严重多发伤的急救处理

目的对严重多发伤患者的急救处理方法进行总结。方法回顾分析120例的严重多发伤患者进行的抢救以及处理的过程。结果在急诊室进行抢救的过程中死亡的患者有5例，住院之前死亡的患者有2例，在送往手术室的过程当中死亡的患者有2例，其余的111例患者成功地转入到病房当中，抢救的成功率为92.5%。结论针对具有严重多发伤的患者在急诊室实施及时且有效的处理是提高患者抢救的成功率的一个非常重要的措施。

标签：严重多发伤；急救处理

严重多发伤指由于单一的损伤而造成的两个或者是两个以上的解剖部位出现创伤，且创伤的严重度在评分上大于16的患者，通常情况下同时会伴有患者肢体出现骨折，颅脑受到损伤或者胸腹腔等内脏出现损伤等状况[1]。本研究是对我院120例的严重多发伤患者的基本临床资料进行回顾性的分析，重点强调在处理过程中要采取正确的处理措施，目的在于研究对严重多发伤患者进行急诊和急救的处理措施，以便为今后提高严重多发伤患者抢救成功率提供一定的参考，从而降低急救处理过程的死亡率。本研究的结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料本研究中患者120例，其中男性有96例，女性有24例；患者年龄为20～55岁，且平均年龄为44岁；其中由交通事故造成的患者有80例，由高空坠落造成的患者有10例，由挤压造成的患者有5例，由塌伤造成的患者有3例，由烧烫造成的患者有2例，其余的外伤患者有10例。患者主要的受伤部位是颅脑，脊柱，骨盆，腹部，胸部，以及四肢。

1.2诊断的标准本研究对于严重多发伤的诊断标准：是同一个致伤的因素，且同时或者相继地造成两个或者两个以上的部位出现损伤。

2方法

2.1保持患者呼吸道的通畅通常而言，具有严重多发伤的患者会出现呼吸道发生梗阻导致窒息的情况，因此应该迅速地清除患者呼吸道中的异物，取出患者的假牙以及血块等，将呼吸道当中的分泌物及时的洗净，同时给予患者面罩吸氧，且氧流量为4-6L/min。本研究中101例患者实行气管插管，10例实行呼吸机进行辅助呼吸，5例因为伤情较为严重，抢救过程中死亡。

2.2为患者建立静脉通道，使其快速地补充体内血容量为患者加快地补充体内有效的血容量是对严重多发伤的患者进行抢救的一个非常重要的措施。本研究中为84例的患者建立了双静脉的通道，选择肘静脉或者颈内的静脉，使用19-22型号的静脉留置针，保证对患者进行大量的输液，输血通畅。在处理的前30min 之内给患者输1600mL的平衡液，然后给患者输入胶体，且晶体和胶体的比例是

3∶1。同时需要根据严重多发伤患者不同的血压，中心静脉压以及尿量等情况来调节液体的滴速。

2.3及时地控制患者出血情况具有严重多发伤的患者通常出血情况较为常见，尤其是开放性的伤，其出血较快，失血较多，在较短的时间内即可对患者的血容量造成锐减甚至会导致患者出现休克死亡情况。此外，对于具有开放性骨折以及活动性出血的严重患者，需要使用夹板进行固定，同时使用无菌的敷料进行加压，包扎止血，有效进行止血才能够纠正患者的休克情况。

2.4对情况严重的患者分次进行手术对患者迅速地完成相关的检查，例如，血常规以及x线等检查。再次对患者的伤情进行评估。对于需要进行急诊手术的患者，快速地完成术前的各种准备工作。对于情况较为紧急的患者，直接将其送到急诊的手术室，再办理其它的相关手续。对于生命已经垂危的患者，使用急诊手术进行出血的控制同时处理危及患者生命的严重损伤，然后将患者送入医院的急诊重症监护病房进行监护。待患者病情稳定之后再对患者分次进行手术以及其它的治疗。

2.5对患者进行严密的观察和监测医院需要使用多功能的监护仪来监测患者的血压，呼吸，脉搏以及血氧的饱和度等指标，实时了解患者的心肺功能是否正常，进而便于及时地发现并纠正患者心律失常或者心源性休克的情况。要根据患者的中心静脉压，控制患者的补液量和滴数。观察患者的呼吸频率，以及深浅的变化，同时结合患者的血氧饱和度准确了解患者的缺氧情况，进而随时地调整患者吸氧的浓度，确保对患者实施有效的给氧。观察患者尿液的颜色，并对尿量进行准确的记录，了解患者泌尿系统是否受损。此外，注重保持患者的胃管，胸腔引流管等通道的顺畅，观察患者引流液的顏色，外形，速度以及量等，了解患者是否出现活动性出血情况。

3讨论

目前严重多发伤发生率较高，多数需要实施不同部位的手术，处理过程较为棘手，患者的并发症较多，病死率较高。在了解以及评估受伤患者基本情况的同时，需要立即进入到抢救工作，对患者进行脉搏，血压的测量，同时观察患者呼吸，神志以及瞳孔等情况是否正常，有无其他部位的损伤，迅速准备好进行抢救的用品[2]。对于由于严重多发伤而造成出现创伤性休克的患者，在早期需要对其进行合理的液体复苏，同时需要对其补充一定的血浆和血细胞，在抢救的过程当中必须做到严格地执行相应的检查核对制度，口头医嘱多次重复确认无误的情况下再进行，同时在抢救过程中使用过的血袋等进行妥善的存放，便于事后进行查对。

此外，医师们必须能够对严重多发伤患者的病情进行准确的判断，能够识别危险的因素。医师的急救专业同时应该通过一定的程序在有关的科室之间达成一个合作的模式，以此来提高抢救患者的成功率。目前我国的医疗水平存在较大的差异，然而将创伤急救进行专科化同时协调化的急救模式是我国急救医学一个非常重要的发展方向。

参考文献：

[1]王晶，邵萍.严重多发伤的急救分析[J].实用心脑肺血管病杂志.2011，19（4）.

