言语功能评定
言语功能评定总结
言语功能评定总结1. 引言言语功能评定是一种常见的语言评估方法，在医学、教育领域以及语言学研究等方面都有广泛的应用。
它通过对个体使用语言的能力进行综合评估，可以帮助判断个体在语言表达、理解、交流等方面的水平。
本文将对言语功能评定的目的、方法以及相关评估工具进行总结和介绍。
2. 言语功能评定的目的言语功能评定的主要目的是评估个体在语言方面的能力，并通过评估结果提供针对性的干预和帮助。
具体目的包括：•了解个体的言语水平和语言表达能力；•评估个体的语言理解能力，包括词汇理解、语法理解等；•评估个体的语言表达能力，包括词汇使用、语法使用等；•评估个体的交际能力，包括对话技能、非语言交流等；•提供个体语言干预的依据，为个体提供相应的语言训练和指导。
3. 言语功能评定的方法言语功能评定可以通过多种方法进行，常用的方法包括：3.1 问卷调查法问卷调查法是一种简便的言语功能评定方法，通过给被评估者填写语言相关的问卷来了解其语言能力和表达方式。
这种方法适用于大规模的调查研究，但评估结果受到被评估者的主观意见和记忆能力的影响。
3.2 面谈法面谈法是一种直接与被评估者进行对话，通过观察其语言表达和交流能力来评估其言语功能。
面谈法可以通过自由对话或指定话题的方式进行，评估结果较为真实可靠，但需要评估者具备一定的观察和记录能力。
3.3 观察法观察法是一种通过观察被评估者在特定语言环境中的表现来评估其言语功能。
评估者可以观察被评估者在日常生活、学习或工作中的语言表达和交流情况，并进行评估和记录。
观察法可以提供客观的评估结果，但评估者需要在特定环境中进行观察和记录。
4. 言语功能评定的工具言语功能评定需要借助一些专门设计的评估工具来进行。
常用的评估工具包括：4.1 语言测试语言测试是一种通过给被评估者进行特定的语言任务，如朗读、听写、语法填空等，来评估其语言能力和语言表达能力的工具。
常用的语言测试工具有语言学习能力测试、语法能力测试、词汇量测试等。
《言语功能评定》课件
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
icf言语功能评估标准
icf言语功能评估标准ICF言语功能评估标准是根据国际分类功能、残疾和健康（International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF）所制定的，旨在评估个人的言语能力和沟通能力。
本文将提供相关参考内容，以辅助使用者理解和应用ICF言语功能评估标准。
ICF言语功能评估标准包括以下几个方面：1. 环境因素：评估人的沟通环境，包括社交支持、沟通设备和辅助技术等。
例如，是否有必要使用助听器或者使用交流板之类的辅助工具。
2. 语言能力：评估人的语言理解和表达能力。
这涉及到理解词汇、句子以及其他语言成分的能力，以及运用语言进行表达和交流的能力。
可以通过提问、对话或者阅读来评估个人的语言能力。
3. 发音与语音：评估人的发音和语音准确性。
这包括发音是否清晰、音素的辨别是否准确等。
可以通过要求被评估者朗读一些单词、句子或者进行语音辨别测试来评估其发音与语音能力。
4. 声音和共鸣：评估人的声音产生和共鸣的能力。
这包括声音的强度、调音的能力和声调变化的能力。
可以通过要求被评估者发出不同的声音、音调和唱歌等来评估其声音和共鸣能力。
5. 口腔肌肉的协调性：评估人的口腔肌肉的协调性和控制能力。
这包括口部和舌部的运动控制和敏捷度。
可以通过要求被评估者做面部表情、吹气球或者舌头运动等来评估其口腔肌肉的协调性。
6. 沟通自主性和独立性：评估人在进行日常生活活动中独立参与沟通的能力。
这包括使用语言和非语言方式进行沟通、表达自己的需求和理解他人的意图等。
可以通过观察被评估者在日常生活中的表现来评估其沟通自主性和独立性。
以上内容是ICF言语功能评估标准的相关参考。
在进行具体的评估时，可以根据具体情况进行细化或添加其他方面的评估内容。
同时，在评估过程中，还应注重对被评估者的社交和情感因素的考虑，以获取更全面和准确的评估结果。
