胰腺疾病病人的护理 ppt课件
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胰腺癌患者护理查房PPT课件
病史介绍
诊断及治疗
诊断：
1.胰腺恶性肿瘤 2.肺继发性恶性肿瘤 3.肝继发性恶性肿瘤 4.慢性胰腺炎 5.高血压2级
治疗：
1. 完善相关检查 2. PTCD术 3. 对症支持治疗
病史介绍
护理评估
时间
T
P
R
BP 跌倒坠床 难免压疮 自理能力
3-30 36
71
20 153/84
4
20
100
4-5 36.2
病史介绍
既往史：有高血压病史8年， 最 高 达 170/83mmHg ， 血 压控制一 般 。2003 年行子 宫切除术，否认其他病史。 个人史、婚育史等病史无特 殊
病史介绍
体格检查： T 36℃ P71次/分 R 20 次/分 BP 153/84mmHg
发育正常，形体适中，神志清楚， 步入病房。全身皮肤粘膜黄染，口唇 苍白，无皮疹出血点等，浅表淋巴结 未触及。心肺（-）心率71次/分，未 闻及心脏杂音。下腹部见一12cm手 术疤痕，余腹部，病理反射。
护理问题与措施
护理措施 体液过多的护理
术前护理措施：
① 卧床休息，抬高下肢，或取半卧位。 ② 避免腹内压骤增：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 ③ 限制水钠摄入：低盐或无盐饮食。 ④ 必要时使用利尿剂。 ⑤ 保持皮肤清洁； ⑥ 剪短病人指甲，防止抓伤；保持床铺的干燥平整，防止擦伤。
护理问题与措施
护理措施 体液过多的护理
护理问题与措施
PTCD的护理
➢ 2.术后护理 ➢ 术后患者平卧位休息及禁食水6h, 监测生命
体征6h; ➢ 密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色，
警惕并发症，如有异常及时通知医生。 ➢ 若病人出现穿刺口疼痛时，协助病人采取舒
胰腺炎护理查房PPT课件
三 护理诊断与措施
6.焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗 护理方法： ① 评估患者焦虑的内容和程度。 ② 保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 ③ 热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。
四 健康教 育
1. 正确认识胰腺炎、强调复发 的 重 要 性 ， 出 院 后 4-6 周 避 免抬举和重体力劳动
一 病史介绍
辅助检查： 腹部CT : 胆囊多发结石
入院诊断：
急性水肿性胰腺炎
三 护理诊断与措施
护理诊断：
① 疼痛 ② 有体液不足的危险 ③ 营养失调：低于机体需要量 ④ 有皮肤完整性受损的危险 ⑤ 焦虑：与担心预后有关
三 护理诊断与措施
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
预期目标：患者疼痛缓解或消失。 护理方法： （1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。 （2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者 需行胃肠减压。 （3）指导病人采取减轻疼痛的方法：安慰病人，满足病人的需要， 使其避免紧张、恐惧。 效果评价：患者疼痛明显缓解。
个人史：
否认吸烟、饮酒史等。
一 病史介绍
查体：
体温：36.1℃
脉搏：81次/分
呼吸：20次/分 血压：123/81 mmHg
查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，余未见异常。
专科检查：
腹平坦，无胃肠形及蠕动波，无腹壁静脉曲张。上腹肌较
紧张，上腹部压痛，以左上腹为剧，无胃振水音，听诊肠
鸣音减弱0-1次/分。
三 护理诊断与措施
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压有关
预期目标： 患者住院期间未出现体液不足现象。 护理方法： （1）病情观察： 注意观察呕吐物的量及性质，观察和记录引流量及性质。 观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。 （2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。定时留取标本，监测血、尿 淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。 （3）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上。
急性重症胰腺炎护理查房(共46张PPT)
• 02—11：两肺纹理增多，右下肺见斑片样高密度影 • 02—15：右侧肋膈角变钝，考虑积液
• 超声：
• 02—08：轻度脂肪肝，左侧胸腔积液，腹腔积液
其他
• 体温及心率变化曲线
2-12速尿70mg ／h静脉泵入
实验室及器械检查（血气分析）
模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)，生理性和温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等，使病人的内环
管一根。
5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予胃肠
减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。
6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗
。
8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
入科后主要治疗
合作，全身皮肤湿冷明显，口唇轻度紫绀，自主经鼻导管吸氧4L／ min，监测SPO293%左右，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音 ，心律尚齐，腹膨隆，腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音未闻及， 四肢肌张力不高，4级，双侧下肢周径无明显差异。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创造有利条件和保护器官已免受进一步的损害.
