严重多发伤的护理体会
严重多发外伤的急救护理体会
严重多发外伤的急救护理体会摘要：目的：分析在严重多发外伤状况下如何进行急救护理。
方法：选取院内自2022年1月到2023年1月所收治的80例严重多发外伤患者，对所有患者实施急救护理，同时对相应的护理过程加以总结。
结果：80例患者均没有发生不良事故，共有4例患者出现抢救无效死亡的事故，其抢救成功率在95.0%。
结论：有效实施严重多发外伤急救护理，能够为患者生命提供保障，同时护理质量也会有所提高，因此该护理方式值得进行推广。
关键词：严重多发外伤；急救；护理；体会随着当下社会的不断发展，多发外伤的发生率越来越高，因此医院也对这一状况进行了分析，并制定了相应的急救措施，旨在以此帮助患者脱离危险。
一般来讲严重多发外伤患者病情较为危急，且具有多变性，容易出现感染等并发症，对于护理要求较高。
在出现这一状况时，护理人员必须采用合理有效的措施帮助医疗人员控制患者病情，以此提高抢救率。
本文据此对严重多发外伤的护理经验及护理体会进行了一系列分析，旨在为今后该疾病抢救提供参考。
1、资料与方法1.1一般资料选取院内自2022年1月到2023年1月所收治的80例严重多发外伤患者，其中男性患者有53例，女性患者有27例，年龄均在21-78岁之间。
其中车祸患者有41例，高处跌落患者有19例，受到锐器伤害的患者14例，受挤压伤的患者有6例。
1.2方法（1）院前急救在接到急救电话之后，急救中心便需要派遣医护人员快速到达现场，并迅速对伤者病情进行分析评估，以此开展急救活动，维持好伤者的呼吸稳定。
在这一过程中还需将伤者状况通知医院，做好伤者转移工作。
（2）院内急救首先院内需要做好准备工作，在接到急救电话之后便需要准备好相应的抢救物品，例如气管插管、吸引器、电除颤等等。
与此同时急诊室需要让医生在入口处进行接诊，以此尽快将患者送入到抢救室。
其次便需要对患者病情进行合理评估，对患者的伤处进行检查，尤其是要找到其中的致命伤，做好处理。
在抢救过程中需要重视患者各项生命体征的变化，例如血压、呼吸等等。
严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会
严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会作为一名医护人员，我曾经参与过多起严重多发伤患者的急救工作，这些经历让我深刻地认识到了急救配合和临床护理的重要性。
首先，在急救配合方面，我们必须做到紧密合作，实现分工协作。
在伤患到达医院之前，第一时间进行的是现场急救，这时医生和护士要分别负责不同的任务。
医生要在保证患者生命安全的前提下，进行现场救治，如止血、人工呼吸等。
而护士则要配合医生做好患者的抬担、转运等工作。
在患者到达医院后，医生和护士就要在急诊室内更加紧密地合作，进行进一步的救治和诊断。
其次，在临床护理方面，我们要以患者为中心，注重细节，做好护理工作。
在护理过程中，我们要注意患者的呼吸、心率等生命体征的监测，并及时记录和上报给医生，以便医生能够更好地制定治疗方案。
此外，我们还要做好患者的营养、卫生等方面的护理工作，以保证患者的身体健康和康复。
总之，严重多发伤患者的急救配合和临床护理是医护人员必须掌握的重要技能。
只有做好这些工作，才能更好地保障患者的生命安全和健康。
- 1 -。
基层医院多发伤的救治体会
基层医院多发伤的救治体会基层医院是社区医疗服务的第一道防线，因此经常会遇到各种创伤性伤病的患者。
在这种情况下，基层医院医护人员不仅要具备能够敏锐判断伤病类型的能力，还要掌握有效的救治措施，以迅速协助患者康复。
作为一名医护人员，在基层医院里工作已经多年，我有着丰富的处理伤病患者的经验。
在我的实际工作中，我曾经遇到过许多创伤性伤病例。
以下是我个人的一些体会和救治思路。
第一，判断伤病类型并给予适当的急救操作当我们接到伤病患者时，首先要做的是判断其伤病类型，紧急情况下要先进行基本的心肺复苏操作。
比如在交通事故中，被害者常会出现粗大无比的外伤、颅脑损伤和脊椎损伤等病症，在这种情况下，我们要通过观察、体检、CT检查等手段，及时地排查清楚各项损伤，并采取相应的急救措施，以减少受伤者的疼痛和加速伤口恢复。
第二，合理的治疗方案一旦确诊了伤病类型，我们往往需要设计合理的治疗方案。
例如，在创伤性头部外伤的治疗中，将简单的颅脑损伤分为轻度的轻微颅脑损伤、中度的脑震荡和重度的颅脑损伤等。
在治疗时，我们要对症治疗，如脑轻微损伤只需保护性治疗，脑震荡则需要静脉注射保肝、利尿等方法，颅脑损伤重者还需要手术治疗。
此外，在某些情况下，我们还需要治疗并发症，如防止手术感染或压疮等。
第三，建立好的转诊制度在遇到疑难、复杂的伤病患者时，我们需要建立起良好的转诊机制，及时的将患者转到更高水平的医疗机构进行治疗。
在转诊过程中，我们还要给患者和家属适当的诊断、治疗指导，为他们提供帮助和安慰。
第四，加强家庭体质健康保健和教育预防与保健是首要的，为了提高基层医院的救治水平，我们还应该大力加强居民健康知识的宣传和普及，帮助家庭建立健康档案，培养健康的生活习惯，防止意外事故的发生。
同时，我们还应该提供科学饮食知识、健身运动技巧、生理卫生等生活常识教育，帮助居民增强自我保健、预防创伤性伤病的能力。
总之，基层医院是我们生活中不可或缺的一部分，卫生医疗工作者和患者之间也已经建立起了相信、互助、协作的良好关系。
多发伤的院前急救和护理体会
骨盆、下肢多发伤的院前处理
1、认真评估病情，听从患者主诉，
2、及时建立静脉通道，防止因骨
3、下肢有骨折的用夹板固定好，
4、有体表出血的用无菌敷料包扎止血，
5、合理使用镇痛药。
