颈椎病与腰椎病
如何预防颈椎病、腰椎病(精华)
生活工作方面腰痛的预防
(1)站立。站立过程中能使两侧膝关节轮流保持 轻度屈曲位，可减少腰痛的发生。 (2)久坐。许多病人在坐久后起立时常有腰痛。 因为坐位时腰椎间盘的压力最高，尤其是坐位躯干 前倾20度时压力最大。 (3)睡觉。睡时的姿势以侧卧位并保持髋、膝关 节屈曲时腰部最有利。下肢伸直时，常使腰部呈前 凸位，易使腰部疲劳。
流行病学
国内有人统计：腰椎间盘突出症患病率为 0.16%； 腰椎间盘突出症约占腰腿痛门诊病人的20% 左右； 发病年龄以35-55岁最多见； 男与女之比约为6～8：1； 发病部位多为腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出； 国外统计：5800万人中，一年内因此病而手 术者占0.1‰。
椎间盘
改善与调整睡眠状态（卧硬板床，曲髋曲膝、仰卧 或侧卧）。
2.缓解期
（1）松解粘连，消除疼痛； （2）增强腰背肌肌力与耐力、恢复腰椎稳 定性； （3）恢复腰椎功能性活动； （4）巩固疗效，减少复发。
腰背肌锻炼
康复治疗方法
1.卧硬板床休息
仰卧屈髋膝各60°～90°减轻腰椎间盘压 力； 防止突出加重和腰椎畸形失稳； 下床活动时，佩戴腰围以支持和制动； 卧床期间，患者在床上做免负荷运动。
预 防
选择合适的枕头
切忌高枕 不可无枕 不宜放在头顶
预
颈部保暖，慎避风寒
及时治疗咽喉部炎症
防
预防保健操
1.屈伸抗阻活动
预防保健操
2.侧屈抗阻活动
预防保健操
3.抱颈后伸
预防保健操
苍龟缩颈
注意事项
明确诊断，锻炼有针对性 ，因人而异 。 急性发作期，应以休息为主，或自我按摩 ，不宜进行锻炼。 若遇某一动作造成病情加重者,应暂停该动 作的锻炼。 动作准确，贵在坚持。 摸索一套最适合自己的方法。
颈椎病、腰椎病
颈椎病、腰椎病颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病。
病因1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。
有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。
而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。
因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(完整)颈、腰椎病的鉴别诊断
颈、腰椎病的鉴别诊断腰椎间盘突出症腰3横突综合症:多见于青壮年，瘦高体型者居多，慢性劳损为该病的主要外因，多有轻重不等的外伤史,主要表现为腰、臀部疼痛，可为一侧或双侧同时发生，症状重者可沿大腿后侧至膝关节以上的放射性痛，极少数可放射至小腿外侧，甚至波及内收肌及下腹部,但增加腹压（如咳嗽、打喷嚏）时一般不引起下肢串痛，无间歇性跛行。
查体：L3横突有明显压痛，甚至有硬性痛结，行神经组织、局部松解治疗有效，行腰椎CT 或MRI可无异常，故可鉴别。
腰椎管狭窄症：可有慢性腰痛，以及一侧或双侧根性疼痛，站立行走时可加重，屈膝卧位时可以缓解，骑自行车时不痛,有典型的间歇性跛行，步行几十米或数百米后出现一侧或双侧腰酸、腿痛、下肢麻木、无力以致跛行，但下蹲或休息可继续行走，腰椎CT或MRI可见明显的要椎管狭窄。
梨状肌综合症:多有慢性劳损或外伤史，本病以坐骨神经痛为临床表现，疼痛沿臀部经大退后方向小腿及足部放射，症状较重者以刀割样或烧灼样，且影响走路，查体：腰部活动良好梨状肌在臀部表面的投影区有压痛，并向股后部、小腿后外侧及足底部放射，直腿抬高试验60°时呈阳性，超过60°时反尔减轻疼痛，X线及CT检查无明显异常.脊神经后支卡压综合症:有腰部扭伤史或劳损史，多见于中年人，有明显的腰脊柱僵硬、酸胀、疼痛，喜捶打，劳累后加重，部分患者可有腰骶部疼痛，呈板状腰，部分病人可出现下肢沉胀感，患者多反复发作.查体：棘突旁或棘间旁开2～3厘米处有压痛、酸胀感，有些患者有臀部、大腿放散感，直腿抬高试验阴性，胫神经弹拨试验阴性，X线可见腰椎生理曲度变直、畸形，腰椎骨质增生，后关节紊乱等.腰椎滑脱症：本病多有慢性腰痛史，发病缓慢，早期症状多为腰不酸胀、沉重、乏力感，同一姿势不能持久，负重时疼痛可加重，严重者可出现神经根受损症状，如下肢麻木、根性疼痛、感觉异常,如发凉、易冷刺痛等。
部分病人可出现间歇性跛行症状，以及大小便失禁等。
如何预防和治疗颈椎病和腰椎病
如何预防和治疗颈椎病和腰椎病现代社会审美观的不断升级，导致我们的习惯也跟着改变，人们习惯使用电脑、手机、平板等数码产品。
不少人会因为长时间保持错姿或姿态不正确，从而导致腰椎病和颈椎病的发生。
本文将从预防措施和治疗方法两个角度，为大家介绍如何预防和治疗这两种常见病。
预防措施颈椎和腰椎病是一种后天性损伤，而不是天生的缺陷。
在日常生活中，为了预防颈椎和腰椎病，我们可以采取以下措施：1.注意保持正确的坐姿。
保持正确的坐姿需要注意以下几点：①膝盖和腰部分别与座椅形成90度的坐姿；②身体保持轻微前倾，使双脚贴在地面上；③头部微微前伸或后缩，让眼睛正对电脑屏幕。
