关于“官心病”的案例分析
心病还需“心药”治
心病还需“心药”治作者：徐培基来源：《当代党员》2012年第02期刘大牟同志：你好。
近年来，干部心理压力太大之类的消息屡闻不鲜，甚至自杀事件也时有发生。
高度重视一些干部的心理危机，具有现实意义。
冠心病，什么人都可能患上，中老年人的患病率特高；而“官心病”，则是干部们的“专利”。
“官心病”过去也有，但近年发病率猛升。
有报道说，许多案例和研究都证明，我国的“官心病”已相当严重。
“官心病”是心理性疾病，近年来，官员非正常死亡案例多发，死因大多指向心理问题。
暨南大学附属第一医院精神心理科透露，在该院就诊的心理疾病患者中，公务员约占１０％，比其他任何一种职业的患者都要多。
官员作为社会的一个群体，与其他社会群体一样，同样承受着现代社会的各种压力，因其对公共事务负有特殊的责任，一般说来，其承受的压力更大，不可避免地会出现各种“心病”。
不过，“官心病”除了特定的工作压力外，不少是来自在官场上“向上爬”时遇到的压力。
在“官本位”的体系下，进入官场的人，在职位上都希望能不断升迁，但由于僧多粥少，更由于关系、人情、利害等因素，加之升迁规则不明晰、不公正，未被提升的一些人就会因感到“不公”而情绪低落，出现心理问题，诸如晋职无望的“职业焦虑症”，万念俱灰的“心理疲劳症”，怨天尤人的“心理失衡症”等。
结合你在信中所说的那些症状，我觉得你确实患上了“职业焦虑症”。
我也给一些领导干部做过心理咨询，他们要么用公用电话问，要么托朋友问，或者只愿在饭桌上甚至酒醉后袒露心迹。
事实上，心理疾病恰似一把“刀”，插在干部的心里，但他们又找不到合适的“出口”。
所以，二者产生的“叠加效应”导致心理问题像“刀”一样越“刺”越深，甚至成为“夺命刀”。
治病要对症下药，治“官心病”，则要用“心药”，消除心理上的负面情绪。
首先，要正确对待心理问题。
一些干部不能正视自己的心理问题，有强烈的“病耻感”。
干部也是人，只要是人，就无法对心理疾病免疫，得病就需要医生帮助，没必要感到羞耻。
心内科三支病变护理疑难病例讨论
心内科三支病变是指冠状动脉三支中至少一支有病变，是导致冠心病的重要原因。
这种病变可能会对心脏血液供应造成严重影响，甚至导致心肌梗死，因此在临床上需要特别重视并进行有效的护理。
下面将结合临床案例，对心内科三支病变的护理疑难病例进行深入讨论。
一、患者基本信息1. 尊称：王先生2. 芳龄：58岁3. 性别：男4. 既往病史：高血压、糖尿病、冠心病5. 主诉：胸痛、气短二、病例分析王先生因胸痛和气短到医院就诊，经过心电图和冠脉造影检查发现存在三支病变。
在治疗过程中，出现了以下疑难护理问题：1. 严重心绞痛王先生在进入医院时出现了严重的心绞痛症状，需要及时有效的缓解。
针对这一问题，我们采用了硝酸甘油等药物进行缓解，同时注意观察患者症状的变化，及时调整药物剂量。
2. 血压控制困难由于王先生同时患有高血压病史，因此在治疗心内科三支病变的过程中，血压控制显得尤为重要。
然而，由于患者对降压药物反应不佳，血压一直处于较高水平，需要综合考虑患者的心脏健康状况和其他器官功能，选择合适的降压药物和剂量。
3. 心肌梗死风险由于心内科三支病变可能会引起心肌缺血，进而导致心肌梗死，因此在护理过程中需要严密观察患者心电图和血液生化指标的变化，一旦出现心肌梗死的症状，需立即采取紧急处理措施。
三、护理措施基于以上疑难护理问题，我们采取了以下综合护理措施：1. 定期监测心电图和血压变化，及时调整药物剂量，保持心脏功能在稳定水平。
2. 控制患者饮食，合理安排运动量，保持体重稳定，有助于控制高血压和糖尿病，减轻心脏负担。
3. 提醒患者注意心绞痛的发作症状，定期复诊，保持良好的用药和生活习惯。
四、个人观点和总结心内科三支病变是一种严重危害患者心脏健康的疾病，需要综合治疗和护理。
在实际护理中，我们应该关注患者的个体差异，因人而异地进行护理干预，定期评估疗效和患者心理状态，帮助患者建立信心，积极配合治疗和调整生活方式，最大限度地提高患者生活质量。
冠心病案袁家玑
冠心病案袁家玑一、冠心病案杨某，男，５４岁，工人。
１９７７年１月２６日初诊。
自述心悸、心绞痛已半年余，曾于１９７６年９月１１日在某医院作心电图检查：交界性期前收缩，室性差异性传导，室性期前收缩，Ⅰ、Ⅱ、２ＶＦ之ＳＴ下降０．１毫伏。
血脂检查：总胆固醇为２３１毫克％，三酸甘油脂１４３毫克％，诊断为冠心病。
现仍感心慌心累，心痛阵作，胸闷气憋，动辄气促，行走困难，自汗多，面浮而苍白，形体虚胖，脉来三五不调，结代频频，舌淡胖嫩，苔白滑，以补心益气，温通心阳，兼以活血化痰通络之法治疗，用炙甘草汤加减，方拟：炙甘草１２克、茯苓３０克、潞党参１５克、桂枝９克、郁金１０克、泽泻１５克、法半夏１２克、丹参１５克、薤白９克、川芎９克、广木香９克、红花６克、当归９克、远志６克。