1、告知家属转运的危险、意外发生的可能性。签写转运知情同意书。 2、搬运动作要准确，注意固定好患者，以免发生意外。 3、保持个管道的通畅，避免扭曲、牵拉、脱出等。 4、进入救护车，将患者平卧， 监测心律，连接氧气装置，加压给氧。 5、护士坐在患者的头部方向，保持患者呼吸道的通畅。 6、严密观察病情，发现病情变化，及时报告医生，执行必行的急救措施。 7、及时与科室联系，简要说明病情，使其做好相应的抢救准备。 8、回院后与接班者详细交班，并积极协助抢救。及时 书写特别护理记录单及出诊记录单，补充出诊箱物品。
转运途中注意
#2022
严重多发伤的处理上困难 处理予盾多
生理紊乱严重， 早期死亡率高
早期诊断困难 容易误漏诊
伤势重 休克发生率高
体会
严重的低氧血症
并发症多，感染发 生率高
隐藏型：
临床上缺氧的症 状体征不明显， 仅有烦躁不安 表现，如不注意 低氧血症，而给 予强止痛剂，伤 员很快会发生 呼吸停止。
多发伤的院前急救和护理体会
单击此处添加副标题
定义
添加标题
两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤；
01
添加标题
各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命；
02
添加标题
各个部位伤中均为机械因素造成。
03
高 速 冲 撞
高 处 坠 落
严 重 挤 压
矿 山 塌 方
造成原因
多发伤154例急救与护理体会
多发伤154例急救与护理体会正文:近日，我所在医院发生了一起多发伤事故，共有154名伤者被送至急救中心。
作为急救与护理团队的一员，我亲身参与了这次抢救与护理工作。
在这次紧急情况下，我获得了一些重要的体会。
首先，面对多发伤情况，我们需要迅速组织起一个高效的急救团队。
在事故发生的当下，每一秒都至关重要。
团队成员需要紧密协作，将伤者快速转运至医院，并进行初步的伤情评估。
在这个过程中，我们必须保持冷静、稳定，并且在分工合作的基础上高效地完成每一个步骤。
其次，多发伤的护理需要全面的了解和综合的治疗措施。
在这次事故中，伤者的伤情各异，有的伤者出血严重，有的伤者有骨折，还有的伤者出现了呼吸困难等等。
针对不同的伤情，我们需要迅速制定个体化的护理计划。
这包括快速止血、固定骨折、保持呼吸道通畅等等。
同时，我们还需要密切观察伤者的病情变化，及时进行调整和干预。
此外，心理支持在多发伤护理中也非常重要。
在事故中，许多伤者不仅身体上受到了伤害，心理上也承受了巨大的压力。
作为护理人员，我们需要给予他们情感上的安慰和支持，帮助他们缓解紧张和恐惧，提高他们的康复心理素质。
这包括倾听他们的诉说、提供必要的信息和安慰话语等等。
最后，事后护理和康复也是多发伤护理的重要环节。
一旦伤者的急救阶段结束，他们还需要接受进一步的康复治疗和心理辅导。
我们需要与其他医疗团队紧密合作，为伤者提供全方位的康复支持，帮助他们尽快恢复身体功能，重新融入社会生活。
在这次多发伤事故中，我深刻体会到了急救与护理工作的重要性和挑战性。
我们需要在严峻的环境下保持冷静、高效，并且为伤者提供全面的护理与支持。
这次经历让我更加坚定了继续从事医护工作的决心，并时刻提醒自己要不断学习和提高专业能力，为更多的患者提供优质的护理服务。
严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会
严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会近年来，严重多发伤患者的急救配合及临床护理成为医疗领域中备受关注的话题。
严重多发伤患者，常常面临生命垂危的局面，而急救配合和临床护理的质量直接关系到患者的生存率和康复效果。
针对严重多发伤患者的急救配合，我们需要做到快速反应和有效沟通。
对于急救人员而言，时间就是生命，因此在接到呼救电话后，需要迅速出发，尽快到达现场。
与此同时，急救人员之间的沟通也至关重要，只有通过清晰明了的交流，才能在短时间内制定出最佳的救援方案。
在急救过程中，需要做到科学救治和团队合作。
严重多发伤患者的伤情复杂多样，需要急救人员具备扎实的医学知识和丰富的救治经验。
在救治过程中，团队合作是必不可少的，各个环节之间需要密切配合，确保患者得到最及时、最有效的救治。
急救配合只是严重多发伤患者的第一步，接下来的临床护理同样至关重要。
在患者转入医院后，临床护理人员需要全面评估患者的伤情，并制定个性化的护理计划。
对于每一个患者而言，我们都需要提供安全、舒适的环境，为其提供全面的护理服务。
在临床护理的过程中，我们还需要注意疼痛管理和感染预防。
严重多发伤患者通常伴随着剧痛，我们需要通过药物和非药物疼痛管理手段，减轻患者的痛苦。
同时，由于患者的伤口较多，感染的风险也较高，我们需要加强感染预防措施，包括手卫生、伤口处理和使用抗菌药物等。
心理护理也是临床护理中不可忽视的一部分。
严重多发伤患者往往面临着巨大的生活变故和心理压力，我们需要通过与患者的交流和关怀，帮助他们调整心态，重建信心，积极面对康复过程。
严重多发伤患者的急救配合和临床护理是一个系统工程，需要急救人员和临床护理人员的密切配合和协作。
只有通过科学规范的急救配合和个性化的临床护理，我们才能提高患者的生存率和康复效果，为他们带来更多的希望和阳光。
让我们共同努力，为严重多发伤患者的健康保驾护航。
多发性损伤患者的术后护理体会
多发性损伤患者的术后护理体会【关键词】多发性损伤;术后;护理现在由于车祸等原因导致多发性损伤的患者为数不少,由于这类患者伤情重、变化快,常伴有一系列复杂的全身应激变化。
