胰腺疾病病人的护理(课堂PPT)
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胰腺疾病病人的护理pptppt课件
我真了不起作文 1我每天都会经历很多事情，很多已经在我的脑海深处变得模糊。
但是，有一件让我觉得很了不起的事情，却让我记忆犹新。
那是一场架子鼓比赛。
那天，我和妈妈到达比赛现场后，只看见一个个小选手们都跃跃欲试：有的拿着鼓棒在空中敲打；有的眉头紧锁，正在哼着谱子；还有的在走来走去，好像有点紧张……我的心里也有些忐忑，因为我之前练习时，有一个小节总是出错，于是我静静地回想着那个小节的`每个音符。
当叫到我的名字时，我深吸一口气，登上了舞台。
当那熟悉的伴奏响起在我耳畔，我的鼓棒像被施了魔法一样，像两只快乐的小兔子，在鼓面上跳来跳去。
我真不敢相信，我流畅的、没有一点儿差错地把这首曲子完整地打了下来。
演奏结束了，台下响起了雷鸣般的掌声。
我以一个优异的成绩，回报了自己的努力。
妈妈对我说：“你真了不起！”我真了不起作文 2端午小长假前，我和妈妈看了一段爬山视频之后，便对爬山产生了浓厚的兴趣。
于是妈妈便在端午小长假时带我参加了武夷山三日游到了武夷山，导游带着我们到天游峰脚下，告诉我们上山路线和下山的集合点，大部队就出发了。
我既激动又有些紧张，和妈妈一步一步地往上爬。
开始的山路很平缓，我和妈妈有说有笑地走着。
一路上，我们欢声笑语，一点儿也不累。
我想：边聊天边爬山可真是一个好办法呀！当我和妈妈爬到一半时，我已经累得气喘吁吁了，豆大的汗珠不住地从我额头流下。
我望着那层层叠叠的石阶，看着一些游客上气不接下气，大汗淋漓，又看见一些游客望而却步，半途而返。
妈妈一脸犹豫，拉着我，对我说：“要不算了，大家都爬不动了，我们下山吧！”原来妈妈不想爬了，想放弃，其实我也爬不动了，但听到妈妈这么一说，我激起斗志，坚决地说：“妈妈，我们只要沿着标识走，不要放弃，坚持下去，一定能登上山顶的'！不管别人怎么样，我们要坚持！”妈妈听了我的话，先诧异，后来笑着坚定地对我说：“既然你坚持往上爬，那妈妈也能行，我们继续爬吧！”于是我们继续往上爬，爬一小段欣赏一会儿风景，就这样不知不觉得来到山顶。
胰腺疾病病人的护理ppt课件
➢ （3）诊断性腹腔穿刺：若穿刺抽出血性渗出液，淀粉 酶测定可见升高。
-
12
➢ 4. 治疗原则及主要措施
➢ （1）非手术治疗：是急性胰腺炎的基础治疗 。适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及 尚无感染的出血坏死性胰腺炎。①禁食、胃 肠减压；②静脉输液纠正体液失衡，改善微 循环低血压，防治休克；③解痉、镇痛；④ 抑制胰腺分泌；⑤加强营养支持；⑥预防感 染；⑦中药治疗。
➢ 3）恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解为本病特点 。呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容 物。
➢ 4）腹膜炎体征：急性水肿性胰腺炎时压痛多只
限于上腹部，常无明显肌紧张。急性出血坏死
性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范
围较广或延及全腹。移动性浊音多为阳性。肠
鸣音减弱或消失。
-
7
➢ 5）其他
➢ ①发热：较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻 度发热。胆源性胰腺炎常伴有寒战、高热。胰腺 坏死伴感染时，可出现持续性高热。
-
10
➢ 3．辅助检查
➢ （1）实验室检查
➢ 1)血清、尿淀粉酶测定：是最常用的检 查手段。淀粉酶值愈高诊断正确率也越 大，但升高的幅度和病变严重程度不成 正相关。
➢ 2)其他项目：包括血脂肪酶增高、白细 胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙 、血气分析及DIC指标异常等。
-
11
➢ （2）影像学诊断
➢ （2）身体状况
➢ 1）腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。常于饱餐
和饮酒后突然发作，呈刀割样剧烈疼痛。多位
于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者
腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。病变累
及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部
放射。
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➢ 4. 治疗原则及主要措施
➢ （1）非手术治疗：是急性胰腺炎的基础治疗 。适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及 尚无感染的出血坏死性胰腺炎。①禁食、胃 肠减压；②静脉输液纠正体液失衡，改善微 循环低血压，防治休克；③解痉、镇痛；④ 抑制胰腺分泌；⑤加强营养支持；⑥预防感 染；⑦中药治疗。
➢ 3）恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解为本病特点 。呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容 物。
➢ 4）腹膜炎体征：急性水肿性胰腺炎时压痛多只
限于上腹部，常无明显肌紧张。急性出血坏死
性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范
围较广或延及全腹。移动性浊音多为阳性。肠
鸣音减弱或消失。
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➢ 5）其他
➢ ①发热：较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻 度发热。胆源性胰腺炎常伴有寒战、高热。胰腺 坏死伴感染时，可出现持续性高热。