三七粉早晚分吞１．５克。
第一卷４４１二诊（３月１日）：服方３５剂，诸证明显好转，结代脉已显著减少，胸闷气憋大为减轻，原方加佛手９克、山药１５克、陈皮６克续调。
三诊（３月１６日）：服前方１５剂，效果明显，仍以养心化痰，活血通络之方治疗：炙甘草１８克、潞党参１５克、薤白１５克、茯苓３０克、瓜蒌壳１８克、桂枝９克、法夏１０克、丹参１８克、广木香９克、远志９克、当归９克、红花６克、赤芍９克、川芎９克、郁金９克。
以此方为基础随证加减，心动悸，脉结代反复时，加重炙甘草、潞党参、桂枝的用量，再加入太子参，以增强益气通阳复脉的作用；血压高，肝阳上亢则加决明子、怀牛膝、牡蛎以平肝潜阳，血脂高以茵陈、山楂泡水常服。
经治１年余，共服３９６剂，坚持服用三七粉（患者未服过西药），并嘱其少吃高脂厚味饮食，经常作散步、太极拳锻炼，结代脉逐渐消失，诸证悉平，精神转佳，面色红润，舌转正常，随访至今，患者身体健壮，能从事家务及体力劳动，１９８２年５月２１日所复查心电图结果：窦性心律，电轴无偏移（＋４５°），正常心电图。
胆固醇１２０毫克％。
〔评析〕患者年岁较高，形体虚胖，心阳心气不足，故见心悸汗出，短气而累，动则气促，行动困难，舌质胖淡，舌苔薄白；心胸阳气不足，运血无力，血行不畅，致气机壅塞，痰浊瘀血乘其胸阳式微而痹阻心脉，故见胸闷气憋，心痛阵作，脉来不匀，结代频频；阳气不足，故见面浮苍白，舌质胖淡。
肺部感染 冠心心衰 林观正
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺部感染冠心心衰林观正再次入院记录姓名:林观正出生地:江西万载性别:男民族:汉族年龄:89 岁入院日期:2009 年7 月27 日婚姻:已婚记录日期:2009 年7 月27 日职业:退休病史陈述者:患者工作单位:万载县农行住址: 万载县农行宿舍主诉反复上腹不适、剑突下隐痛 1 年余，气促、咳嗽 2 月余，加重伴下肢浮肿、纳差、乏力 4－5 天。
现病史患者 1 年来反复上腹不适、反酸、嗳气、剑突下隐痛，曾考虑为胃炎，给予对症治疗后有所缓解， 2 月前出现活动后气促，反复咳嗽、咳痰，双下肢浮肿， 6 月 18 日在本院内三科住院，化验大便潜血阳性，血液分析：HB42g/L，诊断消化性溃疡、慢性失血性贫血、左下肺感染、Ⅱ 型糖尿病、冠心病，经予抑酸、抗感染、多次输注红细胞治疗，症状好转出院，出院后一般情况尚可， 4－5 天前无明显诱因又出现咳嗽、咳少量白痰，活动后气促，不能平卧，伴剑突下隐痛、胸闷、纳差、乏力，下肢明显浮肿，无盗汗，无咯血。
精神、食欲差，睡眠差，大小便正常。
起病后在当地点滴药物治疗无效，用药不详，今门诊拟肺部感染、冠心、糖尿病收入我科。
既往有高血压病史 7－8 年，诊断有冠心病 1 年。
1 / 4其他既往史、个人史、婚育史见原病历（200907168）体温:36.4 度脉搏:96 次/分呼吸:20 次/分血压:140/100mmHg 发育正常，营养一般，神志清，步入病房，查体合作; 全身皮肤无明显林观正男 89 岁内一科 3 床 9024 黄染，未见皮疹及出血点；全身浅表淋巴结未触及肿大；头颅大小形状正常，睑结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，直径约 2.0mm，光反射敏感，听力正常，外耳道无分泌物，咽不充血，扁桃体不肿大；颈部两侧对称, 无颈强直, 无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，无胸膜摩擦感，两肺叩诊呈清音，双肺呼吸音无减弱，双下肺可闻及少量湿啰音；心前区无异常隆起，心界扩大，心率 96 次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；桡动脉搏动有力，无奇脉，短绌脉等；腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肠鸣音正常；直肠指诊检肛门括约肌紧张度正常；脊柱呈生理性弯曲，活动度正常，无侧弯、压痛、叩击痛等；双下肢中度水肿；神经系统：双侧肢体肌力正常，膝腱反射正常，双侧病理征（-）。
心身疾病健康管理案例讨论
• 失眠 • 疼痛 • 胃肠道
症状 • 注意力
压力
大脑皮质.大脑边缘系统
交感神经 活动亢进
下丘脑 副交感神经活动亢进 交感神经活动亢进
促进胃酸分泌
胃血管收缩 血流恶化
抑制粘液分泌
消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）
躯体疾病患者伴发抑郁障碍的比例
脑血管意外 帕金森病
冠心病 心肌梗死
高血压 恶性肿瘤住院病人 恶性肿瘤门诊病人
类风湿性关节炎
20-40% 10% 10% 15% 20% 12% 33% 12%