[2]胡壮俐，易少华，邓艳华，等.89例严重多发伤急救体会[J].海南医学，2008，19（12）.

多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤，通常情况下需要进行紧急救治。以下是多发伤急救流程的标准格式文本：一、事故现场的安全评估和保护 1. 首先，确定事故现场是否安全，如有必要，即将采取措施保护现场和伤员，防止二次事故的发生。 2. 如有必要，向相关部门报告事故情况，并请求支援。二、伤员评估和分类 1. 对伤员进行初步评估，判断其生命体征是否稳定。 2. 根据伤员的病情和伤情，将其分为红、黄、绿、灰四个等级： - 红色等级：生命体征不稳定，需要即将进行紧急处理和转运。 - 黄色等级：生命体征稳定，但需要及时治疗和转运。 - 绿色等级：生命体征稳定，可以等待一段时间进行治疗和转运。 - 灰色等级：生命体征稳定，但伤势过重，无法治愈，只能进行舒适护理。三、急救措施的实施 1. 针对红色等级的伤员，即将进行急救措施，包括但不限于： - 住手出血：使用止血带、压迫止血等方法控制出血。 - 维持呼吸道通畅：采取头后仰、下颌推前等方法确保呼吸道通畅。 - 心肺复苏：如伤员心跳住手，即将进行心肺复苏。

- 骨折固定：对伤员的骨折部位进行固定，防止进一步损伤。 - 快速转运：尽快将伤员转运至医疗机构进行进一步治疗。 2. 针对黄色等级的伤员，根据其具体伤情进行相应的急救措施，包括但不限于： - 住手出血：采取止血带、压迫止血等方法控制出血。 - 维持呼吸道通畅：确保伤员呼吸道通畅，如有需要进行人工通气。 - 高位抬头：对伤员进行高位抬头位，减少颅内压。 - 镇痛处理：根据伤员的疼痛程度，赋予适当的镇痛药物。 - 转运准备：做好伤员转运的准备工作，包括固定骨折、包扎伤口等。 3. 针对绿色等级的伤员，根据其具体伤情进行相应的急救措施，包括但不限于： - 住手出血：如有出血，采取止血带、压迫止血等方法控制出血。 - 维持呼吸道通畅：确保伤员呼吸道通畅，如有需要进行人工通气。 - 疼痛处理：根据伤员的疼痛程度，赋予适当的镇痛药物。 - 伤口处理：对伤员的伤口进行清洁和包扎，防止感染。 - 转运准备：做好伤员转运的准备工作，包括固定骨折、包扎伤口等。四、转运和接送 1. 根据伤员的病情和伤情，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。 2. 在转运过程中，保持与医疗机构的沟通，及时报告伤员的病情和伤情变化。 3. 在到达医疗机构后，将伤员交接给专业的医疗人员，并提供详细的伤情报告。五、后续处理和随访

多发伤的急救与护理

多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受两个或者两个以上的严重外伤，常见于交通事故、自然灾害等突发事件。对于多发伤患者的急救与护理，是保障其生命安全和快速康复的关键。本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。二、急救措施 1. 保护现场在发现多发伤患者时，首先要确保自身安全，然后迅速判断现场是否安全。若有危（wei）险因素存在，如火灾、交通阻塞等，应及时采取措施确保伤者和急救人员的安全。 2. 呼叫急救车辆拨打当地急救电话，告知现场情况和伤者状况，尽量提供准确的地址和联系方式。同时，根据伤情的严重程度，选择合适的急救车辆，如救护车、直升机救护等。 3. 确定伤情和伤势评估在等待急救车辆的过程中，可进行初步的伤情和伤势评估。观察伤者的呼吸、意识、出血情况等，判断是否有生命危（wei）险。同时，记录伤者的个人信息和现场情况，以便后续的医疗救治。 4. 住手出血多发伤患者常伴有大量出血，应迅速采取止血措施。可以使用压迫止血法，用纱布等物品直接压迫出血部位，同时提高患者的受伤部位，减少出血量。若出血无法控制，可使用止血带进行止血。