2. 长时间久坐时注意休息和体育锻炼。
长时间久坐的人群要定期进行休息和体育锻炼，活动身体，舒缓肌肉和关节的压力，以减轻身体的疲劳。
3. 合理使用数码产品使用数码产品时要注意以下几点：①尽量减少时间，每小时应该休息一次；②使用手机时，要尽量将手机放在眼睛的水平线上；③使用电脑时，建议使用支持调节高度的显示器。
治疗方法一旦发现颈椎和腰椎病，需要尽早治疗。
不同类型的病会采取不同的治疗方法：1.药物治疗有些患者因神经受压或肌肉痉挛而感到疼痛。
当疼痛无法忍受时，可以选择适当的药物缓解疼痛，如镇痛药、抗炎药、肌肉松弛剂等。
2. 物理治疗物理治疗有两种形式，一种是医生通过手动牵引颈椎或腰椎，另一种是使用物理治疗设备。
手动牵引：手动牵引常用于颈椎和腰椎疼痛症状的疗效显著，并对缓解硬化和增厚的肌肉组织，改善局部血液循环和组织代谢有很好的作用。
但是，必须由经验丰富的医生进行操作。
物理治疗设备：物理治疗设备包括磁疗、理疗、电疗、激光疗等，这些设备能够加快病情的恢复。
3.手术治疗如果药物和物理治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。
目前，在医学科技不断进步的情况下，越来越多的手术方式可以选择。
但是，在决定手术治疗前，应该听从专业医生的建议。
结论颈椎和腰椎病是一种严重的疾病，我们需要与之做好斗争。
科普知识讲座颈椎病腰椎病的防治与保健ppt
• 工作习惯
六、预防与保健
• 日常生活习惯： 避免看书、看电视倚着沙发，或半躺半靠 在床头；体育活动前进行较充分的准备活 动，防止颈椎及其它部位外伤；冬季应注 意保暖。
六、预防与保健
• 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保
持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～ 16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，
六、预防与保健
颈椎锻炼功法： 模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大 鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的 舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并 进行肌肉负荷训练，以增强肌力。
• ①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂 下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后 仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉 强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做 30次为1组，每日早晚各做1组。
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颈椎病腰椎病的防 治与保健
颈椎病的防治与保健
一、概况与临床表现
1、概念
颈椎病，又称颈椎综合征，是由于颈椎椎间 盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等 所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫 了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的 一系列临床症状和体征的结合症候群
（2）慢性劳损：指各种超过正常范围的过度活动带来的
损伤，如睡眠时枕头的高度不当或垫的部位不妥；长期低 头工作。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率， 如不得法的倒立、翻筋斗等。 （3）外伤：头颈部折、脱位者则给治疗增加困难。
一、概况与临床表现
（4）局部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因 周围组织的炎性水肿，容易诱发颈椎病，或使病情加重。 （5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病， 而且预后也相对较差。 （6）先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、 颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
颈椎病和腰椎病PPT课件