言语功能评定分级
言语功能评定分级言语功能评定分级是一种评估个体口语能力的方法，主要用于评估语言障碍、智力障碍、认知障碍等方面的病患。
该方法主要基于个体的语言能力，通过对其口语表现的评估，将其分为不同的等级。
本文将介绍言语功能评定分级的基本概念、评估方法及其应用。
一、基本概念言语功能评定分级是一种基于个体口语表现的评估方法，其主要目的是评估个体的口语能力及其对生活和社交的影响。
该方法主要分为五个等级：正常、轻度、中度、重度、极重度。
其中，正常等级表示个体的口语表现正常，没有任何障碍；轻度等级表示个体有轻微的口语障碍，但不会对生活和社交产生明显的影响；中度等级表示个体有明显的口语障碍，对生活和社交产生一定的影响；重度等级表示个体的口语障碍非常明显，对生活和社交产生较大的影响；极重度等级表示个体的口语障碍非常严重，对生活和社交产生极大的影响。
二、评估方法言语功能评定分级的评估方法主要基于口语表现，包括发音、语音、语调、语速、语法、词汇、理解等方面。
具体评估方法如下：1.发音：评估个体的发音是否正确、清晰，是否存在发音错误。
2.语音：评估个体的语音是否连贯、流利，是否存在语音错误。
3.语调：评估个体的语调是否正确，是否存在语调错误。
4.语速：评估个体的语速是否适当，是否存在语速过快或过慢的情况。
5.语法：评估个体的语法是否正确，是否存在语法错误。
6.词汇：评估个体的词汇量及其使用是否正确。
7.理解：评估个体对语言的理解能力，包括对语言的理解、表达和回应能力。
以上评估方法可以通过对个体的口语表现进行观察和记录来进行评估。
三、应用言语功能评定分级主要应用于评估语言障碍、智力障碍、认知障碍等方面的病患。
通过评估个体的口语表现，可以更准确地了解其口语能力及其对生活和社交的影响。
在临床上，言语功能评定分级可以作为评估个体的语言能力和治疗效果的一种方法，可以帮助医生制定更合理的治疗计划。
此外，言语功能评定分级也可以用于评估个体在工作、学习和社交等方面的能力，为其提供更好的支持和帮助。
(医学课件)言语功能评定
根据评定的内容，选择适合的评定方法和工具， 如标准化的语言能力测试、自闭症儿童沟通能力 测试等。
评定环境与评定工具
1 2 3
评定环境
选择安静、私密、舒适的室内环境，以减少外 界干扰和患者的压力。
评定工具
根据需要选择适当的评定工具和仪器，如语音 分析软件、听力计、语言理解能力测试软件等 。
02
言语功能评定的方法和流程
言语功能评定的基本流程
收集病史和相关资料
制定评定计划
了解患者的就诊原因、症状、体征、既往史 、家族史等信息。
根据收集的病史和相关资料，制定针对患者 个体化的评定计划，明确评定的目标、内容 、方法、时间等。
评定环境与评定工具
实施评定
选择适合的评定环境和工具，包括安静的室 内环境、常用的评定工具和仪器等。
练习发音
通过口型、声母、韵母等发音练习，提高构音清晰度和准确性。
交流互动
与患者进行日常交流，鼓励使用训练中的发音技巧，培养语言交 流能力。
呼吸训练
控制呼吸技巧
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼气 等，以改善呼吸功能。
吹蜡烛练习
让患者通过吹蜡烛练习锻炼呼吸肌，提高呼吸力 量和控制能力。
练习说话
未来言语功能评定的研究将不断引入新技术和新方法， 如人工智能、机器学习、虚拟现实等，提高评定的准确 性和效率。
重视个体差异
未来言语功能评定将更加重视个体差异，注重开发针对 不同个体的个性化评估工具和方法，提高评定的针对性 和有效性。
05
言语功能评定注意事项
评定人员的要求与培训
专业知识
评定人员应具备语言病理学、听力学、心理学等 相关专业知识。
04
言语功能评定
言语功能评定言语是人类交流和表达思想的一种方式，它具有多种功能。
本文将讨论一些常见的言语功能，并分析其重要性。
首先，言语具有表达情感的功能。
通过言语，人们可以表达自己的喜怒哀乐，传达内心的情感和情绪。
例如，当我们高兴时，我们可以用欢呼或笑声来表达这种情感；当我们生气时，我们可以用愤怒的语气表达不满。
