国寿如E康悦百万医疗C康悦C加保险利益39页
国寿如E康悦百万医疗保险(C款)利益条款
中国人寿保险股份有限公司国寿如E康悦百万医疗保险(C款)利益条款第一条保险合同构成国寿如E康悦百万医疗保险(C款)合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿如E康悦百万医疗保险(C款)利益条款(以下简称本合同利益条款)、短期保险基本条款(以下简称本合同基本条款)、声明、批单、批注以及与本合同有关的投保单、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围凡出生二十八日以上、六十周岁以下的身体健康者,均可作为被保险人,由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人,向本公司投保本保险。
第三条保险期间和续保本合同的保险期间为一年,除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止。
投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内,对其第一次续保的,经本公司审核同意后,向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年;对于通过本公司第一次续保审核的,后续续保时本公司不会因被保险人的健康状况变化而终止被保险人续保,投保人向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。
本合同可按上述方式续保至被保险人年满八十周岁后的第一个年生效对应日。
第四条保险责任在本合同保险期间内,本公司承担以下保险责任:一、一般医疗费用保险金(一)住院医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房)或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的本合同约定的住院费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。
本合同约定的住院费用,指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。
(二)特殊门诊医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需和国际医疗部)或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的,对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付特殊门诊医疗费用保险金。
国寿康悦加销售逻辑训练产品简介报销明细18页
住院费
门诊费
恶性肿 瘤费用
住院津 贴
报销明细
L中O国G人 O寿
住院所花的钱
门诊所花的钱
康悦医疗保险能报销病人在医院 花费的合理的住院费。被保险人 一旦生病了,在医院买药,做手 术,住病床的钱绝大部分都报销 了,自己只需要花很少的钱。
康悦医疗保险除了住院医疗可以 报销外,有一些门诊和急诊的费 用也可以报销哦!例如恶性肿瘤 的放射性治疗、病人住院前后七 天的门诊(急诊)费用,以及一 些门诊手术的费用,虽然没有住 院,也都可以报销。
这笔钱是已经花出去了,报销后自己也没得多余剩下的。那么出院后,王 先生肯定需要休养一段时间,这段时间的收入中断带来的生活经济压力,如房 贷、孩子学费、家庭开销、康复的营养品花销,该怎么办?
PART 3
康悦C+ 呵护有加
✓ +国寿福
✓ +新康宁
解决王先生的困境
康悦+国寿福
要解决王先生出院后困境,只需要在后买 康悦的时候同时购买一份50万保额重疾险 就可以解决问题了。 因为国寿福是重疾险,有提前给付功能。
康悦+国寿福 赔付方式
国寿福一次性给王先生50万,不用发票即 可到账。拿到这50万后具体怎么花,花多 少保险公司是不管的,完全由王先生自己 决定,王先生可以用这笔钱来垫付住院费 用、换房贷、支付营养费、给女儿交学费、 请个专业的护士来照顾他、甚至病好了出 去旅旅游都是可以的。
L中O国G人 O寿
康悦+康宁
还有一款重疾险-新康宁, 也非常不错!
康宁优势:医疗+养老
年轻的时候交一笔钱进去,它保障你的健 康。万一生病了它可以报销医疗费,等你 老了再把你交的保费的110%退还给你养老。 退给你养老后,还能继续保证你的健康到 终身!
国寿如E康悦C款观念产品篇25页
一旦得了重疾,我们到底要面对什么?
住院治 疗费
费用昂贵,必不可少
营养费、 康复费
出院后,康复期间花费依然巨大
重疾面前 我们所面 临的压力
失去工 作的其 他损失
生活费还得支付,房贷、 小孩上学、家庭开销….