5、观察特殊治疗（CRRT）的效果。
CRRT治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）
中心静脉置管护理要点：
肝素使用剂量少，出血发生率低
增加QB以克服清除率的减少
2-11速尿50mg ／h静脉泵入
引流效能降低 有意外拔管、误吸的危险 有发生ICU综合征的可能 口腔黏膜的改变
• 超声：
• 02—08：轻度脂肪肝，左侧胸腔积液，腹腔积液
其他
• 体温及心率变化曲线
2-12速尿70mg ／h静脉泵入
实验室及器械检查（血气分析）
模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)，生理性和温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等，使病人的内环
管一根。
5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予胃肠
减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。
6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗
。
8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
入科后主要治疗
合作，全身皮肤湿冷明显，口唇轻度紫绀，自主经鼻导管吸氧4L／ min，监测SPO293%左右，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音 ，心律尚齐，腹膨隆，腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音未闻及， 四肢肌张力不高，4级，双侧下肢周径无明显差异。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创造有利条件和保护器官已免受进一步的损害.
5、观察特殊治疗（CRRT）的效果。
CRRT治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）
中心静脉置管护理要点：
肝素使用剂量少，出血发生率低
增加QB以克服清除率的减少
2-11速尿50mg ／h静脉泵入
引流效能降低 有意外拔管、误吸的危险 有发生ICU综合征的可能 口腔黏膜的改变
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
胰腺炎护理ppt课件
护理诊断/问题
疼痛 有体液不足的危险
体温过高 恐惧 知识缺乏 体温过高
护理 诊断
护理诊断与合作性问题
1．疼痛腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有 关。
2. 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、或出血有 关。
3． 体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关
4． 恐惧 与腹痛剧烈及病情进展急骤有关。
治疗要点
治疗原则：减轻腹痛、减少胰腺外分泌、防治并发症。
1、轻症急性胰腺炎： 1.1减少胰液外分泌：采用禁食、胃肠减压、和药物治疗。
常用药物有（1）抗胆碱能药物：阿托品、山莨莨碱。此药乃碳酸酐酶抑制剂， 使 碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分和碳酸氢钠，可降低胰管压力。
（ 2 ） H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。抑制胃肠分泌，降低胃酸 ，间接抑制胰腺分泌。
5 ．潜在并发症 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、 急性呼吸窘迫综合征。
6． 知识缺乏 缺乏有关本病的病因和预防知识。
病情观察
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录 引流量及性质。
观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。准 确记录24h出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的 变化，做好动脉血气分析的测定。
管切开包等。 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、
血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决
定输液量和速度。 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
护理措施
（一）一般护理
（1）休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位、有助 于缓解腹痛，对剧烈在床上辗转不安者可加窗栏，防治坠床。病情许可后可遵 医嘱指导其下床活动。
急性胰腺炎的护理ppt课件
减少胰腺胰液分泌 防治各种并发症的出现
一、轻型胰腺炎治疗措施
•禁食、胃肠减压 •补液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱 平衡 •止痛：剧烈者给予哌替啶。禁用吗啡，以防 引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 •抑制胃酸：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 •抗感染
二、重症胰腺炎治疗 1、抗休克及纠正水电解质紊乱，积极 补充液体和电解质，维持有效的血容量。 重症病人应给予清蛋白、全血及血浆代 用品，休克者在扩容的基础上用血管活 性药，注意纠正酸碱失衡 2、营养支持：早期采用肠外营养，如 无肠梗阻应早期过渡到肠内营养，以增 强肠道粘膜屏障，
❖轻型胰腺炎—以胰腺水肿为主，临床
分 多见，病程常呈自限性，预后良好。 型 ❖重型胰腺炎—以出血坏死为主，常继
发感染、腹膜炎和休克多种并发症， 病死率高。
• 局部并发症:
脓肿：重症胰腺炎起病 2～3周后，因胰腺 及胰周坏死继发感染而形成，此时出现高 并 热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。
发 症
假性囊肿：常在病后3～4周形成，系由胰 液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包
