激所致。
腹胀的程度通常反映了病情的严重程度。
（3）恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解为本病特点。
呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物。
（4）腹膜炎体征：急性水肿性胰腺炎时压痛多只限于上腹部，常无明显肌紧张。
急性出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。
移动性浊音多为阳性。
肠鸣音减弱或消失。
（5）其他①发热：较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻度发热。
胆源性胰腺炎常伴有寒战、高热。
胰腺坏死伴感染时，可出现持续性高热。
②黄疸：结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可出现黄疸。
③低血压及休克：见于坏死性胰腺炎，病人可有脉搏细速、血压下降，甚至休克。
极少数患者休克可突然发生，甚至猝死。
④脏器功能障碍：伴急性肺功能衰竭时可有呼吸困难和发绀。
有胰性脑病者可引起中枢神经系统症状，如感觉迟钝、意识模糊甚至昏迷。
应激性溃疡可出现呕血和便血。
⑤皮下出血：在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征，若出现在脐周，称Cullen征。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
慢性胰腺炎患者的日常护理技巧
慢性胰腺炎患者的日常护理技巧慢性胰腺炎是一种持续性、进行性的胰腺炎症，其症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
慢性胰腺炎患者需要进行全面细致的日常护理，以减轻症状、防止并发症的发生。
本文将为您介绍一些慢性胰腺炎患者的日常护理技巧。
1. 饮食调理慢性胰腺炎患者应该采取低脂、低油、低蛋白、高碳水化合物的饮食，避免摄入过多的油脂和脂肪。
饮食应以清淡为主，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
此外，要适当控制饮食的次数和分量，每餐饭量不要过大，避免过度饱腹刺激胰腺分泌。
2. 避免刺激慢性胰腺炎患者应该避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
这些食物可能刺激胰腺分泌，加重胰腺炎症。
同时，也要避免过度进食碳酸饮料和嗜好性饮料，以免增加胰腺负担。
3. 合理用药慢性胰腺炎患者根据医生的指导，需合理使用相关药物。
常用的药物包括消炎药、止痛药和酶替代剂等。
消炎药能减轻胰腺炎症，止痛药能缓解腹痛不适，而酶替代剂则用于帮助消化，改善胰腺分泌功能。
4. 规律作息规律的作息时间对胰腺炎患者的恢复十分重要。
建议慢性胰腺炎患者每天保持充足的睡眠时间，早睡早起，并尽量避免长时间的熬夜。
规律的作息有助于胰腺的休息与恢复，提高机体抵抗力。
5. 应激管理慢性胰腺炎患者在日常生活中应注意减少精神和情绪的压力，避免沮丧、焦虑等负面情绪。
可以通过适当的体育锻炼、休闲娱乐等方式放松心情，以维持良好的精神状态。
6. 定期复查慢性胰腺炎患者应该定期进行复查，以评估疾病的进展和病情的变化。
定期复查可以帮助医生及时了解患者的病情，并调整相应的治疗方案。
7. 加强自我观察慢性胰腺炎患者应该经常自我观察身体状况，及时发现症状变化或不适，并与医生及时沟通。
慢性胰腺炎可能伴随出血、感染等并发症，早期发现并及时处理是非常重要的。
总结：慢性胰腺炎是一种需要长期护理的疾病，患者需要在饮食调理、避免刺激、合理用药、规律作息、应激管理、定期复查和加强自我观察等方面进行科学的护理。
重症胰腺炎护理措施
重症胰腺炎护理措施引言重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者在疾病发作时需要接受紧急的护理和治疗。
本文将介绍重症胰腺炎的基本知识，并详细阐述重症胰腺炎的护理措施，以帮助护理人员更好地对患者进行护理。
胰腺炎的基本知识胰腺炎是胰腺组织的炎症，分为急性和慢性两种类型。
其中，重症胰腺炎指的是急性胰腺炎进展迅速，伴随明显的疼痛、胃肠道症状和多器官功能损害等症状。
其病因包括胆石症、饮酒、高脂血症等，准确的病因诊断对治疗和护理具有重要意义。
重症胰腺炎的护理措施重症胰腺炎的护理措施主要包括以下几方面：1. 疼痛管理重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，护理人员需及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
注意监测疼痛缓解效果和药物不良反应。
2. 水电解质平衡维护胰腺炎患者常伴有呕吐、腹泻等症状，导致水电解质失衡。
护理人员需密切监测患者的电解质指标，及时纠正失衡状态。
给予足够的液体以保持患者的水平衡。
3. 营养支持胰腺炎患者常出现胃肠功能紊乱，导致摄食困难。
在医生的指导下，护理人员需合理安排患者的饮食。
可选择低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，保证患者的营养需求。
4. 感染防控重症胰腺炎患者易发生感染，尤其是胰腺坏死性感染。
护理人员需严格控制患者的感染源，加强手卫生措施，并根据医嘱给予适当的抗生素治疗。
同时，定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染症状。
5. 多器官功能支持重症胰腺炎患者常伴有多器官功能损害，如心脏、肺、肾等。