因此,及时正确地做好各项护理工作,对抢救患者生命、稳定患者情绪、恢复患者身体功能,有着十分重要的意义。
我院于2009年9月12日收治了1例车祸致腹部、胸部、头面部损伤的重症患者。
由于及时组织抢救,采取了有效的护理措施,使患者病情得到了较好的控制和好转,现已治愈出院,结合这例典型病例,将多发性损伤患者的护理体会报告如下。
1 一般资料患者女性,63岁。
因车祸致腹部、胸部、头面部外伤1 h伴休克,由急诊收治入院。
入院后急送手术室,经抗休克治疗后,血压上升,在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔积血约6000 ml,脾脏破裂,多处脏器挫伤,肠系膜上静脉破裂,给予行脾切除、肠系膜上静脉破裂缝合术、空肠穿孔修补术、胃裂伤缝合术,同时在脾窝、盆腔放置双套管引流各一根,肝门处放置负压引流一根,术后患者不能自主呼吸,带麻醉呼吸机出手术室返回病房。
术后给予心电监护、气管切开、呼吸机辅助呼吸,并积极输血、抗炎、保肝、营养心肌、保护胃肠黏膜等治疗。
术后第19天脱离呼吸机能自主呼吸,术后第29天拔除气管套管,于2009年10月30日出院。
2 护理2.1 严密监测应用多功能心电监护仪监测血压、心律、心率、呼吸、血氧饱和度,了解心功能、周围血管阻力及抗休克的效果[1]。
监测尿量、尿比重,了解肾功能。
监测血电解质、动脉血气分析,了解酸碱平衡。
密切观察患者的意识状态、切口情况。
2.2 导管的护理2.2.1 中心静脉置管的护理。
定时消毒穿刺点及缝针处,每2 d更换透气透明敷贴,如敷贴有潮湿、松动、被污染时应立即更换,每次均应注明置管时间和更换时间。
输液时应加强巡视,严格控制补液速度,并确保衔接紧密,防止输液皮条脱落,及时更换补液,防止造成空气栓塞。
中心静脉置管暂停输液时需封管,一般采用肝素盐水,15 ml/次,边冲边退,然后关闭夹管[2]。
严重多发伤的急诊救治体会
作为医务工作者，在急诊重症室工作多年，我见证了许多严重多发伤患者的抢救过程。
在实际工作中，我深刻地认识到了严重多发伤的重要性和急救的紧迫性，也总结出一些救治的体会。
一、初步评估阶段
快速而准确的初步评估是严重多发伤患者获得有效治疗的第一步。
在救治过程中，开展快速、全面、系统的初步评估，首要考虑到生命体征的监测，如呼吸、脉搏、血压、意识等。
同时，还应询问患者最近是否出现过与现病相似的症状，如头疼、恶心、呕吐等。
二、积极抢救阶段
严重多发伤患者的病情十分危急，在抢救过程中需要及时给予有效的治疗，如药物快速输液、心肺复苏、外科手术等。
有时候病情十分复杂，需要专家和医疗团队紧密合作，协同工作。
三、疼痛控制阶段
严重多发伤患者经过长期的治疗和抢救，身体已经十分虚弱，需要及时控制疼痛。
这时候医生应该根据伤情的严重程度，给予适当的药物治疗，例如麻醉、止痛药等。
四、心理干预阶段
长时间的治疗和抢救，不仅会对患者的身体造成极大的伤害，还会对其精神造成巨大压力。
因此，医生需要在治疗的同时，进行心理干预，让患者保持乐观向上的心态，配合治疗，增加康复的意愿和信心。
五、康复护理阶段
在严重多发伤患者治愈出院之后，还需要进行康复护理，保证患者后期康复效果。
康复护理包括营养调整、运动医学、职业康复等，都需要医生和家属的合作和努力。
总之，严重多发伤的急救治疗工作十分重要且复杂，需要医生积极协同的工作，才能更好地拯救患者的生命，给患者带来更多的希望和力量。
严重多发伤急诊急救的临床护理心得与体会
严重多发伤急诊急救的临床护理心得与体会【摘要】多发伤的病情严重且复杂多变，具有较高的死亡率。
在对多发伤患者进行救治的过程当中给予患者有效的护理措施配合救治，能够有效提升患者的救治成功率。
本文将根据多发伤的护理措施等，对严重多发伤患者急诊急救的护理体会进行总结。
【关键词】严重多发伤；急诊急救；临床护理随着社会的不断发展，致使多发伤的发生率也在不断的上升。
多发伤的创伤部位由于叠加等情况对有些伤情进行掩盖，大多数的多发伤患者的病情都严重且复杂，具有较高的感染风险及并发症风险，甚至会出现休克的呢过情况，致使患者早期死亡；对患者采取及时、有效且正确的救治及护理措施，能够有效降低患者的致残率，提升救治成功率[1]。
一、严重多发伤的定义及特点多发伤指得是机体在受伤过程中导致脏器有两个或两个以上受到损伤，并且至少有一处损伤会危及到患者的生命安全；严重多发伤的伤情变化迅速，出现并发症的情况较多，各个部位的损伤会相互进行影响，患者受伤部位越多其死亡率越高；严重多发伤的伤势情况严重，致使患者的休克率较高；且患者出现严重低氧血症发生的风险较高；在进行伤情诊断的过程当中易漏诊[2]。
对急诊抢救期间的多发伤患者进行护理，常与急救措施相矛盾，通过对多发伤急诊期间的急救护理方式不断改善，提升患者的急救成功率。
二、严重多发伤的护理干预措施2.1保障患者的呼吸循环保障多发伤患者的呼吸循环系统实施保障患者生命安全的前提条件[3]。
通常情况下，多发伤患者呼吸循环系统紊乱的主要表现为休克以及滴血压等，这些情况通常会和大出血情况同时伴发出现，当患者的血容量降低，则会出现循环系统疾病及心力衰竭等不良症状。
针对呼吸循环系统出现障碍情况的患者，需要及时采取相应的护理措施进行干预，主要通过止血、建立静脉通路、采样送检、给药以及输液等措施保障患者的呼吸循环系统。
2.2及时处理患者的损伤并对损伤进行控制在对多发伤患者进行急诊急救时，需要先根据患者的损伤类型将多发伤中的损伤分为闭合性损伤以及开放性损伤等。
多发伤的急救护理体会
多发伤的急救护理体会当事故发生，多发伤的患者需要及时的急救护理。
在我的工作经历中，曾遇到过多次多发伤患者，他们需要我们及时、敏捷、专业的护理，因为这与患者的生命直接相关。