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➢ 3．辅助检查
➢ （1）实验室检查
➢ 1)血清、尿淀粉酶测定：是最常用的检 查手段。淀粉酶值愈高诊断正确率也越 大，但升高的幅度和病变严重程度不成 正相关。
➢ 2)其他项目：包括血脂肪酶增高、白细 胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙 、血气分析及DIC指标异常等。
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➢ （2）影像学诊断
➢ （2）身体状况
➢ 1）腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。常于饱餐
和饮酒后突然发作，呈刀割样剧烈疼痛。多位
于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者
腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。病变累
及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部
放射。
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急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
胰腺疾病病人的护理知识培训资料课件演示(42张)
（三）胰腺的生理功能（physiologic function）
外分泌功能：胰腺组织产生胰液 主要成分： 水、碳酸氢盐、消化酶 （以胰淀粉酶、胰脂肪 酶、胰蛋白酶为主）
内分泌功能：胰岛细胞产生胰岛素、胰高 血糖素、生长抑素、促胃液 素、胰多肽、血管活性物质 等。
急性胰腺炎的概念
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰
胰腺疾病病人的护 理
学习目标
1.了解急性胰腺炎的病理生理。 2.熟悉胰腺炎的病因、临床表现及辅
助检查。 3.掌握急性胰腺炎的治疗原则、护理
诊断及一般护理措施。 4.自学胰腺癌的相关内容。
胰腺解剖、生理概要
（一）胰腺的位置（location）
人体第二大消化 腺，位于胃的后 方，在第1、2腰 椎体前横贴于腹 后壁，其位置较 深，大部分位于 腹膜后。
胰酶
激活纤维蛋白酶 肥大细胞释放组胺
激肽增加 血管扩张
血管通透性增加
血浆外渗、血容量减少
休克
病理生理---心血管改变
胰蛋白酶
胰酶
直接损害心肌
小动脉收缩 （+）凝血 损害血管 因子Ⅵ、Ⅷ 内膜
心肌利用氧下降
DIC、门静脉血栓形成
心肌梗死
病理生理---肺部改变
卵磷脂酶
血管活性物质 氧自由基
分解肺泡表面活性物质 损害CAP内皮
咪替丁；加贝脂；生长抑素（翰康、和宁）等 5．中药治疗：中药柴芩承气汤、大黄等 6. 镇痛解痉：明确诊断后用药（禁用吗啡） 7. 防治感染：早期选用广谱或革兰阴性杆菌 8. 防治并发症：休克、MSOF（呼衰、肾衰）
（二）手术治疗
适应症：胰腺坏死继发感染、胆源性胰腺炎、 急性胰腺炎行积极内科治疗无效、并 发胰周脓肿、肠瘘或胰腺假性囊肿者。
胰腺疾病病人的护理课件
Ø 4. 治疗原则及主要措施Ø (1) 非手术治疗：是急性胰腺炎的基础治疗。 适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚 无感染的出血坏死性胰腺炎。①禁食、胃肠 减压；②静脉输液纠正体液失衡，改善微循环低血压，防治休克；③解痉、镇痛；④抑制胰腺分泌；⑤加强营养支持；⑥预防感染；⑦中药治疗。 - 13
Ø 4. 治疗原则及主要措施：以手术为主的综 合治疗。Ø 1.手术治疗：是目前治疗肝癌最有效的方法。Ø 2．非手术治疗：包括①化学药物治疗。②放 射治疗。③免疫治疗④中医中药治疗⑤基因
Ø 4) ERCP：可显示胆管和胰管扩张的影像。Ø 5) 经皮肝穿刺胆道造影 ( PTC) ：对判定梗阻 部位，胆管扩张程度具有重要价值。Ø 6) MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP)：MRCP能显 示胰、胆胀：与腹痛同时存在。常因肠麻痹及炎症 刺激所致。腹胀的程度通常反映了病情的严重 程度。Ø 3) 恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解为本病特点。 呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物。Ø 4) 腹膜炎体征：急性水肿性胰腺炎时压痛多只
Ø 5) 其他Ø ①发热：较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻 度发热。胆源性胰腺炎常伴有寒战、高热。胰腺 坏死伴感染时，可出现持续性高热。Ø ②黄疸：结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可出现黄疸。Ø ③低血压及休克 ：见于坏死性胰腺炎，病人可 有脉搏细速、 血压下降， 甚至休克。极少数患者休克可突然发生，甚至猝死。
作细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，
Ø 4. 治疗原则及主要措施Ø (1) 手术治疗Ø胰腺癌的治疗以手术治疗为主。 胰头十二指 肠切除术是胰头癌的首选根治性切除术式。
- 9
Ø (3) 心理-社会支持状况Ø 因发病急、进展快，病情凶险而产生焦虑 和恐惧等不良情绪。Ø 2.术后评估 评估病人术后生命体征、腹部 症状、体征、引流情况以及手术伤口有无
胰腺疾病病人的护理 ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
2020/11/13
2020/11/13
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引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