目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不 同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原 因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎 骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。 腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎 稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变 ，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致 相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎 病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。 椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长 时间保持同一姿势，导致颈椎病 和腰椎病发作，出现头痛、颈痛 、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常 做家务和照顾孩子，因长时间弯 腰和负重，导致腰椎间盘突出和 颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相 应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄、腰椎滑脱等。
颈、腰椎病分析
3、只注重治疗表症
❖颈、腰病发作时，患者注意力往往 集中在疼痛部位上，因此着重选用 外用药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹 哪儿，以为这样作用快，效果好。 殊不知,外用药作用不直接，药力不 能深入病灶，根本治疗，只起到皮 肤表面麻醉的作用，掩盖症状。
第二十六页，编辑于星期一：十六点 二十三分。
❖ 骨质增生症状主要表现为骨刺压迫、刺激中枢神经、 引起局部酸胀痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
第二十一页，编辑于星期一：十六点 二十三分。
“骨刺”并不可怕
❖
“骨刺”是骨质增生的俗称，是中老年人常见疾病。骨刺属于 老年退行性病变的必然结果，几乎百分之百的老年人身上都有 骨刺。
如果骨刺出现在颈椎、腰椎、膝关节等部位，压迫了神经、 血管，引起了临床症状，也不必过分恐慌，以目前医疗水平， 只要科学治疗，就完全能摆脱病痛的纠缠。
❖ 腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱或瘫痪
❖ 椎管狭窄
❖ 腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行
❖ 骨质增生
❖ 骨刺压迫、刺激中枢神经、引起局部酸胀痛、一侧下 肢或双下肢麻木、疼痛
❖ 腰肌劳损 ❖ 腰部长期反复疼痛、阴雨天、寒冷潮湿的天气或劳累
后病情加重
第十七页，编辑于星期一：十六点 二十三分。
可分轻、中、重3度。脊髓型颈椎病的临床症状，主要为 髓性异常感觉，运动、反射障碍，如下肢无力、抬步沉 重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉孪性瘫痪、大 小便失禁。
❖ 脊髓型症状主要表现为上肢发抖、麻木、握物困难、感觉障
碍、重者痉挛性瘫痪、呼吸困难
第十三页，编辑于星期一：十六点 二十三分。
(5)颈型
慢性劳损、外伤、先天性椎管狭窄、先天性颈椎畸形、不适 当的运动等都是导致颈椎病的发病因素，而在日常生活中， 不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳、外力伤害 是引发颈椎病的最直接原因，应引起我们足够的重视。
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5、咽喉部炎症 6、感受风寒
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颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的生理现象。 有人统计，40岁以上的正常人60％有颈椎骨增 生，到60岁几乎100％有骨质增生。
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颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
防止头颈部急性外伤
Avoid neck rolls Head circles compress the cervical discs and can potentially cause nerve damage.
