第三章职业性有害因素的识别评价和控制讲解
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印度异氰酸甲酯泄漏事件 史以来最严重的因事故性污染
安徽理而工造大成学的医惨学案院。预防医学教研室
过程危害分析的常用方法
1. 假设模式方法：设备因素、人为因素、其他外 部因素
2. 清单方法：一系列针对设备的安装和运行的问 题清单
3. 假设模式/清单方式方法 4. 危害和操作性能研究：识别安全、卫生和环境
第三章 职业性有害因素的 识别、评价与控制
2007级预防医学专业
安徽理工大学医学院预防医学教研室
目录
职业性有害因素识别 职业环境监测 职业性有害因素接触评估及危险度评价 生物监测 工作场所安全卫生评价 工作场所的通风与照明 个人防护用品
安徽理工大学医学院预防医学教研室
判定职业有害因素的方法原理：流行病学 研究的因果关系判断法则
据了解，苹果在2月15日发布的2011年供应商责任 进展报告中指出的另一起正己烷中毒事件发生在苏 州运恒五金，这家为苹果生产标签的代工厂目前仍 有中毒工人尚未康复，但随着当地政府的关闭处理， 工厂已在工商部门注销。
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报告称，苹果公司查实，所有受到影响的工人均 已成功得到治疗。苹果公司会继续跟踪工人们的 病历，直到他们完全康复。胜华科技已按照中国 法律要求为患病工人和处于康复期的工人支付了 医药费和伙食费，补发了工资。137名工人中的大 部分已经返回该工厂工作。
职业性有害因素是因，健康损害是果。
安徽理工大学医学院预防医学教研室
判定职业有害因素的主要依据
临床病例观察 实验研究 职业流行病学研究
安徽理工大学医学院预防医学教研室
建设项目的职业卫生防护措施
建设项目管理
职业危害严重 的项目
可行性论证
初步设计
施工
职业危害预评价
Βιβλιοθήκη Baidu
三同时
竣工验收 控制效果评价
生产过程的危害 先前发生的可能带来灾难性后果的各种事故适用
于危害控制的工程技术措施和管理措施 工程技术措施和管理措施失效的可能后果
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时间：1984年12月3日 原因：储气罐阀门失灵
后果：52万人口受到严重损 害，15多万人中毒，5万多人 失明，2500人死亡。 博帕尔的这次公害事件是有
职业卫生技 术机构介入
建设项目业主
政府监管
职业卫生技 术机构介入
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苹果公司正已烷事件
2009年8月，25岁的贾景川在苏州联建科技工作期 间因正己烷中毒入院治疗，经过10个月的治疗后病 情好转出院。2011年他被因神经性损伤被鉴定为9 级伤残，随之而来的是联建科技安全卫生部门主管 施加的离职压力。
的危害因素，发现引起不能正常运转的各个问 题
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第二节 职业环境监测
occupational environmental monitoring 是对作业环境进行有计划、系统的检测，分析作业
环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空 间的分布及消长规律。
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一、职业环境检测对象的确定
二、车间空气中有害物质检测
（一）采样方式 1.个体采样 2.定点区域采样
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个体采样
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定点区域采样
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（二）采样的测定方式
1.全天一个样品连续测量 2.全天多个样品连续测量 3.部分时间连续多个样品测量 4.瞬（短）时多个样品测量----5分钟
根据中华人民共和国职业病防治法，用人单位不得 清退受害员工。而联建科技负责人坚持“不离职得 不到公司的赔偿”。大部分员工治愈后回到车间工 作，少部分员工在签订苛刻的免责协议后离职，根 据伤残等级的不同，他们将获得8万至14万不等的 赔偿金作为终身补偿。
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2010年，在苹果公司供应商胜华科技苏州工厂(即 联建科技)，有137名工人因暴露于正已烷环境，健 康遭受不利影响。正已烷是一种用于清洁某些制造 工序使用的零部件的化学品。该工厂重新装配过车 间，但没有更换通风系统。
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第一节 职业性有害因素的识别
1、化学毒物危害识别的基本方式 熟悉生产工艺过程，掌握从原材料到成品之
间的所有工艺和化学物 化学物料安全清单（MSDS） 反应性化学危害
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职业性有害因素的识别
2、过程危害分析：识别和分析化学品加工、处理 过程中潜在危害的有组织、系统性的方法。
监测工作环境中物理性有害因素的强度 特定环境中作业接受个别物理性因素的累计强度
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四、监测数据评价和长期监测计划
1、经常性卫生监督：最少每年监测1次，不符合标准 的，每3个月监测1次-直至合格。
2、预防行卫生监督：连续采样测定3次 3、个体采样与国家的时间加权平均浓度比较；定点区
域采样与最高容许浓度比较。
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第三节 职业性有害因素接触评估 及危险度评价
一、职业性有害因素接触评估 （一）接触评估的概念
Exposure assessment----是通过询问调查、环境监 测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进 行定性和定量评价。
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接触评估的内容
（1）接触人群特征分析：包括人群的数量、性别、 年龄分布等。
（2）接触途径及方式评定：包括鉴定有害因素进 入机体的主要途径及接触的时间分布等。
（3）接触水平的估测：作业环境及生物监测，食 物饮水、生活环境的接触。
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（二）接触评估的方法
1.询问调查
接触人群特征
职业史
接触方式 接触途径
接触时间
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（三）样品的采集
1.气体和蒸汽 ★主动采集----动力系统 ★被动采集----被动式采集仪 ★用可与待测物起化学反应的液体吸收 ★用真空袋或真空容器采集 ★用直读式检测仪 2.采集空气中的颗粒性物质：滤膜
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三、工作场所物理性有害因素的测量