2020/11/13
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胰腺癌
2020/11/13
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一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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2020/11/13
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二、临床表现
1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 2．黄疸 3．消化道症状 4．消瘦、乏力 5．其它：糖尿病等
2020/11/13
14
2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘
3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
2020/11/13
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
2020/11/13
16
2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
胰腺疾病病人的护理
2020/11/13
1
一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
2020/11/13
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
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引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
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胰腺癌
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一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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二、临床表现
1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 2．黄疸 3．消化道症状 4．消瘦、乏力 5．其它：糖尿病等
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2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘
3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
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2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
胰腺疾病病人的护理
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一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
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胰腺疾病病人的护理课件PPT课件
壶腹部癌-----是指胆总管末段壶腹部和十 二指肠乳头的恶性肿瘤，临床表现颇似胰 头癌，然而手术切除率和五年生存率都高 于胰头癌，主要原因是症状出现较早而使 病人较早就医。
8
胰腺内分泌瘤
胰腺内分泌瘤来自于胰岛。 胰岛素瘤-----是来源于胰岛B细胞的一种 肿瘤，约95%为良性。典型症状为低血糖发作， 主要表现为：冷汗、面色苍白、心慌、四肢 发凉、饥饿无力、头晕、手足震颤等。 Whipple三联征表现：1、低血糖发作症状； 2、发作时BS低于2.78mmol/L； 3、摄入葡萄糖后症状迅速缓解。 治疗原则：手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤的唯 一有效方法，一但确诊后应及早手术。
病毒 6.其他：药物、甲状旁腺功能亢进、高钙血症等。
14
临床表现
腹痛
腹胀
恶心、呕吐
15
临床表现
（一）症状 1.腹痛：是主要症状
多在饱餐或饮酒后突然发作， 疼痛剧烈而持续，呈钝痛、 钻痛、绞痛或刀割样痛。 腹痛常位于左上腹，向左肩及左腰背部
呈带状放射。 进食后疼痛加剧。
16
临床表现
2.腹胀：与腹痛同时存在，早期为反射性， 继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。
3.恶心、呕吐： 发作频繁 呕吐后腹痛腹胀不缓解，
呕吐物为胃十二指肠内容物。 晚期出现麻痹性肠梗阻，呕吐物为粪性液体。
17
临床表现
4.其他： （1）体温增高：感染和组织坏死所致， 合并胆道感染时伴寒战高热
(2）水、电解质及酸碱平衡紊乱： 脱水、低钾、低镁血症。代谢性碱中毒，低钙血症。 （3）黄疸：胆道结石或胰头肿大压迫胆总管引起。 （4）休克：表现为脉搏细速、血压下降等。早期为
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临床表现
（二）体征 1、腹膜炎：腹部压痛、反跳痛和肌紧张 急性水肿型：压痛只限于中上腹部，无明显肌紧张 急性出血坏死型：上腹压痛明显，并有肌紧张和反跳痛；移动性浊
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胰腺内分泌瘤