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颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
腰椎病 篮பைடு நூலகம்比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
人的脊柱具有略呈S形的生理弧 度：
腰椎弯向前，胸椎弯向后。 正确的坐姿应该符合这个生理度， 使身体处于松弛而不紧张的状态。
腰椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
用左（右）手四指并拢 放于上背部，用力反复 按摩大椎穴(位于后颈部 颈椎中最大椎体下方的 空隙处)各20～30次， 至局部发热为佳，两侧 交替进行。
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颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
自我按摩
6.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别
如何治疗颈椎病与腰椎病
如何治疗颈椎病与腰椎病生技092 董重实090214618通过上课听讲与上网查找资料等，我发现中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩，针灸，理疗，推拿，中医中药的治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对治疗慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键是选对大夫用对药很重要的。
从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的，只要找出这个病的特药治好这个病就佝如鼓应桴的效应。
如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的。
生地，地骨皮，首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的，如是用西药花上千元也是无法解决的，中药只用几元钱就可以治好的。
同样的原理人们己找到了治疗颈椎病的药物，治好本病也可以也是应手可治好的。
藕能止血来自煲厨，长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的,他们所作的处方和处方药是很有效的。
中医很重视治末病，如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞，脑缺血性病变，就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞，脑缺血性病变的药物，而西医则是治己病，对末病是不能防治的，等到脑梗，缺血性病变再去用药就木木已成舟为时己晚，对病人造成不可挽回的损失。
颈椎腰椎病的症状是什么
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生活常识分享颈椎腰椎病的症状是什么
导语：颈椎病和腰椎病是现在很多老年人当中比较致命的一种疾病，这主要就是由于现在的生活环境都变得越来越办公化的，所以就需要长期的坐在办公室
颈椎病和腰椎病是现在很多老年人当中比较致命的一种疾病，这主要就是由于现在的生活环境都变得越来越办公化的，所以就需要长期的坐在办公室里面办公，这样就导致腰椎病的发生，通常人们如果出现一点点症状的话是不会过于重视的，但是这样不重视就会让自己的疾病越来越严重的，最后甚至是疼到自己根本就没有办法去走路的。
一、头晕
出现头晕的症状主要是由于病变压迫椎动脉所致，患者会出现头晕、黑蒙等症状，严重者会感觉房屋旋转，重者会有恶心呕吐、晕倒、卧床不起。
如果颈椎病病变累及交感神经会出现头晕，头痛、视力模糊、耳鸣也是交感神经受累所致。
颈椎病变累及交感神经严重的情况会出现心动过速、平衡失调、心慌、呼吸困难等一系列的症状。
二、颈肩部酸痛
颈肩部酸痛是颈椎病常见的症状之一，出现颈肩酸痛大多数是由于肩局部骨或软组织疾病引起的，但是还有一种严重的情况，颈肩痛有可能是肿瘤转移导致，这种情况就不仅仅是颈椎病的问题了。
三、上肢无力
不少的颈椎病患者会出现上肢无力的症状，甚至还会伴有手指发麻、肢体皮肤的感觉功能减退。
导致上肢无力的原因是颈椎间盘病变压迫脊神经根所致。
神经根型颈椎病患者上肢无力症状更加明显，患者往往是有上肢运动障碍的表现。
四、下肢无力。
颈腰椎病试题和问答
颈、腰椎病一、名词解释1、颈椎病cervical spondylosis：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
