非计划再次手术记录(活页)

非计划再次手术上报表

_____________________________________________________________________________ _ 病人姓名：性别：科

室：住院号：

______________________________________________________________________________ 疾病名称：

_____________________________________________________________________________ _ 第一次手术时间：手术医

师：手术名称：

_____________________________________________________________________________ _ 第二次手术时间：手术医

师：手术名称：

_____________________________________________________________________________ _ 第一次手术主刀对原疾病及手术情况汇报：

主刀医师：

_____________________________________________________________________________ _主刀对再次手术情况的报告及认识、经验教训（如再次手术由它科进行，则要报告病人现在科室床号及术中所见）：

主刀医师：

_______________________________________________________________________________科室对再次手术的总结、分析、整改方案和处理意见：

科主任:

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