胰腺内分泌瘤来自于胰岛。 胰岛素瘤-----是来源于胰岛B细胞的一种 肿瘤，约95%为良性。典型症状为低血糖发作， 主要表现为：冷汗、面色苍白、心慌、四肢 发凉、饥饿无力、头晕、手足震颤等。 Whipple三联征表现：1、低血糖发作症状； 2、发作时BS低于2.78mmol/L； 3、摄入葡萄糖后症状迅速缓解。 治疗原则：手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤的唯 一有效方法，一但确诊后应及早手术。
病毒 6.其他：药物、甲状旁腺功能亢进、高钙血症等。
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临床表现
腹痛
腹胀
恶心、呕吐
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临床表现
（一）症状 1.腹痛：是主要症状
多在饱餐或饮酒后突然发作， 疼痛剧烈而持续，呈钝痛、 钻痛、绞痛或刀割样痛。 腹痛常位于左上腹，向左肩及左腰背部
呈带状放射。 进食后疼痛加剧。
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临床表现
2.腹胀：与腹痛同时存在，早期为反射性， 继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。
3.恶心、呕吐： 发作频繁 呕吐后腹痛腹胀不缓解，
呕吐物为胃十二指肠内容物。 晚期出现麻痹性肠梗阻，呕吐物为粪性液体。
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临床表现
4.其他： （1）体温增高：感染和组织坏死所致， 合并胆道感染时伴寒战高热
(2）水、电解质及酸碱平衡紊乱： 脱水、低钾、低镁血症。代谢性碱中毒，低钙血症。 （3）黄疸：胆道结石或胰头肿大压迫胆总管引起。 （4）休克：表现为脉搏细速、血压下降等。早期为
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临床表现
（二）体征 1、腹膜炎：腹部压痛、反跳痛和肌紧张 急性水肿型：压痛只限于中上腹部，无明显肌紧张 急性出血坏死型：上腹压痛明显，并有肌紧张和反跳痛；移动性浊
护理课件：胰腺疾病病人的护理
汇报人：日期:•胰腺疾病概述•胰腺疾病病人的护理评估•胰腺疾病病人的日常护理目录•胰腺疾病病人的特殊护理•胰腺疾病病人的健康教育胰腺疾病概述01分泌胰液胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，参与消化食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。
02分泌胰岛素胰腺中的β细胞分泌胰岛素，调节血糖水平。
03分泌生长激素胰腺中的α细胞分泌生长激素，促进生长发育。
胰腺的生理功能胰腺炎胰腺炎是由于多种原因引起的胰腺局部炎症反应，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎常见病因包括饮酒、胆结石、高脂血症等；慢性胰腺炎主要由于胆道疾病、自身免疫性疾病等引起。
胰腺疾病的分类与病因胰腺肿瘤胰腺肿瘤包括胰腺癌、胰腺肉瘤等，病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。
胰腺内分泌肿瘤胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤、胃泌素瘤等，病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。
腹痛胰腺疾病的常见症状恶心呕吐胰腺疾病患者可能出现恶心呕吐等症状，呕吐物可能为胃内容物或胆汁。
消化不良胰腺疾病患者可能出现消化不良等症状，如腹胀、腹泻等。
胰腺疾病患者常出现上腹部疼痛，可向背部放射。
黄疸部分胰腺疾病患者可能出现黄疸，可能与胆道受压或肿瘤压迫胆管有关。
胰腺疾病病人的护理评估护理评估的方法与内容收集病史01通过详细询问病人的病史，了解胰腺疾病的类型、病情严重程度以及可能的治疗方案。
身体评估02对病人的身体进行全面检查，包括测量生命体征、观察腹部体征、检查四肢活动情况等。
实验室检查03根据需要，进行相关的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以了解病人的全身状况和病情。
评估病人疼痛的部位、性质、程度和持续时间，了解疼痛是否与胰腺疾病有关。
疼痛消化系统症状全身症状了解病人是否有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，以及这些症状的严重程度和频率。
观察病人是否有发热、消瘦、乏力、食欲减退等全身症状，以及这些症状的程度和持续时间。
03病人病史和体征的评估0201社会支持了解病人家庭和社会支持情况，包括家庭关系、社会地位、经济状况等，以评估其对病人康复的影响。
第三十三章胰腺疾病病人的护理ppt课件
主要成分： 水、碳酸氢盐、消化酶
内分泌功能：胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖
素、生长抑素、促胃液素、胰多 肽、血管活性物质等。
-
9
第二节胰腺炎
一、急性胰腺炎
（acute ▪ 急p性an胰c腺r炎ea一t般it认i为s该）病是由胰腺分泌
的胰酶在胰腺内被激活后，对胰腺组织产生“ 自我消化”作用而引起的急性化学性炎症反应 。
-
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临床表现---症状
（1）腹痛 ： 为本病主要表现和首发症状。 ▪ 性质：剧烈，呈持续性，刀割样痛、钻痛或绞痛
。
▪ 部位：常位于上腹中部、偏左或偏右，向腰背部 放射。
▪ 缓解因素：病人常取弯腰抱膝位以减轻疼痛，进 食可加重。
▪ 诱发因素：常在暴饮暴食、酗酒后突然发生。 ▪ 持续时间：水肿型腹痛一般经3～5天即可缓解，
5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。
-
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各种致病因素