2、颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。
3、腰椎间盘突出症lumbar disc herniation：是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
4、腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
5、梨状肌综合征：梨状肌因外伤，先天性异常，炎症而增生肥大粘连，使梨状肌在收缩时刺激或压迫坐骨神经而引起症状。
病人以下肢痛为主要表现，外旋抗阻力时可诱发症状加重。
6、腰椎管狭窄症：是指多种原因所致腰椎管、神经根管、椎间孔狭窄，使相应部位的脊髓、马尾神经或脊髓神经根受压发生的病变。
在临床表现上以下腰痛，马尾神经受压症状及神经源性间歇跛行为主要特点。
7、牵涉痛或感应痛：亦称反射痛。
是指腰骶椎或腹膜、盆腔脏器疾病时，刺激传递到脊髓后根或脊髓丘脑束神经元，通过“聚合-易化”或“聚全-投射”作用，使同一节段神经原兴奋，在相应的皮肤支配区出现感觉异常。
其疼痛部位较模糊，少有神经损害的客观体征，但可伴有肌痉挛。
8、放射痛：是神经根受到损害的特征性表现。
疼痛沿受损神经向末梢放射，有较典型的感觉、运动及反射损害的定位体征。
病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。
二、问答题1、何为颈椎病？颈椎病的病因是什么？颈椎病是指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。
目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管受累而表现的相应症状和体征。
病因：1)颈椎间盘退行性变：是颈椎病发生和发展中最基本的原因。
2)损伤3)颈椎先天性椎管狭窄2、颈椎病的分型及诊断和鉴别诊断要点是什么？颈椎病临床分型为四型：1)神经根型颈椎病：此型发病率最高，由于颈椎间盘向侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。
颈腰椎病科普常识
一、颈椎病的5大特殊报警信号颈椎病是指颈椎发生了退行性改变，引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈肩、上肢一系列症状的疾病。
众所周知，头晕、头痛、恶心、呕吐和肢体麻木等是颈椎病患者的常见症状。
但这些症状与感冒等疾病的症状相类似，患者不容易辨别。
那么，有哪些特殊的信号能提示人们患了颈椎病呢?1、眩晕：一些颈椎病患者常因突然扭头而感到眩晕甚至猝然倒地。
但此类患者在倒地后能很快地清醒并站立起来，不伴有意识障碍，事后也没有明显的后遗症。
这是由于颈椎的增生性改变压迫到了患者的椎动脉，使其出现了一过性的脑供血不足。
此类患者可伴有头痛、恶心、呕吐和出汗等植物神经功能紊乱的症状。
2、血压不稳定：一些颈椎病患者常出现血压增高或降低的症状(以血压增高较为常见，故又叫“颈性高血压”)。
这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。
3、吞咽障碍：有些颈椎病患者可出现吞咽时喉咙内有梗阻感或食管内有异物感等症状。
这是由于颈椎前缘的骨质直接压迫到了食管的后壁，或是由颈椎病引起的植物神经功能紊乱而导致的食管痉挛(或过度松弛)造成的。
此类患者还可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳和胸闷等症状。
4、视力障碍：有些颈椎病患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等症状。
这是由颈椎病导致的自主神经功能紊乱及大脑枕叶视觉中枢缺血造成的。
5、颈心综合征：有些颈椎病患者可出现心前区疼痛、胸闷等症状及心电图上可有早搏、ST段改变等表现，临床上将这种情况叫做颈心综合征。
颈心综合征的出现是颈椎发生病变后刺激和压迫颈背神经造成的。
您已经患有颈椎病了吗？1、后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。
2、颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/与麻木者(大多为神经根型颈椎病)。
3、闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。
做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！
做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！引言日常生活中，很多人对于颈椎手术和腰椎手术并不了解，甚至一部分人从网络及身边手术失败患者口中听到做颈椎和腰椎手术容易引发瘫痪这种说法，进而对两种手术方式产生了一定的恐惧心理。