安徽理而工造大成学的医惨学案院。预防医学教研室
过程危害分析的常用方法
1. 假设模式方法：设备因素、人为因素、其他外 部因素
2. 清单方法：一系列针对设备的安装和运行的问 题清单
3. 假设模式/清单方式方法 4. 危害和操作性能研究：识别安全、卫生和环境
第三章 职业性有害因素的 识别、评价与控制
2007级预防医学专业
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目录
职业性有害因素识别 职业环境监测 职业性有害因素接触评估及危险度评价 生物监测 工作场所安全卫生评价 工作场所的通风与照明 个人防护用品
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判定职业有害因素的方法原理：流行病学 研究的因果关系判断法则
据了解，苹果在2月15日发布的2011年供应商责任 进展报告中指出的另一起正己烷中毒事件发生在苏 州运恒五金，这家为苹果生产标签的代工厂目前仍 有中毒工人尚未康复，但随着当地政府的关闭处理， 工厂已在工商部门注销。
安徽理工大学医学院预防医学教研室
报告称，苹果公司查实，所有受到影响的工人均 已成功得到治疗。苹果公司会继续跟踪工人们的 病历，直到他们完全康复。胜华科技已按照中国 法律要求为患病工人和处于康复期的工人支付了 医药费和伙食费，补发了工资。137名工人中的大 部分已经返回该工厂工作。
职业性有害因素是因，健康损害是果。
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判定职业有害因素的主要依据
临床病例观察 实验研究 职业流行病学研究
安徽理工大学医学院预防医学教研室
建设项目的职业卫生防护措施
建设项目管理
职业危害严重 的项目
可行性论证
初步设计
施工
职业危害预评价
Βιβλιοθήκη Baidu
三同时
竣工验收 控制效果评价
生产过程的危害 先前发生的可能带来灾难性后果的各种事故适用
于危害控制的工程技术措施和管理措施 工程技术措施和管理措施失效的可能后果
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时间：1984年12月3日 原因：储气罐阀门失灵
后果：52万人口受到严重损 害，15多万人中毒，5万多人 失明，2500人死亡。 博帕尔的这次公害事件是有
职业卫生技 术机构介入
建设项目业主
政府监管
职业卫生技 术机构介入
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苹果公司正已烷事件
2009年8月，25岁的贾景川在苏州联建科技工作期 间因正己烷中毒入院治疗，经过10个月的治疗后病 情好转出院。2011年他被因神经性损伤被鉴定为9 级伤残，随之而来的是联建科技安全卫生部门主管 施加的离职压力。
的危害因素，发现引起不能正常运转的各个问 题
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第二节 职业环境监测
occupational environmental monitoring 是对作业环境进行有计划、系统的检测，分析作业
环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空 间的分布及消长规律。
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一、职业环境检测对象的确定
二、车间空气中有害物质检测
（一）采样方式 1.个体采样 2.定点区域采样
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个体采样
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定点区域采样
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（二）采样的测定方式
1.全天一个样品连续测量 2.全天多个样品连续测量 3.部分时间连续多个样品测量 4.瞬（短）时多个样品测量----5分钟
根据中华人民共和国职业病防治法，用人单位不得 清退受害员工。而联建科技负责人坚持“不离职得 不到公司的赔偿”。大部分员工治愈后回到车间工 作，少部分员工在签订苛刻的免责协议后离职，根 据伤残等级的不同，他们将获得8万至14万不等的 赔偿金作为终身补偿。
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2010年，在苹果公司供应商胜华科技苏州工厂(即 联建科技)，有137名工人因暴露于正已烷环境，健 康遭受不利影响。正已烷是一种用于清洁某些制造 工序使用的零部件的化学品。该工厂重新装配过车 间，但没有更换通风系统。
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第一节 职业性有害因素的识别
1、化学毒物危害识别的基本方式 熟悉生产工艺过程，掌握从原材料到成品之
间的所有工艺和化学物 化学物料安全清单（MSDS） 反应性化学危害
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职业性有害因素的识别
2、过程危害分析：识别和分析化学品加工、处理 过程中潜在危害的有组织、系统性的方法。
监测工作环境中物理性有害因素的强度 特定环境中作业接受个别物理性因素的累计强度
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四、监测数据评价和长期监测计划
1、经常性卫生监督：最少每年监测1次，不符合标准 的，每3个月监测1次-直至合格。
2、预防行卫生监督：连续采样测定3次 3、个体采样与国家的时间加权平均浓度比较；定点区
域采样与最高容许浓度比较。
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第三节 职业性有害因素接触评估 及危险度评价
一、职业性有害因素接触评估 （一）接触评估的概念
Exposure assessment----是通过询问调查、环境监 测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进 行定性和定量评价。
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接触评估的内容
（1）接触人群特征分析：包括人群的数量、性别、 年龄分布等。
（2）接触途径及方式评定：包括鉴定有害因素进 入机体的主要途径及接触的时间分布等。
（3）接触水平的估测：作业环境及生物监测，食 物饮水、生活环境的接触。
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（二）接触评估的方法
1.询问调查
接触人群特征
职业史
接触方式 接触途径
接触时间
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（三）样品的采集
1.气体和蒸汽 ★主动采集----动力系统 ★被动采集----被动式采集仪 ★用可与待测物起化学反应的液体吸收 ★用真空袋或真空容器采集 ★用直读式检测仪 2.采集空气中的颗粒性物质：滤膜
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三、工作场所物理性有害因素的测量