护理人员需密切监测患者的生命体征，及时发现和处理多器官功能异常。
必要时，给予相应的支持治疗，如呼吸机辅助通气、肾脏替代治疗等。
6. 心理支持重症胰腺炎患者的病情严重，需长时间留院治疗，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持和安慰。
及时解答患者和家属的疑虑，提高患者的治疗合作性和心理健康。
总结重症胰腺炎是一种严重的疾病，护理人员在护理过程中需全面、细致地进行监测和治疗。
第二十三章 胰腺疾病患者的护理教案
5．潜在并发症：出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、MODS等。
【护理措施】
（一）术前护理
1．心理护理
2．疼痛护理 禁食、持续胃肠减压、遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉剂和抑制胰腺分泌的药物。
3．病情观察
4．营养支持
5．控制体温
（二）术后护理
1．管道的护理 分别标明每根导管的名称、放置部位及其作用，严格按照各种引流的护理要求进行操作。护理中要注意妥善固定、保持通畅、准确记录各种引流物的性状、颜色、量，防止污染，定期更换外接的消毒引流袋。
（三）健康教育
1．指导病人合理进食，勿暴饮暴食，忌酒及生冷油腻的食物。
2．出院后如有不适，应及时就诊。
第二节 胰腺癌患者的护理
【概述】
1．病因 吸烟是胰腺癌发病主要危险因素，长期接触某些金属、石棉、糖尿病、慢性胰腺炎病人及胰腺癌病人的亲属患胰腺癌的危险性较高。
2．病理 90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，其次为腺泡细胞癌，黏液性囊腺癌和胰母细胞癌等较少见。
（3）胰瘘：持续负压引流、静脉营养支持、用生长抑素抑制胰液分泌、用氧化锌软膏保护周围皮肤。
（4）感染：保持引流通畅、合理应用抗生素、防止腹腔内感染。
（5）血糖异常：高血糖者先调节饮食，必要时遵医嘱应用胰岛素控制血糖。
（三）健康教育
1．指导病人合理饮食
2．坚持放化疗
3．定期复查
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）实验室检查：包括血清、尿淀粉酶测定、血脂肪酶测定、血钙测定、诊断性腹腔穿刺等。
（2）影像学检查：B超为首选的影像学检查方法。CT、MRI是急性胰腺炎重要的诊断方法。
（二）治疗要点
1．非手术治疗 包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、镇痛解痉、营养支持、应用抗生素等。
胰腺肿瘤病人的病情护理
胰腺肿瘤病人的病情护理一、病情评估1. 详细采集病史，了解病人的一般情况，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。
2. 询问病人有无腹痛、黄疸、体重下降等症状，并记录其发生的时间、程度及演变过程。
3. 观察病人的一般状况，如精神状态、营养状况、皮肤色泽等。
4. 进行体格检查，重点关注腹部包块、腹水、肝脏肿大等情况。
二、护理措施1. 疼痛护理：根据病人的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如使用止痛药、采用非药物止痛方法等。
注意观察疼痛的变化，及时调整止痛方案。
2. 黄疸护理：观察并记录黄疸的程度、发展速度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如茵栀黄、腺苷蛋氨酸等。
加强皮肤护理，预防皮肤瘙痒、破损等并发症。
3. 饮食护理：根据病人的饮食习惯和病情，制定合理的饮食计划。
给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意补充维生素和矿物质。
鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
4. 营养支持：对于营养状况较差的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。
监测病人的营养状况，及时调整营养方案。
5. 心理护理：耐心倾听病人的诉说，给予关心和支持。
向病人解释病情和治疗方案，帮助病人建立信心，积极配合治疗。
6. 并发症护理：密切观察病人是否存在并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
一旦发现异常，立即报告医生并采取相应的护理措施。
三、健康教育1. 向病人及家属解释胰腺肿瘤的病因、病程、治疗方法和预后，提高他们的自我管理能力。
2. 指导病人养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
3. 教会病人及家属如何观察病情变化，如疼痛、黄疸、腹水等，并知道何时寻求医生的帮助。
4. 鼓励病人参加康复活动，如适量运动、交流互助等，以提高生活质量。
四、护理评估与记录1. 定期评估病人的病情，包括疼痛程度、黄疸程度、营养状况等。
2. 准确记录病人的生命体征、病情变化、药物治疗等。
3. 及时向医生报告病人的病情变化，参与临床决策。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据病人的实际情况和医生的建议执行。
急性胰腺炎的护理措施
护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。
注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。
指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。