这种功能可以帮助人们更好地理解和沟通情感，促进人际关系的发展。
其次，言语具有信息传递的功能。
通过言语，人们可以传递各种类型的信息，比如新闻、观点、知识等。
语言作为一种传播工具，可以帮助人们更好地交流和获取信息。
例如，新闻报道通过言语将新闻事件传递给公众，教师通过言语传授知识给学生。
这种功能在现代社会中非常重要，促进了社会的发展和进步。
此外，言语还具有表达思想的功能。
通过言语，人们可以表达自己的观点、想法和主张。
这种功能可以帮助人们更好地交流和理解彼此的观点，并推动社会的进步。
例如，辩论在言语功能中起着重要的作用，通过言语表达和辩论不同的观点，可以促进人们的思考和理解。
最后，言语还具有社交交往的功能。
人们通过言语来交流和互动，建立和维持人际关系。
例如，人们在社交场合使用言语进行交流和交际，可以建立友谊、合作和合作关系。
通过言语，人们可以了解对方的需求、感受和意图，进而进行合理的沟通和协商。
综上所述，言语具有多种功能，包括表达情感、传递信息、表达思想和社交交往。
这些功能在人类社会中发挥着重要的作用，帮助人们更好地交流、理解彼此，并促进社会的发展和进步。
因此，我们应该重视言语的功能，不断提高自己的语言表达能力，以更好地与他人交流和沟通。
意识、言语功能评定
11/1/2022
25
构音障碍的评定
3、构音障碍的评定的目的 通过构音器官的形态和粗大运动检查来确定构音器 官是否存在器官异常和运动障碍，根据评定结果来 识别治疗对象，确定治疗目标，评定治疗效果。
11/1/2022
26
运动性构音障碍的评定
Frenchay构音障碍评估法 中康汉语构音评定法
27
15
失语症的评定
6、经皮质混合性失语 主要临床表现为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语 并存；其突出的特点是除复述相对保留外，而其它语言 功能均严重障碍或完全丧失
11/1/2022
16
失语症的评定
7、完全性失语（global aphasia） 即混合性失语，球性失语，是最严重的失语类型。 临床表现为所有语言功能均严重障碍或几乎完全丧失。 口语表达严重障碍，仅限于单音节或单词，常以刻板言 语回答或表达。
意识状态的主要方法通过细微的观察、与 病人的交谈和一些必要的检查。在与病人 交谈时要注意病人的年龄、性别、种族、 教育背景和文化程度等。为了更客观地确 定病人意识清晰程度，临床上可采用 Glasgow昏迷评分表来进行量化。
总计 3～15分，主要根据睁眼反应，言语反应和运动反应三 项指标分别得分，然后依总分由低到高评价意识状态。最低总分 为3分，最高总分为15分。一般是9分以上为清醒，分数越高， 意识状态越佳。7分以下为昏迷，3分为深昏迷。
意识、言语功能评定方法
意识状态的评估
意识状态（consciousness）是指人对 周围环境和自身状态的认知与觉察能力， 是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。
意识障碍可表现为兴奋不安、思维紊乱、语言表 达能力减退或失常，情感活动异常，无意识动作 增加等。意识障碍可根据意识清晰程度、意识障 碍范围、意识障碍内容的不同而有不同表现。临 床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、 昏迷和谵妄等。
6言语语言功能评定
功能性构音障碍
常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的患者
儿童在发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态
语言发育迟缓
言语的流畅性受到障碍
口吃
听力障碍会影响语言的获得和表达
听力障碍所致的言语障碍
概述
言语语言功能评定
言语-语言功能障碍的评定
询问病史
言语-语言障碍的评定程序
言语-语言行为的评估
言语-语言障碍的判定
Wernicke 失语 又称感觉性失语