胰腺分泌旺盛 + 胰液排出受阻 胰血循环障碍 + 胰酶抑制减弱
胰细胞损伤胰酶溢入间质 胰蛋白酶 肠激酶 胆酸 酶原激活 自身消化
胰淀粉酶 胰脂肪酶 弹力蛋白酶 胰舒血管素 磷脂酶A
淀粉酶释放入血 脂肪坏死脂肪分解 胰腺出血坏死渗出 血管扩张通透性,出血 细胞死亡
4、腹部手术与创伤：
胰腺创伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应 不足，导致发生急性重型胰腺炎。腹部手术引起胰腺炎有 两种情况：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡 或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰 腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行 自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术 后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术招引的，可能是因 Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，激活胰酶，引起急性 胰腺炎。
内分泌功能：胰岛细胞产生胰岛素、胰高血糖
素、生长抑素、促胃液素、胰多 肽、血管活性物质等。
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第二节胰腺炎
一、急性胰腺炎
（acute ▪ 急p性an胰c腺r炎ea一t般it认i为s该）病是由胰腺分泌
的胰酶在胰腺内被激活后，对胰腺组织产生“ 自我消化”作用而引起的急性化学性炎症反应 。
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临床表现---症状
（1）腹痛 ： 为本病主要表现和首发症状。 ▪ 性质：剧烈，呈持续性，刀割样痛、钻痛或绞痛
。
▪ 部位：常位于上腹中部、偏左或偏右，向腰背部 放射。
▪ 缓解因素：病人常取弯腰抱膝位以减轻疼痛，进 食可加重。
▪ 诱发因素：常在暴饮暴食、酗酒后突然发生。 ▪ 持续时间：水肿型腹痛一般经3～5天即可缓解，
5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。
-
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各种致病因素
胰腺分泌旺盛 + 胰液排出受阻 胰血循环障碍 + 胰酶抑制减弱
胰细胞损伤胰酶溢入间质 胰蛋白酶 肠激酶 胆酸 酶原激活 自身消化
胰淀粉酶 胰脂肪酶 弹力蛋白酶 胰舒血管素 磷脂酶A
淀粉酶释放入血 脂肪坏死脂肪分解 胰腺出血坏死渗出 血管扩张通透性,出血 细胞死亡
4、腹部手术与创伤：
胰腺创伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应 不足，导致发生急性重型胰腺炎。腹部手术引起胰腺炎有 两种情况：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡 或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰 腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行 自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术 后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术招引的，可能是因 Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，激活胰酶，引起急性 胰腺炎。
胰腺疾病病人的护理精品课件
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1320.8.13Thurs day, August 13, 2020
10、低头要有勇气，抬头要有低气。08:34:0408:34:0408:348/13/2020 8:34:04 AM
11、人总是珍惜为得到。20.8.1308:34: 0408:3 4Aug -2013-Aug -20
3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
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14
2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
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1
一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
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二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
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1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 2．黄疸 3．消化道症状 4．消瘦、乏力 5．其它：糖尿病等
20
三、诊断
1．年龄、病史和临床表现 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检
查 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP 4．腹腔镜检查
21
四、处理原则
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术， 辅以放疗或化疗。 1．根治性手术 2．姑息手术 3．辅助治疗