2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。
必要时留置导尿，记录每小时尿量。
留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。
3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。
（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。
在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。
4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。
提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。
5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。
6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。
保持输氧管道通畅。
（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。
（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。
7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。
禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。
多选择要素膳或短肽类制剂。
胰腺疾病病人的护理试题与答案
二十二、胰腺疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、防治胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病标准答案：C您的答案：第2题腹腔双套管护理哪项有错A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、引流液开始为暗红色混浊液体C、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗D、保护引流管周围皮肤E、引流量减少即可拔管标准答案：E您的答案：第3题胰腺癌常见的部位是A、胰腺头部B、胰腺颈部C、胰腺体部D、胰腺尾部E、胰腺头尾部标准答案：A您的答案：第4题出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、MODSC、胰腺假囊肿D、胰腺组织纤维化E、休克标准答案：E您的答案：第5题下面关于急性胰腺炎胰酶的监测不正确的有A、血清淀粉酶在发病后3〜12小时开始升高，24〜48小时达高峰B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12〜24小时开始升高，且下降缓慢D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义标准答案：D您的答案：第6题在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗标准答案：C您的答案：第7题在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症标准答案：C您的答案：第8题胰腺癌最常见的首发症状为A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸&恶心呕吐D、乏力和消瘦E、发热标准答案：A您的答案：第9题胰头癌典型的表现是A、进行性加重的黄疸B、消化道梗阻和出血C、发热、乏力、消瘦D、上腹痛和饱胀不适E、消化不良，腹泻标准答案：A您的答案：第10题患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是A、尿淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、血常规E、血生化标准答案：C您的答案：第11题急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、急性胰腺假囊肿E、胰腺脓肿标准答案：B您的答案：第12题急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克标准答案：D您的答案：第13题胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦标准答案：A您的答案：第14题胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K标准答案：E您的答案：第15题急性胰腺炎发病的最主要原因是A、暴饮暴食B、梗阻（胆道疾病）C、酒精中毒D、高血脂，高血钙E、外伤，手术标准答案：B您的答案：第16题出血性胰腺炎的最常见的并发症是A、胰腺脓肿B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭E、胰腺假性囊肿标准答案：D您的答案：第17题急性胰腺炎的主要临床表现是A、腹痛8、恶心呕吐C、腹膜炎体征D、腹胀E、体温增高标准答案：A您的答案：第18题急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后A、 