李医生十分感激刘女士告诉她的隐私，并且对她的感情遭遇十分理解。待刘 女士心情平静后，李医生仔细地检查了刘女士的腹部、心脏和肺部，没发现 什么可疑情况。
家庭医生讨论的问题
1. 刘女士患的是什么疾病？ 2. 你对刘女士的疾病有哪些了解？ 3. 你怎样帮助刘女士？
心身疾病的概念
定义：发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病
呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 循环系统：原发性高血压、冠心病等。 神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。 皮肤科：慢性寻麻疹、湿疹、神经性皮炎、多汗症等。 耳鼻喉科：美尼尔综合征、口吃、晕动症等。 眼科：原发性青光眼，弱视等。 儿科：遗尿（粪）症、胃肠功能紊乱、周期性呕吐等。 妇产科：功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调、心因性不孕等。 某些癌症。
刘女士就医的故事
最近1年来来她的不适加重，大便也不正常了，变得稀烂，每天解3-4次，但没不集中，甚至被学生讥笑，也没少挨校长的批评。她又跑去药店购买了一些安 眠药，吃药后好了一些，但总是不能断根。
冠心病的社区管理与护理【21页】
主要危险因素
❖ 年龄、性别 ❖ 血脂异常：最重要的危险因素 ❖高血压 60-70% 3-4倍 ❖吸烟 2-6倍 ❖糖尿病和糖耐量异常 2倍
次要危险因素
❖ 肥胖 ❖ 缺少体力活动 ❖ 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 ❖ 遗传因素
临床分型
❖ 无症状性心肌缺血：静息动态或运动心电图有ST段压低，T波低平 或倒置等心肌缺血性改变
临床特点
心肌梗死
疼痛严重而持久，表现为持久的胸骨后剧烈 疼痛和濒死感，伴有左肩和左上肢的放射痛， 休息和服硝酸甘油后不能缓解。
常伴有烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难等， 也表现为不典型性胸部钝痛，伴有消化不良。
也可无诱因，一般在清晨多发，心律失常是 心梗病人主要死亡原因。
Hale Waihona Puke 社区管理一级预防健康教育与健康促进活动，提高自 我保健意识和防护能力
❖ 有冠心病的人平时在不发作时做的心电图常 常是正常的。
居家护理
3. 心梗的家庭急救方法
❖ 求救：若身边无救助者，应立即拨打120急救电 话，并停止一切活动，就地休息。
❖ 家属要保持镇静，而应让病人卧床休息，尽量 减少其不必要的体位变动。避免一切干扰，保 持安静，并开窗通风。
居家护理
3. 心梗的家庭急救方法
----面向一般人群
社区管理
二级预防
采取药物或非药物方法预防及治疗冠心病。
建立社区冠心病高危人群和病人健康档案
定期随访，实施动态管理；
进行健康教育，教会高危人群和病人识别
冠心病发作的征兆。
----高危人群 ----冠心病病人
社区管理
三级预防
抢救危重病人，预防并发症发生和 病人死亡；
康复治疗。
一定唾液，期间不能饮酒或饮用含酒精的饮料等
病例分析 一例房颤合并冠心病使用抗栓药致球结膜出血的病例分析.doc
一例房颤合并冠心病使用抗栓药致球结膜出血的病例分析预防房颤引起的血栓栓塞事件，是房颤治疗策略中重要的一环。
近年来新型口服抗凝药(NOAC)如达比加群、利伐沙班等被证实可明显减少脑卒中和血栓栓塞并发症，同时显著降低颅内出血的风险[1]。
但是对于冠心病接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的房颤患者，既要抗凝又要抗血小板，充分抑制血栓形成的同时，大大增加出血性并发症的风险，因此临床药师要高度重视，在查房时密切关注患者可能出血的情况，协助医生及时发现不良反应，调整用药方案。
1.病例摘要患者罗某，男，70岁，身高169cm，体重69kg，体重指数（BMI）23kg/M2，广东居民，吸烟，每日10支/天。
2016-11-11因反复心悸8月余入院。
患者8月余前劳累后心悸，阵发性，持续1分钟，偶有双下肢乏力，无其它不适，未予重视。
3月前外院体检心电图提示：1.心房纤颤 2.完全性右束支传导阻滞。
期间未觉明显不适。
现为进一步治疗于我院就诊，门诊拟“心房颤动”收入住心内科。
既往史：有“高血压”病史20余年，最高收缩压170mmHg，长期服用“厄贝沙坦胶囊”，自诉收缩压控制在120-130mmHg，舒张压70-80mmHg；10年前有结核病史，已治愈；2年前发现“结节性甲状腺肿”，未予处理。
个人史、家族史无特殊。
入院查体：体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压170/111mmHg,心律不齐，余查体未见异常。