潜在损失 (经济负担)
1.治疗期间收入损失 2.失业风险 3.再就业收入下降风险 4.出院后的疗养开支(康复费用) 5.动用储蓄/变卖资产损失 6.护理成本 7.配偶、子女护理收入损失
银保监会副主席梁涛: 疫情之下,建议购买重疾险和医疗险
“我们建议消费者可以结合自身的支付能力或者需要,通过购买医疗 险保障更大疾病范围的医疗费用支出,或者通过购买重大疾病保险或 者寿险等产品,保障罹患重疾或者身故后的大额支出和家庭收入损失 等。”
所以保险要买,而且要全家保
疾病前面人人平等
为响应国务院李克强总理3月20日在十三 届全国人大一次会议闭幕记者会上提出:“把 基本医保和商业保险结合起来,不让一个人患 大病,全家都倒下!”的号召,中国人寿勇担 社会责任推出的社保客户保障服务升级活动, 真正解决看病不用愁的问题。
首次续保经公司同意后,后续续保不因被保险人的 健康状况变化而终止
产品亮点
百万高端医疗 高端四享 百万身价 医疗无忧
产品亮点—风险覆盖全面
住院手术
首款既保社 床位费 保内医疗费用又 膳食费 保社保外费用的
恶性肿瘤
产品,被称为 诊疗费用 “超级社保” 。 恶性肿瘤
住院补贴
核心风险 全面覆盖
不限医保
自费药 进口药
福佑人生,康悦无忧
观念篇
为什么一定要买重疾+医疗险?
因为有需要--构建家庭防盗门
社保VS保安
4月3日财务精英技能大赛每日一测
4月3日财务精英技能大赛每日一测1. 分公司业绩考核具体包括经营指标绩效考核和职能指标绩效考核,其中经营考核侧重(),职能考核侧重()。
*A.问题导向B.结果导向(正确答案)C.过程导向(正确答案)D.目标导向答案解析:分公司业绩考核具体包括经营指标绩效考核和职能指标绩效考核(以下分别简称“经营考核”和职能考核”),其中经营考核侧重结果导向,职能考核侧重过程导向。
2. 根据总部业绩考核管理办法,业绩考核工作应当遵循以下原则包括()。
*A.贯穿承接(正确答案)B.统筹平衡(正确答案)C.科学合理(正确答案)D.严肃管理(正确答案)答案解析:业绩考核工作应当遵循以下原则包括:贯穿承接原则、统筹平衡原则、科学合理原则、客观公正原则、严肃管理原则3. 业绩考核的()负责制定指标的考核细则、提供指标的考核数据、认定指标的考核得分和相关解释等。
[单选题] *A.决策部门B.汇总管理部门C.主管部门D.指标归口部门(正确答案)答案解析:考核指标的归口部门(以下简称“指标归口部门”)负责制定指标的考核细则、提供指标的考核数据、认定指标的考核得分和相关解释等。
按照总公司组织架构和部门职责划分确定考核指标的归口部门,并根据部门职责变化进行动态调整。
4. 考核指标根据得分形式不同,主要分为()几种基本类型。
*A.权重指标(正确答案)B.奖惩指标C.加减分指标(正确答案)D.系数指标(正确答案)答案解析:根据得分形式的不同,考核指标主要分为权重指标、加减分指标和系数指标三种基本类型,也可根据考核需要,将不同类型的指标组合形成复合类型。
5. 根据总部业绩考核管理办法,分公司经营考核最低等级为(),职能考核条线评级最低为()。
*A.B(正确答案)B.CC.C-D.D(正确答案)答案解析:经营考核中,分公司评级由高到低分别为AAA级、AA级、A级、BBB级、BB级、B级。
职能考核中,条线评级由高到低分别为A级、B级、C 级、D级。
国寿康悦c文案
中国人寿的如E康悦c百万医疗险一直受到很多人的关注。
那这款百万医疗险性价比高吗,以下内容将揭秘。
先来看看市面上热门的百万医疗险有没有康悦c:
话不多说,让我们先来看看康悦C百万医疗险的保障内容如何吧:
先来说说康悦c保障的内容:
1.保障责任
康悦c款在住院前后7天是可以报销门急诊的,恶性肿瘤的免赔额是1万。
而大部分的医疗险重疾都是没有免赔额的。
2.续保条件
康悦C的首年要续保需要审核,审核要是没办法通过或停售就不能续保了。
3.增值服务
康悦c在附加服务上就医绿通和医疗垫付都被排除了,很多的医疗险都是有的,这一点实在不是很好。
4.免责条款多
康悦c条款规定了22条免责条款。
对于其他产品来说,这个免责条款真的是很多了。
免责条款少的话理赔也容易。
5.保费昂贵
一个30岁男性,一年要交300多的保费,市面上很多百万医疗险保费都只是200多。
你以为这款产品只有这几个缺陷吗,其实还有很多不为人知的缺陷,看这里:
从以上看来,康悦c的缺点还是很明显的。
市面上其实优秀的百万医疗险有很多,国内现在热门的百万医疗险有哪些呢:
以上就是我对“国寿康悦c文案”的图文回答,望采纳!。
国寿规划健康康悦CN保险责任优势30页
什么是规划?