3〜5hB、6~8hC、10〜14hD、15〜20hE、24h左右标准答案：E您的答案：第19题急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后B、7hC、10hD、24hE、36h标准答案：D您的答案：第20题非手术治疗急性胰腺炎，关于饮食A、禁食不禁饮B、禁饮食C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食标准答案：B您的答案：第21题急性胰腺炎非手术疗期，可给低糖流食是A、有饥饿感时B、腹痛基本缓解之后C、呕吐基本停止之后D、待病情稳定后，淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除后E、痊愈出院后标准答案：D您的答案：第22题急性胰腺炎术后营养最初2〜3周依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案：C您的答案：第23题急性胰腺炎术后营养第二阶段依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案：B您的答案：第24题关于胰腺癌的概述，下列错误的是A、40岁以上好发B、女性多于男性C、发病率高D、手术切除率低E、预后差标准答案：B您的答案：第25题关于胰腺癌的病理，错误的是A、以导管细胞腺癌最多见B、好发部位胰腺头颈部C、最多见淋巴转移和癌浸润口、早期血行转移E、可广泛转移至周围组织标准答案：D您的答案：第26题近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胆囊炎B、胰腺炎C、肝炎D、酗酒E、吸烟标准答案：E您的答案：第27题胰腺癌的症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血标准答案：A您的答案：第28题胰头癌的典型表现是A、腹绞痛B、腹胀痛C、呕血D、进行性黄疸E、便血标准答案：D您的答案：第29题男性病人，50岁。
胰腺癌病人护理
胰腺癌病人护理一、护理评估1.健康史：询问病人有无胰腺癌家族史，了解病人有无慢性胰腺炎、糖尿病等疾病史。
2.身体状况：评估病人的营养状况、体重变化、有无黄疸、疼痛等症状。
检查腹部有无肿块、压痛等体征。
3.心理和社会状况：了解病人对胰腺癌的认识和心理承受能力，评估家庭和社会支持系统对病人的影响。
二、护理目标1.缓解疼痛，提高生活质量。
2.控制症状，促进康复。
3.减轻心理压力，增强战胜疾病的信心。
三、护理措施1.疼痛护理：根据疼痛的程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，并观察止痛效果。
协助病人采取舒适的体位，避免疼痛加剧。
2.饮食护理：指导病人进食高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。
对于有黄疸的病人，注意补充维生素K。
3.心理护理：关心、安慰病人，向病人及家属介绍胰腺癌的相关知识，提高他们对疾病的认知水平。
鼓励病人表达自己的感受，提供心理支持。
4.病情监测：密切观察病人的病情变化，尤其是疼痛、黄疸等症状是否加重。
定期检查血常规、肝功能等指标，了解病情进展。
5.并发症预防：保持大便通畅，预防肠梗阻；观察有无消化道出血征象，如呕血、黑便等；如有异常及时通知医生处理。
6.生活指导：鼓励病人保持良好的生活习惯，如戒烟酒、规律作息、适度锻炼等；提醒病人定期复诊，及时了解病情变化。
四、护理评价1.疼痛是否得到有效控制，生活质量是否提高。
2.病人的症状是否得到控制或缓解。
3.病人的心理压力是否减轻，对疾病的认知水平是否提高。
胰腺疾病患者护理实训报告
一、实训背景胰腺疾病是一类涉及胰腺功能异常的疾病，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌等。
这些疾病对患者的生命质量和生活质量有着严重影响。
为了提高护理人员的专业技能，更好地服务于胰腺疾病患者，我参加了为期两周的胰腺疾病患者护理实训。
二、实训目的1. 熟悉胰腺疾病的临床特点、诊断方法和治疗原则。
2. 掌握胰腺疾病患者的护理程序和护理措施。
3. 提高护理人员的沟通能力和团队协作能力。
4. 培养护理人员的责任心和敬业精神。
三、实训内容1. 理论学习在实训初期，我们进行了胰腺疾病相关理论知识的学习，包括胰腺的解剖生理、胰腺疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则等。
2. 临床观摩在临床观摩阶段，我们跟随经验丰富的护理人员观察胰腺疾病患者的病情变化，学习如何进行病情评估、护理记录、药物护理、饮食护理、心理护理等。
3. 实践操作在实践操作阶段，我们参与了胰腺疾病患者的护理工作，具体内容包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤色泽、腹部体征等，及时发现病情变化。
（2）药物护理：按照医嘱正确使用药物，观察药物疗效和不良反应。
（3）饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，指导患者进行饮食管理。
（4）心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（5）基础护理：协助患者进行日常生活护理，如翻身、拍背、口腔护理、皮肤护理等。
4. 健康教育在实训过程中，我们积极参与患者的健康教育，包括疾病知识讲解、康复锻炼指导、饮食调整建议等。
四、实训收获1. 专业知识方面通过本次实训，我对胰腺疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则有了更深入的了解，为今后的临床护理工作打下了坚实的基础。
