咽部脓肿 PPT课件

• 二、症状和检查
急性扁桃炎3-4天后，咽痛 加剧，发热持续 吞咽困难，张口受限 全身乏力，纳差，肌酸痛
症 状
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• 早期可见一侧舌腭弓 显著充血 • 后期局部明显隆起， 提示脓肿形成。
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三、鉴别诊断 咽旁脓肿 智齿冠周炎 四、治疗 1、脓肿形成前 2、脓肿形成后
第二节
咽后脓肿
第三节 咽旁脓肿
• 临床表现 • 1、局部表现：咽痛及颈侧剧烈疼痛，吞咽 障碍、言语不清，茎突 前隙感染累及翼内 肌时，可出现张口困难。 • 2、全身症状：畏寒、高热、乏力、头痛、 食欲不振等。
第三节 咽旁脓肿
检查： 急性重病容，颈部僵直，患侧下颌下区 及下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛。 病侧扁桃体及咽侧壁突向咽中线，但扁 桃体本身无明显病变。 ●诊断： 症状、体征、颈部B超及CT
第一节 扁桃体周围脓肿
定义： 为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，是急性 扁桃体炎局部并发症之一，多数为单侧 。 初起为蜂窝织炎（称为扁桃体周炎），继之 形成脓肿。 本病多见于青壮年。
扁桃体周围脓肿
定义： 为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，是急 性扁桃体炎局部并发症之一，多数为单侧 。
一、病因和病理：
扁桃体周围脓肿
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第三节 咽旁脓肿
鉴别： 扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁肿瘤 ●并发症： 1.像周围扩展致咽后脓肿、喉水肿、纵膈炎 等； 2.颈动脉鞘感染至颈动脉壁糜烂，引发致命 性大出血；侵犯颈内静脉，发生血栓性静 脉样或脓毒败血症。
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第三节 咽旁脓肿
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治疗： 1.脓肿形成前，抗生素、激素治疗； 2.脓肿形成后，切开排流 颈外径路 经口径路
病因及病理 1、急性型 多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙 化脓性炎症 咽部异物、咽外伤 2、慢性型 咽后隙淋巴结结核或颈椎结核
第二节
咽后脓肿
• 临床表现 • 急性型：畏寒、高热、咳嗽、吞咽困难、 拒食、吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说 话含糊不清，似口中含物。常有呼吸困难。 • 慢性型：多数伴有结核病的全身变现，逐 渐出现咽部异物感
第二节
• 检查：急性病容，患 侧或双侧颈淋巴结肿 大，压痛。咽后壁一 侧隆起，粘膜充血。 颈侧X线检查 诊断:病史、症状、检 查
咽后脓肿
第二节
• 并发症 1、窒息和肺部感染 2、咽旁感染 3、出血 • 治疗 1、急性型咽后脓肿 2、结核性咽后脓肿
咽后脓肿
第三节 咽旁脓肿
咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，继 而形成脓肿。 病因： 1、邻近组织或器官的化脓性炎症。 2、咽部外伤或异物。 3、经血流或淋巴系感染