多发伤的处理需要小时级抢救，而非注重短期内的快速反应和处理。
患者可能遇到血流不止，呼吸停止等紧急状况，这时我们需要检查患者身体所有部位的损伤，并进行初步体格检查，以确定所需抢救措施。
在急救中，拍背法成为派送救护车以前处理气道梗阻的一种常见技能。
按压前胸，使气体在肺部内形成压力，从而排除异物，是解决气道受阻问题的常用方法。
但是，在有些情况下这并不适应，例如有外伤、肋骨骨折等的患者。
因此，我们需要根据具体病情制定恰当的护理方案。
多发伤的护理需要集中性抢救。
应保证呼吸道、循环和意识维护。
例如，在非特殊情况下，应尽量优先处理呼吸道障碍，例如，护理人员必须紧急通气呼吸，保证氧的供应和吸氧环境的控制。
解决患者的急性问题后，其后续护理依旧需要全面。
我们需要采取措施，及时治疗患者疼痛，注意防止感染，保证患者安全、舒适，同时在治疗过程中，不断观察患者病情，提供及时准确的护理。
多发伤患者的护理具有细致、耐心、专业等特点，需要护理人员有较高的素质和技能水平。
例如，熟悉各种器械工具的使用和操作；了解基本的救援安全知识和急救常识；能够迅速、准确判断患者的生命体征以及疾病的危险程度；具有快速应对突发事件的能力；同时，我们也要具备人文关怀的精神，严守职业道德，为每一个患者提供有效的急救服务。
在护理多发伤患者过程中，我们还收获了很多宝贵的经验和体会。
例如，大型特殊设备和基础设施在多发伤的救治过程中起到至关重要的作用，但是，最根本的仍然是护理人员的态度和思维模式。
面对每一个不同的病人，我们都应该以专业的医学知识，温暖人性关怀，为患者传递希望和温暖。
总之，护理多发伤患者需要高度专业、耐心，同时也需要在护理中蕴含关怀和温暖。
正像我的导师说的：“这是一项伟大而挑战性的工作，我们的工作承载着患者和家庭的希望和信心，因此，我们必须不断学习和提高护理质量，为每一个病人送去生命的希望。
多发性损伤的护理
多发性损伤的护理在急诊科的日常工作中经常要遇到因车祸等原因所造成的多发性损伤的患者，其伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高，要求医护人员在短时间内做出快速正确诊断，并及时进行有效救治，其护理难度较大，以下是实际工作中的一些心得体会，希望能与大家探讨。
1多发性损伤的特点：1.1伤处多：车祸所致者常有多部位多器官的损伤，要注意伤员全身状况，分清主次，优先处理危及患者生命的创伤，如动脉损伤、脾损伤等；1.2伤情重，病情复杂，常合并感染和多器官功能衰竭；1.3管道多：抢救过程中可能需要放置多种管道，要防止堵塞或受压，保证抢救措施的有效性；1.4并发症多：以并发肺炎和褥疮患者最多；泌尿系感染和静脉炎较多；1.5致残率高：损伤严重的组织、器官无法重建功能。
2多发性损伤的护理重点：2.1密切观察病情变化2.1. 1抢救时必须具备整体概念，保证呼吸道通畅，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志变化，尿量的变化尤为重要。
这是掌握病情变化和确定治疗措施的可靠依据，不仅可以判定休克的程度，同时也是病情变化的重要参考指标。
发现早期休克征象，应迅速建立多条静脉通路，快速输液、输血，优行选用用大口径静脉插管，保证顺利的进行液体输入；及时发现并处理活动性出血，压迫、填塞、止血带等方法均可选用，注意正确的操作方法，防止医源性损伤，使用止血带止血时要记录时间。
2. 2. 2细致观察伤口：观察伤口疼痛情况，伤口颜色及周围皮肤的温度和伤口有无渗血及恶臭，警惕气性坏疽的发生。
2. 2. 3观察引流物，排泄物：注意引流物，排泄物的量、颜色、气味、性质并做好记录。
2. 2. 4观察药物的副作用：观察用药后有无副作用是护理工作的重点，大量应用抗生素以后要观察有无二重感染的迹象，定期做真菌培养。
2. 2. 5输液速度：在抢救多发性损伤的危重患者时补液要早、快，但同时也要有控制输液流速的观念，可能发生ARDS勺患者输液量应减少。
2.2.6注意保暖：低体温可导致药物代谢减慢，凝血障碍，术后渗血量增多，伤口愈合时间延长，感染机会增加。
25例严重多发伤患者的急救护理体会
25例严重多发伤患者的急救护理体会目的探讨对严重多发伤患者的正确急救护理措施，为患者赢得抢救时间，提高急救成功率。
方法选取自2012年1月～2013年12月抢救的25例严重多发伤患者作为研究对象，采用规范合理的急救护理程序对严重多发伤患者进行抢救。
结果25例患者经抢救，19例（76.0%）患者治愈出院；5例（20.0%）患者病情好转、病情基本稳定；1例（4.0%）患者伤势较重，经抢救无效死亡；抢救治疗总有效率为96.0%。
结论严重多发伤患者经规范、科学的急救护理措施，得到及时、有效、准确的急救治疗，为患者争取急诊手术的时间，护士的积极配合对抢救工作起到重要作用，为后期的治疗奠定了良好的基础。
标签：严重多发伤；急救；护理体会多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，如果单独存在创伤也可能危及生命。
目前，交通业、建筑业、工业的高速发展，各种意外和自然灾害造成的事故也不断增多，严重多发伤成为急诊中最常见的病症之一。
导致损伤原因一般分为以下几种：交通事故伤、挤压伤、高处坠落伤、刀砍伤等。
严重多发伤造成的伤情严重、变化快，患者抵抗力低、容易感染，易出现高休克率和高死亡率；同时伤情复杂、处理矛盾，容易出现漏诊。
鉴于这些危及生命的特点，因此要迅速判断患者伤情，及时采取有效的抢救措施和处理方法，避免死亡情况的发生。