规划:
规划,意思就是个人戒组织制定 的比较全面长远的发展计划,是对未 来整体性、长期性、基本性问题的思 考和考量,设计未来整套行动的方 案。
中国规划最好的城市
八卦城,是我国新疆伊犁的特克斯县城,其布局按照易经八卦的形制建造,让 人第一眼看去就充满了玄幻的气息,是不是感觉像是在修真的世界里。
恶性肿瘤 医疗费用保 险金
✓ 恶性肿瘤住院医疗费用保险金
✓ 恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金 ✓ 恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗费用保
险金
✓ 恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金
恶性肿瘤住
院定额给付 医疗保险金
✓ 每日200元 ✓ 年限额5万元
高额悦享
每年超高605万,终身无上限
一般医疗费用 300万(C款)
康悦C的定位
是高额重疾险,不仅仅是住院医疗保险
➢谈到住院,一般人认为不可能要花几百万; ➢那么,得了重疾,是不是一定要住院?是不是会花很多钱?
也是一份高端医疗险,不是重疾,一般的疾病住院也能赔,甚至意外住院也能报 销,不限制病种、不限制用药、不限制报销次数。 抢到康悦,就抢到了几十年的高端医疗资格,因为首次续保通过之后就可以保证 续保了。
康悦C+N 规划您的健康
康悦
百万高端医疗
尊贵 专享
全面 畅享
高额 悦享
价格 惠享
高端四享,医疗无忧
尊贵专享
保证续保至80周岁
28天-60岁均可投保
保证续保可至80岁
生效日
30天
满一年
首年投保观察期 赔付后次年核保 降低至30天 通过依然可以续保
80岁
免核保续保至80周岁 老款康悦可直接续保
国寿福鑫福临门如E康悦百万医疗C背景剖析知识亮点介绍逻辑要点51页
重疾赔付后
轻症终止
主合同保留部 分保额
轻症将不终止
升级后好处
增加身故赔付 保额
增加赔付可能
国寿担当
一份保障 双重豁免
投保人豁免 被保险人豁免
重疾豁免(升级到120种) 轻症豁免(升级至60种)
19年交是庆典回馈
产品介绍及亮点
✓投保年龄:出生28天-60周岁 ✓缴费期间:趸交 ✓保险期间:1年
治疗重疾费用越来越高!
靶向药效果特别好,但价格也特别贵
乳腺癌/胃癌:赫赛汀 2.6万/支,35万/年
肺 癌:易瑞萨
550元/片,每天1片,20万/年
淋巴癌:美罗华
2.3万/支,50万/年
患重大疾病后…
➢ 需要长期住院治疗 ➢ 需要大额医疗费 ➢ 需要长期被他人照顾 ➢ 需要长期进行康复 ➢ 长期不能参加工作及日常生活
文件解读
➢ 国家部门倡导以商业保险
的形式,为老年人做好未雨绸 缪,有效解决养老后顾之忧!
风雨人生路 谁可相扶持?
世界卫生组织一项全球性调查显示:
70%
15%
15%
“亚健康”状态
疾病状态
健康状态
根据中国保监会《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2014)》和《中
国人寿保险业经验生命表(2006-2014)》测算,人一生中患重大疾病的比例男性为
每年,我国因疾病死亡的人数总量相当于自行灭绝一座中等城市的居
民人口 ——资料来源:《中国统计年鉴》
重疾发病年龄越来越低!
央视主持人罗京 淋巴癌 48岁
著名演员傅彪 肝癌 42岁
著名歌手姚贝娜 乳腺癌 34岁
春晚童星邓鸣贺 白血病 9岁
重疾治愈率越来越高!
看起来都一样的百万医疗险,到底选哪款?