⑤败血症及真菌感染：早期以革兰氏阴性 菌为主，后期为混合菌
⑥胰性脑病：表现为精神异常和定向力障 碍
⑦高血糖：多为暂时性 ⑧慢性胰腺炎：少数
实验室和其他检查
• 白细胞计数：中性↑、核左移 • 淀粉酶测定：
血AMS：起病后6～12h↑，48h开 始 ↓ ，持续3～5天，超过正常3倍 确诊，高低不一定反应病情轻重。
裹所致。多位于胰腺尾部，可压迫临近组
织引起相应症状。
• 全身并发症 ：
①ARDS：突然发作，进行性呼吸窘迫、 发绀等，常规氧疗不能缓解。
②急性肾功衰：表现为少尿、蛋白尿和进 行性血尿素氮、肌酐增高
一、轻型胰腺炎治疗措施
•禁食、胃肠减压 •补液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱 平衡 •止痛：剧烈者给予哌替啶。禁用吗啡，以防 引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 •抑制胃酸：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 •抗感染
二、重症胰腺炎治疗 1、抗休克及纠正水电解质紊乱，积极 补充液体和电解质，维持有效的血容量。 重症病人应给予清蛋白、全血及血浆代 用品，休克者在扩容的基础上用血管活 性药，注意纠正酸碱失衡 2、营养支持：早期采用肠外营养，如 无肠梗阻应早期过渡到肠内营养，以增 强肠道粘膜屏障，
❖轻型胰腺炎—以胰腺水肿为主，临床
分 多见，病程常呈自限性，预后良好。 型 ❖重型胰腺炎—以出血坏死为主，常继
发感染、腹膜炎和休克多种并发症， 病死率高。
• 局部并发症:
脓肿：重症胰腺炎起病 2～3周后，因胰腺 及胰周坏死继发感染而形成，此时出现高 并 热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。
发 症
假性囊肿：常在病后3～4周形成，系由胰 液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包
⑤败血症及真菌感染：早期以革兰氏阴性 菌为主，后期为混合菌
⑥胰性脑病：表现为精神异常和定向力障 碍
⑦高血糖：多为暂时性 ⑧慢性胰腺炎：少数
实验室和其他检查
• 白细胞计数：中性↑、核左移 • 淀粉酶测定：
血AMS：起病后6～12h↑，48h开 始 ↓ ，持续3～5天，超过正常3倍 确诊，高低不一定反应病情轻重。
裹所致。多位于胰腺尾部，可压迫临近组
织引起相应症状。
• 全身并发症 ：
①ARDS：突然发作，进行性呼吸窘迫、 发绀等，常规氧疗不能缓解。
②急性肾功衰：表现为少尿、蛋白尿和进 行性血尿素氮、肌酐增高
急性胰腺炎病人护理查房ppt
总结词
病情隐匿、易误诊、护理需细致耐心
详细描述
小儿急性胰腺炎患者病情往往隐匿，早期症状不典型，容易误诊或漏诊。在护理过程中，应注意观察 患儿情况，及时发现异常表现，如腹痛、呕吐、发热等。同时，应加强患儿家长的健康教育，提高对 急性胰腺炎的认识和警惕性，以便及时就医。
04
急性胰腺炎病人护理进展 与展望
新型护理模式的应用
01
02
03
个性化护理
根据患者的病情、年龄、 性别、生活习惯等因素， 制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
快速康复护理
通过优化护理流程、减轻 患者疼痛等方式，加速患 者的康复进程，缩短住院 时间。
延续性护理
对患者出院后的康复情况 进行跟踪，提供必要的指 导和支持，确保患者在家 中也能得到良好的护理。
该病具有起病急、进展快、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗，以避免病情 恶化。
病因与病理
01
急性胰腺炎的常见病因包括胆道 疾病、酗酒、暴饮暴食、感染、 手术和药物等。
02
病理过程包括胰腺组织水肿、出 血和坏死，同时可能伴随胰周炎 症和腹膜炎等并发症。
临床表现与诊断
急性胰腺炎的典型表现为腹痛、恶心 、呕吐、发热和血尿淀粉酶升高。
04
密切观察患者的病情变 化，如发现异常情况及 时报告医生并协助处理 。
03
急性胰腺炎病人护理案例 分析
案例一：重症急性胰腺炎患者的护理
总结词
病情严重、并发症多、护理难度大
详细描述
重症急性胰腺炎患者病情危重，常伴有多种并发症，如休克、呼吸衰竭、肾功能不全等，需要密切监测生命体征 ，及时处理各种紧急情况。在护理过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，合理安排输液顺序和速度，预防感染和 压疮等并发症的发生。
病情隐匿、易误诊、护理需细致耐心
详细描述
小儿急性胰腺炎患者病情往往隐匿，早期症状不典型，容易误诊或漏诊。在护理过程中，应注意观察 患儿情况，及时发现异常表现，如腹痛、呕吐、发热等。同时，应加强患儿家长的健康教育，提高对 急性胰腺炎的认识和警惕性，以便及时就医。
04
急性胰腺炎病人护理进展 与展望
新型护理模式的应用
01
02
03
个性化护理
根据患者的病情、年龄、 性别、生活习惯等因素， 制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
快速康复护理
通过优化护理流程、减轻 患者疼痛等方式，加速患 者的康复进程，缩短住院 时间。
延续性护理
对患者出院后的康复情况 进行跟踪，提供必要的指 导和支持，确保患者在家 中也能得到良好的护理。
该病具有起病急、进展快、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗，以避免病情 恶化。
病因与病理
01
急性胰腺炎的常见病因包括胆道 疾病、酗酒、暴饮暴食、感染、 手术和药物等。
02
病理过程包括胰腺组织水肿、出 血和坏死，同时可能伴随胰周炎 症和腹膜炎等并发症。
临床表现与诊断
急性胰腺炎的典型表现为腹痛、恶心 、呕吐、发热和血尿淀粉酶升高。
04
密切观察患者的病情变 化，如发现异常情况及 时报告医生并协助处理 。
03
急性胰腺炎病人护理案例 分析
案例一：重症急性胰腺炎患者的护理
总结词
病情严重、并发症多、护理难度大
详细描述
重症急性胰腺炎患者病情危重，常伴有多种并发症，如休克、呼吸衰竭、肾功能不全等，需要密切监测生命体征 ，及时处理各种紧急情况。在护理过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，合理安排输液顺序和速度，预防感染和 压疮等并发症的发生。
急性胰腺炎病人护理查房PPT课件
10-25 肺部CT平扫+全腹部CT增强： 1.胰腺及胰周改变，考虑急性坏死性胰腺炎， CTSI评分8-10分 2.脂肪肝
3.腹盆腔积液
4.两侧胸腔积液，伴两肺下叶部分膨胀不全改 变