5. 维持呼吸通畅多发伤患者可能浮现呼吸难点或者窒息的情况，应及时采取措施保持呼吸通畅。可以采用人工呼吸或者胸外按压等急救方法，确保伤者的氧气供应。 6. 固定骨折多发伤患者骨折的可能性较高，应及时对骨折部位进行固定。可以使用夹板、纱布等物品固定骨折，减少进一步的伤害和疼痛。 7. 保持体温多发伤患者易浮现低体温的情况，应及时采取措施保持体温。可以使用保温毯、热水袋等物品，避免患者过度失温。三、护理注意事项 1. 病情观察在急救过程中，要密切观察伤者的病情变化。包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及疼痛、出血、感染等症状的观察。及时发现异常情况，采取相应的处理措施。 2. 心理支持多发伤患者常伴有严重的心理创伤，需要赋予积极的心理支持。与患者进行有效的沟通，鼓励其积极面对伤情，提高康复的信心和意愿。 3. 伤口护理对于多发伤患者的伤口，应定期进行清洁和更换敷料，避免感染的发生。同时，注意伤口的渗液情况，及时处理渗液过多的情况。 4. 营养支持

院前急救多发伤急救流程

院前急救多发伤急救流程第一篇：院前急救多发伤急救流程多发性创伤（肠外溢合并右胫腓骨骨折）的包扎、固定与搬运流程1.术者：观察周围环境（上、下、左、右四个方向），确定安全后走向患者右侧，跪于患者身旁，诉：“我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合，您怎么不舒服？” 患者讲诉病情。 2.术者检查受伤部位后，面向助手，介绍病情，“患者因车祸致伤，自觉下腹部、右小腿疼痛，检查腹部可见肠外溢，右小腿活动受限、可见畸形。请按多发伤处理！” 术者观察患者双上肢，诉：“患者双上肢无疼痛、无畸形”，展开患者双臂，暴露腹部伤口（同时口诉：“暴露腹部伤口”）。 3.术者下达按多发伤处理的命令后，助手答：“是”。一助走向患者左侧，将物品从急救箱中拿出，将生理盐水及无菌辅料交于术者，测血压，屈健肢。二助将脊柱板置于患者右侧后，牵引伤肢。术者按无菌原则取大块敷料，用生理盐水加湿后，覆盖伤口，要求将内脏脱出物覆盖完整。 4.用三角巾做环形圈，大小以能将脱出物环套为宜，一助选择大小合适的治疗碗，消毒碗口，扣于环形圈上，不能压突出物。 5.与一助配合用三角巾宽带将治疗碗固定于腹部，一助于患者左侧打结，打结处垫敷料，同时，术者将三角巾底边叠边后（约一寸宽，底边向上，顶角向下）横放在腹部，术者将患者右侧的三角巾底角绕过患者腰部后交与一助，一助在左侧打结，术者同时在会阴部放置大块敷料，整理三角巾后，将顶角由两腿间拉向患者左侧，由一助于两底1 角连接处打结。期间一助汇报血压、心率。6.术者进行全身检查：（1）头面部：头顶、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳；（2）颈部：颈后部、气管；（3）胸部：锁骨、胸骨、肋骨；（4）上腹部发现有肠外溢，已作包扎；

多发伤急救流程

多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或暴力事件等造成的。在这种情况下，及时的急救措施是至关重要的，可以最大限度地减少伤害并提高生存率。本文将详细介绍多发伤急救流程，包括现场救护、紧急处理和转运等方面的内容。二、1. 现场救护 a. 保护现场安全：确保自己和伤者的安全，尽量避免二次伤害。 b. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，向医务人员提供准确的信息，包括伤者数量、伤情严重程度和具体位置等。 c. 停止出血：对于大量出血的伤者，应迅速采取止血措施，如用纱布直接压迫伤口或使用止血带进行止血。 d. 维持呼吸道通畅：确保伤者的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可以进行人工呼吸或CPR。 2. 紧急处理 a. 初步评估：对伤者进行初步的生命体征评估，包括呼吸、脉搏、意识等方面。 b. 优先处理重要伤情：根据伤者的伤情严重程度，优先处理危及生命的伤情，如大出血、气胸、心脏骤停等。 c. 固定骨折：对于有明显骨折的伤者，应及时进行固定，以减少进一步的伤害。

d. 控制感染：对于开放性创伤，应进行适当的清创和消毒，以减少感染的风险。 e. 给予止痛药：根据伤者的疼痛程度，可以给予适当的止痛药物，以缓解疼痛。 3. 转运 a. 选择合适的转运方式：根据伤者的伤情和转运距离等因素，选择合适的转运方式，包括救护车、直升机等。 b. 稳定伤者状态：在转运过程中，要密切监测伤者的生命体征，及时处理出现的急症情况。 c. 与医院联系：提前与接收医院联系，告知伤者的情况和预计到达时间，以便医院做好准备。三、案例分析以一起交通事故为例，多发伤急救流程如下： 1. 现场救护：保护现场安全，呼叫急救电话，停止出血，维持呼吸道通畅。 2. 紧急处理：初步评估伤者的生命体征，优先处理重要伤情，固定骨折，控制感染，给予止痛药。 3. 转运：选择合适的转运方式，稳定伤者状态，与医院联系。根据现场情况，我们发现有两名伤者，一名男性和一名女性。男性伤者出血较多，且呼吸困难，我们迅速采取止血措施，并进行人工呼吸。女性伤者有明显的骨折，我们对其进行固定，并给予止痛药。在转运过程中，我们选择了救护车，并与接收医院联系，告知伤者情况和预计到达时间。四、结语