看起来都一样的百万医疗险,到底选哪款?2017 年保险业最大的一个亮点,就是百万医疗险的全面开花,各家保险公司出于各种目的,都会推出自己的百万医疗险。
由于医疗险特别复杂,而且市场上有几十款产品在售,也导致了消费者选择困难,普通人根本就无法判断一款医疗险的好坏。
在之前的文章中,我们详细对比了30 款医疗险,今天深蓝君就以庖丁解牛的精神,为大家360 度无死角地来解析医疗险,看看到底如何选择?具体内容如下:百万医疗险,到底怎么选?庖丁解牛,7 款百万医疗险分析购买医疗险,这几条一定要看!一、百万医疗险,到底如何挑选?医疗险是非常个性化的产品,需要根据自己的实际情况来选择,深蓝君总结了一下,建议大家从如下三个维度挑选:保障责任免赔与价格续保条件下面我们分别来看:1、保障责任:我们知道百万医疗险的本质是住院医疗险,就是无论由于什么原因生病住院,扣除 1 万免赔额后,100% 报销。
看起来都一样,实际上里面的学问还是非常大,比如:门诊责任:有的住院前后门诊能报销,有的不能报销;单项限额:大部分产品都是300 万总限额,但是也有一些产品,在癌症治疗存在单项限额;人工器官:有的可以报心脏支架等人工器官,而有的不能,或者合同条款里面写的很模糊,看条款根本就看不出结果;外购药报销:有的产品外购药是可以报销的,而有的产品外购药没办法报销。
所以看起来都是百万医疗险,实际上里面的责任千差万别,老实讲普通消费者根本就看不明白,也没办法分别哪款产品好坏,这就是目前的现状。
2、续保条件:目前的商业医疗险中,绝大多数都是一年期的产品,长期医疗险都很少。
所以无论保险公司如何暗示、销售人员如何承诺,只要合同中没有出现“保证续保”四个字,那这款医疗险就100% 不是保证续保的。
保险公司可以通过停售、或者大幅提高保费,来减少自己的经营风险。
现在医疗费用快速增长,在通货膨胀居高不下的情况下,任何不想快速破产的公司,都不会推出长期保证续保的医疗保险。
国寿如E康悦百万高端医疗条款释义亮点18页
恶性肿瘤 诊疗费用
恶性肿瘤 住院补贴
在本合同保险期间内,本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任范围的医 疗必需且合理的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费用给付医疗费用保险金的计算方法 如下: 医疗费用保险金=(每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗 费用 -从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用补偿 – 年 免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额)*给付比例
✓ 年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额,由被保险人自行承担,本公司不予赔偿的部分。 ✓ 被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用,不能抵扣年免赔额。 ✓ 被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿,且符合本合同保险责任范围的医疗费用,可抵扣年
免赔额。
✓ 例如:客户住院,社保报销5000元,第三方例如平安理赔5000元,则如E康悦免赔额=10000-平安理赔5000元=5000元
住院前七日
住院期间
统统报销!
住院后七日
被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制) 后因疾病在二级以上(含二级)公立医院的普通部(仅B款含特需和国际医疗部)或本公 司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗的,对于被保险人每次门诊手术实际发生并支付 的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用,本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约 定给付门诊手术医疗费用保险金。
覆盖更多客户! 广泛的保障 高额的保障! 亲民的价格!
无法停止的优秀!