但实际上，以上两种手术方式中存在的风险性并没有那么高，现在就一起带大家进行了解。
一、颈椎和腰椎手术主要治疗什么病（一）椎间盘突出椎间盘突出是中老年人常见疾病之一，随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐失去弹性导致功能出现异常，在日常生活中由于患者对椎间盘的使用，可能会导致椎间盘出现破裂、凸出，进而对脊髓及神经根部造成损伤，引发患者肩颈、腰腿部位疼痛等症状。
通过腰椎手术的治疗方式能够使患者椎间盘突出部位被完全去除，改善患者身体不适症状及脊髓的压迫感。
（二）椎管狭窄椎管狭窄通常和骨质增生、黄韧带肥厚及椎间盘突出等因素有关，椎管内空间狭窄不仅会还会对脊髓和神经造成一定的压迫使患者出现头晕、恶心、头痛、四肢发麻等症状。
通过手术治疗方式，能够对导致患者椎管内狭窄的物质进行清除，帮助恢复神经正常状态。
（三）脊椎滑脱脊椎滑落主要是由于脊椎内相邻的两段椎体的连接结构受到损伤进而使椎体之间稳定性结构受到破坏，最终导致脊椎神经受到压迫。
通过腰椎或颈椎手术治疗的方式能够使患者脊椎复位并且使椎体之间的稳定性增强，减轻对脊椎神经的压迫。
二、颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？很多人认为颈椎手术和腰椎手术存在着一定的风险性，可能会导致患者发生严重的现象。
由于多媒体信息化的发展，一些颈椎、腰椎手术后的瘫痪发生事件在网络上被发酵放大，从而引发人们的热议及过度讨论，最终使许多不明真相的患者及其家属对颈椎、腰椎手术产生极强的抗拒心理。
除此之外在日常生活中，如果周围亲朋好友出现手术后瘫痪的现象，就会在周围传播开，更加增加了即将要进行手术或患有此方面疾病患者的心理负担及精神压力。
但其实，颈椎和腰椎手术是脊柱外科的常见手术并且随着我国医疗水平的提高，手术风险性在临床患者治疗方面越来越小，通常情况下不会导致患者出现瘫痪现象。
颈椎病和腰腰椎病中医辨证
肩背痛总括［原文］通气太阳肩背痛羌独蒿草蔓防芎气滞加木陈香附气虚升柴参芪同血虚当归白芍药血瘀姜黄五灵红风加灵仙湿二术研送白丸治痰凝［提要］阐述太阳肩背痛及其兼证的治疗。
［白话解］太阳肩背痛可用通气防风散治疗，其药物组成为羌活、独活、藁本，甘草，蔓荆子，防风，川芎。
如兼有气滞者，可加木香、陈皮，香附；如兼气虚者，可加当归，白芍。
若兼血瘀者，加姜黄，五灵脂，红花。
如风邪日久者，加威灵仙；若湿滞经络者，加苍术，白术。
如因风痰凝滞经络者，用青州白丸子（卷次三十九）研末送吞。
［按语］肩背痛的成因不一，以风寒湿三气袭入足太阳经的居多，属中医学“痹证”范畴。
中医文献中关于痹证的论述始于《内经》。
《素问·痹论》指出“风寒湿留连于筋骨，则痛病难已；病深日久，营卫之行涩，皮肤不营，则麻木不仁”汉·张仲景《伤寒论·太阳篇》论述了太阳风湿的辨证与治疗：“伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”除此之外，仲景治疗历节病、太阳风湿、湿痹的许多处方，如甘草附子汤，乌头汤、桂枝芍药知风汤等，至今仍为临床常用效方。
肩背痛若属风重的肩背牵强面痛，湿重的痛时麻木面沉重，寒重的痛势较甚若兼见气郁风湿阻络者，其痛常固定在一处，治宜理气行滞；如兼气虚的，其痛时止时作，治宜补益气阳；血虚夹风的，其痛夜间较而时发时止，治宜养血祛风；倘因血瘀者，其痛多发于夜间而痛无休止，治宜活血祛瘀；风邪久郁而致肩背牵强作痛者，治宜通络祛风；湿滞经络者，肩背麻木，治宜健脾通络；因风寒阻滞经络而痛者，多伴见呕吐痰涎，眩晕等症状，治宜祛风化痰。
中医治疗肩背痛，除内服方剂以外，还可结合外治疗法，如外用药剂的外敷或涂搽，以及针灸、推拿等。
太阳经肩背痛大致相当于西医学的肩关节周围炎、颈肩综合征、冈上肌腱炎、及部分颈椎病等骨关节疾病。
以中西医结合治疗收效颇佳，可采用内服消炎镇痛药和活血通络中药，结合在病变局部施以推拿等手法治疗。
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2.不可随意处置。
⑸ 腰椎病的预防
1.保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度
劳累。
2.调整桌椅高度，坐靠背椅，在靠背椅的腰部放一 个小垫枕，使腰肌充分放松。 3.应经常变换坐姿，适当伸伸腰，扭扭腰，起来在 室内散散步。
ห้องสมุดไป่ตู้
4.提重物时量力而行，避免超负荷工作。
5.坚持适当的体育运动，保持肌肉、韧带的柔韧性 和关节的灵活性。
次。
13.叉腰旋体 :
双手叉腰，大拇指按
住肾腧穴，双腿分开，
与肩同宽，躯体前后旋
转，左右反复数次。
●
颈椎病的穴位按摩：
：
1.按摩百会
用中指或食指按于头
顶最高处正中的百会穴，
用力由轻到重按揉20～30
次。
2.揉按太阳 :
双手拇指分别放在 额部两侧的太阳穴处， 其余四指分开，放在两 侧头部，双手同时用力 做对按揉动20～30次。
生命在于运动