多发伤抢救措施

抢救措施 1.保持呼吸道通畅及充分给氧（1）在开放气道的基础之上，保证患者有充分的氧气吸入，以改善气体交换，必要时上呼吸机辅助通气。（2）吸除口腔异物。如病人呼吸频率大于每分钟30次/分，或有呼吸困难，应尽快行气管插管的准备。（3）如气管插管后呼吸困难仍不缓解，则可能有严重气胸、或血气胸，应做好胸腔穿刺的准备与配合。 2、迅速止血（1）开放性出血伤口：无菌敷料覆盖，加压包扎，压迫止血，变开放性伤口位闭合伤口。（2）骨盆骨折出血、软组织广泛出血，可使用抗休克方案，压迫止血，固定骨折，提高血压，提高全身血液供应。（3）配血护士在静脉穿刺成功后，应立即常规采集血液标本，以便及时做交叉配血及生化、肾功能等化验检查。（3）抬高伤肢，增加回心血量。（4）体内脏器大出血，在抗休克的同时，做好术前准备。（5）备好各种夹板，固定骨折，控制休克，防止继发性损伤，如血管损伤。 3、输液、输血扩充血容量及细胞外液

（1）迅速建立有效的静脉通路：迅速建立2~3条静脉通路，以防伤员休克失三代偿后血压下降，静脉萎缩，而导致穿刺困难。静脉通道应选择上肢静脉、颈外静脉、锁骨下静脉等较大的静脉，以利于提高静脉输液速度，疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能从下肢静脉输液，不能再受伤肢体的远端输液。目前临床上多采用18号静脉套管针进行静脉穿刺，此法操作简单，穿刺速度快，容易固定，管径粗，或者给予深静脉置管术，迅速达到补充血容量的目的。（2）选择液体：晶体液和胶体液兼补为宜。一般用平衡液和万汶。 5、尿管、胸腔引流管的留置（1）抢救中一般均需留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，目的是了解有效循环血量有效情况及有无泌尿系统损伤和损伤程度。（2）患者合并气胸，请普外科会诊后，给予胸腔闭式引流术，应及时协助医生行胸腔闭式引流术，引流出20ml左右血性液体，目的是减轻胸腔压力，改善肺气体交换功能，并严密观察引流液颜色及量。置管后要妥善固定，确保通畅。 6、重要脏器的功能监测（1）循环系统的监测：传统的循环动力学监测指标，如观察意识、皮肤、触摸周围的动脉搏动，测量血压。

多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一次性发生多处伤害的情况，通常涉及多个身体部位或系统。在面对多发伤急救时，正确的流程和操作能够最大程度地减少伤害并提供及时有效的救治。以下是多发伤急救的标准流程： 1. 保护现场和自己的安全 - 首先，确保自己和伤者的安全。评估现场是否存在危险，例如火灾、爆炸、化学物品泄漏等。如果有危险，应立即撤离并通知相关部门。 - 如果现场安全，确保自己戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩。这可以帮助防止传染病的传播和避免对伤者造成二次伤害。 2. 呼叫急救服务 - 拨打本地的急救电话号码，通知他们有多发伤患者需要救治。提供准确的位置信息和伤情描述，以便急救人员能够尽快到达现场。 3. 进行初步伤情评估 - 在等待急救人员到达之前，进行初步伤情评估。检查伤者的呼吸、意识、出血情况等。 - 如果伤者没有呼吸或心跳，立即进行心肺复苏术。 4. 控制出血 - 对于出血严重的伤者，需要迅速控制出血。使用压迫止血法，用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上，并尽量提高出血部位的位置。 - 如果压迫止血无效，可以尝试使用止血带。但要注意，止血带只能在急救专业人员的指导下使用，使用不当可能会导致伤者的进一步伤害。

5. 保持呼吸道通畅 - 多发伤患者可能会出现呼吸困难，需要保持呼吸道通畅。确保伤者的头部处于自然直立的位置，不要压迫颈部。 - 如果伤者不能自主呼吸，可以进行人工呼吸。将口对口或口对鼻进行人工呼吸，每分钟12-20次，直到急救人员到达。 6. 固定骨折和创伤 - 对于明显的骨折和创伤，需要进行固定。使用夹板、绷带或其他合适的材料，固定伤者的骨折部位，以减少进一步移动和伤害。 - 注意，固定时要避免过度牵拉或施加压力，以免加重伤者的痛苦和损伤。 7. 保持体温和舒适 - 多发伤患者可能会出现休克和低体温的情况。使用毯子或其他保暖物品，保持伤者的体温，并尽量使其保持舒适。 8. 提供心理支持 - 多发伤患者可能会经历严重的心理创伤。在急救过程中，要给予伤者安慰和支持，尽量减少其焦虑和恐惧感。 - 同时，也要向伤者的家属提供必要的心理支持和信息，让他们了解伤者的状况和救治进展。以上是多发伤急救的标准流程。在实际操作中，应根据具体情况做出灵活的调整，并尽量在急救人员到达之前提供必要的救治和支持。记住，急救的目标是尽可能地减少伤害并保护生命，所以在任何情况下，都要确保自己的安全和伤者的安全。

多发伤的急诊急救完整版

多发伤的急诊急救Document serial number 【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