2. 护理技能方面在实训过程中，我掌握了胰腺疾病患者的护理程序和护理措施，提高了自己的临床护理技能。
3. 沟通能力方面通过与患者及家属的沟通，我学会了如何运用恰当的语言和表情，表达自己的关心和关爱，提高了自己的沟通能力。
1例急性胰腺炎患者的个案护理
1例急性胰腺炎患者的个案护理O引言胰腺炎(PanCreatitiS)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
其病死率高、并发症多等导致预后不佳。
然而胰腺炎的病理变化通常是由于胆石病等多种诱发因素导致胆汁回流受阻，激活胰腺酶，导致胰腺自溶，发生炎性改变。
急性胰腺炎金标准:只要满足以下条件中任意2条即可确诊为急性胰腺炎的发生:特征性腹痛、血清淀粉酶和(或)脂肪酶大于正常值3倍以上、急性胰腺炎的CT特征性表现等。
1临床资料患者女，59岁，主因腹痛1天，于2017年10月13日由门诊收治入院。
入院诊断为急性胰腺炎，入院后急查血，血常规:白细胞112X109∕1,红细胞4.51X1012/1,血红蛋白136g∕1,血小板283χ109∕1,中性粒细胞比率84.8%;生化:C 反应蛋白225.34mg∕1,丙氨酸氨基转移酶26IU/1,天冬氨酸氨基转移酶32IUZ15白蛋白40.7g∕1,总胆红素27.9umo1∕1,直接胆红素 5.5umo1∕1,尿素氮 5.88mmo1∕1,肌酉千59.3umo1∕1,钾3.77mmo1∕1,钠128mmo1/1;总胆固醇17.12mmo1∕1,甘油三酯18.12mmo1/1;降钙素原0.28ug/1o腹部CT平扫，胰体尾部肿胀、边缘模糊，周边脂肪间隙密度增高，较多片絮状稍高密度影，边界不清楚，左肾前筋膜明显增厚，左侧结肠旁沟内可见少量液性密度影，胰腺炎表现，重度脂肪肝。
给予大量补液、泮托拉哇抑酸、生长抑素抑酶、头抱米诺钠抗感染，患者腹痛持续加重，查体出现反跳痛，体温最高为38.3°C,遵医嘱应用比阿培南抗生素。
10月18日腹部增强CT提示：（1）符合胰腺炎影像表现，渗出较2017年10月13日增多。
（2）重度脂肪肝。
（3）右肾小囊肿。
（4）腹盆腔积液。
（5）两肺下叶炎症，左肺下叶膨胀不全可能性大。
腹部超声提示:胰尾部增厚、回声减低-符合胰腺炎治疗后改变，胰尾与胃体间不规则囊性包块。
急性胰腺炎的护理措施
急性胰腺炎的护理措施急性胰腺炎对患者带来的危害是非常大的，一旦出现急性胰腺炎症状就应该及时送医，切不可拖延，以免错过治病的良机。
对于急性胰腺炎患者而言，患病期间需要做好护理措施，这样才能更快的好起来。
那么，急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？1、严密监测病情密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。
2、休息、体位、环境协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。
因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。
给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。
3、饮食护理遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。
选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。
4、口腔护理禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。
为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。
5、遵医嘱用药给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性，因疼痛和痉挛能使血管收缩，造成胰腺出血、坏死。
6、加强卫生宣教，预防复发详细介绍暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性，指导病人进少油无刺激性，易消化的食物。
急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？上面为大家介绍了护理急性胰腺炎患者的六大措施，都是比较简单实用的护理措施，希望可以帮助到有需要的朋友。
需要在此提醒大家的是，在日常饮食中，一定要避免暴饮暴食，并养成良好的饮食习惯，有利于预防急性胰腺炎。
急性胰腺炎护理常规
急性胰腺炎护理常规1、病情监测：严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,如病人出现面色苍白、出冷汗、神志不清、尿量减少、血压下降等低血容量性休克的表现时,要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施；准确记录24小时出入量；观察病人腹痛的部位及性质,有无放射痛,腹胀等,经治疗后疼痛有无减轻、疼痛性质和特点有无改变,若疼痛持续存在,则考虑是否有局部并发症发生；遵医嘱定期复查电解质和血、尿淀粉酶;2、休息与体位：卧床休息,协助病人选择舒适卧位,如弯腰、屈膝侧卧,鼓励病人翻身,因剧痛在床上辗转反侧者,要防止坠床;保持室内环境安静,促进休息,保证睡眠,增进组织修复和体力恢复,以改善病情;3、饮食护理：急性期禁食禁饮1-3天,禁食时每天应静脉补液3000ml以上,胃肠减压时及时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡;要向病人解释禁食、禁饮的意义,以取