人体通过体育运动，锻炼、完善自己的身体，
促进健康长寿的手段是动养之道。
动：有氧运动
动则生阳 阳阴平衡
“流水不腐，户枢不蠹” 生命在于运动 生物进化论：“用进废退”
什么是有氧运动？
为提高人体对氧气的吸入、输送和利用 的功能而进行的运动。 指标：心率 = 最大心率的 70%-80 %。 最大心率 = 220 - 年龄
够时
够量
选择了适合 你的方法后，一 定要坚持啊！
健 康 之 柱 生 命 之 樑
颈 腰 保 健 幸 福 安 康
谢
THANK
谢
YOU
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使神经系统得到保护。
4.参与胸腔、腹腔、盆 腔的构成。 5.保护体腔内的器官。
⑴椎 骨（脊椎）：
成年人脊柱的椎骨共有24块。 颈 椎
胸 椎
腰 椎
第一 颈椎 第二 颈椎
骶 椎
⑵椎间盘：
椎间盘 是位于人
体脊柱两椎体之间软骨
垫。由软骨板、纤维环、
椎 间 盘
髓核组成的一个密封体。
全身的椎间盘只有 23个。寰椎与枢椎之间， 骶椎尾椎之间不存在椎 间盘。
⑴ 什么是腰椎病？
腰椎病病因复杂众多，主要有退变性、炎症性、先 天性、外伤性、肿瘤性及其它疾患， 其中退变性疾病中的腰椎间盘突出症 在临床最常见，这和腰椎的解剖、 生理及生物力学特点有密切关系。
⑵ 腰椎病的类型： 腰椎病的四种类型
① 腰椎间盘突出——指由于腰椎间盘的纤维环破
损，髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状，
有氧运动的好处： 用进废退 生命在于运动
⑴ 控制 高血压； ⑵ 控制 血糖； ⑶ 减少 体脂肪，降低血脂；
⑷ 改善 心脏功能，防止发生心脏病；
⑸ 增加 血液总量； ⑹ 增强 肺的功能；
⑺ 增加 骨密度，防止骨质疏松；
⑻ 提高 免疫力。 ⑼ 改善 心理状态，抗压。
运动的原则：
适合 有恒 适度 有序
不良体位 长期处于不良姿势更容易诱发本病。人要不断更换 各种体位以缓解腰部应力。 职业因素 重体力劳动者发病率最高。汽车驾驶员由于长期处 于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化， 也易诱发椎间盘突出。 受寒受湿 寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间 盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。 急性损伤 在腰部失去腰背肌肉保护的情况下，腰部的急性损 伤可能造成椎间盘突出。
干、头部、上肢及内脏和五官。
颈椎曲线改变
治后曲线恢复
颈椎变形
⑶ 颈椎病症状：
⑷ 颈椎病治疗
手 术
牵引
正骨
药 疗
理 疗
颈椎治疗仪
×
√
⑸ 颈椎病的预防
● 保持良好坐姿 。
● 坐靠椅，加腰垫。
● 注意工间休息。
● 选择合适的枕头。
● 保暖御寒。
● 运动。
颈椎病的运动防治法
康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘 连组织，起到预防、治疗改善的作用。 准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身
⑥ 缓冲减震作用。
二、颈椎病
⑴ 什么是颈椎病？
是由于颈椎间盘的退变老化、不良坐姿
脊椎生理曲线
或外伤等造成颈椎稳定性下降、骨质增生、
椎间盘突出等病理改变，刺激或压迫神经、 动脉、脊髓而产生一系列症状和体征的综合 征。
⑵ 颈椎病类型：
①神经根型颈椎病
表现为颈项肩背疼痛，沿脊神经节段走向有烧灼 样或刀割样疼痛，伴针刺样窜麻感觉。患肢发沉，握力
基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎
间隙压力增高，引起髓核突出。诱发因素： 年龄因素
好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是
其重要因素。
身高与性别
身材过高会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。
增加腹压
临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如 剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节 与椎管之间的平衡状态。
人生座佑铭： 仁爱 精诚
奉献
颈 椎 病 与腰 椎 病
主讲人：
陈义民
一、认识脊柱
脊柱的形态：
成年人脊柱的 椎骨共有24块。 颈椎 7节椎骨
胸椎 12节椎骨
腰椎 骶椎
5节椎骨 5节椎骨
1.脊柱的解剖：
2.脊柱的功能：
1.支撑体重。 2.传导重力，以维持平 衡。 3.保护脊髓和神经根， 使大脑传送和接受信息，并
劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位 椎体与下位椎体部分或全部滑移，