9
辅助检查
10-25 床边B超口头报告提示腹腔积液，以肝 周为主
在B超引导下外科行腹腔穿刺置管引流，引出 暗红色血性液体。
6
病情进展
10:00入科时，患者神清，对答切题，鼻导 管吸氧5L/分，呼吸37次/分，SPO2 95%,心率 155次/分，律齐，血压164/115mmHg，血气分析 结果示：乳酸：8.4mmol/L，予补液扩容治疗。 11:15左右，患者突发四肢抽搐、双眼上翻、 意识丧失，查体示双瞳孔等大等圆，直径5mm， 光反迟钝，心率180次/分，SPO290%，予全麻下 行气管插管，过程顺利，接呼吸机辅助通气， SPO2100%。
7
主要治疗
患者入院后曾有少尿表现，血气分析结果示： 乳酸：8.4mmol/L，给予补液扩容治疗，注意氧 合情况。 11:15患者突发抽搐，行气管插管术，接呼吸 机辅助通气。 13:30因治疗需要，予行右颈内深静脉置管、 右股深静脉置CVVH管、置左股动脉置管接热稀 释导管，行PICCO监测。
8
辅助检查
21
护理措施
1. 观察患者情绪反应，给予关心、理解，积极 的影响患者的心理活动。
2. 告知口插管的作用及治疗的意义，讲解胰腺 炎的相关知识，增强病人对疾病治疗的信 心。 3. 稳定患者情绪，予以亲情支持，通过家属安 抚患者。
10-26评价：患者对答能沟通，但配合度欠佳， 仍有烦躁表现，与长期卧床及身体不适有关
17
护理问题
10-24 四、营养失调 低于机体需要量 食、胃肠减压和大量消耗有关 与呕吐、禁
3.腹盆腔积液
4.两侧胸腔积液，伴两肺下叶部分膨胀不全改 变
9
辅助检查
10-25 床边B超口头报告提示腹腔积液，以肝 周为主
在B超引导下外科行腹腔穿刺置管引流，引出 暗红色血性液体。
6
病情进展
10:00入科时，患者神清，对答切题，鼻导 管吸氧5L/分，呼吸37次/分，SPO2 95%,心率 155次/分，律齐，血压164/115mmHg，血气分析 结果示：乳酸：8.4mmol/L，予补液扩容治疗。 11:15左右，患者突发四肢抽搐、双眼上翻、 意识丧失，查体示双瞳孔等大等圆，直径5mm， 光反迟钝，心率180次/分，SPO290%，予全麻下 行气管插管，过程顺利，接呼吸机辅助通气， SPO2100%。
7
主要治疗
患者入院后曾有少尿表现，血气分析结果示： 乳酸：8.4mmol/L，给予补液扩容治疗，注意氧 合情况。 11:15患者突发抽搐，行气管插管术，接呼吸 机辅助通气。 13:30因治疗需要，予行右颈内深静脉置管、 右股深静脉置CVVH管、置左股动脉置管接热稀 释导管，行PICCO监测。
8
辅助检查
21
护理措施
1. 观察患者情绪反应，给予关心、理解，积极 的影响患者的心理活动。
2. 告知口插管的作用及治疗的意义，讲解胰腺 炎的相关知识，增强病人对疾病治疗的信 心。 3. 稳定患者情绪，予以亲情支持，通过家属安 抚患者。
10-26评价：患者对答能沟通，但配合度欠佳， 仍有烦躁表现，与长期卧床及身体不适有关
17
护理问题
10-24 四、营养失调 低于机体需要量 食、胃肠减压和大量消耗有关 与呕吐、禁
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
2020/11/13
2020/11/13
17
引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
2020/11/13
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胰腺癌
2020/11/13
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一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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二、临床表现
1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 2．黄疸 3．消化道症状 4．消瘦、乏力 5．其它：糖尿病等
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2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘
3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
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2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
胰腺疾病病人的护理
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一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
钙 4．影像学检查：B超、X线片、CT 5．腹腔穿刺
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12
急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
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六、处理原则
1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
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三、诊断
1．年龄、病史和临床表现 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检
查 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP 4．腹腔镜检查
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四、处理原则
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术， 辅以放疗或化疗。
1．根治性手术 2．姑息手术 3．辅助治疗
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四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。
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4. 腹膜炎体征