亮点1:国民惠享 人人必宽核保享 人性关爱
产品不与其他累计风险保额 50岁以下的客户免体检 51岁以上的客户需要体检T3项目
亮点2:全面畅享 全面呵护
住院手术 床位费
国寿康悦全面保障计划贴心呵护住院费用补偿医疗保险产品优势51页
责任免除(1/2)
因下列情形之一,导致被保险人接受住院治疗、特殊门诊治疗、住院前后门(急)诊治疗 或门诊手术治疗的,本公司不承担给付保险金的责任: 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项; 二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外; 五、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品; 六、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药 不在此限); 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; 八、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比 赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动; 九、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症; 十、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹 产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;
康悦C保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住 院 医 疗 费 用 保 险 金 、 特 殊 门 诊医疗费用保险金、住院前后门 (急)诊医疗费用保险金(与住 院同医院同原因,住院前七日内 (含住院当日)以及出院后七日 内(含出院当日)、门诊手术医 疗费用保险金)
康悦C保险费率表
康悦A保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住 院 医 疗 费 用 保 险 金 、 特 殊 门 诊医疗费用保险金、住院前后门 (急)诊医疗费用保险金(与住 院同医院同原因,住院前七日内 (含住院当日)以及出院后七日 内(含出院当日)、门诊手术医 疗费用保险金)
中国人寿典型案例
中国人寿典型案例以下是中国人寿的一些典型理赔案例:-案例一:彭女士不幸确诊乳腺癌,每半个月上万元的医疗费让彭女士和家人压力倍增。
彭女士于2017年起就投保了国寿康悦系列百万医疗保险。
联系保单销售人员后,保单销售人员随即主动上门为彭女士办理理赔,保险金当日就打到了彭女士的账户。
随后,彭女士的每一次住院治疗都有保险的“陪伴”。
三年多时间里,中国人寿寿险公司累计赔付58次、近91万元。
-案例二:正值花季的范同学不幸确诊白血病,范爸爸想起2015年起为孩子投保了国寿少儿国寿福终身寿险(至尊版)、国寿如E康悦百万医疗保险(A款)等多份保险,于是向中国人寿拔打电话,咨询理赔事宜。
接到客户报案后,理赔服务人员协助其线上提交理赔申请,并快速给付重大疾病保险金35万元和医疗费用保险金7.6万。
自确诊白血病后,中国人寿寿险公司共为范同学提供理赔服务13次,赔付医疗费用保险金超260万元,为后续治疗提供了有力保障。
-案例三:鲍先生不幸确诊肺癌。
收到鲍先生理赔申请后,中国人寿寿险公司快速确认客户投保了国寿康恒重大疾病保险、康宁终身保险等多份保险产品,并及时赔付保险金330万元。
-案例四:李先生不幸被超速行驶的小轿车撞到,后不治身故。
李先生妻子向中国人寿寿险公司提交了理赔申请。
经确认,李先生投保了国寿福禄双喜两全保险(分红型)等多份两全保险。
保单服务人员随即主动上门提供理赔服务,并快速给付了李先生的身故保险金。
-案例五:彭女士不幸确诊乳腺癌,每半个月上万元的医疗费让彭女士和家人压力倍增。
彭女士于2017年起就投保了国寿康悦系列百万医疗保险。
联系保单销售人员后,保单销售人员随即主动上门为彭女士办理理赔,保险金当日就打到了彭女士的账户。
随后,彭女士的每一次住院治疗都有保险的“陪伴”。
三年多时间里,中国人寿寿险公司累计赔付58次、近91万元。
国寿康悦组合操作流程23页
③填入支付信息:户名、借记卡开户行、银行预留手机 号
(1)康悦C线上出单当“支付信息”的“投保人是否为本人”选择“是”
的时候,银卡户主必须和投保人及微信实名认证人一致.(客户微信操 作) (2)如果销售员代客户投保,“支付信息”的“投保人是否为本人”需 要选择“否”然后输入销售员姓名、身份号, (3)“自动续保”选择“是”输入投保人的户名、借记卡开户行、银行卡 号、银行预留手机号。 (4)该处所填写的银行卡号应为投保人所持有的借记卡卡号,并填写正确 的且正在使用中的手机号(支持14家银行:中国工商银行、中国农业银 行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、中国民 生银行、平安银行、中信银行、中国光大银行、招商银行、兴业银行、 广东发展银行、上海浦东发展银行)
操作界面
常见问题解决指引
二、转发产品时候需要按如下方式操作 转发仅可按如下描述的三种方式转发,不可在购 买页的右上角点击分享。右上角的转发分享会导 致客户支付时报支付人不一致的问题。 支持转发方式为:云助理直接转发,e店直接转 发,微信图文信息直接转发
操作界面
转发到微信中的 图文消息可再次 转发,按如下方
式转发
不要用如下方 式转发,禁止 禁止禁止
三、出单中问题合集
1.康悦c是网销纯线上产品,无需柜面交任何资料。 2.产品无需回执核销3.康悦C线上出单当“支付信息” 的“投保人是否为本人”选择“是”的时候,银卡 户主必须和投保人及微信实名认证人一致.(客户微 信操作) 4.如果销售员代客户投保,“支付信息”的“投保 人是否为本人”需要选择“否”然后输入销售员姓 名、身份号,“自动续保”选择“是”输入投保人 的户名、借记卡开户行、银行卡号、银行预留手机 号。