表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、
间歇性跛行等症状的疾病。
④ 腰椎管狭窄——是指各种形式的椎管、神经
管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变
及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛等神经系 统症状出现。
⑶ 椎间盘突出的病因：
您 的 健 康
健 康 讲 座
NCI
我 的 心 愿
新华武汉健康管理中心
•原中国健康教育协会健康教育研究会理事 •原湖北省预防医学会健康教育学会常务委 员 •原湖北省健康教育所副所长 •原《湖北卫生报》副主编 •早年毕业于同济医科大学公共卫生学院健 康教育专业 •长期从事医疗、预防、科研教育管理和健 康教育工作
⑷ 腰椎病的治疗
①非手术治疗
适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，
休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
●绝对卧床休息 （主要是初发) ●牵引治疗 ●理疗和推拿、按摩
●皮质激素硬膜外注射
●髓核化学溶解法 ②经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
椎间孔镜髓核摘除术
椎间盘突出射频消融术
减退。
②椎动脉型颈椎病
因椎体动脉受压，致供血不足。症状：头痛、耳鸣、 恶心呕吐、视力减退、面部麻木、四肢麻木或全身麻木。
③ 脊髓型颈椎病
因椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、韧带肥厚、椎
管狭窄、椎体滑移，压迫脊髓，导致脊髓血管痉挛、脊
髓变性坏死，而引起的肢体功能障碍的症候群。
④ 交感神经型颈椎病
因椎体改变压迫或刺激了交感神经，造成上半身躯
⑶ 椎间盘的构成
椎间盘：由髓核、纤
维环、透明软骨终板组成。
髓核： 一种胶状物质
含水量达80% 。
纤维环：有外、中、
内三层纤维构成包绕髓核。
软骨板：为纤维环的
固定环可以营养椎间盘，椎 间盘的退变和软骨板有密切 的关系。
⑷ 椎间盘的功能：
① 连接上下椎体； ② 保持脊柱腰段的高度； ③ 维持脊柱腰段的生理曲 线； ④ 保持椎间孔孔径、容积 大小及关节突关节的间距； ⑤ 使椎体表面承受相同的 压力；
9.梳摩头顶 :
双手五指微曲分别 放在头顶两侧，稍加压
力从前发际沿头顶至脑
后做“梳头”状动作20 ～30次。
10.提腿运动 :
双手左右平伸，左
右腿交换上提90度，分
别停顿5秒。
11.舒展运动 :
双手顺时针方向旋
转运动3次，逆时针方向
旋转运动3次。可重复进
行。
12.我心飞扬 :
双手左右平伸，左腿 跨前，头向上抬举，停 顿5秒。如此左右反复数
放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。。
1.左顾右盼
头先向左后向右 转动，幅度宜大，以
自觉酸胀为好，30次
。
2.前后点头
头先前再后，
前俯时颈项尽量前
伸拉长，30次。 头仰看天，头 低看地，自然呼吸 。
3.头划“8”字
身体坐正，头
轻划横着的“8”字
，反复、缓慢进行3 分钟。
4. 旋肩舒颈
双手置两侧肩部 ，掌心向下，两臂先 由后向前旋转 20—30 次，再由前向后旋转 20—30次。
是临床上较为常见的一种腰椎病。
② 腰椎骨质增生——主要病因与关节软骨的退行
性病变有关，中年以后，机体各组织细胞的生理功能也逐 渐衰退老化，椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环 膨出，发生撕裂，导致髓核突出，将后纵韧带的骨膜顶起， 其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。
③ 腰椎滑脱——是由于先天性发育不良、创伤、
③手术治疗
●显微椎间盘摘除 ●微创治疗---中、重度患者“维可视”椎间孔镜髓核 摘除术。 ④小针刀疗法
小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及
自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗 效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等 优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。
小针刀疗法
注意：腰椎病的治疗
5. 提肩缩颈
双手下垂，两肩
上提，头颈下缩，稍 停，两肩缓下，自然 呼吸反复数次。
6.头手相抗
双手交叉紧贴后颈 部，用力顶头颈，头颈 则向后用力，互相抵抗 5次。