在对严重多发伤患者救治工作中，及时、有效的急救及护理措施是抢救过程中最基础的保证。
现将我院25例严重多发伤患者急救护理体会总结，报道如下。
1 临床资料以2012年1月～2013年12月抢救严重多发伤25例患者为研究对象，其中男16例，女9例；年龄16～63岁，平均年龄（42.5±1.5）岁。
交通事故伤11例（44.0%），坠落伤7例（28.0%），刀砍伤3例（12.0%），爆炸伤3例（12.0%），挤压伤1例（4.0%）。
受伤部位以颅脑损伤、五官损伤、四肢骨折、肺损伤、肝脾破裂、大面积软组织断脱伤、泌尿系统等为主。
多发伤154例急救与护理体会
多发伤154例急救与护理体会在医疗工作中，对于多发伤的急救和护理是非常重要的。
多发伤指的是患者同时遭受多个部位或多种类型的损伤，往往伴随着严重的生命威胁。
在处理这种情况时，急救人员和护士们需要迅速、准确地评估患者的伤情并采取相应的护理措施。
急救人员在处理多发伤时，首先需要进行初步的快速评估，确定患者的生命体征是否稳定。
如果患者出现严重的出血、呼吸困难或心脏骤停等紧急情况，应立即进行相应的急救措施，如止血、人工呼吸或胸外按压等。
此外，对于有意识的患者，急救人员还需要询问患者的病史和过敏情况，以便在后续的护理过程中提供合适的治疗。
针对多发伤患者的护理主要包括以下几个方面：1.保持呼吸道通畅：多发伤患者可能伴有头颈部受伤，因此护士需要保持患者的呼吸道通畅，确保氧气供应充足。
这可以通过保持患者的头部处于中立位、辅助呼吸或进行气管插管等措施来实现。
2.控制出血和休克：多发伤患者常常伴有大量出血或休克，这可能对患者的生命造成威胁。
护士需要迅速止血、输血或给予液体复苏，以维持患者的血压和循环稳定。
3.固定和保护受伤部位：对于多发骨折或关节脱位的患者，护士需要正确地固定和保护受伤部位，以避免进一步的伤害或并发症的发生。
这可以通过施加石膏、使用支架或进行手术等方式来实现。
4.疼痛管理：多发伤患者常常伴有严重的疼痛，这会影响患者的舒适度和康复过程。
护士需要根据患者的疼痛程度和病史来合理地给予镇痛药物，并进行定期的疼痛评估和调整治疗方案。
5.心理支持：多发伤患者在受伤后可能会面临身体和心理上的挑战，护士需要给予他们足够的心理支持和安慰。
这可以通过倾听他们的痛苦和困惑、提供信息和教育以及与他们建立信任关系来实现。
总之，对于多发伤患者的急救和护理是一个复杂而严峻的任务。
急救人员和护士们需要具备扎实的专业知识和丰富的经验，以便在面对紧急情况时能够迅速作出正确的判断和处理。
通过及时的急救和细致的护理，我们可以为多发伤患者提供最佳的救治和康复机会。
多发伤患者院前急救及护理体会
多发伤患者院前急救及护理体会多发伤患者院前急救及护理体会随着城市建设和交通的高速开展,交通工具种类、数量急剧增加,使严重多发伤病人日益增多,目前已成为临床上常见的急危重症之一。
由于多发伤病人具有伤情重、病情急、变化快、处理困难、死亡率高等特点,能否及时、准确、标准、有效地进行急救和护理直接关系到病人的生命和预后。
及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦具有极其重要的意义。
1 临床资料1.1一般资料我院2021年8月～2021年9月院前救治了96例多发伤患者,男56例,女40例,年龄9个月～71岁。
致伤原因:交通事故伤72例,坠落伤14例,施工塌方伤8例,其他2例。
1.2诊断标准多发伤为同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤,且其中至少有一处损伤是危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克。
【1】2 救治体会2.1接诊接到“120〞求救后医务人员应指导患者及家属采取必要的急救方法，并迅速赶到现场，快速平安地使伤员脱离危险环境，将伤员转移到通风、平安的地方进行急救。
但搬运伤员时动作要轻稳，切忌将伤肢从重物下硬拉出，防止再度损伤或继发性损伤。
2.2 根据病情对症处理2.2.1 确保气道通畅，充分供氧呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。
根据损伤特点要及时确保气道通畅，维持足够的通气量。
昏迷和呕吐者取侧卧位，及时去除口腔及呼吸道的异物、血块、分泌物及呕吐物，并查找呼吸困难的原因。
颅脑损伤而有深昏迷及舌后坠的伤员，可牵出后坠的舌，下颌向前拖起；喉部损伤所致呼吸不畅者，可用大号针头作环甲膜穿刺；心搏骤停者在心肺复苏的同时应尽快做气管插管，以保证呼吸道通畅及充分供氧。
2.2.2 迅速建立静脉通道休克是多发伤患者死亡的主要原因，立即使用留置针建立2-3条静脉通路，补充有效循环血量，使循环血压能够维持根本的组织灌流〔收缩压：80-90mmHg〕【2】。
2.2.3 控制明显的外出血最有效的紧急止血法是手指按压出血伤口或肢体近端的主要血管，然后用敷料在伤口处加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血；对出血不止的四肢大血管破裂可应用止血带，用止血带之前可用纱布、毛巾或衣服等衬垫保护受伤皮肤，记录用止血带时间、部位。
严重多发伤患者的急救护理体会
严重多发伤患者的急救护理体会标签：严重多发伤，急救，护理多发伤的急救护理采取行之有效的护理抢救程序，使急救护理工作规范化、程序化，可保证患者伤情的判断分类及正确评估，按VIPCO程序实施抢救计划，使急救护理的各项操作快速、准确、有条不紊地进行，可降低了并发症和残废率，提高抢救成功率。
1 临床资料本组患者96例，均系2004年1月至2005年12月，伤后由现场直接送入我科的病例。