理解、命名、阅读及书写均较困熟悉人的名字，或对物品的命名有隆碍。
命名性失语 又称健忘性失语
可以通过描述的方式表达
病变部位在优势半球的颞中回后部或颞顶枕结合处
完全性失语
传导性失语
自发言语表现为流利，找词困难，谈话中断，错语等表现突出，复述不成比例的受损
分水岭区失语综合征
包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合型失语 区别于运动性失语和感觉性失语的是复述相对保留
Halstead-Wepman失语症筛选测验
国际
标记测验Token Test 波士顿诊断性失语检查
评定方法
国内
西方失语成套测验WAB 汉语标准失语症检查CRRCAE 汉语失语成套测验ABC
书写障碍
镜像书写
惰性书写
写出一个字词后再让写其他词时，仍不停地重复写前面的字词
书写过多
书写中混杂一些无关的字词或造字
语法错误
口语表达障碍较为突出，自发语言呈非流利性，话少
Broca 失语 又称运动性失语
复述及阅读困难，语言呈电报文样，甚至无言状态
病变部位在优势半球的额下回后部
失语症
患者无构音障碍，自发言语呈流利性，但不知说什么，有时表现 所答非所问，话多，有较多的错语或不易于被别人理解的新语
(医学课件)言语功能评定
儿童语言发育迟缓的评定
了解儿童的语言发育史、家庭环境、教育方式等因素。
病史采集
检查与评估
病因分析
治疗建议
对儿童的语言能力进行全面评估，包括听力、发音、理解能力等。
针对儿童语言发育迟缓的原因进行深入分析，如智力障碍、神经病变、听力障碍等。
根据儿童的具体情况，制定相应的治疗方案，包括言语治疗、康复训练、教育干预等。
技术应用拓展
评估与干预结合
未来言语功能评定的发展方向
THANKS
谢谢您的观看
xx年xx月xx日
言语功能评定
CATALOGUE
目录
绪论言语功能评定的基本理论与基础知识言语功能评定的实践与应用言语功能评定在临床上的应用言语功能评定在其他领域的应用总结与展望
绪论
01
言语功能评定是指通过运用各种方法和工具，对个体的言语表达、听理解、阅读和书写等方面进行评估，以了解个体的言语功能状况。
言语功能评定在临床上的应用
04
脑卒中后言语障碍的评定
针对脑卒中患者的言语障碍，需要进行全面的评定，包括构音、语音、语篇和交流等方面的评估。
脑卒中后言语障碍的治疗
治疗师需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括言语治疗、语言训练、辅助器具和手术治疗等。
脑卒中后言语障碍的评定与治疗
对于脑瘫患儿的言语障碍，需要进行全面的评估，包括口腔肌肉张力、呼吸功能、发声和语音等方面的评估。
脑瘫患儿言语障碍的评定
治疗师需要根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、药物治疗和手术治疗等。
脑瘫患儿言语障碍的治疗
脑瘫患儿言语障碍的评定与治疗
听力障碍患儿语言发育的评定
对于听力障碍患儿的语言发育情况，需要进行全面的评估，包括听力状况、语言理解能力、语言表达能力和社交能力等方面的评估。
言语功能评定
7．舌
（5）交替发音：让患者以尽可能快的速度说“喀（ka） 拉（la）”10次，记下秒数。
分级： a 无困难； b 有一些困难，轻微的不协调，稍慢；完成需要5～
7s； c 发音时一个较好，另一个较差，需10s才能完成； d 舌仅在位置上有变化，只能识别出不同的声响，听
第25页/共44页
6．喉
（4）言语：注意患者在会话中是否发音清晰，音量 和音调是否适宜。
分级： a 无异常； b 轻微的沙哑，或偶尔不恰当地运用音量或音调，
只有留心才能注意到这一轻微的改变； c 由于段落长音质发生变化。频繁地高速发音，或音
调有异常； d 发音连续出现变化，在持续清晰地发音和（或）
升不均匀；
第24页/共44页
d 音调变化极小，显出高、低音间有
6．喉
（3）音量：让患者从1数到5，每数一数增大一次 音量。开始用一个低音，结束用一个高音。