近年来，随着我国经济的迅速发展，因交通、建造、意外伤害等原因引起的多发伤病人逐年增加，已成为 40 岁以下青壮年死亡的首位原因。因此，如何及时、有效救治多发伤，对降低多发伤病死率、减少社会矛盾等，具有重要意义。多发伤的定义为同一伤因致人体同时或者相继遭受两个以上解剖部位或者脏器的严重损伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重的创伤。 1994 年全国首届多发伤学术会议上，学者们建议多发伤命名如下：多发伤是指单一因素造成的 2 个或者 2 个以上解剖部位(根据 AIS-90 版所指的 9 个部位)的损伤，严重程度根据其 ISS 分值而定， ISS 大于 16 分为严重多发伤。多发伤的特点是多发、伤重、并发症多、死亡率高。多处伤：同一部位或者同一脏器的多处损伤。如腹部肝脾损伤，小肠多处穿孔，体表多处裂伤等。复合伤(combinedinjuries)：两种以上杀伤因素同时或者相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时既有放射线引起的放射伤，也有烧伤以及爆炸时冲击波引起的冲击伤。联合伤： (unitedinjuries)指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤，如胸腹联合伤(膈肌破裂)，眶颅联合伤。数分钟50% 脑脊髓损伤、心脏、大血管破裂来不及救治 6~8 小时30% 脑血肿、血气胸、肝脾破裂及时抢救可免于死亡——黄金 1 小时数天至数周20 感染、器官功能衰竭

创伤应急微血管调节的器官差异：皮肤胃肠道血管被动调节，血流量减少，而心脑血管自动调节，维持血流量。多发伤救治的 ABCDE 法则是什么“一问、二看、三感觉”三个步骤又是什么虽然多发伤创伤部位不一样，但抢救流程是一致的。由于病情危重，抢救时需要争分夺秒，故不能按照常规疾病那样先诊断后治疗，而要遵循“先处理后诊断、边处理边诊断”原则，快速确定、处理可迅速致死的严重状况，如通气障碍、循环障碍、未制止的浅表大出血。目前倡导按照创伤救治 ABCDE 法则进行救治，即在保护颈椎的同时，医师迅速评估病人呼吸道 (Airway)是否通畅、呼吸(Breathing)和循环(Circulation)状况，以及是否有神经功能障碍(Disability)，最后，脱去病人所有衣服以充分暴露(Exposure)，并用毯子给病人保暖以免体温过低。医生来到病人身边时问询病史和体格检查都必须简单、迅速、敏捷，不能因为问询病史或者体格检查而耽误抢救，可通过“一问、二看、三感觉”三个步骤迅速判断病人的普通状况，如发现有威胁生命的情况，按照 ABCDE 流程应即将采取治疗措施。一问：“你叫什么名字”“你哪里痛”等，如果病人反应良好，发音正常，则可提示该病员呼吸通畅，大脑供血和通气状况良好。二看：胸廓运动是否存在、是否有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀，全身何处有血迹、有无活动性出血等。三感觉：倾听、感觉口鼻腔有无气流、有无痰鸣音等。如有通气、循环障碍、未制止的浅表大出血，则先即将采取救命措施。经过初步抢救、病情稍稳定后，进一步按照头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢顺序迅速查体，刺激、按压、了解有无疼痛、对疼痛的反应以及有无反常运动(是否有骨折)。通过这三个步骤，结合病员的症状、生命体征，医生可大致判断病员一般情况及病情危重程度，并作出下一步救治方案。以下是我院危重伤救治流程图，供参考。 [1]严重状况：通气障碍：有无舌根后坠阻塞喉头、口腔内有无异物、有无大量分泌物阻塞气道等。此时应托起下颌使舌根上抬、取出异物、吸出分泌物等。循环障碍：主要为低血容量、心泵衰竭和心搏骤停，若有心搏骤停，则心肺复苏。未制止的大出血：浅表活动性大出血，可通过钳夹、加压包扎等止血。 [2]VIPC： V (Ventilation)：保证病人有通畅的气道及保持正常的通气和给氧 I (Infusion)：用输液、输血扩充血容量及功能性细胞外液，以防止休克的发生或者恶化

多发伤的急救措施

多发伤的急救措施多发伤常见于重大交通事故、意外伤害、高处坠落等情况下，是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继出现两个及其以上的组织器官严重创伤。下面就是店铺为大家整理的关于多发伤的急救措施，供大家参考。多发伤救护措施有哪些一是保持呼吸道通畅。由异物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多发伤最常见的问题，可引起伤者出现窒息、青紫和呼吸困难。在现场急救中要首先查清有无呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的异物或分泌物，必要时行气管插管或气管切开，为进一步的救治奠定基础。二是心肺脑复苏处理。无论是在现场急救还是在转运途中，一旦伤者出现心脏骤停，都应立即将患者平放在木板床或平地上，紧急实施人工呼吸、心前区捶击、胸外按压及心内注射0.1%肾上腺素等措施，以使心脏恢复跳动。之后要给予吸氧、呼吸兴奋剂、脱水利尿剂等，以维持呼吸、循环和大脑功能的相对稳定，避免再次发生心脏骤停。三是制止活动性出血。无论是内出血还是外出血，都是致死原因，因而当伤者出血不止且出血量大时，必须采取措施紧急止血，并实施加压包扎或绷带包扎，以防止引起出血性休克。四是开通静脉通快速输液。对血压下降及休克的伤者，除吸氧、保暖之外，还应迅速建立与开通2～3条静脉通道，给予2000～3000毫升的平衡盐静脉输注，以快速补充血容量，改善微循环、提升血压，防止发生弥漫性血管内凝血和器官功能衰竭，降低病死率。五是处理骨折与外伤。一般伤口进行止血与包扎，变开放性为闭合性;有四肢骨折者进行简单复位与固定，防止二次损伤;离断肢体要低温保存，以便进行断肢再植;张力性气胸则要立即穿刺排气减压，以防干扰呼吸与循环。多发伤急救的病情观察要点 1、观察患者有无头颅伤，观察神志、瞳孔、面色、生命体征及有无活动性出血等。