5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸 困难、甚至休克。
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五、诊断
1. 病史 2. 临床表现 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清
5
急性胰腺炎
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一、病因
1. 胆道疾病 2. 酒精因素 3. 代谢因素 4. 创伤因素 5. 胰腺血循环障碍 6. 其他因素：药物、饮食等
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二、发病机理
胰液外溢
激活
自身消化
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三、病理
1.急性水肿性胰腺炎 2.急性出血坏死性胰腺炎
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、生理功能
1．胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d （水、碳酸氢盐和消化酶）
2．胰腺的内分泌部
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引流管的护理 控制感染，降低体温 并发症的观察与护理 心理护理
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胰腺癌
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一、病理
多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转 移为主，也有血行转移。
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二、临床表现
1．上腹不适、疼痛：常见的首发症状 2．黄疸 3．消化道症状 4．消瘦、乏力 5．其它：糖尿病等
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2．手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘
3. 常见并发症的处理 出血 胰瘘 肠瘘
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七、护理
1.护理诊断 疼痛 焦虑(恐惧) 体液不足 潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰
瘘或肠瘘 知识缺乏
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2．护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量
胰腺疾病病人的护理
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一、解剖概要
位置：在第1、2腰椎前方。 大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～
2.5cm。 主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
钙 4．影像学检查：B超、X线片、CT 5．腹腔穿刺
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急性坏死性胰腺炎。 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。
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六、处理原则
1.非手术治疗 （1）绝对禁食、胃肠减压 （2）纠正体液失衡和微循环障碍 （3）解痉镇痛 （4）抑制胰酶外分泌 （5）抗生素治疗 （6）营养支持 （7）防治多器官功能障碍
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三、诊断
1．年龄、病史和临床表现 2．实验室检查：血清生化学检查、免疫学检
查 3．影像学检查：B超，CT，PTC，ERCP 4．腹腔镜检查
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四、处理原则
争取手术切除。不能切除者行姑息性手术， 辅以放疗或化疗。
1．根治性手术 2．姑息手术 3．辅助治疗
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四、临床表现
1. 腹痛：主要症状。 2.腹胀：与腹痛同时存在。 3.恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。
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4. 腹膜炎体征
5. 其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸 困难、甚至休克。
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五、诊断
1. 病史 2. 临床表现 3．实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清
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急性胰腺炎
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一、病因
1. 胆道疾病 2. 酒精因素 3. 代谢因素 4. 创伤因素 5. 胰腺血循环障碍 6. 其他因素：药物、饮食等
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二、发病机理
胰液外溢
激活
自身消化
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三、病理
1.急性水肿性胰腺炎 2.急性出血坏死性胰腺炎
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