入院检查：尿素氮:7.0mmol/L，肌酐:89.80umol/L，钾:3.90mmol/L，凝血酶原时间:15.4秒↑，PT国际标准化比值:1.23↑，活化部分凝血活酶时间:43.6秒↑，PTT 比率:1.30↑，凝血酶时间:63.6秒↑，谷草转氨酶:41.3U/L↑，肌酸激酶:196.5U/L↑。
入院诊断：1.心律失常持续性心房颤动完全性右束支传导阻滞；2.高血压（2级很高危）；3.双叶结节性甲状腺肿。
中国官场环境下官员的心理健康
中国官场环境下官员的⼼理健康中国官场环境下官员的⼼理健康不健康的官场⽣态造成⼼理压⼒过⼤，并⽆法得到排解，官员不希望⼼理问题被他⼈知晓，想⽅设法向组织部门隐瞒问题，⽽这⼜进⼀步加重了“病情”。
北师⼤教授许燕常给各级官员讲授⼼理课程。
⼀位官员对她说：“许⽼师，你看见这扇窗户没有？我现在看见这扇窗户，就有往下跳的⼼思。
”北京市某单位领导，希望到雍和宫烧头炷⾹，但⼜不希望被别⼈看到，于是托关系，在某天雍和宫开门前，先进去烧了⼀炷⾹。
⼜⼀名官员死于“⼼病”。
2011年9⽉21⽇，沈阳警⽅发现⼀具⽔⾯浮⼫，经DNA⽐对确认为辽宁省农村信⽤社联合社主任袁卫亮的遗体。
警⽅消息称，这位47岁的副厅级官员7⽉29⽇被确诊患有抑郁症，不到两个⽉后因精神抑郁溺⽔⾃杀。
这应该是⼀个⽉内第四名⾃杀的官员。
近年来官员⾮正常死亡案例多发，死因⼤多指向⼼理问题。
当然，⾃杀只是发⽣在少数⼈⾝上的极端表现，更多官员遭受焦虑、抑郁、失眠、多病的折磨。
在权⼒光鲜的表⾯背后，⼀些扭曲的官场怪现象扭曲着官员的⼼灵，给他们带来巨⼤压⼒，⽽官场环境⼜决定了他们的“⼼病”难为外⼈道，压⼒⽆法纾解。
许多案例和研究都证明，中国的“官⼼病”已相当严重，从中央到地⽅，从科级⾄部级，皆难以幸免。
那些抑郁的官员们今年最⼴为⼈知的官员⾃杀事件，当属湖北公安县纪委⼲部谢业新的“11⼑”，离奇的死亡⽅式⼀度引发舆论对官⽅“⾃杀说”的强烈质疑。
“从⼼理学上看，⽤这种极其残忍的⽅式⾃杀，有时是⽤⽣理的痛去压抑其⼼理痛。
”北京师范⼤学⼼理学院院长许燕教授对南⽅周末记者说。
许燕经常给各级官员讲授⼼理⽅⾯的课程。
有时，她遇到的官员会说：“许⽼师，你看见这扇窗户没有？我现在看见这扇窗户，就有往下跳的⼼思。
”在许燕看来，官员群体的⼼理健康确实不容乐观。
她现在的每⼀次讲课，总能得到热烈共鸣。
她在课件中列出“⼼理枯竭”的六⼤特征，台下许多官员听了之后迫不及待发⾔：“我们全都有！⽽且最严重！”暨南⼤学附属第⼀医院精神⼼理科曾透露，在该院就诊的⼼理疾病患者中，公务员约占10％，⽐其他任何⼀种职业的患者都要多。
心系疾病医案
心系疾病医案
某患者因心脏疾病出现胸闷、气短等症状，经诊断为冠心病，以下为对其进行治疗的医案：
病案：
病人，男，60岁，患有冠心病。
主诉胸闷气短，活动后加重。
经过详细的病史询问和体格检查后，确诊为冠心病。
诊断：
冠心病
治疗方案：
1. 休息调整：为缓解症状，建议病人保持适当的休息，避免剧烈运动或长时间行走。
2. 药物治疗：
- 抗血小板：给予阿司匹林等抗血小板药物，以防止血栓形成。
- 镇痛药物：如疼必斯，缓解胸痛症状。
- 降脂药物：如他汀类药物，帮助降低血脂，减轻冠心病的
发作风险。
3. 饮食调整：
- 限制盐摄入：减少钠的摄取量，控制高血压风险。
- 低脂饮食：减少饱和脂肪的摄入，控制血液中胆固醇的水平。
4. 生活方式调整：
- 戒烟限酒：避免吸烟和大量饮酒，减少疾病进展的风险。
- 控制体重：保持适当的体重，减轻心脏的负担。
5. 定期随访：
- 要求患者定期复诊，监测病情变化。
- 按照医生建议进行评估治疗效果，及时调整治疗方案。
以上医案仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。
请在接受治疗之前，咨询专业的医生进行确诊和治疗建议。
心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析
心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析
辛藏玲;郭艳涛
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2003(6)8
【摘要】@@ 心脏神经官能症又称心血管神经症、神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症[1].是一种由于神经功能紊乱而引起的循环系统失调为主的疾病,是神经官能症的一种特殊类型,以青年和中年女性为多见,易误诊为"冠心病"[2].我院于1998年1月～2002年1月共收治该病48例,现分析如下.