多发伤急救流程

多发伤急救流程引言概述：多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外情况。在面对多发伤患者时，正确的急救流程是至关重要的，它能够最大限度地减少伤者的痛苦，提高生存率。本文将介绍多发伤急救的流程和注意事项。一、伤情评估 1.1 观察呼吸和循环情况：多发伤患者可能出现呼吸困难、心脏骤停等紧急情况，首先要确保患者的呼吸道通畅，观察其呼吸是否正常，并检查心率和血压等循环情况。 1.2 判断伤势严重程度：通过观察患者的外伤部位、出血情况和疼痛程度等，判断伤势的严重程度。对于骨折、大出血等紧急情况，应立即进行处理。 1.3 评估神经系统功能：多发伤患者可能伴有头部损伤，需要评估神经系统功能，包括意识状态、瞳孔反应等。如发现神经系统异常，应及时采取相应措施。二、止血处理 2.1 压迫止血：对于出血较多的伤口，可以用干净的纱布或手帕等进行直接压迫止血。如果压迫止血无效，可以尝试提高伤肢位置，减少出血。 2.2 使用止血药物：对于无法直接压迫止血的伤口，可以使用止血药物进行处理。常见的止血药物包括止血海绵、止血粉等，应根据伤情选择合适的止血药物。 2.3 包扎固定：止血后，需要对伤口进行包扎固定，以防止二次出血和感染。包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。三、保护呼吸道

3.1 清除呼吸道障碍物：多发伤患者可能有大量呕吐物、血液等阻塞呼吸道，应及时清除这些障碍物，确保呼吸道通畅。 3.2 给予氧气：多发伤患者可能因呼吸困难而缺氧，可给予氧气辅助呼吸。氧气应根据患者的具体情况和医生的建议来使用。 3.3 呼吸道管理：对于无法自主呼吸的患者，应及时进行人工呼吸。常见的方法包括胸外按压和人工呼吸配合，或者使用呼吸机进行辅助呼吸。四、处理骨折和创伤 4.1 骨折固定：对于多发伤患者中存在的骨折，应及时进行固定。常见的固定方法包括石膏固定、夹板固定等，应根据伤情选择合适的固定方法。 4.2 创伤处理：对于较大的创伤，应进行清创处理，以防止感染。清创时要注意洗手、穿戴手套等基本卫生措施，选择合适的消毒药物进行处理。 4.3 疼痛管理：多发伤患者可能伴有严重的疼痛，可以给予合适的镇痛药物进行缓解。镇痛药物的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来进行。五、转运和监护 5.1 转运准备：多发伤患者在急救过程中应尽快转运到医疗机构进行进一步的治疗。在转运前，应做好转运准备工作，包括固定伤者、监测生命体征等。 5.2 监护和观察：在转运过程中，应持续监护伤者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。如有异常情况，应及时采取相应的处理措施。 5.3 与医疗机构沟通：在转运过程中，应与医疗机构进行及时沟通，告知伤者的伤情和治疗情况，以便医疗机构做好接诊准备。结论：

多发伤的急救处理

多发伤的急救处理 1．多发伤的概念多发伤指同一致伤因素所致人体两个以上严重损伤。这一概念包括以下三个内涵：（1）损伤由同一致伤因素引起，主要指机械力所致的损伤，如交通事故、坠落、火器等。多发伤与复合伤是不同的概念，复合伤由不同致伤因素引起，如机械伤复合冲击伤、烧伤复合冲伤、烧伤复合放射伤。（2）损伤必须是两个以上。按简明创伤分级（abbreviated injury scale，AIS）标准，人体分为9个解剖部位：头部、面部、颈部、胸部、腹部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、皮肤。多发伤指上述9个解剖部位中有两个以上部位受伤。同一部位内的多个脏器损伤或同一脏器的多处损伤也称为多发伤，但须冠以部位或脏器名称，如胸部多发伤、腹部多发伤、小肠多发伤、脑多发伤等。（3）损伤必须是严重的，对伤员生命构成威胁，需要急诊处理。严重损伤的定量标准一般指损伤严重程度评分（injury severity score，ISS）≥16。 2．多发伤的临床特点（1）损伤机制复杂同一伤员可能有不同机制所致损伤同时存在，如在一交通事故伤员可由撞击、挤压等多种机制致伤，高处坠落可同时发生多个部位多种损伤。（2）伤情重、变化快多发伤具有加重效应，总伤情重于各脏器伤相加。伤情发展迅速、变化快，需及时准确的判断与处理。