胰腺疾病病人的护理
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一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
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二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
3
急性胰腺炎
4
一、病因
1. 胆道疾病 2. 酒精因素 3. 代谢因素 4. 创伤因素 5. 胰腺血循环障碍 6. 其他因素：药物、饮食等
5
二、发病机理
胰液外溢
激活
自身消化
6
三、病理
1.急性水肿性胰腺炎 2.急性出血坏死性胰腺炎
7
四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。
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8
4. 腹膜炎体征 5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸
困难、. 病史 2. 临床表现 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清
钙 4．影像学检查：B超、X线片、CT 5．腹腔穿刺
10
急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
11
六、处理原则
1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
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2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘 3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
14
2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
15
引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
16
胰腺癌
17
一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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二、临床表现
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三、诊断
1．年龄、病史和临床表现 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检
查 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP 4．腹腔镜检查
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四、处理原则
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术， 辅以放疗或化疗。 1．根治性手术 2．姑息手术 3．辅助治疗
胰腺疾病病人的护理
1
一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
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二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
3
急性胰腺炎
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一、病因
1. 胆道疾病 2. 酒精因素 3. 代谢因素 4. 创伤因素 5. 胰腺血循环障碍 6. 其他因素：药物、饮食等
5
二、发病机理
胰液外溢
激活
自身消化
6
三、病理
1.急性水肿性胰腺炎 2.急性出血坏死性胰腺炎
7
四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。
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4. 腹膜炎体征 5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸
困难、. 病史 2. 临床表现 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清
钙 4．影像学检查：B超、X线片、CT 5．腹腔穿刺
10
急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
11
六、处理原则
1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
12
2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘 3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
14
2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
15
引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
16
胰腺癌
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一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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二、临床表现