【总页数】1页(P686)
【作者】辛藏玲;郭艳涛
【作者单位】467000，河南省平顶山市第四人民医院(市妇幼保健院)内科;467000，河南省平顶山市第四人民医院(市妇幼保健院)内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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“官心病”的自我救赎
“官心病”的自我救赎作者：暂无来源：《领导文萃》 2015年第9期曾晖相比于其他人群，官员对于心理疾病更加讳疾忌医。
究其原因，“官心病”主要来自人际压力与工作压力。
在官场法则面前，个人的挣扎往往显得苍白无力，而一旦对这些现象提出质疑探究，又恐会被人误读成“意志薄弱”，“思想出了问题”。
许多人往往选择“隐忍不发”，“一扛了之”，但这终究不是长久之计。
正所谓“心病还需心药治”，勇敢面对内心世界，培育高尚的官格，才是解决之道。
对待上级出以公心四川省直机关党校教授魏敏生认为，长期以来，机关单位对公职人员的评判，主要看上级对下属的认可程度。
而这种认可，一方面出于工作显绩，另一方面则出于关系亲疏。
在规则的作用下，官员想要获得认可，除了干好本职工作，还需努力同上级“心连心”。
官场中，“一切以领导满意为标准”，“给领导办私事与办公事同等重要，甚至更加重要”等价值取向也就逐渐形成。
不少人积极奉行着这样的理论，把大量心思花在与领导周旋上，最终令自己身心俱疲。
有的搞“接待工作”捞取印象分；有的把“为领导服务”印在单位的水杯上；落马县委书记袁菱曾抢着为前来视察的上级领导拎皮鞋……不过，也有人却为此而犯愁。
在见诸报端的部分干部日记中，不难发现，处理与上级的关系，正是他们最感压力的事情。
“我知道这个决策明明是错的，又必须执行，我怎么能说领导错了呢……真是越想越别扭”；“可能说错一句话一辈子就完蛋了”；“我们这种陪领导的岗位，压力是常人想不到的。
”这些干部深为困惑，自己不愿曲意逢迎却不知该如何拒绝领导指令，想要追求人格平等却难以做到真正超脱。
为此，魏敏生认为，只有撇清公事私事、公心私心，公职人员才能真正放下心理负担。
他建议，在与上级打交道时应坚持工作讲规矩，私下讲亲情。
尤其不要自我矮化，不搞人身依附，让自己成为领导的“保姆”。
遇到工作中有不同意见时，还应该适时适度地向上级反映，把在民主生活会上所提的意见变成日常提醒。
领导干部保持健康的心态，对待下级，也同样需要智慧。
“官心病”
“官心病”作者：来源：《杂文选刊》2015年第05期焦虑、敌意、偏执、抑郁，各种各样的心理问题和精神疾病，似乎越来越广泛地纠缠着公职人员。
《廉政瞭望》杂志报道说，2014年1月至9月，至少已有三十二起官员自杀或排除他杀可能的事件见诸媒体;10月，又发生了五起官员自杀事件。
有专家曾对五百一十一名官员的心理状况做过调查分析，认为其中正科级以及副厅级官员可能患有心理疾病的比例更高。
这是一个典型案例：已处极刑的巨贪、原河北经贸厅副厅长李友灿，短短二十多个月内受贿四千七百多万元现金，不过他一分钱都舍不得花，每次到藏钱的小屋里，他就把现金一摞摞地铺在地上，“静静地欣赏”，于是便觉得“我满足了，我现在终于有钱了”。
真有病！这个李友灿，不抽烟，不喝酒——他不喝酒的原因，竟是怕“酒后失言”，“整天提心吊胆，连说梦话都怕暴露”。
相比这些个体的“真有病”，更可怕的是群体的“都有病”。
跟“冠心病”不同，“官心病”这个词语说的是官员普遍存在的心理和精神疾病。
“心病”如果变成官员的通病，那就值得警惕了。
“官心病”成为一种官场现象，原因是多方面的。
“向上的台阶”又陡又窄，向上攀爬不容易，心理负担不免沉重起来;若是踏入了敛财腐败的门槛，必然会带来严重的精神压力——就像那个李友灿，尽管欣赏几千万元现金时很爽，可连睡觉都害怕说梦话说出来。
心理学研究的一个传统，就是将人类对幸福的追求当作解释人类行为理论的核心;心理学如果认真研究一下“官心病”，就不难发现这个病患群体真的缺少幸福感。
就一般人而言，生活中通常需要配备两个“保健医生”——一个是运动，另一个是乐观，因为运动能使你身体健康，乐观能使你心理健康。
可这对于特殊的“官心病”患者而言，是远远不够的。
先哲早已说过警示之言：“但凡掌握权力的人，都想成为专权者;强烈的支配欲，是难以治愈的疾病。
”“官心病”的根源就在于一个“权”字，权力在特殊化之后，其制度环境让身处其中的人很容易得病。
比如，正常来说，应该是讲假话的代价大，可是在一种被扭曲的权力空间中，反而是讲真话的代价大。
【原创】大汉中医疑难病案精选---冠心病20年