分级： a 患者能用有控制的方式来改变音量； b 中度困难，数数时偶尔声音相似； c 音量有变化，但是明显地不均匀； d 音量只有轻微的变化，很难控制； e 音量无变化，或全部过大或过小。
3．唇
（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示 范并鼓励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和收缩 运动。
分级： a 没有异常； b 轻微不对称。熟练的检查者能观察到； c 严重变形的笑，显出只有一侧唇角抬高； d 患者试图作这一动作，但是外展和抬高两项均在
最小范围； e 患者不能在任何一侧抬高唇角，没有唇的外展。
b 患者能在15s内连接做这两个动作，在唇收拢、外展 时可能出现有节奏的颤抖或改变；
c 患者试图做两个动作，但是很费力，一个动作可能 在正常范围内，但是另一个动作严重变形；
言语功能评定
四、吞咽障碍评定
（一）概念
吞咽生理过程
AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段
吞咽反射过程
外周感受器 （舌根、喉后壁、前腭弓、扁桃体、软腭等）
上位中枢 （大脑皮层）
孤束核 （外周感受器信息汇总）
延髓网状结构吞咽中枢 （吞咽运动程序）
运动神经元 （疑核、舌下神经核、面神经核、三叉神经运动核）
吞咽相关肌肉
(aphasia battery of
失语症检查法
battery, WAB)
Chinese，ABC)
（Boston diagnostic
改良Boston
aphasia
examination，
BDAE）
中康法中国康复研究中心失语症检
查法（Chinese rehabilitation
SLA
research center aphasic examination，CRRCAE）
（三）失语症的分类
运动性失语 Broca失语 感觉性失语 Wernicke失语 命名性失语 失写症 失读症
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
（四）评定方法
西方失语成套测验 汉语失语成套测验
波士顿诊断性
(western aphasia
4.音标法：用音标标明构音障碍患者语音， 评价构音障碍的有无、程度和构音错误 的分类。
5.应用仪器检查法：包括光纤维腭咽喉内镜 检查法、电视荧光放射照相术、气体动 力学检查法、喉动态描记仪、舌压力传 感器、舌运动描记器、电腭动描记器、 唇二维运动学分系法等等。这些仪器主 要针对构音器官运动。
6.语言障碍诊疗仪：应用计算机技术，制定标准 的语音频普曲线图，对受试者的语音通过语音 识别系统与标准样本比较，对语音进行分析， 更具有客观性和稳定性。有学者报道应用微机 言语矫治系统评价构音障碍，其结果与人工构 音障碍检查结果相符合，由于其评价是由计算 机自动完成，更具有客观性和稳定性。
言语功能评估
言语功能评估言语功能评估是一种系统的评估方法，用于评估一个人的语言能力和沟通能力。
这项评估可以帮助专业人士了解一个人在语言和沟通方面的优势和挑战，从而制定个性化的学习和干预计划。
以下是一些常见的言语功能评估项目和评估方法。
一、言语能力评估1.语音评估：评估一个人的发音准确性和发音能力。
这项评估包括对语音障碍、发音错误和音韵意识的评估。
2.语法评估：评估一个人的语法能力。
这项评估主要包括对语法规则的理解和应用能力的评估。
3.词汇评估：评估一个人的词汇量和词汇应用能力。
这项评估包括对词汇复述和词汇理解能力的评估。
4.语义评估：评估一个人的理解和运用词汇的能力。
这项评估主要包括对词义、句法关系和语义关系等方面的评估。
5.流畅性评估：评估一个人的语言流畅性和交流能力。
这项评估包括对语言的连贯性、清晰度和自然度的评估。
二、沟通能力评估1.听力理解评估：评估一个人的听力理解能力。
这项评估包括对听力识别和听力理解的评估。
2.口语表达评估：评估一个人的口语表达能力。
这项评估主要包括对口语流畅性、语法准确性和语义理解能力的评估。