（3）生理紊乱严重由于多发伤的伤情复杂，多伴发一系列复杂的全身应激反应，并互相影响。易发生休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。（4）诊断困难、易漏诊误诊多发伤病人多个损伤同时存在，可能互相掩盖，造成漏诊。合并颅脑损伤的伤员因意识障碍而不能准确表达，增加诊断的难度。医生的专业局限性也是造成漏诊误诊的重要原因。（5）处理顺序与原则的矛盾由于多个损伤需要处理，其先后顺序可能发生矛盾。不同性质的损伤处理原则不同，如颅脑伤合并内脏伤大出血，休克治疗与脱水治疗的矛盾。（6）感染与并发症多多发伤由于组织器官广泛损伤、破坏，失血量大，对全身生理扰乱严重，容易发生各种并发症。机体免疫、防御系统破坏容易导致感染的发生。 3．多发伤的初步评估与现场救护在创伤急救中，时间是第一重要因素，目标是使伤员在伤后最短时间内开始接受急救处理，以最快的速度将伤员送到医疗机构，尽快接受恰当的确定性治疗。迅速有效的现场救援直接关系到抢救效率和质量，关系到伤员的生命安危。对创伤伤员伤情的准确评估是制定正确治疗决策的前提，在一个伤员的治疗过程中至少要进行三次伤情评估：在现场数分钟内进行的初次评估，到达医院后进行的全面的二次评估和抢救治疗过程中的再次和反复评估。

多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤，通常情况下需要紧急的急救措施以保护生命和减少进一步的伤害。以下是多发伤急救流程的标准格式文本：一、伤情评估 1. 迅速评估患者的意识状态，确认是否有意识丧失或昏迷的情况。 2. 检查呼吸情况，确认是否有呼吸困难或停止呼吸的情况。 3. 检查循环情况，包括检查脉搏和血压，确认是否有出血或休克的情况。 4. 检查其他伤情，包括骨折、创伤、烧伤等，确认是否有其他紧急处理的伤情。二、呼吸道管理 1. 如患者无呼吸或呼吸困难，立即进行人工呼吸或胸外心脏按压等急救措施。 2. 如患者有明显的呼吸道梗阻，应迅速清除呼吸道内的异物。三、止血处理 1. 如患者有明显出血，应立即进行止血处理，可采用直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法。 2. 如患者有大量失血或休克的情况，应及时输血以维持血容量。四、骨折处理 1. 如患者有明显骨折，应固定骨折部位以减少进一步的损伤。 2. 如患者有复杂骨折或骨折引起其他伤情，应尽快进行手术治疗。五、休克处理

1. 如患者出现休克症状，应迅速给予输液以维持血压和血容量。 2. 如患者休克严重，应考虑进行紧急手术以止血或修复内脏损伤。六、其他伤情处理 1. 如患者有烧伤，应立即进行冷却处理并覆盖干净的敷料。 2. 如患者有创伤，应进行清创处理并进行适当的缝合或敷料。七、转运与救治 1. 如患者病情稳定，可进行现场救治并选择适当的转运方式。 2. 如患者病情危急，应立即进行紧急转运至医院进行进一步救治。八、监护与观察 1. 在急救过程中，应对患者进行持续的监护和观察，包括意识状态、呼吸、循环、体温等指标。 2. 如患者有特殊情况或并发症，应及时调整急救措施以保证患者的安全。以上是多发伤急救流程的标准格式文本，根据实际情况和需要，可以灵活调整和补充急救步骤。在实际应用中，建议参考相关医学救护指南和专业培训，以确保正确的急救操作和最佳的救治效果。

多发伤急救流程

多发伤急救流程一、概述多发伤是指在同一次事故或者事件中，患者同时受到多处损伤的情况。多发伤急救是一项复杂而紧急的医疗救治工作，对于提高患者的生存率和降低并发症的发生率至关重要。本文将详细介绍多发伤急救的标准操作流程。二、应急准备 1. 建立多发伤急救团队：由急诊医生、外科医生、麻醉医生、护士等组成，确保团队成员具备相关技能和经验。 2. 准备急救设备：如呼吸机、除颤器、吸痰器、输液泵等，确保设备完好并处于正常工作状态。 3. 确保急救药品齐全：包括止血药、镇痛药、抗生素等，以便在急救过程中使用。三、现场评估和安全措施 1. 确保自身安全：在进行急救前，要确保自身的安全，避免受到二次伤害。 2. 评估现场安全：评估事故现场的安全情况，如有必要，进行必要的隔离和警戒措施，防止事故扩大。 3. 评估患者情况：对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面，以确定伤情的严重程度。四、ABC 急救原则 1. 保持通畅的气道：确保患者气道通畅，如有必要，进行气道开放操作，如头后仰法、下颌提拉法等。

2. 维持呼吸功能：如患者浮现呼吸难点或者住手呼吸，即将进行人工呼吸或者心肺复苏术。 3. 保持循环功能：如患者浮现休克或者心脏骤停，即将进行心肺复苏术和输液等急救措施。五、伤情评估和处理 1. 快速全身检查：对患者进行全身检查，发现并记录所有的伤情，包括骨折、内脏损伤、出血等。 2. 优先处理危及生命的伤情：对于危及生命的伤情，如大量出血、气胸、张力性气胸等，应优先进行处理。 3. 控制出血：对于出血较多的伤情，应迅速采取止血措施，如直接压迫、填塞止血剂等。 4. 确保伤口清洁：对于开放性骨折或者大面积软组织损伤，应进行伤口清洁和包扎，以减少感染的风险。 5. 疼痛管理：对于患者浮现明显疼痛，应及时赋予镇痛药物，以提高患者的舒适度。六、辅助检查和特殊处理 1. 快速检查：如有条件，可以进行快速的辅助检查，如X线检查、B超检查等，以明确伤情和指导治疗。 2. 特殊处理：对于特殊的伤情，如颅脑损伤、脊柱损伤等，应根据具体情况进行相应的处理，如颅内压监测、脊柱固定等。七、输液和营养支持