患者分类符合多发伤的诊断标准。
其中闭合性损伤20例，开放性损伤76例；受伤部位在2处以上50例，3处伤26例，3处以上20例。
2 急救护理2.1 伤情评估2.1.1 颅脑外伤评估主要评估中枢神经系统损害的程度，内容包括患者的意识状态、瞳孔对光反射等。
常用Glasgow评分法进行评估。
2.1.2 气道评估主要评估气道是否通畅，有无舌根后坠堵塞喉头、口腔异物及血液分泌物，有无吸气三凹征、高调喘鸣、严重紫绀、大汗淋漓和频死感，气道完全阻塞时可出现呼吸停止，昏迷甚至心搏停止。
2.1.3 呼吸的评估主要评估患者呼吸功能情况，内容包括：①有无呼吸，②呼吸是否通畅。
⑧是否存在呼吸困难，呼吸困难程序如何，用口还是用鼻呼吸，有无呼吸三凹征。
④胸廓运动情况如何，有无反常呼吸，⑤呼吸困难与中枢损伤有无关系，2.1.4 循环评估主要评估心血管系统的功能状况，临床通过血压、脉搏、皮肤色泽及温度、末梢循环、颈静脉充盈程度并结合其他检查资料进行评估，紧急抢救现场可根据触摸脉搏搏动判断，如触不到桡动脉搏动，提示收缩压降至80mmHg以下。
如果触不到颈动脉搏动，提示收缩压降至70mmHg以下。
2.1.5 休克评估其目的是评估患者的生存概率和是否出现某些重要器官的器质性损伤，评估内容包括休克时间和休克程度，休克时间越短越好，评估休克指标：血压、心率、末梢循环灌流状况、尿量、意识、精神状态。
2.1.6 系统评估其目的是为了防止重要生命体征的漏诊和误诊，经过上述基本检查评估，处理危及生命的护理问题后，在病情许可情况下，再进一步检查，采用”CRASHPLAN”的检查方法，C(Circulation心脏及循环系统)，R(respiration胸部及呼吸系统)，A(abdomen腹部脏器)，S(spine脊柱、脊髓)，H(head颅脑)，P(pelvis骨盆)，L(1imbs四肢)，A(arteries周围动脉)，N(nerves周围神经)。
严重多发伤患者的急救护理体会
严重多发伤患者的急救护理体会近年来，各种意外及灾害事故的发生率正在逐年增加，病情亦趋于复杂化。
其特点是发病急，病势危重，变化快，抢救要争分夺秒，稍有延误就可能造成伤员死亡，而主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要，先将抢救护理体会介绍如下。
1 临床资料我院2005年1月～2006年10月共抢救多发伤患者86例，男65例，女21例；年龄4~72岁，车祸伤61例，坠落伤5例，刀砍伤8例，塌方伤12例。
大多数患者来院时处于休克状态。
2 急救措施2.1 应急抢救：护士接诊后，立即监测生命征，仔细观察全身情况，准确判断伤情，迅速建立2～3条静脉通道，做到忙而不乱，心中有数的良好心理素质。
2.2 进一步稳定呼吸和循环系统2.2.1 保持呼吸道通畅，及时充分给氧：严重多发伤患者多伴有意识障碍，易出现呼吸道梗阻以致窒息，护士应积极配合医生，迅速处理呼吸道阻塞，及时清除口、鼻腔分泌物，立即给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6 L/min。
2.2.2 纠正和稳定循环系统：由已建立的静脉通路，迅速补充血容量。
加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。
争取在30分钟内输入平衡液1 000～1 500 ml，然后根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。
2.2.3 及时控制出血：严重多发伤的开放性伤、出血快、失血多，在短时间内可造成患者血容量锐减而发生休克甚至死亡。
因此，对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。
2.2.4 生命体征的监测和记录：通过多功能监护仪，持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，留置导尿，准确记录每小时尿量。
同时根据监测结果，了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度，及时采取相应的抢救措施。
2.2.5 快速明确诊断后，积极做好术前准备：本组有手术指征的患者，护士及时做好配血、皮试、备皮、导尿等术前准备，通知手术室做好相应准备，护送患者进手术室。
3 结果本组86例，治愈60例，好转21例，死亡5例，抢救成功率为94%。
多发伤的个案总结与体会
多发伤的个案总结与体会
在观察和分析了多发伤的个案后，我得出了以下的总结和体会：
1. 多发伤指的是一个人同时受到多个部位的严重伤害。
这些伤害可能是由交通事故、工作事故、自然灾害或其他意外事件引起的。
2. 多发伤的个案通常比单一伤害更为复杂和严重。
受伤者可能需要同时接受多个方面的治疗，
包括外科手术、康复治疗和心理咨询等。
3. 多发伤对患者和其家人的生活造成了极大的冲击。
患者可能需要长期住院治疗，无法正常工
作和照顾自己。
家人可能需要为其提供额外的照顾和支持，同时也承受着心理压力和经济负担。
4. 多发伤的治疗需要一个多学科的团队合作。
医生、外科专家、康复治疗师、心理专家和社工
等需要共同制定治疗计划，并协同工作，以提供最佳的综合治疗。
5. 多发伤的个案提醒我们重视安全和预防工作。
预防交通事故、工作事故和其他潜在危险是减
少多发伤发生的关键。
6. 多发伤的患者需要得到全面的支持和关注。
除了身体治疗外，心理咨询和康复治疗也是非常
重要的，可以提高患者的康复率和生活质量。