康悦组合操作流程
国寿如E康悦百万医疗保险C款理赔服务指引10页
假设二:程先生未到社保和其他商业保险公司报销,住院医疗费用保险金=(10万元-年免赔额1 万元)×60%=5.4万元
本合同约定的年免赔额为10,000 元。
医疗费用保险金计算方法
在本合同保险期间内,本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任 范围的医疗必需且合理的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费用给付医疗费用保险 金的计算方法如下:
医疗费用保险金=(每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理 的医疗费用 -从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用 补偿 - 年免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额) × 给付比例
注:【医疗必需且合理】指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。
案例:
程先生(已购买社保),2018年3月购买国寿如E康悦百万医疗保险C款,2018年8月因肺癌 住院20天治疗,医疗总费用10万元,社保范围内费用9万元,社保报销7万元,未向其他商业保险 公司索赔。
程先生此次住院医疗费用保险金=(10万元-社保报销7万元-年免赔额1万元)×100%=2万元 恶性肿瘤住院日额保险金=20天×200元/日=4000元
保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住院医疗费用保险金、特殊门 诊医疗费用保险金、住院前后 门(急)诊医疗费用保险金 (与住院同医院同原因,住院 前七日内(含住院当日)以及 出院后七日内(含出院当日)、 门诊手术医疗费用保险金)
恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿 瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤 住院前后门(急)诊医疗费用保险金 (与住院同医院同原因,住院前七日内 (含住院当日)以及出院后七日内(含 出院当日)、恶性肿瘤门诊手术医疗费 用保险金)
国寿康悦C百万高端医疗保险责任条款释义14页
1052
2754
1293
4227
1659
4661
2087
6598
3068
8659
3842
11836
4761
14087
投保人
被保险人
交费方式
保险期间
• 被保险人本人或对 被保险人具有保险 利益的人
• 投保年龄28天-50岁 • 每年
• 一年 • 最高续保至81岁
保 险 责 任
保险责任
住院医疗医疗费用
495
314
691
408
967
504
1274
598
1565
892
2535
1178
3837
1507
4158
1982
5721
2638
7998
3290
10085
4126
12442
C款
有社保
无社保
1041
2227
420
789
335
598
209
405
282
543
345
756
440
1059
554
1402
641
1743
年最高保障605万
638
275
489
168
326
2
388
919
479
1210
568
1487
847
2408
1119
3645
1432
3950
C款
有社保 无社保
989
2116
399
750
318
568
199
国寿康悦C加组合销售系列专题26页
40岁所交保费(有社保)
479
2970
526
561
2970
终身限额
无限
无限
无限
300万
500万
住院医疗医疗费用
60万
100万
一般住院医疗
整理,未 经授权 请勿转 载转发 , 违者必究
特殊门诊医疗费用 住院前后门(急)诊费用
门诊手术费用
100万
100万
300万
20万 无 无
50万 无 无
恶性肿瘤医疗
100万
满一年
生效日
30天
首年投保观察期
降低至30天
保障最高享受至81岁
81岁
80岁
免核保续保至80周岁 老款康悦可直接续保
康悦重装升级,应对市场竞争
全面畅享
一站式解决医药费用问题
住院手术 床位费
膳食费
恶性肿瘤 诊疗费用
恶性肿瘤 住院补贴
核心风险 全面覆盖
不限医保
自费药 进口药
特殊门诊
住院前后 门急诊
门诊手术
A款
B款
C款
205万元 205万元 605万元
国际、特需、 干部、VIP病房
不含
含
不含
首期保费
479元
4171元
526元
杠杆比
4280倍 491倍 11502倍
康悦理赔 我知道
康悦理赔 我知道
2019年至2020年2月期间
➢ 我司一共处理康悦理赔444件,合计金额高达642万,其中单次 最高赔付10万元
康悦重装升级,应对市场竞争
高额悦享
每年超高605万,终身无上限
一般医疗费用 100万(A、B款)
康悦加国寿福重疾理念保险利益28页
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大额医疗费
康 悦 + 系 列
只有保险可以做到“四两拔千斤”
如果我办得到,我一定把“保险”这两 个字写在家家户户的门上以及每个公务员的 手册上,因为我深信,每个家庭只要肯付出
微不足道的代价,就可避免万劫不复灾难。
—— 邱吉尔
• 中国是癌症大国,癌症发病率占全球40%
• 每人都有超过三成风险可能患癌症
• 大城市女性、小城市男性,发病率最高
——中国肿瘤登记年报
治愈率 单击添加标题
重疾
越来越高
1/3 可预防
1/3 可治愈
1/3 可减缓
癌症种类 乳腺癌
甲状腺癌 膀胱癌 肾癌 子宫癌
前列腺癌 宫颈癌
所有癌症
5年存活率 73.1% 67.5% 67.35 62% 55.1% 53.8% 45.4% 30.9%
大健 康
四/重疾绿通 海外医疗
绿色就医通道(常规+快速) 定制化医疗(特殊服务+定制化)
出国体检项目尊享权益 远程国际会诊项目尊享权益 出国就医服务项目尊享权益
美好生活,从国寿康悦+开始!