3.阅读理解评估：评估一个人的阅读理解能力。
这项评估包括对词汇、句法和篇章理解能力的评估。
4.写作表达评估：评估一个人的写作表达能力。
这项评估主要包括对文法、词汇和篇章结构的评估。
5.非语言沟通评估：评估一个人的非语言沟通能力。
这项评估主要包括对姿势、表情、眼神和手势等非语言沟通方式的评估。
言语功能评估需要由专业人士进行，包括语言病理学家、言语治疗师和教育学家等。
评估结果可以为学习者和治疗者提供有针对性的指导，帮助他们克服语言障碍、提高言语能力和沟通能力。
对于儿童来说，及早评估和干预可以帮助他们在语言和沟通方面取得更好的发展。
对于成人来说，言语功能评估可以帮助他们提高专业能力和社交能力。
因此，言语功能评估是一个非常重要的评估工具，对个体的发展和生活质量具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
需佩戴眼镜、助听器、义齿的患者，检查前应先佩戴
好。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
4
-----郭永明制作
言语功能评定的注意事项
检查环境应安静，避免干扰，检查要在融洽的气氛中进 行。
检查中不仅要记录患者反应的正误，还应记录用者的原 始反应（包括替代语、手势、体态语、书写表达等）。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
13
-----郭永明制作
失语症的评定
传导性失语（conduction aphasia） 患者能听懂的词和句不能复述，或自发谈话时容易 说出的词，在复述时说不出或以错语复述，多为语 音错语（如将“铅笔”说成“先北”）。且常自知 错误欲纠正而显口吃，或因找词困难而常中顿，以 致说话不很流利。 复述障碍严重者在单词层级即感到困难；复述中常 有大量错语，且以语音错语为主，即常以近似音复 述。命名及朗读中出现明显的语音错语，伴不同程 度的书写障碍。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
2
-----郭永明制作
言语功能评定的方法
对失语患者主要通过与患者交谈、让患者阅读、书写 或采用通用的量表来评定。
对有构音障碍的患者，除了观察患者发音器官的功能 是否正常，还可以通过仪器对构音器官进行检查。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
3
-----郭永明制作
言语功能评定的注意事项
根据患者恢复情况，在适当的时候完成标准化的系统 测查。当患者处于急性期、病情不稳定或患者体力不
支时，不要勉强进行详细的系统检查。
测验前应根据掌握的患者背景资料，进行检查内容 （包括用具）和顺序的准备，并对患者和家属说明测
验目的、要求和主要内容，以取得同意及充分合作。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
9
-----郭永明制作
失语症的评定
wernicke失语 即感觉性失语、感受性失语、接收性失语。 Wernicke失语可不同程度累及Wernicke区，最 常见的是大脑后动脉区域损害，或大脑后动脉与大 脑中动脉交界的分水岭区，即后颞枕结合区，也可 由内囊、壳核及其后方的白质引起。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
7
-----郭永明制作
失语症的评定
失语症的分类及其临床特点 表现为讲话费力，语调、发音障碍，找词困难；患 者的理解力大部分是完整的，患者可以听懂别人的 讲话，但对含语法词句和长句理解困难。 在他的脑子中一般能形成一个有逻辑的反应，但不 能找到正确的词将这种反应变成语言。复述、命名、 阅读及书写都有不同程度受损。
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
1
-----郭永明制作
言语功能评定的目的