总之，多发伤的个案提醒我们要关注和重视意外伤害的预防工作，同时也需要加强多学科的协
作治疗，以提供最佳的综合护理。
同时，我们也要给予患者和家人更多的支持和关注，帮助他们度过难关并重返正常的生活。
多发伤的急救护理体会
多发伤的急救护理体会救的质量同时为抢救工作争取时间和保证手术的成功率，最关键、最人性的一点就是可以大大的缓解病患的痛苦。
3.3及时控制出血以及严重多发伤的开放性伤因为有出血和严重多发伤的患者很可能会由于出血过快、失血过多而在比较短的时间内血容量锐减从而导致休克，更严重的还会导致死亡。
因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，医护人员要给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。
3.4及时监测病患的身体状况采用多功能监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。
根据中心静脉压掌握补液量及滴数。
根据少氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。
留置导尿，准确记录每小时尿量。
这样可以每时每刻都对患者的情况进行了解，以确保医学急救工作的进行，同时还可以根据各项身体机能指标的变化对患者进行适度、准确的急救活动。
3.5做好术前准备护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备，以减少在手术过程之中不必要的时间浪费，同时还可以增加手术的成功率。
4体会4.1科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。
而且我们要根据多发伤患者的数量、受伤程度以及抢救任务重等特点，提前制定医护人员的抢救配合分工任务。
这样可以极大的充分的利用时间和人力，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。
同时还可以极大的减少人员工作的重复，确保每一个伤患人员都有医可治，有药可用，极大地保证了伤患的康复率。
4.2熟练的医学急救技能是抢救成功的关键，一方面医护人员对患者的病情病情判断也是至关重要的，所以这就要求医护人员在对多发伤患者进行医学急救的过程之中要做到严密观察，准确无误发现问题并快速的作出判断，及时处理；另一方面熟练的医学急救技能对提高医疗工作质量起到了重要作用，因为熟练的医学急救技术可以大大的保证手术的成功率，减少不必要的手术失误，而且拥有熟练的医学急救的医护人员也拥有很多的实践经验，这样就可以大大的提高医护人员的信心以及随机应变的能力，这也是手术成功的一个保障。
1例严重多发伤患者的急救护理体会
1例严重多发伤患者的急救护理体会多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在也可能危及生命，具有病情急、重、变化快，容易漏诊，死亡率高等特点。
在最短时间内如得不到及时有效的救治，可危及生命。
2010年10月我院收治一位车祸至严重多发伤患者，现将该患者的急救护理体会报告如下。
1 病例介绍患者，男性，47岁，因车祸1h急诊入手术室，胸片示：左侧第4～7肋骨骨折，胸壁塌陷，反常呼吸。
骨盆平片示：骨盆骨折。
左腹股沟软组织大面积撕脱伤，左股静脉撕裂伤。
查体：神清，血压60/30mmHg，心率140次/min，呼吸34次/min，面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促。
立即给予呼吸支持，循环支持，同时行左股静脉修复、软组织清创缝合术。
3h后患者血压105/60mmHg，心率90次/min，呼吸20次/min，面色转红，送ICU病房继续观察治疗。
2 急救护理2.1 评估伤情多发伤伤情大都很严重，休克发生率高，低氧血症严重，易发生感染和脏器功能紊乱。
另外，闭合性损伤与开放性损伤，明显创伤与隐蔽性创伤往往同时共存。
因此患者入手术室后，应迅速根据呼吸、心率、血压、瞳孔对光反射、肢体活动、有无活动性出血等情况收集资料并分析，对伤情作出初步判断。
2.2 呼吸支持对呼吸困难或窒息的患者，保持呼吸道通畅是最紧迫的急救措施，此患者因肋骨多发性骨折，胸壁塌陷，呼吸急促，立即用厚敷料加压包扎患者胸壁，以消除反常呼吸。
行气管插管建立有效通气，以保证给氧，防止胃内容物误吸，保持呼吸道通畅。
2.3 循环支持对多发伤患者的循环支持主要应针对失血性休克，要采取先抢救后诊断的方法进行抗休克治疗，应迅速控制外出血，找出内出血的原因并加以紧急处理，纠正低血容量。
尽快建立2条以上的静脉通路，必要时行中心静脉插管。
一般先快速输入晶体液，后输胶体液，根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度。
2.4 密切观察病情变化多发伤患者病情变化快，应严密监测记录生命体征、中心静脉压和心电图，留置尿管观察尿量，进行采血、配血、行血气分析监测，以判断伤情估计出血量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严重多发伤的护理体会
随着工业、交通事业的发展，创伤的发生率也逐年上升。
严重复合伤的特点是发病率高、伤情重、变化快，且多合并休克及低氧血症。
若处理不当，病死率高。
因此，在急诊科进行
的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键【1】而主动、及时、有效的护理配合对抢救