感谢各位耐心聆听!
1、治疗期间收入损失、失业
间
患者
风险、再就业收入下降 2、出院后疗养开支、康复费用
给 自
接
己
Байду номын сангаас
损
3、动用积蓄、贱卖资产损失
失
家人 4、护理成本
的 钱
(护工费、配偶、子女陪护的收入损失)
解决方案: 国寿福、康宁至尊、康爱。。。。。。
社保是万能的吗? 2
我们都是幸福中国人!
国寿关于康悦C加臻享福那些事含备注30页
三、要+多少(国寿福)
➢答案:100万保额!
原因1:真要用到605万,后续的康复费、护理费、失能补助金,没有100 万行吗? 原因2:计划书的定位是“举例说明”,100万好算账,你要50万,就是 二分之一,你要10万,就是十分之一。 原因3:谁也不知道你有多少钱,同理,你也不会知道客户有多少钱。
四、给谁+
不限报销次数 社保不报,我全报
①康ห้องสมุดไป่ตู้C
605万保障
②轻症收入 损失补偿金
30种轻症 最高可赔付3次
最高30万元
③重疾收入 损失补偿金
100种重疾 50万
④少儿特定疾病 收入损失补偿金
15种 50万
⑤身故金/ 高残金
50万
一天 20元
⑥豁免
投保人或被保 人豁免
⑦尊贵服务
好医院 好医生 好药品
可快速办理包括国内 的220家顶级医院:指 定医院、指定专家, 住院手术安排。 可安排全国超千名的 各科名医,联合二次 会诊
全文48329个字,其中 “健康” 出现638次,“疾病” 出现93次
“癌症”出现45次,“保险”出现13次
个人、家庭、社会和政府共担健康责任,共享健康成果
健康中国人人有责
健康中国是一个需要国家、
社会、个人共同参与、协同合 作的现代化国家战略,在此基 础上实现“全民参与,共建共 享”。
三、央企表率
康悦+国寿福的销售逻辑
一、为何要买康悦C
➢【有需要】构筑家庭防盗门 •你的小区有保安,是不是家里就不用装防盗门了呢? •社保就是小区保安,负责基础的保障;康悦C,就是你的防盗门。
➢【有政策】康悦C是政策性产品,要抓紧办 •不限制病种、不限制用药、不限制报销次数; •一年几百块,保605万,并且保额每年更新; •央企国寿响应中央战略的政策性产品,不可能长期开放。
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传染性疾病 慢性病
患病人数多、患病时间长, 医疗成本高、服务需求大
其中,癌症最受人们关注
未来十年:中国三大癌症将困扰每个家庭
✓ 我国的三大癌症是:肝癌、 胃癌、肺癌 ✓肝癌,是因为水;肺癌,是 因为空气;胃癌,是因为食物, 是因为我们自己。
✓我相信十年以后中国三大 癌症将会困扰着每一个家 庭
重疾不可怕,五年生存希望大
医疗费 康复费 收入损失费 —— 三笔必须的费用
疾病医疗开销触目惊心
风险不择人 贫富一场病
Hale Waihona Puke 十年努力奔小康,一场大病全泡汤
大病不是得不得的问题,是何时得大病的问题 大病费用不是花不花的问题,是花得起还是花不 起的问题 大病花费要考虑的是是花家里的钱的问题还是花 其它钱的问题
智者之言…
到目前为止,我没有发现有哪
迎您使用向天歌演示推出的免费原创模板。
——环境与健康杂志2015年7月《大气细颗粒物污染与居民每日死 亡关系的Meta分析》
最专业的演示,其实是看见最好的自己。欢 迎您使用向天歌演示推出的免费原创模板。
中国肺癌患者全世界最高 中国是世界上肺癌患者最多的国家,每年约有40万人被确诊患有 肺癌。与30年前相比较,中国的肺癌死亡率上升了46.8%,占全 部恶性肿瘤死亡的22%。模板。