确定患者言语障碍的诊断和类型。 衡量患者言语障碍的程度，评定患者残存的交流能力，
了解各种影响患者交流能力的因素。 预测患者可能的康复进程及言语训练的效果。 确定治疗目标，设计治疗方案和步骤，发现合适的交流
代偿手段，以确保最大程度地恢复交流水平。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
8
-----郭永明制作
失语症的评定
失语症的分类及其临床特点 完全性Broca失语的患者，完全不能讲话，且多伴 有书写不能。既不能用口语，又不能用书写表达自 己的意思。 不完全性Broca失语的患者，会讲话但词汇异常贫 乏．讲得很慢而困难，且常讲错，不符合文法或词 不达意，但讲错后可立即发觉。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
10
-----郭永明制作
失语症的评定
wernicke失语 突出特点为听理解严重障碍。主要临床表现是，患 者能讲话、书写、看懂文字，也能听见别人的发音， 就是听不懂别人讲话的内容和他自己讲出的语意。 轻者可以理解常用词、简单句，重者对别人和自己 讲的话均不理解，常答非所问。
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
12
-----郭永明制作
失语症的评定
传导性失语（conduction aphasia） 传导性失语的病变部位在Broca区与Wernicke区 之间，位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓 状纤维受损。 主要特点是复述不成比例地受损。临床表现为复述 功能严重障碍，复述障碍与口语流利性和理解障碍 不成比例，口语倾向流利型。患者口语清晰，发音、 语调正常，能自发讲出有完整短语或短句、语义完 整、语法结构正常的句子。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
6
-----郭永明制作
失语症的评定
失语症的分类及其临床特点 Broca失语 又叫运动性失语、表达性失语。可因 优势半球额下回后部的Broca 区、额叶、丘脑、 外囊、内囊前支及皮质下白质受损引起。 临床以口语表达障碍为最突出特点，听理解相对保 留。口语非流利型、电报式，语量少，每分钟讲话 常少于50个字。
言语功能的评定
言语－语言障碍是指组成语言的听、看、说、写四 个主要方面的各个环节单独受损或两个以上环节共同受损， 本书中沿用目前惯例也简称其为“言语障碍”，临床最常 见的是失语症及构音障碍。
言语功能评定主要是通过交流、观察和使用通用的 量表（必要时还可以通过仪器对发音器官进行检查）来评 定患者有无言语功能障碍并确定是否需要言语治疗。
当病人不能作出答案时，检测者可做一示范，但不能记 分，只有在无帮助的回答才能得分；与病人言语一致的 发音笨掘不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目中三 次失败后可中断测验。检查中不要随意纠正患者的错误 反应。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
5
-----郭永明制作
失语症的评定
失语症的定义 失语症是由于大脑功能受损所引起的言语功能受损 或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面 的障碍。失语症患者意识清醒、无感觉缺失和发音 肌肉瘫痪，却丧失了对语言信号的理解或表达能力。
3/2/2020
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-
பைடு நூலகம்
11
-----郭永明制作
失语症的评定
wernicke失语 谈话为流利型失语口语，因找词困难和大量错语， 以致说出的话难以被理解。 患者同时表现出与理解障碍大体一致的复述及听写 障碍； 存在不同程度的命名、朗读及文字理解障碍。
3/2/2020