得病人的配合;腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌食高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发;4、药物护理：遵照医嘱给予止痛药物,注意药物不良反应,禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛;5、口腔护理与高热护理：禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇；胃肠减压期间,每天可用消毒液状石蜡涂抹鼻腔和口唇,定时用生理盐水清洗口腔,并做好皮肤护理;高热时给予物理降温,遵医嘱使用抗生素,严格执行无菌操作;6、防止低血容量性休克1准备抢救用品,如静脉切开包、人工呼吸机、气管切开包等;2最好转入重症监护病房监护,密切监测血压,神志及尿量的变化3嘱病人取仰卧位,注意保暖及吸氧;4迅速建立静脉通道,必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量,如血压仍不上升,按医嘱给予升压药物,根据血压调整给药速度;必要时测中心静脉压以决定输液量和速度;。
胰腺疾病病人的护理相关试题及答案
胰腺疾病病人的护理相关试题及答案1.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.消化性溃疡B.饮酒C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流D.胰腺外伤E.代谢紊乱解析：急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他：如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。
答案：C2.男性，50岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
人院后收集的资料中与其疾病关系密切的是A.父亲因冠心病去世B.平时喜食素食C.25年来每天饮酒500mlD.不喜欢活动E.有阑尾炎手术史解析：饮酒是发生急性胰腺炎的原因之一。
答案：C3.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆管疾病E.控制血糖解析：急性胰腺炎发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
答案：D4.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1~3小时B.6~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48小时后解析：急性胰腺炎血、尿淀粉酶测定是主要的诊断手段，血清淀粉酶在发病6~12小时内升高，12~72小时达高峰，3~5天后逐渐恢复正常。
故选B。
答案：B(5~7题共用备选答案)A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高5.急性胰腺炎时，尿淀粉酶6.急性胰腺炎时，血淀粉酶7.急性胰腺炎时，血清脂肪酶解析：①急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的实验室指标。
血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高，12~72小时达最高峰，持续3~5日。
②尿淀粉酶在发病后12~14小时开始增高，持续1~2周。
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希腊人心中神一样存在 的人
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一、教学目标: 1.了解胰腺的解剖生理概 要和急性胰腺炎的病理生 理 2.熟悉 急性胰腺炎的病因、 临床表现、辅助检查、治 疗原则及健康教育。 3.掌握急性胰腺炎的概念、 术前、术后的护理诊断及 护理措施。
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二、教学重点与难点
并无明显的界限。 5
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二、胰腺生理
胰腺受交感神经和副交感神 经双重支配，具有内分泌和
外分泌功能
胰腺（外分泌）
胰液（PH7.8-8.4）
胰腺（内分泌-胰岛）
B胰岛素
A胰高血糖素 生长抑素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质
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四、临床表现
症状:主要表现及首发症 状为腹痛，常在饱餐或酗 酒后突发，伴有腹胀、恶
心、呕吐
体征：重症者，腹膜炎 明显，伴有移动性浊音阳 性，肠鸣音减弱或消失。 部分重症者，腰部、季肋 部、腹部出现青紫色瘀斑 （Grey-turner征），脐周 出现蓝色改变（cullen征）12
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一、急性胰腺炎 的概念
急性胰腺炎：指胰腺分 泌的消化酶在胰腺内被 激活后引起组织自身消 化、水肿、出血甚至坏 死的急性炎症反应，是 外科常见的急腹症之一。
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二、病因