工作的成功与否至关重要。
我科2013年10月—2016年10月抢救严重复合伤患者22例，现
将急救护理体会介绍如下。
1临床资料
本组22例，男17例，女5例，年龄最大55岁，最小、18岁，平均年龄43岁。
车祸
伤15例，坠落伤5例，刀砍伤2例。
闭合性损伤4例，开放性损伤18例。
受伤部位：2处
伤12例，3处伤8例，4处伤2例。
就诊时心搏骤停3例，处于休克状态10例，处于昏迷
状态5例，处于清醒状态4例。
在急诊科抢救无效死亡2例，其余经抢救处理后住院继续治疗。
2急救护理
2．1病情评估包括意识、瞳孔、呼吸、四肢温度、血压、四肢活动情况等，快速对患
者的病情作出初步判断，同时通知医生。
2．2保持呼吸道通畅严重复合伤患者多伴有呼吸困难甚至窒息，应迅速清除呼吸道异物，有活动假牙者取出假牙，及时吸净呼吸道分泌物，如口腔及鼻咽部的血液、分泌物、沙子、泥土等。
给予面罩吸氧，氧流量4-6L／min．将患者的头偏向一侧，以防止误吸。
对舌
后坠者用口咽通气管保持呼吸道通畅，必要时可协助医生行气管切开或插管。
2．3维持有效的循环血量建立静脉通道。
快速补充血容量是抢救严重多发伤的重要措施，用18G静脉留置针或中心静脉导管迅速建立静脉通道2-3条，以保证大量输液及输血的
通畅，应首选肘静脉、颈外静脉、锁骨下静脉。
头、胸部创伤者要在下肢建立静脉通道，腹部、下肢创伤者要在上肢或颈外静脉建立通道，以防输入的液体在损伤处分流，不仅不能有
效补充血容量，还可加重损伤部位的组织水肿。
在前30min内输平衡液1500mL，然后输入
胶体液，其晶体液与胶体液之比为3：l，并根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。
2．4控制活动性出血严重多发伤的开放性伤口出血快，失血多，在短时间可造成患者
血容量锐减而导致休克或死亡。
因此，要及时控制活动性出血，头皮裂伤者及时清创缝合；
颅底骨折者耳、鼻有出血和脑脊液溢出的患者，禁忌填塞耳、鼻腔或冲洗，应保持外耳道、
鼻腔清洁；开放性气胸，腹部刀伤要特别注意有无伤及腹腔内脏器，伴有肠管脱出时，脱出
的肠管不可回纳腹腔．用无菌纱布包裹后送人手术室；开放性骨折活动性出血者应用无菌敷
料加压包扎止血并给予夹板固定；大动脉出血者用指压止血和止血带止血法，要达到快速有
效的止血，如使用止血带须注明使用时间，密切观察肢体血运，注意有元血管及神经损伤，
病情稳定后再做进一步处理。
2．5监测心脏搏动，维护心泵功能摇通过心电监护仪连续观察患者的心电动态变化，
及时发现心律和心率的失常。
如患者出现心跳呼吸停止，应立即行胸外心脏按压或行开胸心
肺复苏，人工呼吸，应用复苏药物等。
2．6常规检查在生命体征稳定后，患者往往需要做x线、CT等各种检查，此时除配备
必要的抢救药物、器械外，还要对患者进行正确的搬运，在检查过程中，如有病情变化，立
即停止，及时给予抢救处理.
2．7严密观察病情变化并做好记录观察并记录患者的意识、2．7严密观察病情变化并
做好记录观察并记录患者的意识、瞳孔、尿量、出血量，用多功能监护仪监测血压、脉搏、
呼吸、血氧饱和度。
根据中心静脉压和尿量掌握补液量和滴速，根据氧饱和度了解缺氧程度，随时调整吸氧浓度，留置尿管，准确记录每小时尿量，帮助了解患者病情进展，协助诊断及
进一步治疗。
2．8做好术前准备对有手术指征者，护士应及时做好配血、备皮，导尿置胃管等术前
准备。
3 体会
3．1严重多发伤病情危重，病理变化快，并发症多，病死率高。
为赢得创伤患者急救“黄金1小时”，在抢救中要求护理人必须具有敏锐的观察能力和判断能力，有预见性提出抢
救措施，从接诊到伤员送入抢救室过程中通过询问病吏快速评估危急生命征象，在医师未到
来之前迅速开放气道、给氧、建立静脉通道、加压包扎伤口止血，固定骨折肢体，必要时行
心肺复苏，气管插管接呼吸捕助呼吸，吸痰、备血等。
为创伤患者争取时间。
【2】同时在
抢救过程中护理人员必须分工明确，在有条件情况下一名护士负责建立各管道，另一名护士
负责监测生命体征并做好记录，再有一名护士配合医师进行各种抢救用药等，以保证抢救工
作及时准确有条不紊进行。
对一些隐蔽性出血判断比较困难，常被漏诊，护士必须不断提高
业务素质，掌握好过硬理论知识和护理急救技能，在临床护理过程中，严密动态监测血压及
根据患者的临床表现预见性地作出判断，协助医师作出诊断，及早采取有效防治措施，对降
救成功率。
低病死率，提高抢救成功率非重要。
因此要求急诊科护理人员要有扎实的理论基
础及丰富的临床经验、娴熟的急救技能、果断的处事能力、敏锐的洞察力。
为创伤患者赢得
抢救时间，提高抢救成功率。
3．3重视心理护理：严重多发伤患者伤情重，变化快，随时都有生命危险，又有肢体
伤残、外貌毁损的可能，给今后的生活和工作带来困难，影响家庭、婚姻和个人前途，在躯
体和心理上都有创伤。
所以，应及时了解心理状态，做好思想工作，以高度的同情心和责任
心对待抢救，沉着冷静，有条不紊，迅速准确，运用非语言交流手段．以从容镇定的态度、
熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感。
及时提供抢救信息，力求减轻
家属心理负担，取得理解和支持，保证抢救工作顺利进行。
3．4护理人员应具备系统的急救护理理论，只有在工作中不断学习。
总结经验，才能
在急救中做到动作敏捷、准确、有效、忙而不乱，提高抢救成功率。
参考文献：
[l]陈卫东，余家平，许敏迪．严重多发伤急救护理体会册．护理学杂志，1999，14（3）：152．
［2］牛春花》多发伤急救护理体会中国医学创新，2008，5（35）：78-79.。