【原创】大汉中医疑难病案精选---冠心病20年冠心病20年刘某，男，81岁。
2010年1月4日初诊。
因患者家住瓦房店，路途遥远，且患心脏病20余年，年老病重，无法面诊，遂通过电话问诊进行辨证、诊治。
患者自诉心脏难受，感觉很累，心前区憋闷、难受异常，需大声喊叫呻吟方能略缓，吃饭与步行均会加重，心率常常超过每分钟100次，尿频，腿肿，一按一个深凹，汗少，略畏寒，大便一日2-3次，经常带血。
我反复询问他：心脏难受的感觉到底是不是疼痛？他说不是，就是难受，说不出来的难受！我让他自己摸摸手腕的脉搏，感觉一下，他说脉是硬的，跳的快而且有力量，这应该是弦硬数的脉象，是真气外泄的表现。
综合整个病情以及患者的年纪分析，我认为这是中医的胸痹病，属于心肾阳虚，瘀血阻络证。
阳虚则寒，故体畏寒。
心主血脉，血得寒则凝，得温则行，心阳不足，心血瘀滞，故心前区憋闷难受。
心肾均为少阴，为人体先天之本，肾又主水液代谢，肾精化生元气，以三焦为通道，激发补充心阳，故心肾阳虚，则尿频，腿肿。
肾在声为呻，故大声呻吟方舒。
肾主二便，封藏精血，现大便带血，一日数次，正是肾失封藏，精血不固的表现治法：大补真元，温阳利水，活血通痹。
处方：血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤、破格救逆汤加减。
十副，水煎二次和匀，早中晚分三次，饭后半小时口服。
忌口生冷寒凉饮食。
服药四天后，我电话随访，患者反映胸闷难受感减轻，食欲及睡眠好转，身体感觉舒服，遂嘱其继续服药，随时沟通。
第八天再次电话随访，患者感觉心脏难受感基本消除，大便通畅，没有出血，下肢水肿基本消失，尿频依旧，近两天都骑自行车外出，行动自如，无不适。
遂告知其注意休息，适当活动，饮食适度，注意保暖。
二诊时，根据患者好转的情况，予初诊方剂量减半，续服七副汤剂，继续治疗巩固。
2010年1月23日电话随访，诸症已痊愈，叮嘱其饮食有节，起居适度，随时联系。
348名疗养老干部心理健康状况分析
348名疗养老干部心理健康状况分析发表时间：2017-06-20T16:23:57.603Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：张琛周超任杭[导读] 军队退休老干部是党和国家的财富，这组老年人即使一个特殊的政治群体，也是一个弱势群体。
战略支援部队兴城疗养院 125105【摘要】目的了解疗养老干部心理健康状况并分析可能原因及相应对策。
方法采用症状自评量表（SCL-90）对军队老干部心理健康情况进行评估。
结果老年组与中年组比较除了偏执无明显差异，其他各组差异都有意义，敏感、偏执、精神病性因子均有所下降，强迫、焦虑因子比中国成人常模明显。
结论对于疗养老干部不应只重视身体健康，应更加关注老干部的心理健康水平。
【关键词】老干部；症状自评量表；心理状况军队退休老干部是党和国家的财富，这组老年人即使一个特殊的政治群体，也是一个弱势群体。
随着年龄的增大，生理能力下降，心理问题和心理障碍状况也不断增加。
老干部的健康问题，不仅是心理学研究的重要问题，更是一个严峻的政治和社会问题。
直接影响着老干部的生活质量，关系到部队稳定发展大局[1]。
本文意在分析老干部的心理状况，以更好的提高疗养心理护理的质量。
1.临床资料1.1一般资料以我院2013-2015年我院健康疗养的348名老干部（年龄58-75岁）为调查对象。
1.2 方法采用SCL-90量表，该量表由90个项目组成，9个症状因子，一个其他因子，每项症状严重程度分为5级评定，1-5分依次表示相应症状为无、轻度、中度、偏重、严重。
由疗养科室医师进行调查，对每名调查对象逐个进行访问、评测。
评定时间范围是“现在”或者是最近“1周”的感觉。
1.3统计学处理采用SPSS17统计软件包进行数据处理，计量资料行t检验，计数资料进行X2检验，相关性采用直线相关分析方法。
以p<0.05为具有显著差异。
2.结果2.1调查有效性调查采取分层整体随机抽样方法，共发出自评问卷360份，剔除调查表中填写不全和未上缴者，实际收回问卷348份，其中≥60岁者256份，占有效问卷的73.5%，50-60岁92份，占有效调查问卷总数的26.4%。
山东省立-关莉病例分析
病例分析患者，女，66岁。
因阵发性头晕，心慌8年加重1周入院。