1、主要原因：胆道疾病 （50%） 2、饮 酒 过 量
和暴饮 暴食 3、十二指肠反流、手术和 创伤、内分泌与代谢障碍、 感染性疾病、某些药物。
2、疼痛护理:禁食、胃肠减压， 遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉剂 和止痛剂，协助变换体位，屈膝
抱，补水、电解质、胶体液。准 确记录24小时的出入量，留置中 心静脉导管的患者，监测中心静 脉压，补液过程中观察生命体征
4、营养支持：遵医嘱给予胃肠17 外营养支持
二、护理诊断/问题
1、 疼痛 与周围组织炎症反应， 手术创伤有关
2、有体液不足的危险 与禁食、 渗出、引流有关
3、 营养失调：低于机体需要量 与禁食、应激消耗、胃肠功能紊
乱有关 4、 潜在并发症 感染、出血、
胰瘘、肠瘘
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三、护理措施
1、营养支持：
术后如果病情稳定，淀粉酶正常， 肠麻痹消除，可以通过空肠造瘘 进行胃肠内营养，多选要素饮食 和短肽类制剂。胃肠内外营养期 间应该加强护理，防止导管性， 代谢性或胃肠道并发症。如无不 良反应，逐步过渡到全胃肠内营
五、辅助检查
实验室检查 腹腔穿刺液淀粉酶测定
血清 尿
影像学检查 首选B超
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六、治疗原则
非手术治疗 1 禁食 、胃肠减压、 2 补 液、 预防休克 3 解 痉 、镇 痛 4 营 养支 持 5 抑制胰腺分泌和胰腺活性
手术治疗 腹腔灌洗引流 坏死组织清除加腹腔灌洗引流14 术
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术后护理
一、护理评估
1、身体状况:评估腹部疼痛的情 况，各种引流管、伤口情况；辅 助检查结果是否恢复正常；是否 激发感染、出血；有无多器官功 能障碍；后期有无胰瘘、肠瘘并
发症 2、心理和社会支持状况:评估病 人对长期治疗的反应，对于复发
因素及健康指导的掌握程度
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三、病理生理
胰酶在胰腺内被激活 损害
局部全身
局部:自我消化 胰腺充血、水 肿 、炎性浸润，有积液 内分泌 和胰酶活性没有得到抑制 胰腺 出血、坏死 ，致腹膜后和腹腔渗
出大量液体，甚至呈血性渗液 休克
全身：大量胰酶和有毒物质被吸 收入血
多器官功能障碍
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2、出血 如果引流液呈血性，伴 有脉速，血压下降，应谨慎大血 管受腐蚀破裂出血。还有胰腺坏 死引起胃肠穿孔出血，遵医嘱给
术前护理
一、护理评估
1、健康史：了解病人的饮食习惯， 发病前有无酗酒和暴饮暴食，既往
有无胆道疾病史
2、身体状况: (1)、局部：疼痛的性质、部位、时
间，呕吐的性状、次数、数量
(2)、全身：生命体征，有无呼吸改 变，有无发绀，皮肤黏膜色泽
(3)、胰淀粉酶测定结果，血常规
3、心理和社会支持状况:病人及家 15 属对疾病的了解和对治疗的配合
教学重点与难点：急性胰腺炎 术后护理措施中的灌洗引流的
护理和引流管的护理。
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胰腺解剖、生理概述
一、胰腺解剖
胰腺（pancreas）位于 腹上区和左季肋区，横 过第1-2腰椎体前面，其 位置较深，大部分位于
腹膜后。 胰腺形态细长，分为头、 颈、体、尾四部，其间
状、引流量。
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3、灌洗引流的护理
冲洗液常用生理盐水加抗菌药（庆大 霉素)现配现用，维持20~30分钟一滴
维持一定的负压，但是负压不要过大， 以免损伤内脏和血管
加强观察，引流液开始为暗红色浑浊 液体，内含血块和坏死组织，2-3天后 液体开始变淡、清亮 ，动态监测胰淀
粉酶的值，做细菌培养。
养内或经口进食。
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2、引流管的护理
急性胰腺炎病人大多术后留有 多根引流管，包括胃肠加压管、 腹腔双套管、胃造瘘管、空肠 造瘘管、胰引流管、T形引流管、 导尿管，应该分清楚每一根管 道的名称、部位，贴上标签， 妥善固定，保持引流管通畅， 定期更换引流袋，注意无菌操 作，同时观察引流 的颜色、性
有坏死组织和稠液堵塞管道，可用 20ml生理盐水缓慢冲洗管道，无法疏
通时，在无菌条件下更换内套管。
保护引流管周围的皮肤，用凡士林纱 布覆盖和氧化锌软膏涂抹，防止感染。
体温稳定10天左右，胰淀粉酶、血常 规正常，引流液少于5ml/d可以拔管22
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4、并发症的观察护理
1、多器官功能衰竭 急性呼吸窘 迫综合征和急性肾衰竭
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二、护理诊断/问题
1、 疼痛 与胰腺及周围组织反 应有关
2、有体液不足的危险 与渗出 、 出血、呕吐、禁食有关
3、 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、禁食有关
4、 潜在并发症 休克、感染、 出血
5、 知识缺乏 缺乏疾病相关 知识有关
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三、护理措施
1、心理护理:为病人提供安静舒 适的环境，多于病人沟通交流