保障费用特别低
(C款)首次投保费率
保单杠杆极具吸引力
产品费用特别低 30岁男性首次缴费328元
年最高保障605万
杠杆18445倍
保障额度特别高
一年最高保额605万
累计保额无上限
合同约定的医疗费用给付比例为100%
国寿福(臻享版)
国寿福核心利益
总计涵盖130种疾病 +15种特定少儿疾病的 风险保障。
社保不报,我全报
药物突破
✓ 癌症靶向药 ✓ 血管支架 ✓ 白内障晶体
费用突破
✓ 化验费 ✓ 救护车费 ✓ 护理费
材料突破
✓ 心脏起搏器 ✓ 心脏瓣膜
保障时间特别久
可以续保至80周岁的住院医疗费用报销产品
第一年续保
需核保
第二年起续保
无需核保
第一年续保通过核保后 第二年起无需核保 病了、赔了继续保
最高可续保到80岁
要宝宝幸 福
要爱人幸福
要父母幸福
但是风险来临时···?
健康风险正在加大
食品安全
雾霾污染
土壤污染 水污染
其他风险
水质污染
危机四伏的生存环境
你的3亿肺泡,
够你撑多久?
PM2.5浓度上升会导致居民死亡率增加 PM2.5浓度每升高最1专00业微的克演示/立,方其实米是,看居见民最好每的日自死己亡。欢率将增加12.07%。
面对日益恶劣的生存环境, 我们的“悬顶之剑”已经开始落下…
重疾年轻化
年轻时打拼事业,生活饮食无规律,不注意饮食卫生,极容易诱发 各类疾病滋生,亚健康已经成为常态,重疾年轻化屡见不鲜。
慢性病、富贵病普及化
我国目前确诊的慢性病 患者已超过2.6亿人, 慢性病的疾病负担占比 达到69%. 在2015年慢性病死亡 人员中,有29%的人不 足60岁。
一种方法,比购买人寿保险更能
有效地解决医疗和财务问题。
——全球首富比尔·盖茨
发生于上周一位客户的理赔案例:
万女士,50岁 个体老板,患癌四年,花费近300万。只有15万赔付, 杯水车薪,她家人理赔时没感觉到保险有多大作用! 是保险没用?--不是,是没起到真正解决医疗费用。 人人都希望有百万以上的保障,但保费太贵!这就是 客户真实想法。
100种重疾投保人豁免 保费。30种轻症被保 人豁免保费,免除主险 后续保费。
15种少儿疾病,被保 险人豁免保费。
01
05
15种少儿 疾病
基本保额 100%
100种重疾 基本保额
100%
02
30类轻症
基本保额20% 最高赔3次!
04
高残金 基本保额
100%
03
身故金 基本保额
100%
举个案例
著名的三分之一理论
1/3的肿瘤是可以预防的;1/3的肿瘤是可 以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的; 1/3的肿瘤可以通过治疗减轻痛苦、延长生命, 提高患者的生活质量。
——世界卫生组织《癌症报告》
重疾并不可怕…
患重大疾病后…
需要长期住院治疗 需要大额医疗费 需要长期被他人照顾 需要长期进行康复 长期不能参加工作及日常生活
1949年10月1日新中国成立
国寿70载 因您而精彩
1949年10月20日中国人民保险在北京成立
70大庆恰逢新领导履新,双喜临门!
董事长、党委书记王滨
国寿如E康悦百万医疗保险
超级高端医疗
如E康悦 百万医疗(C款)
社保内外100%报销 超高保障续期免核
如E康悦医疗保险(C款)
保障范围特别全
康先生,年龄30岁,他为自己设计 一份康C+30万重疾保额(19年交) 的国寿福(优享版),年缴保费 8835元左右。 他可以获取的保障为:
意外疾病报销300万 癌症报销600万 癌症住院补贴200元/天 30种轻症补贴最高18万 100种重疾补贴30万
谢谢!