患者8年前查体发现血压高，当时BP160/70mHg，无不适症状，间断服用罗布麻，复方降压片等药，效果不明显，后改服卡托普利、吲哒帕胺、苯磺酸氨氯地平等药，效果不佳，血压多在160-190/70-90mmHg，并逐渐出现阵发性头晕、心慌，与活动及情绪等无关，症状发作时血压在180/90mmHg左右，平时服药期间血压高峰常出现在8am及3pm左右，1周前无明显诱因出现心慌、心悸、头晕伴头部血管搏动感，四肢乏力、多汗，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐，自测血压为210-215/90-95mmHg，服用福辛普利钠10mg，qd，酒石酸美托洛尔12.5mg Bid，复方利血平氨苯喋啶片1片，qd，后加用马来酸氨氯地平5mg Bid，血压仍控制不住，为求进一步诊治，门诊以“高血压、冠心病”收入院，患者既往有冠心病史7年，平时规律服用欣康、血脂康、通心络等，否认糖尿病史，家族史中母亲有高血压。
入院查体：T36.9℃，P82次/min，R20次/min，BP157/90mmHg，查体无明显阳性体征，辅助检查：2007.1.17心脏B超示心内结构大致正常，初步诊断为：1、高血压（3级、极高危），2、冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定心绞痛，心功能Ⅰ级。
原发性高血压与遗传、精神神经因素、膳食结构、肥胖、体力活动少及饮酒、吸烟等因素有关。
患者为老年女性，有高血压病家族史，不能排除原发性高血压，但患者服用多种降压药血压仍控制不佳，应考虑是否存在继发因素，经查血RAAS、双侧肾脏、肾上腺、肾动脉强化CT无异常，仍以药物治疗为主。
入院后药物治疗：福辛普利钠（ACEI）10mg qd，酒石酸美托洛尔（β-B）25mg Bid，硝苯地平控释片（CCB）30mg qd，阿托伐他汀10mg qn，单硝酸异山梨酯注射液40mg+门冬氨酸钾镁2支+复合辅酶2支→5%G.S 250ml ivdrip qd。
【病案分析】之心肝失调—冠心病林某，男，...
【病案分析】之心肝失调—冠心病林某，男，...
【病案分析】之心肝失调—冠心病
林某，男，52岁。
主诉：
心前区绞痛频繁发作，两次住院，心电图不正常，确诊为冠心病。
睡眠不好，只能睡3-4小时，梦多心烦，醒了以后反而感觉疲劳，头痛，心悸，气短，不能久视，稍微劳作就胸闷，隐隐作痛。
诊查：脉沉迟，舌边缘燥，中有裂纹。
辨证：为操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰，心肝失调。
治则：调理心肝。
方选：酸枣仁、茯神、川芎、知母、炙甘草、天麻、桑寄生、菊花。
一个星期，睡眠好转，头痛减，脉微弦，右盛于左，舌同前。
原方加淡苁蓉、枸杞子。
续服，睡眠好，心脏亦稳定，未犯心绞痛。
脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正红无苔。
原方去知母、天麻、桑寄生，加黄精、山萸肉、山药。
配桑椹膏，并制丸yao，滋养肝肾，强心补脑，以资巩固。
【分析】本例冠心病，属内伤虚损，先用酸枣仁汤加味调理心肝，病情显著好转。
因尺脉虚弱，复诊时，原方加苁蓉、枸杞子滋补肝肾，病情基本稳定后，以丸药徐服巩固。
若不辨认，认为气滞血瘀，而用
活血化瘀之剂，则犯虚虚之弊。
#健康##国医高手##超能健康团#。
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关于“官心病”的案例分析
一、案例介绍：
又一名官员死于“心病”。
2011年9月21日，沈阳警方发现一具水面浮尸，经DNA比对确认为辽宁省农村信用社联合社主任袁卫亮的遗体。
警方消息称，这位47岁的副厅级官员7月29日被确诊患有抑郁症，不到两个月后因精神抑郁溺水自杀。
这应该是一个月内第四名自杀的官员。
近年来官员非正常死亡案例多发，死因大多指向心理问题。
当然，自杀只是发生在少数人身上的极端表现，更多官员遭受焦虑、抑郁、失眠、多病的折磨。
在权力光鲜的表面背后，一些扭曲的官场怪现象扭曲着官员的心灵，给他们带来巨大压力，而官场环境又决定了他们的“心病”难为外人道，压力无法纾解。
许多案例和研究都证明，中国的“官心病”已相当严重，从中央到地方，从科级至部级，皆难以幸免。
今年最广为人知的官员自杀事件，当属湖北公安县纪委干部谢业新的“11刀”，离奇的死亡方式一度引发舆论对官方“自杀说”的强烈质疑。
“从心理学上看，用这种极其残忍的方式自杀，有时是用生理的痛去压抑其心理痛。
”北京师范大学心理学院院长许燕教授对南方周末记者说。
许燕经常给各级官员讲授心理方面的课程。
有时，她遇到的官员会说：“许老师，你看见这扇窗户没有？我现在看见这扇窗户，就有往下跳的心思。
”