急诊多发伤的治疗原则及处理流程

急诊多发伤的治疗原则及处理流程急诊多发伤是指一次事故或事件中，患者同时受到多处损伤的情况。这种情况下，治疗的原则是迅速、综合和有序。下面将详细介绍急诊多发伤的治疗原则及处理流程。 1. 急诊多发伤的治疗原则急诊多发伤的治疗原则包括以下几个方面： (1) 急救优先：在多发伤的情况下，要首先确保患者的生命安全。进行心肺复苏、止血、解除呼吸道阻塞等急救措施，稳定患者的生命体征。 (2) 综合评估：对患者进行全面的评估，包括伤情严重程度、身体系统的损伤情况等。根据伤情评估结果，制定合理的治疗方案。(3) 分级处理：根据损伤的严重程度和紧急程度，将患者分级处理。对于紧急的、危及生命的损伤，要优先处理；对于非紧急的损伤，可以暂缓处理。 (4) 综合治疗：综合运用外科、内科、骨科、神经外科等各个学科的治疗手段，进行综合治疗。根据患者的具体情况，采取手术治疗、药物治疗、物理治疗等多种治疗手段。 (5) 个体化治疗：根据患者的年龄、体质、病情等特点，制定个体

化的治疗方案。因为不同患者的治疗需求和耐受程度是不同的，需要根据具体情况进行调整。 2. 急诊多发伤的处理流程急诊多发伤的处理流程主要包括以下几个步骤： (1) 伤情评估：对患者进行全面的伤情评估，包括身体系统的损伤情况、生命体征的稳定性等。可以通过体格检查、影像学检查等手段进行评估。 (2) 急救措施：根据评估结果，针对紧急的情况进行急救措施。如心肺复苏、止血、解除呼吸道阻塞等。 (3) 分级处理：根据伤情评估结果，将患者分级处理。对于危及生命的损伤，要优先处理；对于非紧急的损伤，可以暂缓处理。(4) 手术治疗：对于需要手术治疗的患者，要尽快进行手术。手术治疗的目的是控制出血、修复损伤组织等。 (5) 药物治疗：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗。如抗生素、止痛药等。 (6) 物理治疗：对于需要物理治疗的患者，可以进行康复训练、理疗等。 (7) 监测观察：对于治疗后的患者，要进行监测观察。包括生命体

多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人身上同时浮现多个不同部位的损伤，通常情况下需要进行紧急救治以避免严重后果。以下是多发伤急救的标准流程： 1. 保护现场和自身安全：在进行任何急救行动之前，确保现场安全，尽量减少进一步的伤害。佩戴手套和其他个人防护装备，以避免感染和交叉感染。 2. 呼叫急救电话：即将拨打当地的急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括现场地址、多发伤的情况和其他需要的信息。 3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识和呼吸情况。如果患者没故意识或者没有正常呼吸，需要进行心肺复苏术（CPR）。 4. 控制出血：如果有出血，尽快采取控制措施。使用手套和干净的纱布或者布料直接压迫伤口，以止血。如果伤口较大或者无法止血，可以使用止血带进行止血。 5. 确定优先处理的伤口：根据伤情的严重程度和紧急性，确定处理多发伤的顺序。通常情况下，首先处理生命威胁较大的伤口，如头部、胸部和腹部的伤口。 6. 固定骨折和关节脱位：如果患者有骨折或者关节脱位，需要进行固定以减轻疼痛和进一步损伤。可以使用绷带、夹板或者其他适当的固定器材。 7. 赋予急救药物：根据患者的症状和需要，可以赋予急救药物，如止痛药、抗生素和抗休克药物等。在给药之前，应了解患者的过敏史和药物禁忌症。 8. 保持患者体温：多发伤患者易浮现体温下降，因此需要采取措施保持患者的体温稳定。可以使用毯子、加热设备或者其他保暖措施。 9. 监测患者状况：在急救过程中，需要密切观察患者的状况变化。注意患者的呼吸、心率、血压和意识状态等指标，及时调整急救措施。

10. 与急救人员配合：一旦急救人员到达现场，及时向他们提供患者的病史、现状和已经采取的急救措施。与急救人员密切配合，按照他们的指导进行进一步的急救处理。总结：多发伤急救流程包括保护现场和自身安全、呼叫急救电话、评估患者的意识和呼吸、控制出血、确定优先处理的伤口、固定骨折和关节脱位、赋予急救药物、保持患者体温、监测患者状况和与急救人员配合。这些步骤的目的是尽快稳定伤者的状况，减少进一步的伤害，并为后续的治疗提供时间窗口。在进行多发伤急救时，需谨记安全第一，及时呼叫专业急救人员的支援，并根据患者的具体状况进行相应的急救处理。