在许燕看来，官员群体的心理健康确实不容乐观。
她现在的每一次讲课，总能得到热烈共鸣。
她在课件中列出“心理枯竭”的六大特征，台下许多官员听了之后迫不及待发言：“我们全都有！而且最严重！”
暨南大学附属第一医院精神心理科曾透露，在该院就诊的心理疾病患者中，公务员约占10％，比其他任何一种职业的患者都要多。
心理问题给官员们的影响，重则罹患心理疾病、寻短见，轻则带来生活上的许多困扰。
中科院心理所心理健康服务中心主任史占彪也接触了大量官员。
他发现，失眠是困扰很多官员的大问题，而“失眠又是不少心理问题的重要原因”。
史同时担任了中央国家机关职工心理咨询中心咨询服务部的主任。
除失眠外，史占彪还发现不少官员有疑病倾向和强迫倾向。
前者是总怀疑自己身体有病，害怕在工作中猝死，保持高度戒备的心理，吃了不少冤枉药，消耗了不少滋补品；而后者是要求做事万无一失，行事风格谨小慎微，事必躬亲，活得很累很辛苦。
就连不少官员所面临的身体健康问题，背后也是心理问题在作怪。
“比如一些人的肥胖问题，并非是吃得油腻，久坐不运动，很大程度是心理压力导致人体内的皮质醇（一种由肾上腺分泌的类激素）偏高，导致免疫功能受损，睡眠不佳，骨密度下降，腹部脂肪增多，学习记忆功能下降，情绪压抑沮丧，甚至生殖功能失调。
”许燕说。
一名中央机关干部的经历便是证明：他在处级时工作出色，提到
副局级一年后就开始生病，身体难受，无法工作。
他跑遍北京各大医院，却发现各项指标都正常，很难找出生理上的病因——事实上是心理压力导致了他的疾病。
二、问题设计：
为什么好干部也会自杀？压力源于何处？
三、案例分析：
（一）制度“不健康”（健康的制度已被不健康的执行搞得扭曲变形），心理很难健康
借助心理学研究，“黑手”渐渐被廓清——压力。
在今天的中国，当官面临的压力超过许多职业。
压力源于何处？主要来自五个方面：工作责任重大，民众期望值高，升职困难，目睹腐败现象。
就官员的级别而言，处于“夹心”层的中层干部心理健康状况最差，由压力导致的心理枯竭程度最严重。
中央国家机关职工心理健康咨询中心对3500余名干部的调查结果则显示：越往高层，心理压力越小；处级以下干部比处级以上干部感受到了更大的家庭与工作平衡的压力；30至50岁的干部压力感受，大于30岁以下和50岁以上的干部。
这种差异被认为是高层官员资源多，对环境掌控力强，底层官员则相反。
但无论高级官员还是基层干部，“向上爬”时都会遇到压力。
目前的升迁体系下，有限的岗位满足不了很多人的职业追求，关系、人情
等潜规则又令升迁规则不明晰。
未被提升的一些人会因为感受“不公”而情绪低落，出现很多心理反应。
在许多专家看来，官员所面临的特殊压力来自官场的不佳环境——无论是纪检、审计部门官员面临的压力，还是官员晋升时的压力，实质都与不健康的制度有关。
用北京大学政府管理学院廉政研究中心主任李成言的话说就是：“官员的心理要健康，前提是要有一个人人清廉的政治环境，用制度保护官员的心理健康。
”
（二）不敢说，不敢写
对官员而言，与越来越大的压力输入对应的，是少得可怜的压力输出渠道。
官员并不缺心理咨询的资源，但却不敢用。
中央国家机关职工心理咨询中心专门为官员服务，虽然咨询费不用官员们自掏腰包，然而真来求助的人不多——咨询中心一年咨询量不足600人次。
这一方面是官员对于心理咨询与心理辅导缺乏认识，另一方面是碍于面子不愿来——一旦被认为有心理问题，会让人耻笑或影响提职。
与普通人向朋友倾诉来解决心理压力不同，官员们也难以从人际交往中排解压力。
根据一项两千多位中央国家机关公务员参与的测试结果，三分之一的人人际交往差或较差，他们不愿意与一般人过多接触，在接触中感受不到亲密及相互信赖的关系。
官员们从人际关系中获得心理支持和愉悦感，比一般人要少。
他们因身份所限，不能建立过多、过密的人际关系；而且他们的人际关
系多是事务性、职业关系，理性因素多，感情因素少。
这种孤独的状态随官职提升会不断发展，越到高层，朋友越少，“高处不胜寒”。
（三）相关建议
官心病不是无可救药，更非不治之症。
重拾信仰（不是那种宣誓于大庭广众而是内心遵循的行为准则），能使人于困境、逆境中保持淡定平和、乐观进取之心；平抑欲望，能引人宁静致远，拒绝诱惑，情趣干净，胸怀广阔。
只是我们必先设法满足两大前提：创造一个健康的官场生态，让官员可以且乐意保持健康的信仰，而不是徬徨摇摆、进退失据；以健全、刚性的制度，敦促所有官员都能守住健康人格的底线，而不是身陷囹圄才有迟到的忏悔。
“官心病”有望从多发到少发乃至不发。
官场环境纯洁，官员心态健康，将会有效地增进为民谋福利的执政能力，这是政府和百姓所共同祈望的。